Шевът след цезарово сечение е запечатан над конеца. Как да се отървете от бучката след цезарово сечение? Процедури за баня и лична хигиена
Много пациенти са изправени пред проблема с уплътняването на конците след цезарово сечение. Патологията може да се развие под влияние различни причини. За да се определи дали бучката на шева е опасна, жената трябва да се подложи на преглед в медицински център. Само след това може да се избере метод на лечение. Също така трябва да разберете, че проблемът не винаги е патологичен. В много случаи уплътнението не представлява заплаха за живота и здравето на пациента.
Цезаровото сечение се извършва чрез разрязване на тъкан в коремната област. Следоперативният разрез е запечатан с медицински материали. Мускулната тъкан е зашита с лигатура. Копринена нишка се нанася върху кожата. Матката се държи заедно с различни материали. Изборът на материал зависи от вида на секцията и характеристиките на операцията. След цезарово сечение идва възстановителен период. По това време шевовете трябва да бъдат покрити с белези. Но процесът не винаги протича гладко. Някои пациенти се оплакват, че шевът след цезарово сечениеизчерви се. Бучка на корема след цезарово сечение може да се появи по следните причини:
- развитие на гноен процес;
- тъканна инфекция;
- използване на нискокачествен материал;
- постоперативен хематом;
- автоимунна реакция.
Често срещана причина за уплътняване на конците е гноен процес. Нагнояване се наблюдава под въздействието на различни фактори. Процесът е често срещан поради неправилна обработка на следоперативното поле. Увредената тъкан е придружена от смъртта на някои клетки. Мъртвите клетки се натрупват на повърхността на раната. За да се подобри заздравяването, разрезът се покрива с бели кръвни клетки. Смесването на мъртва тъкан, бели кръвни клетки и мъртви кожни частици води до образуването на гной. Гнойта причинява възпаление на шева. Тъканите започват да се удебеляват.
Появява се уплътнение върху конеца след цезарово сечение поради инфекция. Много инфекции зависят от активността на патогенните микроорганизми. Бактериите могат да попаднат в раната по време на некачествена операция или след цезарово сечение с рядко лечение. Патогенните микроорганизми се размножават бързо и причиняват промени в структурата на тъканите. Бактериите се хранят с тъканни клетки. Областта на тъканта, засегната от патогенни микроби, се възпалява. Влошаването на процеса е придружено от уплътняване. Жена открива бучки по раната си. Бактериалната инфекция се определя и от допълнителни признаци. Пациентът забелязва силно парене и сърбеж. На повърхността на шева може да се появи ichor. За да може лекарят бързо да избере ефективно лечение, е необходимо да се подложи на допълнителен преглед.
Допълнителни фактори
Шевът след цезарово сечение може да стане по-дебел, ако е с лошо качество медицински материал. Печатът се появява поради изтекли нишки. Този материал причинява образуването на уплътнение. За да се отървете от проблема, трябва да се извърши повторна операция.
В първите дни след цезарово сечение се образува бучка поради хематом. Хематомът след цезарово сечение е често срещан проблем. Синината се появява поради вътрешно кървене. Областта на коремната област, където има натъртване, е твърда и плътна при палпация. Този проблем не изисква допълнителна намеса при повечето пациенти. Няколко дни след операцията тя отзвучава.
Автоимунна реакция рядко се среща при жени. Невъзможно е предварително да се определи заболяването. Патологията се характеризира с отхвърляне на медицински материал от човешкото тяло.
По неизвестни причини тялото възприема нишките като чуждо тяло. Това води до появата на антитела в кръвта. Това са специални частици, предназначени за улавяне на чужди микроорганизми. Автоматична реакция имунна системанепредсказуем. Този проблем може да бъде решен само чрез избор на друг материал или предписване на лекарство за премахване на активността на системата.
Образуване на следоперативна фистула
Лигатурните фистули са често срещан проблем след операция. Патологията постепенно се появява в мускулния слой на коремната кухина. Проблемът получи името си поради особеностите на възникването му. Виновникът на заболяването е лигатура, която не е напълно разложена. Нишките на мускулния слой трябва да се разградят напълно в рамките на няколко седмици след цезарово сечение. Но под влияние на различни негативни причини това не се случва. Част от лигатурата се задържа в коремната област.
Лигатурата причинява възпаление в увредена тъкан. Процесът е придружен от смъртта на клетките в мускулния слой, заобикалящ нишката. Мъртвите клетки се натрупват на повърхността на лигатурата. Тялото реагира на патологията, като произвежда голям брой бели кръвни клетки. Заедно с тъканта левкоцитите образуват гной.
Нагнояването причинява по-нататъшна смърт на слоевете на коремната кухина. Проблемът не може да бъде открит веднага. Жената забелязва, че на повърхността на шевовете се появява малка подутина.
Уплътняването е придружено от появата на лек оток, подобен на цирей. Известно време след операцията на върха на тумора се образува гнойна глава. Кожата е разкъсана. Гной започва да се оттича от фистулния канал.
Лигатурната фистула е придружена от допълнителни симптоми. Една жена трябва да обърне внимание на следните признаци:
- пулсираща болка в областта на шева;
- зачервяване на кожата;
- усещане за пълнота в областта на белега.
Основният признак за развитие на вътрешно нагнояване е пулсираща болка в областта на шева. Пулсираща болка възниква поради постепенното умиране на тъканите. Трябва също да обърнете внимание на усещането за подуване на белега. Това също се провокира от гнойна течност.
Лекарят поставя диагнозата след първоначално лечение на фистулния канал. Инжектира се в лумена антисептичен разтвор. Водородният прекис има добър ефект. Пероксидът разгражда гнойта и я отстранява от канала. След щателно почистване на фистулата лекарят преглежда кухината. В мускулния слой се открива остатък от лигатура. Не можете да оставяте материал в канала. Това ще доведе до по-нататъшно разрушаване на тъканите.
Лечението се извършва чрез операция. Лекарят премахва останалите нишки от канала. На раната не се поставя нов шев. След интервенцията жената остава стационарно лечение. Това е необходимо за допълнително наблюдение на скоростта на заздравяване. Също така е необходимо да се гарантира, че не се образува нова фистула.
Неоплазма с лимфа
Бучка над разреза след цезарово сечение може да се образува поради образуването на лимфна кухина. Това се случва на фона на дисекция на лимфните канали.
Всички слоеве тъкан се подхранват лимфна система. По време на цезарово сечение се изрязват няколко слоя тъкан. Каналите също са повредени. След операцията тъканите се държат заедно с конци. Лимфните канали и стените на съдовете остават увредени. При повечето жени съдовете и каналите заздравяват сами. В някои случаи вътрешният лимфен канал не зараства. Течността, която се движи през канала, навлиза в свободното пространство. В перитонеума се образува малка кухина, пълна с лимфа.
Този тумор се нарича серома. За да определите наличието му, трябва да обърнете внимание на следните признаци:
- кръгъл растеж на кожата;
- зачервяване на кожата в засегнатата област;
- Изгарящо усещане.
Основният признак на серома е образуването на кръгъл, червен израстък върху кожата. В повечето случаи серомата не изисква лечение. Тя е в състояние да се лекува сама. Ако серомата продължава дълго време, е необходимо да се отвори повърхността на серомата и да се освободи излишната лимфа. Раната се измива с разтвор на хлорхексидин или стерилна течност фурацилин. Постепенно увреждането ще се излекува от само себе си.
Нехарактерна тъкан на белег
Шевът след цезарово сечение може да стане по-дебел по други причини. Повърхността на раната след операцията е покрита с тънък филм, който образува белег. Нормалната белег не трябва да се издига над кожата. Веднага след образуването тъканта е червена на цвят. След известно време шевът изсветлява и става по-малко забележим за другите. Но понякога белегът не се оформя правилно. Под въздействието на негативни фактори клетките на търбуха започват активно да се размножават. Върху раната се образува келоиден белег. Причините за келоидния белег са следните:
- минала инфекция;
- прекъсване на процеса на актуализиране.
Келоидната тъкан не може да навреди на здравето на пациента. Възниква проблем психологически характер. Белегът разваля външния вид. Лекарите препоръчват лечение на келоидни белези с помощта на козметични техники.
Твърдият белег може да бъде премахнат с лазер. Лазерният лъч има затоплящ ефект върху тъканта. Тя се топи. Върху белега се образува изгаряне. Не се препоръчва сами да премахвате изгорялата кора. След известно време трябва да изчезне напълно.
Можете да прибягвате до смилане. Работната повърхност на шлифовъчния апарат се върти с висока скорост. Под въздействието на триенето изпъкналата част на белега постепенно се елиминира. Може да са необходими няколко процедури за постигане на добър резултат.
Предпазни мерки
За да избегнете проблеми, трябва да следвате съветите на Вашия лекар. За да получите добър резултат, трябва правилно да отложите периода на възстановяване. Първите дни след цезарово сечение трябва да спазвате правилата за обработка на разреза. Конците се обработват от медицински персонал в продължение на няколко дни. Процедурната сестра може да научи пациента как да почиства раната самостоятелно. За правилното заздравяване на конците е необходимо да се използва антисептичен разтвор и изсушаващ агент.
Първоначално шевът се измива с антисептична течност. Обработката се извършва до пълното отстраняване на замърсителите. След отстраняване на кората, краищата на раната трябва да бъдат смажени със сух агент. За тази цел можете да използвате брилянтно зелено или фукорцин. Лечението трябва да се извършва поне веднъж на ден. Това ще помогне да се предотврати развитието на инфекция или възпаление.
Също така е необходимо да се запечата повърхността на шева с постоперативна превръзка. Превръзките могат да бъдат закупени в аптека. Производителите предлагат голям избор от превръзки от различни материали.
След образуването на тънък белег, жената трябва внимателно да следи здравето си. Следното трябва да предизвика безпокойство:
- появата на зачервяване около шева;
- появата на кръв или ихор от раната;
- промени в характеристиките на вагиналното течение;
- болка в областта на разреза.
Зачервяването на тъканите около шевовете може да се дължи на развитието на възпаление или инфекция на раната. Появата на кръв и ихор от раната няколко седмици след цезарово сечение е опасна. Това явление може да възникне по време на първоначалната форма на нагнояване.
Цезаровото сечение е тежка и травматична операция за жената. След операцията се препоръчва внимателно да се следят характеристиките на шева. Ако палпацията разкрие твърд белег, трябва да посетите лекар. Специалистът ще определи причината за уплътняването и ще избере ефективно лечение.
- В болницата
- Домашни грижи
- Усложнения
- Следващи бременности
Цезарово сечение - раждане операция, по време на който бебето се изважда през разрез в матката. Въпреки всичките си предимства и достатъчна популярност днес, младите майки се притесняват как ще изглежда шевът след цезарово сечение след известно време (не е ли грозен?), Колко забележим ще бъде и колко време ще отнеме лечебният процес. От това какъв разрез е направил хирургът, зависи дали ще възникнат усложнения следродилен периоди колко компетентно една жена се грижи за оперираната област на тялото си. Колкото по-информирана е една жена, толкова по-малко проблеми ще има в бъдеще.
Видове
Причините, поради които лекарят решава да извърши цезарово сечение, могат да бъдат много различни. В зависимост от процеса на раждане и усложненията, възникнали по време на раждане, разрезите могат да бъдат направени по различни начини, което води до различни видове конци, които изискват специални грижи.
Вертикален шев
Ако се диагностицира остра хипоксия на плода или родилката започне обилно кървене, се прави цезарово сечение, което се нарича корпорално. Резултатът от тази операция е вертикален шев, започващ от пъпа и завършващ в пубисната област. Не се различава по красота и в бъдеще ще развали доста силно външния вид на тялото, тъй като белезите са възлови по природа, много забележими на фона на корема и са склонни към уплътняване в бъдеще. Този вид операция се извършва доста рядко, само в спешни случаи.
Хоризонтален шев
Ако операцията се извършва планирано, се извършва лапаротомия на Pfannenstiel. Прави се разрез напречно, над пубиса. Предимствата му са, че се намира в естествена кожна гънка, коремната кухина остава неотворена. Затова внимателно, непрекъснато (специална техника на приложение), интрадермално (за да няма външни прояви) козметичен шев след цезарово сечение е невидим на тялото.
Вътрешни шевове
Вътрешните конци на стената на матката и в двата случая се различават по начина, по който се прилагат. Тук лекарят се ръководи от целта да постигне максимума по-добри условияза по-бързо зарастване на рани без усложнения, намаляване на кръвозагубата. Тук не можете да направите грешка, тъй като от това зависи ходът на следващите бременности. При корпорална операция се прави надлъжен вътрешен шев след цезарово сечение, при лапаротомия на Pfannenstiel се прави напречен шев:
- матката е зашита с непрекъснат едноредов шев от синтетичен, много издръжлив, самоабсорбиращ се материал;
- перитонеумът, подобно на мускулите, се зашива с непрекъснати кетгутови шевове след цезарово сечение;
- апоневрозата (мускулна съединителна тъкан) се зашива с резорбируеми синтетични конци.
Скоростта на зарастване, характеристиките на грижите, различни усложнения - всички тези важни моменти пряко зависят от това какъв разрез е направен по време на цезаровото сечение. След раждането лекарите съветват пациентите по всички въпроси, които предизвикват у тях съмнения, тревоги и страхове.
Относно личностите. Херман Йоханес Пфаненстил (1862–1909) - немски гинеколог, пръв въвежда операционната зала в практиката напречно сечение, който получи неговото име.
Характеристики на периода на възстановяване
Видът на направения разрез ще определи колко време ще заздравее шевът след цезарово сечение по отношение на болката и други последствия от операцията. С надлъжната ще трябва да се занимавате по-дълго и рискът от усложнения ще бъде много по-висок, отколкото при напречната.
болка
След раждането на матката, както и на предната стена на перитонеума остава рана, така че не е изненадващо, че след цезарово сечение шевът боли (дори силно) през първите седмици или дори месеци. Това е естествена реакция на тъканта към направения разрез, така че синдромът на болката може да бъде блокиран с най-често срещаните болкоуспокояващи:
- веднага след операцията се предписват аналгетици (наркотици): морфин и неговите разновидности, трамадол, омнопон;
- в последващия период можете да използвате аналгин, допълнен с кетан, дифенхидрамин и други противовъзпалителни нестероидни лекарства.
В същото време не забравяйте, че използваните болкоуспокояващи трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид периодът на кърмене. Що се отнася до въпроса колко боли шевът след цезарово сечение, зависи от вида му. Надлъжната ще ви мъчи около 2 месеца, напречната - 6 седмици при правилна грижа и без усложнения. Но още една година жената може да почувства дърпане, неприятно усещане в оперираната област.
твърдост
Много хора се притесняват от факта, че след цезарово сечение шевът е твърд и болезнен: в рамките на 2 месеца това е съвсем нормално. Настъпва зарастване на тъканите. В този случай белегът не става веднага мек и невидим. Трябва да се примирите с факта, че трябва да мине известно време, което може да се изчисли дори не в месеци, а в години.
- Вертикалният (надлъжен) твърд белег продължава 1,5 години. Едва след изтичането на този период тъканите постепенно ще започнат да омекват.
- Хоризонталната (напречна) козметика заздравява по-бързо, така че твърдостта и уплътняването над шева (сраствания, тъканни белези) трябва да изчезнат в рамките на една година.
- Много хора забелязват, че с течение на времето върху шева се образува характерна гънка, която при липса на болка и нагнояване не представлява проблем. Това причинява белези на близките тъкани. Да избегна неприятни последициПрепоръчва се да се направи ултразвук.
- Много по-сериозно е, ако се появи бучка над шева след цезарово сечение. Някои хора го забелязват още през първата година, докато при други се проявява много по-късно. Размерите могат да бъдат напълно различни: от малък грах до орех. Най-често е пурпурно или лилаво на цвят. В този случай посещението при лекар и ултразвуковото сканиране са задължителни. Това може да бъде или безвреден тъканен белег, или фистула, възпаление, нагнояване и дори образуване на рак.
Твърдостта на белега, всички видове гънки и уплътнения около него през първата година след операцията са доста често срещано явление. Ако всичко това не е придружено от силна болка и нагнояване, няма място за притеснение. Но щом на шева се появи бучка и се появят горните симптоми, консултацията със специалист и лечението са неизбежни.
освобождаване от отговорност
Ако шевът след цезарово сечение тече ichor ( бистра течност) през първата седмица, няма нужда да се притеснявате. Така настъпва оздравяването, това е естествен процес. Но веднага щом изхвърлянето стане гнойно или кървене, то започва да се излъчва лоша миризмаили тече твърде дълго, трябва незабавно да се свържете със специалист.
сърбеж
При всички, които са имали цезарово сечение, белегът е много сърбящ след седмица, което плаши някои. Всъщност това показва заздравяването на раната и нищо повече. Това е показател, че всичко върви както трябва. Докосването и почесването на корема обаче е строго забранено. Сега, ако белегът не само сърби, но вече изгаря и пече, причинявайки страдание, определено трябва да кажете на лекаря за това.
Така че периодът на възстановяване след цезарово сечение протича без нежелани последствияи усложнения, жената трябва да се научи как правилно да се грижи за оперираната област.
Повече подробности за възстановяването след цезарово сечение в нашата отделна статия.
През страниците на историята. Името на операцията цезарово сечение се връща към латински езики буквално се превежда като „царски разрез“ (caesarea sectio).
В болницата
Първото третиране на конците след цезарово сечение се извършва в болницата.
- След прегледа лекарят решава как да третира шева: за да се избегне инфекция, се предписват антисептични разтвори (същото брилянтно зелено принадлежи към тях).
- Всички процедури се извършват от медицинска сестра.
- Превръзката се сменя всеки ден след цезарово сечение.
- Всичко това се прави в продължение на около седмица.
- След седмица (приблизително) конците се отстраняват, освен ако, разбира се, не са абсорбируеми. Първо възелът, който ги държи, се отскубва от ръба със специален инструмент и след това конецът се издърпва. Що се отнася до въпроса дали е болезнено премахването на шевове след цезарово сечение, отговорът едва ли ще бъде ясен. Зависи от различни нива праг на болка. Но в повечето случаи процедурата е сравнима със скубането на вежди: поне усещанията са много сходни.
- В някои случаи след операцията се предписва ултразвуково сканиране на конците, за да се разбере как протича заздравяването и дали има някакви аномалии.
Но дори и в болницата, преди изписването, никой няма да може да ви каже точно колко време ще заздравее конецът след цезарово сечение: процесът определено е индивидуален за всеки и може да следва своя собствена траектория. Много ще зависи и от това колко висококачествена и компетентна ще бъде домашната грижа за оперираната област.
Домашни грижи
Преди да бъде изписана у дома, младата майка трябва да разбере от лекар как да се грижи за шев след цезарово сечение без медицинска помощ, у дома, където няма да има квалифициран медицински персонал и професионални помощници.
- Не повдигайте тежки предмети (всичко, което надвишава теглото на новороденото).
- Избягвайте тежки физически натоварвания.
- Не лягайте постоянно след цезарово сечение, ходете колкото се може повече и по-често.
- Ако има някакви усложнения, ще трябва да третирате шева у дома с брилянтно зелено или йод, но това може да стане само с разрешение на лекаря, ако белегът се намокри и изтича дори след изписване от болницата.
- Ако трябва, погледнете специално видеоили помолете Вашия лекар да ви разкаже подробно как да лекувате шева у дома. Първоначално не се намокря самият белег, а само областта на кожата около него, за да не се изгори прясната рана.
- Що се отнася до времето колко дълго трябва да се лекува шевът след цезарово сечение, това се определя от естеството на изхвърлянето и други характеристики на заздравяването на белега. Ако всичко е наред, седмица след изписването ще бъде достатъчна. В останалите случаи времето се определя от лекаря.
- За да предотвратите разминаване на шева, носете превръзка, която фиксира корема.
- Избягвайте механични повреди след цезарово сечение: така че белегът да не бъде подложен на натиск и триене.
- Много хора се съмняват дали е възможно да се намокри шев: след изписване от болницата можете без съмнение да се къпете у дома. Не е необходимо обаче да го търкате с кърпа.
- Хранете се правилно за по-бързо възстановяване на тъканите и по-бързо заздравяване на белези.
- До края на 1-вия месец, когато раната е заздравяла и белегът се е образувал, можете да попитате Вашия лекар как да намажете конеца след цезарово сечение, така че да не се забелязва толкова. Сега в аптеките се продават всякакви кремове, мехлеми, лепенки и филми, които подобряват възстановяването на кожата. Можете спокойно да нанесете ампула витамин Е директно върху белега: това ще ускори заздравяването. Добър мехлемза шев, който често се препоръчва да се използва след цезарово сечение, - Contratubes.
- Няколко пъти на ден (2-3) за поне половин час излагайте стомаха си: въздушните бани са много полезни.
- Проверявайте редовно с Вашия лекар. Той е този, който ще ви каже как да избегнете усложнения, какво може и какво не може да се направи, кога да направите ултразвук на конците и дали е необходимо.
Така че грижата за шев след цезарово сечение у дома не изисква специални усилия или свръхестествени процедури. Ако няма проблеми, просто трябва да следвате тези прости правила и да обръщате внимание на всякакви, дори незначителни, отклонения от нормата. Трябва незабавно да ги съобщите на Вашия лекар: само той може да предотврати усложнения.
Това е интересно!Неотдавна учените стигнаха до заключението, че ако перитонеумът не е зашит по време на цезарово сечение, последващият риск от образуване на петна е намален почти до нула.
Усложнения
Усложнения и сериозни проблеми с шева след цезарово сечение могат да възникнат при жена по всяко време: както по време на периода на възстановяване, така и няколко години по-късно.
Ранни усложнения
Ако върху конеца се е образувал хематом или кърви, най-вероятно при нанасянето му е имало лекарски грешки, по-специално, кръвоносните съдове бяха лошо зашити. Въпреки че често такова усложнение възниква поради неправилно лечение или небрежна смяна на превръзката, когато пресен белег е грубо нарушен. Понякога това явление се наблюдава поради факта, че конците са били отстранени твърде рано или не много внимателно.
Доста рядко усложнение е дехисценцията на конеца, когато разрезът започва да пълзи в различни посоки. Това може да се случи след цезарово сечение на 6-11 дни, тъй като нишките се отстраняват през този период. Причините, поради които конецът се е разпаднал, могат да бъдат инфекция, която пречи на пълното сливане на тъканите, или тежести над 4 кг, които жената е вдигнала през този период.
Възпалението на шева след цезарово сечение често се диагностицира поради недостатъчна грижа или инфекция. Тревожните симптоми в този случай са:
- повишена температура;
- ако конецът нагноява или кърви;
- неговото подуване;
- зачервяване.
И така, какво трябва да направите, ако шевът след цезарово сечение се възпали и нагнои? Самолечението е не само безполезно, но и опасно. IN в такъв случайе необходимо да се консултирате с лекар своевременно. В този случай се предписва антибиотична терапия (мехлеми и таблетки). Напредналите форми на заболяването могат да бъдат елиминирани само чрез операция.
Късни усложнения
Лигатурните фистули се диагностицират, когато възпалението започне около конеца, използван за зашиване на кръвоносните съдове по време на цезарово сечение. Те се образуват, ако тялото отхвърли материала за зашиване или лигатурата се зарази. Това възпаление се проявява месеци по-късно като гореща, червена, болезнена бучка, от която може да изтече гной от малка дупка. Локалната обработка в този случай ще бъде неефективна. Само лекар може да премахне лигатурата.
Хернията е рядко усложнение след цезарово сечение. Получава се с надлъжен разрез, 2 поредни операции, няколко бременности.
Келоидният белег е козметичен дефект, не представлява заплаха за здравето и не причинява дискомфорт. Причината е неравномерен растеж на тъканите поради индивидуалните характеристики на кожата. Изглежда много неестетично, като неравен, широк, груб белег. Съвременната козметология предлага на жените няколко начина да го направят по-малко забележимо:
- консервативни методи: лазер, криовъздействие (течен азот), хормони, мехлеми, кремове, ултразвук, микродермабразио, химически пилинг;
- хирургически: изрязване на белег.
Козметичната пластична хирургия се избира от лекаря в съответствие с вида на разреза и индивидуалните характеристики. В повечето случаи всичко върви добре, така че външните последици от цезаровото сечение практически не се виждат. Всяко, дори и най-сериозното, усложнение може да бъде предотвратено, лекувано и коригирано навреме. И тези жени, които ще раждат след КС, трябва да бъдат особено внимателни.
Еха!Ако една жена вече не планира да има деца, белегът след планирано секцио може да се скрие под... най-обикновена, но много елегантна и красива татуировка.
Следващи бременности
Съвременната медицина не забранява на жените да раждат отново след цезарово сечение. Има обаче някои нюанси, свързани конкретно със шева, с които ще трябва да се справите, когато носите следващи деца.
Най-често срещаният проблем е, че шевът след цезарово сечение боли по време на втората бременност, особено в ъглите. III триместър. Освен това усещанията могат да бъдат толкова силни, сякаш той е на път да се разпадне. Това предизвиква паника у много млади майки. Ако знаете какво диктува този синдром на болка, страховете ви ще изчезнат. Ако между цезаровото сечение и следващите зачевания е спазен период от 2 години, несъответствие е изключено. Всичко е за срастванията, които се образуват по време на възстановяването на ранената тъкан. Те се разтягат от увеличения размер на корема - оттам и неприятната, напираща болка. Ще трябва да информирате гинеколога си за това, за да може той да провери състоянието на белега с ултразвук. Той може да препоръча някакъв болкоуспокояващ и омекотяващ мехлем.
Трябва да разберете: зарастването на конци след цезарово сечение е много индивидуално, при всеки се случва различно и зависи от много фактори: процеса на раждане, вида на разреза, здравословното състояние на майката, правилната грижа в следоперативния период. Ако имате предвид всички тези нюанси, можете да предотвратите много проблеми и да избегнете нежелани усложнения. В крайна сметка на този етап е толкова важно да дадете цялата си сила и здраве на бебето.
След цезарово сечение основните оплаквания на пациентите се отнасят до състоянието на конците. Могат да възникнат усложнения от различни причини. Най-често срещаното усложнение се счита за уплътнение на шева, но това усложнение не винаги е опасно и в повечето случаи не изисква допълнително лечение. За да разберете дали бучката е опасна или не е опасна, трябва да се консултирате с хирург. Самолечениеможе само да влоши ситуацията и да доведе до необходимостта от спешна хирургическа намеса.
Знаци за опасност
Сред опасните признаци на развиващо се усложнение след цезарово сечение може да се подчертае уплътняването и нагнояването на шевовете. Това е доста често срещано явление, което се забелязва с просто око при изследване на шевовете. Проблеми със шевовете могат да възникнат по различни причини, включително:
- инфекция на конци,
- нискокачествен материал за зашиване,
- недостатъчна квалификация на хирурга,
- отхвърляне на шевния материал от тялото на жената.
Всяка жена трябва да разбере, че шевът трябва да се наблюдава внимателно няколко месеца след операцията и ако се открият явления като втвърдяване, болка, зачервяване или нагнояване, е необходимо незабавно да се потърси съвет от хирург.
Лигатурна фистула
Това усложнение е най-често срещаното след цезарово сечение. След операцията разрезът се зашива със специални нишки - лигатури. Тези нишки могат да бъдат резорбируеми или нерезорбируеми. Времето за заздравяване на белега зависи от качеството на лигатурата. Ако материалът е с високо качество, използван в приемливи сроковепригодност, в съответствие с нормите и правилата за лечение, усложненията са малко вероятни.
Но ако лигатурата е била използвана след определения срок на годност или в раната е попаднала инфекция, тя започва да се развива около конеца. възпалителен процес, които могат да образуват фистула няколко месеца след цезарово сечение.
Фистулата се открива много лесно. Има такива признаци като незарастваща рана, от която периодично се отделя известно количество гной. Раната може да образува коричка, но след това отново се отваря и отново се отделя гной. Това явление може да бъде придружено повишена температуратяло, втрисане и обща слабост.
Ако се открие фистула, е необходима помощ от хирург. Само лекар може да открие и премахне заразена нишка. Без премахване на лигатурата фистулата няма да изчезне, а само ще се увеличи. Локално лечениеняма да донесе положителни резултати. След отстраняване на конеца, зад шева е необходимо допълнителни грижи, които хирургът ще ви предпише.
Ако инфекциозният процес е продължителен или върху белега са се образували няколко фистули, може да се наложи операция за отстраняване на белега с многократни шевове.
Серома
Серомата също е често срещано усложнение след цезарово сечение. Но за разлика от лигатурната фистула, това усложнение може да изчезне от само себе си, без допълнително лечение. Серомата е пълна с течност бучка върху шев.Появява се на кръстовището лимфни съдове, които не могат да се шият след кройката. В пресечната точка на лимфните съдове се образува кухина, която е пълна с лимфа.
Без допълнителни опасни признаци, серомата не изисква лечение и изчезва сама в рамките на няколко седмици.
Ако се открие серома, трябва незабавно да посетите хирург, за да определите точна диагноза и да изключите нагнояването.
Келоиден белег
Друго най-често срещано усложнение след цезарово сечение е образуването на келоиден белег. Разпознаването му също не е трудно.
Шевът става груб, твърд и често изпъква над повърхността на кожата.
Няма болка, зачервяване около белега или гной.
Келоидният белег не представлява заплаха за здравето на пациентите и е само естетичен проблем. Причините за образуването на белези се считат за индивидуални характеристики на тялото.
Днес има няколко метода за лечение на това неприятно явление:
- Лазерната терапия се основава на възстановяване на повърхността на белега с помощта на лазер. Няколко терапевтични сесии могат да направят белега по-малко забележим.
- Хормоналната терапия включва използването на специални лекарстваи мехлеми, съдържащи хормони. Използването на кремове ще помогне за намаляване на белега и ще направи белега по-малко изразен.
- Хирургичното лечение се състои в пълно изрязване на белег, последвано от прилагане на нови конци. Този метод не гарантира, че на мястото на отстранения белег ще се образува нормален белег.
За да избегнете всички тези и други усложнения при постоперативен период, трябва внимателно да се грижите за шева и да следвате всички препоръки на лекаря. Ако се появят признаци на усложнения, незабавно посетете Вашия лекар, в този случай можете да избегнете хирургично лечение.
Много пациенти са изправени пред проблема с уплътняването на конците след цезарово сечение. Патологията може да се развие под въздействието на различни причини. За да се определи дали бучката на шева е опасна, жената трябва да се подложи на преглед в медицински център. Само след това може да се избере метод на лечение. Също така трябва да разберете, че проблемът не винаги е патологичен. В много случаи уплътнението не представлява заплаха за живота и здравето на пациента.
Често срещани причини за патология
Цезаровото сечение се извършва чрез разрязване на тъкан в коремната област. Следоперативният разрез е запечатан с медицински материали. Мускулната тъкан е зашита с лигатура. Копринена нишка се нанася върху кожата. Матката се държи заедно с различни материали. Изборът на материал зависи от вида на секцията и характеристиките на операцията. След цезарово сечение започва период на възстановяване. По това време шевовете трябва да бъдат покрити с белези. Но процесът не винаги протича гладко. Някои пациенти се оплакват, че шевът става червен след цезарово сечение. Бучка на корема след цезарово сечение може да се появи по следните причини:
- развитие на гноен процес;
- тъканна инфекция;
- използване на нискокачествен материал;
- постоперативен хематом;
- автоимунна реакция.
Често срещана причина за уплътняване на конците е гноен процес. Нагнояване се наблюдава под въздействието на различни фактори. Процесът е често срещан поради неправилна обработка на следоперативното поле. Увредената тъкан е придружена от смъртта на някои клетки. Мъртвите клетки се натрупват на повърхността на раната. За да се подобри заздравяването, разрезът се покрива с бели кръвни клетки. Смесването на мъртва тъкан, бели кръвни клетки и мъртви кожни частици води до образуването на гной. Гнойта причинява възпаление на шева. Тъканите започват да се удебеляват.
Появява се уплътнение върху конеца след цезарово сечение поради инфекция. Много инфекции зависят от активността на патогенните микроорганизми. Бактериите могат да попаднат в раната по време на некачествена операция или след цезарово сечение с рядко лечение. Патогенните микроорганизми се размножават бързо и причиняват промени в структурата на тъканите. Бактериите се хранят с тъканни клетки. Областта на тъканта, засегната от патогенни микроби, се възпалява. Влошаването на процеса е придружено от уплътняване. Жена открива бучки по раната си. Бактериалната инфекция се определя и от допълнителни признаци. Пациентът забелязва силно парене и сърбеж. На повърхността на шева може да се появи ichor. За да може лекарят бързо да избере ефективно лечение, е необходимо да се подложи на допълнителен преглед.
Допълнителни фактори
Шевът след цезарово сечение може да стане по-дебел, ако се използва нискокачествен медицински материал. Печатът се появява поради изтекли нишки. Този материал причинява образуването на уплътнение. За да се отървете от проблема, трябва да се извърши повторна операция.
В първите дни след цезарово сечение се образува бучка поради хематом. Хематомът след цезарово сечение е често срещан проблем. Синината се появява поради вътрешно кървене. Областта на коремната област, където има натъртване, е твърда и плътна при палпация. Този проблем не изисква допълнителна намеса при повечето пациенти. Няколко дни след операцията тя отзвучава.
Автоимунна реакция рядко се среща при жени. Невъзможно е предварително да се определи заболяването. Патологията се характеризира с отхвърляне на медицински материал от човешкото тяло.
По неизвестни причини тялото възприема нишките като чуждо тяло. Това води до появата на антитела в кръвта. Това са специални частици, предназначени за улавяне на чужди микроорганизми. Отговорът на автоимунната система е непредвидим. Този проблем може да бъде решен само чрез избор на друг материал или предписване на лекарство за премахване на активността на системата.
Образуване на следоперативна фистула
Лигатурните фистули са често срещан проблем след операция. Патологията постепенно се появява в мускулния слой на коремната кухина. Проблемът получи името си поради особеностите на възникването му. Виновникът на заболяването е лигатура, която не е напълно разложена. Нишките на мускулния слой трябва да се разградят напълно в рамките на няколко седмици след цезарово сечение. Но под влияние на различни негативни причини това не се случва. Част от лигатурата се задържа в коремната област.
Лигатурата причинява възпаление в увредената тъкан. Процесът е придружен от смъртта на клетките в мускулния слой, заобикалящ нишката. Мъртвите клетки се натрупват на повърхността на лигатурата. Тялото реагира на патологията, като произвежда голям брой бели кръвни клетки. Заедно с тъканта левкоцитите образуват гной.
Нагнояването причинява по-нататъшна смърт на слоевете на коремната кухина. Проблемът не може да бъде открит веднага. Жената забелязва, че на повърхността на шевовете се появява малка подутина.
Уплътняването е придружено от появата на лек оток, подобен на цирей. Известно време след операцията на върха на тумора се образува гнойна глава. Кожата е разкъсана. Гной започва да се оттича от фистулния канал.
Лигатурната фистула е придружена от допълнителни симптоми. Една жена трябва да обърне внимание на следните признаци:
- пулсираща болка в областта на шева;
- зачервяване на кожата;
- усещане за пълнота в областта на белега.
Основният признак за развитие на вътрешно нагнояване е пулсираща болка в областта на шева. Пулсираща болка възниква поради постепенното умиране на тъканите. Трябва също да обърнете внимание на усещането за подуване на белега. Това също се провокира от гнойна течност.
Лекарят поставя диагнозата след първоначално лечение на фистулния канал. В лумена се инжектира антисептичен разтвор. Водородният прекис има добър ефект. Пероксидът разгражда гнойта и я отстранява от канала. След щателно почистване на фистулата лекарят преглежда кухината. В мускулния слой се открива остатък от лигатура. Не можете да оставяте материал в канала. Това ще доведе до по-нататъшно разрушаване на тъканите.
Лечението се извършва чрез операция. Лекарят премахва останалите нишки от канала. На раната не се поставя нов шев. След интервенцията жената остава на болнично лечение. Това е необходимо за допълнително наблюдение на скоростта на заздравяване. Също така е необходимо да се гарантира, че не се образува нова фистула.
Неоплазма с лимфа
Бучка над разреза след цезарово сечение може да се образува поради образуването на лимфна кухина. Това се случва на фона на дисекция на лимфните канали.
Всички слоеве тъкан се хранят от лимфната система. По време на цезарово сечение се изрязват няколко слоя тъкан. Каналите също са повредени. След операцията тъканите се държат заедно с конци. Лимфните канали и стените на съдовете остават увредени. При повечето жени съдовете и каналите заздравяват сами. В някои случаи вътрешният лимфен канал не зараства. Течността, която се движи през канала, навлиза в свободното пространство. В перитонеума се образува малка кухина, пълна с лимфа.
Този тумор се нарича серома. За да определите наличието му, трябва да обърнете внимание на следните признаци:
- кръгъл растеж на кожата;
- зачервяване на кожата в засегнатата област;
- Изгарящо усещане.
Основният признак на серома е образуването на кръгъл, червен израстък върху кожата. В повечето случаи серомата не изисква лечение. Тя е в състояние да се лекува сама. Ако серомата продължава дълго време, е необходимо да се отвори повърхността на серомата и да се освободи излишната лимфа. Раната се измива с разтвор на хлорхексидин или стерилна течност фурацилин. Постепенно увреждането ще се излекува от само себе си.
Нехарактерна тъкан на белег
Шевът след цезарово сечение може да стане по-дебел по други причини. Повърхността на раната след операцията е покрита с тънък филм, който образува белег. Нормалната белег не трябва да се издига над кожата. Веднага след образуването тъканта е червена на цвят. След известно време шевът изсветлява и става по-малко забележим за другите. Но понякога белегът не се оформя правилно. Под въздействието на негативни фактори клетките на търбуха започват активно да се размножават. Върху раната се образува келоиден белег. Причините за келоидния белег са следните:
- минала инфекция;
- прекъсване на процеса на актуализиране.
Келоидната тъкан не може да навреди на здравето на пациента. Възниква психологически проблем. Белегът разваля външния вид. Лекарите препоръчват лечение на келоидни белези с помощта на козметични техники.
Твърдият белег може да бъде премахнат с лазер. Лазерният лъч има затоплящ ефект върху тъканта. Тя се топи. Върху белега се образува изгаряне. Не се препоръчва сами да премахвате изгорялата кора. След известно време трябва да изчезне напълно.
Можете да прибягвате до смилане. Работната повърхност на шлифовъчния апарат се върти с висока скорост. Под въздействието на триенето изпъкналата част на белега постепенно се елиминира. Може да са необходими няколко процедури за постигане на добър резултат.
Предпазни мерки
За да избегнете проблеми, трябва да следвате съветите на Вашия лекар. За да получите добър резултат, трябва правилно да отложите периода на възстановяване. Първите дни след цезарово сечение трябва да спазвате правилата за обработка на разреза. Конците се обработват от медицински персонал в продължение на няколко дни. Процедурната сестра може да научи пациента как да почиства раната самостоятелно. За правилното заздравяване на конците е необходимо да се използва антисептичен разтвор и изсушаващ агент.
Първоначално шевът се измива с антисептична течност. Обработката се извършва до пълното отстраняване на замърсителите. След отстраняване на кората, краищата на раната трябва да бъдат смажени със сух агент. За тази цел можете да използвате брилянтно зелено или фукорцин. Лечението трябва да се извършва поне веднъж на ден. Това ще помогне да се предотврати развитието на инфекция или възпаление.
Също така е необходимо да се запечата повърхността на шева с постоперативна превръзка. Превръзките могат да бъдат закупени в аптека. Производителите предлагат голям избор от превръзки от различни материали.
След образуването на тънък белег, жената трябва внимателно да следи здравето си. Следното трябва да предизвика безпокойство:
- появата на зачервяване около шева;
- появата на кръв или ихор от раната;
- промени в характеристиките на вагиналното течение;
- болка в областта на разреза.
Зачервяването на тъканите около шевовете може да се дължи на развитието на възпаление или инфекция на раната. Появата на кръв и ихор от раната няколко седмици след цезарово сечение е опасна. Това явление може да възникне по време на първоначалната форма на нагнояване.
Цезаровото сечение е тежка и травматична операция за жената. След операцията се препоръчва внимателно да се следят характеристиките на шева. Ако палпацията разкрие твърд белег, трябва да посетите лекар. Специалистът ще определи причината за уплътняването и ще избере ефективно лечение.
Пациентите в хирургичните отделения често отбелязват незадоволителното състояние на следоперативния шев. Бучките, които се наблюдават през първите дни и седмици след операцията, обикновено изчезват сами и не изискват допълнително лечение. Най-често това временно усложнение изглежда като бучка по шев.
причини
За да разберете защо се е появила бучка под шева след операцията, трябва да посетите Вашия лекар. Ако бучката не боли и от нея не излиза гной, просто трябва да следвате препоръките за грижа за конеца и да не се опитвате да се самолекувате. Ако се открие дори оскъдно гнойно отделяне, е необходимо да се консултирате с лекар. Ако не вземете мерки навреме или се опитате да разрешите проблема сами, това може да доведе до сериозни усложнения, които могат да бъдат елиминирани само чрез операция.
Основните причини за нагнояване постоперативни конци:
- Неправилна грижа за шева, което може да причини съединяване бактериална инфекция.
- Неспазване на препоръките, дадени от лекаря при изписване от болницата.
- Конци с лошо качество.
- Отхвърляне от тялото на нишките, използвани за зашиване на разреза.
- Използване на нискокачествени материали.
Каквато и да е причината за появата на бучка след операцията, не трябва да отлагате посещението при хирурга с надеждата, че всичко ще изчезне от само себе си. Нагнояването може да доведе до сепсис и смърт.
Следоперативни усложнения
6399.03Възникват след всяка хирургична интервенцияи идват в различна степен на тежест. Всичко зависи от това колко внимателно са положени шевовете и какви материали са използвани. Малките усложнения изчезват сами, но ако по време на оздравяването възникне бактериална инфекция, е необходима помощта на хирург. Самолечението е строго противопоказано поради сложността на раната и риска от сепсис.
Най-честите следоперативни усложнения:
- адхезивен процес;
- серома;
- лигатурна фистула.
Лепилен процес
Това е наименованието за сливане на тъкани по време на заздравяването на следоперативен шев. Срастванията се състоят от белези и по време на палпация се усещат под кожата като малки уплътнения. Те съпътстват процеса на зарастване и образуване на белези на конците, като са неразделна, естествена стъпка по пътя към възстановяването на тъканите и кожата след разрез.
Ако има патология по време на заздравяването на раната, се наблюдава прекомерен растеж на съединителната тъкан и шевът се удебелява. Най-често това се случва, ако раната заздравява вторично, когато процесът на възстановяване на тъканите след операцията е придружен от нагнояване поради прикрепена бактериална инфекция. В такива случаи на мястото на шевовете се образуват келоидни белези. Те не представляват опасност за здравето, но се считат за козметичен дефект, който може да бъде отстранен по-късно, ако желаете.
Серома
Друго усложнение, което възниква след зашиване. Серомата е пълна с течност бучка върху шев. Може да възникне както след цезарово сечение, така и след лапароскопия или друга операция. Това усложнение обикновено изчезва от само себе си и не изисква допълваща терапия. Възниква на мястото на увреждане на лимфните съдове, чието свързване след разреза е невъзможно. В резултат на това се образува кухина, която е пълна с лимфа.
Ако няма признаци на нагнояване, серомата върху белега не представлява заплаха за здравето, но за да сте сигурни, че няма възпалителен процес, струва си да посетите хирург, който може да постави точна диагноза.
Лигатурна фистула
Това усложнение най-често възниква при шева след цезарово сечение. За налагане на конци се използва специална нишка - лигатура. Този материал може да бъде самоабсорбиращ се или обикновен. Времето за зарастване на раната зависи от качеството на конеца. Ако при зашиване е използвана лигатура, която отговаря на всички изисквания, усложненията са изключително редки.
Ако е използван материал с изтекъл срок на годност или инфекция е навлязла в раната по време на зашиване, около конеца се развива възпалителен процес. Първо, под конеца се появява уплътнение след цезарово сечение или друга операция, а след няколко месеца на мястото на уплътнението се образува лигатурна фистула.
Патологията е лесна за откриване. Фистулата е незарастващ канал в меките тъкани, от който периодично изтича гной. В зависимост от това каква инфекция е причинила възпалението, секретът може да бъде жълт, зеленикав или винено-кафяв.
От време на време раната може да се покрие с кора, която периодично се отваря. Гнойно отделянемогат да променят цвета си от време на време. Също така, възпалителният процес често е придружен от повишаване на температурата и усещане за втрисане, слабост и сънливост.
Лигатурната фистула може да бъде елиминирана само от хирург. Специалистът ще намери и премахне заразената нишка. Само след това е възможно изцеление. Докато лигатурата е в тялото, фистулата само ще прогресира. След отстраняване на конеца лекарят ще обработи раната и ще даде инструкции за по-нататъшна грижа за конеца у дома.
Има случаи, когато поради ненавременно търсене на медицинска помощ по протежение на шева са се образували няколко фистули. IN подобна ситуацияхирургът може да реши да извърши операция за отстраняване на белега и да наложи многократни шевове.
Предпазни мерки
Връщайки се от болницата, пациентът трябва да запомни и спазва няколко прости правила, които ще му помогнат да се възстанови по-бързо след операцията. Основни предпазни мерки:
- Не приемай студен и горещ душ. Внезапни промениТемпературите на водата забавят процеса на регенерация на кожата.
- Времето за душ не трябва да надвишава 10 минути.
- Можете да вземете вана не по-рано от месец след операцията. Най-добре е допълнително да попитате Вашия лекар за възможността за тази водна процедура.
- Ако се появи бучка над шева, незабавно уведомете Вашия лекар.
Докато пациентът е в болницата, шевовете му се обработват от здравни работници, но до момента на изписване пациентът трябва да се научи да се справя с тях самостоятелно. Ако белегът е трудно достъпен, лекарите препоръчват да се използва помощта на роднини или здравни работници в клиниката.
Всяко усложнение е по-лесно да се избегне, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да следвате всички инструкции на хирурга и внимателно да се грижите за следоперативната рана. По правило конците зарастват без усложнения за около месец.
Сред опасните признаци на развиващо се усложнение след цезарово сечение може да се подчертае уплътняването и нагнояването на шевовете. Това е доста често срещано явление, което се забелязва с просто око при изследване на шевовете. Проблеми със шевовете могат да възникнат по различни причини, включително:
- инфекция на конци,
- нискокачествен материал за зашиване,
- недостатъчна квалификация на хирурга,
- отхвърляне на шевния материал от тялото на жената.
Всяка жена трябва да разбере, че шевът трябва да се наблюдава внимателно няколко месеца след операцията и ако се открият явления като втвърдяване, болка, зачервяване или нагнояване, е необходимо незабавно да се потърси съвет от хирург.
Лигатурна фистула
Това усложнение е най-често срещаното след цезарово сечение. След операцията разрезът се зашива със специални нишки - лигатури. Тези нишки могат да бъдат резорбируеми или нерезорбируеми. Времето за заздравяване на белега зависи от качеството на лигатурата. Ако материалът е с високо качество, използван в рамките на допустимите срокове на годност, в съответствие с нормите и правилата за лечение, усложненията са малко вероятни.
Но ако лигатурата е била използвана след определения срок на годност или в раната е попаднала инфекция, около конеца започва да се развива възпалителен процес, който може да образува фистула няколко месеца след цезарово сечение.
Фистулата се открива много лесно. Има такива признаци като незарастваща рана, от която периодично се отделя известно количество гной. Раната може да образува коричка, но след това отново се отваря и отново се отделя гной. Това явление може да бъде придружено от повишена телесна температура, студени тръпки и обща слабост.
Ако се открие фистула, е необходима помощ от хирург. Само лекар може да открие и премахне заразена нишка. Без премахване на лигатурата фистулата няма да изчезне, а само ще се увеличи. Местното лечение няма да доведе до положителни резултати. След отстраняване на конеца конецът изисква допълнителни грижи, които ще Ви предпише хирургът.
Ако инфекциозният процес е продължителен или върху белега са се образували няколко фистули, може да се наложи операция за отстраняване на белега с многократни шевове.
Серома
Серомата също е често срещано усложнение след цезарово сечение. Но за разлика от лигатурната фистула, това усложнение може да изчезне от само себе си, без допълнително лечение. Серомата е пълна с течност бучка върху шев.Възниква при пресичане на лимфни съдове, които не могат да бъдат зашити след разреза. В пресечната точка на лимфните съдове се образува кухина, която е пълна с лимфа.
Без допълнителни опасни признаци, серомата не изисква лечение и изчезва сама в рамките на няколко седмици.
Ако се открие серома, трябва незабавно да посетите хирург, за да определите точна диагноза и да изключите нагнояването.
Келоиден белег
Друго най-често срещано усложнение след цезарово сечение е образуването на келоиден белег. Разпознаването му също не е трудно.
Шевът става груб, твърд и често изпъква над повърхността на кожата.
Няма болка, зачервяване около белега или гной.
Келоидният белег не представлява заплаха за здравето на пациентите и е само естетичен проблем. Причините за образуването на белези се считат за индивидуални характеристики на тялото.
Днес има няколко метода за лечение на това неприятно явление:
- Лазерната терапия се основава на възстановяване на повърхността на белега с помощта на лазер. Няколко терапевтични сесии могат да направят белега по-малко забележим.
- Хормоналната терапия включва използването на специални лекарства и мехлеми, съдържащи хормони. Използването на кремове ще помогне за намаляване на белега и ще направи белега по-малко изразен.
- Хирургичното лечение се състои в пълно изрязване на белег, последвано от прилагане на нови конци. Този метод не гарантира, че на мястото на отстранения белег ще се образува нормален белег.
За да избегнете всички тези и други усложнения в следоперативния период, е необходимо внимателно да се грижите за конците и да следвате всички препоръки на лекаря. Ако се появят признаци на усложнения, незабавно посетете Вашия лекар, в този случай можете да избегнете хирургично лечение.
анонимно
Добър ден. Преди 2,5 години родих дете с цезарово сечение (поради високо кръвно), преди година забелязах бучка вляво над шева. Бучката ме притеснява, сърби, понякога има остра болка.Първо, особено често, дърпащи и режещи болки се появяват в първите дни на менструацията, но сега ме боли много няколко дни, след това не ме притеснява за една седмица и така периодично. Първо бях прегледан от гинеколог, прегледът и ултразвукът не разкриха никакви аномалии при жените, така че ме насочиха към хирург. Посетих няколко хирурзи, единият ме изпрати на операция, като каза, че ще го разрежат и ще видят какво е. Вторият хирург насочва повторно за ултразвук при гинеколог и преглед при онколог. Ултразвуковото изследване от гинеколог не показа аномалии. По моя инициатива направих ехография на тази конкретна бучка, резултатите са следните: „В лявата илиачна област, в дебелината на мускулната тъкан, на дълбочина от 3 до 9 мм, има хипоехогенно образувание с неправилна форма. визуализира се, разнородна по структура поради кистозни и хиперехогенни включвания, с размери 25* 40мм, с размити неравности! контури (Заключение: обемно образуване на предната коремна стена).“ Притеснявам се, че болката започна да се засилва, чувствам умора и напрежение в кръста. Тази сутрин забелязах, че бучката започна да стърчи повече и на нейно място се появи бледа синина с цвят на бордо, което особено ме уплаши. Имам час при онколог чак във вторник, но не знам дали да отида пак на хирург заради появилата се синина, какво може да е?
Здравейте. Имате няколко възможности: може да е ендометриоза, междумускулен цистозен хематом или дори херниална протрузияи накрая някакво раково образование. Бих Ви посъветвал да се подложите на оперативно лечение (с допълнително хистологично изследване на тъканите), при което наистина може да се постави правилна диагноза. И правилно, и най-важното, навременната диагноза е ключът към правилното лечение. Много здраве на теб.
Консултация с хирург по темата „подутина в областта на белега от цезарово сечение“ се дава само за информационни цели. Въз основа на резултатите от получената консултация, моля, консултирайте се с лекар, включително за идентифициране на възможни противопоказания.
Относно консултанта
Подробности
Хирург на висш квалификационна категория. Трудов стаж в плановата и спешна хирургия 26 години.
Завършва Куйбишевски през 1990 г. със специалност обща медицина. Стаж по хирургия в Окръжна болница No1 Уляновск.
Преминал е многократно усъвършенствано обучение и усъвършенствано обучение в базите на Уляновския държавен университет, Пенза, Н-Новгород по темите: „Актуални проблеми на спешната хирургия на гръдни и коремни органи“, също в Санкт Петербург на „Ендовидеохирургия на корема органи и ретроперитонеално пространство.
Извършва различни видове планови и спешни хирургични интервенции, операции при гнойни процеси.
По време на работата си усвоих различни хирургични техники:
- отстраняване на доброкачествени тумори на кожата и подкожната тъкан (атерома, липома, фиброма и др.) с различна локализация;
- отваряне на абсцеси, флегмони, фелони, некректомия с различни локализации, включително ампутация и дезартикулация на двата пръста и крайника (горен и долен), напр. при диабетна или атеросклеротична гангрена;
- различни видове хернии при ингвинални, бедрени, пъпни, следоперативни хернии, както напрегнати, така и ненапрегнати видове пластична хирургия;
- стомашна резекция по B-1, B-2 с различни видове анастомози;
- холецистектомия (лапаротомия) с различни видовевъншен и вътрешен (IDA) дренаж на общия жлъчен канал;
- малък опит в лапароскопските операции, основно асистиращи при холецистектомии и апендектомии;
- апендектомия;
- зашиване на перфорирани язви на стомаха и дванадесетопръстника;
- спленектомия;
Ще ви разкажа за първото си раждане. Когато родих дете и лежах в родилната зала с лед на корема, нищо не ме болеше... Бях изпълнена с чувство на щастие, въпреки наличието на вътрешни и външни разкъсвания (по това време вече зашити )... Спомням си мислите си тогава, че мога да повторя всичко отново и точно сега в името на моята скъпа бучка. Когато ме качиха на количка, за да ме закарат в отделението, си помислих: „Да, наистина мога да ходя сам. Че ме водят като някакъв болен”... Първата изненада за мен беше, когато на следващия ден станах да отида до тоалетната. Преди да стигна до него, погледът ми се помрачи, главата ми се завъртя... Едвам успях да се хвана за стената, за да не падна... Това се дължи на загуба на кръв по време на раждане и в резултат на това рязък спад на хемоглобина . Освен това, поради наличието на шевове, не можех да седя, само да лежа и да стоя. И след всяка тоалетна третирайте шевовете с домакински сапун без аромат... (Мисля, че бактерицидният би бил подходящ и тук). Колкото до тоалетната... Като цяло беше тежко... Поне следващите 1,5 месеца. Дори ми хрумна да не ям нищо, за да не ходя... Глупаво е, разбира се, но когато те БОЛИ ВСИЧКО (!!!) под кръста и си готов да се катериш по стената, не е какво може да ви дойде на ум... Оказва се, физическата терапия помага за възстановяване (облекчаване на подуване). Ако има в родилния дом е много добре. Родих от четвъртък до петък и в петък изобщо не ме докоснаха (с изключение на инжекции, които предизвикват контракции на матката). Те не са имали физиотерапия през уикенда. И в сряда ме изписаха. Така че получих това лечение само за три дни. И трябва да се отбележи, че подуването е станало много по-малко. Попитах защо се получава, те ми казаха, че е от новокаин. Все още се дава упойка с новокаин. Странно, наистина ли е невъзможно да се измисли нещо по-добро? (((Относно интимния живот с мъжа ми, мога да кажа, че след раждането нямах 4 месеца. Докато гинекологът не ми се скара, че се подигравам на мъжа ми... Казах, че всичко още ме боли, какво е усещането като?, сякаш имах една голяма синина, тя отговори: "Ами нищо. Ти си жена. Ще имаш търпение. Избери си подходяща поза..." и т.н., и т.н. Общо взето я слушах съвет.Може би беше права, трябваше да започнеш отнякъде, за да се върнеш към стария си живот... Да, разбира се, всичко това е забравено и аз забравих за известно време, но сега ми предстои раждане за втори път и пак нещо нахлува... Така че момичета, пригответе се, че ще трябва да се възстановявате, да речем, не лесно и бързо. Единствената радост са тези, заради които търпим всичко това - нашите деца... И още един от спомените ми е, когато се прибирах от родилния дом, гледах жените около мен и си мислех, че всички, които са родили, трябва да бъдат дадена заповед. Нищо по-малко. Всички сме героини. Жалко, че мъжете не винаги разбират това.
Отговор Харесва ми
Ужас!!! Момичета, защо пишете негативни коментари тук? Съгласна съм, че за всеки всичко е индивидуално, за едни е по-лесно, за други по-трудно, но все пак това четат хора, които никога не са раждали и представяте ли си какво им е? Момичето трябва да е готово за раждане! не за по-лошо, а точно за раждането, но как ще го преживее е друг въпрос... и всяка ще изтърпи всичко по своему. Първият път като родих със седалището, а не с главата напред, плашеха ме, казаха, че било толкова трудно... без обезболяващи и други неща (по някакви причини беше невъзможно), но както се обърна вън, всичко не беше както ми обещаха... и само един човек ми каза ме успокои, че болката, която трябва да се опитаме да издържим ще бъде само при напъване. При мен така се получи, контракциите не бяха болезнени, можеше да ме боли стомаха и преди, така че беше обичайната болка и те напънаха един-два пъти и ето го бебето, струваше ми се само 5 бяха минали минути. Така че не пишете коментари тук, че възстановяването отнема много време и е ужасно, че раждането е просто пълен кофти и т.н. Всичко може да се случи и всеки има всички тези проблеми и най-добрите моментище издържи и оцелее по свой начин. Скоро ще имам второ раждане и знаех какво да очаквам, но имаше страх, но след като прочетох някои от коментарите тук, имах чувството, че никога не съм раждала и нямам идея какво да очаквам и каква да бъда готов за това, сега ще прогоня от вас тези ужасни глупави мисли и спомени за това, което сте прочели...
Добре, справих се с това!
И матката се сви много по-болезнено, отколкото след първото раждане. Когато синът ми яде (заради което матката започна да се свива), очите му изскочиха на челото от болка.Мислех, че пак ще направя физиономия.А контракциите бяха не само болезнени, но и продължителни..
А всичко останало след раждането е боклук!
Отговор Харесва ми
Много често след операция за нарушение на кожата хирурзите използват конци. Има огромно разнообразие от конци, дори има поговорка, че „колкото хирурзи има, толкова и конци“.
В момента развитието на медицината е направило големи крачки напред, така че сега пациентът има право да избере конеца и дори техниката на зашиване. Ако пациентът се оплаква от болка в областта на шева, това не означава, че хирургът е направил нещо нередно по време на операцията. Въпреки това е много често да видите бучка под конеца след операция. В този случай трябва да се свържете с хирургическа клиника или лекар.
В повечето случаи това се дължи на усложнение след операция, което се нарича "Seroma". Това е образувание в кухината, което е изпълнено с лимфа. Като цяло серомата обикновено изчезва сама и не представлява огромна опасност за пациента. Образуването му е свързано с пресичането на лимфните съдове. А както знаете, те от своя страна са много по-малки от кръвоносните съдове и затова не се виждат с окото. Не е възможно да се коагулират или превържат. Изтичащата лимфа се натрупва, създавайки кухина.
Единственото сериозно усложнение на серомата е нейното нагнояване. За да се избегне това, е необходимо да се третира областта на следоперативната рана с антисептик. В този случай е по-добре да използвате антисептик на водна основа, а не на алкохолна основа. Необходимо е също така да покриете белега с марля, навлажнена с разтвор на димексид.
По-сериозно усложнение, ако след операцията се образува уплътнение под шева, е фистула. В медицинската практика фистулата се появява в резултат на нагнояване на белези след операция. Непосредствена причинаУсложнения от този вид са имплантационна контаминация и контаминация на шевния материал от патогенни микроорганизми. В този случай в областта на фистулата се образува видимо грануломно уплътнение.
Образуването на фистула е много лесно да се разпознае самостоятелно, тъй като симптомите са доста изразени: около замърсената област на раната се появяват уплътнения или гъбовидни гранули; възпаление на следоперативния белег; отделяне на гной от раната; зачервяване в областта на шева; появата на усещане за болка, подуване; повишаване на температурата (възможно е до 39 градуса).
Разбира се, след операцията не трябва да има уплътнения или образувания в областта на шева. Ако това внезапно се случи, определено трябва да посетите хирурга, който ви е оперирал директно; ако това не е възможно, отидете при хирурга по местоживеене. Ако не се вземат мерки, такова нагнояване ще доведе до развитие на абсцес.
Цезаровото сечение е хирургична процедура за отстраняване на плода от тялото на бременна жена, ако спонтанното раждане е невъзможно или по медицински причини.
Операцията може да бъде предписана спешно, когато трудова дейностили планирано - преди началото на контракциите. В зависимост от това хирургът избира един от 2 основни вида цезарово сечение, които се различават по вида на разреза, характеристиките на конеца и следоперативния период.
Има около 10 метода за извършване на цезарово сечение. Ако разгледаме тези техники от гледна точка на последствията за майката и хода на следоперативната рехабилитация, Има 2 основни метода:
1. При секцио по спешност или определени показания лекарят извършва истмикокорпорална лапаротомия с долномедиен разрез - отваря кожата, подкожната мастна тъкан, коремните мускули и сухожилия, перитонеума и матката, като прави вертикален разрез от пъпа до срамна област.
В някои случаи (корпорална лапаротомия) разрезът може да надхвърли пъпа. След отстраняване на плода и плацентата се прилага многостепенен шев - първо се зашиват стените на матката, перитонеума, след това сухожилията и мускулната част, подкожната тъкан и кожата. Операцията е с продължителност до 60 минути, кръвозагубата на майката е до 800 ml.
Характеристики на шева:
- дължина на шева от 10 см или повече;
- шевът е прекъснат (не козметичен), с течение на времето се превръща в доста дебел и плътен белег;
- период на възстановяване 2 месеца;
- смущаващи явления в областта на шева (болка, грапавост, както и явления, изискващи квалифицирана намеса) могат да се наблюдават до 2 години след операцията;
- За да възвърнат естетическата привлекателност на коремната област, жените трябва да прибягнат до специални козметични процедури за намаляване на шева.
2. По време на планирано цезарово сечение хирургът извършва лапаротомия на Pfannenstiel - разрязва кожата хоризонтално в областта на супрапубисната гънка (на нивото на бикини линията; разрез точно над или под тази линия се използва по подобен начин операция по Джоел-Коен), разтваря мускулите и пикочния мехур, прави разрез в долната част на матката и изважда бебето.
След това матката се зашива и върху кожата се прави непрекъснат интрадермален шев. Операцията продължава 20-40 минути, кръвозагубата е около 500 ml.
Особености:
- дължината на шева обикновено е до 10 см;
- няма риск от постоперативни хернии и мускулни дефекти на коремната стена;
- по-нисък риск от постоперативни усложнения;
- Позволено е да седнете няколко часа след операцията, препоръчително е да станете не по-късно от един ден;
- периодът на възстановяване е около 6 седмици;
- Белегът е козметичен, малък и изчезва за 6-8 месеца.
Грижа за конците в родилния дом
По време на нормален курс възстановителни процесилечението на шевовете завършва с изписване от родилния дом. Ако има някакви неопасни патологии, лекарят при изписване ще ви разкаже за характеристиките на грижата за шева у дома.
Стационарният курс на лечение включва 1-2 ежедневни антисептични попиване и избърсване, а в случай на усложнения - прилагане на мехлеми и обработка на краищата на раната.
Популярни препарати, използвани за лечение на шевове в болница и у дома
Гамата от лекарства за грижа за следоперативни конци е доста обширна, но в болничната практика и препоръките на предписващите лекари обикновено има само няколко артикула, които са най-оптимални по отношение на терапевтичната ефективност и икономическата полза.
Вишневски мехлем
Балсамов линимент според Вишневски - ефективен и евтино лекарствоза лечение на гнойни, възпалени затворени рани. Мехлемът има не само изразен антисептичен ефект, но също така увеличава кръвообращението в областта на приложение, насърчавайки заздравяването на рани.
Затоплящият ефект, както и ограничаването на достъпа на кислород до тъканите, ограничават употребата на лекарството върху отворени и възпалени рани и през първите 4 дни след операцията. Не използвайте балсама, ако имате непоносимост към брезов катран, рициново масло и ксероформ.
Изразени са и хипотези за възможния канцерогенен ефект на компонентите на лекарството. Но понякога мехлемът Вишневски се прилага върху зашита прясна рана след операция поради липса на други средства. В болниците балсамът се прилага върху шева с помощта на тампон 2-3 пъти на ден през първата седмица.
Хлорхексидин
Хлорхексидин биглюконат 0,05% е ефективен и евтин съвременен антисептик, който замени традиционните „зелени неща“ и неговите аналози. Хлорхексидинът не причинява болка или химически изгаряния отворена рана, има течна, течаща консистенция, поради което се използва за изплакване и почистване не само на съседни зони, но и на самия шев.
Въпреки това, понякога Хлорхексидинът причинява дразнене на кожата, лигавиците и тъканта на отворена рана. Ефектът на лекарството се простира до доста широк спектър от бактериални, вирусни и гъбични агенти, както и протозои. Хлорхексидинът не води до пристрастяване.
Бепантен
Bepanten, Panthenol и други мехлеми на основата на пантотенова киселина (витамин B5) не са антисептици, но спомагат за активиране на регенерацията на тъканите, така че се препоръчва да се прилагат върху мястото на зашиване за бързото му заздравяване.
Бепантен има ниска антибактериален ефект, поради което не се препоръчва да се използва през първата седмица за лечение на шев след цезарово сечение
Има варианти на лекарството с добавяне на някакъв антисептик (декспантенол с хлорхексидин, антисептик Bepanten и други).
Зеленка
За да третирате кожата в близост до разреза, използвайте 1% разтвор на брилянтно зелен алкохол. Областта около раната, широка 3-4 см, се смазва 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици след операцията. Ако има малки кървави секрети по време на изписването или ако се повторят известно време след завръщане у дома, лечението продължава амбулаторно.
Други лекарства
Понякога списъкът с рецепти съдържа по-рядко срещани лекарства за грижа за конците, които показват подобна, а понякога дори по-голяма ефективност.
Домашни грижи
Дейностите по обработката и наблюдението на конеца продължават и след изписването от болницата и включват няколко важни момента, които трябва да се спазват въпреки натовареността на майката с домакинска работа и грижи за детето.
Режим на сигурност
Жена, претърпяла цезарово сечение, не трябва да вдига тежести над 3 кг, да се навежда и да кляка в продължение на един месец. Необходимо е да се въздържате от сексуална активност поне 2 месеца.
Кърмене
Обработка на шевове
Шевът след цезарово сечение у дома е необходим ежедневно
лекувайте с препоръчаните средства при изписване до края на ichor (обикновено до 2 седмици).
Диета
За да се предотврати дехисценцията на конците и да се подпомогне имунната система, отговорна за борбата с възможните инфекции, е необходимо да се спазва следоперативна диета. Добре установена работа стомашно-чревния трактслед хирургично акушерство предпазва тялото на жената от интоксикация с продукти на ферментация и гниене.
Специална диета е предназначена да намали риска от чревна пареза и чревна непроходимост.
След 24-часово следоперативно гладуване на пациентите се разрешават леки бульони и неподсладени кисели млека. След първото отделяне на газове и в продължение на месец се предлагат варени, печени, задушени и приготвени на пара ястия от постно месо и зеленчуци, елда, овесени ядки, просо и перлен ечемик.
Седмица след секциото в диетата постепенно се въвеждат сурови плодове и зеленчуци със зелен и бял цвят - източници на витамини, минерали и фибри. Освен това зърнените храни, пълнозърнестият хляб, плодовете, зеленчуците, растителните масла и сините сливи регулират добре чревната подвижност. Млечни продуктинезаменим за възстановяване на чревната микрофлора.
През първите 3 месеца от диетата се изключват бързо хранене, пушени меса, консерви, мариновани храни, гъби, печива, шоколад, пържени и мазни храни; За да избегнете запек, препоръчително е да се въздържате от ориз и картофи. Храната трябва да се консумира на дробни порции 5-6 пъти на ден и да се пие много вода. В бъдеще диетата се регулира от нуждите на бебето по време на кърмене.
Превръзка
След хирургично раждане жените силно се препоръчват да носят специална следродилна превръзка или модел за тези, които са претърпели коремна операция.
Това устройство предпазва шева от разминаване и създава оптимални условия за сливане на тъкани, защитавайки мястото на разреза по време на мускулно напрежение, което може да бъде причинено от носене на дете на ръце, навеждане и дори кърмене. Чрез намаляване на подвижността на слети тъкани, продуктът насърчава образуването на чист белег.
Превръзката помага да се избегнат стрии (стрии по кожата), осигурява необходимата компресия за мускулите, които са били разтегнати по време на бременност, и помага за връщането на корема в по-плоска форма. Значителна роляносенето на това лекарство играе роля в свиването на матката и предотвратяването на болки в гърба.
След корпорална интервенция превръзката минимизира риска от:
Оптималните модели за възстановяване след цезарово сечение са универсална превръзка и колан с твърда фиксация. Моделите под формата на бикини или пола трябва да имат висока талия, да имат твърда вложка на корема, а тъканта на продукта трябва напълно да покрива шева.
Не се допуска използването на продукт с по-малък размер, прекомерно стягане на тялото, зачервяване и подуване на кожата поради нарушено кръвоснабдяване.
Когато използвате превръзка, трябва да се уверите, че тъканта на продукта не наранява шева и, ако е необходимо, добавете еластични бинтовеили уплътнения. Трябва да се поставя сутрин в легнало положение и да се сваля само за хигиенни процедури за сън, вода и въздух, което отнема около 20 минути на всеки 4 часа.
Ако няма усложнения, можете да поставите превръзка или поддържащ плат един ден след операцията. Препоръчително е продуктът да се носи от 3 до 6 месеца след операцията.
Противопоказания за носене на устройството са възпалителни усложнения в областта на шева (секреция, зачервяване, болка, нагнояване, фистули), кожни обриви под областта на превръзката, подуване и силна болкав стомаха.
Процедури за баня и лична хигиена.
Седмица след операцията (след отстраняване на конците) и докато конецът заздравее, се препоръчва всеки ден да се взема не горещ душ.
Раната не трябва да се търка с кърпа или да се прилага механичен натиск при изсушаване:областта на белега се измива с вода и мек бебешки сапун или препарат. интимна хигиена, а влагата се отстранява чрез попиващи движения с еднократна или чиста кърпа, шевът се третира с асептичен агент (например хлорхексидин със защита на зоната около шевовете със „зелена боя“).
Баните, парните бани, сауните, басейните и плуването в открити води са забранени до края на възстановителния период (около 2 месеца).
Необходимо е да се гарантира чистотата на външните полови органи и ръцете.Идеално е жената да има възможност да се измие след всяко посещение в банята, но измиването на ръцете със сапун след използване на тоалетна, разходка и общуване с животни е задължително.
Въздушни бани.
Шевът след цезарово сечение заздравява по-бързо под въздействието на ултравиолетово лъчение от пряка слънчева светлина и чист въздух.
Понякога ултравиолетовото облъчване на конците се практикува в болниците преди изписването на майката и продължава амбулаторно във физиотерапевтични кабинети. Когато правите въздушна баня у дома, трябва да избягвате физически стрес по време на сесията.
Домашни дейности, които ускоряват резорбцията на конците
Можете да започнете да предприемате стъпки за предотвратяване на загрубяването на конците 1-2 месеца след операцията, ако няма усложнения.
Методи:
- разтвор на витамин Е (алфатокоферол ацетат), нанесен върху самия белег;
- гел и мехлеми Contractubex, Derimatix и техните аналози се препоръчват от производителите за употреба веднага след отстраняване на шевовете, но ефектът им върху здравето на детето по време на кърмене не е изяснен. Вазелинът и хидратиращите кремове спомагат за намаляване на белега до известна степен.
Физиотерапия
След операцията легнали по корем и дихателни упражнениякорема. 2 месеца след цезарово сечение (когато шевът омекне и лигатурата се разтвори), можете да се свържете с специалист по физиотерапия, за да създадете индивидуален набор от упражнения, които са предназначени да ускорят заздравяването на мястото на разреза и да укрепят коремните мускули.
Като правило това са упражнения с обръч, комплекс Кегел, леки упражнения за прибиране на корема и завъртане на тялото, повдигане и въртене на ръцете и краката. Упражняващата терапия е предназначена да ускори белега на маточните и други вътрешни конци, така че не трябва да се пренебрегва, но ако се появят болка или усложнения, началната дата за часовете се отлага.
Колко време се лекува при премахване на конци: описание по месеци
Ходът и продължителността на заздравяването на конците след цезарово сечение зависят от вида на разреза, използван по време на операцията.
Месечно описание на външни конци по време на нормално заздравяване:
Период от време | Особености |
Първите 2 седмици | Шевът все още не е затворен, има болка и сърбеж |
1-2 месеца | Шевът се превръща в белег и не ви притеснява, но има зачервяване |
3 месеца | Белегът става по-светъл, омекотява, ширината на хоризонталния белег намалява и цветът става по-светъл |
1-1,5 години | Белегът е окончателно оформен, установява се най-светлият му цвят и меко състояние. Уплътняването и образуването на гънки спира. Ако желаете, можете да започнете козметични процедуриза намаляване на белези |
Кога трябва да се направи ултразвуково сканиране на конците?
Ултразвуковото изследване на следоперативните конци може да бъде планирано или предписано въз основа на оплакванията на пациента.
Характеристики на периода на възстановяване
Периодът на възстановяване след цезарово сечение е времето за заздравяване на външния шев, което е около 2 седмици (една от които е болничен престой).
Болка и сърбеж
Силна болка се наблюдава през първата седмица след цезарово сечение.Нормални усещания за болка различни степениперсистират до 2 месеца след операцията, сърбежът – до 3-4 месеца. През първите 12 месеца могат да се наблюдават някои обезпокоителни болезнени явления, особено при промени атмосферно наляганеи променящото се време.
Стационарните методи за контрол на болката включват интравенозни или интрамускулни инжекции на ненаркотични аналгетици, като се вземе предвид режимът кърмене, прилагане на студ в областта на матката и кърменеза най-бързо свиване на матката, след това загряване.
На амбулаторния етап лекарят ви информира за безопасни лекарства за облекчаване на болката при изписване, можете също да се свържете с наблюдаващия гинеколог или педиатър. Умерената физическа активност също помага за облекчаване на болката.
Шевът след цезарово сечение може да сърби.Това явление показва, че протича регенерация и не изисква намеса. Усещането за сърбеж може да се облекчи с леки поглаждащи движения, но не и с триене.
Ако се появи усещане за парене, болката е придружена от зачервяване на белега, подуване и температура или има дълбоки болки в долната част на корема, които понякога се придружават вагинално течение, тогава е наложително да се потърси лекарска консултация.
Серозно течение.
Серозното течение е отделяне на прозрачна лимфа и ихор, което трябва да приключи 1-2 седмици след налагането на конеца. Ако те продължат, засилят се или се появи кръв в секрецията, трябва да се консултирате с лекар.
По време на нормалния ход на възстановителния период не трябва да се спазва следното:
- тежко кървене от външния шев и вагината;
- непрозрачен секрет с миризма;
- зачервяване и подуване на шева;
- повишаване на телесната температура.
Ранни усложнения
Ранните усложнения се считат за различни неблагоприятни последици от операцията, настъпили по време на болничния престой. Ако възникне едно от следните явления, трябва незабавно да се свържете медицински персоналболници.
кървене
Причината за външно (от областта на разреза) и вътрешно следоперативно кървене, при правилни медицински манипулации, може да бъде нарушение на механизмите на кръвосъсирването на пациента, както и съпътстващи заболявания като захарен диабет или затлъстяване.
Кървене от външния шев може да възникне поради:
- прекомерно мускулно напрежение;
- разтягане на кожата на корема;
- неточни медицински манипулации по време на лечение и смяна на превръзката;
- неправилна връзка кръвоносни съдовепо време на операцията.
Маточното кървене (лохия), смесено със слуз, е естествено в продължение на 2 месеца след операцията, но изобилието му трябва да намалее в рамките на една седмица и цветът обикновено престава да бъде яркочервен. Секрецията не трябва да е бистра, водниста с неприятна миризма или гнойна, черен секрет с неприятна миризма също е причина за безпокойство.
Ако има обилно или повтарящо се кървене от областта на разреза или от влагалището, периодът на възстановяване на жената в болницата се удължава, шевът се проверява и лекува, могат да се предписват интравенозни инфузии, добавки с желязо и витамини и метропластика.
хематом
Хематомът е кръвоизлив от кръвоносни съдове под кожата, които не са били достатъчно укрепени по време на операцията. Други причини за хематоми могат да бъдат ранното или неточно отстраняване на конците.
Предразполагащи фактори са заболявания:
- бъбрек;
- на сърдечно-съдовата система;
- кръв (например анемия);
- флебюризъм.
Вътрешният кръвоизлив се характеризира с усещане за тежест в перинеалната област. В зависимост от местоположението и степента на хематома лекарят взема решение за консервативно или хирургично отстраняване на усложнението.
Нагнояване
Възпалението и нагнояването на шева възниква, когато бактериална инфекция се развие върху дисектираните тъкани, когато особено жизнеспособни щамове на патогена навлязат в раната или когато имунната система на пациента е нарушена.
Абсцесът на раната започва със зачервяване, болка в областта на шева, придружена от повишаване на телесната температура, втрисане, загуба на сила и отделяне на мътен лепкав ексудат с неприятна миризма от раната.
Лечението включва курс на антибиотици и лечение на белега с антисептични средства.(Мехлем Вишневски, Левомекол, Синтомицин емулсия и други), в случай на сериозни усложнения - дренаж. За да се предотврати нагнояване, от втория ден след операцията е необходимо да станете (постепенно, без резки) и да следвате предписаните антисептични лечения.
Разминаване на шевовете
Шевът след цезарово сечение може да се разминава поради няколко причини. Отварянето на ръбовете на раната възниква поради прекомерно физическа дейностжени в първите дни след раждането, класове активен спорти вдигане на тежести в бъдеще, както и поради инфекциозен процесв тъканите на раната.
Понякога несъответствието се причинява ненужно тясно бельоили бельо от груби тъкани. Понякога се наблюдава дехисценция на раната след премахване на шевове и често при жени, чието дете тежи повече от 4 kg.
Късни усложнения
За късни усложнения при заздравяването на конците се считат събития, които настъпват след изписване от болницата, обикновено в рамките на 12 месеца след операцията.
Сероми
Серомата е кухина с форма на мехур в шева, пълна с лимфа.Серомите се появяват през първите седмици след интервенцията поради запълването на мъртвите части на лимфните съдове, компресирани в резултат на операцията и не са патологично явление. Но за да се разграничи серома от фистула, е необходима медицинска консултация.
Лигатурна фистула
Лигатурната фистула е пробив на мястото на нагнояване на шевния материал, когато върху хирургическите нишки (лигатура) се развие бактериална инфекция. Фистула може да се появи и в резултат на алергично отхвърляне на лигатурата.
Първо, всяка област на шева става гореща, зачервява се, удебелява се и се подува, появява се болка, след това на едно или повече места шевът се отваря и изтича гной, общата температура се повишава.
Мястото на пробива е проходен проход, през който въздухът може да циркулира шумно (оттук и името на усложнението). Самоотварянето на конеца позволява част от отхвърления материал и гнойното съдържание да излезе навън, но показва опасен възпалителен процес, който изисква незабавна медицинска помощ.
Началният стадий на възпалението се лекува консервативно - чрез асептично лечение или дренаж и с помощта на антибиотици. Но понякога заразената лигатура трябва да се отстрани хирургически, докато раната се изчисти от ексудат, нанесе се нов шев с други материали и се предписва курс на антибиотици.
Лекарят решава мащаба на операцията и необходимостта от изрязване на фистулата. Външното лечение на рани с асептични средства у дома не е достатъчно.
Ако фистулата се затвори сама след отделяне на инфектирания материал, възпалителният процес продължава и могат да възникнат рецидиви, продължава интоксикацията на тялото, което е опасно поради риска от възпаление на перитонеума и вътрешни органии други последствия.
Келоиден шев
След корпорално цезарово сечение най-често се наблюдава келоидно (колоидно) загрубяване на хирургичните конци в резултат на наследствена предразположеност и представлява пролиферация на плътна съединителна тъкан, съдържаща колаген. Белезите изпъкват над повърхността на кожата, променят цвета си и могат да причинят болка и дискомфорт.
Хипертрофичните белези не излизат извън шева и обикновено са безболезнени; келоидните белези растат по-широко. Промените в тъканите могат да настъпят един месец след операцията и да персистират в продължение на много години, въпреки че стабилизирането обикновено настъпва в рамките на 24 месеца след началото на промените.
Такъв белег обикновено не предизвиква особени грижи, освен естетически,ако обаче бучката стане на петна или се появят подутини или секрет, определено трябва да се консултирате с лекар. Специалистът ще ви насочи за ултразвуково изследване и ще ви помогне да изключите възпаление, лигатурна фистула и злокачествена дегенерация на тъкан в областта на белега.
Херния
Хернията възниква след изрязване на коремните сухожилия при корпорална лапаротомия в резултат на пренапрежение при вдигане на тежки предмети, чести запек или забавено храносмилане и може да се диагностицира много години след операцията. Малките хернии изискват използването на превръзка, големите изискват хирургическа редукция.
Конецът се разпадна след цезарово сечение: симптоми и действия
Най-очевидните симптоми са разминаването на външния (кожен) шев, които се наблюдават по-често през първия месец след операцията. По-опасно е неуспехът на шева на матката, чийто белег продължава 2 години.
Признаци на разминаване на маточния шев:
- тягостна болка в долната част на корема;
- повишена телесна температура;
- кърваво изпускане от влагалището, особено подновено или засилено седмица след операцията.
Единственото правилно решение в този случай трябва да бъде незабавната консултация с лекар.
Симптоми на разминаване на външния шев:
Шевът трябва да се третира с хлорхексидин, да се постави стерилна превръзка, да се осигури почивка и да се извика лекар.Ако шевът не се разминава много, обикновено не се изисква повторно зашиване и лечението се ограничава до локално затягане. Ако възникне нагнояване, ще е необходим дренаж.
Как да се отървете от белег: ефективни методи
Необходимостта от прибягване до корекция на белега възниква както когато жената иска да подобри козметичния вид на белега на кожата, така и по медицински причини, когато има подозрение за недостатъчност на белега на матката („ниша“ в областта на шева на матката).
Метропластика: ефективност
Метропластиката след цезарово сечение е прилагането на втори шев върху матката, когато предишният белег е неуспешен. Операцията се извършва отворен метод(лапаротомия) или през лапароскопски отвори.
Необходимостта от метропластика обикновено възниква след:
- спешно цезарово сечение;
- възпалителни усложнения в областта на маточния шев;
- оперативно прекъсване на бременност до 2 години след предходната интервенция;
- ранна бременност след секцио.
Ако домашните методи за справяне с груби външни белези, обсъдени в параграфа „Домашни грижи“, не са достатъчно ефективни, можете да се обърнете към пластична операцияи масаж. Методите са приложими при напълно оформени белези (приблизително 12 месеца след операцията).
Шлайфане: ефективност
В козметологията са разработени няколко метода за полиране на кожни конци:
Масаж: ефективност
Ефективността на масажа е по-ниска в сравнение с шлифоването, но може да бъде успешна при малки шевове или умерено омекотяване на груби дефекти. Масажът се извършва след пълно излекуване с натискащи движения няколко пъти на ден в продължение на 5 минути.
Повърхността на шева и кожата на пръстите са предварително почистени; за подобряване на ефекта се използват овлажняващи кремове или специални средства, насърчаване на омекотяването на кератина. В същото време масажът ще помогне за разграждане излишни мазнини, укрепване на коремните мускули и стягане на кожата.
Други техники
Към по-малко ефективна консервативни методивключват криопроцедури (излагане на течен азот), хормонална външна терапия и ултразвуково възстановяване.
Пластична операция
Хирургично изрязване се извършва върху малки белези, за да се отстрани излишната съединителна тъкан.
татуировка
След като шевът е напълно излекуван, можете да прибягвате до услугите на професионални татуисти. Понякога успешните цветови и графични решения с включването на шев в композицията могат напълно да прикрият белег.
В допълнение, келоидните белези се третират със силиконови и цинкови превръзки, компресионни устройства, инжекции с кортикостероиди, 5-флуороурацил, интерферон и електрофореза. Практикуваното преди време облъчване на белези вече не се извършва поради опасност от злокачествено заболяване.
Кога да планирате бременност след цезарово сечение?
След операцията е силно препоръчително да се въздържате от зачеване. следващото детев продължение на най-малко 2 години, така че матката да има време да образува пълноценен белег, тъканта около шева е придобила достатъчна дебелина и бременността на нов плод протича без усложнения.
Оптималният период за следваща бременност е 3-10 години след цезарово сечение. При условие, че по време на предишната операция е използван хоризонтален щадящ разрез и синтетична (или полусинтетична) лигатура върху конеца, бременността след цезарово сечение може безопасно да се разреши по естествен път.
Формат на статията: Владимир Велики
Полезно видео за цезарово сечение
Плюсове и минуси на CS: