Ширината на разпределение на червените кръвни клетки (индекс RDW): каква е, нормална, повишена и намалена. Какво означава RDW в кръвен тест Индекс на разпределение на червените кръвни клетки под нормалното СУЕ повишена
авг 24
Широчината на разпространение на червените кръвни клетки е увеличена - какво е това?
Отдаване под наем на общ анализкръв в клиниките, хората приблизително знаят, че лаборантите в процеса на изследване определят броя на определени клетки или кръвни клетки в тялото на изследваното лице. За да бъдем по-точни, 50-60% от кръвта е течна плазма, а тромбоцитите, еритроцитите и левкоцитите са суспендирани. профилирани елементи, които представляват съответно от 40 до 50% от общ съставкръв.
Що се отнася до червените кръвни клетки, тези червени клетки са:
- регулира киселинно-алкалния баланс;
- адсорбират липиди и аминокиселини от плазмата;
- поддържа изотония;
- пренасят кислород към тъканите от белите дробове и се връщат обратно въглероден двуокисв белите дробове от тъканите.
Следователно е ясно, че нарушението на броя на червените кръвни клетки в кръвта води до различни видове заболявания при хората.
Основният компонент на червените кръвни клетки е хемоглобинът, специален дихателен пигмент.
Общ кръвен анализ
По този начин, когато се взема общ кръвен тест от пациент, наред с други неща се проверяват общият брой на червените кръвни клетки и концентрацията на хемоглобин.
- Повишеното съдържание на червени кръвни клетки води до запушване на капилярите;
- Нисък брой червени кръвни клетки ще доведе до кислороден глад.
В този случай е обичайно да се разграничават следните индекси на еритроцитите:
- Среден обем на еритроцитите—MCV;
- Средното съдържание на хемоглобин в една червена кръвна клетка е MCH;
- Средна концентрация на хемоглобин – MCHC.
Тези параметри се определят от специален апарат – хематологичен анализатор. Той също така показва друг кръвен параметър - ширина на разпределение на червените кръвни клетки - RDW.
Ширината на разпределение на червените кръвни клетки се измерва в проценти и се счита за норма от 11,5 до 14,5.
Повече за RDW
Така че се случва, че ширината на разпределение на еритроцитите се увеличава или, напротив, почти нула. Това означава, че присъстващите в кръвта червени кръвни клетки са твърде различни по размер, а в нулевия вариант са почти еднакви. В първия случай има анизоцитоза, която между другото няма независим характер, т.е. непременно причинени от някаква причина. Намаляването на размера на червените кръвни клетки е бавен процес на кръвообразуване и появата на дегенеративни червени кръвни клетки. А увеличаването на размера се проявява чрез показател за повишеното им производство. И така, когато в кръвта има твърде много микро- и макроелектроцити, тялото бие аларма.
Диагностика на заболявания
Най-често лекарят диагностицира такъв пациент с анемия. В този случай микроанизоцитозата се появява поради хипохромна анемияи макро – злокачествена анемия. Но и в двата случая ширината на разпространение на червените кръвни клетки се увеличава. И двата варианта изискват продължително лечение, в резултат на което ново, нормално кръвни клетки. Между другото, има редица други заболявания, при които се наблюдава анизоцитоза. Ако това е микроцитоза, тогава са възможни следните:
- таласемия;
- Оловно натравяне;
- Микросфероцитоза.
Ако това е макроцитоза, тогава не може да се изключи следното:
- Дифузно увреждане на черния дроб;
- Алкохолизъм;
- Фолиево-дефицитна анемия.
Във всеки случай окончателната, единствена правилна диагноза ще бъде направена от специалист и затова посещението при лекар е просто необходимо. Защото компетентен лекар може да направи правилното заключение въз основа на тестове. Неведнъж наблюдавахме как млада майка тичаше по коридора в панически ужас с резултати от тестове в ръце и ридае, без дори да подозира, че някои параметри в кръвните тестове на дете са дори по-високи от тези на възрастен.
Интересно е, че червените кръвни клетки на новородените са по-големи от тези на техните родители.
При диагностициране различни заболяваниятрябва да се определи кръв RDW. Когато пациентът види този параметър в преписа, той се притеснява какво е, каква трябва да бъде нормата и какво казва резултатът във формуляра.
Тази статия ще ви разкаже какво означава този индикатор и как се определят отклоненията.
Какво е RDW в кръвта
В медицината RDW означава относителна ширинаразпределение на червените кръвни клетки по обем. Изследването ни позволява да определим хетерогенността на червените кръвни клетки и диапазона на техните размери. RDW установява съотношението между нормални и неправилни по размер клетки.
При анализа се определят 2 вида стойности:
- RDW индикатор cv (процент на разпределение по величина);
- RDW sd (диапазон между големи и малки червени кръвни клетки).
Това е важен показател за състава на кръвта, той помага да се идентифицират различни патологични променив човешкото тяло.
Всяко отклонение от нормата с повече от 15 процента показва анизоцитоза (деформация на червените кръвни клетки). Обикновено червените кръвни клетки са с почти еднакъв размер.
Диагностика
Дефинирайте RDW стойностможете да направите общ кръвен тест в болницата или частна клиника. На пациента се дава направление за изследване.
Диагностиката се извършва в лабораторни условия. подложка безименен пръстТе го дезинфекцират и правят пункция в него със специална игла, наречена скарификатор.
След това с помощта на специално устройство, подобно на пипета, необходимото количество кръв се изтегля от пръста и се излива в епруветка.
Използвайки различни реактиви и микроскоп, лаборантът изследва кръвната картина. Можете да получите формуляр с резултатите от анализа само за няколко часа.
В някои случаи (ако се наблюдават аномалии) пациентът трябва да направи повторен кръвен тест. Обикновено биологичният материал се взема от вена, разположена в областта на лакътя.
При малки деца кръвта се взема от пръст.
Анализът определя индекса на разпределение на червените кръвни клетки в кръвта. Изследването се дешифрира от опитен специалист.
В момента се използват съвременни анализатори за определяне на резултата с максимална точност.
Кога се назначава изследване?
Проучването се провежда по време на план медицински прегледи, както и преди оперативно лечение.
Анализ в задължителенпредписани за диагностициране на заболявания. На това учениепациентът се насочва за следните оплаквания:
- топлинаоргани при липса на определени причини (когато не се наблюдават други симптоми на заболяване);
- загуба на обичайното представяне;
- повишено изпотяване;
- пожълтяване на кожата и очните склери;
- постоянна умора;
- нарушения на съня (човек е сънлив, въпреки че получава достатъчно сън през нощта).
Ако човек често се дразни, става агресивен, изпитва апатия и умора, често променя настроението, тази диагноза също е показана за него.
Анализът ни позволява да разграничим Различни видовеанемия и да определи кое лечение е подходящо за пациента във всеки отделен случай.
Тази диагноза е задължителна за бременни жени.
Подготовка за изследването
За да получите надежден и точен резултат, е важно да следвате препоръчителните правила за подготовка за анализ. Ето защо експертите съветват да се придържат към следните препоръки:
- Трябва да дарите кръв на празен стомах. Интервалът между приема на храна и вземането на биоматериал трябва да бъде най-малко осем часа. Затова лекарите съветват да се приема сутрин.
- Избягвайте да пиете преди анализ алкохолни напиткиденя преди.
- Няколко часа преди диагностиката се препоръчва да не се пуши.
- Един час преди манипулацията е важно да се премахне физическият и емоционален стрес. Непосредствено преди процедурата трябва да седите спокойно поне 15 минути.
- Ако човек е приемал лекарства предишния ден, важно е да информирате лабораторния асистент за това.
- След няколко диагностични процедури, например, след ректален преглед е препоръчително да дарите кръв след определено време.
Нормални стойности за мъже и жени
При възрастни нормата в нормалните граници е почти същата.
RDW норма за нежния пол
Нормата при жените е от 11 и половина до 14 и половина процента. Значението може да се промени по време на бременност.
Норма за силния пол
Показателят RDW при мъжете трябва да бъде не по-нисък от 11 и половина и не по-висок от 15 процента.
Нормално по време на бременност
По време на периода на носене на дете този параметър трябва постоянно да се наблюдава.
Бременните жени обикновено имат ниски нива. Това се дължи на промени в обичайните хормонални нива.
Често отклоненията при бременни се случват в по-голяма посока. Това е особено опасно, защото може да означава анемия.
Нормална стойност при деца
При кърмачета стойността е значително по-висока, отколкото при възрастни. Това се дължи на адаптацията му към заобикаляща средаслед раждане.
Обикновено нормалният процент на новороденото е между 14,8 и 18,7. Впоследствие тази цифра започва да намалява и става не по-висока от 14,8 и не по-ниска от 11,6 процента. Приблизително това ниво се наблюдава вече на възраст от шест месеца.
Причини за отклонения надолу
Ниските стойности за процента на размера на червените кръвни клетки се разглеждат във връзка с индикатор като , който определя средния обем на червените кръвни клетки.
Ако RDW е нисък, а MCV, напротив, има високи стойности, това означава, че в костния мозък протича онкологичен процес. Понякога това явление може да е доказателство за метастази, които са достигнали органа.
Ако и двата параметъра имат ниско ниво, тогава причините могат да се крият в патологии на далака или черния дроб.
Намален среден обем, когато RDW е нормален, може да се дължи на следните фактори:
- таласемия;
- кръвопреливане;
- онкологични заболявания;
- кръвоизлив;
- период след химиотерапия.
Експертите казват, че ниските нива се диагностицират в редки случаи. Най-често тази стойност може да показва неправилност на изследването и медицинска грешка.
Други причини намалено нивона този кръвен параметър може да бъде:
- постоперативен период (когато се отстранява част от орган);
- хормонални промени (пубертеттийнейджъри, менопауза, период на раждане на дете);
- липса на витамини от група В;
- дефицит на фолиева киселина;
- загуба на кръв;
- метаболитно разстройство.
Кървенето от матката или стомаха е опасно, тъй като се наблюдава бърза загуба на кръв, която най-често е придружена от намаляване на въпросния показател.
Понякога стойността намалява, ако човекът е бил донор предния ден. Отклоненията надолу може да показват използването на някои лекарства, например орални контрацептиви.
Нормализиране на намаленото ниво на RDW
За да се лекува такава патология, е важно да се установи точната причина. Ако това е онкологично заболяване, тогава терапията се предписва от онколог в зависимост от установена диагноза, тежестта на патологията и индивидуални характеристикитърпелив.
Може да се предпише операция, радиация или химиотерапия.
Ако има дефицит на определени вещества в организма, се предписват специални лекарства и витаминни и минерални комплекси. Също така е необходимо да се придържате правилното хранене, обогатен с полезни минерали и витамини.
При промени в хормоналните нива, кръводаряване и кръвопреливане специално отношениене е задължително. С течение на времето индикаторът се нормализира сам. Важно е обаче да се спазва правилен режими диети.
Защо се диагностицира висок процент?
Увеличаването на индикатора може да бъде показано от симптоми като висока температура, която се проявява систематично, загуба на работоспособност, сънливост и повишено изпотяване.
Ако RDW е повишен, това може да показва различни патологии, възникващи в човешкото тяло. Те включват:
- Болест на Алцхаймер;
- чернодробна недостатъчност;
- онкологични процеси;
- съдови и сърдечни заболявания.
Причините за увеличението на показателя могат да бъдат алкохолна зависимост, както и дефицит на необходимите за организма полезни микро- и макроелементи и витамини. Често високи стойности се откриват при липса на желязо, фолиева киселина и витамин В12.
Друг фактор, който провокира повишаване на скоростта, е анемия от различен произход. Стойностите могат да се повишат при микроцитна, хемолитична, желязодефицитна и мегалобластна анемия.
Как да намалим нивото на RDV
За да разберете как да нормализирате тази кръвна картина, специалистът трябва да насочи пациента към допълнителни изследвания.
След установяване на точната диагноза се предписва подходящо лечение.
Във всеки случай терапията трябва да се провежда с интегриран подход, който се състои в използването на определени лекарства, използването на физиотерапевтични процедури.
Понякога, ако е необходимо, може да се предпише операция.
Така че RDW е важен показател, което помага за диагностицирането на различни патологични процеси в организма. Освен това ви позволява да определите вида на анемията.
За всяко нарушение на човешкото здраве кръвният тест за червените кръвни клетки обяснява много. Ако червените кръвни клетки са ниски, важно е незабавно да потърсите медицинска помощ.
Общият анализ е най-важният методизследвания, а броят, нивото на червените кръвни клетки и индексът на тяхното разпределение напълно отразяват промените в тялото.
Във връзка с
Среден обем на червените кръвни клетки
Какво означава?
Параметрите на средния обем се променят през целия живот, така че възрастта се взема предвид при дешифрирането на анализа. Ако средният обем на червените кръвни клетки е намален, тогава клетките са по-малки от очакваната норма.
Защо е понижен при възрастен?
Сред често срещаните фактори, които намаляват показателите за обем, са:
- микроцитна анемия поради дефицит на желязо ( Желязодефицитна анемия, сидеробластна анемия, таласемия);
- нормоцитна форма на патология с големи загуби на кръв, с апластична и друга анемия.
Липсата на желязо, както и хроничните процеси в организма, водят до намаляване на размера на частиците. Макроцитната форма на дефицит на фолиева киселина възниква, когато повишена стойност. Методът се използва предимно за определяне на вида на анемията. При определяне на MCV по-рядко се наблюдава ниско ниво, причините за патологията са следните:
- хирургични интервенции;
- голяма загуба на кръв;
- дарение;
- нарушение на метаболитните процеси;
- хормонален дисбаланс;
- липса на витамини и минерали.
Причини за отслабване при дете
Децата често показват различни отклонения от средните норми, което означава бързо проявление неприятни симптомиразлични заболявания. Когато средният обем на червените кръвни клетки на детето е нисък, често се открива често срещано състояние, наречено анемия. Клиничен методпредписват се изследвания за определяне на формата на заболяването и броя на намалените частици.
Индекс на разпределение на червените кръвни клетки
важно информативен методе индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW), което означава сложен химичен процес на разпределение на червените кръвни клетки кръвни клеткипо диаметър. С помощта на метода е възможно да се определи броят на деформираните клетки.
какво говори той
Здравите клетки имат правилна форма, цвят. Индикаторите се променят драстично, ако тялото се подложи възпалителен процес. Всички отклонения са свързани с неизправност на клетъчно ниво, когато основните функции на червените кръвни клетки са нарушени. Средният индекс на частиците и средният обем при дете и възрастен са взаимосвързани, поради което методът често се предписва едновременно. Има два вида индикатори RDW: CV и SD.
- Първата стойност характеризира съотношението на клетките като процент от техния размер.
- Вторият индикатор показва възможни отклонения, разликата между размерите на две различни клетки.
Какво означава, ако стойностите са под нормата при жените и мъжете, може да отговори само специалист: намаляването на стойностите често показва наличието на сериозна патология.
Състав на кръвта
Защо понижени?
Намален индекс на разпределение на частиците при жените е рядък, което показва патологични процеси в хемопоетичната система. Промяната в обема и намаляването на броя се дължи на следните причини:
- хронични болести;
- развитие на анемия;
- усложнения на вирусни инфекции;
- злокачествени образувания;
- наследственост.
Нисък брой червени кръвни клетки
За да разберете какво да правите с ниски червени кръвни клетки, както и какво означава това, трябва да се свържете с терапевт за първоначална консултация. Навременната оценка на количествените и качествени показатели обяснява защо червените кръвни клетки са ниски. Важно е да се определи навреме кога има малко червени кръвни клетки в кръвта, както и какво означава това за всеки пол и възрастова категория.
норма
Броят на кръвните клетки е различен за всеки човек.
За дете под 12 години средните числа започват от 3,5 * 10 12 до 5 * 10 12 както за момичета, така и за момчета.
За жените средните стойности започват от 3,9 до 4,6 * 10 12. Червените кръвни клетки в кръвта леко намаляват в напреднала възраст. Средната стойност трябва да бъде поне 4*10 12.
В напреднала възраст червените кръвни клетки леко намаляват
Болест ли е понижението?
Не винаги в организма настъпват остри патологични промени, ако анализът показва ниско съдържаниекръвни клетки: причините могат да се крият в неправилно хранене, генетична предразположеност или хронични процеси. Как да се увеличи броят на важните частици може да се определи точно след серия от изследвания.
Защо може да намалее при жените?
Еритропенията при нежния пол се проявява със слабост, замайване, умора, блед цвят на кожата с намаляване на нивото на кръвните клетки. Може да има малко червени кръвни клетки в кръвта поради следните причини:
- тежка загуба на кръв;
- намалено количество желязо, ниско съдържание на елемента в храната;
- скрито кървене, стомашна язва, онкология;
- недостатъчно усвояване на основни витамини;
- нарушаване на процеса на трансфузия;
- наследствени патологии;
- тумори на костния мозък;
- анемия.
При жените по време на бременност цифрите са малко по-ниски от нормалните, което означава хормонални и други промени.
Как да увеличим?
Ако червените кръвни клетки са значително ниски в кръвта, трябва да знаете как бързо да ги повишите. Традиционно лечениевключва лекарства, балансирана диета, правилен начин на живот, прием на витамини и минерали. Когато причините за намаляване на кръвните клетки са рак, се предписва и подходяща терапия.
Ако червените кръвни клетки са ниски, всеки човек трябва да знае какво означава това, за да се консултира навреме с лекар.
Полезно видео
Видеото ще ви разкаже как се прави общ кръвен тест в лабораторията:
Заключение
- Ниските червени кръвни клетки могат да бъдат признак на много заболявания, което се научава в детайли от съвременните лабораторни изследвания.
- Методите за изследване дават изчерпателна информация за важни параметри. Ако важните частици в кръвта са намалени, можете да разберете техния среден обем, индекс на разпределение и да ги сравните с приетата норма.
- Проблемите с кръвните заболявания са отговорност на хематолог, с когото трябва да се свържете, за да разберете какво показват ниските червени кръвни клетки при жена или мъж.
Във връзка с
Индексът на разпределение на червените кръвни клетки (RDW) е много важен фактор по време на пълна кръвна картина. Този индикатор показва размера и формата на червените кръвни клетки.
Червените кръвни клетки изпълняват транспортна функция, като по този начин подпомагат проникването на кислород във всички тъкани и органи и в същото време отвеждат токсините и въглеродния диоксид, натрупан в клетките. IN в добро състояниеЧервените кръвни клетки имат приблизително еднакъв размер, което им позволява бързо да се слепват, образувайки кръвни съсиреци.
Как се изчислява?
Индикаторът RDW се изчислява в процент, чиято норма се счита за граница от 11,5 до 14,8. Индексът на разпределение на еритроцитите се определя с помощта на математическо уравнение, което е съотношението на модифицираните червени кръвни клетки към тяхната обща маса.
В наши дни лабораториите използват компютърни технологии, които позволяват да се изчисли процентът на отклонение от установената норма. Резултатите от изчислението са представени под формата на хистограма, изобразяваща крива, която показва вероятни промени в размерите на червените кръвни клетки.
Нормални показатели
Нормите на индекса на разпределение на еритроцитите зависят от пола, възрастта и наличието на определени състояния, които се срещат в човешкото тяло. За деца под една година нормален индикаторе 11,5-18,7%. На една година и повече стойностите клонят към общоприетата норма от 11,5-14,5%.
За женска половиначовечеството горен лимитсе измества на 15,5%, защото се променят твърде често хормонален фон: по време на бременност, кърмене, прием орални контрацептиви, менопауза.
За анализ кръвта се взема на празен стомах сутрин (преди 9 сутринта). Много е важно преди тази процедура лицето да не приема никакви лекарства, а също така остана в балансирано вътрешно състояние.
Повишаване на RDW
Нивото на RDW може да бъде повишено в някои ситуации. Най-честата причина за тази патология е желязодефицитната анемия. Индикаторът може да се променя на различни етапи от развитието на патологията, което ясно се отразява в хистограмата на червените кръвни клетки:
- Началният етап на развитие на анемия се характеризира с нормални индекси, но хемоглобинът ще бъде значително намален. Това е резултатът здравословно функциониранегръбначен мозък.
- Следващият етап на развитие в хистограмата ще покаже увеличение на RDW. Когато има проблеми с хемоглобина, намаляват показатели като средната концентрация и съдържание на хемоглобин в кръвната клетка и средния обем на червените кръвни клетки.
При лечение на IDA е необходимо да се нормализира нивото на концентрация на желязосъдържащ протеин и неговите характеристики в човешката кръв.
Какво означават намалените числа?
Пациентите често питат какво означава това: „индексът на разпределение на червените кръвни клетки е намален“. Тъй като индексът на разпределение на еритроцитите не може да бъде оценен без индикатор за обем, е необходимо да се запознаете с всички опции за подценени показатели и тяхната връзка:
- RDW е ниско, а MCV е под средното - което показва проблеми с далака и черния дроб.
- RDW е по-нисък, а MCV е по-висок нормално ниво- показва наличието на онкологични патологии, главно развитието на метастази в костния мозък.
Фактът, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd е намален, с биологична точказрението по принцип не може да се наблюдава. Поради тази причина най-често на пациента се предлага да дари кръв отново, като спазва следните условия:
- спрете да пушите и пиете алкохол 24 часа преди вземането на кръв;
- не приемайте никакви лекарства преди анализа;
- Избягвайте да ядете пушени и солени храни предния ден.
В случай, че индексът на разпределение на еритроцитите RDW sd наистина е намален, което задължително се потвърждава от отклонения от нормата в показателя MCV, тогава това показва появата на определени патологии. Те включват:
- Хипохромна микроцитна анемия – понякога наричана още анемия. Състояние, при което червените кръвни клетки с неправилна форма умират, защото нямат биологична стойност в тялото.
- Злокачествени тумори – обикновено в този случай става дума за мастопатия, рак на костния мозък и белия дроб.
- Хемолизата на червените кръвни клетки е процес, по време на който червените кръвни клетки умират, без да достигнат целта си. В резултат на това се освобождава активен хемоглобин.
причини
И така, индексът на разпределение на еритроцитите е намален - какво означава това? Има няколко причини, които могат да намалят индикатора RDW:
- Остра загуба на кръв поради наранявания и патологично кървене.
- Чести операции.
- Метаболитно разстройство, при което консумираната храна не се усвоява напълно.
- Хормонален дисбаланс, който най-често се среща при жените.
- Недостиг на витамини от група В и желязо в организма.
- Кръвни заболявания, характеризиращи се с бързи разрушителни процеси.
Какви мерки да вземем?
Какво да направите, когато индексът на разпределение на червените кръвни клетки е нисък?
Висококвалифициран лекар по време на консултация най-вероятно ще поиска от пациента да направи теста отново, тъй като индикаторът RDW почти никога не се подценява. Защото това предполага, че всички клетки са идеални по своите параметри, но това по принцип не може да се случи. Ако индикаторът се потвърди чрез повторен анализ, тогава се извършва пълно изследване на състоянието на тялото, като се обръща специално внимание на онкологичните изследвания.
Предпазни мерки
Предотвратявам намалена ставка RDW е възможно при спазване на следните прости правила:
- Диетата трябва да бъде балансирана, включваща много пресни плодове, постно месо и зеленчуци.
- Препоръчително е да дишате чист въздух възможно най-често.
- Активният начин на живот ще помогне да се предотврати намаляването на индекса RDW.
- Много е важно да не пропускате рутинните медицински прегледи, по време на които най-често се откриват сериозни отклонения от нормата, които нямат външни симптоми.
В резултат на това научихме, че индексът на разпределение на червените кръвни клетки отразява техните измерения едно спрямо друго и дава възможност да се научим за тяхната биологична стойност. Намаляването на RDW е много рядко, но ако индексът на разпределение на еритроцитите е намален, това означава, че може да има различни патологии.
Индексът се изчислява въз основа на резултатите от общ кръвен тест, но може да бъде напълно валиден само във връзка с MCV индикатор, тъй като те са тясно свързани помежду си.
Постоянството на хомеостазата определя нормалното съществуване на всеки жив организъм. Това се отнася и за човешкото тяло, при които всяко нарушение на метаболитните процеси води до развитие на различни заболявания или патологични процеси. Това важи особено за червените кръвни клетки.
Обикновено всички червени кръвни клетки имат относително еднакъв размер и форма, но при някои заболявания може да има увеличение на броя на клетките с различен обем или размер, т.е. те са разпределени според качествени характеристики. Именно за оценка на такива клетки е създаден специален индекс RDW.
Какво представлява този показател и какви са причините за неговата промяна? Какво означава ширина на разпространение и как се дешифрира?
Какво е RDW и неговите разновидности (CV и SD)
RDW в кръвен тест е средна стойност, показваща ширината на разпределението на червените кръвни клетки по обем. Нормата му е от 11 до 15%, тоест в кръвта здрав човекналичието на такъв брой червени кръвни клетки, различни от стандартните, е приемливо.
RDW при дете може да бъде малко по-малко, отколкото при възрастен поради наличието на фетален хемоглобин, което води до появата на физиологична анизоцитоза. При мъжете и жените нивата на широчината са еднакви, въпреки че в някои случаи може да има изразена вариация в нормалните граници.
Има два вида този показател– RDW-CV, което показва процентното разпределение на червените кръвни клетки по обем, и RDW-SD, което показва тяхното стандартно отклонение.
RDW-SD се измерва във фемтолитри и показва разликата в обема между най-големите и най-малките открити червени кръвни клетки. При жените се характеризира с относително постоянство, докато при мъжете са възможни някои отклонения поради лоши навици, по-честа заболеваемост от рак на белия дроб и др.
Трябва да се отбележи, че винаги има пряка връзка между този показател и друг еритроцитен индекс - MCV (среден обем на еритроцитите) и по тяхното съотношение могат да се диагностицират определени заболявания.
Съотношение на MCV и RDW
Индексът RDW-CV е в пряка зависимост от нивото на MCV. Определянето му се извършва чрез разделяне на произведението на стандартното отклонение на червените кръвни клетки и 100%, разделено на средния обем на червените кръвни клетки. Следователно, колкото по-голям е средният обем на червените кръвни клетки, толкова по-голяма е стойността на RDW-CV.
Този показател е доста важен при диагностицирането на различни хематологични заболявания. С негова помощ е възможно да се идентифицира наличието на анемия или друга патология на кръвоносната система. За определяне на RDW и MCV се взема разширен общ кръвен тест, който се предписва, когато лекуващият лекар подозира наличието на заболяване при пациента или промяна в разпределението на неговите кръвни клетки по обем.
Препис на анализа: RDW увеличен
Причините, които могат да доведат до повишаване на RDW в кръвен тест, са доста различни.
Нормата, както вече беше споменато, е от 11 до 15%. Индексът се увеличава в резултат на появата в кръвта на червени кръвни клетки, които не съответстват нормални размеритоест, когато се появи анизоцитоза. Ако индикаторът е повишен, тогава неговото отклонение може да бъде причинено от следните причини:
- Патология на костния мозък.Различни процеси като миелодисплазия, онкологични заболявания, отравянето с тежки метали може да доведе до промени в активността на костния мозък и синтеза на „нестандартни“ червени кръвни клетки. Именно тези заболявания най-често водят до увеличаване на ширината на разпространение на червените кръвни клетки. Понякога, въпреки онкологичния процес, може да се наблюдава нормален брой червени кръвни клетки със значителното им разделение според други морфологични характеристики.
- Дефицит на фолиева киселинапровокира развитието на фолиево-дефицитна анемия, което води до образуването голямо количествомакроцити. Като резултат, RDW нормасе отклонява нагоре и ширината на разпределението се променя. Нормализирането на количеството на този витамин помага за възстановяване на нормалното ниво. При жените това състояние се проявява по време на бременност, поради което лекарите препоръчват консумация фолиева киселинапо време на бременност.
- Хемоглобинопатии– заболявания, свързани с нарушение на структурата на произведения хемоглобин, например със сърповидно-клетъчна анемия. В резултат на тяхното развитие се образуват по-голям обем кръвни клетки. Поради непълноценността на хемоглобина, транспортната функция на кръвта страда, което води до повишаване на HB в клетката. Съответно ширината на разпространение се увеличава значително.
Всички тези условия водят до факта, че индикаторът RDW се увеличава, разпределението на червените кръвни клетки по обем се променя, което се отразява негативно на състоянието на тялото и вътрешните органи.
Причини за спада
Когато показателят RDW в кръвния тест е нисък, означава ли, че е намалял?
Ако нормата се измества надолу, това означава, че по-голямата част от червените кръвни клетки в кръвта имат еднакъв размер, тоест те не са разпределени по обем и размер.
Такава промяна може да се наблюдава или при намаляване на броя на клетките с увеличаване на техния размер (може да се наблюдава при жени, когато в кръвта им се появи фетален хемоглобин), или, обратно, при синтеза на огромен брой малки червени кръвни клетки (ширината на разпределението е близка до нула). Спадът е изключително рядък и обикновено изисква изясняване на състоянието на други индекси.
Най-често, ако ширина RDWне съответства на намаляване на MCV, което означава, че диагностична грешкакоето често се наблюдава при ръчно преброяване на клетките. В този случай се препоръчва да се повтори изследването и ако нивото отново се понижи, тогава лекарят трябва да започне да идентифицира причините за отклонението от нормата.