Причини и лечение на микробна екзема: мехлеми, снимка. Всичко за микробната екзема Етиология на микробната екзема
Микробната екзема е клинична форма на екзема, която има вторичен характер и се развива върху участъци от кожата, засегнати от микробна или гъбична инфекция. Най-често хроничните пустуларни огнища около лошо зарастващи инфектирани рани, трофични язви, ожулвания, драскотини и други кожни лезии стават мястото на локализиране на екзема. Възпалителни промени и екзематозни прояви при тази патология възникват на фона на вече съществуващо заболяване. Микробната екзема може да се появи поради разширени венивени или в резултат на хронични гъбични кожни заболявания.
Най-честият причинител на заболяването е хемолитичният стрептокок. В допълнение, Staphylococcus aureus или епидермален Staphylococcus aureus, Proteus, Candida гъбички и други патогени могат да действат като микробни агенти. Фоновите заболявания допринасят за намаляване на бариерната функция на кожата, а добавянето на микробни агенти причинява сенсибилизация на тялото (повишена чувствителност към дразнители) и провокира развитието на микробна екзема.
Според статистиката разпространението на тази форма на дерматит е до 25% от всички случаи на екзема. Микробната екзема не е заразна, но има склонност към хронично протичане, изискващо продължително лечение. Каква е причината за заболяването, какви неблагоприятни фактори провокират неговото развитие?
Възникването и развитието на микробната екзема става под въздействието на редица фактори, както външни, така и вътрешни.
- Намален имунитет
- Заболявания нервна система
- Дисфункция ендокринни системис
- генетично предразположение
- Алергичен фактор
- Заболявания вътрешни органи(черен дроб, бъбреци, стомашно-чревен тракт)
Причината за развитието на заболяването често е разширени вени, лимфостаза, хронични гъбични заболявания на кожата. Провокира заболяването може наследствено предразположение и склонност към алергични реакции. Алергичните процеси, протичащи в организма, допринасят за развитието на патологичен имунен отговор на тъканите, придружен от възпаление и увреждане. кожата.
Когато инфекциозните дразнители взаимодействат с възможни алергени, се развива хроничен ход на заболяването с постоянно повтарящо се възпаление в епидермиса.
Микробната екзема често се появява около лошо заздравяване постоперативни рани, фистули, трофични язви и други кожни лезии в резултат на недостатъчно антисептично лечение и замърсяване с патогенна микрофлора (стафилококи, стрептококи, гъбички).
Симптоми на микробна екзема
Клиничната картина при микробната екзема се характеризира с образуване на възпалени, рязко ограничени големи огнища, със скъсване на роговия слой по периферията. На възпалените места се появяват обриви под формата на мехурчета (везикули) със серозно съдържание. След отварянето им се образуват плачещи ерозии, на повърхността на огнищата на екзема се образува слой от гнойни корички.
Свободните елементи са склонни към сливане и периферен растеж. Около огнищата на екзема върху очевидно здрава кожа се наблюдават прожекции (отделни малки пустули и сухи люспести области). Процесът на поява и отваряне на елементите на обрива е придружен от силен сърбеж. Развитите огнища на екзема са разположени асиметрично, склонни към растеж и образуване на вторични обриви.
Лекарите разграничават няколко подвида микробна екзема, които се различават по характерни симптоми:
Когато се появят първите симптоми на микробна екзема, е необходимо да се търси медицински грижи, в противен случай по-нататъшното развитие на болестта застрашава разпространението инфекциозни и възпалителнипроцес и увреждане на обширни повърхности на кожата.
Диагностика на заболяването
Само специалист може правилно да диагностицира заболяването въз основа на историята, общата картина на заболяването и редица лабораторни изследвания. Визуалната проверка разкрива характеристики външни признаци: обрив, зачервяване и подуване на кожата, наличие на сълзещи участъци и гнойни наслоявания.
За изясняване на диагнозата има специални методиизследвания, които изследват кожни проби за наличие на микотични клетки. Въз основа на изследване на остъргване на кожата под микроскоп или чрез хистологичен или бактериологичен анализ, лекарят може да диагностицира с увереност микробна екзема.
Важен момент е да се определи вида на микроорганизма и да се идентифицира неговата чувствителност към лекарства, което е необходимо за по-нататъшно успешно лечение на заболяването. При съмнителни случаи се прави хистологично изследване на биопсия, проба от която се взема от дълбоко огнище на микробна екзема.
Микробната екзема трябва да се разграничава от други видове екземи, други дерматити и прояви на псориазис. Ако подозирате прехода на микробна екзема към плач (вярно), предписвайте общ анализкръв, определяне на нивото на лимфоцитите и имуноглобулините.
Само опитен специалист знае как да лекува микробна екзема и какви лекарства да избере във всеки отделен случай. Недопустимо е да се занимавате със самолечение, лекарят ще избере оптималния режим на лечение, като вземе предвид състоянието на пациента и възможни противопоказания, което ще направи възможно постигането най-добри резултатии осигуряват траен положителен ефект.
Лечението на заболяването е комплексно, включва системна терапия, локално лечение, мерки за предотвратяване на разпространението на огнища на екзема към здрави участъци от кожата. Важна роля в лечението на заболяването играе корекцията на храненето и личната хигиена.
Системна терапия
При тежко протичанемикробна екзема, придружена от бактериална инфекцияпредписват антибиотици (офлоксацин, ампицилин, азитромицин, цефазолин). Ако екземата се появи на фона на гъбична инфекция, е показана употребата на антимикотични средства. С разпространението на процеса и поражението на обширни кожни петна се предписват системни кортикостероиди (преднизолон, триамцинолон) и цитостатици (циклоспорин).
Антихистамините помагат за премахване на сърбежа и намаляване на възпалението:
- диазолин,
- супрастин,
- лоротадин.
За укрепване на защитните сили на организма и намаляване на чувствителността към дразнители са показани интравенозни инфузии на натриев тиосулфат, калциев хлорид.
Седативите ще помогнат за облекчаване на напрежението и успокояване на нервната система:
- бром,
- валериан,
- motherwort.
В тежки случаи, с нарушения на съня и нервни разстройствасънотворните и антидепресантите ще помогнат.
Протичането на заболяването се улеснява от приема на витаминно-минерални комплекси. За повишаване на устойчивостта на организма и укрепване на имунната система се предписват инжекции с витамини (А, В, Е) и имуномодулатори.
Локално лечение (мехлеми и кремове)
Огнища на микробна екзема се лекуват с мехлеми на основата на цинк, катран, ихтиол, нафталаново масло. Направете лосиони с разтвор на резорцин, оловна вода, течност Castellani. В острия период огнищата на екзема се третират с брилянтно зелено или разтвори на анилинови багрила.
Ако се установи бактериален причинител на екзема, се предписват мехлеми, съдържащи антибиотик (dettol, drapolene). При наличие на гъбична инфекция се използват мехлеми, съдържащи противогъбични компоненти (екзодерил, бифоназол, лоцерил).
В случай на обширни лезии и тежък ход на заболяването е показано използването на спрейове и мехлеми с кортикостероиди (целестодерм, елоком, адвантан). Те трябва да се използват на кратки курсове и само според указанията на лекар.
Добър ефект дава назначаването на противовъзпалителни нехормонални лекарства. Това са мехлеми и кремове Radevit, Losterin, Eplan.
IN напоследъклекарите все повече заменят хормоналните мехлеми, които имат сериозни странични ефекти, за инхибитори на калциверин. Това са лекарства като такролимус, пимекролимус. Те се справят добре с проявите на екзема, дори в големи области, бързо облекчават възпалението и премахват сърбежа, без да оказват неблагоприятно въздействие върху тялото.
Ефективни са лосиони на основата на неразредено рибено масло, използването на неутрални мехлеми, различни прахове и говорещи. След отшумяване на острия процес се препоръчва да се подложи на курс на физиотерапевтични процедури.
Методи за физиотерапевтично лечение
Методите на физиотерапията при лечението на микробна екзема включват:
- Озонотерапия.
- Криотерапия
- Лазерна терапия
- UHF, НЛО
Добър резултат се постига при прилагане на кални апликации, асептични превръзкис отвари от билки с противовъзпалително действие.
Пациентите се съветват да следват млечно-вегетарианска диета, с преобладаване в диетата ферментирали млечни продукти, пресни плодове и зеленчуци, богати на фибри и витамини. Храната трябва да бъде на пара, варена или задушена. От менюто се изключват пикантни, солени, мариновани храни, подправки и подправки.
Трябва да спрете да ядете шоколад, сладкиши, брашно и сладкарски изделия. Алкохолът, консервите, кафето са напълно изключени. Не яжте храни, които могат да причинят алергични реакции (цитрусови плодове, горски плодове, кокоши яйца, морски дарове, ядки, подсладени газирани напитки). Менюто може да включва зеленчукови супи, варени зеленчуци, зърнени храни, диетично месо.
Като допълнение към основните методи на лечение можете да използвате рецепти народна медицина. Лосиони и апликации от отвари от лечебни растения ще помогнат за ефективно облекчаване на възпаление, дразнене и сърбеж.
Моля, имайте предвид, че преди да използвате народни рецептитрябва да се консултирате с Вашия лекар.
Микробна екзема.
Клиника. Често възниква в резултат на вторична екзематизация на огнища на пиодермия, микоза (микотична екзема), инфекция на наранявания, изгаряния, фистули (паратравматична екзема), на фона на трофични нарушения на долните крайницис явления на трофични язви, лимфостаза (варикозна екзема). В този случай лезиите често са разположени асиметрично, имат остри граници, закръглени или изпъкнали очертания, по периферията на които често се вижда яката на ексфолиращия рогов слой. Фокусът е представен от сочна еритема с ламеларни корички, след отстраняването на които се открива силно плачеща повърхност, на фона на която ясно се виждат яркочервени малки точковидни ерозии с капки серозен ексудат. Около основното огнище се виждат микровезикули, малки пустули, серопапули. Алергични обриви (алергии) могат да се появят далеч от основния фокус. Специфичен вид микробна екзема е нумуларна (монетна) екзема, характеризираща се с образуването на рязко ограничени закръглени лезии с диаметър от 1,5 до 3 cm или повече със синкаво-червен цвят с везикули, серопапули, плач, люспи по кожата. повърхност. лезиите са по-често локализирани на гърба на ръцете и екстензорните повърхности на крайниците.
Лечение. Провежда се по общата схема (виж отговор 87) с използване на АБ (като се отчита чувствителността на микрофлората) и сулфаниламидни препарати в комбинация с имуномодулатори. Специфична терапия при микробна екзема се провежда със стафилококов токсоид, антистафилококов гамаглобулин, стафилококова ваксина. При пациенти с микробна екзема с варикозен симптомен комплекс, трофични язви се препоръчва употребата на ксантинол никотинат, пармидин, трентал, дипрофен. Препоръчително е да се прилагат превръзки със стафилококов бактериофаг за кратко време.
Предотвратяване. Различни медицински, диетични, санитарно-хигиенни и санитарни мерки, изключване от диетата на болни храни, причиняващи алергии. За предотвратяване на рецидив на заболяването са важни някои санитарни и хигиенни мерки: избягване на контакт със синтетични перилни препарати и козметика, сапун за пране, боядисани кожи, както и синтетични продукти, боя за обувки, стайни цветя и др. За съжаление, много често, въпреки огромните усилия, намирането на начини за предотвратяване на екзема се проваля.
67. Професионални дерматози. Етиопатогенеза. Професионални стигми. Професионални дерматози с химична химична етиология. Професионална мелазма. Диагностика. Видове кожни тестове.
Професионални кожни заболявания. Определение. Значението на професионалните фактори и реактивността на организма при развитието на професионални дерматози.
Професионалните дерматози са кожни заболявания, причинени от производствени фактори.
Класификация на професионалните кожни заболявания. Професионални знаци (стигми).
Класификация.
Причинява се от облигатни стимули.
Причинява се от факултативни стимули.
Причинява се от професионални алергени.
Причинява се от вещества с фотодинамично действие.
Профдерматоза, причинена от химически дразнители.
Професионални дерматози, причинени от промишлени вредности от растителен произход.
Професионални заболявания, причинени от физически фактори.
Професионални знаци (стигми). стигмите се различават от професионалните дерматози по това, че не водят до намаляване на работоспособността, а служат като знак за принадлежност към определена професия и се развиват след дълъг трудов живот. Професионалните признаци се делят на преходни и постоянни. Преходните включват петна, мазоли, пигментация, пукнатини. До устойчиви - интродукции, белези, телеангиектазии, атрофия, изгаряния.
Мазолите - най-често срещаният професионален признак, образува се в резултат на продължително триене или натиск, има жълтеникав цвят, закръглени или овални очертания, плътна консистенция, причинява се от реактивно удебеляване на роговия слой на епидермиса (хиперкератоза) и е резултат от хроничен механичен дерматит.
Замърсяването (отлагания, прониквания) е вторият най-често срещан професионален признак. Повечето професионални петна могат лесно да бъдат отстранени след приключване на работата. перилни препарати. Замърсителите от метален прах в комбинация с минерални масла са много устойчиви, в резултат на което кожата придобива устойчив мръсносив цвят.
Оцветяването е третият най-разпространен професионален знак. Това е резултат от проникването в кожата на различни оцветяващи вещества. Косата и ноктите също се боядисват. Трайността на оцветяването зависи от дълбочината на проникване на багрилата в кожата.
Професионални кожни заболявания, дължащи се на излагане на химикали (епидермит, неалергичен контактен дерматит, мазен фоликулит, професионална язва). Клиника. Лечение. Предотвратяване.
Класификация на химикалите.
Химикали, които имат първичен дразнещ ефект върху кожата:
Задължителни кожни дразнители, които причиняват химически изгаряния и язви (концентрирани органични киселини и алкали, соли на алкални метали, агенти, образуващи мехури).
Незадължителни (незадължителни) първични кожни дразнители:
причиняващи контактен дерматит (слабо концентрирани неорганични киселини и алкали, повечето органични разтворители);
причиняващи увреждане на фоликуларния апарат на кожата: смазочни масла, смола, мазут, нафталин и др.;
причиняващи токсична мелазма (нафтенови въглеводороди);
причиняващи органична хиперкератоза и епителиоидни разраствания на кожата (бензатрен, пирен, хризен, фенантрен).
Сенсибилизиращи кожата химикали.
Сенсибилизатори, действащи предимно директно чрез контакт(хром, кобалт, никел, естествени и изкуствени полимери, терпентин).
Сенсибилизатори, които действат предимно безконтактно (с орални, инхалационни пътища на приложение на алергена).
Химикали, които имат фотосенсибилизиращ ефект и причиняват фотодерматит (някои средни и тежки фракции на въглеводороди, по-специално смола, катран, асфалт, полихлорнафталин, фенотиазинови лекарства, по-специално хлорпромазин, някои сулфаниламидни лекарства).
Клиника. епидерматит. Получава се при контакт с обезмаслители. Тече лесно. Клинично се проявява със сухота, финоламеларен пилинг, кожни пукнатини.
Прост (неалергичен) контактен дерматит. Оток на кожата, еритема, след това - често папулозни, везикуларни или булозни елементи, ерозия в контактната област. Пациентите изпитват сърбеж, парене, болезненост в областта на фокуса. Лезиите се разпространяват по периферията и бързо регресират след прекратяване на контакта с стимула.
Маслен фоликулит. Те възникват след продължителен контакт с керосин, както и с петролни и въглищни масла. Лезиите се локализират по-често върху екстензорните повърхности на предмишниците, бедрата, понякога на гърдите. В същото време в устата на космените фоликули първо се образуват комедони под формата на черни точки, които след това се превръщат в плътно рогово или възпалително акне.
Професионална язва. Възникват по ръцете, предмишниците след продължителен контакт със слаби изпарения разтвори неорганични киселинии алкали. При ят кожата постепенно се обезмаслява, набъбва, зачервява се и се покрива с пукнатини. В резултат на това се развива неалергичен (прост) контактен дерматит. На фона му на мястото на увреждане на кожата (драскотина, убождане, ожулване) се образуват кръгли рани със силно инфилтриран ръб и черна кора, покриваща дъното им. Особено тежки лезии причиняват хромни съединения. Те могат да причинят образуването на язви по лигавицата на носната преграда, което често води до нейната перфорация. След прекратяване на контакта с дразнителя, кожните язви заздравяват бързо.
Лечение. При лечението на епидермит се предписват подхранващи кремове с витамин А, кортикостероидни мехлеми (синофлан, флуорокорт, гиоксизон, оксизон и др.). За лечение остър стадийконтактен дерматит, се използват охлаждащи, стягащи, противовъзпалителни лосиони, след което върху засегнатата област се прилагат мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероидни препарати. Лечението на язви се извършва чрез прилагане на тъкан, импрегнирана с каротолин 1-2 пъти на ден, както и прилагане на крем и мехлем, съдържащ витамин А, кортикостероидни хормони, 5-10% метилурацилов мехлем, цигерол. За лечение на мазен фоликулит, UVI се предписват бани с разтвор на калиев перманганат (1: 20 000), имунотерапия, отварят се капаците на пустулите и огнищата се смазват с разтвор на анилинови багрила.
Предотвратяване. За да се предотврати епидермит, при работа с дразнител се използват миещи защитни пасти, мехлеми и се използват ръкавици. Надеждна профилактика на заболяванията се осигурява чрез запечатване, механизация и автоматизация, роботизация на технологични процеси, които използват химически дразнители. За предотвратяване на прост дерматит по време на работа е необходимо да се използват защитни гумени ръкавици, да се спазват правилата за безопасност, а след работа върху кожата трябва да се нанасят подхранващи кремове и мехлеми. За да се предотврати образуването на язви, е необходимо да се изключи контакт с дразнителя, да се осигури запечатването на технологичното оборудване и работниците - с лични предпазни средства (защитни ръкавици, гащеризони, миещи защитни пасти). Предотвратяване на маслен фоликулит: работниците трябва да вземат душ всеки ден, да сменят редовно гащеризоните си и да ги мият редовно; превантивен ефект се осигурява от периодично общо UVR, триене на кожата с тампон, напоен с 2% салицилов алкохол, както и витамини А, С, В 1.
Професионална екзема. Етиология. Патогенеза. клинично протичане. Диагностика. Лечение. Предотвратяване. ВТЕ.
Етиология. Множество контакти с индустриален алерген.
Патогенеза. Има сенсибилизация на тялото на мястото на действие на алергена. Първоначално реакцията има характер на алергичен дерматит, може да се разреши, когато алергенът спре, но може да стане постоянна и нейните обостряния могат да възникнат не само под действието на промишлени, но и битови дразнители.
Клиника. В началото обривите най-често се локализират на ръцете и предмишниците. Постепенно те се разпространяват в други части на тялото, отдалечени от мястото на контакт с дразнителя. Елементите на обрива, както при истинската екзема, са полиморфни (еритематозни петна, папули, везикули, плач, корички, които се появяват върху едематозна кожа и др.). Професионалната екзема има изразена склонност към хронично протичане, придружена от рецидив на обрива. Според активността на процеса се разграничават остро, подостро и хронично протичане.
Диагностика. Клиничната характеристика на процеса (появата на заболяването, като се вземат предвид работното място и професията на болния) улеснява диагностицирането на професионалния характер на заболяването. Информацията за групови лезии (подобни на този пациент) при лица, извършващи подобна работа и контактуващи със същите промишлени стимули, е много важна. Спомагателните методи за диагностициране на алергични професионални дерматози включват различни професионални тестове като реакция на бластна трансформация на левкоцити (RBTL), реакция на агломерация на левкоцити на Fleck, дегранулация на базофил, които могат да открият наличието на сенсибилизация към предполагаем алергичен химикал. IN практическа работакожно-алергичните тестове обикновено се използват с тези промишлени дразнители, които могат да причинят сенсибилизация на тялото.
Лечение. Основата за лечение на болестта е най-бързото и цялостно отстраняване на производствените опасности. За лечение на заболяването се използват същите методи и лекарства, както при лечението на пациенти с истинска екзема (въпрос 87).
Предотвратяване. Изключване на контакт с индустриален алерген, отказ от алкохол и тютюнопушене, както и лечение на заболявания на вътрешните органи, нервната и ендокринната системи.
ВТЕ. При ограничен субакутен ход на професионална екзема, способността за работа се губи за времето, необходимо за разрешаване на процеса (лечението се провежда в болница за 23-25 дни); по време на периода на ремисия на професионалната екзема, способността за работа не може да бъде загубена.
Професионални кожни заболявания, причинени от излагане на физически фактори. клинично протичане. Лечение. Предотвратяване.
калозност.
Най-често мазолите се появяват по кожата на ръцете, по туберкулите на седалищните кости на кавалеристите. Имат вид на плътно (при палпация), жълтеникаво, мръсно сиво или кафяво удебеляване на роговия слой и дермата. Размерите им варират от грахово зърно до детска длан и по-големи.
Механичен дерматит. Развива се при работници с физически труд при продължително механично дразнене на кожата, обикновено на палмарните повърхности на ръцете. В този случай се появява зачервяване, подуване, при много силен натиск могат да се появят мехури (водни мазоли). Дерматитът може да възникне и при травматично увреждане на кожата в резултат на силно въздействие върху нея с инструменти при работа с голи ръце с метални стружки. Има производствени микротравми (драскотини, пробождания, охлузвания, охлузвания, разкъсвания, повърхностни порязвания) и по-дълбоки кожни лезии.
Освежаване. Вижте свързан въпрос.
Измръзвания и изгаряния.
актиничен дерматит. Обединява група професионални кожни лезии, причинени от слънчева светлина и йонизиращи лъчения. Слънчевият дерматит се появява след излагане на кожата слънчева светлина. Случва се остро и хронично. На кожата, възпалителен еритем, подуване на открити части на тялото, поява на везикули и мехури. След спукване на гумите им се образуват ерозии, пациентите усещат парене в огнището, а понякога и болка. При обширно остро слънчево изгаряне може да се наруши общото състояние. Възпалителният процес е придружен от сърбеж и лющене, 12-24 часа след облъчването започва да регресира. Кожата на откритите участъци постепенно става хиперпигментирана, загрубява, могат да се появят атрофични белези, брадавици. Хроничната се развива при моряци, работници, инструктори по алпинизъм в резултат на постоянна експозиция.
Лечение. За целите на лечението леките механични наранявания незабавно се третират с антисептични разтвори. Те не изискват специално лечение, ако не са усложнени от възпалителни процеси или пиодермия. В противен случай лечението е насочено към лечение на усложнения. По-тежки механично нараняванехирурзите лекуват. Прогнозата е благоприятна. Лечението на остра форма на слънчев дерматит включва триене на огнищата с алкохол, водка, нанасяне на охлаждащи накисвания върху мехури, ерозия; при хронична форма се препоръчва използването на фотозащитни кремове, мехлеми, съдържащи кортикостероиди и витамин А.
Предотвратяване. За предотвратяване на микротравми и леки механични наранявания, механизация и автоматизация на труда, правилната организация на производствения процес, работно мястоподдържани в изправно състояние. За да се предотвратят гнойни усложнения, навременната рехабилитация на нараняванията се извършва с 2% разтвор на йод или 1-2% алкохолен разтвор на едно или друго анилиново багрило, дибо антисептични лепила BF-6, лифузол. Предотвратяването на слънчевия дерматит се свежда до спазване на предпазните мерки при работа в близост до източника на радиация, създаване на защитни екрани, осигуряване на работници с очила, мехлеми, щитове и кремове.
Микробната екзема е възпалително кожно заболяване с алергичен характер. По правило се образува върху участъци от кожата, засегнати от микробни или гъбични инфекции. възпалителен процес. Микробната екзема е вторична.
Според медицинската статистика микробният подвид на екзема е от 12 до 27% от всички случаи на екзема. Най-често се образува в области на гнойни кожни лезии: в областта на лошо зарастващи следоперативни рани, около язви, ожулвания. Също така, заболяването може да се развие в области на разширени вени.
снимка
Причини за развитие на микробна екзема
Една от причините за развитието на това заболяване са разширените вени на крайниците. Също така сред причините е дразнене на кожата на фона на повтаряща се екзематизация на гнойни кожни лезии. Основният причинител е хемолитичен стрептокок. В допълнение, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, гъбички от рода Candida и други действат като причинител.
Най-често микробната екзема се образува на фона на излагане на вътрешни и външни факторикоето може да включва разстройство стомашно-чревния тракт, заболявания на бъбреците, черния дроб, нервната и ендокринната система. И съответно, това заболяване може да се открие на места с хронични гнойни кожни лезии: рани, ожулвания, изгаряния, трофични язви.
Особено значение се отдава на генетичната предразположеност, която се счита, че се основава на хромозомния имунен набор. Ако в човешкото тяло се натрупат определен брой алергени, в този случай микробната екзема придобива хронична формапоследвано от повтарящо се възпаление на кожата.
Симптоми на микробна екзема
Микробната екзема се развива в областта на гнойни лезии на кожата - язви, драскотини, ожулвания, фистули. Лезиите са покрити с плътна зелено-жълта кора с големи размери. Възпаленията имат ясни граници.
В някои случаи възпалението има характеристика на асиметричен растеж. Доста често процесът е придружен от силен сърбеж и обостряния.
Сухата микробна екзема оставя големи ламеларни люспи по кожата, които лесно се отстраняват, образувайки зона от суха, лъскава кожа с леко зачервяване.
Неправилно избраното лечение може да доведе до развитие на вторична инфекция, която ще се прояви под формата на еритематозни обриви, алергични петна, везикули и др. Без адекватно лечение инфекциозните огнища се сливат помежду си, образувайки големи области на плачеща ерозия.
Видове микробна екзема
Микробната екзема може да се слее, за да образува обширни, възпалени петна по кожата.
Микробната екзема се разделя на 5 основни подвида в зависимост от локализацията и клиничните прояви:
- Разширени - обикновено се развиват на фона на разширени вени или венозна недостатъчност. Когато на засегнатата област се появят рани, може да се образува оток с умерен сърбеж.
- Nummular (монета, плака) - отличителна черта от други подвидове са заоблените форми на заразените области, достигащи диаметър 1-3 см. Засегнатите области имат ясни граници, със силно подуване и гнойни корички. По правило те се образуват на ръцете.
- Посттравматичен - образува се поради нарушения на лечебните процеси на кожата след всякакви наранявания, операции, рани. Характеризира се с основните признаци на микробна екзема.
- Екзема на зърната - образува се при жени по време на кърмене, както и на фона на краста. Характеризира се с появата на червено възпалени петнаоколо зърното, които са много мокри.
- Sycosiform - наблюдава се при хора с възпалени космени фоликули. По кожата се образуват плачещи, възпалени, сърбящи червени петна. Локализира се в областта на брадичката, горната устна, подмишницата, както и гениталиите.
Диагностика на микробна екзема
Диагнозата е изстъргване от засегнатата област на кожата и по-нататъшно бактерицидно изследване. Микроскопията разкрива микотични клетки. важна подробносте да се определи точният вид микроорганизъм, за да се определи чувствителността към различни лекарства.
В по-напреднали случаи се извършва хистологично изследване на биопсия (материал, получен чрез биопсия), извлечен от дълбоките слоеве на заразената област. По време на визуален преглед е възможно да се определи подуването на кожата, местоположението на екземата и основните външни признаци.
Ако лекарят подозира прехода на микробна екзема към истинска, в този случай пациентът взема общ кръвен тест, определя се нивото на имуноглобулините, както и Т-лимфоцитите.
Лечение на микробна екзема
Лечението на микробната екзема се състои в приемане на локални лекарства, системни лекарства, спазване на специфична диета, както и други мерки за хигиена и грижа за засегнатата кожа.
- Внимателна хигиена на засегнатите участъци от кожата, без продължително излагане на вода.
- Невъзможно е да се наранят и прегреят заразените зони.
- Необходимо е да се елиминира хронична инфекция.
- Препоръчително е да носите бельо само от естествени материи.
- При наличие на варикозна екзема се препоръчва носенето на тесни чорапи или бинтоване на краката.
- Ограничете консумацията на пикантни храни, алкохол, консерви. Яжте млечни продукти билкови продукти, зърнени храни, плодове, постно месо.
Локално лечениее както следва:
- Приготвят се лосиони от оловна вода, както и 1% разтвор на резорцин, лечение с течност Castellani.
- Ако огнищата на възпаление имат леки плачещи петна, се използват препарати, съдържащи катран, нафталанов мехлем.
- Ако екземата е причинена от бактериален патоген, се използват антибиотични мехлеми, например Bactroban, Dettol.
- Кога гъбичен патогенизползват се противогъбични мехлеми, например Exoderil, Loceryl.
- Ако засегнатата област е достигнала големи размери, използват се кортикостероидни спрейове и мехлеми, като Elokom, Lokoid.
Системно лечениее както следва (при тежко заболяване):
- Антибиотична терапия - ампицилин, офлоксацин, азитромицин.
- При гъбична инфекция се предписва антимикотик - флуконазол.
- Системно приложение на кортикостероиди и цитостатици.
- Антихистаминови лекарства - супрастин, лоротадин.
- Рецепция успокоителни- motherwort, валериана, някои видове хапчета за сън.
- Витаминна терапия - витамини от групи А, В.
- Физиотерапия - UHF, лазерна терапия, озонотерапия, магнитотерапия.
Народни средства за лечение на микробна екзема
Настойка от билкова колекцияперфектен за лечение на лека микробна екзема.
Като допълнително лечениекъм системата и локална терапияпредлага се да се използват народни методи за лечение на микробна екзема на краката, ръцете и други части на тялото. Какво може да се използва:
- Лосиони върху билкова отвара- вземаме 20 грама билкова колекция от коприва, невен, последователност, бял равнец, жълт кантарион. Взимаме 1 супена лъжица от получената смес, заливаме с чаша вряща вода и оставяме да престои 2 часа. След това нанесете лосиони върху засегнатата кожа за 30 минути.
- Взимаме 100 грама пресни листа орех, добавете половин литър студена вода, поставете на огъня, оставете да ври 5 минути. След като настояваме известно време и изтриваме засегнатите участъци от кожата.
- За укрепване на имунната система пригответе запарка от корен от глухарче. За да направите това, вземете 1 супена лъжица нарязан корен от глухарче, залейте с 400 мл сварена водаи настоявайте една нощ. Приемаме 3 пъти на ден по 50 мл.
Като предпазни меркинеобходимо е внимателно и своевременно да се дезинфекцират засегнатите участъци от кожата, да се извършва задълбочена хигиена. Също така се препоръчва да се придържате към млечните и зеленчуковите продукти хипоалергенна диетаи премахване на лошите навици.
Не забравяйте, че навременното посещение на лекар ще избегне обостряне на заболяването и ще го излекува по-бързо.
Екземата е едно от най-честите възпалителни кожни заболявания. Патологията се характеризира с появата на обриви, които могат да се проявят като зачервяване, екзематозни везикули или нодуларни образувания. Заболяването може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.
Какво представлява микробната екзема
Микробната екзема е кожна лезия с активно възпаление. Проявите възникват в резултат на микробна или гъбична инфекция. Обриви, характерни за заболяването, могат да се появят в близост до трофични язви, ожулвания, близо до незараснали конци след операции, порязвания и фистули.
Снимката показва проявите на микробна екзема на ръцете:
В резултат на инфекция настъпва промяна в епидермиса на кожата, след което към проявите се присъединяват признаци на микробна екзема. Най-често такива лезии са изложени на кожата на ръцете и краката.
Лечението на заболяването трябва да е насочено към елиминиране на основните признаци и неутрализиране на възпалението.
важно!В допълнение към осезаемия дискомфорт, който пациентът може да изпита по време на заболяване, има и неприятни външни прояви. Болестта засяга психологическо състояниепациента и намалява самочувствието му.
Причини за заболяването
Основната причина за появата на микробна екзема е наличието на благоприятна среда за развитие на инфекция. Незарастващи рани, изгаряния, язви и разширени вени могат да допринесат за развитието на заболяването. В резултат на инфекция повредени зоникожата се възпалява и микробите се размножават. Наличието на микробна екзема може да се съди по следните признаци:
- обрив;
- зачервяване;
- пустули.
Проявите в почти всеки случай са придружени от силен сърбеж и парене.
важно!Страдащите от алергии и хората с намален имунитет са изложени на заболяването в нарушение на функционалните характеристики на храносмилателната и ендокринната система. Стресът и лошата лична хигиена могат да допринесат за разпространението на инфекцията. В резултат на това се развива свръхчувствителносткъм алергени.
възникване подобни симптомипоради външни и вътрешни фактори.
Вътрешен:
- бъбречна недостатъчност;
- заболявания на стомашно-чревния тракт;
- психични и нервни разстройства.
Външен:
- рани, порязвания, ожулвания;
- трофични язви с гнойно възпаление.
Развитието на микробна екзема също е възможно на фона на такива патологии като лимфостаза и микоза.
Значение в развитието на заболяването имат фактори като склонност към алергични реакции и генетично предразположение. Преходът на заболяването в хронична форма възниква в резултат на постоянно излагане на кожата на алергени и инфекции, както и на химикали и други вредни елементи.
Как се развива болестта
- На начална фазана кожата се появява зачервяване, сърбежът постепенно се увеличава;
- На следващ етапобриви се появяват под формата на везикули (везикули със сива течност);
- На третия етап везикулите се пукат. Плачът започва на повърхността на кожата.
- На мястото на намокряне се появяват корички със сиво-жълт оттенък. Течност (ексудат) не се отделя. И болестта преминава в ремисия (пълно изчезване на симптомите).
Симптоми на микробна екзема
Най-често зоните на долните крайници са изложени на микробна екзема. Настъпват промени по кожата, образуват се гнойни папули, които постепенно се превръщат във везикули и ерозивни язви. Тези зони нямат ясни граници и се сливат със здравата кожа.
Проявите са придружени от силен сърбеж. Възпалените участъци на епидермиса с екзема са покрити с гнойни корички, които са се откъснали от роговия слой. Лезиите са заобиколени от мъртва кожа.
Има няколко вида микробна екзема, всяка от които се характеризира с определени симптоми и отличителни черти.
Така че при плакова екзема с форма на монета, появата на фокални лезии, има заоблена форма с размери 1-3,2 см. Проявите най-често се локализират върху кожата на краката.
Снимката показва микробна екзема на краката
Ако вземем предвид варикозната екзема, тогава нейното развитие се случва на фона на разширени вени. Симптомите на заболяването са придружени от сърбеж и се характеризират с ясни граници на фокално възпаление.
Посттравматичната микробна екзема също има свои собствени характеристики: прояви заобикалят увредените кожни участъци: рани, драскотини, забавяне на лечебния процес.
В това видео можете да получите Допълнителна информацияотносно микробната екзема:
Разновидности на заболяването
Разгледайте подробно разновидностите на микробната екзема.
Нумуларна (плака) микробна екзема
Микробната екзема с плака (с форма на монета) е сърбящ дерматит, характеризиращ се с образуването на плаки с форма на монета, подчертани с ясни граници. Размерът им варира от 1 до 3 см.
Горната част на засегнатите области е покрита със серозна кора. Отделни възпаления се комбинират, за да създадат генерализиран фокус. Това може да доведе до развитие на гноен възпалителен процес. Обикновено този процес е придружен от появата на мехурчета с гной вътре върху кожата на ръцете или други части на тялото.
Обширното възпаление на кожата е усложнение на плакова екзема, което може да бъде елиминирано само в стационарни условия.
Паратравматична микробна екзема
Паратравматичната микробна екзема се развива на места с драскотини, рани, язви, ожулвания, следоперативни конци, фистули.
Забележка! Отличителна чертафистула е дълъг курс и забавено изцеление.
Сикозиформна екзема
Това е вид себорейна екзема, която се развива при пациенти със сикоза. Лезиите се локализират най-често в области с линия на косата. Обривите са малки пустули. Основните признаци на сикозиформена екзема са зачервена удебелена кожа и силен сърбеж. Типични места за локализация на този вид екзема са главата, брадата, пубисната и аксиларната област.
внимание!Възпалителните процеси, които придружават заболяването, почти винаги надхвърлят линията на косата.
Екзема на зърната
Екземата на зърната е друг вид сърбяща микробна екзема. Най-честата причина за появата му е травма на зърната на гърдите на жената по време на кърмене. Почесването на тези места по време на краста води до подобен резултат. Подобни прояви могат да възникнат, когато:
- наследствено предразположение;
- склонност към алергични реакции;
- поради нарушения на нервния план;
- в резултат на стрес, депресия;
- на фона на отслабен имунитет.
При екзема на зърната се появяват фокални възпаления, които имат видими граници. Кожата в същото време става червена, повърхността й е покрита с кора и пукнатини.
Варикозна микробна екзема
Основният фактор за появата на варикозни микроби са разширените вени. Обикновено се придружава от венозна недостатъчност. С образуването на язви се образува едематозна екзематозна област. Ходът на заболяването е придружен от активен възпалителен процес и забележим сърбеж.
Диагностика на микробна екзема
Диагнозата се поставя от дерматолог. За да идентифицира патогена и да определи степента на неговата чувствителност към антибиотици, той предписва култура от засегнатата кожа. Използват се и методи за сравнителна диагностика. Те ви позволяват да разграничите микробната екзема от други заболявания като псориазис, ретикулоза, дерматит и алергични прояви.
Ако предишните методи не помогнаха, използвайте трудна диагноза. Изисква хистологично и бактериологично изследванеза да се оцени състоянието на кожните прояви и да се определи степента на сложност на заболяването.
важно!Само специалист може да постави точна диагноза. При разработването на режим на лечение е важно наличието и състоянието на наранявания и порязвания, както и степента на разширени вени.
Лечение на микробна екзема
Лечението на микробната екзема изисква интегриран подход. След изясняване на диагнозата и идентифициране на причинните фактори, те трябва да бъдат елиминирани. По-нататъшното лечение включва:
- рецепция успокоителнии антихистамини ("Suprastin", "Loratardin");
- приемане на витамини С и В;
- пречистване на тялото чрез хемодиализа;
- приложение местни препаратипод формата на хидрокортизон, ретинол мехлеми и лечебна кал;
- използване на антисептични лосиони с разтвор борна киселиназа облекчаване на възпалението;
Лечението приключи сложни формимикробната екзема включва назначаването на глюкокортикостероиди и използването на хидрокортизонов мехлем. Такава терапия се провежда, за да се предотвратят повтарящи се процеси и да се премахнат изразените признаци на заболяването. Няма да е излишно интрамускулни инжекциивитамини В и С.
Снимката показва проявите на микробна екзема на лактите
След напускане на етапа на обостряне, ултравиолетово облъчване. Успоредно с това може да се предпише антибиотичен мехлем.
важно!Трябва да се има предвид, че това лекарство не се предписва за микробна екзема в резултат на инфекция на кожата с гъбична инфекция.
Прочетете повече за лечението на екзема в това видео:
Народни методи
За лечение на микробна екзема има много ефективни рецептитрадиционната медицина, сред които често срещаните рибена мазнина, препоръчва се като лосиони. Курсът на прилагане е 3 дни.
Ролята на клиничното хранене при екзема
Заедно с комплексна терапияпри лечение на микробна екзема важна роляиграе правилната организация лечебно хранене. Следното трябва да се изключи от диетата:
- мазни, пържени, пикантни храни;
- бял хляб;
- печене;
- картофи;
- домати;
- цитрусови плодове;
- плодове и плодове с червен цвят.
Постепенно в диетата ще бъде възможно да се включи варено или задушено постно месо и нискомаслени сортове речна риба. От растителните храни се допускат зеле, моркови, цвекло, бобови растения. Можете да ядете зеленчуци: магданоз, маруля, целина и хрян.
Въпрос отговор
Направи венерически болестивърху появата на микробна екзема?
Трябва да се има предвид, че венерическите заболявания значително намаляват имунитета, отслабват защитни функцииорганизъм. Това е само една от причините, допринасящи за развитието на микробна екзема.
Заразна ли е микробната екзема? Ако да, как се предава?
Сред няколко разновидности на екзема, микробната и себорейната са заразни. Тези видове заболявания са пряко свързани с вирусни и микробни инфекции, които след като попаднат в благоприятна среда, започват да се размножават. Заразата може да се предаде по контактно - битов път при нараняване.
Кой е най-често срещаният тип микробна екзема?
Според медицинската статистика най-често срещаният тип микробна екзема е екзема с форма на монета (плака).
Какво евтино ефективно средство за защитапрепоръчвате ли за микробна екзема?
Един от ефективни средстваот микробна екзема е крем Losterin, който е нехормонално лекарство и е подходящ не само за лечение на заболяването по време на обостряне, но и за профилактика.
Микробната екзема е сериозна кожна болест хроничен характер. При обостряне на проявите е необходимо лечение, което включва интегриран подход. Организацията на терапевтичното хранене е от особено значение. Ако се появят първите признаци на екзема, силно се препоръчва да се свържете със специалисти за предоставяне на квалифицирано лечение. медицински грижи. Невъзможно е да се лекуват такива прояви самостоятелно, тъй като съществува риск от задълбочаване на болестта, за да се отървете само от повърхностни признаци.
Микробната екзема е вид екзема, която има вторичен характер и се развива в области на гъбични или микробни кожни лезии, придружени от масивни кожни лезии, сърбеж и обрив. В допълнение, микробната екзема може да бъде усложнена от инфекциозно възпаление, безсъние и нарушения на нервната система. Ако не се лекува, става хронично.
Според статистиката 12-27% от пациентите от общия брой диагностицирани с екзема страдат от заболяването.
Причини за микробна екзема
Заболяването се отличава със своя вторичен характер, което предполага предишна инфекция с микроби, механични и химическо нараняване, сикоза и разширени вени в историята. Язвите, изгарянията и незарасналите рани стават благоприятна среда за причинителя на заболяването, който, попадайки в тъканите, причинява тяхното възпаление. След определен период от време се отбелязва появата на точков обрив, зачервяване, пустули. Заболяването е придружено от тежки и понякога непоносим сърбежи парене в засегнатата област.
Определящият фактор за появата на микробна екзема е високата чувствителност към микроорганизми (в повечето случаи към стрептококи). Хората в риск включват:
- със слаб имунитет;
- с прояви на алергична диатеза;
- с алергични заболявания;
- под стрес;
- с храносмилателни проблеми;
- с нарушения на ендокринната система;
- с ниско ниволична хигиена.
Трябва да се отбележи, че именно последният фактор играе огромна роля в патогенезата и началото на заболяването. В повечето случаи лезиите се локализират по краката и ръцете поради силното им изпотяване и лошата хигиена на тези места, но кожните гънки също се превръщат в „огнище“, така да се каже, на микроби, като по този начин провокират заболяване и помагат на микроорганизмите да разпространение. Самата екзема не е заразна.
Симптоми на микробна екзема
Доста често засегнатата област се намира на краката. Това е голямо огнище на кожата с остри възпалителни промени, върху които се намират гнойни и серозни папули, везикули и плачещи ерозии. Огнище с големи назъбени ръбове. Постепенно огнищата започват да се сливат помежду си, в резултат на което на долните крайници няма участъци с незасегната кожа. Обривът е придружен от сърбеж, който дори може да бъде първият симптом на заболяването. Възпалените лезии се покриват гнойни тапи, те са склонни към периферен растеж, заобиколени от лющен рогов слой. На здрава кожа понякога е възможно да се открият отделни огнища на пилинг и пустули по време на преглед - това са така наречените скрининги на микробна екзема.
Има няколко форми на микробна екзема:
- nummular;
- варикозна;
- пост-травматичен;
- сикозиформен;
- екзема на зърната.
При нумуларна екзема лезиите са с размери 2 cm с ясни ръбове и плачеща повърхност, покрита със серозно-гнойни корички. Фокусите са локализирани предимно по горните крайници.
Варикозна форма на микробна екзема се развива на фона на хронична венозна недостатъчност. Допринасящите фактори включват трофични язви, мацерация на кожата по време на превръзки, нараняване на нея в областта на разширените вени. Заболяването се характеризира с полиморфизъм на обриви, умерен сърбеж и ясни ръбовеобриви.
При посттравматична екзема се развиват лезии върху наранени участъци от кожата.
Сикозиформната форма се развива при пациенти със сикоза. При тази форма на заболяването червените огнища, плачещи и сърбящи, се локализират на брадата, горната устна, в подмишницата и срамната област. Лезията се простира отвъд растежа на косата.
Екзема на зърната се развива при жени с лоша хигиена по време на кърмене, по време на краста поради разчесване. Фокуси с червен цвят, ограничени, с пукнатини и плач. Покрита повърхност голяма сумакора. Има силен сърбеж.
Лечение на микробна екзема
Нека да разберем как да лекуваме микробна екзема
Лечението е насочено към отстраняване на основната причина и хронична инфекция. В зависимост от заболяването, противогъбичните лекарства и антибиотиците са се доказали добре, които се избират въз основа на чувствителността на микроорганизмите.
Освен това за лечение се използват десенсибилизиращи и антихистаминови лекарства. лекарства, витамини от група В и седативни лекарства. Като локални препарати се използват антисептици, противовъзпалителни и адстрингенти, противогъбични и антибактериални мехлеми.
От физиотерапевтичните методи за лечение на микробна екзема се използват магнитотерапия, UVI, UHF, озонотерапия и лазерна терапия.
IN без провалтрябва да спазвате личната хигиена и да се храните правилно, като изключите от диетата цитрусови плодове, шоколад, люти подправки, алкохол и консервирани храни.
Прогнозата е благоприятна
Лечение с народни средства
За лечение на микробна екзема се използват аерозоли, съдържащи ливиан, каметон, инхалипт.
- последователни билки;
- листа от коприва;
- брезови пъпки;
- билки бял равнец;
- цветя от невен;
- хиперикум билки.
Всяка съставка е 20 грама. За една чаша 1 супена лъжица вряща вода. Рецепция през деня.
Използва се и фитотерапия. При екзацербации, студени лосиони от 1% оловна вода. Срещу лющене 5% нафталанов или ихтиолов мехлем.