Mis on stent südames? Mis on veresoonte stentimine ja milline taastusravi on vajalik pärast operatsiooni?
Haigused südame-veresoonkonna süsteemist põhjustavad sageli surmavaid tagajärgi. Õigeaegne adekvaatne ravi on elu päästmise tingimus. Stentimine on protseduur, mis võib peatada patoloogilised protsessid ja vältida tüsistusi.
Kui kaua inimene elab pärast infarkti, sõltub sellest, kui tugevalt on kahjustatud südamekude ja millist piirkonda see protsess hõlmab. Müokard on peamine südamelihas, mis vastutab vere pumpamise eest vatsakestest kodadesse. Südameinfarkti ajal sureb osa sellest lihasest. See toob kaasa häireid südame töös, isegi kuni südameseiskumiseni.
Südameinfarkt tekib müokardi toitumise puudumise tõttu. Selle põhjuseks on sageli kolesterooli laigud, mis blokeerivad verevoolu läbi pärgarteri ja teiste veresoonte. Fakt on see, et müokardi varustamine hapnikuga sõltub õhukestest anumatest, millesse pärgarteri hargneb. Toitekomponentide puudumine põhjustab kudede nekroosi või südameinfarkti.
Mis on stentimine
- keeruline protseduur. See on eriti efektiivne esimestel tundidel pärast südameinfarkti. Kui tekib müokardiinfarkt, peaks kogenud arst läbi viima stentimise. See operatsioon hoiab ära kudede edasise surma ja vähendab tüsistusi.
Stent on õhuke metallkonstruktsioon, omamoodi vedru. Sellised seadmed asetatakse veresoone sees oleva pärgarteri luumenisse. Laienedes tagab see veresoone normaalse valendiku ja aitab taastada täielikku vereringet.
Stendi paigaldamiseks ei ole vaja teha rinnaku sisselõikeid. See sisestatakse läbi reiearteri väikese augu. Tavaliselt ei kaasne operatsiooniga verekaotust ega tüsistusi. Protseduuri kestus on 15 minutit kuni poolteist tundi.
Anuma luumenisse paigaldatud alus
Kui seadmed paigaldatakse anuma sisse, stabiliseerub patsiendi seisund järk-järgult. Sõna otseses mõttes 2-3 päeva pärast patsient vabastatakse ja teda jälgitakse ambulatoorse ravi osana.
Pärast operatsiooni peate võtma arsti poolt määratud ravimeid. Need on tavaliselt verd vedeldavad pillid. Peate neid jooma nii palju kui soovitatud.
Veresoonte stentimise põhjus
Kõige sagedamini paigaldatakse stent südameinfarkti ajal, et vähendada riske ja infarktijärgseid tüsistusi. Kuid miks on vaja selliseid äärmuslikke meetmeid?
Haigust on lihtsam ennetada kui tõsiste tagajärgedega toime tulla. Paljud inimesed ei tea, et müokardi ebapiisav verevarustus põhjustab isheemiat. Vereringe halvenemine toimub tänu erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini on veresoonte häired põhjustatud aterosklerootilistest muutustest.
Kolesterooli laigud vähendavad veresoonte luumenit. Seda muutust täheldatakse keha erinevates kohtades. Kõige ohtlikum on aga koronaararteri ahenemine.
Kui elundite ja veresoonte koormus suureneb näiteks intensiivsel kõndimisel või füüsilisel koormusel, vajab organism rohkem hapnikku. See stimuleerib südant kiiremini lööma. Kolesterooli ladestumise tõttu on müokardi toitumine häiritud ja kontraktsioonide kiirendamine muutub raskeks. Südameinfarkti oht suureneb.
Tähtis! Kui inimene tunneb valu rinnus või südame piirkonnas ja see ei kao 20 minuti jooksul, võib seisund lõppeda südameatakiga!
Vaskulaarne stentimine on näidustatud järgmistel juhtudel:
- korduvad infarktieelsed seisundid;
- stenokardia perioodilised rünnakud;
- raske südameatakk.
Ülalkirjeldatud juhtudel on stendi paigaldamine veresoone sisse väga soovitav.
Angioplastika rakendamine
Mõned arvavad, et stendi paigaldamine peaks toimuma juba kl ilmsed märgid halb vereringe. Siiski on protseduur, mis, pakkudes ajutist mõju, taastab veresoontes vereringe.
Suurenenud valendik arterites, mis on täidetud kolesterooli naastud, viiakse läbi kasutades . Kirurg sisestab ummistunud veresoone õõnsusse spetsiaalse õhupalli, mis puhub täis ja surub veresoone seina kolesterooliladestused. Selle tulemusena taastatakse vereringe arteris.
Selle protseduuri puuduseks on see, et tulemused ei kesta kaua. Rohkem kui pooltel opereeritutest täheldati veresoonte taassulgust. Kõige sagedamini säilis pärgarteri normaalne vereringe mitte rohkem kui kuus kuud.
Stendide tüübid
Õigesti paigaldatud stent annab suurema efekti kui angioplastika. Operatsioon võimaldab pikka aega säilitada normaalset vereringet veresoontes.
Stente eristatakse suuruse ja struktuuri järgi. Nemad on:
- võrk;
- rõngas;
- traat;
- torukujuline.
Välja on töötatud enam kui 400 tüüpi stente. Nende valmistamiseks kasutatakse kvaliteetseid metalle, mis ei oksüdeeru ega interakteeru verega. Võimalik on paigaldada spetsiaalse polümeerkattega stenti, mis vabastab raviained, vältides struktuuri vohamist veresoone sees oleva silelihaskoega.
Stendid võivad metalli tüübi ja struktuuri poolest erineda
Tähelepanu! Kuigi ravimiga kaetud stentide maksumus on mitu korda kallim kui tavapäraste stentide puhul, peavad sellise seadmega patsiendid võtma vähem. meditsiinitarbed. Polümeerkattega stendid kestavad palju kauem, tagades kvaliteetse vereringe.
Operatsiooni edenemine
Südame stentimist teostab kogenud kirurg. Olenevalt patsiendi seisundi keerukusest kestab operatsioon kuni kolm tundi. Üldnarkoosi ei ole vaja, mis võimaldab protseduuri läbi viia neil, kellele seda tüüpi anesteesia on vastunäidustatud.
Ettevalmistus operatsiooniks
Kuigi operatsioon toimub ülitäpsete kaasaegsete seadmete abil, peab patsiendi keha olema korralikult ette valmistatud.
- Manustatakse anesteesiat.
- Manustatakse verevedeldajaid.
Pärast ettevalmistav etapp arst alustab protseduuri ise.
Stendi paigaldamine
Kateetri sisestamise kohta töödeldakse antiseptikumiga. Väikesed seadmed sisestatakse auku. Kõik manipulatsioonid sees vereringe kajastuvad monitoril.
Kitsenenud veresoone kohale tuuakse juhtkateeter. Vabaneb täispuhutav õhupall, mis lükkab anuma seinad lahku, tagastades need normaalsesse valendikku.
Sama augu kaudu sisestatakse teine kateeter, mille otsas on ettevalmistatud stent. See asub aastal õiges kohas, pumbatakse vajaliku läbimõõduni ja surutakse vastu anuma seinu.
Kateeter eemaldatakse. Lõikekoht kinnitatakse verekaotuse vältimiseks tiheda sidemega. Järgmise paari tunni jooksul pärast operatsiooni peab patsient lamama liikumatuna. Vajalik on meditsiiniline järelevalve.
Kuidas te end operatsiooni ajal tunnete
Kuna protseduur viiakse läbi ainult all kohalik anesteesia, operatsiooni ajal on inimene pidevalt teadvusel. Arsti soovil saab patsient teha erinevaid hingamismanipulatsioone.
Puuduvad valu. Kateetri sisestamise koht on tuimestatud. Seadmete liikumist vaskulaarsüsteemis ei tunneta, kuna veresoonte seintel puuduvad närvilõpmed.
Anuma laienemise ajal valu ei esine. Protseduuri ei ole praktiliselt üldse tunda. Juba mõne päeva pärast võib inimene jätkata täisväärtuslikku elu.
Protseduuri kirjeldatakse üksikasjalikumalt videos:
Võimalikud tüsistused
Paigaldatud stendiga praktiliselt puuduvad komplikatsioonid. Inimesed paranevad kiiresti, sest operatsioon on väga õrn.
Oluline on regulaarselt külastada arsti konsultatsiooni saamiseks
Kõige rohkem võimalikud tüsistused seotud:
- restenoos;
- tromboos.
Restenoos on veresoone korduv ummistus. Õnneks on see seisund pärast stendi paigaldamist äärmiselt haruldane. Polümeerseid ravimeid elueerivate stentide kasutamine vähendab oluliselt selle tüsistuse riski.
Et vältida verehüüvete tekkimist stendi asukohas, peate võtma kõiki kirurgi poolt määratud ravimeid rangelt graafiku alusel. Eelkõige on ette nähtud aspiriin.
Pädev rehabilitatsioon
Paljud, kes on sellise operatsiooni läbi teinud, ütlevad: "Nad panid mulle stendi: kuidas ma saan edasi elada?" Tegelikult saab õigesti läbi viidud taastusravi etapp võtmeks pika ja õnnelik elu ilma vajaduseta uuesti stentida.
Täielikuks taastumiseks on vaja järgmisi meetmeid:
- füsioteraapia;
- dieet;
- õige suhtumine.
Hea tervis sõltub sellest kehaline aktiivsus. Ärge tegelege pingutava spordiga ja koormake oma südant üle. See on vastunäidustatud. Peate valima harjutuste komplekti, mis toetab keha tõhusalt. Soovitatav on seda küsimust oma arstiga arutada.
Arst võib soovitada kodus harjutuste komplekti
Parem on treenida iga päev. Kui on raske, lubatakse ühepäevaseid pause 1-2 korda nädalas. Iga õppetund kestab umbes pool tundi. Lahti saama ülekaaluline ja rasvade ladestumist, muutub veresoonte seisundi säilitamine lihtsamaks.
Hästi valitud harjutuste komplekt stabiliseerib arteriaalne rõhk. See vähendab insuldi ja südameinfarkti riski ning pikendab eluiga.
Meie keha vajab kolesterooli iga päev. Enamasti tarbib inimene aga palju rohkem kui vaja. See toob kaasa madala tihedusega lipoproteiinide suurenemise. Kui jälgida halva kolesterooli taset, on lihtsam vältida naastude teket veresoontele.
Dieet aitab säilitada normaalset kolesteroolitaset. Toit peaks sisaldama rasvu. Parem on aga rasvakogust suurendada taimset päritolu ja kahanda looma. Menüüsse on oluline lisada järgmised tooted:
- kaunviljad;
- värsked köögiviljad ja puuviljad;
- lahja kala.
Pärast stentimist on keelatud alkohoolsed joogid, hapukurgid, rasvased ja praetud toidud. See aitab säilitada normaalset tervist.
Kuigi pärast stentimist kogevad inimesed teatud kogemusi, on parem keskenduda positiivsele, järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta ettenähtud ravimeid. Sellest sõltub elu, sest stendi paigaldamine on alles algus. Tervisliku eluviisi juhtimine on ülimalt oluline.
Tähtis! Elu päästmiseks pärast suurt südameoperatsiooni on oluline jätkata keha seisundi hoolikat jälgimist. Mõõtke regulaarselt vererõhku ja pulssi ning vajadusel korrigeerige neid näitajaid.
Oluline on iga päev jälgida vererõhku ja pulssi
Õigeaegne ja pädev kirurgiline sekkumine aitab säilitada inimese elu ja tervist, vältides puuet. Täielik keeldumine halvad harjumused ja tervislik toitumine pole keeruline protsess, vaid elustiil, mis toob iga päev tõelist rahulolu ja suurepärast heaolu!
Vaskulaarhaigused – RAVI VÄLISMAAL – TreatmentAbroad.ru – 2007
Stendi paigaldamise protsess jälgitakse röntgenmonitori abil. Stendi kinnitamise tagamiseks veresoone seina külge pumbatakse balloon mitu korda täis.
Tavaliselt, stentimise operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all, kuigi seda saab teha ka all üldanesteesia. Stent paigaldatakse läbi reiearter. Selleks tehakse kubemevoldi piirkonda väike sisselõige ja leitakse arter. Järgmisena sisestatakse röntgenikontrolli all spetsiaalse balloonkateetri otsa kinnitatud stent arterisse ja viiakse ahenemiskohta. Pärast seda pumbatakse balloon täis, laiendades arteri valendikku ja stent surutakse selle seina sisse.
Võimalikud tüsistused stentimise ajal
Enamasti viitavad nad verehüüvete moodustumine stentimise valdkonnas. Seetõttu määratakse kõigile patsientidele pärast stentimise operatsiooni ravimeid, mis takistavad trombide moodustumist.
Harvem esinevad muud tüsistused, nt. verejooks, mis viib hematoomi tekkeni kubeme piirkonnas. See on peamiselt tingitud ravimite kasutamisest, mis vähendavad vere hüübimist stentimise ajal. Mõnikord võib see olla infektsioon kateetri sisestamise kohad. Samuti on selline tüsistus nagu allergiline reaktsioon radioaktiivse kontrastaine jaoks (st aine, mida kasutatakse röntgenikontrolliks operatsiooni ajal).
Tüsistused pärast südame veresoonte ja koronaararterite stentimist
Operatsioone koos stentide paigaldamisega peetakse paljudel juhtudel kõige eelistatumaks patoloogilise vasokonstriktsiooni sekkuva kirurgilise ravi meetodiks. See meetod võimaldab teil tõhusalt võidelda südame isheemiatõve ja selle tagajärgedega, kasutamata koronaararterite šunteerimist. Kuid isegi stentimise valimisel on tüsistused siiski võimalikud.
Millised tüsistused võivad tekkida pärast koronaararterite ja südameveresoonte stentimist?
Tüsistused pärast stentimist võivad tekkida nii vahetult pärast operatsiooni kui ka pikemas perspektiivis. Vahetult pärast endoproteesi paigaldamist on võimalik sekkumise ajal või järgnevatel päevadel tekkida allergilised reaktsioonid ravimitele. Mõnel stendil on spetsiaalsed katted, mis sisaldavad aineid, mille toime on suunatud veresoone ahenemise ärahoidmisele. Patsientidel, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks, võib nende verre sattumisel tekkida reaktsioon.
Südame veresoonte stentimisel võivad tüsistused hõlmata korduvat veresoonte valendiku ahenemist ja verehüüvete teket. Need on kõige levinumad tüsistused ning praegu on arstiteadlaste tähelepanu suunatud nende vastu võitlemisele ja ennetamisele. Ei saa välistada tüsistusi pärast stentimist, nagu veresoone seinte perforatsioon, verejooksu teke ja hematoomide teke kateetri sisestamise kohas või muudes osades, kus balloon koos stendiga läbib.
Kuidas vältida tüsistusi pärast südame- ja koronaararterite stentimist
Patsiendid, kellel on pärgarteri stentimise järgselt tüsistusi kõige rohkem altid, on neil, kellel on mitmesugused tõsised haigused kroonilised haigused- neerupatoloogiad, suhkurtõbi, mitmesugused vereloome ja hüübimisfunktsiooni häired. Riski suurendavate tegurite hulka kuuluvad vanem vanus, patsiendi keha ebarahuldav üldine seisund operatsiooni ajal.
Eespool nimetatud põhjustega seotud tüsistuste tekke vältimiseks pärgarteri stentimise ajal viiakse angioplastika kandidaadi tervisliku seisundi põhjalik uurimine läbi isegi operatsiooni ettevalmistamise etapis. See hõlmab mitte ainult veresoonte seisundi hindamist, vaid ka terviklik läbivaatus tähelepaneliku suhtumisega kõikidesse patsiendi kaebustesse, võttes arvesse kõiki ravimid ja neid võimalikud reaktsioonid operatsiooni ajal ja pärast seda manustatavate ravimitega.
Kuidas tuvastada tüsistusi pärast veresoonte stentimist varajases staadiumis ja mida teha nende ilmnemisel
Tüsistuste esinemisele pärast koronaararterite stentimist võib viidata patsiendi üldise seisundi halvenemine või pikaajaline mis tahes toime puudumine pärast sekkumist. Kui ravimid on halvasti talutavad, ilmnevad mürgistuse sümptomid - iiveldus, oksendamine, nõrkus, palavik - kõik sõltuvalt reaktsiooni intensiivsusest. Seda seisundit saab parandada, muutes patsiendi ravitaktikat, määrates teisi annuseid või asendades olemasolevaid ravimeid.
Tromboosi tekkimisel võib restenoos koos veresoone korduva ahenemisega stendi paigaldamise kohas või muudes arterite piirkondades nõuda korduvat ravi. kirurgiline sekkumine. Operatsiooni kiireloomulisus sõltub patsiendi hetkeseisundist.
Iga patsient, kellel on südame isheemiatõbi ja kellel on stenokardiahood, peab läbima korrapärase arstliku läbivaatuse. Pärast angioplastikat koos stentimisega ei kao tüsistusteni viinud haigus ja vajab täiendavat jälgimist ja ravi.
Artikli avaldamise kuupäev: 14.07.2017
Artikli uuendamise kuupäev: 21.12.2018
Sellest artiklist saate teada: mis on südame stentimine, kui kaua inimesed pärast seda operatsiooni elavad ja kas see mõjutab eeldatavat eluiga. Vara operatsioonijärgne periood, taastumine pärast stentimist ja südame taastusravi.
- See kirurgiline protseduur, mille käigus viiakse läbi ummistunud või ahenenud koronaararterite (südame peamised veresooned) laienemine spetsiaalse "proteesi" - stendi - kasutuselevõtuga.
Stent on väike toru, mille seinad on valmistatud võrgust. See sisestatakse kokkuvoldituna koronaararteri ahenemise kohta, misjärel see paisutab ja hoiab kahjustatud veresoone avatud olekus, toimides veresoonte seina omamoodi proteesina.
Pärast stentimist on üsna lühike, kuni 1–2-nädalane operatsioonijärgne periood, mis on seotud protseduuri endaga.
Edasine taastumine ja taastusravi sõltuvad haigusest, mille puhul stentimine tehti, samuti südamelihase kahjustuse astmest ja kaasuva patoloogia olemasolust. Sellest sõltub prognoos, puuderühma määramise vajadus ja puude olemasolu. Selle kohta lisateabe saamiseks vaadake artikli järgmisi jaotisi.
Kui kaua nad elavad pärast stentimist?
Sellele küsimusele on võimatu täpset vastust anda. Oodatava eluea prognoos pärast stentimist ei sõltu mitte niivõrd operatsioonist endast, vaid haigusest, mille puhul see tehti, ja südamelihase kahjustuse astmest (st vasaku vatsakese kontraktiilsest funktsioonist). Aga läbi viidud Teaduslikud uuringud leidis, et pärast stentimist jääb 95% patsientidest ellu üheks aastaks, 91% kolmeks aastaks ja 86% viieks aastaks.
Kolmekümnepäevane suremus müokardiinfarkti sõltub ravimeetodist:
- konservatiivne ravi – suremus 13%;
- fibrinolüütiline ravi – suremus 6–7%;
- stentimine – suremus 3–5%.
Iga patsiendi prognoos sõltub tema vanusest, muude haiguste (suhkurtõbi) olemasolust ja müokardi kahjustuse astmest. Selle määramiseks on erinevaid skaalasid, millest enim kasutatav on TIMI skaala. On üldtunnustatud tõsiasi, et varajane stentimine parandab müokardiinfarkti prognoosi.
Stabiilse südame isheemiatõve stentimine ei vähenda tulevase müokardiinfarkti riski ega pikenda nende patsientide eeldatavat eluiga võrreldes konservatiivse ravimteraapiaga.
Puue pärast stentimist
Harjutus ise ei ole puuderühma määramise põhjuseks. Kuid haigus, mille puhul seda operatsiooni kasutati, võib põhjustada puude. Näiteks:
- 3. rühma puue määratakse patsientidele, kellel on stenokardia või anamneesis müokardiinfarkt, ilma et tekiks vasaku vatsakese funktsiooni tõsine kahjustus.
- 2. rühma puue määratakse stenokardia või müokardiinfarkti anamneesiga patsientidele, kelle südamepuudulikkus piirab töötegevus ja liikumine.
- 1. rühma puue määratakse patsientidele, kellel müokardiinfarkt või stenokardia on põhjustanud raske südamepuudulikkuse, mis piirab enesehoolduse võimet.
Varajane operatsioonijärgne periood
Kohe pärast protseduuri viiakse patsient taastusruumi, kus meditsiinitöötajad jälgivad hoolikalt tema seisundit. Kui vaskulaarne juurdepääs viidi läbi reiearteri kaudu, peab patsient pärast operatsiooni lamama horisontaalasendis selili sirgendatud jalgadega 6–8 tundi ja mõnikord kauem. See on seotud arenguriskiga ohtlik verejooks reiearteri punktsioonikohast.
On olemas spetsiaalsed meditsiiniseadmed, mis võivad vähendada vajaliku horisontaalse voodis viibimise kestust. Need sulgevad anumas oleva augu ja vähendavad verejooksu tõenäosust. Nende kasutamisel tuleb 2–3 tundi pikali heita.
Stentimise käigus kehasse viidud kontrastaine eemaldamiseks soovitatakse patsiendil juua võimalikult palju vett (kuni 10 klaasi päevas), välja arvatud juhul, kui tal on selleks vastunäidustusi (nt raske südamepuudulikkus).
Kui patsient tunneb valu arteriaalse punktsiooni kohas või rindkere piirkonnas, võivad aidata tavapärased valuvaigistid – paratsetamool, ibuprofeen või muud ravimid.
Kui stentimine viidi läbi vastavalt kavandatud näidustused ja mitte ägeda koronaarsündroomi (müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia) raviks, lastakse patsient koju tavaliselt teisel päeval, üksikasjalikud juhised edasise restaureerimise kohta.
Taastumine pärast stentimist
Taastumine pärast südame stentimist sõltub paljudest teguritest, sealhulgas protseduuri põhjusest, patsiendi seisundi tõsidusest, südamefunktsiooni halvenemise astmest ja veresoonte juurdepääsu kohast.
Vaskulaarse juurdepääsu koha hooldus
Sekkumisprotseduurid viiakse läbi kubeme reiearteri või küünarvarre radiaalse arteri kaudu. Patsiendi koju kirjutamisel võib sideme jätta sobivasse kohta. Soovitused veresoonte juurdepääsu koha hooldamiseks:
- Järgmisel päeval pärast protseduuri saate arteri punktsioonikohalt sideme eemaldada. Lihtsaim viis seda teha on duši all, kus saad seda vajadusel märjaks teha.
- Pärast sideme eemaldamist asetage alale väike plaaster. Mõne päeva jooksul võib kateetri koht olla must või sinine, kergelt paistes ja kergelt valulik.
- Peske kateetri asukohta vähemalt kord päevas seebi ja veega. Selleks helistage seebiveega peopessa või leotage selles pesulapp ja loputage soovitud piirkond õrnalt. Ärge hõõruge punktsioonikoha nahka liiga palju.
- Kui te duši all ei käi, hoidke veresoonte juurdepääsupiirkond kuiv ja puhas.
- Ärge kandke punktsioonikohas nahale kreeme, losjooni ega salve.
- Kandke avaraid riideid ja aluspesu, kui veresoonte juurdepääs toimus reiearteri kaudu.
- Ärge minge vanni, ärge külastage vanni, sauna ega basseini ühe nädala jooksul.
Kehaline aktiivsus
Arstid annavad soovitusi kehalise aktiivsuse taastamiseks, võttes arvesse arteriaalse punktsiooni asukohta ja muid patsiendi tervisega seotud tegureid. Esimesel kahel päeval pärast stentimist on soovitatav palju puhata. Nendel päevadel võib inimene tunda väsimust ja nõrkust. Võite oma majas ringi jalutada ja seejärel lõõgastuda.
- Esimesed 3–4 päeva pärast stentimist ei tohi roojamise ajal pingutada, et vältida verejooksu punktsioonikohast.
- Esimesel nädalal pärast stentimist on keelatud tõsta rohkem kui 5 kg, samuti liigutada või tõmmata raskeid esemeid.
- 5-7 päeva jooksul pärast protseduuri ei tohiks te teha raskeid füüsilisi harjutusi, sealhulgas enamikku spordialasid - jooksmine, tennis, bowling.
- Saate ronida trepist, kuid tavapärasest aeglasemalt.
- Esimesel nädalal pärast operatsiooni suurendage järk-järgult oma füüsilist aktiivsust, kuni see saavutab normaalse taseme.
- Esimese 24 tunni jooksul ärge tõstke käega, mille kaudu stentimine tehti, rohkem kui 1 kg.
- 2 päeva jooksul pärast protseduuri ei tohiks te teha raskeid füüsilisi harjutusi, sealhulgas enamikku spordialasid - jooksmine, tennis, bowling.
- Ärge kasutage muruniidukit, mootorsaagi ega mootorratast 48 tunni jooksul.
- 2 päeva jooksul pärast operatsiooni suurendage järk-järgult füüsilist aktiivsust, kuni see saavutab normaalse taseme.
Pärast plaanilist stentimist võite tööle naasta umbes nädala pärast, kui teie üldine tervislik seisund seda võimaldab. Kui operatsioon tehti müokardiinfarkti kiireloomulistel põhjustel, võib täielik taastumine kesta mitu nädalat, nii et saate tööle naasta mitte varem kui 2-3 kuu pärast.
Kui enne stentimist piiras inimese seksuaalset aktiivsust valu rind, mille põhjuseks on müokardi ebapiisav hapnikuvarustus, pärast seda võivad seksimise võimalused suureneda.
Taastusravi
Pärast stentimist ja täielik taastumine Arstid soovitavad tungivalt läbida südame taastusravi, mis hõlmab:
- Treeningprogramm, mis parandab kontraktiilne funktsioon müokardile ja avaldavad soodsat mõju kogu kardiovaskulaarsüsteemile.
- Tervisliku eluviisi koolitus.
- Psühholoogiline tugi.
Füüsiline treening
Rehabilitatsioon pärast stentimist hõlmab tingimata regulaarset füüsilist aktiivsust. Uuringud on näidanud, et inimesed, kes treenivad regulaarselt ja teevad muid tervislikke eluviise pärast infarkti, elavad kauem ja neil on paremad tervisenäitajad. kõrge kvaliteet elu. Ilma regulaarse treeninguta väheneb keha jõud ja võime normaalselt toimida aeglaselt.
See programm peaks ühendama südamele tervislikke harjutusi (aeroobne treening), nagu kõndimine, sörkjooks, ujumine või jalgrattasõit, aga ka jõu- ja venitusharjutusi, mis parandavad keha vastupidavust ja painduvust.
Parim on, kui treeningprogrammi koostab arst füsioteraapia või taastusravi spetsialist.
Elustiili muutus
Elustiili muutused pärast stentimist on üks olulisemaid meetmeid patsientide prognoosi parandamiseks. See sisaldab:
- Tervislik toitumine aitab südamel taastuda, vähendab tüsistuste riski ja vähendab aterosklerootiliste naastude taastekke võimalust veresoontes. Toit peaks sisaldama palju puu- ja köögivilju, täisteratooteid, kala, taimeõlid, lahja liha, madala rasvasisaldusega piimatooted. On vaja piirata soola ja suhkru, küllastunud ja transrasvade tarbimist ning vältida alkohoolsete jookide kuritarvitamist.
- Lõpetage suitsetamine. Suitsetamine suurendab oluliselt riski haigestuda südame isheemiatõvesse, jättes selle hapnikurikkast verest ilma ja suurendades muid riskitegureid, sealhulgas kõrget vererõhku, kolesteroolitaset ja kehalist passiivsust.
- Kaalujälgimine – võib aidata alandada vererõhku ning parandada kolesterooli ja vere glükoosisisaldust.
- Kontroll suhkurtõbi on selle haigusega patsientide jaoks väga oluline ettevaatusabinõu. Diabeeti saab kõige paremini kontrolli all hoida dieedi, kehakaalu langetamise, kehalise aktiivsuse, ravimite ja veresuhkru taseme regulaarse jälgimise kaudu.
- Vererõhu kontroll. Saate oma vererõhku normaliseerida kaalulangetamise, madala soolasisaldusega dieedi, regulaarse treeningu ja antihüpertensiivsed ravimid. See aitab vältida südameinfarkti, insuldi, neeruhaigusi ja südamepuudulikkust.
- Vere kolesterooli kontroll.
Psühholoogiline tugi
Stentimise kogemus ja ka seda põhjustanud haigus seavad patsiendi stressi alla. Igapäevaelus seisab iga inimene pidevalt silmitsi stressirohked olukorrad. Lähedased inimesed saavad aidata tal nende probleemidega toime tulla – sõbrad ja sugulased, kes peaksid pakkuma psühholoogilist tuge. Võite pöörduda psühholoogi poole, kes suudab professionaalne tase Aidake inimesel elus stressirohkete sündmustega toime tulla.
Narkootikumide ravi pärast stentimist
Ravimite võtmine pärast stentimist on kohustuslik, olenemata selle läbiviimise põhjusest. Enamik inimesi võtab kuni aasta pärast operatsiooni ravimeid, mis vähendavad verehüüvete tekkeriski. Tavaliselt on see kombinatsioon väikeses annuses aspiriinist ja ühest järgmistest:
- Klopidogreel.
- Prasugreel.
- Ticagrelor.
Ravi kestus klopidogreeli, prasugreeli või tikagrelooriga sõltub implanteeritud stendi tüübist, ligikaudu üks aasta. Enamik patsiente peab kogu ülejäänud elu võtma väikeses annuses aspiriini.
Stentimisprotseduur sisenes meditsiini mitte nii kaua aega tagasi. Positiivne dünaamika ei lasknud aga kaua oodata ja seetõttu kasutatakse seda operatsiooni nüüd väga sageli.
Südame veresoonte stentimine aitab taastada avatust, vähendades seeläbi ohtu patsiendi elule ja tervisele.
Näidustused ja vastunäidustused
Stent on õhuke metalltoru, mis koosneb rakkudest ja mille eesmärk on taastada veresoonte valendiku läbimõõt. Rakuline struktuur võimaldab seda paigaldada mitte sisselõike kohale, vaid täpselt valendiku kohale. Seda tehakse spetsiaalse sondi abil, mille lõpus stent monteeritakse.
Sond sisestatakse veresoone ja see liigub kompuutertomograafi või ultrahelianduri juhtimisel ummistuse suunas. Seal paigaldatakse ja pumbatakse õhupall täis. Täispuhutud balloon avab stendi ja asetab selle veresoone sisse.
See paigaldustehnoloogia võib oluliselt vähendada operatsiooni traumaatilisust, sest sisselõige tuleb teha mitte paigalduskohas, vaid teatud kaugusel. Samuti tuleb märkida, et stentimist kasutatakse laialdaselt naastude moodustumise korral raskesti ligipääsetavates kohtades.
Stendi kasutamise näidustused on patoloogilised seisundid, mis võivad esile kutsuda düstsirkulatsioonihäireid. Paigaldamine toimub südame isheemiatõve (CHD) või ateroskleroosi ohu korral.
Suurenenud müokardiinfarkti riski korral võib seda kasutada ka seda protseduuri. Ateroskleroosi raviks võib kasutada ka endarterektoomiat, mis võimaldab naastu otsest eemaldamist. Siiski on koronaarveresoontele stendi paigaldamine palju lihtsam ja taastumine pärast sellist operatsiooni on palju lihtsam kui pärast naastu enda eemaldamist luumenist.
Tuleb märkida, et hoolimata selle ohutusest ja kiirest remissiooniperioodist on sellel operatsioonil teatud vastunäidustused:
- arteri läbimõõdu vähendamine 3 mm-ni;
- vere hüübimise ja hemofiilia vähenemine;
- krooniline hingamisteede või neerupuudulikkusägedas staadiumis;
- hajus stenoos – liiga suure ala kahjustus;
- allergia joodi suhtes - see on kontrastaine komponent radiograafias.
Sekkumise etapid
Stendi peamine ülesanne on säilitada veresoonte valendiku läbimõõt. See tähendab raami suurt koormust ja seetõttu on selle valmistamisel kasutatud täiustatud tehnoloogiaid ja kvaliteetseid materjale.
Kõige sagedamini kasutatakse selle loomiseks mitme metalli inertset sulamit. Arendati üle 100 erinevat tüüpi stendid, mis erinevad sulami koostise, disaini, rakkude tüübi, kattekihi ja kitsenemiskohta kohaletoimetamise meetodi poolest.
Kõige sagedamini kasutatakse tavapäraseid metallstente, mis lihtsalt säilitavad anuma vajaliku läbimõõdu. Samuti on stente, mis on kaetud spetsiaalse polümeeriga – see vabastab ravimit annustena.
Selle tehnoloogia kasutamine võib oluliselt vähendada restenoosi riski ja nende maksumus on oluliselt kõrgem kui tavapärastel. Lisaks on sellise stendi paigaldamisel kuni 12 kuud vaja võtta tromboosivastaseid ravimeid, et vältida tromboosi teket. Selliseid stente soovitatakse paigaldada väikestesse anumatesse, kus ummistumise tõenäosus suureneb oluliselt.
Paljud meie lugejad kasutavad aktiivselt Elena Malõševa avastatud Amarandi seemnetel ja mahlal põhinevat tuntud meetodit, et vähendada KOLESTEROOLI taset organismis. Soovitame teil selle tehnikaga tutvuda.
Nagu iga teine operatsioon, nõuab stentimine eeluuringuid ja spetsiaalset ettevalmistust. See võimaldab teil suurendada soodsa tulemuse tõenäosust, vähendada tüsistuste tõenäosust ja lühendada taastumisperioodi kestust.
Esiteks viiakse läbi eksam. See koosneb mitmest osast:
Doppleri ultraheliuuring ei vaja erilist ettevalmistust, see viiakse läbi täpselt samamoodi nagu iga teine ultraheliuuring.
Vereanalüüs tehakse pärast uuritava proovi võtmist kubitaalveeni kõverast. Veri võetakse hommikul tühja kõhuga - see võimaldab teil saada uuringu kõige objektiivsemaid tulemusi. Koronaarangiograafia nõuab esmalt koagulogrammi, üldine analüüs uriin, kontrollides HIV-i ja hepatiidi viiruste olemasolu veres.
Seejärel tehakse otse koronaarangiograafia - see näitab veresoone ahenemise astet, naastu suurust ja veresoone seisundit selle asukohas.
Operatsioon ise toimub mitmes etapis:
Pärast seda eemaldatakse kateeter, sisestus ja seadmed. Suure verekaotuse vältimiseks paigaldatakse sisselõike kohale õmblused. Tüsistuste puudumisel kestab protseduur umbes 30 minutit.
Tüsistused, maksumus ja taastumine
9-l patsiendil 10-st taastub verevool pärast protseduuri väga kiiresti ja seejärel ei esine tüsistusi. Siiski on teatud tüsistuste oht:
Tagasiside meie lugejalt - Victoria Mirnova
Ma pole harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin ühe paki. Nädalaga märkasin muutusi: süda lõpetas mind häirimast, enesetunne hakkas paranema, jõudu ja energiat tekkis. Testid näitasid KOLESTEROOLI langust NORMAALSEKS. Proovige ka ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.
Stentimine on kõrgtehnoloogiline operatsioon, mis nõuab kaasaegset erivarustust. Kuna operatsiooni teevad eranditult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, ei saa see olla odav.
Keskmiselt pole Venemaal operatsioon nii kallis kui Euroopa riikides - umbes 130 tuhat rubla.
Tuleb märkida, et erakorralistel juhtudel saab protseduuri teha kohustusliku tervisekindlustuse arvelt. Samuti tuleks selgeks teha, kas haiglas on kvoote – kas ja kui palju on kvoote ravile eraldatud. See võimaldab ka oluliselt raha säästa.
Südame veresoonte stentimist ei peeta puude põhjuseks. Seda võib välja kirjutada, kui tuvastatakse kaasnevad seisundid.
Pärast protseduuri jääb patsient 2-3 päevaks (tüsistuste puudumisel) statsionaarsesse osakonda arstide järelevalve all. Sel ajal on tema liikuvus piiratud, et vähendada torgatud arterist verejooksu ohtu. Koronaarse stentimise korral toimub eritis kolmandal päeval pärast operatsiooni.
Patsient saab kõike vajalikke soovitusi mille hulka kuulub ka vastuvõtmine ravimid, dieet ja soovitused füsioteraapiaks. Kõigile patsientidele tuleb välja kirjutada ravim Clopidogrel – see aitab vedeldada verd ja takistab verehüüvete teket stendi sees. Ta vabastatakse ametist 1,5-2 aastaks. Ravi varasem lõpetamine võib põhjustada verehüübeid.
Taastusravi periood
Pärast operatsiooni on mõnda aega vajalik voodipuhkus. See on vajalik arteri taastamiseks sisselõike kohas ja normaalse verevoolu taastamiseks paigalduskohas.
Pärast väljakirjutamist koosneb taastusravi teatud toimingute komplektist. Nende kombinatsioon aitab taastada keha võimalikult lühikese aja jooksul.
Dieedi järgimine aitab vähendada vere kolesteroolitaset toitumise korrigeerimise kaudu:
Nagu kõigi teiste operatsioonide puhul, peate taastumiseks võtma ravimeid. Kui kaua ravim kestab, sõltub keha üldisest seisundist.
Tavaliselt on ette nähtud järgmised ravimid:
Esimesel seitsmel päeval tuleks vältida vanni võtmist – vererõhu tõusu vältimiseks võite pesta ainult duši all.
Taastusravi mängib olulist rolli, kuna kõigi soovituste mittejärgimine võib esile kutsuda tervisele ja elule ohtlikke tüsistusi.
Olenevalt patsiendi seisundist võib ravi kestus võtta kuni 12 kuud taastumiseks. Vaatamata operatsioonile ei ole patoloogia põhjust kõrvaldatud ja seetõttu võib patsiendi elu olla ohus.
Füüsiline treening
Taastusravi esimese 7 päeva jooksul on vaja täielikult välistada füüsiline aktiivsus ja vältida autojuhtimist. Kui patsient juhib veoautosid, saab ta tööd jätkata 40-50 päeva pärast operatsiooni.
Füsioteraapia on südame taastusravi põhielement, mida kasutatakse pärast stendi paigaldamist. Regulaarne mõõdukas kardiotreening aitab südamel kiiremini taastuda – lisaks südamelihase vastupidavuse suurendamisele rikastub veri aktiivsemalt hapnikuga. See võimaldab suurendada kudede toitumise aktiivsust ja kiirendada rasvapõletusprotsessi.
Samuti tuleb märkida, et regulaarne treeningstress parandab üldist emotsionaalset tausta, mis aitab kaasa ka kiirele taastumisele ja tavaellu naasmisele.
Füsioteraapia treeningprogramm valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, lähtudes keha seisundist. See on tingitud asjaolust, et kõigil on erinev tase füüsiline treening, haiguse erineva raskusastmega ja erinevate kaasuvate haigustega.
Lisaks füsioteraapiale, füüsiline rehabilitatsioon pärast stentimist sisaldab terviserada. See on erineva pikkusega kõndimine erinevatel vahemaadel. Regulaarsel tervisetee harjutamisel on teatud positiivsed küljed:
Stentimise prognoos
Operatsiooni üldine prognoos on soodne. Kui hoolitsete oma tervise eest ja järgite kõiki arsti soovitusi, taastub teie keha kiiresti. Siiski on üksikjuhtumid tüsistused, mis võivad tekkida sobiva taastusravi korral.
Võimalik manifestatsioon allergiline reaktsioon röntgenuuringus kasutatava kontrastaine kohta. Füüsilise aktiivsuse soovituste eiramine esimestel operatsioonijärgsetel päevadel võib põhjustada verevalumeid ja verejooksu. Seetõttu tuleks säilitada voodirežiim – patsiendi elu sõltub eriti tugevalt näidustustest esimestel päevadel.
Restenoosi absoluutne garantii koronaarsooned Stentimine ei toimi, kuna 15–20% juhtudest täheldati valendiku korduvat ahenemist. Polümeeriga kaetud stentide kasutamisel väheneb restenoosi tõenäosus 5% -ni. See polümeer sisaldab spetsiaalseid raviaineid, mis takistavad lihaseina kasvu - see võib esile kutsuda restenoosi.
Kas arvate endiselt, et TÄIELIKULT TAASTADA on võimatu?
Kas teid on pikka aega vaevanud pidevad peavalud, migreen, tugev õhupuudus vähimalgi pingutusel ja kõigele lisaks veel väljendunud HÜPERTENSIOON? Nüüd vastake küsimusele: kas olete sellega rahul? Kas KÕIKI NEID SÜMPTOME saab taluda? Kui palju aega olete juba ebaefektiivsele ravile raisanud?
Kas teadsite, et kõik need sümptomid viitavad KOLESTEROOLI SUURENDATELE teie kehas? Kuid kõik, mis on vajalik, on viia kolesterool tagasi normaalseks. Lõppude lõpuks on õigem ravida mitte haiguse sümptomeid, vaid haigust ennast! Kas sa nõustud?