Причини и лечение на васкулит. Системен васкулит: симптоми и лечение
Васкулит - какво е това заболяване? Причини, видове и форми на васкулит (хеморагичен, алергичен, системен, кожен и др.), Симптоми и диагноза на заболяването, снимки
Благодаря ти
Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Васкулите група от заболявания, при които възниква възпаление и некроза на стените на кръвоносните съдове, което води до влошаване на кръвотока в околните тъкани. Заболяването остава напълно неизследвано: има дебат за причините за васкулита, механизма на възпалението, класификацията и подходите за лечение. Според съвременната класификация васкулитът принадлежи към системните заболявания съединителната тъкан. В лечението му участват ревматолози.
Няма точна статистика за честотата на васкулит, но лекарите отбелязват, че броят на хората с тази патология се увеличава всяка година. Това може да се дължи на влошаване екологична ситуацияи неконтролирана употреба на имуностимулиращи лекарства. Установено е, че децата и възрастните хора са по-податливи на заболяването. Мъжете и жените боледуват еднакво често.
Различни формиваскулит имат свои собствени характерни симптоми. Общи прояви на заболяването: треска, кожни обриви, които не изчезват при натиск, болки в ставите, загуба на тегло. От първоначалното огнище васкулитът може да се разпространи в други органи и тъкани, като най-често се засягат бъбреците.
Причини за васкулит
Причините за васкулит са различни - възпалението на стените на кръвоносните съдове може да бъде причинено от различни фактори:- Микроорганизми:
- стрептококи;
- стафилококи;
- коремен тиф бацил;
- Mycobacterium tuberculosis;
- говежда и свинска тения.
- реактивен артрит;
- системен лупус еритематозус;
- колагенози.
- сулфатни лекарства;
- противотуберкулозни лекарства;
- витаминни комплекси;
- орални контрацептиви.
- петролни продукти;
- инсектициди;
- битова химия.
Според последните данни основна роля в развитието на васкулита играят стафилококите и стрептококите. Това се доказва от наличието на съответните антигени в кръвта на повечето пациенти.
Предразполагащи фактори.Развитието на заболяването почти винаги се предхожда от ситуации, които намаляват имунитета и нарушават нормалния ход на имунните реакции:
- възраст – най-податливи са децата и възрастните хора. Тези категории често показват незрялост или свързан с възрастта спад на имунитета;
- заболявания, свързани с метаболитни нарушения - захарен диабет, атеросклероза, подагра, патологии на щитовидната жлеза, хипертония, чернодробни заболявания;
- продължително излагане на слънце;
- прекомерен психически стрес;
- тежки наранявания и операции;
- работа, свързана с продължително стоене прав;
- лимфостаза - нарушение на лимфния отток;
- склонност към алергични реакции;
- хронични инфекциозни огнища - среден отит, аднексит, синузит, тонзилит.
Механизъм на развитие на болестта
1. В кръвта на пациента се появяват имунни комплекси, състоящи се от антиген и антитяло. По неизвестна причина те са фиксирани към ендотела ( вътрешна обвивка) съдове.2.
След това съдовата стена се инфилтрира от имунни клетки, неутрофили. В резултат на реакциите през стената на неутрофилите се освобождават ензими (миелопероксидаза, еластаза, лизозим, лактоферин) и водороден пероксид. Тези агресивни вещества разрушават стените на кръвоносните съдове и причиняват възпаление.
3.
Съдовата стена става обект на атака от страна на имунната система – започват да се произвеждат специфични антитела, които са насочени срещу съдовия ендотел.
4.
Антиендотелните антитела атакуват съдовата стена, правейки я по-пропусклива и крехка.
5.
Имунното възпаление често е придружено от образуване на кръвни съсиреци, които блокират лумена на кръвоносните съдове.
6.
Разрушаването на съдовата стена води до нейното разкъсване и кръвоизлив в околната тъкан.
7.
Лошото кръвообращение води до това, че околните тъкани не получават достатъчно кислород и хранителни вещества. Това причинява клетъчна смърт и некроза на отделни тъканни участъци.
Видове и форми на васкулити. Класификация на васкулити
Все още не е разработена общоприета класификация на васкулита. Според различни източници има 60-80 форми на заболяването. Те се класифицират по различни критерии.Класификация на васкулита по тежест
Форма на васкулит | Знаци |
Лек васкулит | Лек обрив общо състояниепациентът не е променен. |
Умерен васкулит | Силен обрив, болки в ставите, червени кръвни клетки в урината, общото състояние на пациентите е умерено - слабост, загуба на апетит. |
Тежък васкулит | Многобройни обриви, значителни промени в ставите и вътрешните органи, чревни и белодробни кръвоизливи, остра бъбречна недостатъчност. Общото състояние на пациентите е тежко. |
Класификация според основната причина за заболяването
Форма на васкулит | Знаци |
Първичен васкулит | Възпалението и некрозата на стените на кръвоносните съдове е първият признак на заболяването, а патологичните промени около съдовете са вторични. Причините за обширни съдови увреждания често остават неясни. Те са свързани с нарушена имунна функция. |
Вторичен васкулит | Съдово увреждане като реакция на:
|
Класификация по размер на засегнатите съдове
Класификация според вида на засегнатите съдове
Класификация по местоположение на засегнатите съдове
Форма на васкулит | Видове васкулити |
Система– възпалението се разпространява в няколко части на тялото. | Гигантоклетъчен темпорален артериит; грануломатоза на Wegener; Нодозен периартериит; Синдром на Бехчет; Облитериращ тромбангит. |
Васкулит на отделни органи (сегментен) – възпалението е локализирано в отделни органи или части на съдовата система. | кожа– периартериит нодоза, кожен левкоцитопеничен ангиит, кожен артериит; Стави – хеморагичен васкулит; сърца– изолиран аортит; мозък– първичен ангиит на централната нервна система. |
Най-често срещаните видове васкулити и техните симптоми
Увреждане на големи съдове
1. Гигантоклетъчен (темпорален) артериитГигантоклетъчен (темпорален) артериит е възпаление на големи и средни артерии. По вътрешната стена на съда се образуват грануломи - натрупвания от лимфоцити и гигантски многоядрени клетки, които приличат на плътни възли. Засягат се отделни сегменти на темпоралните, очните и вертебралните артерии, по-рядко артериите на черния дроб и червата. На засегнатите места се образуват кръвни съсиреци, които могат да причинят инсулт. Възможно е и увреждане на аортата, което може да доведе до разкъсвания. Заболяването се развива при възрастни хора на 50-90 години с добре запазен имунитет. Броят на болните мъже и жени е приблизително еднакъв.
Симптоми
- Температурата се повишава до 37,5-40 градуса.
- Признаци на обща интоксикация са слабост, сънливост, изпотяване, загуба на тегло.
- главоболие Болка в области, съответстващи на засегнатите артерии (обикновено в слепоочията).
- Кожата над засегнатите съдове е зачервена. Натискът върху тази област причинява болка. Под кожата могат да се усетят неравномерно удебелени артерии.
- Остра болка в дъвкателните мускули и езика при дъвчене.
- Намален или липсващ пулс в отдалечени области на увредената артерия.
- Нарушена или частична загуба на зрение поради увреждане на офталмичните артерии. Зрителното увреждане може да бъде временно или постоянно.
Увреждане на средно големи съдове
1. Периартериит нодозаNodosa периартериит е възпаление на съдовата стена на малки и средни артерии. В тях се образуват множество нодуларни удебеления и микроаневризми (издатини на стената, възникващи в резултат на нейното преразтягане), които нарушават кръвотока. При 75% от пациентите са засегнати вътрешни органи, при 25% е засегната кожата. По-често се открива при мъже на възраст 30-60 години. Причината за развитието не е установена.
Симптоми
2. Болест на Кавазаки
Болестта на Кавазаки засяга предимно средно големи артерии. По-често от други се засягат коронарните артерии на сърцето, както и лигавиците на назофаринкса. На вътрешната стена на съда се образуват удебеления - луменът се стеснява и може да се запуши с кръвен съсирек. Съдовата стена се дисектира, което води до образуване на аневризми. Развива се 1-3 седмици след прекарани стрептококови или стафилококови инфекции. Среща се при деца от 1 до 5 години. Момчетата боледуват по-често от момичетата. При японците болестта на Кавазаки се среща 10-30 пъти по-често, отколкото в европейските страни. Прогнозата в повечето случаи е благоприятна, възстановяването настъпва след 6-10 седмици.
Симптоми
- Остра треска. Треската продължава 12-45 дни.
- Зачервяване на конюнктивата.
- Сухота и зачервяване на устните.
- Зачервяване на устната лигавица.
- Увеличаването на шийните лимфни възли е едностранно или двустранно.
- Силно зачервяване на пръстите на ръцете и краката поради разширени капиляри.
- Плътен оток на краката и ръцете.
- Обрив - малки червени точковидни елементи (наподобяващи обрива при скарлатина) са разположени по торса, крайниците и в слабинните гънки.
- "Малинов" език. Този симптом се появява през втората седмица след началото на треската.
- Белене на пръстите на ръцете и краката. Кожата се отделя на листа 2-3 седмици след началото на заболяването.
Увреждане на малки съдове
1. Грануломатоза на WegenerГрануломатозата на Wegener е тежка форма на васкулит, свързана с нарушен имунитет. Проявява се с хрема, болки в гърлото и кашлица. Засягат се малки артерии, вени и капиляри. Поради ускореното делене на клетките по стените им се образуват многобройни гранули и с течение на времето настъпва некроза на вътрешния хороид. При 90% от пациентите са засегнати УНГ органи и бели дробове. Мъжете боледуват 2 пъти по-често от жените. Средната възраст на пациентите е около 40 години.
Симптоми
Симптомите нарастват постепенно и без лечение състоянието на пациента се влошава.
2. Хеморагичен васкулит
Хеморагичният васкулит или болестта на Henoch-Schönlein е възпаление на кръвоносните съдове на кожата, което допълнително се усложнява от увреждане на ставите, стомашно-чревния тракт и бъбреците. Страдат главно малки вени(венули) и капиляри. Хеморагичният васкулит се развива 1-3 седмици след инфекциозно заболяване. Основната група пациенти са деца на възраст 4-8 години, предимно момчета.
Симптоми
- Остро начало с висока температура и тежка интоксикация. При възрастни началото обикновено е изтрито.
- Папулозно-хеморагичният обрив е характерен за кожна форма. Червени елементи, издигащи се над кожата. При натиск обривът не изчезва. С течение на времето цветът му се променя и потъмнява. Когато обривът изчезне, могат да останат малки белези.
- Природата на обрива е полиморфна. Следното може да бъде едновременно открито по тялото на пациента:
- червени петна;
- папули - малки възли без ленти;
- мехури, пълни с кърваво съдържание;
- пустули с гнойно съдържание;
- некроза – области на некроза;
- телеангиектазия - разширени кръвоносни съдове под кожата;
- мехури са плътни образувания без кухина вътре;
- улцерациите са дълбоки дефекти на епитела.
- Симетрично местоположение на обрива. Локализира се предимно на двата крака и седалището.
- Вълнообразна поява на обриви. Нови обриви се появяват веднъж на 6-8 дни. Първите вълни на обрив винаги са най-тежки.
- Ставното увреждане е характерно за ставната форма. Болката в ставите се появява едновременно с обрива или няколко дни по-късно. Страдат предимно от коленете и глезенни стави. Появяват се болка, подуване и зачервяване. Тези промени са обратими и изчезват след няколко дни.
- Стомашно-чревни явления. Среща се при абдоминална форма на хеморагичен васкулит. Ако се появят тези симптоми, е необходимо хирургично наблюдение:
- спазми коремна болка;
- гадене;
- повръщане;
- При пациенти с бъбречна форма на васкулит се развива бъбречно увреждане. Проявите варират от леко повишаване на нивата на протеин и червени кръвни клетки в урината до симптоми на остър гломерулонефрит:
- олигурия - намаляване на дневния обем на урината до 500 ml;
- бледа кожа;
- диспнея;
- болка в лумбалната област и главоболие;
- подуване, особено характерно за лицето. Количеството "допълнителна" вода в тялото може да достигне 20 литра;
- повишаване на кръвното налягане до 180/120 mmHg.
- Некротизиращата пурпура е характерна за фулминантната форма на заболяването. По кожата се появяват огнища на некроза, излъчващи неприятна миризма, язви и корички от засъхнала кръв. При този ход на заболяването състоянието на пациента е тежко и той се нуждае от спешна помощ.
Синдромът на Churg-Strauss е възпалително-алергично заболяване с образуване на некротизиращи възпалителни грануломи в малки и средни съдове. Заболяването засяга дихателната, централната и периферната нервна система, кожата и ставите. Възрастта на пациентите е 15-70 години, жените боледуват малко по-често от мъжете.
В своето развитие васкулитът на Churg-Strauss преминава през няколко етапа:
- лезии на носната лигавица - продължава няколко години;
- белодробно увреждане – продължава 2-3 години;
- системен васкулит, засягащ множество органи ( нервна система, кожа, стави) – има хроничен ход.
- Алергичен ринит - запушеният нос е първият признак на заболяването.
- Пролиферация на полипи в носните проходи.
- Увреждането на белите дробове е свързано с еозинофилна инфилтрация - проникването на еозинофили в лигавицата респираторен тракт. възникват тежки атакикашлица, задушаване, хемоптиза, задух, болка в гърдите при дълбоко дишане. Опитът на пациентите:
- продължителен бронхит с астматичен компонент;
- бронхиалната астма е хронично заболяване, проявяващо се със стесняване на дихателните пътища и пристъпи на задушаване;
- бронхиектазии - локално разширяване на лумена на бронхите;
- еозинофилна пневмония - възпаление на белите дробове, причинено от натрупване на еозинофили в белодробните алвеоли;
- плеврит - възпаление на слоевете на плеврата (серозната мембрана, покриваща белите дробове).
- Увреждането на сърцето е свързано с разрушаване коронарни съдове, хранейки го. Проявява се с болка в сърдечната област и увреждане сърдечен ритъм(тахикардия или брадикардия). Пациентите развиват:
- миокардит - възпаление на сърдечния мускул;
- коронарит - възпаление на коронарните съдове на сърцето;
- констриктивен перикардит - възпаление на външната мембрана на съединителната тъкан на сърцето, при което течността се натрупва в неговата кухина, притискайки камерите на сърцето;
- лезии на митралната и трикуспидалната клапа;
- Инфаркт на миокарда - некроза (смърт) на част от миокарда в резултат на нарушение на кръвоснабдяването.
- Лезиите на нервната система се наричат "мозъчен васкулит". Разработване:
- периферна невропатия - увреждане периферни нерви: зрителен нерв, гръбначномозъчни нервни коренчета (ишиас);
- хеморагичен инсулт - кръвоизлив в мозъка, причинен от разкъсан съд;
- епилептични припадъци - спонтанни пристъпи на конвулсии;
- емоционални разстройства.
- Обрив по кожата на долните крайници
- хеморагична пурпура - кървене в кожата. Болезнени малки червено-лилави петна с неправилни ръбове;
- еритема - зачервяване на кожата;
- уртикария - малки мехурчета, които се издигат над кожата;
- подкожните възли са твърди, гладки образувания.
- Увреждане на ставите. Възниква мигриращ артрит, който засяга последователно няколко стави. Най-често се засягат глезенните, коленните, китките и лакътните стави. Синдромът на Churg-Strauss се характеризира със симетрично увреждане на ставите.
- Бъбречно увреждане - увреждане на отделни гломерули. Среща се рядко и има неизразен ход. Патологията се показва само от аномалии в анализа на урината.
Симптоми на васкулит
Най-честият симптом на васкулит е обрив. Кожните обриви с васкулит са много разнообразни, но можем да различим Няколко признака, които помагат да се разграничи васкулитът от други заболявания:- първите елементи се появяват на долните крайници, главно на краката;
- симетрично местоположение на обрива;
- склонност на обриви към оток, некроза и кръвоизлив;
- еволюция и полиморфизъм на елементите - с течение на времето обривът променя формата или цвета си;
- връзка на обрива с предишна инфекция;
- появата на обрив поради алергични, автоимунни, ревматични или системни заболявания.
Симптом | Механизъм на възникване | Прояви |
Влошаване на общото състояние | ||
Интоксикация | Отравяне на тялото с токсини, които се образуват при нарушено кръвообращение. | Слабост, загуба на апетит, сънливост, загуба на сила. |
Главоболие | Ефекти на токсините върху централната нервна система. | Интензивността на болката зависи от броя и местоположението на увредените съдове. Интензивна болка възниква при системен васкулит и увреждане на мозъчните съдове. |
Отслабване | Резултат от метаболитни нарушения и намален апетит. | Неразумна загуба на тегло от 0,3-1 кг месечно. |
повишаване на температурата | Реакцията на тялото към наличието на токсини, които се появяват, когато кръвообращението се влоши. | При леки форми температурата се повишава леко - до 37,5 градуса, а при тежки форми– до 40. Характерни са колебанията през деня. |
Кожен обрив | ||
Петна | Областите на зачервяване на кожата са свързани с локално разширяване на капилярите и интензивен кръвен поток. | Червени или ярко розови елементи, които не се издигат над нивото на кожата. |
Хеморагична пурпура | Увреждането на съдовата стена води до нейното разкъсване. Появяват се подкожни кръвоизливи. Дразненето на нервните окончания и асептичното (без участието на микроорганизми) възпаление води до болезнени усещанияв областта на обрива. | Кръвоизливите могат да изглеждат като паякообразни вениили петна с размери от кибритена глава до зърно от леща. Пурпурни петна с диаметър 3-10 мм, с неправилни ръбове. С течение на времето обривите стават сини, след което стават жълтеникави поради разрушаването на кръвните клетки. При натиск обривът не изчезва. |
Копривна треска | Е проявление алергична реакция. Хистаминът повишава съдовата пропускливост. Слоевете кожа се насищат с течност, което води до образуването на мехури. Дразненето на нервните окончания на кожата причинява сърбеж и парене. | Блистери са розови или червени елементи без кухина. Тези елементи имат неправилни очертания. |
Подкожни възли и възли с различни размери | Те се образуват, когато ограничен участък от кожата се инфилтрира от еозинофили, което причинява пролиферация на епидермиса и съединителната тъкан. Лошото кръвообращение води до некроза в центъра на възлите. | Плътни, болезнени, плоски или полукръгли, твърди образувания без ивици, които се издигат над нивото на кожата. Размерът варира от няколко милиметра до 1-2 см. В центъра на нодулите може да се развие некроза - тъканта почернява и се отхвърля. |
Мехурчета | Повишената пропускливост на съдовите стени в ограничена област води до отделяне на течност под кожата и образуване на мехури. | Образувания с размер над 5 мм, пълни с течно съдържание. Може да е бистър или примесен с кръв. |
Ерозии и язви | Дефекти на епидермиса и дермата, които възникват, когато храненето на тъканите е нарушено и нодулите се разпадат. | Повърхностни (ерозия) или дълбоки (язва) кожни дефекти. |
Увреждане на нервната система | ||
Промени в настроението | Емоционалните разстройства се причиняват от токсини. Те засягат мозъчната кора и лимбичната система, която е отговорна за управлението на емоциите. | Внезапни промени в настроението, безпричинни избухвания, депресия. |
гърчове | Вътречерепният кръвоизлив или образуването на огнища на синхронни импулси в мозъка предизвикват свиване на определени мускулни групи. | Неконтролирани контракции и отпускания на мускулите по цялото тяло или отделни групи. |
Увреждане на нервните влакна | Невропатията е увреждане на нервните влакна, свързано с нарушено кръвообращение. Това води до нарушаване на чувствителността и двигателната функция на областите, за които са отговорни увредените нерви. | Мускулна слабост, често асиметрична. Пареза (непълна парализа) на мускулите на крайниците. Повишена или намалена чувствителност по тип „ръкавица” и „чорап”. |
Хеморагичен инсулт | Кръвоизлив в мозъчната тъкан поради разрушаване на съдовата стена. В този случай се образуват малки и големи хематоми, които нарушават функционирането на мозъка. | Паника и нарушено съзнание. Главоболие, повишено дишане. Повишена или забавена сърдечна честота. Разширена зеница, възможно разминаване на очните ябълки. Нарушения на мускулния тонус - пареза на крайниците, асиметричен мускулен тонус на лицето. |
Увреждане на белия дроб | ||
Продължителен бронхит с астматичен компонент | Проникването на еозинофили в бронхиалната лигавица води до нейното подуване и възпаление. | Дълги пароксизмална кашлицас малко количество храчки. Астматичният компонент се проявява със затруднено и шумно издишване. При възникване на бактериална инфекция температурата се повишава и при кашляне се отделят гнойни храчки. |
Бронхиална астма | Неинфекциозното възпаление на бронхите по време на васкулит ги прави много чувствителни към различни алергени. Бронхоспазмът рязко ограничава достъпа на въздух до белите дробове. | Пристъпи на задушаване, при които вдишването става кратко, а издишването - трудно, продължително и шумно. Отстрани се чуват силни свистящи хрипове. |
Еозинофилна пневмония | Неинфекциозната пневмония е свързана с хронична инфилтрация от еозинофили. | Треска, слабост, задух, нощно изпотяване. Кашлица, придружена от оскъдна секреция на прозрачни храчки. |
Плеврит | Възпалението на плеврата се причинява от лошо кръвообращение. Придружава се от натрупване на течност между слоевете на плеврата, което води до компресия на белия дроб. | Леко повишаване на температурата, болка при дълбоко вдишване. Недостиг на въздух и повърхностно дишане. |
Бронхиален или белодробен кръвоизлив | Свързано с разкъсване на стената на съда или разрушаване на инфилтрата. | Кървенето може да е незначително и може да се появи като ивици кръв в храчките. При разкъсване на голям съд се освобождава значително количество кръв от дихателните пътища. |
Бронхиектазии | Разширяване и деформация на бронхите с продължителна еозинофилна инфилтрация и нарушения на кръвообращението | При увреждане на кръвоносен съд се развива белодробен кръвоизлив. По време на екзацербации се появява кашлица с голямо количество гнойни храчки, отделяни след нощен сън. Цианоза (оцветяване в синьо) на крайниците, задух, общо неразположение, треска. |
Зрителни увреждания | ||
Увреждане на зрителния нерв | Недохранването на зрителния нерв води до неговата атрофия. | Прогресивна загуба на зрението, която може да доведе до пълна слепота. Зрителното увреждане може да бъде едностранно или двустранно. |
Издути очна ябълка– екзофталм | Грануломатоза на орбитата на окото. В началния етап клетките, способни на фагоцитоза, растат. Впоследствие грануломите се заместват от съединителна тъкан, избутвайки окото навън и надолу. | Подуване и зачервяване на тъканите на окото. Затруднено движение на очната ябълка. |
Поражения дихателната система | ||
Дълготраен ринит, синузит и синузит | Повишената съдова пропускливост води до подуване на лигавицата и възпаление, което води до алергичен ринит. | Продължителна хрема. Секреция на лигавицата, примесена с кръв. Сухи корички в носа. Нарушения на обонянието. Повтарящи се кръвотечения от носа. Подуване в областта на моста на носа и едната половина на лицето. |
Разрушаване на носната преграда и стените на максиларния синус | Недохранването и пролиферацията на гранулационна тъкан води до разрушаване на хрущяла и костта. | Пролапс на носния мост Затруднено назално дишане, гнойно лигавично отделяне, примесено с кръв. |
Бъбречно увреждане | ||
Намалена бъбречна функция | Влошаването на бъбречната функция е свързано с нарушаване на кръвоносните съдове, които осигуряват храненето на гломерулния апарат. | Болка в лумбалната област, подуване, треска, сухота в устата. Намален обем на урината. При незначителни увреждания могат да се появят протеини и червени кръвни клетки. При масивно увреждане на бъбречната тъкан урината може да стане мътна или да придобие червеникав оттенък поради примеса на кръв. |
Остри и хронични бъбречна недостатъчност | Масивното увреждане на бъбречната тъкан води до факта, че те губят способността си да изпълняват функциите си. | Обща слабост, подуване, сърбеж, високо кръвно налягане, нарушения на съня. Увеличаване и след това намаляване на количеството произведена урина. |
Увреждане на ставите | ||
Артрит | Увреждането на съдовете на ставната капсула води до освобождаване на допълнителна течност в ставната кухина. Причинява подуване на ставата, което е съпроводено с болка. | Обикновено първият, който е засегнат коленни стави. Те стават червени и подути, а отокът се разпространява в околните области. Може да се появи обрив по кожата над ставите. Не се наблюдава деформация на ставите. Болката е доста силна и може да лиши човек от способността да се движи. След няколко дни възпалението се разпространява в съседните стави и болката в първичното място намалява. В повечето случаи промените са обратими. Те преминават сами, без лечение. |
Стомашно-чревни лезии | ||
Болка в корема | Увреждането на съдовете на червата и мезентериума води до нарушено кръвообращение. Множество кръвоизливи в чревната стена и перитонеума провокират подуване и немикробно възпаление. Това дразни чувствителните нервни окончанияи възниква остра болка, която може да имитира пристъп на апендицит. | Силна пароксизмална болка в корема, която има характер на колики. Често се локализира в областта на пъпа. Засилва се 20-30 минути след хранене. |
Храносмилателни нарушения | Увреждането на чревните съдове нарушава неговата функция. Може да доведе до атрофия и разрушаване на чревната стена и чревна перфорация. | Пациентите изпитват гадене и повръщане. Чести, воднисти изпражнения на малки порции, понякога примесени с кръв. |
Диагностика на васкулит
1. Преглед от лекарЛекарят провежда преглед, изучава наличието и естеството на обрива. По време на разговор с пациента лекарят установява:
- преди колко време са се появили първите симптоми на заболяването;
- дали заболяването е предшествано от инфекции;
- има ли склонност към алергии;
- дали е наблюдавана индивидуална чувствителност към лекарства;
- дали има a хронични болести, които са огнища на хронична инфекция;
- Има ли оплаквания от хрема, кашлица, болки в корема, ставите или кръста?
Вид обучение | Същността на изследването | Признаци на васкулит, разкрити от това изследване |
Клиничен кръвен тест | Изследване за оценка различни показателипериферна кръв, които показват промени в организма - брой и съотношение на кръвните елементи, скорост на утаяване на еритроцитите. | Промоция ниво на ESR– е често срещан, но не специфичен признак на васкулит. Shift левкоцитна формуланаляво. |
Коагулограма | Определяне на кръвосъсирването. | Пациентът проявява признаци на интраваскуларно активиране на процеса на кръвосъсирване
|
Тест за С-реактивен протеин | Откриването на С-реактивен протеин в кръвта показва възпалителен или автоимунен процес в организма. | Откриването на CRP над 80-100 mg/l показва наличието на заболяването. Колкото по-висок е резултатът, толкова по-тежка е степента на васкулит. въпреки това този показателсе увеличава значително в острия период бактериални инфекции, следователно е неспецифично. |
Имунологични изследвания | ||
Определяне на нивото на имуноглобулин в кръвта | Изследване на венозен кръвен серум за нивото на имуноглобулини, което показва дисфункция на имунната система. Превишаването на нормата показва прекомерна имунна активност. |
|
Циркулиращи имунни комплекси (CIC) в кръвта | Определяне в кръвен серум на комплекси, състоящи се от антитела, антиген и компоненти на комплемента. Проучването ни позволява да оценим степента на прогресия на автоимунните заболявания. | Идентификация на CEC над 75 стандартни единици. U/L потвърждава наличието на васкулит. |
Анализ за антитела към цитоплазмата на неутрофилите ANCA | Определяне на тези антитела в кръвен серум чрез индиректна имунофлуоресценция. | Откриването на тези антитела показва имунна атака срещу имунни клетки - неутрофили, което е типично за системния васкулит. |
Изследване на урина | ||
Клиничен анализ на урината | Изследване на физикохимичните свойства на урината. | Показва увреждане на бъбреците
|
Други видове изследвания | ||
Ангиография (съдово изследване) | Рентгеново изследване на кръвоносните съдове след въвеждане на контрастни вещества в кръвта. | При увредени съдове се открива сегментно стесняване, разширяване или пълно запушване на съда от тромб. При засягане на капиляри с малък калибър ангиографията не е много информативна. |
Рентгенография на гръдния кош | Рентгеново изследване за оценка на промените в гръдните органи. | Ако белите дробове са засегнати, те могат да бъдат открити
|
Биопсия (за абдоминален васкулит) | Вземане на малка част от тъканта от увредена зоначервата. | При увреждане на стомашно-чревния тракт се откриват:
|
ЯМР | Проучване вътрешни органиизползване на явлението ядрено-магнитен резонанс. |
Добър ден, скъпи читатели!
В днешната статия ще разгледаме заболяването васкулит, както и неговите симптоми, причини, видове, диагностика, лечение, народни средства, профилактика и друга полезна информация. Така...
Васкулит - какво е това заболяване?
Васкулит (лат. Vasculum)- събирателно наименование на група съдови заболявания, характеризиращи се с възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове - артерии, капиляри, вени и др.
Синоними на васкулит– ангиит, артериит.
Характерът на патологията наподобява васкулит - в основата й стои удебеляване на съдовата стена, което намалява лумена на кръвния поток, нарушава кръвообращението, както и нормалното кръвоснабдяване на една или друга част на тялото или орган.
Кръвта, освен че доставя хранителни вещества до всички органи, доставя и кислород до тях. Естествено, поради нарушения на кръвообращението, "гладуващите" органи не функционират правилно и ако има пълно прекъсване на кръвоснабдяването им, те започват да умират.
Причините за васкулит все още (от 2017 г.) не са напълно изяснени. Има само предположения, например - комбинация от генетични особености (предразположеност), инфекция (стафилококи, хепатитни вируси) и неблагоприятни фактори на околната среда.
Класификацията на васкулита включва голям брой видове и форми, но в зависимост от причината те се разделят на първични (независимо заболяване) и вторични (появява се на фона на други заболявания). Според локализацията има васкулит на кожата, при който други органи не са увредени, и вътрешни, последствията от които могат да бъдат не само сериозни сърдечно-съдови заболявания, но и фатално.
По форма най-популярните са уртикариален, алергичен, кожен, системен и хеморагичен васкулит.
Васкулит - МКБ
МКБ-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
МКБ-9: 446, 447.6.
Честите симптоми на васкулит са:
- Повишена умора и неразположение;
- Липса на апетит, понякога;
- Загуба на телесно тегло;
- екзацербация;
- , припадък;
- Зрително увреждане;
- , понякога с образуване на полипи в носа;
- Увреждане на бъбреците, белите дробове, горните дихателни пътища;
- Нарушена чувствителност - от минимална до свръхчувствителност;
- Артралгия, миалгия;
- Кожни обриви.
Симптомите (клиничните прояви) на васкулит до голяма степен зависят от вида, местоположението и формата на заболяването, така че те могат да се различават до известна степен, но основният симптом е нарушение на нормалното кръвообращение.
Усложнения на васкулит
- Загуба на зрение;
- Бъбречна некроза;
- Смърт.
Както вече споменахме, етиологията на васкулита не е напълно изяснена, но има потвърдени данни за някои от причините.
Васкулитът може да бъде причинен от:
- Генетично предразположение;
- Инфекция на тялото на фона на отслабен имунитет;
- Хиперактивност на имунната система;
- за някои лекарства;
- Възпалителни процеси в щитовидната жлеза;
- Автоимунни процеси;
- Усложнения на заболявания като реактивен артрит, синдром на Schwartz-Jampel, системен лупус еритематозус.
Видове васкулити
Васкулитът се класифицира според Консенсусната конференция на Chapel Hill през 2012 г. (CHCC), както следва:
По формация:
Първичен— развитието на заболяването се причинява от възпаление на стените на самите кръвоносни съдове;
Втори— развитието на заболяването се дължи на реакцията на кръвоносните съдове на фона на други заболявания. Вторични могат да бъдат:
- Васкулит, свързан с вируса на хепатит B (HBV);
- Криоглобулинемичен васкулит, свързан с вируса на хепатит С (HCV);
- Васкулит, свързан с;
- ANCA васкулит (ANCA), свързан с лекарства;
- Васкулит на имунния комплекс, свързан с лекарства;
- Васкулит, свързан с (син. „паранеопластичен васкулит“)
- Други васкулити.
По локализация:
1. Васкулит на големите кръвоносни съдове:
– Гигантоклетъчен артериит (GCA, болест на Horton, темпорален артериит, сенилен артериит)– автоимунно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на главните клонове на аортата, най-често клоновете на каротидната и темпоралната артерия. В много случаи се комбинира с ревматична полимиалгия, болка и известна скованост в тазовия пояс и раменете, както и повишаване на СУЕ. Причината се счита за инфекция на човека с хепатит, херпес и други вируси. Среща се предимно при хора над 50 години.
— артериит на Takayasu (неспецифичен аортоартериит)– автоимунно заболяване, при което се развива продуктивен възпалителен процес в стените на аортата и нейните клонове, водещ до облитерация. С напредване на заболяването се наблюдават патологични процеси като образуване на фиброзни грануломи, разрушаване на еластични влакна, некротизация на гладкомускулните клетки на стената на кръвоносните съдове, след което след известно време се наблюдава удебеляване на интимата и медиалната обвивка на съда. е възможно. Понякога може да няма пулс в ръцете, поради което болестта има друго име - „болест без пулс“. Според статистиката артериитът Takayasu най-често се развива при жени, в приблизително съотношение мъже 8 към 1, а пациентите са млади хора от 15 до 30 години.
2. Васкулит на средно големи съдове:
— Периартериит нодоза (полиартериит нодоза, периартериит нодоза) – възпалително заболяванеартериална стена на малки и средни кръвоносни съдове, което води до развитие на аневризми, тромбоза и инфаркт. В същото време няма увреждане на бъбреците (гломерулонефрит). Основните причини се считат за непоносимост към определени лекарства, както и персистиране на вируса на хепатит В (HBV).
- Болест на Кавазаки- остро и фебрилно заболяване, характеризиращо се с възпалително увреждане на стените на вените и артериите с малък, среден и голям диаметър, което често се комбинира с лигавично-лигавичен лимфен синдром. Среща се предимно при деца.
3. Васкулит на малките съдове:
— ANCA-свързан васкулит (AAV):
- Микроскопският полиангиит (МПА) е не напълно изяснено заболяване, което е свързано с производството на антитела към цитоплазмата на неутрофилите, което причинява възпалителен процес, който се развива едновременно в няколко органа (най-често белите дробове и бъбреците стават жертви), а грануломите правят не форма. Лекарите отбелязват следните характеристики на клиничния ход на GPA: развитието на тежък белодробно-бъбречен синдром (около 50%), увреждане на бъбреците (около 90%), белите дробове (от 30 до 70%), кожата (около 70%) ), и зрителни органи (около 30%). ), периферна нервна система (около 30%), стомашно-чревен тракт (около 10%).
- Грануломатоза с полиангиит (GPA, грануломатоза на Wegener) е тежко и бързо прогресиращо автоимунно заболяване, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на стените на малки и средни кръвоносни съдове (капиляри, венули, артериоли и артерии), включващи патологичен процесочите, горните дихателни пътища, белите дробове, бъбреците и други органи. Ако не се лекува адекватно, може да доведе до смърт в рамките на 1 година. Лекарите отбелязват следните характеристики на клиничния ход на GPA: увреждане на горните дихателни пътища (90% или повече), бъбреците (около 80%), белите дробове (от 50 до 70%), зрителните органи (около 50%), кожата (от 25 до 35%), периферна нервна система (20 до 30%), сърце (20% или по-малко), стомашно-чревен тракт (около 5%).
- Еозинофилна грануломатоза с полиангиит (EGPA, синдром на Churg-Strauss) е автоимунно заболяване, причинено от излишък на еозинофили в кръвта и извън кръвния поток, характеризиращо се с грануломатозно възпаление на стените на малки и средни съдове, включващи горните дихателни пътища, белите дробове, бъбреците и други органи в патологичния процес. Често се придружава от бронхиална астма, хрема и други синузити, повишена телесна температура, задух, еозинофилия.
— Имунокомплексен васкулит малки съдове:
- Свързан с имуноглобулин-А васкулит (хеморагичен васкулит, пурпура на Henoch-Schönlein, болест на Henoch-Schönlein, алергична пурпура);
- криоглобулинемичен васкулит - характеризиращ се с увреждане на стените на малките съдове, главно бъбреците и кожата, основната причина за което е прекомерното количество криоглобулини в кръвния серум, поради което те първо се установяват по стените на съдовете и след това се модифицират тях.
- Хипокомплементарен уртикариален васкулит (анти-C1q васкулит);
- Анти-GBM заболяване.
4. Васкулит, който може да засегне кръвоносни съдове с различни размери:
- Болест на Бехтерев– характеризира се с възпалителен процес в артерии и вени с малък и среден калибър, придружен от чести рецидиви на язвени образувания по лигавиците устната кухина, очите, кожата, гениталиите, както и увреждане на белите дробове, бъбреците, стомаха, мозъка и други органи.
- Синдром на Коган.
5. Системен васкулит:
- Хеморагичният васкулит (пурпура на Henoch-Schönlein) се характеризира с асептично възпаление на стените на малките съдове (артериоли, венули и капиляри), множествена микротромбоза, развиваща се главно в съдовете на кожата, бъбреците, червата и други органи. Често придружени от артралгия и артрит. Основната причина за хеморагичния васкулит е прекомерното натрупване на циркулиращи имунни комплекси в кръвния поток, в които преобладават антигените, поради което се установяват върху вътрешната повърхност на кръвната стена (ендотел). След повторно активиране на протеините съдовата стена се променя;
- Лупус васкулит;
- болест на Бехчет;
- Ревматоиден васкулит;
- Васкулит при саркоидоза;
- артериит на Takayasu;
- Други васкулити.
6. Васкулит на отделни органи:
- Кожен артериит;
- Кожен левкоцитокластичен ангиит - характеризира се с изолиран възпалителен процес на кръвоносните съдове в кожата, без съпътстващ гломерулонефрит или системен васкулит;
- Първичен ангиит на централната нервна система;
- Изолиран аортрит;
- Други васкулити.
Диагностика на васкулит
Диагнозата на васкулит включва следните методи на изследване:
- бъбрек;
- ехокардиография;
- бели дробове;
- ангиография;
- Биопсия на засегнатите тъкани и тяхното по-нататъшно изследване.
Васкулитът се характеризира с повишаване на ESR, концентрации на CRP, умерена тромбоцитоза, нормохромна нормоцитна анемия, анти-неутрофилни цитоплазмени антитела (ANCA) и CEC, продължителен синузит или гломерулонефрит.
Ефективността на лечението на васкулит до голяма степен зависи от навременната и точна диагноза, лечението на засегнатите органи и съпътстващи заболявания. В някои случаи заболяването изчезва от само себе си, какъвто е случаят с първичния алергичен васкулит.
Комплексната терапия за васкулит включва:
1. Медикаментозно лечение;
2. Физиотерапевтични методи на лечение;
3. Диета;
4. Превантивни мерки (в края на статията).
важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!
1. Медикаментозно лечение на васкулит
Медикаментозното лечение на системен васкулит е насочено към следните цели:
- Потискане на имунопатологичните реакции, които са в основата на заболяването;
- Поддържане на стабилна и дългосрочна ремисия;
- Лечение на рецидиви на заболяването;
- Предотвратяване на развитието на вторични заболявания и усложнения;
Лекарства за васкулит:
Глюкокортикоиди- група хормонални лекарства, които притежават противовъзпалителни, антиалергични, имунорегулиращи, антистресови, противошокови и др. В този случай тези хормони играят една от най-важните роли в лечението на гигантоклетъчен артериит (GCA) и артериит на Takayasu, като в много случаи допринасят за постигане на стабилна и дългосрочна ремисия. В случай на много бърз отговор на употребата на глюкокортикоиди, реакцията може да се счита за допълнителна диагностичен знак GCA и ревматична полимиалгия(RPM).
Сред глюкокортикоидите можем да разграничим: Преднизолон, Хидрокортизон.
Цитостатични лекарства (цитостатици)– група противотуморни лекарства, които нарушават и забавят механизмите, деленето, растежа и развитието на всички клетки на тялото, което е особено важно при наличие. Също така е ефективен за.
Добра ефективноств терапията трябва да се дава едновременно приложениецитостатици с глюкокортикоиди, особено в случаи на лечение на васкулити като ANCA, уртикариален, хеморагичен, криоглобулинемичен, гигантоклетъчен артериит, артериит на Takayasu. Продължителността на приема на цитостатиците е от 3 до 12 месеца.
Сред цитостатиците можем да подчертаем: циклофосфамид, метотрексат, доксорубицин, флуороурацил.
Моноклонални антитела- антитела, произведени от имунни клетки, които имат имуносупресивни и антитуморни свойства, които са показали своята ефективност срещу рак на кожата (меланом), рак на гърдата и лимфна левкемия. Лекарствата от групата на моноклоналните антитела са не по-малко ефективни от цитостатиците и се използват при лечението на ANCA васкулит. Назначаването е препоръчително в случай на нежелана употреба на цитостатични лекарства. Противопоказания за приложение са: наличие на вирусен хепатит B (HBV), положителен интрадермален туберкулинов тест, неутропения, както и ниски нива на IgG (имуноглобулин клас G) в кръвта.
Сред моноклоналните антитела срещу васкулит са: Ритуксимаб.
Имуносупресори– група лекарства, които потискат имунната система. Предписва се в комбинация с глюкокортикоиди.
Сред моноклоналните антитела срещу васкулит са: "Азатиоприн", "Микофенолат мофетил".
Ако има противопоказания за азатиоприн, може да се предпише лефлуномид.
"Mycophenolate mofetil" се предписва като алтернативно лечение на пациенти с рефрактерен или рецидивиращ системен васкулит, например с бъбречно увреждане, но с повишаване на ALT и AST в периферната кръв 3 пъти или повече, както и намаляване на в тромбоцитите (100 × 10 9 / l) и левкоцитите (2,5 × 10 9 / l), лекарството се спира.
Нормален човешки имуноглобулин– предписва се при тежко увреждане на бъбреците, инфекциозни усложнения, хеморагичен алвеолит.
Антиинфекциозна терапия– използвани за заболявания с инфекциозна етиология или съпътстващи.
Ако има бактерии, те се предписват антибактериални лекарства- "Триметоприм", "Сулфаметоксазол".
При наличие на вируси се изписват антивирусни лекарства– Интерферон алфа, Видарабин, Ламивудин.
Лечение на васкулит с народни средства
важно! Преди да използвате народни средства срещу васкулит, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!
Колекция 1.Смесват се 4 с.л. лъжици внимателно натрошени цветя от бъз, плодове от японска софора, листа, трева и плетив. 1 с.л. Една супена лъжица от сместа се залива с чаша вряла вода, оставя се за час и се прецежда. Инфузията трябва да се приема през деня, 2-3 пъти.
Колекция 2.Смесват се 3 с.л. лъжици цветя, цветя от бъз, листа, трева от бял равнец, хвощ и пъпки от топола. 1 с.л. Една супена лъжица от сместа залейте с чаша вряща вода, покрийте съда и оставете продукта да вари 1 час, прецедете. Инфузията трябва да се приема по 100 ml през деня, на всеки 3 часа.
Бергения дебелолистна.Използва се за прочистване на кръвта. За приготвяне на продукта са необходими 2 с.л. Поставете лъжици сухи листа от бергения в термос и ги залейте с чаша вряща вода. Продуктът трябва да се вари една нощ, след това да се филтрира, добавете 1 супена лъжица. лъжица и се пие сутрин, на празен стомах.
„Васкулит“ е общ термин, който обединява редица заболявания, характеризиращи се с възпаление на съдовите стени. При такива патологии кръвоносните съдове се стесняват, храненето и снабдяването на тъканите с кислород се влошават. Последствието често е смърт на тъкани и рязък спадфункционална активност на отделни органи, до пълната им недостатъчност.
Васкулитът се лекува главно от ревматолози, но разнообразието от клинични прояви често изисква преглед от лекари с други специализации.
Класификация
Според приетата класификация се разграничават първични и вторични видове възпалителни лезии на съдовите стени.
В зависимост от вида на съдовете, засегнати от възпалителния процес, васкулитът се разделя на:
- артериит (страдат големи съдове - артериите);
- артериолит (засегнати артериоли);
- флебит (възпалени вени);
- капилярит (засегнати са малки кръвоносни съдове).
Групата на васкулитите включва следните заболявания:
- хеморагичен васкулит (синдром на Henoch-Schönlein);
- Болест на Takayasu (неспецифичен аортоартериит);
- микроскопичен полиангиит;
- болест на Кавазаки;
- смесен васкулит;
- полиартериит нодоза;
- алергичен кожен васкулит;
- Болест на Horton (гигантоклетъчен васкулит);
- грануломатоза на Wegener;
- криоглобулинемичен васкулит.
Защо се развива васкулит?
Първичният васкулит се разглежда от специалистите като независима нозологична форма. Точните причини на това заболяванедо днес остават неизяснени.
Вторичните лезии на съдовите стени се развиват на фона на голямо разнообразие от патологии.
Възможни причини за вторичен васкулит:
- инфекции (както остри, така и хронични);
- индивидуална реакция на организма към прилагането на ваксини (серуми);
- контакт с химикали или биологични отрови;
- генетичен фактор (наследствено предразположение);
- топлинен фактор (прегряване или тяло);
- кожа (включително на фона);
- наранявания от различен произход и локализация.
Важно:Васкулит често се развива при хора, които са претърпели.
Всеки от тези фактори, както и комбинация от два или повече от тях, може да промени антигенната структура на собствените тъкани на тялото, в този случай стените на кръвоносните съдове. Имунната система започва да ги възприема като чужди и активира производството на антитела, които допълнително увреждат кръвоносните съдове. Това предизвиква автоимунна реакция, при която се развиват възпалителни и дегенеративни процеси в целевите тъкани.
Симптоми на васкулит
Клиничните прояви на патологиите от тази група до голяма степен зависят от естеството на заболяването, т.е. специфичната нозологична форма. Някои васкулити засягат само кожата, причинявайки на пациента само лек дискомфорт. Други причиняват множество увреждания на вътрешните органи, водещи до човешка смърт.
Общ симптом за всички васкулити е повече или по-малко изразена фебрилна реакция. Повишаването на телесната температура е типична реакция на тялото към сериозно възпалениевсякаква локализация. Хипертермията може да не е постоянна; За съдово възпаление дневните температурни колебания са доста типични. В пика на увеличаването му често се развива кожна реакция под формата на обриви.
Други симптоми, често наблюдавани при пациенти с васкулит, включват:
- обща слабост;
- силна физическа и умствена умора;
- бледост кожата;
- миалгия (характерна за нодуларната форма);
- парестезия (нарушения на чувствителността);
- спад на зрителната острота;
- периодична загуба на съзнание ();
- влошаване или пълно отсъствиеапетит;
- нарушения на съня;
- невропсихични разстройства;
- често възпаление на устната лигавица;
- подуване във временната област (характерно за болестта на Horton);
- външен вид, който не е свързан с инфекция язвени лезиивърху гениталиите (със синдром на Бехчет).
Типичните клинични прояви на васкулит включват кръвоизливи на малка площ с първична локализация по кожата на различни части на тялото. С напредването на процеса те се появяват в мускулна тъкан, ставни кухини и в области на нервни окончания.
В зависимост от това кои съдове са засегнати, се засяга предимно определен орган. Ако бъбречните съдове са увредени, е по-вероятно да се развият бъбречни инфаркти. Когато възпалението е локализирано в коронарните артерии, съществува висок риск от увреждане на сърцето (дори условно). Когато са засегнати съдовете, захранващи ставните тъкани, първо се развиват симптоми, а други признаци могат да се появят едва след няколко седмици или дори месеци.
Забележка:Артритът, причинен от недохранване и оксигенация на тъканите, се характеризира с развитие синдром на болкане е свързано с повишена физическа активност или нараняване. На фона на васкулит възпалението обикновено се развива в големи стави.
Характерен симптом на един от най-честите васкулити е хеморагичен– е осезаема пурпура. Това са кожни обриви под формата на малки кръвоизливи с преобладаваща локализация на завоите на крайниците. Често се открива абдоминален синдром, който се характеризира със силна болка в коремната област.
При увреждане на коронарните съдове се появява кардиалгия, задух и нарушения на сърдечния ритъм.
Грануломатозата на Wegener се характеризира с преобладаващо увреждане на носните синуси с освобождаване на кръв и гной от носните проходи.
За всяка патология от тази група е типично продължително хронично протичане с неизбежна прогресия при липса на лечение. Те се характеризират и с периодични екзацербации, по време на които се увеличава тежестта на клиничните симптоми.
По време на лабораторната диагностика в кръвта често се открива намаляване на нивата на хемоглобина (анемия) и умерено повишаване на броя на левкоцитите и тромбоцитите.
Определя се в урината профилирани елементикръв (левкоцити и еритроцити), т.е. възниква микрохематурия; Често се открива протеин.
Клиничните симптоми са предимно неспецифични, така че диагнозата изисква редица лабораторни изследвания(за потвърждаване на възпалителния и автоимунен процес), както и хардуерни методи за изследване -, компютърна томографияИ . Провежда се при необходимост.
Лечение на васкулит, прогноза и профилактика
Терапевтичните тактики се избират индивидуално за всеки пациент. При изготвянето на план за лечение се вземат предвид формата на васкулит, тежестта на процеса и наличието на съпътстващи патологии.
Основни цели терапевтични меркиза васкулит:
- постигане на ремисия;
- предотвратяване на рецидиви;
- предотвратяване на необратими увреждания на органи и тъкани;
- намаляване на вероятността от усложнения;
- увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот на пациента.
Основата на лечението на васкулит е фармакотерапията. На пациента се предписват лекарства, които намаляват чувствителността на тъканите и намаляват синтеза на антитела. По-специално са показани глюкокортикоидни хормони. Точно хормонална терапияви позволява да потиснете необичайната активност на имунната система за кратко време. Ако по време на сложно протичане на заболяването не е възможно да се постигне положителни резултатис помощта на глюкокортикоиди е показана химиотерапия с използване на цитостатици.
Ако се диагностицира хеморагичен тип патология, предпоставка успешно лечениестава рационален.
Приятно прекарване терапевтичен ефектв повечето случаи това може да се постигне чрез пречистване на кръвта с помощта на техники за плазмафереза и хемосорбция.
При леки случаи на заболяването и в ремисия помагат лекарства от групата на НСПВС (). По-специално на пациентите се предписват Voltaren и Indomethacin, които, наред с други неща, намаляват интензивността на болката.
За васкулит са показани лекарства, които намаляват степента на пропускливост на съдовите стени и инхибират процеса на образуване на тромби.
Забележка:лечението на васкулит с алергичен произход, при което се откриват само незначителни кожни лезии, е възможно без използването на фармакологични лекарства. В този случай избягването на контакт на пациента с предполагаемия алерген излиза на преден план.
Прогноза
Прогнозата до голяма степен зависи от локализацията и тежестта на съдовото възпаление, както и от броя на засегнатите органи.
Предотвратяване
За предотвратяване на възпаление на съдовете се препоръчват процедури за закаляване. Едно от важните предпазни меркие да се намали влиянието на неблагоприятните външни фактори върху тялото и да се нормализират моделите на сън и почивка. Не трябва да се приема фармакологични препаратибез лекарско предписание или да се ваксинирате ненужно. Човек трябва да получи всички ваксини в съответствие с Националния ваксинационен календар.
Совинская Елена, медицински наблюдател
От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, какъв вид заболяване е и как да го лекувате. Видове патология, методи на лечение.
Дата на публикуване на статията: 30.04.2017 г
Дата на актуализиране на статията: 29.05.2019 г
Васкулит - какво е това? Това е група от заболявания, придружени от възпаление и последваща некроза (смърт) на съдовата стена. Тази група патологии води до значително влошаване на кръвообращението в тъканите около съда. Различните форми на тези заболявания имат както характерни, така и общи симптоми (треска, загуба на тегло, обрив, който не изчезва при натиск, болки в ставите). Ако не се лекува, първичната лезия може да се разпространи и да причини увреждане на други тъкани или органи. Впоследствие заболяването може да доведе до увреждане и дори смърт.
Засега васкулитът остава недостатъчно проучен и експертите не са стигнали до консенсус относно причините и механизмите на възпалението, класификацията и тактиката на лечение. Сега това заболяване се класифицира като системно заболяване на съединителната тъкан и се лекува от ревматолози. Ако е необходимо, в терапията могат да бъдат включени специалисти по инфекциозни заболявания и дерматолози.
Според статистиката васкулитът засяга еднакво често мъжете и жените и най-често се открива при деца и възрастни хора. Всяка година броят на такива ревматологични пациенти се увеличава и експертите смятат, че това увеличение на заболеваемостта е свързано с неконтролирана употреба на имуностимуланти и влошаване на околната среда.
Видове васкулити
Заболяване като васкулит се класифицира според различни параметри.
Въз основа на основната причина се разграничават следните две форми на заболяването:
- Първичен - увреждането на съдовата стена е причинено от неизвестни причини, вероятно се провокира от смущения в имунната система.
- Вторично - увреждането на съдовата стена е реакция на инфекции (туберкулоза, хепатит, сифилис), системни лезии (колагеноза, системен лупус еритематозус, реактивен артрит), саркоидоза, ракови тумори, хелминтни инвазииили химикали.
Според тежестта на протичането васкулитът може да бъде:
- лека степен - се проявява само като лек обрив и не причинява влошаване на общото състояние;
- умерена степен - пациентът има обилен обрив, болки в ставите, кръв в урината и общото състояние е умерено (загуба на апетит, слабост);
- тежка - пациентът има обилен обрив, значителни нарушения в органите и ставите, появяват се белодробни и чревни кръвоизливи, развива се бъбречна недостатъчност, общото състояние е тежко.
В зависимост от вида на възпалените съдове се разграничават следните форми на васкулит:
- капилярит - капилярните стени са възпалени;
- артериолит - стените на артериолите са възпалени;
- артериит - артериалните стени са възпалени;
- флебит - венозните стени са възпалени.
В зависимост от местоположението на засегнатите съдове се разграничават следните форми и видове васкулити:
Общи симптоми
Симптомите на васкулит са изключително разнообразни, като най-характерният признак на тези заболявания е обривът по кожата. Тежестта на признаците на заболяването и общото състояние на пациента до голяма степен зависят от формата и вида на васкулита. В тежки случаи и ако не се лекува, болестта може да причини увреждане или смърт.
обрив
Знаци кожни обривис васкулит могат да бъдат различни, но редица от тях позволяват да се разграничи това заболяване от други:
- появата на обрив често е свързана с прекарана инфекция;
- обривът се появява на фона на алергии, системни, автоимунни или ревматични заболявания;
- обривът е разположен относително симетрично;
- първите елементи на обрива се появяват на краката (обикновено в пищялите);
- елементите на обрива са склонни към кръвоизлив, оток и некроза;
- обривът често е представен от различни елементи, които променят своя цвят, размер и форма с течение на времето.
Пациентите с васкулит могат да получат следните видове обриви:
- Петна. Те са червени или розови обривни елементи, които не се издигат над нивото на кожата. Причинява се от прилив на кръв в отговор на възпаление.
- Хеморагична пурпура. Елементи на обриви възникват със значително увреждане на съдовата стена и кръвоизлив. Обривът може да изглежда като петна или телеангиектазии, които са лилави на цвят. Размерите на елементите с неравни контури могат да достигнат 3–10 mm. След известно време обривите стават сини и след това придобиват жълтеникав оттенък. След натискане обривът не изчезва.
- Копривна треска. Този обрив се причинява от алергична реакция и е придружен от парене, изтръпване и сърбеж. Проявява се като розови или червени мехурчета с неправилни контури.
- Подкожни възли. Такива обривни елементи се причиняват от неконтролиран растеж на съединителната тъкан и епидермиса. Те се появяват като повдигнати полукръгли или плоски възли. Размерът им може да варира от няколко милиметра до 1-2 см. Те са болезнени и с течение на времето в центъра им може да се появи зона на некроза поради значително нарушение на кръвообращението. Впоследствие кожата на това място на нодула почернява и започва да се отхвърля.
- Мехурчета. Нарушенията на пропускливостта на съдовите стени в определена област на кръвния поток водят до освобождаване на течната част от кръвта под кожата. На такива места се появяват мехурчета с размер над 5 мм. Те са пълни с прозрачно съдържание, което може да съдържа кръв.
- Язви и ерозии. Подкожните възли, образувани по време на васкулит, се разпадат с течение на времето и на тяхно място се появяват ерозии (повърхностни увреждания) или по-дълбоки кожни дефекти - язви. Когато са заразени, те могат да нагноят.
Интоксикация
Васкулитът е придружен от нарушение на кръвообращението, което води до образуване на токсини, отравяне на тялото и промени в метаболизма. Тези процеси карат пациента да изпитва следните симптоми:
- намалена толерантност към физическа дейности слабост;
- загуба на апетит и загуба на тегло (до 0,3-1 kg всеки месец);
- честа сънливост;
- главоболие (интензивността им зависи от тежестта на заболяването);
- повишаване на температурата до 37,5-40 градуса (в зависимост от тежестта на заболяването).
Лезии на нервната система
Излагането на токсини и увреждане на нервната тъкан, причинено от нарушения на кръвообращението и кръвоизливи по време на васкулит, провокира появата на следните симптоми:
- внезапни промени в психо-емоционалното състояние;
- гърчове;
- мускулна слабост, непълна парализа на ръцете и краката,
- промени в чувствителността (обикновено от типа "чорапи" и "ръкавици" - т.е. в тези области на тялото);
- кръвоизливи в мозъка, водещи до развитие.
Зрителни увреждания
Недостатъчното кръвоснабдяване и хранене на органите на зрението, наблюдавани при васкулит, могат да причинят едно- или двустранно увреждане на тях:
- постоянно прогресивно влошаване на зрението (до пълна слепота);
- подуване и зачервяване на окото;
- усещане за затруднено движение на очната ябълка;
- изпъкналост на окото.
Увреждане на дихателните пътища
Наличието на възпалителна реакция и нарушена пропускливост на съдовите стени по време на васкулит води до подуване и възпаление на различни части на дихателната система. В резултат на това могат да се развият следните респираторни заболявания:
- Продължителна хрема.
- Продължителен синузит и синузит.
- Разрушаване на костните стени на максиларния синус или носната преграда.
- Продължителен бронхит с астматичен компонент.
- Бронхиална астма.
- Плеврит.
- Пневмония.
- Бронхиектазии.
При разкъсване на стените на кръвоносните съдове пациентът развива бронхопулмонален кръвоизлив с различна интензивност.
Бъбречно увреждане
Много видове васкулити водят до нарушено хранене и бъбречна функция. Първоначално пациентът показва признаци на намалена функция, проявяваща се със следните симптоми:
- болки в кръста;
- треска;
- подуване;
- намален обем на отделената урина;
- белтък и кръв в урината.
Впоследствие нарушения на кръвообращението и храненето при бъбречни тъканистава по-изразен и тъканите на тези органи се засягат по-масово. Поради такива промени пациентът развива остра и след това хронична бъбречна недостатъчност.
Увреждане на ставите
Васкулитът е придружен от увреждане на ставната капсула, което се причинява от проникването на течност в нея, развитието на възпаление и подуване. Често първите страдат коленните стави и пациентът развива следните симптоми:
- зачервяване, подуване и обрив в областта на коляното;
- силна болка, водеща до затруднения в двигателната функция.
След няколко дни възпалителният процес се разпространява в съседните стави и болката в коленете става по-слаба. Обикновено такова увреждане на ставите отшумява от само себе си и не води до необратими последици.
Лезии на храносмилателните органи
Увреждането на стените на съдовете на мезентериума и червата причинява проблеми с кръвообращението и води до кръвоизливи. В резултат на това се развива възпалителна реакция и пациентът с васкулит развива следните симптоми:
- пароксизмална и интензивна коремна болка, която се засилва половин час след хранене;
- гадене и повръщане;
- чести, воднисти изпражнения (понякога с кръвни включвания).
Масивното съдово увреждане може да причини атрофия, постепенно разрушаване и разкъсване на чревната стена. При такива мащабни лезии пациентът развива перитонит.
Лечение
Лечението на васкулит трябва да бъде изчерпателно и тактиката му зависи от тежестта и вида на заболяването. Може да се извършва амбулаторно или в ревматологично отделение.
Показания за хоспитализация на пациент с васкулит са следните:
- Средна или тежка форма.
- Дебют или обостряне на заболяването.
- Период на бременност.
- Детство.
- Хеморагичен васкулит.
По време на острата фаза на обрива пациентите се съветват да останат в леглото, за да изчезнат обривите и да се стабилизира кръвообращението. Седмица след появата на последните елементи на обрива режимът постепенно се разширява.
Лекарствена терапия
Изборът на определени лекарства за лечение на васкулит може да бъде направен само от лекар, който взема предвид данните от прегледа на пациента, тежестта и вида на заболяването. При лека форма лекарствата се предписват за 2-3 месеца, при средно тежка форма - около 6 месеца, а при тежка - до една година. Ако васкулитът е рецидивиращ, тогава на пациента се прилага терапия на курсове от 4-6 месеца.
Следните лекарства могат да се използват за лечение на васкулит:
- нестероидни противовъзпалителни средства (Ортофен, Пироксикам и др.) - премахване на възпалителни реакции, болка в ставите, подуване и обрив;
- антиагреганти (аспирин, курантил и др.) - разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
- антикоагуланти (хепарин и др.) - забавят съсирването на кръвта и предотвратяват образуването на тромби;
- ентеросорбенти (Nutriklinz, Thioverol и др.) - свързват токсините и биоактивните вещества, образувани по време на заболяване в чревния лумен;
- глюкокортикостероиди (преднизолон и др.) - имат противовъзпалителен ефект при тежко протичаневаскулит, потискат производството на антитела;
- цитостатици (азатиоприн, циклофосфамид и др.) - предписани при неефективност на глюкокортикостероидите и бързо прогресиране на васкулит, потискане на производството на антитела;
- антихистамини (Suprastin, Tavegil и др.) - предписани само на деца за начални етапиваскулит при наличие на лекарствени или хранителни алергии.
Нелекарствена терапия
В случай на васкулит, за да се очисти кръвта от вещества, които причиняват и влошават заболяването, лекуващият лекар може да препоръча на пациента да се подложи на различни методи на гравитационна кръвна хирургия:
- Имуносорбция - венозната кръв се пречиства чрез преминаването й през апарат с имуносорбент.
- Хемосорбция - кръвта се пропуска през апарат със сорбент, който я почиства от антитела, имунни комплекси и антигени.
- Плазмафереза - кръвта преминава през специално устройство, което пречиства или замества нейната плазма.
Хипоалергенна диета и хранене
Васкулитът често предразполага към алергична реакция и за предотвратяване на такова усложнение пациентите се съветват да изключат следните храни от диетата си:
- яйца;
- шоколад;
- червени плодове и горски плодове (особено диви ягоди);
- цитрусови плодове;
- мед, пчелно млечице, прашец;
- продукти с подобрители на вкуса, стабилизатори, оцветители и неестествени аромати (колбаси, овкусени сирена, пастети, крекери, чипс и др.);
- гъби;
- сладкиши от маслено тесто;
- консервирани храни;
- кафе и силен чай;
- пикантни, солени и пържени храни;
- алкохол;
- индивидуално непоносими продукти.
Билколечение, нетрадиционни и народни методи
Самолечението на васкулит е неприемливо, тъй като приемането на някои лечебни билки може да предизвика алергии и да влоши хода на заболяването. При липса на противопоказания ревматологът може да препоръча следните билкови лекарства, нетрадиционни и народни методи:
- корен от сладък корен;
- билкови смеси на базата на невен, хвощ, пъпки от топола, низ, цветове от бъз, мента, бял равнец и др.;
- хирудотерапия (лечебни пиявици).
Прогнози
Прогнозата на това заболяване зависи от неговия вид и форма, възрастта на пациента, наличието на усложнения и навременността на започване на терапията. Петгодишната преживяемост на пациенти с тежък васкулит, чието лечение е започнало незабавно и с използване на глюкокортикостероиди и цитостатици, е 90%. Без навременно лечение тази цифра е само 5% и води до увреждане и смърт.
Следните клинични случаи могат да влошат прогнозата за васкулит:
- Бъбречно увреждане.
- Увреждане на централната нервна система.
- Увреждане на коронарните съдове и аортата.
- Увреждане на храносмилателните органи.
- Развитие на васкулит след 50 години.
Тези факти означават, че хората с такива заболявания се нуждаят от постоянно медицинско наблюдение и стриктно спазване на всички препоръки на лекаря. Това отношение към тяхното здраве ще им помогне да избегнат развитието на сериозни усложнения.
Васкулите сериозно системно заболяване, което се проявява с възпаление на кръвоносните съдове, което води до увреждане на стените им и разрушаване. За човек, който за първи път се сблъсква с тази диагноза, е трудно да си представи какъв вид заболяване е това и колко тежки могат да бъдат последствията от него. За да се справите с него в самото начало на развитие, е необходимо да го идентифицирате навреме. Това означава, че пациентът трябва да се консултира с лекар при първите признаци на заболяването. За да не ги изпуснете от поглед, ви предлагаме да разгледате как изглежда васкулитът в сюжета на видеото и след това да се запознаете с описанието му по-подробно.
Видове васкулити, класификация
Заболяването може да засегне абсолютно всички кръвоносни съдове в тялото на възрастни и деца. Това е едно от най-сериозните сърдечно-съдови патологии. Във възпалителния процес участват съдове с малък диаметър: капиляри, артериоли и венули, както и по-големи - аорти, вени, артерии. В този случай възпалените съдове могат да бъдат разположени в горния слой на кожата, дълбоко във вътрешните органи, във всякакви кухини. В тази връзка се разграничават няколко форми и видове васкулити, които се различават по тежестта на процеса, локализацията на заболяването и етиологията.
Според формата на заболяването се разграничават три вида васкулити:
- първичен- развива се като самостоятелно заболяване със собствени симптоми;
- втори- възниква при наличие на други заболявания, които са неговата причина (инвазия, тумори), може да бъде реакция на инфекция, съществуваща в тялото;
- системен- има разнообразен ход на заболяването, характеризиращ се с генерализирано съдово увреждане, придружено от некроза и възпаление на съдовата стена.
Съществува класификация на заболяването според степента на увреждане на определени съдове.
Видове васкулити, засягащи големи съдове:
- артериит на Takayasu;
- гигантоклетъчен артериит;
- саркоидоза;
- Синдром на Коган;
- тропически аортит и други редки видове.
При увреждане на средните съдове се случва:
- болест на Кавазаки;
- полиартериит нодоза;
- лепроматозен артериит;
- фамилна средиземноморска треска и други.
За системно увреждане на малки и средни съдове:
- Синдром на Бехчет;
- грануломатоза на Wegener;
- Синдром на Churg-Strauss;
- облитериращ тромбангиит и други.
При възпаление на малките съдове:
- кожен левкоцитокластичен ангиит;
- Пигментирана пурпура на Шемберг;
- болест на Дего;
- уртикариален васкулит и други.
Все още има огромен брой подвидове васкулити, които засягат отделни органи. Тази група включва ретиноваскулит, ревмоваскулит и др.
Васкулит при деца
Особено внимание заслужава васкулит при деца (снимка). Въпреки че заболяването е много рядко, то има свои собствени характеристики. Най-често при дете това заболяване се развива на фона на неблагоприятно, тежко инфекциозни заболявания(фарингит, синузит, кариес). При млади пациенти се срещат няколко вида патология. Най-честите при децата са алергичен, хеморагичен васкулит, синдром на Кавазаки, нодозен полиартериит, болест на Такаясу. Първият признак на заболяване при дете е обрив по кожата, разположен под формата на малки петна със синкав оттенък. При натискане такива петна не изчезват. Те се локализират на задните части, на сгъвките на лактите и коленете, в областта на ставите, по лицето.
Всяко от изброените по-горе заболявания може да има свои усложнения, така че всяко дете трябва да получи навременна помощ, така че структурата на кръвоносните съдове да не се променя значително. В редки случаи системният васкулит при деца не може да бъде излекуван и остава за цял живот.
Причини за васкулит при възрастни
И до ден днешен се изучават причините за васкулит. Не винаги е лесно да ги идентифицирате, особено когато пациентът се консултира за първи път с лекар. В такива случаи те често говорят за наследствения характер на развитието на патологията.
При развитието на вторичен васкулит при възрастни, основната причина за заболяването най-често са усложнения от инфекция. Импулсът за развитието на патологията може да бъде аднексит, хроничен тонзилит, микози, отити.
Сред другите чести причини за васкулит медицината отбелязва:
- наличието на алергична реакция към различни предмети (лекарства, растителен прашец, прах от книги, пух);
- автоимунни заболявания на хората (реактивен артрит, лупус еритематозус, патологии на щитовидната жлеза);
- последици от ваксинацията;
- Слънчево изгаряне;
- някои наранявания;
- отравяне с биологични отрови;
- хипотермия или прекомерно прегряване;
- въздействие върху тялото на химикали и серуми.
Признаци и симптоми на васкулит
При някои форми на васкулит симптомите на заболяването могат да бъдат подобни, но при други те ще се различават значително. Те зависят от местоположението на възпалените съдове. Ако пациентите имат кожни лезии, обривът ще бъде неизбежен признак на заболяването. В случай на увреждане на нервната система, чувствителността на пациента изчезва напълно или се влошава. Чести са случаите на нарушение на мозъчното кръвообращение или кръвообращението в сърцето. В такива случаи се развива инсулт или инфаркт. Ако в процеса участват бъбречни съдове, пациентите се диагностицират с бъбречна недостатъчност.
Доста често при различни форми на васкулит пациентите могат да проявят следните симптоми:
- кожата става бледа;
- забелязват се умора и слабост;
- телесната температура се повишава леко;
- апетитът изчезва.
Всеки тип патология може да има свои собствени признаци, които показват заболяването:
- болка в корема и мускулите, внезапна загуба на тегло, често повръщане - симптоми на нодуларен васкулит;
- миалгия, увреждане на параназалните синуси и други горни секциидихателни пътища, треска, кърваво изпускане от носните проходи - признаци на грануломатоза на Wegener;
- непоносимо главоболие, най-забележимо във временната област, загуба на телесно тегло, треска, слабост се наблюдава при гигантски клетъчен артериит;
- болки, слабост, болка в горните и долните крайници, чести припадъци, замъглено зрение се появява при неспецифичен аортоартериит;
- при синдрома на Бехчет се забелязват ерозивни язви по гениталиите, стоматит, зачервяване и възпаление на очите, увреждане на ставите.
Най-силно изразените симптоми на васкулит са при деца. Ако заболяването се открие навреме и лекарствата се предписват правилно, възстановяването настъпва бързо и вътрешните органи нямат време да бъдат повредени.
Диагностика на васкулитно заболяване
Колкото по-рано се диагностицира васкулитът и диагнозата е направена правилно, толкова по-големи са шансовете на пациента да избегне животозастрашаващо увреждане. важни системии органи, за предотвратяване на необратими процеси в тях. Не всеки знае кой лекар лекува васкулит. Обикновено такива проблеми се обръщат към ревматолог. Той може да включи в лечението или да пренасочи пациента към общопрактикуващ лекар, съдов хирург, невролог, офталмолог, отоларинголог или друг специалист. Първоначалната диагноза се поставя от появилите се симптоми. Разказът на пациента за неговото здраве, възрастта на пациента и генетичната предразположеност се вземат предвид.
Няма специфични тестове за откриване на заболяването. Лекарят може да предпише изследвания на урина и кръв, за да определи броя на ESR, левкоцитите и протеина. Тези показатели ще показват активността на заболяването.
Резултатите от биопсията са важни. Предписва се за идентифициране на болни зони, които претърпяват промени поради съдово възпаление.
При някои видове васкулити се предписва селективна ангиографияоргани, резултатът от които дава представа колко тежко е увреждането. Ако вътрешните органи не участват в болестния процес, тази диагностика не се извършва.
Ако подозирате алергичния характер на васкулита, се препоръчва да вземете тестове за идентифициране на алергена. За идентифициране на вируси, гъбички или бактерии, които могат да причинят заболяването, се извършва PCR. За да се определи състоянието на имунитета и да се определи способността му да устои на инфекции, се прави имунограма.
Окончателната диагноза на васкулита се поставя въз основа на прегледа на всички получени резултати от лекуващия лекар.
Лечение на васкулит
Само като се вземат предвид съществуващите съпътстващи заболявания и тежестта на увреждането на различни вътрешни органи, лекарят може да предпише лечение на васкулит при възрастни и деца. Тъй като всички тези патологии са прогресивни, курсът на терапия обикновено е насочен към продължаване на курса на ремисия и предотвратяване на усложнения и обостряния.
Универсален начин за лечение на васкулит не само няма, но и не може да има. Преди това се провежда курс на терапия с цел облекчаване на симптомите на заболяването, днес схемата за подпомагане на пациентите се е променила значително. Той включва редица ефективни мерки:
- откриване на източник на инфекция в тялото и неговото елиминиране;
- възстановяване на функционирането на засегнатите органи и кръвоносни съдове;
- укрепване на имунната система, възстановяване на функционирането на централната нервна система;
- прочистване на тялото от токсини, натрупани по време на употребата на лекарства.
Не само мехлеми и таблетки могат да помогнат за възстановяване на кръвоносните съдове, но също така традиционно лечениеваскулитът се счита за доста ефективен. У дома можете да приготвите тинктури на базата лечебни растения. Има рецепти за премахване на патологията с помощта на черен бъз, тополови пъпки, хвощ, японска софора, низ и други растения.
Последици от васкулит, профилактика
Медицината класифицира васкулита като един от най тежки заболявания. В ICD - 10 всички негови видове са класифицирани в заглавието "Системни лезии на съединителната тъкан", което съответства на M30 - M36. В момента болестта се лекува доста добре. Цялостното лечение и спазването от пациента на всички препоръки на лекаря спомага за намаляване на броя на смъртните случаи.
Ако лечението започне неправилно или ненавременно, болестта е изпълнена с последствия:
- хипертония;
- исхемия;
- кардиомиопатия;
- ангина пекторис;
- инфаркт на миокарда;
- загуба на зрение;
- перитонит и други.
Инвалидността е възможна при обширни увреждания на мозъка и бъбреците. Профилактиката на заболяването се състои в обща грижа за вашето тяло. За тази цел пациентите могат да прочистят стомаха и кръвта. За да удължите ремисията, не забравяйте да втвърдите тялото и да избягвате стреса върху имунната система. Приемане на всякакви медицински изделиятрябва да се извършва само според предписанието на лекар. Трябва също да обърнете внимание на следните превантивни мерки:
- премахване на всички огнища на инфекция;
- изключение лоши навици;
- избягване на контакт с алергенни вещества;
- избягване на хипотермия.
Интересни материали по тази тема!
Какво трябва да правят бременните жени при хемороиди?
Един от често срещаните проблеми в акушерството са хемороидите при бременни жени. Какво да правят жените, когато...
Отзиви и коментари
Преди година си намерих работа като консултант в магазин за дамска мода. Много харесвам работата си, защото благодарение на мен жените се трансформират и започват нов живот, изграждане на семейства, просто наслаждаване на нови покупки. Едва след като една година тичах на крака с такъв ентусиазъм, обслужвайки клиентите си, започнах да усещам, че краката ми се изморяват. Но според дрескода не ми е позволено да нося токчета. На работа един служител ме посъветва да купя Varius гел. Вярвам й, но ходих във форумите и четох мнения за него. Реших, че това е моето спасение. Така и стана. След две седмици употреба на продукта против разширени вени, аз си вървя както преди. Болката изчезна, краката не ме болят.
Обикновено всички се оплакват от разширени венипоявяващи се на краката, но тази патология се появи на ръцете ми. От лактите до ръцете кръвоносните съдове буквално започнаха да пълзят през кожата. Това деформирано състояние на крайниците ме дразнеше изключително много. Уж няма болка, но картината е неприятна. Вече мислех за операция, но моя позната лекарка ми препоръча Вариус гел. Мажех го усърдно сутрин и вечер. Първите резултати не дойдоха веднага. Вече бях отчаян да бъда излекуван, но не прекъснах курса. В резултат на това болестта отшумя. Страхувам се от рецидив, затова реших да купя резервен гел: ще го използвам за превенция.
Васкулитът може да доведе до ампутация на крайник. Знам това със сигурност. На мой приятел наскоро извадиха кост от коляното.
Вярно ли е, че васкулитът може да доведе до заболявания на сърдечно-съдовата система?
Роман- 17 март 2018 г. 23:47 ч
Имам такъв проблем. Много трудно.
Може би васкулитът ще започне, защото човек насилствено охлажда ръцете и краката си?
Оставете отзив или коментар
ЛЕЧЕНИЯ ЗА ВАРИКОЗА
НАЙ-ГОРЕЩИЯТ
ПОСЛЕДНИ ПУБЛИКАЦИИ
ЛЕКАРСТВА ЗА ВАСКУЛИТ
Китайски пластир за васкулит
Най-новият и много ефективен лек за васкулит е китайският пластир 38 Fule Vasculitis, който лекува...
Гел Lifestream Nano за разширени вени
Учени от цял свят признават уникалната ефективност на Lifestream Nano gel в борбата с паяжините и паяжините на женските крака...
ОЩЕ МАТЕРИАЛИ ПО ТЕМАТА
Как изглежда васкулитът?
Говорейки на прост език, васкулитът или хеморагичната диатеза е коварно автоимунно заболяване, което причинява възпалителни процеси...
Васкулит при деца и неговото лечение
Първичен или вторичен васкулит при деца е възпалителен процес на големи и малки кръвоносни съдове. В процес на развитие...
Причини за васкулит
Днес медицината не знае причините за васкулита като самостоятелно (първично) заболяване. Вероятно това е наследственост или инфекциозна инфекция....
Кой лекар лекува васкулит?
За тези, които не знаят кой лекар лекува васкулит, най-правилното решение би било първо...
Симптоми и признаци на васкулит
Група заболявания, които разрушават стените на кръвоносните съдове, се класифицират като васкулити. Симптомите на патологията са свързани с общото неразположение на пациента, следователно...
Васкулит - диагностика и изследвания
Първичната диагноза на васкулит се извършва чрез визуално изследване на долните крайници на пациента. Така се установява наличието на хеморагичен обрив, изразяващ се в множество...
Може ли васкулитът да бъде излекуван?
Участието на лекари от различни специалности е основното условие, необходимо при заболяването васкулит. Лечението, както и диагностиката, се усложняват от многообразието...
Ирина Слуцкая е болна от васкулит
Известната руска фигуристка Ирина Слуцкая победи сериозно съдово възпаление. Според нея васкулитът не е смъртна присъда...
Класификация на васкулитите според МКБ
В Международната класификация на болестите, 10-та ревизия (наричана по-нататък код на ICD 10), васкулитът получи няколко етикета: ...
Алтернативно лечение на васкулит
ДА СЕ комплексна терапияПрилага се и традиционното лечение на васкулит, тъй като билковите лекарства играят важна функция за подобряване на...