Tiraaž. Tunni teema Tsirkulatsioon
Tiraaž- see on vere liikumine läbi veresoonte süsteemi, tagades gaasivahetuse keha ja väliskeskkonna vahel, ainevahetust elundite ja kudede vahel ning erinevate kehafunktsioonide humoraalset reguleerimist.
Vereringe hõlmab südant ja - aordi, artereid, arterioole, kapillaare, veene, veene ja. Veri liigub veresoonte kaudu südamelihase kokkutõmbumise tõttu.
Vereringe toimub suletud süsteemis, mis koosneb väikestest ja suurtest ringidest:
- Süsteemne vereringe varustab kõiki elundeid ja kudesid vere ja selles sisalduvate toitainetega.
- Kopsu- või kopsuvereringe eesmärk on rikastada verd hapnikuga.
Tsirkulatsiooniringe kirjeldas esmakordselt inglise teadlane William Harvey 1628. aastal oma töös "Anatoomilised uuringud südame ja veresoonte liikumise kohta".
Kopsu vereringe algab paremast vatsakesest, mille kokkutõmbumisel satub venoosne veri kopsutüvesse ja kopsude kaudu voolates eraldab süsihappegaasi ja küllastub hapnikuga. Kopsudest pärit hapnikuga rikastatud veri voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse, kus kopsuring lõpeb.
Süsteemne vereringe saab alguse vasakust vatsakesest, mille kokkutõmbumisel pumbatakse hapnikuga rikastatud veri kõigi organite ja kudede aordi, arteritesse, arterioolidesse ja kapillaaridesse ning sealt edasi voolab see veenide ja veenide kaudu paremasse aatriumisse, kus ring lõpeb.
Suurim laev suur ring Vereringe on aort, mis väljub südame vasakust vatsakesest. Aort moodustab kaare, millest hargnevad arterid, mis kannavad verd pähe (unearterid) ja ülemistesse jäsemetesse (selgrooarterid). Aort kulgeb mööda selgroogu, kus see eraldab oksi, mis kannavad verd elunditesse kõhuõõnde, kehatüve ja alajäsemete lihastesse.
Hapnikurikas arteriaalne veri läbib kogu keha, pakkudes elundite ja kudede rakkudele nende tegevuseks vajalikke toitaineid ja hapnikku ning kapillaarsüsteemis muutub see venoosseks vereks. Süsinikdioksiidiga ja rakkude ainevahetuse saadustega küllastunud venoosne veri naaseb südamesse ja sealt gaasivahetuseks kopsudesse. Süsteemse vereringe suurimad veenid on ülemine ja alumine õõnesveen, mis voolavad paremasse aatriumisse.
Riis. Kopsu- ja süsteemse vereringe skeem
Peaksite pöörama tähelepanu sellele, kuidas maksa ja neerude vereringesüsteemid on kaasatud süsteemsesse vereringesse. Kogu veri mao, soolte, kõhunäärme ja põrna kapillaaridest ja veenidest siseneb portaalveeni ja läbib maksa. Maksas hargneb portaalveen väikesteks veenideks ja kapillaarideks, mis seejärel ühenduvad uuesti maksaveeni ühisesse tüve, mis suubub alumisse õõnesveeni. Kogu kõhuõõne organite veri voolab enne süsteemsesse vereringesse sisenemist läbi kahe kapillaarivõrgu: nende organite kapillaaride ja maksa kapillaaride. Olulist rolli mängib maksa portaalsüsteem. See tagab neutraliseerimise mürgised ained, mis tekivad jämesooles lagunemise käigus imendumata peensoolde aminohapped ja imenduvad käärsoole limaskesta kaudu verre. Maks, nagu kõik teised elundid, saab ka arteriaalset verd läbi maksaarteri, mis tekib kõhuarterist.
Neerudel on ka kaks kapillaarivõrku: igas Malpighi glomerulis on kapillaaride võrgustik, seejärel ühendatakse need kapillaarid, moodustades arteriaalse veresoone, mis jälle laguneb keerdunud torukesi põimuvateks kapillaarideks.
Riis. Tsirkulatsiooniskeem
Maksa ja neerude vereringe tunnuseks on verevoolu aeglustumine, mille määrab nende elundite funktsioon.
Tabel 1. Verevoolu erinevused süsteemses ja kopsuvereringes
Verevool kehas |
Süsteemne vereringe |
Kopsu vereringe |
Millisest südameosast ring algab? |
Vasakus vatsakeses |
Paremas vatsakeses |
Millises südameosas ring lõpeb? |
Paremas aatriumis |
Vasakpoolses aatriumis |
Kus toimub gaasivahetus? |
Kapillaarides, mis paiknevad rindkere ja kõhuõõne, aju, ülemiste ja alajäsemete organites |
Kapillaarides, mis paiknevad kopsude alveoolides |
Milline veri liigub läbi arterite? |
Arteriaalne |
Venoosne |
Milline veri liigub läbi veenide? |
Venoosne |
Arteriaalne |
Aeg, mis kulub vere ringlemiseks |
||
Ringi funktsioon |
Elundite ja kudede varustamine hapnikuga ja süsihappegaasi transport |
Vere küllastumine hapnikuga ja süsihappegaasi eemaldamine organismist |
Vereringe aeg - vereosakese ühekordse läbimise aeg veresoonkonna suuremate ja väiksemate ringide kaudu. Lisateavet artikli järgmises osas.
Vere liikumise mustrid veresoonte kaudu
Hemodünaamika põhiprintsiibid
Hemodünaamika on füsioloogia haru, mis uurib vere liikumise mustreid ja mehhanisme läbi inimkeha veresoonte. Selle uurimisel kasutatakse terminoloogiat ja võetakse arvesse hüdrodünaamika seadusi - vedelike liikumise teadust.
Kiirus, millega veri veresoontes liigub, sõltub kahest tegurist:
- vererõhu erinevusest veresoone alguses ja lõpus;
- takistusest, millega vedelik oma teel kokku puutub.
Rõhuvahe soodustab vedeliku liikumist: mida suurem see on, seda intensiivsem on see liikumine. Veresoonte süsteemi resistentsus, mis vähendab vere liikumise kiirust, sõltub mitmest tegurist:
- laeva pikkus ja selle raadius (mida pikem pikkus ja väiksem raadius, seda suurem on takistus);
- vere viskoossus (see on 5 korda suurem kui vee viskoossus);
- vereosakeste hõõrdumine vastu veresoonte seinu ja omavahel.
Hemodünaamilised parameetrid
Verevoolu kiirus veresoontes toimub vastavalt hemodünaamika seadustele, mis on ühised hüdrodünaamika seadustega. Verevoolu kiirust iseloomustavad kolm näitajat: verevoolu mahuline kiirus, verevoolu lineaarne kiirus ja vereringe aeg.
Verevoolu mahuline kiirus - kõigi antud kaliibriga veresoonte ristlõike ajaühikus läbiv vere hulk.
Verevoolu lineaarne kiirus -üksiku vereosakese liikumiskiirus piki anumat ajaühikus. Anuma keskel on joonkiirus maksimaalne ja anuma seina lähedal minimaalne tänu suurenenud hõõrdumisele.
Vereringe aeg - aeg, mille jooksul veri läbib süsteemset ja kopsuvereringet.Tavaliselt on see 17-25 s. Väikese ringi läbimiseks kulub umbes 1/5 ja suure ringi läbimiseks 4/5 sellest ajast.
Verevoolu liikumapanevaks jõuks iga vereringesüsteemi veresoonte süsteemis on vererõhu erinevus ( ΔР) arteriaalse voodi algosas (suurringi aort) ja venoosse voodi viimases osas (õõnesveen ja parem aatrium). Vererõhu erinevus ( ΔР) laeva alguses ( P1) ja selle lõpus ( P2) on edasiviiv jõud verevool läbi vereringesüsteemi mis tahes anuma. Vererõhugradiendi jõudu kasutatakse verevoolu takistuse ületamiseks ( R) veresoonkonnas ja igas üksikus veresoones. Mida suurem on vererõhugradient vereringes või eraldi anumas, seda suurem on mahuline verevool neis.
Kõige olulisem näitaja vere liikumisest läbi laevade on mahuline verevoolu kiirus, või mahuline verevool(K), mille all mõistetakse veresoonkonna kogu ristlõike või üksiku veresoone ristlõike ajaühikus voolava vere mahtu. Verevoolu kiirust väljendatakse liitrites minutis (l/min) või milliliitrites minutis (ml/min). Aordi kaudu toimuva mahulise verevoolu või süsteemse vereringe veresoonte mis tahes muu taseme kogu ristlõike hindamiseks kasutatakse seda kontseptsiooni. mahuline süsteemne verevool. Kuna ajaühikus (minutis) voolab kogu vasaku vatsakese poolt selle aja jooksul väljutatud vere maht läbi aordi ja teiste süsteemse vereringe veresoonte, on süsteemse mahulise verevoolu mõiste mõiste (IOC) sünonüüm. Täiskasvanu ROK puhkeolekus on 4-5 l/min.
Eristatakse ka mahulist verevoolu elundis. Sel juhul peame silmas kogu verevoolu, mis voolab ajaühikus läbi kõigi aferentsete või eferentsete arterite. venoossed veresooned orel.
Seega mahuline verevool Q = (P1 - P2) / R.
See valem väljendab hemodünaamika põhiseaduse olemust, mis ütleb, et veresoonkonna kogu ristlõike või üksiku veresoone ajaühikus voolav vere hulk on otseselt võrdeline vererõhu erinevusega alguses ja veresoonkonnas. vaskulaarsüsteemi (või veresoone) lõppu ja pöördvõrdeline takistusega verevoolule.
Kogu (süsteemne) minutiline verevool süsteemses ringis arvutatakse, võttes arvesse keskmist hüdrodünaamilist vererõhku aordi alguses P1, ja õõnesveeni suudmes P2. Kuna selles veenide osas on vererõhk lähedal 0 , seejärel arvutamise avaldisesse K või MOC väärtus on asendatud R, võrdne keskmise hüdrodünaamilise arteriaalse vererõhuga aordi alguses: K(ROK) = P/ R.
Hemodünaamika põhiseaduse – verevoolu liikumapaneva jõu veresoonkonnas – ühe tagajärje määrab südame tööl tekkiv vererõhk. Vererõhu määravat tähtsust verevoolule kinnitab verevoolu läbivalt pulseeriv iseloom südame tsükkel. Südamesüstoli ajal, kui vererõhk saavutab maksimumtaseme, verevool suureneb ja diastooli ajal, kui vererõhk on minimaalne, verevool väheneb.
Kui veri liigub läbi veresoonte aordist veenidesse, siis vererõhk langeb ja selle languse kiirus on võrdeline vastupanuga veresoonte verevoolule. Rõhk arterioolides ja kapillaarides langeb eriti kiiresti, kuna neil on suur vastupanu verevoolule, neil on väike raadius, suur kogupikkus ja palju harusid, luues täiendava takistuse verevoolule.
Kogu süsteemse vereringe veresoonte voodis tekkivat takistust verevoolule nimetatakse kogu perifeerne takistus(OPS). Seetõttu on mahulise verevoolu arvutamise valemis sümbol R saate selle asendada analoogiga - OPS:
Q = P/OPS.
Sellest väljendist tuleneb rida olulisi tagajärgi, mis on vajalikud keha vereringe protsesside mõistmiseks, vererõhu ja selle kõrvalekallete mõõtmise tulemuste hindamiseks. Anuma takistust vedelikuvoolule mõjutavaid tegureid kirjeldab Poiseuille’ seadus, mille kohaselt
Kus R- vastupanu; L— laeva pikkus; η - vere viskoossus; Π - number 3,14; r— laeva raadius.
Ülaltoodud avaldisest järeldub, et kuna numbrid 8 Ja Π on püsivad L muutub täiskasvanul vähe, siis määratakse perifeerse verevoolu takistuse väärtus veresoonte raadiuse muutuvate väärtustega r ja vere viskoossus η ).
Juba mainitud, et veresoonte raadius lihaseline tüüp võivad kiiresti muutuda ja avaldada märkimisväärset mõju verevoolu vastupanuvõimele (sellest ka nende nimi - resistiivsed veresooned) ning verevooluhulka läbi elundite ja kudede. Kuna takistus sõltub raadiuse väärtusest neljanda astmeni, mõjutavad isegi väikesed veresoonte raadiuse kõikumised oluliselt verevoolu ja verevoolu takistuse väärtusi. Näiteks kui anuma raadius väheneb 2 mm-lt 1 mm-le, suureneb selle takistus 16 korda ja püsiva rõhugradiendi korral väheneb verevool selles anumas 16 korda. Takistuse vastupidiseid muutusi täheldatakse, kui anuma raadius suureneb 2 korda. Konstantse keskmise hemodünaamilise rõhu korral võib verevool ühes elundis suureneda, teises - väheneda, sõltuvalt selle organi aferentsete arteriaalsete veresoonte ja veenide silelihaste kokkutõmbumisest või lõõgastumisest.
Vere viskoossus sõltub punaste vereliblede (hematokriti), valgu, lipoproteiinide sisaldusest vereplasmas, samuti agregatsiooni olek veri. IN normaalsetes tingimustes vere viskoossus ei muutu nii kiiresti kui veresoonte luumen. Pärast verekaotust, erütropeenia, hüpoproteineemiaga, vere viskoossus väheneb. Olulise erütrotsütoosi, leukeemia, suurenenud erütrotsüütide agregatsiooni ja hüperkoagulatsiooni korral võib vere viskoossus märkimisväärselt suureneda, mis toob kaasa verevoolu vastupanuvõime suurenemise, müokardi koormuse suurenemise ja sellega võib kaasneda verevoolu halvenemine mikrovaskulatuuri veresoontes. .
Püsiseisundis vereringerežiimis on vasaku vatsakese poolt väljutatava ja läbi aordi ristlõike voolava vere maht võrdne mis tahes muu veresoonkonna sektsiooni veresoonte kogu ristlõike kaudu voolava vere mahuga. süsteemne vereringe. See veremaht naaseb paremasse aatriumisse ja siseneb paremasse vatsakesse. Sellest väljutatakse veri kopsuvereringesse ja naaseb seejärel kopsuveenide kaudu vasakusse südamesse. Kuna vasaku ja parema vatsakese IOC on sama ning süsteemne ja kopsuvereringe on järjestikku ühendatud, jääb verevoolu mahuline kiirus vaskulaarsüsteemis samaks.
Verevoolutingimuste muutumisel, näiteks horisontaalasendist vertikaalasendisse liikumisel, kui gravitatsioon põhjustab ajutise vere kogunemise alakeha ja jalgade veenidesse, lühikest aega Vasaku ja parema vatsakese ROK võib muutuda erinevaks. Peagi ühtlustavad südame tööd reguleerivad intrakardiaalsed ja ekstrakardiaalsed mehhanismid verevoolu mahu kopsu- ja süsteemses vereringes.
Vere venoosse tagasivoolu järsu vähenemisega südamesse, mis põhjustab insuldi mahu vähenemist, võib vererõhk langeda. Kui see on oluliselt vähenenud, võib aju verevool väheneda. See seletab pearinglust, mis võib tekkida siis, kui inimene liigub ootamatult horisontaalasendist vertikaalasendisse.
Verevoolu maht ja lineaarne kiirus veresoontes
Vere kogumaht vaskulaarsüsteemis on oluline homöostaatiline näitaja. Selle keskmine väärtus on naistel 6-7%, meestel 7-8% kehakaalust ja jääb vahemikku 4-6 liitrit; Sellest mahust 80–85% verest on süsteemse vereringe veresoontes, umbes 10% kopsuvereringe veresoontes ja umbes 7% südameõõnsustes.
Kõige rohkem verd sisaldub veenides (umbes 75%) – see näitab nende rolli vere ladestamisel nii süsteemses kui ka kopsuvereringes.
Vere liikumist anumates iseloomustab mitte ainult maht, vaid ka verevoolu lineaarne kiirus. Seda mõistetakse kui vahemaad, mille võrra vereosake liigub ajaühikus.
Verevoolu mahulise ja lineaarse kiiruse vahel on seos, mida kirjeldab järgmine avaldis:
V = Q/Pr 2
Kus V- lineaarne verevoolu kiirus, mm/s, cm/s; K- mahuline verevoolu kiirus; P- arv 3,14; r— laeva raadius. Suurusjärk Pr 2 peegeldab laeva ristlõikepindala.
Riis. 1. Vererõhu, verevoolu lineaarse kiiruse ja ristlõike pindala muutused veresoonte süsteemi erinevates osades
Riis. 2. Veresoonte sängi hüdrodünaamilised omadused
Lineaarkiiruse sõltuvuse ruumalast vereringesüsteemi veresoontes on selge, et verevoolu lineaarkiirus (joonis 1) on võrdeline vere mahulise vooluga läbi veresoone(de) ja pöördvõrdeline selle anuma(te) ristlõike pindalaga. Näiteks aordis, mille ristlõikepindala on kõige väiksem süsteemses vereringes (3-4 cm2), vere liikumise lineaarne kiirus suurim ja puhkeasendis on umbes 20-30 cm/s. Füüsilise aktiivsusega võib see tõusta 4-5 korda.
Kapillaaride suunas suureneb veresoonte kogu ristluumen ja sellest tulenevalt väheneb verevoolu lineaarne kiirus arterites ja arterioolides. Kapillaarveresoontes, mille kogu ristlõikepindala on suurem kui ühelgi teisel suure ringi veresoonte sektsioonil (500-600 korda suurem kui aordi ristlõige), on verevoolu lineaarne kiirus muutub minimaalseks (alla 1 mm/s). Aeglane verevool kapillaarides tekitab parimad tingimused metaboolsete protsesside läbimiseks vere ja kudede vahel. Veenides suureneb verevoolu lineaarne kiirus, kuna nende kogu ristlõikepindala väheneb südamele lähenedes. Õõnesveeni suudmes on see 10-20 cm/s ja koormustega tõuseb 50 cm/s-ni.
Plasma liikumise lineaarne kiirus ei sõltu mitte ainult anuma tüübist, vaid ka nende asukohast verevoolus. On olemas laminaarne verevoolu tüüp, mille puhul saab verevoolu jagada kihtideks. Sel juhul on veresoone seina lähedal või sellega külgnevate verekihtide (peamiselt plasma) lineaarne liikumiskiirus väikseim ja voolu keskpunktis olevate kihtide lineaarne liikumiskiirus kõige suurem. Hõõrdejõud tekivad vaskulaarse endoteeli ja parietaalvere kihtide vahel, tekitades veresoonte endoteelile nihkepingeid. Need pinged mängivad rolli veresoonte luumenit ja verevoolu kiirust reguleerivate vasoaktiivsete tegurite tootmises endoteelis.
Punased verelibled veresoontes (välja arvatud kapillaarid) paiknevad valdavalt verevoolu keskosas ja liiguvad selles suhteliselt suure kiirusega. Leukotsüüdid, vastupidi, paiknevad valdavalt verevoolu parietaalsetes kihtides ja sooritavad veerevaid liigutusi väikese kiirusega. See võimaldab neil endoteeli mehaaniliste või põletikuliste kahjustuste kohtades seonduda adhesiooniretseptoritega, kinnituda veresoone seinale ja migreeruda kudedesse, et täita kaitsefunktsioone.
Vere liikumise lineaarse kiiruse olulise suurenemisega veresoonte kitsendatud osas kohtades, kus selle harud anumast lahkuvad, saab vere liikumise laminaarse olemuse asendada turbulentsega. Sel juhul võib selle osakeste kihiline liikumine verevoolus olla häiritud, veresoone seina ja vere vahele võivad tekkida suuremad hõõrdejõud ja nihkepinged kui laminaarsel liikumisel. Arenevad pöörised verevoolud, mis suurendavad tõenäosust endoteeli kahjustada ning kolesterooli ja muude ainete ladestumist veresoone seina sisekestasse. See võib põhjustada veresoonte seina struktuuri mehaanilist häiret ja trombide tekke algust seinas.
Täieliku vereringe aeg, s.o. vereosakeste tagasipöördumine vasakusse vatsakesse pärast selle väljutamist ning süsteemse ja kopsuvereringe läbimist on 20-25 sekundit ühe lõikuse kohta või pärast ligikaudu 27 südamevatsakeste süstoli möödumist. Ligikaudu veerand sellest ajast kulub vere liigutamisele läbi kopsuvereringe ja kolm neljandikku süsteemse vereringe veresoontes.
Loeng nr 9. Süsteemne ja kopsuvereringe. Hemodünaamika
Veresoonkonna anatoomilised ja füsioloogilised omadused
Inimese veresoonkond on suletud ja koosneb kahest vereringeringist - suurest ja väikesest.
Veresoonte seinad on elastsed. Suurel määral on see omadus omane arteritele.
Veresoonte süsteem on väga hargnenud.
Erinevad veresoonte läbimõõdud (aordi läbimõõt – 20–25 mm, kapillaarid – 5–10 mikronit) (slaid 2).
Laevade funktsionaalne klassifikatsioon Seal on 5 laevarühma (slaid 3):
Peamised (lööke neelavad) anumad - aort ja kopsuarter.
Need anumad on väga elastsed. Ventrikulaarse süstooli ajal venivad suured veresooned väljutatud vere energia tõttu ja diastoli ajal taastavad oma kuju, surudes verd edasi. Seega siluvad (pehmendavad) verevoolu pulsatsiooni ja tagavad ka verevoolu diastoolis. Teisisõnu, nende veresoonte tõttu muutub pulseeriv verevool pidevaks.
Resistiivsed anumad(resistentsussooned) - arterioolid ja väikesed arterid, mis võivad muuta oma luumenit ja aidata oluliselt kaasa veresoonte resistentsusele.
Vahetussooned (kapillaarid) - tagavad gaaside ja ainete vahetuse vere ja koevedeliku vahel.
Manööverdamine (arteriovenoossed anastomoosid) - ühendab arterioole
Koos veenilaiendid otse, veri liigub nende kaudu kapillaare läbimata.
Mahtuvuslikud (veenid) - on suure venitatavusega, tänu millele on nad võimelised koguma verd, täites verehoidla funktsiooni.
Vereringe diagramm: süsteemne ja kopsuvereringe
Inimestel liigub veri läbi kahe vereringeringi: suure (süsteemne) ja väikese (kopsu).
Suur (süsteemi) ring algab vasakust vatsakesest, kust arteriaalne veri vabaneb keha suurimasse anumasse – aordi. Arterid hargnevad aordist ja kannavad verd kogu kehas. Arterid hargnevad arterioolideks, mis omakorda hargnevad kapillaarideks. Kapillaarid kogunevad veenidesse, mille kaudu voolab venoosne veri; veenid ühinevad veenideks. Kaks suurimat veeni (ülemine ja alumine õõnesveen) tühjenevad paremasse aatriumisse.
Väike (kopsu) ring algab paremast vatsakesest, kust venoosne veri väljub kopsuarterisse (kopsutüve). Nagu suures ringis, jaguneb kopsuarter arteriteks, seejärel arterioolideks,
mis hargnevad kapillaarideks. Kopsukapillaarides rikastub venoosne veri hapnikuga ja muutub arteriaalseks. Kapillaaridest moodustuvad veenid, seejärel veenid. Vasakusse aatriumisse voolab neli kopsuveeni (slaid 4).
Tuleb mõista, et veresooned jagunevad arteriteks ja veenideks mitte nende kaudu voolava vere (arteriaalne ja venoosne), vaid vastavalt selle liikumise suund(südamest või südamesse).
Veresoonte struktuur
Veresoone sein koosneb mitmest kihist: sisemine on vooderdatud endoteeliga, keskmine on moodustunud silelihasrakud ja elastsed kiud ning välimine, mida esindab lahtine sidekude.
Südamesse suunduvaid veresooni nimetatakse tavaliselt veenideks ja südamest väljuvaid arteriteks, olenemata neid läbiva vere koostisest. Arterid ja veenid erinevad oma välise ja sisemise struktuuri poolest (slaidid 6, 7)
Arterite seinte struktuur. Arterite tüübid.Eristatakse järgmisi arterite struktuuri tüüpe: elastne (hõlmab aordi, brachiocephalic tüve, subklaviaat, ühist ja sisemist unearterit, ühist niudearterit), elastne-lihaseline, lihaselastne (ülemiste ja alajäsemete arterid, ekstraorganite arterid) ja lihaseline (organisisesed arterid, arterioolid ja veenid).
Veenide seina struktuur on arteritega võrreldes mitmeid funktsioone. Veenide läbimõõt on suurem kui samanimelistel arteritel. Veenide sein on õhuke, vajub kergesti kokku, sellel on halvasti arenenud elastne komponent, vähem arenenud silelihaselemendid keskmises kestas, samas välimine kest hästi väljendunud. Südame tasemest allpool asuvates veenides on klapid.
Sisemine kest veenid koosnevad endoteelist ja subendoteliaalsest kihist. Sisemine elastne membraan on nõrgalt väljendunud. Keskmine kest veenid on esindatud silelihasrakkudega, mis ei moodusta pidevat kihti, nagu arterites, vaid paiknevad eraldi kimpude kujul.
Elastseid kiude on vähe. Väline adventitsia
esindab veeni seina paksemat kihti. See sisaldab kollageeni ja elastseid kiude, anumaid, mis toidavad veeni, ja närvielemente.
Peamised peamised arterid ja veenid Arterid. Aorta (9. slaid) lahkub vasakust vatsakesest ja möödub
keha tagaosas piki selgroogu. Aordi osa, mis tuleb otse südamest ja läheb ülespoole, nimetatakse
tõusev. Sellest väljuvad parem ja vasak koronaararter,
südame verevarustus.
Tõusev osa painutades vasakule, läheb üle aordikaaresse, mis
levib üle vasaku peamise bronhi ja jätkub sisse laskuv osa aordi. Aordikaare kumeralt küljelt tekivad kolm suurt anumat. Paremal on brachiocephalic pagasiruumi, vasakul on vasakpoolne ühine unearteri ja vasakpoolne subklaviaarter.
Brachiocephalic pagasiruumi väljub aordikaarest ülespoole ja paremale, see jaguneb parempoolseks ühiseks unearteriks ja subklaviaarteriks. Vasakpoolne ühine unearteri Ja vasak subklavia arterid tekivad otse aordikaarest brachiocephalic tüvest vasakule.
Langev aort (slaidid 10, 11) jagatud kaheks osaks: rindkere ja kõhu. Rindkere aort asub selgrool, keskjoonest vasakul. Rindkereõõnest läheb aort sisse kõhu aort, läbides diafragma aordiava. Selle kaheks jagunemise kohas tavalised niudearterid IV nimmelüli tasemel ( aordi bifurkatsioon).
Aordi kõhuosa varustab verega kõhuõõnes paiknevaid siseelundeid ja ka kõhu seinu.
Pea ja kaela arterid. Ühine unearter jaguneb väliseks
unearter, mis hargneb väljaspool koljuõõnt, ja sisemine unearter, mis läbib unine kanal kolju sees ja varustavad aju verega (slaid 12).
Subklavia arter vasakul väljub see otse aordikaarest, paremal - brahhiotsefaalsest tüvest, seejärel läheb mõlemalt poolt kaenlaalune, kus see muutub aksillaarseks arteriks.
Aksillaarne arter alumise serva tasemel suur rinnalihas jätkub õlavarrearterisse (slaid 13).
Brahiaalne arter(Slaid 14) asub seesõlg Kubitaalses lohus jaguneb õlavarrearter radiaalseks ja ulnar arter.
Kiirgus ja ulnar arter nende oksad varustavad verega nahka, lihaseid, luid ja liigeseid. Käele liikudes ühenduvad radiaal- ja ulnaararterid üksteisega ning moodustavad pindmise ja sügavad palmiarterite kaared(Slaid 15). Arterid ulatuvad peopesavõlvidest kuni käte ja sõrmedeni.
Kõhuõõne h osa aordist ja selle harudest.(Slaid 16) Kõhuaort
asub selgrool. Sellest ulatuvad parietaalsed ja sisemised harud. Parietaalsed oksad kaks lähevad üles diafragma poole
alumised nimmearterid ja viis paari nimmearteriid,
verevarustus kõhuseinale.
Sisemised harud Kõhuaort jaguneb paarituteks ja paarisarteriteks. Kõhuaordi paaritute splanhniliste harude hulka kuuluvad tsöliaakia, ülemine mesenteriaalarter ja alumine mesenteriaalarter. Paaritud splanchnilised oksad on keskmised neerupealiste, neerude ja munandite (munasarjade) arterid.
Vaagna arterid. Kõhuaordi terminali harud on parem ja vasak ühine niudearter. Iga ühine niudeluu
arter jaguneb omakorda sisemiseks ja väliseks. Haruneb sisse sisemine niudearter varustada verega vaagnaelundeid ja kudesid. Väline niudearter kubemevoldi tasemel muutub see b üks arter, mis kulgeb mööda reie eesmist sisepinda ja siseneb seejärel popliteaalsesse lohku, jätkates popliteaalarter.
Popliteaalne arter popliteuse lihase alumise serva tasemel jaguneb see eesmise ja tagumise sääreluu arteriteks.
Sääreluu eesmine arter moodustab kaarekujulise arteri, millest oksad ulatuvad pöialuule ja varvastele.
Viin. Kõigist inimkeha elunditest ja kudedest voolab veri kahte suurde anumasse - ülemisse ja alumine õõnesveen(Slaid 19), mis voolavad paremasse aatriumisse.
Ülemine õõnesveen asub rinnaõõne ülemises osas. See moodustub parempoolsete ja vasakpoolsed brachiocephalic veenid.Ülemine õõnesveen kogub verd rindkereõõne, pea, kaela ja ülemiste jäsemete seintelt ja elunditelt. Veri voolab peast läbi väliste ja sisemiste kägiveenide (slaid 20).
Väline kägiveen kogub verd kuklaluu ja retroaurikulaarsest piirkonnast ning voolab subklavia või sisemise kägiveeni terminali sektsiooni.
Sisemine kägiveen väljub koljuõõnest kaelaava kaudu. Sisemise järgi kaelaveen veri voolab ajust eemale.
Ülemise jäseme veenid.Ülajäsemetel eristatakse sügavaid ja pindmisi veene, mis põimuvad (anastomoosivad) üksteisega. Süvaveenidel on klapid. Need veenid koguvad verd luudest, liigestest ja lihastest; need külgnevad samanimeliste arteritega, tavaliselt kahekaupa. Õlal ühinevad mõlemad sügavad õlavarreveenid ja voolavad azygos aksillaarsesse veeni. Pindmised veenidülemine jäse moodustama pintslile võrgustiku. aksillaarne veen, asub aksillaarse arteri kõrval, esimese ribi tasemel läheb sisse subklavia veen, mis suubub sisemisse jugulari.
Rindkere veenid. Vere väljavool rindkere seintest ja rindkereõõne elunditest toimub azygo- ja poolmustlasveenide, samuti elundiveenide kaudu. Kõik need voolavad brachiocephalic veenidesse ja ülemisse õõnesveeni (slaid 21).
Inferior õõnesveen(Slaid 22) on inimkeha suurim veen, see moodustub parema ja vasaku ühise niudeveeni ühinemisel. Inferior õõnesveen suubub paremasse aatriumisse, see kogub verd alajäsemete veenidest, seintest ja siseorganid vaagen ja kõht.
Kõhuõõne veenid. Alumise õõnesveeni lisajõed kõhuõõnes vastavad enamasti kõhuaordi paarisharudele. Lisajõgede hulgas on parietaalsed veenid(nimme- ja alumine diafragma) ja splanchniline (maksa-, neeru-, parempoolne
neerupealised, munandid meestel ja munasarjad naistel; nende organite vasakpoolsed veenid voolavad vasakusse neeruveeni).
Portaalveen kogub verd maksast, põrnast, peen- ja jämesoolest.
Vaagna veenid. Vaagnaõõnes on alumise õõnesveeni lisajõed
Parem- ja vasakpoolsed ühised niudeveenid, samuti igasse neisse voolavad sisemised ja välimised niudeveenid. Sisemine niudeveen kogub verd vaagnaelunditest. Väline - on reieluu veeni otsene jätk, saades verd kõigist veenidest alajäse.
Pealiskaudselt alajäseme veenid veri voolab nahast ja aluskudedest eemale. Pindmised veenid tekivad talla- ja seljaosast.
Alajäseme süvaveenid külgnevad paarikaupa samanimeliste arteritega, nende kaudu voolab veri sügavatest elunditest ja kudedest - luudest, liigestest, lihastest. Jalatalla ja seljaosa süvaveenid jätkuvad sääreni ja lähevad ette ja sääreluu tagumised veenid, samanimeliste arterite kõrval. Sääreluu veenid ühinevad, moodustades paaritu popliteaalne veen, millesse voolavad põlve (põlveliigese) veenid. Popliteaalveen jätkub reieveeni (slaid 23).
Pidevat verevoolu tagavad tegurid
Vere liikumise läbi veresoonte tagavad mitmed tegurid, mis tinglikult jagunevad põhi- ja abistav.
Peamised tegurid hõlmavad järgmist:
südame töö, mille tõttu tekib rõhuerinevus arteriaalse ja venoosse süsteemi vahel (slaid 25).
lööke neelavate anumate elastsus.
Abistav tegurid soodustavad peamiselt vere liikumist
V venoosne süsteem, kus rõhk on madal.
"Lihaspump" Skeletilihaste kokkutõmbumine surub verd läbi veenide ja veenides asuvad klapid ei lase verel südamest eemalduda (slaid 26).
Imemistegevus rind. Sissehingamisel rõhk rinnaõõnes väheneb, õõnesveen laieneb ja verd imetakse
V neid. Sellega seoses suureneb inspiratsiooni ajal venoosne tagasivool, see tähendab aatriasse siseneva vere maht(Slaid 27).
Südame imemistegevus. Ventrikulaarse süstooli ajal liigub atrioventrikulaarne vahesein tippu, mille tagajärjel tekib kodades alarõhk, mis hõlbustab verevoolu neisse (slaid 28).
Vererõhk tagant – järgmine vereportsjon surub eelmist.
Verevoolu mahuline ja lineaarne kiirus ning neid mõjutavad tegurid
Veresooned on torude süsteem ja vere liikumine läbi veresoonte allub hüdrodünaamika seadustele (teadus, mis kirjeldab vedeliku liikumist läbi torude). Nende seaduste kohaselt määravad vedeliku liikumise kaks jõudu: rõhkude erinevus toru alguses ja lõpus ning voolava vedeliku poolt kogetav takistus. Esimene neist jõududest soodustab vedeliku voolu, teine takistab seda. Vaskulaarsüsteemis saab seda seost esitada võrrandina (Poiseuille'i seadus):
Q = P/R;
kus Q - mahuline verevoolu kiirus st veremaht,
voolab läbi ristlõike ajaühikus, P on suurus keskmine rõhk aordis (rõhk õõnesveenis on nullilähedane), R –
veresoonte resistentsuse väärtus.
Järjestikku paiknevate veresoonte kogutakistuse arvutamiseks (näiteks brahhiotsefaalne tüvi väljub aordist, ühine unearter sellest, väline unearter jne) liidetakse iga veresoone takistus:
R = R1 + R2 + … + Rn;
Paralleelsete veresoonte kogutakistuse arvutamiseks (näiteks roietevahelised arterid väljuvad aordist) lisatakse iga veresoone resistentsuse vastastikused väärtused:
1/R = 1/R1 + 1/R2 + … + 1/Rn;
Vastupidavus sõltub veresoonte pikkusest, veresoone luumenist (raadiusest), vere viskoossusest ja arvutatakse Hagen-Poiseuille'i valemi abil:
R = 8Lη/πr4;
kus L on toru pikkus, η on vedeliku (vere) viskoossus, π on ümbermõõdu ja läbimõõdu suhe, r on toru (anuma) raadius. Seega võib verevoolu mahulist kiirust esitada järgmiselt:
Q = ΔP π r4 / 8Lη;
Verevoolu mahuline kiirus on kogu veresoonkonna ulatuses sama, kuna südamesse sisenev vere maht on võrdne südamest väljavooluga. Teisisõnu, ühiku kohta voolava vere hulk
süsteemse ja kopsuvereringe, arterite, veenide ja kapillaaride kaudu võrdselt.
Lineaarne verevoolu kiirus– tee, mille vereosake ajaühikus läbib. See väärtus on veresoonte süsteemi erinevates osades erinev. Verevoolu mahulised (Q) ja lineaarsed (v) kiirused on omavahel seotud
ristlõike pindala (S):
v = Q/S;
Mida suurem on ristlõikepindala, millest vedelik läbib, seda väiksem on joonkiirus (slaid 30). Seetõttu aeglustub veresoonte valendiku laienemisel verevoolu lineaarne kiirus. Veresoonkonna kitsaim koht on aort, vaskulaarsängi suurim laienemine on täheldatav kapillaarides (nende koguvalendik on 500–600 korda suurem kui aordis). Vere liikumise kiirus aordis on 0,3 - 0,5 m/s, kapillaarides - 0,3 - 0,5 mm/s, veenides - 0,06 - 0,14 m/s, õõnesveenis -
0,15 – 0,25 m/s (slaid 31).
Liikuva verevoolu omadused (laminaarne ja turbulentne)
Laminaarne (kihiline) vool vedelikku füsioloogilistes tingimustes täheldatakse peaaegu kõigis vereringesüsteemi osades. Seda tüüpi voolu korral liiguvad kõik osakesed paralleelselt - piki anuma telge. Erinevate vedelikukihtide liikumiskiirus ei ole sama ja selle määrab hõõrdumine - vaskulaarseina vahetus läheduses asuv verekiht liigub minimaalse kiirusega, kuna hõõrdumine on maksimaalne. Järgmine kiht liigub kiiremini ja anuma keskel on vedeliku kiirus maksimaalne. Reeglina on piki anuma perifeeriat plasmakiht, mille kiirus on piiratud veresoonte sein ja punaste vereliblede kiht liigub piki telge suurema kiirusega.
Vedeliku laminaarse vooluga ei kaasne helisid, nii et kui rakendate fonendoskoopi pealiskaudselt paiknevale veresoonele, ei kostu müra.
Turbulentne vool tekib veresoonte ahenemise kohtades (näiteks kui veresoon on väljastpoolt kokku surutud või selle seinal on aterosklerootiline naast). Seda tüüpi voolu iseloomustab turbulents ja kihtide segunemine. Vedelikud osakesed ei liigu mitte ainult paralleelselt, vaid ka risti. Turbulentse vedelikuvoolu tagamiseks on vaja rohkem energiat võrreldes laminaarse vooluga. Turbulentse verevooluga kaasnevad helinähtused (slaid 32).
Täieliku vereringe aeg. Verehoidla
Vereringe aeg- see on aeg, mis on vajalik vereosakeste läbimiseks süsteemsest ja kopsuvereringest. Inimese vereringe aeg on keskmiselt 27 südametsüklit, st sagedusel 75–80 lööki/min on see 20–25 sekundit. Sellest ajast 1/5 (5 sekundit) on kopsuvereringes, 4/5 (20 sekundit) süsteemses vereringes.
Vere jaotus. Verehoidlad. Täiskasvanul asub 84% verest suures ringis, ~9% väikeses ringis ja 7% südames. Süsteemse ringi arterid sisaldavad 14% veremahust, kapillaarid - 6% ja veenid -
IN inimese puhkeolekus kuni 45–50% kogu olemasolevast veremassist
V keha, mis asub verehoidlates: põrn, maks, nahaalune koroidpõimik ja kopsud
Vererõhk. Vererõhk: maksimaalne, minimaalne, pulss, keskmine
Vere liikumine avaldab survet veresoonte seintele. Seda rõhku nimetatakse vererõhuks. On arteriaalne, venoosne, kapillaarne ja intrakardiaalne rõhk.
Vererõhk (BP)- See on rõhk, mida veri avaldab arterite seintele.
Eristatakse süstoolset ja diastoolset rõhku.
Süstoolne (SBP)– maksimaalne rõhk hetkel, mil süda vere veresoontesse surub, on tavaliselt 120 mm Hg. Art.
Diastoolne (DBP)– minimaalne rõhk avamise hetkel aordiklapp, on umbes 80 mmHg. Art.
Süstoolse ja diastoolse rõhu erinevust nimetatakse pulsi rõhk(PD), on see võrdne 120–80 = 40 mm Hg. Art. Keskmine vererõhk (BPav)- rõhk, mis oleks veresoontes ilma verevoolu pulsatsioonita. Teisisõnu, see on kogu südametsükli keskmine rõhk.
ADsr = SBP+2DBP/3;
BP keskmine = SBP+1/3PP;
(Slaid 34).
ajal kehaline aktiivsus süstoolne rõhk võib tõusta kuni 200 mm Hg. Art.
Vererõhku mõjutavad tegurid
Vererõhu väärtus sõltub südame väljund Ja veresoonte resistentsus, mis omakorda määratakse kindlaks
veresoonte ja nende valendiku elastsed omadused . Samuti mõjutavad vererõhku ringleva vere maht ja viskoossus (viskoossuse kasvades suureneb takistus).
Südamest eemaldudes rõhk langeb, sest survet tekitav energia kulub vastupanu ületamiseks. Rõhk väikestes arterites on 90–95 mm Hg. Art., Väikseimates arterites – 70 – 80 mm Hg. Art., arterioolides – 35 – 70 mm Hg. Art.
Postkapillaarsetes veenulites on rõhk 15–20 mmHg. Art., väikestes veenides – 12 – 15 mm Hg. Art., suurtes – 5 – 9 mm Hg. Art. ja lohkudes – 1 – 3 mm Hg. Art.
Vererõhu mõõtmine
Vererõhku saab mõõta kahe meetodiga – otsese ja kaudse.
Otsene meetod (verine)(Slaid 35 ) – arterisse sisestatakse klaasist kanüül, mis ühendatakse kummitoruga manomeetriga. Seda meetodit kasutatakse katsetes või südameoperatsioonide ajal.
Kaudne (kaudne) meetod.(Slaid 36 ). Istuva patsiendi õla ümber kinnitatakse mansett, mille külge on kinnitatud kaks toru. Üks torudest on ühendatud kummist pirniga, teine manomeetriga.
Seejärel paigaldatakse ulnaararteri projektsioonile ulnar fossa piirkonda fonendoskoop.
Mansetti süstitakse õhku rõhuni, mis ületab ilmselgelt süstoolse rõhu, samal ajal kui õlavarrearteri luumen on blokeeritud ja verevool selles peatub. Sel hetkel pulssi ulnaararteris ei tuvastata, helisid pole.
Pärast seda vabaneb mansetist järk-järgult õhk ja rõhk selles väheneb. Sel hetkel, kui rõhk langeb veidi alla süstoolse, taastub verevool õlavarrearteris. Arteri luumen on aga ahenenud ja verevool selles on turbulentne. Kuna vedeliku turbulentse liikumisega kaasnevad helinähtused, ilmub heli - veresoonte toon. Seega vastab rõhk mansetis, mille juures ilmnevad esimesed veresoonte helid maksimaalne ehk süstoolne, surve.
Toone on kuulda seni, kuni veresoone valendik jääb ahenenud. Sel hetkel, kui rõhk mansetis langeb diastoolseks, taastub veresoone luumen, muutub verevool laminaarseks ja helid kaovad. Seega vastab helide kadumise hetk diastoolsele (minimaalsele) rõhule.
Mikrotsirkulatsioon
Mikrotsirkulatsiooni voodi. Mikroveresoonkonna veresooned hõlmavad arterioole, kapillaare, veenuleid ja arterilovenulaarsed anastomoosid
(Slaid 39).
Arterioolid on väikseima kaliibriga arterid (läbimõõt 50–100 mikronit). Nende sisemine kest on vooderdatud endoteeliga, keskmist kesta esindab üks või kaks lihasrakkude kihti ja välimine kest koosneb lahtisest kiulisest sidekoest.
Veenilaiendid on väga väikese kaliibriga veenid; nende keskmine membraan koosneb ühest või kahest lihasrakkude kihist.
Arteriovenulaarne anastomoosid - need on veresooned, mis kannavad verd mööda kapillaare, st otse arterioolidest veenidesse.
Vere kapillaarid– kõige arvukamad ja peenemad anumad. Enamasti moodustavad kapillaarid võrgustiku, kuid need võivad moodustada silmuseid (naha papillides, soolevillides jne), aga ka glomerule (veresoonkonna glomerulid neerudes).
Kapillaaride arv konkreetses elundis on seotud selle funktsioonidega ning avatud kapillaaride arv sõltub elundi töö intensiivsusest antud hetkel.
Kapillaaride kogu ristlõikepindala mis tahes piirkonnas on mitu korda suurem kui arteriooli ristlõikepindala, millest need väljuvad.
Kapillaari seinas on kolm õhukest kihti.
Sisekihti esindavad alusmembraanil paiknevad lamedad hulknurksed endoteelirakud, keskmine kiht koosneb basaalmembraani suletud peritsüütidest, välimine kiht koosneb hõredalt paiknevatest adventitsiaalsetest rakkudest ja õhukestest kollageenikiududest, mis on sukeldatud amorfsesse ainesse (slaid 40) .
Vere kapillaarid viivad läbi peamise metaboolsed protsessid vere ja kudede vahel ning kopsudes osalevad nad gaasivahetuse tagamisel vere ja alveolaargaasi vahel. Kapillaaride seinte kõhnus, tohutu kudede kokkupuuteala (600–1000 m2), aeglane verevool (0,5 mm/s), madal vererõhk (20–30 mm Hg) loovad parimad tingimused ainevahetuseks. protsessid.
Transkapillaarne vahetus(Slaid 41). Ainevahetusprotsessid kapillaaride võrgus toimuvad vedeliku liikumise tõttu: väljumine veresoonte voodist koesse ( filtreerimine ) ja reabsorptsioon koest kapillaari luumenisse ( reabsorptsioon ). Vedeliku liikumise suund (anumast või anumasse) määratakse filtreerimisrõhuga: kui see on positiivne, siis toimub filtreerimine, kui negatiivne, siis reabsorptsioon. Filtreerimisrõhk sõltub omakorda hüdrostaatilise ja onkootilise rõhu väärtustest.
Hüdrostaatiline rõhk kapillaarides tekib südame tööl, see soodustab vedeliku vabanemist anumast (filtratsioon). Plasma onkootilist rõhku põhjustavad valgud, see soodustab vedeliku liikumist koest veresoone (reabsorptsiooni).
Veresooned lahkuvad ja sisenevad südamesse. Neid, milles veri voolab südame poole, nimetatakse veenideks. Arterites liigub veri südamest eemale väga väikestesse veresoontesse, mida nimetatakse kapillaarideks.
Suurimat arterit, mis väljub otse vasakust vatsakesest ja on sellest ülalkirjeldatud klappidega eraldatud, nimetatakse aordiks. See tõuseb üle südame, paindub ja laskub alla, läbib kõhubarjääri (diafragma) ja laskub kõhuõõnde. Aordist hargnevad väiksemad arterid, mis lähevad pähe, kätele, jalgadele, kõhuorganitele ja levivad üle kogu keha.
Arterid jagunevad jagunedes järjest väiksemateks oksteks, mis lõpuks muutuvad nii õhukeseks, et neid saab näha vaid mikroskoobi all – need on kapillaarid ehk juuksesooned (need on peenemad kui juuksekarv). Kapillaarid muutuvad veenideks, mis asuvad vastava arteri kõrval ja lähevad südamesse. Veenid ühenduvad paksudeks tüvedeks – ülemisse ja alumisse õõnesveeni, mille kaudu veri voolab paremasse aatriumi.
Arterid, veenid ja kapillaarid erinevad üksteisest oma struktuuri poolest. Arteri sein koosneb kolmest membraanist - sisemine, keskmine ja välimine. Sisemembraan puutub verega kokku lamedate rakkudega, välimine koosneb peamiselt nn sidekoest. Tunica media ei ole erinevates arterites ühesugune. Suurte arterite keskmises kestas on ülekaalus elastsus sidekoe. See membraan sisaldab suhteliselt vähe kokkutõmbumisvõimelist lihaskudet. Väikestes arterites on seevastu ülekaalus lihaskiud (ringikujulised).
Arterite seinad sisaldavad sensoorsete närvide lõppseadmeid. Nende abiga saadetakse kesknärvisüsteemi “signaale” vererõhu kõrguse kohta, mis refleksiivselt langeb või tõuseb, ja vere keemilise koostise kohta. Näiteks kui süsihappegaasi hulk veres suureneb, jõuavad selle kohta „signaalid“ aju hingamiskeskusesse ja sealt liiguvad impulsid hingamisorganitesse, soodustades sügavamat, sagedast hingamist.
Kapillaari õhuke sein on arteri sisemise voodri jätk ja koosneb ainult ühest rakukihist. Kapillaari läbimõõt on 5 kuni 20 mikronit (mikron on üks tuhandik millimeetrist). Kapillaaride õhukeste seinte kaudu sisenevad hapnik ja toitained rakkudevaheline vedelik, ning sellest satuvad verre süsihappegaas ja mõned kudedes leiduvad ainevahetusproduktid. Seega muutub siin vere keemiline koostis ja seetõttu muutub ka selle värvus: helepunane, sarlakpunane arteriaalne veri muutub sinakaks venoosseks vereks.
Kapillaaris on arteriaalne jäse ja venoosne jäse, mis muutub väikeseks veeniks. Kapillaarides, nagu ka arterites, on palju sensoorsete närvide lõppseadmeid. Veenidel, nagu ka arteritel, on lamedate rakkude, lihaskiudude (asuvad piki- ja ringikujuliselt) ja elastsete kiudude sisemine vooder. Veenide sisemise voodri voldid moodustavad klapid, mis avanevad, kui veri voolab südame poole, ja sulguvad, et takistada vere voolamist vastupidises suunas. Veenid on varustatud närvikiududega. Suure õõnesveeni ja kopsuveenide suudmetes, kus need kodadesse voolavad, on tundlikud närviseadmed, mis reageerivad venoosse rõhu kõikumisele.
Ülemine õõnesveen kogub verd torso ülaosast ja kätest, alumine õõnesveen - torso alaosast, jalgadest ja kõhuorganitest. Mao, soolte ja mõne muu kõhuõõne organite venoosne veri kogutakse enne alumisse õõnesveeni sisenemist portaalveeni, mis laguneb maksas kapillaarideks. Seejärel siseneb veri, läbides maksakude, maksa veeni, mis voolab alumisse õõnesveeni.
Vere teed, mis kulgeb vasakust vatsakesest paremasse aatriumisse, nimetatakse vereringe suureks ringiks (õigem oleks seda nimetada poolringiks). Seda teed mööda varustavad veresooned verega suuremat osa kehast, välja arvatud kopsuvereringest verega varustatud elundid.
Kopsuarter väljub paremast vatsakesest. See laguneb paljudeks väikesteks arteriteks, mis muutuvad kopsupõiekestes tihedaks kapillaaride võrgustikuks, kus hingamise ajal toimub pidev õhuvahetus. Kopsukapillaaridest koguneb veri kopsuveenidesse, mis voolavad vasakusse aatriumi. Vere teed paremast vatsakesest vasakusse aatriumisse nimetatakse kopsuvereringeks.
Kopsuvereringe kapillaarides, põimides tiheda kopsumullide (alyevols) võrgustiku, küllastub veri sissehingatava õhuga kopsudesse siseneva hapnikuga ja kaotab süsinikdioksiidi, mis eemaldatakse väljahingatavas õhus. Järelikult siin, nagu ka süsteemse vereringe kapillaarides, muutub vere keemiline koostis, kuid vastupidises suunas ja nüüd muutub see jälle erkpunaseks. See hapnikurikas helepunane veri voolab südamesse ja sealt edasi süsteemse vereringe arteritesse.
Kõik koed ja elundid, eriti süda ise, vajavad pidevat hapnikuvoolu, mida tuleb nende intensiivse töö ajal suurendada. Seda saavutatakse kahel viisil. Esiteks suureneb tööorgani verevarustus. Teiseks on veri hapnikuga rohkem küllastunud tänu sügavamale ja sagedasemale hingamisele. Seega on hingamine ja vereringe omavahel tihedalt seotud.
Populaarsed saidiartiklid jaotisest "Meditsiin ja tervis".
Populaarsed saidiartiklid jaotisest "Unistused ja maagia".
Millal prohvetlikud unenäod ilmuvad?
Üsna selged pildid unenäost jätavad ärganud inimesele kustumatu mulje. Kui mõne aja pärast saavad unenäos toimunud sündmused reaalsuseks, siis on inimesed selles veendunud see unistus oli prohvetlik. Prohvetlikud unenäod erinevad tavalistest unenägudest selle poolest, et neil on harvade eranditega otsene tähendus. Prohvetlik unenägu alati särav, meeldejääv...
|
See on pidev vere liikumine läbi suletud kardiovaskulaarsüsteemi, tagades gaasivahetuse kopsudes ja kehakudedes.
Lisaks kudede ja elundite hapnikuga varustamisele ja nendest süsihappegaasi eemaldamisele toimetab vereringe rakkudesse toitaineid, vett, sooli, vitamiine, hormoone ja eemaldab ainevahetuse lõpp-produkte ning hoiab ka püsivat kehatemperatuuri, tagab humoraalse regulatsiooni ja omavahelise seose. organite ja organsüsteemide kohta kehas.
Vereringesüsteem koosneb südamest ja veresoontest, mis läbivad kõiki keha organeid ja kudesid.
Vereringe algab kudedes, kus ainevahetus toimub läbi kapillaaride seinte. Veri, mis on andnud elunditele ja kudedele hapnikku, siseneb südame paremasse poolde ja suunatakse selle kaudu kopsuvereringesse, kus veri küllastub hapnikuga, naaseb südamesse, sisenedes selle vasakusse poolde ja jaotub uuesti kogu kehas (süsteemne vereringe) .
Süda- vereringesüsteemi peamine organ. See on õõnes lihaseline organ, mis koosneb neljast kambrist: kaks kodade (parem ja vasak), eraldatud interatriaalse vaheseinaga, ja kaks eraldatud vatsakest (parem ja vasak). interventrikulaarne vahesein. Parem aatrium suhtleb parema vatsakesega läbi trikuspidaalklapi ja vasak aatrium suhtleb vasaku vatsakesega bikuspidaalklapi kaudu. Täiskasvanud inimese südame keskmine kaal on naistel umbes 250 g ja meestel umbes 330 g. Südame pikkus on 10-15 cm, põiki suurus on 8-11 cm ja anteroposterior 6-8,5 cm. Meeste südame maht on keskmiselt 700-900 cm 3 ja naistel - 500-600 cm 3.
Südame välisseinad moodustavad südamelihas, mis on struktuurilt sarnane vöötlihastele. Südamelihast eristab aga võime rütmiliselt automaatselt kokku tõmbuda südames endas tekkivate impulsside tõttu, sõltumata välistest mõjudest (automaatne süda).
Südame ülesanne on pumbata rütmiliselt arteritesse verd, mis tuleb sinna veenide kaudu. Süda lööb umbes 70-75 korda minutis, kui keha on puhkeseisundis (1 kord 0,8 s). Üle poole sellest ajast puhkab – lõdvestab. Südame pidev tegevus koosneb tsüklitest, millest igaüks koosneb kontraktsioonist (süstool) ja lõõgastumisest (diastool).
Südametegevusel on kolm faasi:
- kodade kokkutõmbumine - kodade süstool - võtab aega 0,1 s
- vatsakeste kokkutõmbumine - ventrikulaarne süstool - võtab aega 0,3 s
- üldine paus - diastool (kodade ja vatsakeste samaaegne lõdvestumine) - kestab 0,4 s
Seega kogu tsükli jooksul töötavad kodad 0,1 s ja puhkab 0,7 s, vatsakesed töötavad 0,3 s ja puhkavad 0,5 s. See seletab südamelihase võimet töötada kogu elu jooksul väsima. Südamelihase kõrge jõudlus on tingitud südame suurenenud verevarustusest. Ligikaudu 10% vasaku vatsakese poolt aordi väljutatud verest siseneb sellest hargnevatesse arteritesse, mis varustavad südant.
Arterid- veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd südamest elunditesse ja kudedesse (ainult kopsuarter kannab venoosset verd).
Arteri seina esindab kolm kihti: välimine sidekoe membraan; keskmine, mis koosneb elastsetest kiududest ja silelihastest; sisemine, moodustatud endoteelist ja sidekoest.
Inimestel on arterite läbimõõt vahemikus 0,4–2,5 cm.Vere kogumaht arteriaalses süsteemis on keskmiselt 950 ml. Arterid hargnevad järk-järgult väiksemateks ja väiksemateks anumateks - arterioolideks, mis muutuvad kapillaarideks.
Kapillaarid(ladina keelest "capillus" - juuksed) - väikseimad laevad(keskmine läbimõõt ei ületa 0,005 mm ehk 5 mikronit), mis tungivad loomade ja inimeste elunditesse ja kudedesse suletud vereringe. Nad ühendavad väikseid artereid - arterioole väikeste veenidega - veenulitega. Endoteelirakkudest koosnevate kapillaaride seinte kaudu toimub gaaside ja muude ainete vahetus vere ja erinevate kudede vahel.
Viin- veresooned, mis kannavad süsihappegaasiga küllastunud verd, ainevahetusprodukte, hormoone ja muid aineid kudedest ja elunditest südamesse (välja arvatud kopsuveenid, mis kannavad arteriaalset verd). Veeni sein on palju õhem ja elastsem kui arteri sein. Väikesed ja keskmise suurusega veenid on varustatud ventiilidega, mis takistavad vere tagasivoolu nendesse anumatesse. Inimestel on veenisüsteemi vere maht keskmiselt 3200 ml.
Ringlusringid
Vere liikumist veresoonte kaudu kirjeldas esmakordselt 1628. aastal inglise arst W. Harvey.
Inimestel ja imetajatel liigub veri läbi suletud kardiovaskulaarsüsteemi, mis koosneb süsteemsest ja kopsuvereringest (joonis).
Suur ring algab vasakust vatsakesest, kannab verd läbi aordi kogu kehas, annab kapillaarides kudedesse hapnikku, neelab süsihappegaasi, muutub arteriaalsest venoosseks ning naaseb ülemise ja alumise õõnesveeni kaudu paremasse aatriumi. Kopsu vereringe algab paremast vatsakesest ja kannab verd läbi kopsuarteri kopsukapillaaridesse. Siin vabastab veri süsinikdioksiidi, küllastub hapnikuga ja voolab kopsuveenide kaudu vasakusse aatriumisse. Vasakust aatriumist, vasaku vatsakese kaudu, siseneb veri uuesti süsteemsesse vereringesse. |
Kopsu vereringe- kopsuring - rikastab verd kopsudes hapnikuga. See algab paremast vatsakesest ja lõpeb vasaku aatriumiga.
Südame paremast vatsakesest siseneb venoosne veri kopsutüvesse (ühisesse kopsuarterisse), mis jaguneb peagi kaheks haruks, mis kannavad verd paremasse ja vasakusse kopsu.
Kopsudes hargnevad arterid kapillaarideks. Kopsuvesiikulite ümber põimuvates kapillaarvõrkudes loovutab veri süsihappegaasi ja saab vastutasuks uue hapnikuvaru (kopsuhingamine). Hapnikuga küllastunud veri omandab helepunase värvi, muutub arteriaalseks ja voolab kapillaaridest veeni, mis ühinedes neljaks kopsuveeniks (kaks mõlemal küljel) voolavad südame vasakusse aatriumisse. Kopsuvereringe lõpeb vasakpoolses aatriumis ja aatriumisse sisenev arteriaalne veri läheb vasaku atrioventrikulaarse ava kaudu vasakusse vatsakesse, kust algab süsteemne vereringe. Järelikult voolab venoosne veri kopsuvereringe arterites ja arteriaalne veri selle veenides.
Süsteemne vereringe- kehaline - kogub veeniverd ülemisest ja alumisest kehapoolest ning jaotab samamoodi arteriaalset verd; algab vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis.
Südame vasakust vatsakesest voolab veri suurimasse arteriaalsesse anumasse - aordi. Arteriaalne veri sisaldab keha toimimiseks vajalikke toitaineid ja hapnikku ning on erkpunase värvusega.
Aort hargneb arteriteks, mis lähevad kõikidesse keha organitesse ja kudedesse ning läbivad neid arterioolidesse ja seejärel kapillaaridesse. Kapillaarid kogunevad omakorda veenidesse ja seejärel veenidesse. Kapillaari seina kaudu toimub ainevahetus ja gaasivahetus vere ja kehakudede vahel. Kapillaarides voolav arteriaalne veri eraldab toitaineid ja hapnikku ning saab vastutasuks ainevahetusprodukte ja süsihappegaasi (koehingamine). Selle tulemusena on veenivoodisse sisenev veri hapnikuvaene ja süsihappegaasirikas ning seetõttu tumedat värvi – venoosne veri; Verejooksul saate vere värvi järgi kindlaks teha, milline veresoon on kahjustatud – arter või veen. Veenid ühinevad kaheks suureks tüveks – ülemiseks ja alumiseks õõnesveeniks, mis voolavad südame paremasse aatriumisse. See südameosa lõpetab süsteemse (kehalise) vereringe.
Suure ringi täiendus on kolmas (südame) vereringe ring, teenides südant ennast. See algab aordist väljuvate südame koronaararteritega ja lõpeb südame veenidega. Viimased sulanduvad koronaarsiinusesse, mis suubub paremasse aatriumisse ja ülejäänud veenid avanevad otse aatriumiõõnde.
Vere liikumine veresoonte kaudu
Igasugune vedelik voolab kohast, kus rõhk on kõrgem, sinna, kus see on madalam. Mida suurem on rõhuerinevus, seda suurem on voolukiirus. Veri liigub süsteemse ja kopsuvereringe veresoontes ka tänu rõhuerinevusele, mille süda tekitab kontraktsioonide kaudu.
Vasaku vatsakese ja aordi vererõhk on kõrgem kui õõnesveenis (negatiivne rõhk) ja paremas aatriumis. Rõhu erinevus nendes piirkondades tagab vere liikumise süsteemses vereringes. Kõrge rõhk paremas vatsakeses ja kopsuarteri ning madalad kopsuveenid ja vasak aatrium tagavad vere liikumise kopsuvereringes.
Kõige kõrgsurve aordis ja suurtes arterites (vererõhk). Vererõhk ei ole konstantne [saade]
Vererõhk- see on vere rõhk seintele veresooned ja südamekambrid, mis tulenevad südame kokkutõmbumisest, vere pumpamisest vaskulaarsüsteemi ja veresoonte resistentsusest. Vereringesüsteemi seisundi kõige olulisem meditsiiniline ja füsioloogiline näitaja on rõhk aordis ja suurtes arterites - vererõhk.
Arteriaalne vererõhk ei ole püsiv väärtus. Tervetel inimestel eristatakse puhkeolekus maksimaalset ehk süstoolset vererõhku - rõhu tase arterites südame süstooli ajal on umbes 120 mm Hg ja minimaalne ehk diastoolne - rõhu tase arterites diastooli ajal. süda on umbes 80 mm Hg. Need. arteriaalne vererõhk pulseerib südame kokkutõmmetega ajas: süstooli hetkel tõuseb see 120-130 mm Hg-ni. Art., Ja diastoli ajal väheneb see 80-90 mm Hg-ni. Art. Need pulsirõhu kõikumised toimuvad samaaegselt arteriseina impulsi kõikumisega.
Kui veri liigub läbi arterite, kasutatakse osa rõhuenergiast vere hõõrdumise ületamiseks veresoonte seinte vastu, mistõttu rõhk järk-järgult langeb. Eriti märkimisväärne rõhulangus toimub kõige väiksemates arterites ja kapillaarides – need pakuvad suurimat vastupanu vere liikumisele. Veenides jätkab vererõhk järk-järgult langemist ja õõnesveenis on see võrdne atmosfääri rõhk või isegi alla selle. Vereringe eri osade vereringe näitajad on toodud tabelis. 1.
Vere liikumise kiirus ei sõltu ainult rõhu erinevusest, vaid ka vereringe laiusest. Kuigi aort on kõige laiem anum, on see kehas ainuke ja sealt voolab läbi kogu veri, mille vasak vatsake välja surub. Seetõttu on siin maksimaalne kiirus 500 mm/s (vt tabel 1). Arterite hargnedes nende läbimõõt väheneb, kuid kõigi arterite ristlõike kogupindala suureneb ja vere liikumise kiirus väheneb, ulatudes kapillaarides 0,5 mm/s. Tänu nii väikesele verevoolu kiirusele kapillaarides on verel aega anda kudedele hapnikku ja toitaineid ning vastu võtta nende jääkaineid.
Verevoolu aeglustumine kapillaarides on seletatav nende tohutu arvuga (umbes 40 miljardit) ja suure koguvalendikuga (800 korda suurem kui aordi luumen). Vere liikumine kapillaarides toimub varustavate väikeste arterite valendiku muutuste tõttu: nende laienemine suurendab verevoolu kapillaarides ja ahenemine vähendab seda.
Kapillaaridest teel olevad veenid südamele lähenedes suurenevad ja ühinevad, nende arv ja vereringe üldvalendik väheneb ning vere liikumise kiirus võrreldes kapillaaridega suureneb. Laualt 1 näitab ka, et 3/4 kogu verest on veenides. See on tingitud asjaolust, et veenide õhukesed seinad on võimelised kergesti venima, mistõttu võivad need sisaldada oluliselt rohkem verd kui vastavad arterid.
Vere veenide kaudu liikumise peamiseks põhjuseks on rõhuerinevus venoosse süsteemi alguses ja lõpus, mistõttu vere liikumine veenide kaudu toimub südame suunas. Seda soodustab rindkere imemistegevus ("hingamispump") ja skeletilihaste kokkutõmbumine ("lihaspump"). Sissehingamisel rõhk rinnus väheneb. Sel juhul suureneb rõhkude vahe venoosse süsteemi alguses ja lõpus ning veenide kaudu suunatakse veri südamesse. Skeletilihased tõmbuvad kokku ja suruvad veenid kokku, mis samuti aitab verel südamesse liikuda.
Seos vere liikumise kiiruse, vereringe laiuse ja vererõhu vahel on näidatud joonisel fig. 3. Ajaühikus läbi veresoonte voolav vere hulk võrdub vere liikumise kiiruse ja veresoonte ristlõikepindala korrutisega. See väärtus on kõigi vereringesüsteemi osade puhul sama: vere hulk, mille süda surub aordi, sama kogus voolab läbi arterite, kapillaaride ja veenide ning sama kogus naaseb tagasi südamesse ja võrdub minutiline veremaht.
Vere ümberjaotumine kehas
Kui aordist mõne elundini ulatuv arter laieneb oma silelihaste lõdvestumise tõttu, siis saab elund rohkem verd. Samas saavad teised elundid tänu sellele vähem verd. Nii jaotub veri kehas ümber. Ümberjaotamise tõttu voolab rohkem verd tööorganitesse nende elundite arvelt, mis on antud aega on rahus.
Vere ümberjaotumist reguleerib närvisüsteem: samaaegselt tööorganite veresoonte laienemisega ahenevad ka mittetöötavate organite veresooned ja vererõhk püsib muutumatuna. Aga kui kõik arterid laienevad, viib see kukkumiseni vererõhk ja vere liikumise kiiruse vähenemine veresoontes.
Vereringe aeg
Vereringe aeg on aeg, mis kulub vere läbimiseks kogu vereringest. Vereringe aja mõõtmiseks kasutatakse mitmeid meetodeid [saade]
Vereringe aja mõõtmise põhimõte seisneb selles, et veeni süstitakse ainet, mida kehas tavaliselt ei leidu, ning tehakse kindlaks, mis aja möödudes ilmub see teise poole samanimelisse veeni või põhjustab sellele iseloomulikku mõju. Näiteks süstitakse kubitaalveeni alkaloidlobeliini lahus, mis toimib vere kaudu medulla oblongata hingamiskeskusele ning aeg aine manustamise hetkest hetkeni, mil lühiajaline. määratakse kindlaks hinge kinnipidamine või köha. See juhtub siis, kui vereringesüsteemis ringlenud lobeliini molekulid mõjutavad hingamiskeskust ja põhjustavad hingamise või köha muutusi.
IN viimased aastad vereringluse kiirus mõlemas vereringeringis (või ainult väikeses või ainult suuremas ringis) määratakse radioaktiivse naatriumisotoobi ja elektronide loenduri abil. Selleks asetatakse mitu sellist loendurit erinevad osad kehad suurte veresoonte läheduses ja südame piirkonnas. Pärast radioaktiivse naatriumisotoobi sisestamist kubitaalveeni määratakse radioaktiivse kiirguse ilmumise aeg südame ja uuritavate veresoonte piirkonnas.
Inimese vereringe aeg on keskmiselt umbes 27 südamesüstoli. Kui pulss on 70-80 minutis, tekib täielik vereringe ligikaudu 20-23 sekundiga. Kuid me ei tohi unustada, et verevoolu kiirus piki veresoone telge on suurem kui selle seintel ja ka seda, et mitte kõik veresoonte piirkonnad on sama pikkusega. Seetõttu ei ringle kogu veri nii kiiresti ja ülaltoodud aeg on kõige lühem.
Koertel tehtud uuringud on näidanud, et 1/5 täieliku vereringe ajast on kopsuvereringes ja 4/5 süsteemses vereringes.
Vereringe reguleerimine
Südame innervatsioon. Süda, nagu ka teised siseorganid, on autonoomse närvisüsteemi poolt innerveeritud ja saab topeltinnervatsiooni. Südamele lähenevad sümpaatilised närvid, mis tugevdavad ja kiirendavad selle kokkutõmbeid. Teine närvirühm – parasümpaatilised – toimib südamele vastupidiselt: aeglustab ja nõrgestab südame kokkutõmbeid. Need närvid reguleerivad südame tööd.
Lisaks mõjutab südame tööd neerupealiste hormoon – adrenaliin, mis siseneb koos verega südamesse ja suurendab selle kokkutõmbeid. Elundite talitluse reguleerimist verega kantavate ainete abil nimetatakse humoraalseks.
Südame närvi- ja humoraalne regulatsioon kehas toimivad kooskõlastatult ning tagavad südame-veresoonkonna aktiivsuse täpse kohandamise organismi vajadustega ja tingimustega. keskkond.
Veresoonte innervatsioon. Veresooni varustavad sümpaatilised närvid. Nende kaudu leviv erutus põhjustab veresoonte seinte silelihaste kokkutõmbumist ja ahendab veresooni. Kui lõikate läbi teatud kehaossa suunduvad sümpaatilised närvid, laienevad vastavad veresooned. Järelikult voolab erutus pidevalt sümpaatiliste närvide kaudu veresoontesse, mis hoiab need veresooned mingis ahenemises - veresoonte toonuses. Ergastuse intensiivistumisel suureneb närviimpulsside sagedus ja veresooned ahenevad tugevamalt - veresoonte toonus suureneb. Vastupidi, kui närviimpulsside sagedus sümpaatiliste neuronite pärssimise tõttu väheneb, siis veresoonte toonus langeb ja veresooned laienevad. Lisaks vasokonstriktoritele lähenevad mõne elundi (skeletilihased, süljenäärmed) veresoontele ka vasodilateerivad närvid. Neid närve stimuleeritakse ja need laiendavad elundite veresooni, kui nad töötavad. Veresoonte valendikku mõjutavad ka verega kantavad ained. Adrenaliin ahendab veresooni. Teine aine, atsetüülkoliin, mis eritub mõne närvilõpme kaudu, laiendab neid.
Kardiovaskulaarsüsteemi reguleerimine. Kirjeldatud vere ümberjaotumise tõttu muutub elundite verevarustus sõltuvalt nende vajadustest. Kuid see ümberjaotamine saab olla tõhus ainult siis, kui rõhk arterites ei muutu. Vereringe närvilise reguleerimise üks peamisi funktsioone on püsiva vererõhu hoidmine. Seda funktsiooni teostatakse refleksiivselt.
Aordi seinas ja unearterid On retseptoreid, mis ärrituvad rohkem, kui vererõhk ületab normaalse taseme. Nende retseptorite erutus läheb pikliku medullas asuvasse vasomotoorsesse keskusesse ja pärsib selle tööd. Keskmest piki sümpaatilisi närve veresoontesse ja südamesse hakkab voolama senisest nõrgem erutus ning veresooned laienevad ja süda nõrgestab oma tööd. Nende muutuste tõttu vererõhk langeb. Ja kui rõhk langeb mingil põhjusel alla normi, peatub retseptorite ärritus täielikult ja vasomotoorne keskus, saamata retseptoritelt pärssivat mõju, suurendab oma aktiivsust: see saadab südamesse ja veresoontesse rohkem närviimpulsse sekundis, veresooned ahenevad, süda tõmbub kokku sagedamini ja tugevamini, vererõhk tõuseb.
Südame hügieen
Inimkeha normaalne tegevus on võimalik ainult hästi arenenud südame-veresoonkonna süsteemi korral. Verevoolu kiirus määrab elundite ja kudede verevarustuse taseme ning jääkainete eemaldamise kiiruse. Kell füüsiline töö Elundite hapnikuvajadus suureneb samaaegselt südame kontraktsioonide tugevnemise ja kiirenemisega. Sellist tööd suudab pakkuda vaid tugev südamelihas. Et olla mitmekesisuse suhtes vastupidav töötegevus, on oluline treenida südant, suurendada selle lihaste tugevust.
Füüsiline töö ja kehaline kasvatus arendavad südamelihast. Varustama normaalne funktsioon südame-veresoonkonna süsteemi, peaks inimene alustama oma päeva hommikuste harjutustega, eriti inimesed, kelle elukutsed ei ole seotud füüsilise tööga. Vere hapnikuga rikastamiseks on parem teha füüsilisi harjutusi värskes õhus.
Tuleb meeles pidada, et ülemäärane füüsiline ja vaimne stress võib põhjustada südame ja selle haiguse normaalse funktsioneerimise häireid. Eriti halb mõju Alkohol, nikotiin ja ravimid mõjutavad südame-veresoonkonna süsteemi. Alkohol ja nikotiin mürgitavad südamelihast ja närvisüsteemi, põhjustades tõsiseid häireid veresoonte toonuse ja südametegevuse regulatsioonis. Need põhjustavad raskete kardiovaskulaarsüsteemi haiguste arengut ja võivad põhjustada äkksurma. Noored, kes suitsetavad ja joovad alkoholi, kogevad teistest suurema tõenäosusega südamekrampe, mis võivad põhjustada raskeid südameinfarkti ja mõnikord surma.
Esmaabi haavade ja verejooksude korral
Vigastustega kaasneb sageli verejooks. Esineb kapillaar-, venoos- ja arteriaalne verejooks.
Kapillaarverejooks tekib isegi väiksema vigastuse korral ja sellega kaasneb aeglane verevool haavast. Sellist haava tuleks desinfitseerimiseks töödelda briljantrohelise (briljantrohelise) lahusega ja panna peale puhas marli side. Side peatab verejooksu, soodustab trombi teket ja takistab mikroobide sattumist haava.
Venoosset verejooksu iseloomustab oluliselt suurem verevoolu kiirus. Lekkiv veri on tumedat värvi. Verejooksu peatamiseks on vaja haava alla, see tähendab südamest kaugemal, panna tihe side. Pärast verejooksu peatumist haav ravitakse desinfektsioonivahend(3% vesinikperoksiidi lahus, viin), side steriilse survesidemega.
Arteriaalse verejooksu ajal purskab haavast sarlakpunast verd. See on kõige rohkem ohtlik verejooks. Kui jäseme arter on kahjustatud, peate jäseme võimalikult kõrgele tõstma, painutama ja haavatud arterit sõrmega vajutama kohas, kus see on kehapinna lähedal. Samuti on vaja haavakoha kohale, st südamele lähemale, panna kummist žgutt (selleks võite kasutada sidet või köit) ja pingutada, et verejooks täielikult peatada. Žgutti ei tohi pingul hoida üle 2 tunni.Kinnitamisel tuleb lisada märge, kuhu märkida žguti pealekandmise aeg.
Tuleb meeles pidada, et venoosne ja veelgi enam arteriaalne verejooks võib põhjustada märkimisväärset verekaotust ja isegi surma. Seetõttu on vigastuse korral vaja verejooks võimalikult kiiresti peatada ja seejärel viia kannatanu haiglasse. Tugev valu või hirm võib põhjustada inimese teadvuse kaotuse. Teadvuse kaotus (minestamine) on vasomotoorse keskuse pärssimise, vererõhu languse ja aju ebapiisava verevarustuse tagajärg. Teadvuse kaotanule tuleks anda mõne tugeva lõhnaga mürgivaba aine lõhna (näiteks ammoniaak), niisutada nägu külma veega või patsutada kergelt põski. Kui haistmis- või naharetseptorid on ärritunud, siseneb nendest tulenev erutus ajju ja leevendab vasomotoorse keskuse pärssimist. Vererõhk tõuseb, aju saab piisavalt toitu ja teadvus taastub.
IN Inimkeha vereringesüsteem on loodud täielikult rahuldama selle sisemisi vajadusi. Olulist rolli vere liikumisel mängib suletud süsteemi olemasolu, milles arteriaalne ja venoosne verevool on eraldatud. Ja seda tehakse vereringeringide olemasolu kaudu.
Ajalooline viide
Varem, kui teadlastel polnud veel käepärast informatiivseid instrumente, millega saaks elusorganismis toimuvaid füsioloogilisi protsesse uurida, olid suurimad teadlased sunnitud otsima laipade anatoomilisi tunnuseid. Loomulikult ei tõmbu surnud inimese süda kokku, nii et mõned nüansid tuli ise välja mõelda ja mõnikord lihtsalt fantaseerida. Niisiis, teisel sajandil pKr Claudius Galen, iseõppija Hippokrates, eeldati, et arterite valendikus oli vere asemel õhk. Järgmiste sajandite jooksul tehti palju katseid olemasolevaid anatoomilisi andmeid füsioloogia seisukohast ühendada ja omavahel siduda. Kõik teadlased teadsid ja mõistsid, kuidas vereringesüsteem töötab, aga kuidas see toimib?
Teadlased on andnud tohutu panuse südamefunktsiooni andmete süstematiseerimisse. Miguel Servet ja William Harvey 16. sajandil. Harvey, teadlane, kes kirjeldas esmakordselt süsteemset ja kopsuvereringet , 1616. aastal tegi kindlaks kahe ringi olemasolu, kuid ta ei osanud oma töödes seletada, kuidas arteriaalne ja venoosne voodi on omavahel seotud. Ja alles hiljem, 17. sajandil, Marcello Malpighi, üks esimesi, kes kasutas oma praktikas mikroskoopi, avastas ja kirjeldas pisikeste, palja silmaga nähtamatute kapillaaride olemasolu, mis toimivad ühenduslülina vereringes.
Fülogenees ehk vereringe areng
Tulenevalt asjaolust, et selgroogsete klassi loomade arenedes muutusid nad anatoomilises ja füsioloogilises mõttes üha progressiivsemaks, vajasid nad südame-veresoonkonna süsteemi keerulist struktuuri. Niisiis, vedeliku kiiremaks liikumiseks sisekeskkond Selgroogse looma kehas tekkis vajadus suletud vereringesüsteemi järele. Võrreldes teiste loomariigi klassidega (näiteks lülijalgsed või ussid) ilmnevad suletud veresoonkonna alged akordidena. Ja kui näiteks lantsetil pole südant, kuid on kõhu- ja seljaaort, siis kaladel, kahepaiksetel (kahepaiksetel), roomajatel (roomajatel) ilmub vastavalt kahe- ja kolmekambriline süda ning lindudel ja imetajatel ilmub neljakambriline süda, mille eripära on see, et selles on keskendunud kaks vereringeringi, mis ei segune üksteisega.
Seega pole kahe eraldatud vereringeringi olemasolu lindudel, imetajatel ja eelkõige inimestel midagi muud kui vereringesüsteemi areng, mis on vajalik paremaks kohanemiseks keskkonnatingimustega.
Vereringe anatoomilised omadused
Vereringesüsteem on veresoonte kogum, mis on suletud süsteem siseorganite varustamiseks hapniku ja toitainetega gaasivahetuse ja toitainete vahetuse kaudu, samuti süsihappegaasi ja muude ainevahetusproduktide eemaldamiseks rakkudest. Inimkeha iseloomustavad kaks ringi – süsteemne ehk suur ring ja kopsuring, mida nimetatakse ka väikeseks ringiks.
Video: vereringeringid, miniloeng ja animatsioon
Süsteemne vereringe
Suure ringi põhiülesanne on tagada gaasivahetus kõigis siseorganites peale kopsude. See algab vasaku vatsakese õõnsusest; mida esindavad aort ja selle oksad, maksa, neerude, aju, skeletilihaste ja muude organite arteriaalne voodi. Edasi jätkub see ring loetletud organite kapillaaride võrgu ja venoosse voodiga; ja õõnesveeni sisenemise kaudu parema aatriumi õõnsusse lõpeb see viimasega.
Niisiis, nagu juba öeldud, on suure ringi algus vasaku vatsakese õõnsus. Siia saadetakse arteriaalne verevool, mis sisaldab rohkem hapnikku kui süsihappegaas. See vool siseneb vasakusse vatsakesse otse kopsude vereringesüsteemist, see tähendab väikesest ringist. Arteriaalne vool vasakust vatsakesest surutakse läbi aordiklapi suurimasse suurde anumasse - aordi. Aordi võib piltlikult võrrelda teatud tüüpi puuga, millel on palju oksi, sest sellest ulatuvad arterid siseorganitesse (maksa, neerudesse, seedetrakti, ajju - läbi unearterite süsteemi, kuni skeletilihased, nahaalusele rasvkoele jne). Organite arterid, millel on samuti arvukalt harusid ja kannavad nende anatoomiale vastavaid nimetusi, kannavad hapnikku igasse elundisse.
Siseorganite kudedes jagunevad arteriaalsed veresooned järjest väiksema läbimõõduga veresoonteks ning selle tulemusena moodustub kapillaaride võrk. Kapillaarid on väikseimad veresooned, millel praktiliselt puudub keskmine lihaskiht ja mis on esindatud sisemine kest- intima, vooderdatud endoteelirakkudega. Nende rakkude vahelised lüngad mikroskoopilisel tasemel on võrreldes teiste anumatega nii suured, et need võimaldavad valke, gaase ja isegi vormitud elemendidümbritsevate kudede rakkudevahelisse vedelikku. Seega toimub intensiivne gaasivahetus ja muude ainete vahetus arteriaalse verega kapillaari ja konkreetse elundi vedela rakkudevahelise keskkonna vahel. Kapillaarist tungib hapnik ja süsihappegaas kui raku ainevahetuse saadus siseneb kapillaari. Tekib hingamise rakuline staadium.
Pärast seda, kui see on kudedesse sisenenud suur kogus hapnikku ja kogu süsihappegaas on kudedest eemaldatud, muutub veri venoosseks. Kogu gaasivahetus toimub iga uue vere sissevooluga ja selle aja jooksul, mil see liigub mööda kapillaari veeni – anuma, mis kogub venoosset verd – poole. See tähendab, et iga südametsükliga siseneb ühes või teises kehaosas hapnik kudedesse ja süsinikdioksiid eemaldatakse neist.
Need veenid ühinevad suuremateks veenideks ja moodustub veenikiht. Veenid, mis on sarnased arteritega, nimetatakse nende asukoha järgi (neeru-, aju- jne). Suurtest veenitüvedest moodustuvad ülemise ja alumise õõnesveeni lisajõed, millest viimane voolab seejärel paremasse aatriumi.
Verevoolu tunnused süsteemse ringi organites
Mõnel siseorganil on oma omadused. Nii et näiteks maksas pole mitte ainult maksaveen, mis “viib” sellest veenivoolu ära, vaid ka portaalveen, mis, vastupidi, viib verd maksakoesse, kus toimub vere puhastamine. ja alles siis koguneb veri maksaveeni lisajõgedesse, et siseneda suurele ringile. Portaalveen toob verd maost ja soolestikust, nii et kõik, mida inimene sööb või joob, peab läbima maksas omamoodi “puhastuse”.
Teatud nüansid eksisteerivad lisaks maksale ka teistes organites, näiteks hüpofüüsi ja neerude kudedes. Seega märgitakse hüpofüüsis nn “imelise” kapillaaride võrgustiku olemasolu, sest arterid, mis toovad hüpotalamusest verd hüpofüüsi, jagunevad kapillaarideks, mis seejärel kogunevad veenidesse. Pärast vabastavate hormoonide molekulidega vere kogumist jagatakse veenid uuesti kapillaarideks ja seejärel moodustuvad veenid, mis kannavad verd hüpofüüsist. Neerudes jaguneb arteriaalne võrk kaks korda kapillaarideks, mis on seotud eritumise ja reabsorptsiooni protsessidega neerurakkudes - nefronites.
Kopsu vereringe
Selle ülesandeks on läbi viia gaasivahetusprotsesse kopsukoes, et "jäätmeid" küllastada. venoosne veri hapniku molekulid. See algab parema vatsakese õõnsusest, kuhu voolab venoosne veri äärmiselt väikese hapnikukoguse ja kõrge sisaldus süsinikdioksiid. See veri liigub läbi kopsuklapi ühte suured laevad, mida nimetatakse kopsutüveks. Järgmisena liigub venoosne vool mööda arteriaalset sängi kopsukoes, mis samuti laguneb kapillaaride võrgustikuks. Analoogiliselt teiste kudede kapillaaridega toimub neis gaasivahetus, kapillaari luumenisse sisenevad ainult hapnikumolekulid ja süsihappegaas tungib alveolotsüütidesse (alveoolide rakkudesse). Iga hingamistoiminguga siseneb keskkonnast õhk alveoolidesse, millest hapnik tungib läbi rakumembraanide vereplasmasse. Väljahingamisel väljutatakse alveoolidesse sattunud süsihappegaas koos väljahingatava õhuga.
Pärast O2 molekulidega küllastumist omandab veri arteriaalse vere omadused, voolab läbi veenide ja jõuab lõpuks kopsuveeni. Viimane, mis koosneb neljast või viiest tükist, avaneb vasaku aatriumi õõnsusse. Selle tulemusena voolab venoosne veri läbi südame parema poole ja arteriaalne veri läbi vasaku poole; ja tavaliselt ei tohiks need voolud seguneda.
Kopsukoes on kahekordne kapillaaride võrgustik. Esimese abil viiakse läbi gaasivahetusprotsesse, et rikastada veenivoolu hapnikumolekulidega (seos otse väikese ringiga), teises aga varustatakse kopsukude ennast hapniku ja toitainetega (seos suur ring).
Täiendavad ringlusringid
Neid mõisteid kasutatakse üksikute elundite verevarustuse eristamiseks. Näiteks südamesse, mis vajab rohkem hapnikku kui teised, toimub arteriaalne sissevool selle alguses aordi harudest, mida nimetatakse parem- ja vasakpoolseks koronaararteriks (koronaararteriks). Müokardi kapillaarides toimub intensiivne gaasivahetus ja venoosne väljavool pärgarteritesse. Viimased kogunevad koronaarsiinusesse, mis avaneb otse paremasse kodade kambrisse. Sel viisil viiakse see läbi südame- või koronaarvereringe.
südame vereringe koronaarne (koronaarne) ring
Willise ring on ajuarterite suletud arteriaalne võrk. Medulla tagab aju täiendava verevarustuse, kui aju verevool läbi teiste arterite on häiritud. See kaitseb nii olulist organit hapnikupuuduse ehk hüpoksia eest. Ajuvereringet esindavad eesmise ajuarteri esialgne segment, tagumise ajuarteri esialgne segment, eesmised ja tagumised sidearterid ning sisemised unearterid.
tahte ring ajus ( klassikaline versioon hooned)
Platsenta vereringe toimib ainult naise raseduse ajal ja täidab lapse "hingamise" funktsiooni. Platsenta moodustub alates 3-6 rasedusnädalast ja hakkab täielikult funktsioneerima alates 12. nädalast. Tänu sellele, et loote kopsud ei tööta, satub hapnik tema verre arteriaalse verevoolu kaudu lapse nabaveeni.
loote vereringe enne sündi
Seega saab kogu inimese vereringesüsteemi jagada eraldi omavahel ühendatud osadeks, mis täidavad oma ülesandeid. Selliste piirkondade ehk vereringeringide korralik toimimine on südame, veresoonte ja kogu keha kui terviku terve toimimise võti.