Заповед на Министерството на здравеопазването относно ваксинациите срещу морбили. Схема на ваксинация за възрастни - схема на ваксинация
Елена Жабинская
Днес на дневен ред е една много важна, сериозна, интересна и дори донякъде опасна тема за ваксинирането.
Можем да говорим за това дълго време, но днес няма да говорим дали да бъде или да не бъде (ваксинацията), дали е добра или лоша, възможна или не и т.н. Днес ще научим официалната позиция на руското Министерство на здравеопазването относно времето на всички ваксинации, как, кога, къде и от кого трябва да се прилагат според закона, какви права имат родителите и децата и какво е новото в закона .
С други думи, от правна гледна точка ще проучим националния ваксинационен календар 2018 отвътре и отвън в таблицата. Това е официален документ, на който можете да се обърнете към всички държавни агенции, детски градини, болници по всички въпроси, свързани с времето на ваксинация.
Календарът на ваксинациите е документ, одобрен от държавна агенция (например Министерството на здравеопазването на Руската федерация) и установява процедурата за ваксинация в страната, която се гарантира от държавата и се предоставя безплатно на всички граждани.
В Русия календарът на ваксинациите се съдържа в Приложение № 1 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n „За одобрение народен календарпрофилактични ваксинации и календар на профилактични ваксинации по епидемични показания.
Посоченият документ може лесно да бъде намерен онлайн в порталите на правните системи; просто трябва внимателно да проверите дали версията на заповедта е актуална и не е остаряла. В моята статия, разбира се, ще използвам най-новата версия на документа и ще ви разкажа за всички промени.
За по-голяма яснота, нека да покажем данните от новия календар на ваксинациите в таблица и внимателно да проучим кои превантивни ваксинации обикновено се предлагат на възрастни и деца през 2017 г.
Когато поставят | Име на ваксинацията и ваксината | Коментар |
Новородени в рамките на 24 часа след раждането | За хепатит B. Налични ваксини: домашни, Engerix B (Великобритания), Euvax (Франция), Biovac B (Индия). | Ваксината се поставя на всички новородени, защото е много лесно да се заразите с хепатит В (повече от 30% от хората на Земята са заразени) и колкото по-рано се разболеете, толкова по-тежки са последствията, дори смърт поради чернодробно заболяване провал. Ваксинацията се понася много лесно. |
Новородени от 3 до 7 дни | От туберкулоза. Обикновено се предлагат само домашни, тъй като те не се предлагат в търговската мрежа и се инсталират само в родилни болници и клиники. | Поставя се интрадермално. След около 3-4 седмици на мястото на инжектиране се образува язва, нагнояване и остава белег - това е нормална реакция. Това място не трябва да се пипа или обработва. |
Бебета на 1 месец | Повторен хепатит B. Налични ваксини: домашни, Engerix B (Великобритания), Euvax (Франция), Biovac B (Индия). | Дава се на всички деца без допълнителни изследвания и обикновено се понася лесно. |
Бебета на възраст 2 месеца | Трети път за хепатит В (за деца в риск) | Децата в риск са например тези, родени от майки носителки на хепатит В. |
Първа ваксинация срещу пневмококова инфекция. Обикновено се поставя ваксината Prevenar (САЩ). | Защита срещу тежки бактериални възпаления на белите дробове, отити и синуити, причинени от микроба пневмокок. | |
Бебета на възраст 3 месеца | Първо DTP (магарешка кашлица, дифтерия и тетанус). Има местна ваксина. | Ако родителите имат финансова възможност, всичките пет ваксинации се комбинират в една чрез прилагане на вносна многокомпонентна ваксина, например Pentaxim (Франция), Infanrix Hexa (Белгия) , Това е напълно безопасно и много удобно, тъй като вместо 3 или 5 инжекции бебето ще получи само 1 Тези вносни ваксини са с много високо качество и се понасят добре. |
детски паралич | ||
Инфекция с Haemophilus influenzae (за деца в риск) | ||
Бебета на 4,5 месеца | Втора DTP (магарешка кашлица, дифтерия и тетанус) | Подобно е и с първичната ваксинация - ако родителите могат да си позволят да закупят отново платена ваксина, е много добре да го направят. |
Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск) | ||
Повтарящ се полиомиелит | ||
Повтаряща се пневмококова инфекция | За успешно приключване на ваксинацията. | |
Бебета на 6 месеца | Трети DTP (магарешка кашлица, дифтерия и тетанус) | Ако е възможно, те се комбинират в една импортирана инжекция, както е описано по-горе. |
Трети хепатит В | ||
Трети полиомиелит | ||
Трета хемофилна инфекция (за деца в риск) | ||
Едногодишни на 12 месеца | Първи MMR (морбили, рубеола и паротит). Има местни ваксини. | За по-лесно понасяне на ваксината и намаляване на реакциите можете да получите вносната ваксина Priorix (Белгия, Великобритания), която съдържа и трите компонента и се понася доста добре. |
Четвърти хепатит В (за деца в риск) | Според указанията на Вашия лекар. | |
Деца на възраст 15 месеца | Реваксинация срещу пневмококова инфекция | За поддържане на имунитета към патогена. |
Деца на възраст една година и половина | Първа реваксинация срещу детски паралич | По указание на лекаря се прилага жива перорална ваксина (капки в устата) или инактивирана (инжекция). Жива ваксинаможе да се понася по-трудно. |
Първа реваксинация на DTP (магарешка кашлица, дифтерия, тетанус) | Подобно на предишните приложения, тези ваксини могат да се комбинират в една инжекция. | |
Реваксинация срещу Haemophilus influenzae (за деца в риск) | ||
Деца на възраст 20 месеца | Втора реваксинация срещу детски паралич | |
Деца в предучилищна възраст на 6 години | CPT реваксинация (морбили, рубеола, паротит) | За поддържане на защитата на имунната система. |
Ученици от 6 до 7 години | Втора реваксинация с ADS (срещу дифтерия и тетанус). Само местна ваксина. | За поддържане на защита. Възможно е да има бучка на мястото на инжектиране (локална реакция). |
Реваксинация срещу туберкулоза | Дава се на деца при отрицателни проби на Манту по лекарско предписание. | |
Деца на възраст 14 години | Трета реваксинация с ADS (за дифтерия и тетанус) | Обикновено се поставя в горната трета на рамото. |
Трета реваксинация срещу детски паралич | Според указанията на Вашия лекар. | |
Възрастни над 18 години | Реваксинация срещу дифтерия и тетанус - извършва се на всеки 10 години от датата на всяка последна реваксинация | Ако не помните кога последен пътАко сте получили тези ваксинации, отидете в местната клиника или платен медицински център и ги направете. |
Деца от 1 до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, които не са били ваксинирани преди това | Хепатит Б | Преди това тази ваксинация не се прилагаше на всички деца. Възрастните, които нямат ваксина, трябва да посетят своя лекар. |
Цялата популация е от 1 година до 18 години. | рубеола | В риск са момичета на възраст от 18 до 25 години, както и по-възрастни, които все още планират бременност в бъдеще. Ако не сте били ваксинирани преди или не си спомняте точно, определено трябва да си я направите. Ако бременната жена се разболее от рубеола, рискът от тежки вродени деформации на плода е изключително голям. |
Деца и възрастни до 35 години. | Дребна шарка | Предвид периодичните епидемии от морбили в цялата страна е изключително важно да се ваксинирате, дори и да не помните точно. |
Деца от 6 месеца и възрастни | Грип. Ваксини: “Grippol” (Русия), “Vaxigrip” (Франция), “Influvac” (Холандия. | В риск са бебета (от 6 месеца, тъй като майчините антитела все още предпазват по-рано), бременни жени, пенсионери, ученици, студенти, медицински работници, транспортни работници, жилищни и комунални услуги, хора с хронични болестисърце, бели дробове и др. С други думи, всички онези, за които е болестта тежка формаопасно. |
Какви ваксинации са необходими?
Всички ваксинации, посочени в таблицата, са задължителни и безплатни. Това е необходимият минимум от ваксини, който ще ви позволи да се чувствате относително сигурни във вашата страна домакин (по-специално в Руската федерация).
Не трябва да сте безгрижни към ваксинацията, защото ако тази или онази ваксинация е включена в официалния календар, това означава, че в даден момент има опасност от заразяване с това заболяване в страната. Само по тази причина държавата отделя пари и осигурява безплатни ваксинации за деца и възрастни.
Всеки знае, че е по-добре да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува по-късно. Ако рискът от някаква инфекция наистина е изчезнал опасна болест, държавата първо ще отмени масовата ваксинация, тъй като това ще спести значителни средства в бюджета. Ето защо, ако се грижите за здравето на децата си, трябва да разберете, че всички ваксинации в националния ваксинационен календар са задължителни.
Какво ново в календара
От 2016 г. в календара се появи ваксинация на деца срещу пневмококова инфекция. По правило ваксинацията се извършва с вносната ваксина Prevenar (произведена в САЩ). Това лекарство ще предпази бебето от редица опасни микроорганизми, причинявайки гнойно възпалениебели дробове, отит и синузит.
Къде да се ваксинираме
Можете да ваксинирате детето си в клиника за деца или възрастни по местоживеене или място на престой. В този случай трябва да вземете личните си задължителна медицинска застраховкаи се запишете за процедурата предварително.
Можете също така да получите тази услуга срещу заплащане в търговски медицински център по ваша преценка. В този случай ще бъде достатъчно да се запишете предварително за удобно време и не забравяйте да вземете пари със себе си.
И в двата случая вие и вашето бебе трябва да бъдете прегледани от лекар преди инжекцията, за да сте сигурни, че вие или вашето бебе сте здрави.
Ако детето ви е пропуснало ваксинация: какво да правите?
Националният ваксинационен график е идеалният план за ваксиниране, към който трябва да се стремите.
Въпреки това, ако по някаква причина ваксинацията не е започнала навреме, или е била прекъсната, или нещо е било пропуснато или направено в неподходящия момент, тя не е „загубена“ и няма нужда да започвате отначало. Основното правило в случая звучи така.
Независимо колко време е минало, липсващите дози ваксина трябва да се прилагат по график. В този случай е необходимо да се спазват минималните възможни интервали между дозите на лекарството.
Като правило, дори и с прекъсвания за болест и ваканция, детето успява да завърши основната ваксинация преди 3-годишна възраст.
Кой е изложен на риск в схемата за ваксиниране
В календарите от 2016, 2017 и по-рано има понятието рискови групи:
- това са хора, които са изложени на висок риск от заболяване, тъй като има риск от контакт с носител или източник на инфекция;
- Това са хора, за които определено заболяване представлява най-голяма заплаха поради характеристиките на тяхното здраве.
Например, новородено, родено в семейство, в което един от членовете на семейството има туберкулоза, е изложено на риск от това заболяване.
Новородено от майка с хепатит B е изложено на риск от хепатит B.
Всички момчета са изложени на риск от заушка (тъй като може да доведе до безплодие).
Пенсионери, малки деца, бременни жени и болни от астма са изложени на риск от грип, тъй като той може да бъде особено тежък за тях.
Пътуващите в риск от хепатит А и др.
Вижте също много полезна информацияза календара на ваксинациите във видео с известния детски педиатър д-р Комаровски.
Как трябва да се правят ваксинациите?
Съгласно заповедта на Mindrav дете или възрастен трябва да бъдат прегледани от лекар преди процедурата.
След това мястото на инжектиране се третира с алкохолен разтвор и се инжектира.
При деца под една година инжекцията се поставя в бедрото. Никога в седалището, тъй като има опасност от увреждане на седалищния нерв!
При деца над една година и възрастни инжекцията обикновено се поставя в бедрото или горната трета на рамото.
Възможно е прилагането на няколко ваксини едновременно. В този случай те се поставят в различни части на тялото.
Стремете се детето ви да расте здраво и да получи навреме всички необходими ваксинации според националния календар за 2018 г. в таблицата. Но ако изведнъж е пропуснал нещо или го е доставил в неподходящия момент, не се притеснявайте. Просто осигурете всичко необходимо веднага щом се появи възможност.
За да зарадвате по някакъв начин малкото след болезнена инжекция, а също и да не го разубедите да отидете на лекар следващия път, е разумно да дадете на бебето нещо приятно, например играчка, веднага след неприятната процедура. Така, както казват психолозите, заменяме неприятните асоциации и спомени с приятни. Това ще ни позволи в бъдеще, ако не да издържим следващата ваксинация без нито едно скърцане, то поне да не й се съпротивляваме твърде много.
Удобно е да имате няколко малки играчки, скрити у дома за различни внезапни поводи (ваксинация, ходене на зъболекар и др.). И можете да ги закупите без да излизате от дома си на доверено място - онлайн магазин с всичко на конкурентни цени, за всеки вкус. Радвайте се на здравето си и се грижете за себе си!
Абонирайте се за актуализации на блога
Коментари към статията: 27
Много полезна статия. зряла възрастВаксинирах се само срещу тетанус. Трябва да видя терапевт.
11:07 | 18.04.2017 г. Отговор
В днешно време много родители отказват ваксинации, без да мислят какво може да означава това за собственото им дете и децата около него. Смятам, че ваксинациите са необходими.
11:11 | 18.04.2017 г. Отговор
Да, мненията за ваксинациите са много различни. Направихме всички ваксинации на дъщеря ни, но половината нямаха за сина ни и останаха незапълнени... Но сега е бум, много хора отказват ваксинации, така че това ме накара да се замисля...
11:14 | 21.04.2017 г. Отговор
Тези, които отказват ваксинации, като правило, никога не съжаляват за избора си. Но сред родителите, които ваксинират децата си, има много, много много, които съжаляват! За съжаление усложненията след ваксинации далеч надвишават реална ползаот тях. Нито една ваксина не предпазва от болестта, магарешката кашлица засяга еднакво сериозно както ваксинираните, така и неваксинираните хора, можете да говорите много за полиомиелит и да не подкрепяте ваксинацията, но ще кажа едно нещо, че сега се среща само полиомиелит, свързан с ваксината, че е тази, която се появява след OPV. Що се отнася до тетануса, имате някакви истории на ужасите, в пясъчника можете да получите тетанус чрез драскотина, не ми казвайте, това са пълни глупости! Тетанус може да се зарази предимно от дълбока прободна рана, също и от ухапване от животно и след тежко нараняване, вкл. изгаряния и измръзвания, НО след такива наранявания тетаничен токсоид се прилага и на ваксинирани и на неваксинирани! Така че не плашете хората с вашите приказки! Всеки родител, преди да направи избор относно ваксинациите, трябва да знае цялата истина и често местните педиатри не казват тази истина за ваксинацията, защото не искат да загубят част от заплатата си...
11:30 | 24.04.2017 г. Отговор
Ирина, в интернет има малко истории от родители, които не са ваксинирали децата си и дълбоко съжаляват за това. Знаете ли в какви ситуации идва такова просветление? Когато осеммесечно бебе е в интензивно отделение и белите му дробове са интубирани, защото не може да диша (пристъпите на магарешка кашлица при деца под една година могат да доведат до спиране на дишането).
Естествено майките на такива деца не крещят на всеки ъгъл за случилото се, а мълчат, защото разбират, че с глупостта си едва не са убили детето. Но тези малцина, които имат смелостта и духа да признаят грешките си, пишат за това (и такива истории могат да бъдат намерени в интернет).
Това, че ваксинираните и неваксинираните боледуват еднакво е очевидна и абсолютна лъжа, както и всички останали твои твърдения. За факта, че няма детски паралич - кажете това на жителите на Украйна, които преди шест месеца масово ваксинираха всички поради епидемията. Що се отнася до тетануса, отворете учебника си и прочетете, че бактерията живее в земята, почвата, пръстта и пясъка. Повярвай ми, тя няма да се интересува колко дълбока е раната ти. Спомняте ли си себе си като дете? След всяка рана в двора инжектирахте ли се с тетаничен токсоид? Сигурен ли си, че клиниката ти го има? Ами ако детето се нарани далеч на село при баба си? Ще успеете ли да го диагностицирате навреме и да го занесете в града?
Ако искате да рискувате здравето на собственото си дете, отнемайки му правото да бъде защитено от болести, водещи до смърт и увреждане - моля (много му съчувствам). Напишете вашите откази и бъдете доволни. Но няма нужда да въвличате млади и неопитни майки в ямата с вас, запушвайки главите им с псевдонаучни глупости, обърнати с главата надолу.
P.S. Направо съм изумен от тези антиваксъри! При тях всичко е наред, заболяванията са изчезнали, няма усложнения. И това, че туберкулозните клиники във всеки град и всички страни по света харчат милиарди за ваксини, са само те, играят си с играчки. Всички са глупаци, само ние сме най-умните. Колко просто е всичко в този ефирен розов свят!
14:40 | 24.04.2017 г. Отговор
Аз лично познавам хора, ваксинирани срещу магарешка кашлица, които са боледували от нея, както и тези, които не са били ваксинирани, и то също толкова дълго, а също така знам, че някои деца са боледували от магарешка кашлица веднага след като им е поставена жива DTP ваксина!
Знаете ли изобщо какво е полиомиелит, свързан с ваксината? Това е, което засяга деца, чийто имунитет не е успял да се справи с живата полиомиелитна ваксина.
През 2015 г. имаше само две страни, в които вирусът на полиомиелит циркулира: Афганистан и Пакистан. Открит е в Украйна, но не е див, а свързан с ваксина. Между другото, след този инцидент в Украйна много страни, но не и Русия, се отказаха от живата полиомиелитна ваксина. Прочетете историята, а не заглавията, преди да правите прибързани заключения! А относно тетануса, наивно ли вярваш, че можеш да се заразиш от одраскване или охлузване? Забавен! Да, и аз знам къде живее тетаничният бацил, също така знам, за разлика от вас, че самата бактерия не е ужасна, това, което е страшно, е тетаничният токсин, който се образува само в дълбоки рани, съдейки по вашите знания, вие само четете училищен учебник по биология)) )И също така писах по-горе, че в случай на сериозни наранявания тетаничен токсоид се инжектира дори на ваксинирани хора! Чети по-внимателно. И като цяло се подиграваха с туберкулозните диспансери, факт е, че почти всички пият БЦЖ, но по някаква причина не помага, замисляли ли сте се защо?
P.S. Разбира се, да се ваксинира или да не се ваксинира е доброволен въпрос, аз не го налагам на никого, хората просто трябва да знаят двете страни на монетата, те трябва да знаят истината, но всичко е толкова прекрасно с вас, ваксинациите ще ви предпазят от епидемии и няма да има усложнения, бла бла бла! Не заблуждавайте неопитните майки, иначе това е някаква нездравословна пропаганда!
18:53 | 24.04.2017 г. Отговор
Ирина, знам, че методите на противниците на ваксинацията са създаване на мъгла, хвърляне на силни фрази и сплашване. Така че нека да преминем към фактите.
1. Вашето изказване за магарешката кашлица не ми вдъхва доверие, но повдига много въпроси. Кой диагностицира магарешка кашлица на децата, за които говорите (мама, съседка, приятелка, педиатър)? На каква база е поставена тази диагноза (предположения, преглед, лабораторни изследвания)? Как се лекуваха децата, за които говорите? Имам предвид, че някои родители и евтини сополи успяват да доведат до пневмония, може би тук е било така?
2. Относно ситуацията в Украйна, отново вземаме не слухове и спекулации, а данни от сайта на Световната здравна организация, съдържащи се в изявление от 1 септември 2015 г. И какво виждаме там? „В Украйна на 30 юни и 7 юли 2015 г. бяха потвърдени 2 случая на инфекция с циркулиращ ваксинен полиомиелит тип 1 (cVDPV1) с начало на парализа. И двата случая са в Закарпатската област в югозападна Украйна, граничеща с Румъния, Унгария, Словакия и Полша. В момента на възникване на парализата едното дете беше на 4 години, а второто на 10 месеца. И това са само потвърдени и официално регистрирани случаи. Всъщност болните и носителите на вируса са много повече. Така в Украйна има детски паралич.
3. Откъде идва полиомиелитът, свързан с ваксината? Да отидем отново не на пейката на съседите и не на форумите, където седят само антиваксъри, а на уебсайта на Световната здравна организация. Онлайн въпроси и отговори, октомври 2015 г.: „Оралната полиомиелитна ваксина (OPV) съдържа отслабен ваксинален вирус, който активира имунния отговор на организма. След като на дете се приложи OPV, отслабеният ваксинален вирус се размножава в червата на детето за ограничен период от време, което спомага за развитието на имунитет чрез производството на антитела. През това време вирусът на ваксината се елиминира от тялото. В райони с лоши санитарни условия такъв изчистен ваксинален вирус може да се разпространи в непосредствената общност, преди окончателно да изчезне (и може да осигури защита на други деца чрез „пасивна“ имунизация). В редки случаи, когато нивото на имунизация на населението е изключително ниско, вирусът на ваксината, отстранен от тялото, може да продължи да циркулира за продължителен период от време. Колкото по-дълго живее вирусът, толкова повече генетични промени настъпват в него. В много редки случаи вирусът на ваксината може генетично да се промени във форма, която може да причини парализа. Тази форма е известна като циркулиращ полиовирус, получен от ваксина (cVDPV). Циркулиращ VDPV възниква, когато рутинна имунизация или допълнителни имунизационни дейности (SIAs) не се прилагат по подходящ начин и населението остава податливо на полиовирус, или вирус, получен от ваксина, или див полиовирус. Следователно проблемът не е само ваксината, но и ниското ниво на ваксинационен обхват. Ако населението е напълно имунизирано, хората ще бъдат защитени както от вируса, получен от ваксината, така и от дивите полиовируси. От 2000 г. близо 3 милиарда деца са получили повече от 10 милиарда дози OPV. В резултат на това бяха предотвратени повече от 13 милиона случая на полиомиелит и заболеваемостта спадна с 99%. През това време възникнаха 24 огнища на cVDPV в 21 страни, което доведе до 760 случая на VDPV. Усещате ли разликата? 3 000 000 000 000 от спасените от болестта срещу 760 случая на болестта ПРИ НЕВАКСИНИРАНИ хора, която изобщо е възникнала защо? Защото няма задължителен ваксинационен обхват сред населението и това позволява на вируса да циркулира!
4. По този начин свързаният с ваксината полиомиелит е „не полиомиелит от ваксинация“, както казвате, а полиомиелит при неваксинирано дете, взет от него от околната среда, който е попаднал там от секретите на дете, ваксинирано с OPV. Ваксинираните деца не развиват полиомиелит, свързан с ваксината!
5. За да се изключат всякакви усложнения, ваксинацията срещу полиомиелит започва с инактивирана ваксина и едва след това се прилага OPV. В този случай рисковете от всякакви реакции са минимални.
6. Тетанус. Отново уебсайтът на СЗО: „Тетанусът не е заразна болест, предавани чрез контакт със спори на бактериите Clostridium tetani, които съществуват по целия свят в почвата и в чревния тракт на животните и могат да замърсят много повърхности и вещества. В резултат на повсеместното разпространение на бактериите, причиняващи тетанус, болестта не може да бъде изкоренена. Невротоксините, освободени при анаеробни условия в рани, замърсени с бактериални спори, водят до тетанус. Нито дума за дълбоки прободни рани. Всяка замърсена рана излага детето на риск от тетанус. И на мен лично това не ми изглежда смешно, защото говорим за живота на детето ми.
7. BCG ваксината, за съжаление, предпазва само от най-тежките и фатални заболявания. опасни формизаболявания: напр. туберкулозен менингити костна туберкулоза. Жалко, но друг все още не е измислен. Като се има предвид колко болни от туберкулоза имаме у нас, включително и с отворени форми (и можете да се заразите навсякъде - в асансьор, тролейбус и т.н.), предпазването на детето от онези форми, които не са лечими, е жизненоважно.
P.S. Ваксинацията има свои собствени проблеми, които трябва да бъдат решени: подобряване на качеството на ваксините, намаляване на тяхната реактогенност, компетентна подготовка за ваксинации на деца (между другото, имам такава статия). Тук не всичко е страхотно и ваксинацията е по-малката от двете злини в сравнение с болестите. Но това е необходимо зло, да призоваваш да не се ваксинира означава да призоваваш да рискуваш живота и здравето на децата (с много по-голяма вероятност от ваксинациите), противно на общоприетите стандарти медицина, основана на доказателстваи позицията на Световната здравна организация.
10:34 | 25.04.2017 г. Отговор
А ваксинирането на деца срещу варицела и грип е голяма работа! щеше да е смешно, ако не беше толкова тъжно)
20:11 | 24.04.2017 г. Отговор
Ха... изтриха ми коментара, няма какво да кажа)))
08:49 | 25.04.2017 г. Отговор
Само от уебсайта на Световната здравна организация ли взимате информация? И наивно ли вярваш? Знаете ли, че милиарди се правят от ваксинации и лечение на усложнения след ваксинация? И мислите ли, че в сайта на СЗО ще пише истината?
Освен това на уебсайта на СЗО пише, че OPV е абсолютно безопасно, но това изобщо не е вярно! И има много такива лъжи в този сайт!
Твърдите, че ваксинираните деца не развиват ваксино-асоцииран полиомиелит! Със сигурност! Кажете това на родителите на деца, които са станали инвалиди след тази ваксина. Да, и те бяха в Украйна изолирани случаидетски паралич, но не див, а ваксино-асоцииран, който пак беше причинен от ваксинация! И след това много страни се отказаха от OPV, но на сайта на СЗО се посочва, че тази ваксина е безопасна!
За тетанус, можете ли да мислите логично?) Токсинът се развива в анаеробни условия, т.е. без кислород, което означава, че раната трябва да е дълбока! Но определено не ожулвания и драскотини, както писахте по-горе) И защо ваксинираните също се инжектират с токсоид при сериозни наранявания? Трябва ли ваксината да предпазва?)
За съжаление БЦЖ ваксината е ефективна само при 50% от децата!
Като цяло много лекари, включително детски онколози, са против ваксинирането и се сътрудничат автоимунни заболяванияи онкология с ваксинации!
И все пак има много инфекциозни заболявания и по-лоши от тези, за които са ваксинирани, чудя се какво пишат за това на уебсайта на СЗО)
06:04 | 26.04.2017 г. Отговор
Добър вечер!
Какво можете да кажете за това?
Псковска област. Едно от учебните заведения. Учители 50-68г. Управлението на Роспотребнадзор извършва проверка. Учителите на ТАЗИ ВЪЗРАСТ нямат ваксини срещу морбили. Инспекторът изисква ваксинации. Ръководството на училището ме отстранява от работа. Роспотребнадзор налага глоба на ръководителя на учебно заведение. Всичко това законно ли е?
Все пак от морбили до 35 години?
От хепатит преди 55 години?
Няма епидемични показания за района!
Защо такова лишаване от права?
На кой документ да се позова, какво да правя на тази възраст...
16:55 | 18.05.2017 г. Отговор
Ирина, не си права и в коментарите ти има много много неправилно интерпретирана информация. МОЖЕТЕ лесно да получите тетанус, докато играете в пясъчника. Но ваксината срещу тетанус веднага е добра, ако работи. Носиш ли го в джоба си? Не съм. Това съм аз, малко. Ще кажа и за свързания с ваксината полиомиелит. Ако ваксинирате ПРАВИЛНО, рискът от развитие е почти 0. Защо? Мога да ви пратя да прочетете изказванията на МЕДИЦИ, а не на уплашени майки, незнайно накъде е духнал вятъра, които си направиха изводи. Но ще ви кажа защо - защото OPV се дава последно, когато бебето ВЕЧЕ е ваксинирано с IPV. И OPV се прилага изключително за производство локален имунитет. Не е нужно да го поставяте, но поставете 3 IPV. Преди това тази възможност не съществуваше и следователно 1 от 1 милион деца действително имаше полиомиелит, свързан с ваксината. Най-лошото нещо, което може да се случи от ваксините, е алергична реакция. Но на практика в медицинския институт видях деца и деца да умират от същата дифтерия (и не само) с усложнения след ваксинация. И ще ви кажа със сигурност - второто е многократно по-страшно.
И понякога можете да чуете такива сенилни истории на ужасите от противниците на ваксинациите: „Мамо, не се тревожи“. Като „Поради ваксина детето ми разви аутизъм“... майките дори не се замислят, че аутизмът е ВРОДЕНА патология. И ваксинациите нямат нищо общо с това. Просто често времето на ваксинацията съвпада с времето на появата на симптомите на това заболяване. Това е само пример, дори не помня какво са написали. Беше почти като смях.
Само едно нещо ме учудва - как майките не се страхуват за децата си... особено сега, когато наблизо се води по същество война и същата морбили в Украйна вече започна да взима своите жертви. Жал ми е за децата
И Леночка, за вас - свързаният с ваксината полиомиелит наистина може да бъде усложнение на OPV. В 1 случай от 1-3 милиона, ако условията на околната среда (детска градина при дете, ваксинирано с OPV, например) или не са подготвили правилно бебето за ваксинация (по-точно перорална ваксинация) - той е отслабен от болестта, за пример, добре, да, глупава универсална конспирация, но статистиката е неумолима и безкомпромисна отдавна е доказала, че OPV може да причини това заболяване, уви. Но си посочил правилно причината. Именно НЕВАКСИНИРАНИТЕ деца допринасят за мутацията на циркулиращия вирус. Дадоха на бебето нормално OPV, но мутирало вече циркулираше в градината и бам - получиха полиомиелит, свързан с ваксината. Кой е виновен? Родители, антиваксъри, които са имали късмет и детето им е само носител? Не! Ваксинация! Ето как се раждат слухове и антиваксъри.))))) Искам да добавя и за LSPA. Ваксинацията е много необходима! Достатъчно е да си припомним времената, когато едрата шарка унищожи милиони, помитайки като пандемия из континентите. И ако попитате малко повече лекарите, те ще кажат, че колкото по-възрастен е човек, толкова по-тежко боледува от едра шарка. Основното му усложнение е бъбречна недостатъчност. Човек, който е имал едра шарка като възрастен, практически не оцелява без усложнения и е изложен на голям риск да остане инвалид за цял живот. Знаеш ли, предпочитам да се ваксинирам! Първият ми син се разболя от едра шарка едва на 12 години. Почти побелях. За щастие самата лекарка знаеше как да лекува. И не сме ходили на училище. Имахме късмет. Или може би не си имал късмет. За съжаление по това време (синът ми беше вече на 15) в града, в който живеехме, не ваксинираха срещу шарка. Аз бих го ваксинирал така.
Въпросът ми е защо нашата държава не направи ваксинацията задължителна? Ако родителите са глупаци, защо трябва да страдат невинни деца? И най-интересното е, че тези антиваксъри всички са ваксинирани!!! Те не искат да причинят това на децата си, що за лудост е това? Направи задължителна ваксинацияи нека се възмущават в кухнята си. Между другото има много чуждестранни сайтове, където родители пишат, които не са ваксинирали децата си и те или са умрели, или са останали инвалиди... помислете добре преди да вземете такова лекомислено решение за вашето бебе...
Ваксинацията е основната превантивна мярка за предотвратяване на инфекциозни заболявания. Процедурата се провежда за укрепване на естествените съпротивителни сили на организма и предотвратяване на усложнения след евентуална инфекция. В Руската федерация има официален документ - „Календар на ваксинациите за деца“, който предоставя информация за видовете ваксинации и времето. Ваксинацията се предоставя безплатно на всички руски граждани в съответствие с полица за задължително здравно осигуряване.
Всички ваксинации в календара за профилактични ваксинации за деца, макар и планирани, са само препоръчителни. Родителите имат право да откажат ваксинация, като потвърдят писмено отказа си.. В този случай отговорността за евентуалното заразяване на децата е изцяло на родителите.
Отказът е предвиден в клауза 4 от Федералния закон „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“ от 17 септември 1998 г. № 157-FZ.
Какви са последствията от отказа? Децата, които не са имунизирани, са по-податливи на заболяване. Тези, които не са били ваксинирани, са по-склонни да получат усложнения от тези, които са били имунизирани.
Има административни ограничения:
- забрана за пътуване до страни, където престоят изисква определени превантивни ваксинации поради епидемиологичната ситуация;
- временен отказ за прием в образователни институции в случай на заплаха от епидемия или масова инфекция (при липса на ваксинации срещу самата болест, която провокира епидемията).
Ваксиниране по епидемични показания
В допълнение към основните планирани ваксинационни дейности има допълнителен списък предпазни меркипо епидемични показатели.
Освен това се извършва ваксинация сред населението, което живее в райони с повишен риск от епидемии.Извършва се допълнителна ваксинация сред населението, което живее в райони с повишен риск от различни епидемии.
Списъкът на епидемичните зони е одобрен от Министерството на здравеопазването. В зависимост от характерното разпространение на определени инфекции, ваксинацията на тези територии се извършва срещу:
- пролетно-летен енцефалит, пренасян от кърлежи;
- Q треска;
- лептоспироза;
- чума;
- туларемия;
- антракс;
- бруцелоза.
Превантивната ваксинация се извършва при опасност от епидемии.
Характеристики на формирането на имунитет
Имунизацията се извършва чрез въвеждане (интрамускулно, орално) на антигенен материал за производство на антитела срещу специфичен вирус или инфекция.
Антигенните вещества включват:
- отслабени щамове на живи микроби или вируси;
- убити или неактивни микроби;
- протеини на инфекциозни микроорганизми;
- синтетични ваксини.
При въвеждане на антигенен материал имунната системазапочва активна борба срещу стимула. Съпротивителните сили на организма се засилват благодарение на специфични механизми за борба.
Национален календар на превантивните ваксинации за деца
Календарът на превантивните ваксинации за 2018 г. се различава от подобен календар за 2017 г. с малки промени (от 13 април 2017 г. № 175n).
Календарът е определен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“.
Възраст | Посока на ваксинация, етапи | Име на сертифицирани ваксини | Бележки |
Схема на ваксинация за деца под 1 година | |||
Първият ден след раждането | Аз от вирусен хепатит"IN" | Ваксинацията се извършва в родилния дом | |
3-7 дни след раждането | I ваксинация срещу туберкулоза BCG | Ваксина за туберкулоза BCG, ваксина за туберкулоза за щадяща първична имунизация BCG-M | |
II от вирусен хепатит "В" | Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" | Прави се не по-рано от 30 дни след първата доза от ваксината | |
1 от пневмококова инфекция | Пневмо-23, Превенар | ||
III срещу вирусен хепатит В | Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" | ||
Аз за магарешка кашлица, дифтерия, тетанус DTP | Поетапна ваксинация. Извършва се на интервали от 45 дни | ||
Ваксинирам се срещу детски паралич | Инфанрикс Хекса, Пентаксим | ||
Аз срещу Haemophilus influenzae | Act-Hib, Hiberix | Използва се за ваксиниране на деца в риск | |
4,5 месеца | II за магарешка кашлица. дифтерия, тетанус | ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix | |
II полиомиелитна ваксина | Инфанрикс Хекса, Пентаксим | Може да се приема едновременно с DTP ваксина | |
II срещу инфекция с Haemophilus influenzae | Act-Hib, Hiberix | За деца в риск | |
II за пневмококова инфекция | Пневмо-23, Превенар | ||
6 месеца | III при дифтерия, магарешка кашлица, тетанус | ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix | 45 дни след предишната ваксинация |
Допълнителна ваксинация срещу вирусен хепатит В | Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" | Дете в риск се ваксинира за бързо укрепване на имунитета срещу вируса. | |
III полиомиелитна ваксина | Инфанрикс Хекса, Пентаксим | Може да се приема едновременно с DTP ваксина | |
III срещу Haemophilus influenzae | Act-Hib, Hiberix | За деца в риск | |
12 месеца | I за морбили, рубеола, заушка | Приорикс | |
IV за вирусен хепатит В | Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" | ||
Схема на ваксинация за деца под 3 години | |||
15 месеца | II срещу пневмококова инфекция | Пневмо-23, Превенар | |
18 месеца | Правя реваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия, тетанус | ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix | |
Капки против детски паралич | Може да се приема едновременно с DTP ваксина | ||
Реваксинация срещу Haemophilus influenzae | Act-Hib, Hiberix | За деца в риск | |
20 месеца | Капки против детски паралич | Перорална полиомиелитна ваксина тип 1, 2, 3 | |
От 3 години | |||
Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит | Приорикс | ||
Реваксинация срещу туберкулоза BCG | Ваксина срещу туберкулоза BCG | ||
II етап на реваксинация срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус | ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix | ||
Ваксинация срещу рубеола | Култивирана жива рубеолна ваксина | ||
Ваксинация срещу вирусен хепатит В | Engerix "B", Euvax "B", Regevak "B" | Прилага се на деца, които не са били ваксинирани преди това | |
III реваксинация на магарешка кашлица, дифтерия, тетанус | ADS-анатоксин, ADS-M-анатоксин, Infanrix | ||
Повторна BCG реваксинация | Ваксина срещу туберкулоза BCG | ||
III реваксинация срещу детски паралич | Перорална полиомиелитна ваксина тип 1, 2, 3 |
Ваксинационният календар за 2018 г. съдържа сертифицирани местни лекарства и няколко чуждестранни висококачествени ваксини. Повече подробности са дадени за ваксинациите за деца под 1 година.
Подготовка за ваксинация
Има няколко правила, които родителите трябва да спазват преди ваксинацията.
Бебетата със смесено хранене не трябва да се въвеждат в нови допълващи храни 10-12 дни преди датата на ваксинация5 задължителни правила за подготовка:
- За деца, които са склонни към алергии, се препоръчва да се даде антихистамини. Такава превенция ще намали възможните алергични реакциислед ваксинация.
- Строго е забранено въвеждането на нови храни на деца под 1 година 10-12 дни преди ваксинацията.
- Кърмещите майки трябва да спазват строга диетаза премахване на негативната реакция на тялото към кърмата.
- Не се препоръчва да започнете втвърдяване 2-3 седмици преди ваксинацията, ако бебето не е преминало процедурата преди това.
- Трябва да се посещава често свеж въздух, включително правене, но избягвайте прегряване или хипотермия.
Важна роля за успешната ваксинация играе психологическата нагласа. Родителите трябва постепенно да подготвят децата си за необходимостта от процедурата. В по-ранна възраст, когато убеждаването е неефективно, се препоръчва да помислите как да отвлечете вниманието на бебето по време на ваксинацията (играчка, песен, карикатура по телефона и др.).
Ако се спазват правилата за подготовка, рисковете от нежелани реакции са сведени до минимум. Трябва обаче да се помни, че постваксинална реакция може да възникне независимо от горните причини, под влияние на външни и вътрешни фактори, както и индивидуалната чувствителност на организма.
Преди ваксинация бебето се преглежда от педиатър. При липса на знаци различни заболявания(алергии), нормална телесна температура - лекарят ви позволява да се подложите на процедурата за ваксиниране според графика на ваксинацията.
Възможно ли е пренасрочване на датите за ваксинация?
Няма негативни последици от отлагането на ваксинациите. Всеки човек има индивидуален график.
Няма определен максимален интервал между леченията, различен от DTP.
Въпреки това, дори ваксинацията срещу магарешка кашлица, дифтерия и тетанус може да се извърши с промяна във времето. Основното е, че първите 3 ваксинации се правят в рамките на 1 година.
Строго е забранено да се ваксинира болен човек, дори ако симптомите са леки. По време на заболяване детският организъм е отслабен и антигенните тела могат да причинят много негативни имунни реакции.
След принудително прекъсване имунизацията може да бъде подновена. След прегледа педиатърът ще даде необходимите препоръки за последващи ваксинации и времето на процедурата съгласно календара за ваксинация за 2018 г.
Какви са страничните ефекти и усложненията?
Има два вида постваксинални реакции - естествени, усложнени. Естествените реакции включват краткотрайна слабост, летаргия, загуба на апетит и повишаване на телесната температура до 38 градуса или по-висока.
Такива симптоми се появяват рядко и само при някои ваксини. Лекарите в клиниката трябва да предупредят родителите за възможни усложнения. Естествените реакции изчезват в рамките на 1-2 днислед процедурата.
Сложни реакции:
- телесна температура над 38 градуса за дълго време– повече от 2 дни (рецепция антипиретик, Например, );
- анафилактични реакции, затруднено дишане, спазми;
- конвулсивно свиване на мускулите при нормална телесна температура;
- обриви по откритата кожа и зачервяване на мястото на инжектиране;
- неврологични разстройства.
Ако имате симптоми на сложна реакция след ваксинация, трябва незабавно да се обадите на спешна помощ.
Заключение
За здравето и благосъстоянието на детето са загрижени само най-близките му хора - родителите му. Към въпроса за ваксинацията трябва да се подхожда с хладен ум. Преди да решите да извършите процедурата, запознайте се с всички нежелани реакцииваксини и научете за вредното им въздействие върху тялото на бебето.
Във всяка страна Министерството на здравеопазването е одобрило свой собствен график за ваксиниране на населението. Националният ваксинационен календар в Русия е финализиран през 2014 г. и включва задължителни ваксинации за населението от всяка възраст. В документа са направени малки промени. Регионалното министерство на здравеопазването разработва одобрения календар, съобразен със собствените си характеристики. Това се дължи на епидемиологични характеристикивсеки регион, материални възможности. Нека да разгледаме какви ваксини включва нашият ваксинационен график.
Промени и иновации
В края на 2014 г. Русия прие най-новия национален календар за превантивни ваксинации. В него са направени промени:
- Бебетата от 2-месечна възраст ще получат превантивна ваксинация срещу пневмококова инфекция. Инжекцията ще бъде поставена два пъти.
- Ваксинациите срещу грип са задължителни за бременни жени. Преди това бременните жени не бяха ваксинирани срещу сезонни вируси.
- Преди превантивна ваксинация лекарят трябва да проведе информационен разговор и да обясни на пациента защо е необходима тази или онази ваксинация. Ако пациентът напише отказ, той трябва да бъде информиран какви последствия го очакват след заразяване. Преди това лекарят не е концентрирал вниманието си и не е обяснил на пациента какви усложнения могат да възникнат след ваксинацията и какви са противопоказанията.
- Съгласно принципите на Закона за общественото здраве, съгласието и отказът от превантивна ваксинация трябва да бъдат документирани. Съгласие или отказ за непълнолетни се подписва от техните родители или настойници.
- Преди всяка ваксинация пациентът трябва да получи пълна медицински преглед. Преди това просто питаха пациента дали има някакви оплаквания, днес лекарят е длъжен да изслуша пациента, да прегледа кожата, назофарингеалната лигавица и да слуша дишането.
- Медицински работници в образователни институцииса длъжни да уведомят родителите 6-7 дни преди да ваксинират децата си. Родителите вече имат време да подготвят бебето си.
Ако едно от условията преди превантивната ваксинация не е изпълнено, действията на лекаря се считат за незаконни.
В малките провинции преходът към нови правила е труден. Лекарите са свикнали да работят различно и невинаги разговарят с пациента. От друга страна, един лекар може да прекара не повече от 7 минути, за да прегледа 1 пациент на принципа първи дошъл, първи обслужен. Какво можете да ни кажете през това време? И няма нужда да говорим отново за проверка на качеството.
Какви ваксинации са включени в календара
Новата ваксинационна схема включва ваксинации срещу заболявания: Хепатит В, Пневмококова инфекция, Морбили, Дифтерия, Коклюш, Тетанус, Полиомиелит, Хемофилус инфлуенце, Рубеола.
Ваксинациите са заразяване на тялото в слаба форма, изкуствено получени, мъртви или живи бактерии или вируси. Провежда се еднократно или на няколко инжекции, през определен интервал.
И така, хепатит В се ваксинира по две схеми. Първият се предписва на деца от нормалната група (0/1/6), вторият с висок риск от инфекция (0/1/2/12).
Реваксинацията е подкрепа на имунитета, изграден след първата ваксинация.
Нека разгледаме етапите на ваксинация и реваксинация според националния календар под формата на таблица:
Възрастова група | Име на болестта за ваксинация | сцена | Характеристики на инжектирането |
---|---|---|---|
Деца първия ден след раждането | Хепатит Б | първа ваксинация | Ваксината за инжектиране може да се използва от всеки производител, без консерванти и се прилага на всички деца, включително тези в риск. |
Деца на възраст 3-7 дни | Туберкулоза | ваксинация | провежда се в региони, където епидемичният праг е над 80 хиляди, е задължително за деца в риск (когато в семейството има заразени или майката не е ваксинирана). |
1 месец | Хепатит Б | втора ваксинация | всички, включително рисковите групи; |
Ваксината е същата като при първата инжекция. | |||
2 месеца | Хепатит Б | трета ваксинация | за деца в риск. |
3 месеца | Пневмококова инфекция | първи | всякакви деца |
Комплекс (дифтерия, магарешка кашлица, тетанус) | първи | _ | |
детски паралич | първи | всякакви деца; | |
използване на неживи бактерии. | |||
Инфекция с Haemophilus influenzae | първи | деца в риск: заразени с ХИВ, хора с отслабена имунна система, пациенти с рак. Всички от дома на бебето, без изключение. | |
4,5 месеца | Коклюш, дифтерия, тетанус | второ | всякакви деца |
детски паралич | второ | всички деца; | |
само мъртви бактерии. | |||
Пневмококи | второ | на всички деца | |
Инфекция с Haemophilus influenzae | второ | деца в риск | |
Шест месеца | Коклюш, тетанус, дифтерия | трети | _ |
детски паралич | трети | дете с отслабена имунна система, от родители с ХИВ, живеещи в домове за деца; | |
извършвани от живи бактерии. | |||
Хепатит Б | трети | _ | |
Инфекция с Haemophilus influenzae | трети | за бебета в риск | |
година | Паротит, морбили, рубеола | ваксинация | _ |
Хепатит Б | четвърто | бебета от семейства с висок риск от заболяване | |
Година и 3 месеца | Морбили, паротит, рубеола | реваксинация | всякакви деца |
Година и половина | Коклюш, тетанус, дифтерия | реваксинация | _ |
детски паралич | първо реваксинация | всеки, с помощта на живи бактерии | |
Инфекция с Haemophilus influenzae | реваксинация | деца в риск | |
Година и 8 месеца | детски паралич | реваксинация втора | всеки; |
с помощта на живи бактерии | |||
6 години | Рубеола, морбили, заушка | реваксинация | _ |
6–7 години | Тетанус, дифтерия | реваксинация втора | ваксина с по-малко антигени. |
Туберкулоза (БЦЖ) | реваксинация | всеки; | |
лекарство за профилактика | |||
14 години | Тетанус, дифтерия | реваксинация трета | ваксина с по-малко антиген. |
детски паралич | реваксинация трета | всеки тийнейджър; | |
жива бактерия | |||
Над 18 години | Тетанус, дифтерия | реваксинация | повтаряйте на всеки 10 години. |
От 18 до 25 | рубеола | ваксинация | на населението, което не е ваксинирано или е било, но еднократно. |
От 18 до 55 | Хепатит Б | ваксинация | веднъж на 10 години. |
Населението от 18 до 35 години също се ваксинира срещу морбили. Интервалът между инжекциите е максимум 2 месеца. Групата включва неваксинирани или неваксинирани повторно. Това включва и хора в риск.
Схемата за ваксиниране включва противогрипна ваксина. Задължително е за бременни жени, ученици, деца в детски градини, работеща част от населението обществена услуга. Частните предприемачи могат да закупят ваксината отделно за своите служители.
В календара са включени допълнителни ваксинации, които се предписват в региони с нисък процент на епидемия, за хора с рискови професионални дейности. Те включват: херпес зостер, енцефалит, пренасян от кърлежи. Но всеки, който иска, може да си направи тези ваксинации в клиника по местоживеене. Но си струва да се разбере, че за да се развие имунитет към енцефалит, пренасян от кърлежи, трябва да извършите ваксинации от три инжекции. Болестта се активизира от април до юли. И трите инжекции трябва да се направят преди началото на лятото. Интервалът между тях е не повече от 1 месец. Повече подробности във видеото:
Календар национални ваксинацииодобрени от нашето Министерство на здравеопазването и това включва само доказани инжекции. В районите те се закупуват и предоставят на населението безплатно. Без ваксинации населението на планетата би било 2 пъти по-малко. Ето защо, преди да напишете отказ, помислете в коя част попадате вие и членовете на вашето семейство!
Схема на ваксинация за възрастни - схема на ваксинация Таблица на ваксинациите по възраст от раждането до 14 години Календар на ваксинациите за възрастни и деца различни страни Календар на ваксинациите: полиомиелит.
Календарът на ваксинациите, който съществува в Русия, е един от най-обширните в света. До 2017 г. той беше преработен отново от Министерството на здравеопазването и бяха въведени някои изменения. Например в новия календар на профилактичните ваксинации е увеличен броят на децата в риск. Графикът е валиден за цялата територия на страната, промяната му е възможна само в тези региони, където ще бъдат установени високи епидемиологични показатели за всякакъв вид инфекция.
Националният ваксинационен календар е съставен в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 229 „За националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“, както и Закон № 157-FZ „За имунопрофилактиката“. И двата документа са достъпни за преглед на сайта на Министерството на здравеопазването.
Много родители се интересуват от въпроса: „Задължително ли е ваксинирането на дете?“ Отговорът на него е посочен в член 5 от Федералния закон № 157 и е потвърден от Заповед № 229. В параграф първи от този член, в допълнение към другите права при извършване на имунопрофилактика, се отбелязва, че гражданите имат право на отказват превантивни ваксинации. На територията на страната ни няма задължителни ваксинации. Алинея трета задължава отказът да бъде потвърден писмено, тоест чрез подаване на заявление.
Когато решавате да откажете ваксинация, трябва да запомните, че това ще доведе до редица ограничения:
- ако избухнат масови огнища инфекциозни инфекцииили е обявена заплаха от епидемия, на дете без ваксинации може временно да бъде отказан достъп до учебно (здравно) заведение;
- ще бъде забранено да пътува до страни, където според международни договории здравните разпоредби са необходими определени ваксинации.
Медицински и образователни институцииДнес тя е насочена към масова ваксинация. Следователно ръководството на училището буквално „вкарва“ цели класове в стаята за лечение, без да се интересува от желанията на детето и родителите относно ваксинацията. Затова е важно ученикът да знае, че никой в която и да е организация няма право да му бие инжекции, да му дава лекарства, да го преглежда или да извършва други медицински процедурибез съгласието на родителите или настойниците.
Ако детето е подложено на натиск от учители или здравни работници, то може просто да се прибере вкъщи. Родителите трябва първо да подадат заявление за отказ, адресирано до главата, и да запазят копие от този документ за себе си.
Ако детето е малко и не може да защитава правата си самостоятелно, ще трябва не само да формализирате отказа (заповед № 229), но и устно да предупредите най-близкото си обкръжение (учители, медицински сестри, акушерки) за това. Важно е оставеното копие да бъде подписано от отговорното лице и нотариално заверено.
Принудителната ваксинация нарушава Закон № 157 на Руската федерация, Заповед № 229 и може да бъде причина да се свържете с прокуратурата.
Календар на ваксинациите за 2019 г
7 години Реваксинация срещу туберкулоза
Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус, БЦЖ
РЕКЛАМИ
Възраст | Име на ваксинацията | Ваксина |
---|---|---|
новородени (през първите 24 часа от живота) |
Първо | |
Новородени (3-7 дни) | БЦЖ-М | |
1 месец | Втора ваксинация срещу вирусен хепатит В | |
2 месеца | Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи) Първо |
|
3 месеца | Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус Първо Първо |
DTP |
4,5 месеца | Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус Втора ваксинация срещу Haemophilus influenzae Втора ваксинация срещу детски паралич Втора ваксинация срещу пневмококова инфекция |
DTP |
6 месеца | Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус Трета ваксинация срещу Haemophilus influenzae Трета ваксинация срещу детски паралич Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В |
DTP |
12 месеца | Четвърта ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи) Ваксинация срещу варицела преди приемане в предучилищни образователни организации, деца от домове за сираци |
|
15 месеца | Повторна ваксинация срещу пневмококова инфекция | |
18 месеца | Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус, полиомиелит Реваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискови групи) |
DTP |
20 месеца | Втора реваксинация срещу детски паралич | |
3-6 години | Ваксинация срещу хепатит А за деца преди влизане в предучилищни образователни организации | |
6 години | Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит | |
6-7 години | Реваксинация срещу туберкулоза Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус |
|
Момичета 12-13г | Ваксинация срещу човешки папиломен вирус | |
13 години | Ваксинация срещу вирусен хепатит B (не ваксиниран преди това) | |
14 години | Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус Трета реваксинация срещу детски паралич |
РЕКЛАМИ BCG |
Възрастни | Реваксинация срещу дифтерия, тетанус - на всеки 10 години от датата на последната реваксинация | РЕКЛАМИ |
Възраст | Име на ваксинацията | Ваксина |
---|---|---|
Деца от 1 до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, неваксинирани преди това |
Ваксинация срещу вирусен хепатит В | |
Деца от 1 до 18 години, неболни, неваксинирани, еднократно ваксинирани срещу рубеола; момичета от 18 до 25 години, неболни, неваксинирани преди това |
Имунизация срещу рубеола | |
деца ранна възрастс клинични признацисъстояние на имунна недостатъчност (чести гнойни заболявания); HIV-инфектирани или родени от HIV-инфектирани майки; с установена диагнозаонкохематологични заболявания и/или на продължителна имуносупресивна терапия; деца, които са на втори етап на кърмене и са навършили 3 месеца; деца от домове за сираци (независимо от здравословното състояние); деца от семейства, където има пациенти с имунодефицитни заболявания |
Ваксинация срещу полиомиелит с инактивирана ваксина | |
Деца от 6 месечна възраст, деца, посещаващи предучилищни институции, ученици от 1-11 клас, студенти от висши и средни специализирани учебни заведения, медицински работници, служители на образователни институции, възрастни над 60 години |
Ваксинация срещу грип |
Бележки за ваксинация
Има допълнителни условия за поставяне на някои ваксини:
- Ваксинацията срещу хепатит В се прави на абсолютно всички деца през първия ден от живота, включително и на родените здрави жени, както и новородени от рискови групи.
- Ваксинирането на новородени срещу туберкулоза се извършва с лекарството BCG-M. В региони на Русия, където честотата на заболеваемост надвишава 80 случая на 100 000 души от населението, и в случаите, когато в семейството на дете са идентифицирани пациенти с туберкулоза, BCG се използва за ваксинация.
- Ваксинациите срещу хепатит В се правят по схема 0-1-2-12. Първата ваксина се прилага на първия ден от живота, втората на 1 месец, третата на 2 месеца и четвъртата на една година. Схемата е еднаква за всички деца, включително и новородените от рисковите групи.
- Ваксинация срещу хепатит В - по схемата 0-3-6. Първата ваксина се прилага в определеното от лекаря време, втората - три месеца след първата, третата - шест месеца след първата. Тази схема се използва за всички новородени и деца, които не са включени в рисковите групи.
- За ваксиниране срещу полиомиелит се използва инактивирана ваксина, която се прилага три пъти на всички деца под една година.
- Реваксинацията срещу туберкулоза е предназначена за туберкулозно-отрицателни (тези без туберкулозни бактерии) деца на възраст 7 и 14 години с BCG.
- В региони на Русия с честота на заболеваемост от по-малко от 40 случая на 100 000 души от населението се извършва реваксинация срещу туберкулоза на 14-годишна възраст с BCG за деца, които не са ваксинирани на 7-годишна възраст и нямат туберкулозни бактерии.
- Всички ваксини, представени в календара на превантивните ваксинации за деца през 2017 г., са произведени в Русия и в чужди държави. Те са регистрирани и разрешени за употреба в нашата страна при спазване на предписания ред и инструкции за употреба.
- Препоръчително е да се ваксинират деца под една година срещу хепатит В с лекарство, което не съдържа консерванта тиомерсал.
- Всички ваксини от националния ваксинационен календар, представени в таблицата по-горе, с изключение на BCG и BCG-M, могат да се прилагат с прекъсване от месец или едновременно, но с помощта на отделни спринцовки и на различни места.
- При пропускане на началната дата за ваксинация, тя се провежда по графика, предвиден в календара за задължителни ваксинации и в съответствие с указанията за употреба на ваксините.
- Ваксинирането на деца, чиито майки са заразени с ХИВ, се извършва съгласно календара на превантивните ваксинации за деца, но по индивидуално изготвен график и като се вземат предвид инструкциите за употреба на токсоиди и ваксини.
- При ваксиниране на деца, родени от жени, заразени с HIV, е необходимо да се вземат предвид: вида на ваксината, наличието или отсъствието на имунодефицит при детето, възрастта и съпътстващите патологии.
- Всички деца, родени от HIV-инфектирани майки, получават инактивирани и рекомбинантни лекарства, независимо дали самото дете е заразено и на какъв етап от заболяването е.
- След диагностициране за изключване на имунодефицит на децата с HIV инфекция се дават живи препарати за ваксинация. Ако не се открие имунодефицит, тогава се прилагат живи ваксини в съответствие с графика на ваксинациите за деца в Националния календар. Ако се открие имунодефицит, използването на живи ваксини е забранено.
- Шест месеца след първата ваксинация на ХИВ-инфектирани с жива ваксина срещу морбили, паротит и рубеола се определя количеството на антителата. Ако те липсват, тогава се прилага повторна ваксина.
Неспазване на графика за ваксинация
Ваксинационната таблица на Националния календар определя ваксинацията по възраст. Но тези цифри само приблизително показват началото на приложението на лекарството. Трябва да запомните: оптимална възрастза започване на ваксинация се определя индивидуално. Педиатърът има право да се отклони от календара, ако детето има нарушения в развитието, остър ход на някакво заболяване или алергични реакции.
Ваксината може да се постави на дете с напреднало развитие или при напрегната епидемиологична обстановка преди определеното време. С други думи, когато в едно семейство или в училищен класАко има заразени хора, струва си да получите ваксината, без да чакате определения ден.
Необходимо е да се пренасрочи ваксинацията, ако детето наскоро е претърпяло инфекциозно заболяване. За да разберете дали се е възстановил напълно, трябва да изчакате няколко седмици, в случай на остри респираторни инфекции и грип - около месец. Едва след това може да се приложи ваксината. Но това не означава, че често болното дете може изобщо да не бъде ваксинирано. Поради отслабена имунна система рискът от заразяване с инфекция е много по-голям.
Противопоказанията за ваксинация включват някои от вродени заболявания, хроничен възпалителни процеси. Трябва да се отбележи, че с квалифициран и разумен подход към процедурата може да бъде ваксинирано и дете с противопоказания.
В този случай, със съгласието на родителите, се използва интегриран подход, включващ подготовка за прилагане на лекарството, самото приложение и мерки за неутрализиране на усложненията (ако е необходимо).
За училищна възрастБроят на ваксинациите намалява. Ваксинациите срещу вирусен хепатит и рубеола са добавени към ваксинационния календар за 2017 г. в Русия, но те не са задължителни.
Общият брой планирани ваксинации се изчислява на дете с слаб имунитет. При повечето деца днес тя е намалена. Статистиката показва, че броят на заболелите деца се е увеличил, въпреки ваксинациите. Тоест имунната им система не е успяла да произведе антитела дори след ваксинация. Но също така има положителна точка, всички тези деца се възстановиха от заболяването без усложнения.
Можете да се отклоните от схемата на ваксиниране, ако детето има силна имунна система. В този случай ваксинирането със същата ваксина е възможно по-рядко. Но за да определите колко силна е наистина имунната система, трябва да преминете през серия от диагностични процедури, които се извършват частно в големи медицински центрове. Такива услуги не се предоставят в детските клиники.
Националният ваксинационен календар е съставен по такъв начин, че включените в него ваксини да имат изразен отрицателно влияниеТе не могат да помогнат на детето. Реакцията на организма към поставената ваксина е много по-безопасна и лека от самото заболяване.
Промените и допълненията към схемата за ваксиниране на деца се извършват ежегодно. Актуализациите се одобряват от Министерството на здравеопазването на Руската федерация въз основа на данни от практическата работа на лекарите. Документът винаги е фокусиран върху актуално състояниездравето на децата.
При работа с графика за ваксинация за 2017 г. са взети предвид прогнозите за увеличаване на общия брой носители на инфекции и е създадена разделителна част от процедурите въз основа на показатели за епидемиологичната ситуация.
Харесвам!
Прието нова поръчка, по отношение на актуализирането на Националния календар за ваксинация (Заповед № 125n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г.) Сега списъкът на универсалната профилактика на ваксини е разширен до 1 позицияи включва задължителна ваксинация на малки деца срещу пневмококова инфекция на 2 и 4,5 месецас реваксинация на 15 месеца от живота.
Струва си да припомним, че пневмококите са основната причина за пневмония в детство, значителна част от острия среден отит и в допълнение може да причини такива сериозни заболявания като сепсис и менингит. Изброените заболявания са особено опасни за деца под 2-годишна възраст и често могат да доведат до различни видове усложнения, а понякога и до драматичен изход. Освен това лечението се усложнява от честата резистентност на пневмококите към антибиотици, така че ваксинопрофилактиката е призната за най-ефективната мярка за контрол в целия свят. Масовата ваксинация срещу пневмококова инфекция се използва от няколко години във всички развити страни по света и успешно помага за предотвратяване на тежки заболявания сред децата.
Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 21 март 2014 г. № 125n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемични показания“
В съответствие с членове 9 и 10 от Федералния закон от 17 септември 1998 г. № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозните заболявания“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 38, чл. 4736; 2000 г., № 33, член 3348; 2003, № 2, член 167; 2004, № 35, член 3607; 2005, № 1, член 25; 2006, № 27, чл. 43, чл.5084;№ 49, чл.6070;2008, №30, чл.3616;№52, чл.6236;2009, №1, чл.21;№30, чл.3739; 2010 г., № 50, чл. 6599; 2011 г., № 30, чл. 4590; 2012 г., № 53, чл. 7589; 2013 г., № 19, чл. 2331; № 27, чл. 3477; 48, чл.6165;№51, чл.6688) Нареждам:
Одобряване:
национален календар на профилактичните ваксинации съгласно Приложение № 1;
календар на превантивните ваксинации за епидемични показания съгласно Приложение № 2.
министър | В И. Скворцова |
Регистрационен номер 32115
Национален календар на превантивните ваксинации
Категории и възрасти граждани, подлежащи на задължителна ваксинация | |
---|---|
Новородени през първите 24 часа от живота | Първа ваксинация срещу вирусен хепатит B*(1) |
Новородени на 3-7 дни от живота | Ваксинация срещу туберкулоза *(2) |
Деца на 1 месец | Втора ваксинация срещу вирусен хепатит B*(1) |
Деца 2 месеца | Трета ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи)*(3) |
Първа ваксинация срещу пневмококова инфекция | |
Деца 3 месеца | Първа ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус |
Първа ваксинация срещу детски паралич*(4) | |
Първа ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискова група)*(5) | |
Деца 4,5 месеца | Втора ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус |
Втора ваксинация срещу инфекция с хемофилус инфлуенца (рискова група)*(5) | |
Втора ваксинация срещу детски паралич*(4) | |
Втора ваксинация срещу пневмококова инфекция | |
Деца 6 месеца | Трета ваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус |
Трета ваксинация срещу вирусен хепатит B*(1) | |
Трета ваксинация срещу детски паралич*(6) | |
Трета ваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискова група)*(5) | |
Деца 12 месеца | Ваксинация срещу морбили, рубеола, паротит |
Четвърта ваксинация срещу вирусен хепатит В (рискови групи)*(3) | |
Деца на 15 месеца | Реваксинация срещу пневмококова инфекция |
Деца на 18 месеца | Първа реваксинация срещу детски паралич*(6) |
Първа реваксинация срещу дифтерия, магарешка кашлица, тетанус | |
Реваксинация срещу инфекция с Haemophilus influenzae (рискови групи) | |
Деца на 20 месеца | Втора реваксинация срещу детски паралич*(6) |
Деца на 6 години | Реваксинация срещу морбили, рубеола, паротит |
Деца 6-7 години | Втора реваксинация срещу дифтерия, тетанус*(7) |
Реваксинация срещу туберкулоза*(8) | |
Деца на 14 години | Трета реваксинация срещу дифтерия, тетанус*(7) |
Трета реваксинация срещу детски паралич*(6) | |
Възрастни над 18 години | Реваксинация срещу дифтерия, тетанус - на всеки 10 години от датата на последната реваксинация |
Деца от 1 година до 18 години, възрастни от 18 до 55 години, неваксинирани преди това | Ваксинация срещу вирусен хепатит B*(9) |
Деца от 1 година до 18 години, жени от 18 до 25 години (включително), неболни, неваксинирани, еднократно ваксинирани срещу рубеола, които нямат информация за ваксинации срещу рубеола | Ваксинация срещу рубеола |
Деца от 1 година до 18 години включително и възрастни под 35 години (включително), които не са боледували, не са ваксинирани, ваксинирани са еднократно и нямат информация за ваксинации срещу морбили. | Ваксинация срещу морбили*(10) |
Деца от 6 месеца, ученици 1-11 клас; студенти в професионални образователни организации и образователни организации висше образование; възрастни, работещи в определени професии и длъжности (служители на медицински и образователни организации, транспорт, комунални услуги); бременни жени; възрастни над 60 години; лица, подлежащи на наборна повинност военна служба; лица с хронични болести, включително белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения и затлъстяване | Ваксинация срещу грип |
*(1) Първата, втората и третата ваксинации се извършват по схема 0-1-6 (1 доза - в началото на ваксинацията, 2 доза - месец след 1-вата ваксинация, 3 доза - 6 месеца след началото на ваксинацията), с изключение на деца от рискови групи, ваксинацията срещу вирусен хепатит В се извършва по схемата 0-1-2-12 (1 доза - в началото на ваксинацията, 2 доза - месец след това 1 ваксинация, 2 доза - 2 месеца от началото на ваксинацията, 3-та доза - 12 месеца от началото на ваксинацията).
*(2) Ваксинирането се извършва с ваксина за профилактика на туберкулоза за щадяща първична ваксинация (БЦЖ-М); в съставните единици на Руската федерация с честота на заболеваемост над 80 на 100 хиляди население, както и при наличие на туберкулозни пациенти около новороденото - ваксината за профилактика на туберкулоза (BCG).
*(3) Ваксинирането се извършва при деца в риск (родени от майки носителки на HBsAg, болни от вирусен хепатит B или преболедували вирусен хепатит B през третия триместър на бременността, които нямат резултати от изследване за хепатит Б маркери, които употребяват наркотици или психотропни вещества, от семейства, в които има носителство на HBsAg или болен от остър вирусен хепатит В и хроничен вирусен хепатит).
*(4) Първата и втората ваксинации се извършват с ваксина за профилактика на детски паралич (инактивирана).
*(5) Ваксинирането се извършва на деца от рискови групи (с имунодефицитни състояния или анатомични дефекти, водещи до тежки повишена опасностзаболяване на хемофилус инфлуенца; с онкохематологични заболявания и/или получаващи продължителна имуносупресивна терапия; деца, родени от майки с HIV инфекция; деца с HIV инфекция; деца в сиропиталища).
*(6) Третата ваксинация и последващите реваксинации срещу полиомиелит се правят на деца с ваксина за профилактика на полиомиелит (жива); деца, родени от майки с HIV инфекция, деца с HIV инфекция, деца в сиропиталища - ваксина за профилактика на полиомиелит (инактивирана).
*(7) Втората реваксинация се извършва с токсоиди с намалено съдържание на антигени.
*(8) Реваксинацията се извършва с ваксина за профилактика на туберкулоза (БЦЖ).
*(9) Ваксинирането се извършва на деца и възрастни, които не са били ваксинирани преди това срещу вирусен хепатит В, по схемата 0-1-6 (1 доза - в началото на ваксинацията, 2 доза - месец след 1 ваксинация , 3 доза - 6 месеца след началото на ваксинацията).
*(10) Интервалът между първата и втората ваксина трябва да бъде минимум 3 месеца.
Процедурата за извършване на превантивни ваксинации на гражданите в рамките на националния календар на превантивните ваксинации
1. Превантивните ваксинации в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършват на гражданите в медицински организацииако такива организации имат лиценз за извършване на работа (услуги) по ваксинация (извършване на превантивни ваксинации).
3. Ваксинацията и реваксинацията в рамките на националния календар на превантивните ваксинации се извършват от имунобиологични лекарстваза имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.
4. Преди извършване на превантивна ваксинация необходимостта от имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, възможните постваксинални реакции и усложнения, както и последиците от отказ от извършване на превантивна ваксинация се разясняват на подлежащото на ваксиниране лице или неговия законен представител и информиран доброволно съгласиеза медицинска намеса в съответствие с изискванията на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“*.
6. Ако времето за ваксинация се промени, то се извършва съгласно схемите, предвидени в националния календар на превантивните ваксинации и в съответствие с инструкциите за употреба на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания. Разрешено е прилагането на ваксини (с изключение на ваксини за профилактика на туберкулоза), използвани в рамките на националния календар за профилактични ваксинации, в един и същи ден с различни спринцовки в различни областитела.
7. Ваксинирането на деца, при които не е започнала имунопрофилактика срещу пневмококова инфекция през първите 6 месеца от живота, се извършва двукратно с интервал между ваксинациите най-малко 2 месеца.
8. Ваксинирането на деца, родени от майки с HIV инфекция, се извършва в рамките на националния календар на превантивните ваксинации в съответствие с инструкциите за употреба на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания. При ваксиниране на такива деца се вземат предвид: ХИВ статус на детето, вид ваксина, показатели имунен статус, възраст на детето, съпътстващи заболявания.
9. Реваксинацията на деца срещу туберкулоза, родени от майки с HIV инфекция и получили триетапна химиопрофилактика за предаване на HIV от майка на дете (по време на бременност, раждане и неонатален период), се извършва в родилния дом с ваксини за профилактика на туберкулоза (за нежна първична ваксинация). При деца с HIV инфекция, както и при откриване на HIV нуклеинови киселини при деца чрез молекулярни методи, реваксинацията срещу туберкулоза не се извършва.
10. Ваксинирането с живи ваксини в рамките на националния календар за превантивни ваксинации (с изключение на ваксини за профилактика на туберкулоза) се извършва за деца с ХИВ инфекция с имунни категории 1 и 2 (без имунна недостатъчност или умерена имунна недостатъчност).
11. При изключена диагноза ХИВ инфекция децата, родени от майки с ХИВ инфекция, се ваксинират с живи ваксини без предварително имунологично изследване.
12. Токсоиди, убити и рекомбинантни ваксиниКато част от националния график за превантивни ваксинации, те се прилагат на всички деца, родени от майки с HIV инфекция. При деца с HIV инфекция посочените имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания се прилагат при липса на изразен и тежък имунен дефицит.
13. При ваксиниране на населението се използват ваксини, съдържащи антигени, съответстващи на Руската федерация, за да се осигури максимална ефективност на имунизацията.
14. При ваксиниране срещу хепатит В при деца от първата година от живота, срещу грип при деца от 6-месечна възраст, учещи в учебни заведения и бременни жени, се използват ваксини, които не съдържат консерванти.
______________________________
* Сборник на законодателството на Руската федерация, 2012 г., № 26, чл. 3442; № 26, чл. 3446; 2013, бр. 27, чл. 3459; № 27, чл. 3477; № 30, чл. 4038; № 39, чл. 4883; № 48, чл. 6165; № 52, чл. 6951.
** Заповед на Министерството на здравеопазването и социално развитиеРуската федерация от 23 март 2012 г. № 252n „За одобряване на Процедурата за поверяване на фелдшер, акушерка с ръководител на медицинска организация при организиране на предоставянето на първична здравна помощ и спешна помощ медицински грижииндивидуални функции на лекуващия лекар за директно предоставяне на медицинска помощ на пациента по време на периода на наблюдение и лечение, включително предписване и употреба на лекарства, включително наркотици и психотропни лекарства“ (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 28 април 2012 г. регистрационен номер № 23971).
Календар на превантивните ваксинации за епидемични показания
Име на превантивната ваксинация | Категории граждани, подлежащи на задължителна ваксинация |
---|---|
Срещу туларемия | Лица, живеещи в ензоотични за туларемия територии, както и лица, пристигащи в тези територии, извършващи следната работа: - селскостопанска, дренажна, строителна, друга работа по изкопаване и преместване на почвата, снабдяване, риболов, геоложки, проучване, експедиция, дератизация и дезинсекция ; – за сеч, сеч и озеленяване на гори, зони за здраве и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури от причинителя на туларемия. |
Срещу чумата | Лица, живеещи в райони, ензоотични за чума. Лица, работещи с живи култури на патогена на чумата. |
Срещу бруцелоза | В огнища на бруцелоза от кози и овце лица, извършващи следната работа: - добиване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания на добитъка с бруцелоза; – за клане на болен от бруцелоза добитък, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от него. Животновъди, ветеринарни лекари, специалисти по животновъдство в ензоотични по бруцелоза ферми. Лица, работещи с живи култури от причинителя на бруцелоза. |
Срещу антракс | Лица, извършващи следната работа: – животновъди и други лица, които професионално се занимават с предкланична поддръжка на добитък, както и клане, одиране и разфасоване на трупове; – събиране, съхранение, транспортиране и първична обработкасуровини от животински произход; – селскостопански, дренажни, строителни, изкопни и преместващи почви, доставки, риболовни, геоложки, проучвания, експедиции в антраксно-ензоотични територии. Лица, работещи с материали, за които има съмнение, че са заразени с антракс. |
Срещу бяс | За превантивни цели се ваксинират хора, които имат висок риск от заразяване с бяс: хора, работещи с „уличния“ вирус на бяс; ветеринарни работници; ловци, ловци, лесничеи; лица, извършващи работа по улавяне и отглеждане на животни. |
Срещу лептоспироза | Лица, извършващи следната работа: – добиване, съхранение, преработка на суровини и животински продукти, добити от ферми, разположени в райони, ензоотични за лептоспироза; – за клане на животни с лептоспироза, добиване и преработка на месо и месни продукти, получени от животни, болни от лептоспироза; – за улавяне и отглеждане на безстопанствени животни. Лица, работещи с живи култури от причинителя на лептоспироза. |
Срещу вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи | Лица, живеещи в ендемични за кърлежи райони вирусен енцефалиттеритории; лица, пътуващи до райони, ендемични за вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи, както и лица, пристигащи на тези територии, извършващи следната работа: - селскостопанска, напоителна, строителна, изкопна и преместваща почва, доставка, риболовна, геоложка, проучвателна, експедиционна, дератизационна и дезинсекция; – за сеч, сеч и озеленяване на гори, зони за здраве и отдих на населението. Лица, работещи с живи култури от енцефалит, пренасян от кърлежи. |
Срещу Ку-треска | Лица, извършващи работа по набавянето, съхранението, преработката на суровини и животински продукти, получени от ферми, в които са регистрирани заболявания от ку-треска. Лица, извършващи работа по добиване, съхранение и преработка на селскостопански продукти в ензоотични райони с Ку-треска. Лица, работещи с живи култури от патогени на Ку-треска. |
Срещу жълта треска | Лица, пътуващи извън Руската федерация в страни (региони), ензоотични за жълта треска. Лица, работещи с живи култури от патогена на жълтата треска. |
Срещу холера | Лица, пътуващи до предразположени към холера страни (региони). Населението на съставните образувания на Руската федерация в случай на усложнения на санитарно-епидемиологичната ситуация по отношение на холера в страни съседки, както и на територията на Руската федерация. |
Против Коремен тиф | Лица, ангажирани в областта на благоустройството на общините (работници, обслужващи канализационни мрежи, конструкции и оборудване, както и организации, извършващи санитарно почистване на населени места, събиране, транспортиране и обезвреждане на битови отпадъци). Лица, работещи с живи култури от патогени на тиф. Население, живеещо в райони с хронични водни епидемии от коремен тиф. Лица, пътуващи до хиперендемични страни (региони) за коремен тиф. Контактни лица в райони на коремен тиф по епидемични показания. По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии във водоснабдителните и канализационните мрежи), както и по време на епидемия, докато се извършва масова ваксинация на населението. в застрашения район. |
Срещу вирусен хепатит А | Хората, живеещи в райони, които са в неблагоприятно положение по отношение на заболеваемостта от хепатит А, както и лицата с професионален риск от инфекция (медицински работници, работници в обществените услуги, заети в предприятията на хранително-вкусовата промишленост, както и тези, които обслужват водоснабдителни и канализационни съоръжения, оборудване и мрежи). Лица, пътуващи до необлагодетелствани страни (региони), където са регистрирани огнища на хепатит А. Контактни лица при огнища на хепатит А. |
Срещу шигелоза | Служители на медицински организации (техните структурни подразделения) инфекциозен профил. Лица, заети в сферата на общественото хранене и благоустройството на общините. Деца, посещаващи предучилищни образователни организации и посещаващи организации, предоставящи лечение, рехабилитация и (или) отдих (както е посочено). По епидемични показания ваксинациите се извършват при заплаха от епидемия или взрив (природни бедствия, големи аварии във водоснабдителните и канализационните мрежи), както и по време на епидемия, докато се извършва масова ваксинация на населението. в застрашения район. Превантивните ваксинации за предпочитане се извършват преди сезонното увеличение на заболеваемостта от шигелоза. |
Срещу менингококова инфекция | Деца и възрастни в райони на менингококова инфекция, причинена от менингококови серогрупи А или С. Ваксинацията се извършва в ендемични региони, както и в случай на епидемия, причинена от менингококови серогрупи А или С. Лица, подлежащи на наборна военна служба. |
Срещу морбили | Контактни лица без възрастови ограничения от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са били ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу морбили или са били ваксинирани еднократно. |
Срещу вирусен хепатит В | Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу вирусен хепатит В. |
Срещу дифтерия | Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са боледували, не са ваксинирани и нямат информация за профилактични ваксинации срещу дифтерия. |
Срещу заушка | Контактни лица от огнищата на заболяването, които не са били болни, не са ваксинирани и нямат информация за превантивни ваксинации срещу паротит. |
Срещу детски паралич | Контактни лица в огнища на полиомиелит, включително причинени от див полиовирус (или при съмнение за заболяване): – деца от 3 месеца до 18 години – еднократно; – медицински работници – еднократно; – деца, пристигащи от ендемични (податливи на полиомиелит) страни (региони), от 3 месеца до 15 години – веднъж (ако има надеждни данни за предишни ваксинации) или три пъти (ако липсват); - лица без определено местоживеене (ако е установено) от 3 месеца до 15 години - еднократно (при наличие на достоверни данни за предишни ваксинации) или трикратно (ако липсват); лица, които са имали контакт с хора, пристигащи от страни (региони), ендемични (незасегнати) от полиомиелит, от 3 месеца живот без ограничение на възрастта - веднъж; лица, работещи с жив полиовирус, с материали, заразени (потенциално заразени) с див полиовирус без възрастови ограничения - еднократно при наемане. |
Срещу пневмококова инфекция | Деца на възраст от 2 до 5 години, възрастни от рискови групи, включително лица, подлежащи на наборна военна служба. |
Срещу ротавирусна инфекция | Деца за активна ваксинация за предотвратяване на заболявания, причинени от ротавируси. |
Срещу варицела | Деца и възрастни от рискови групи, включително подлежащи на наборна военна служба, които не са били ваксинирани и не са боледували от варицела. |
Срещу хемофилус инфлуенца | Деца, които не са били ваксинирани срещу хемофилус инфлуенца през първата година от живота. |
Процедурата за извършване на превантивни ваксинации на граждани в рамките на календара за превантивни ваксинации за епидемични показания
1. Превантивните ваксинации в рамките на календара на превантивните ваксинации за епидемични показания се извършват на граждани в медицински организации, ако такива организации имат лиценз за извършване на работа (услуги) по ваксинация (извършване на превантивни ваксинации).
2. Ваксинирането се извършва от медицински работници, които са обучени за използване на имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, организация на ваксинирането, техники за ваксиниране, както и за оказване на спешна или спешна медицинска помощ.
3. Ваксинацията и реваксинацията в рамките на календара за превантивна ваксинация за епидемични показания се извършва с имунобиологични лекарства за имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, регистрирани в съответствие със законодателството на Руската федерация, в съответствие с инструкциите за тяхната употреба.
4. Преди извършване на профилактична ваксинация на подлежащото на ваксиниране лице или на неговия законен представител се разяснява необходимостта от имунопрофилактика на инфекциозни заболявания, възможните постваксинални реакции и усложнения, както и последиците от отказ за извършване на профилактична ваксинация, и информираното доброволно съгласие за медицинска намеса се изготвя в съответствие с изискванията на член 20 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-FZ „За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация“.
5. Всички лица, които трябва да получат профилактични ваксинации, се преглеждат първо от лекар (фелдшер)**.
6. Позволено въведение инактивирани ваксинив един и същи ден с различни спринцовки в различни части на тялото. Интервал между ваксинациите срещу различни инфекциикогато се извършва поотделно (не в един и същи ден) трябва да бъде поне 1 месец.
7. Ваксинирането срещу полиомиелит по епидемични показания се извършва с перорална полиомиелитна ваксина. Показания за ваксиниране на деца с перорална полиомиелитна ваксина за епидемични показания са регистриране на случай на полиомиелит, причинен от див полиовирус, изолиране на див полиомиелит в човешки биопроби или от обекти на околната среда. В тези случаи ваксинацията се извършва в съответствие с постановлението на главния държавен санитарен лекар на съставния субект на Руската федерация, което определя възрастта на децата, които ще бъдат ваксинирани, времето, процедурата и честотата на нейното прилагане.