Изследване на радиоактивността на лекарствата. Глава VII Нови изследвания във всички области
Радиоактивността на лекарствата може да се определи по абсолютен, изчислен и относителен (сравнителен) метод. Последният е най-разпространеният.
Абсолютен метод.Тънък слой от изследвания материал се нанася върху специален тънък филм (10-15 μg/cm²) и се поставя вътре в детектора, в резултат на което пълният телесен ъгъл (4) се използва за регистриране на излъчени, напр. , бета частици и се постига почти 100% ефективност на броенето. Когато работите с брояч 4, не е необходимо да въвеждате множество корекции, както при метода на изчисление.
Активността на лекарството се изразява веднага в единици активност Bq, Ku, mKu и др.
По метод на изчислениеопределяне на абсолютната активност на алфа и бета излъчващи изотопи с помощта на конвенционални газоразрядни или сцинтилационни броячи.
Във формулата за определяне на активността на пробата се въвеждат редица корекционни коефициенти, като се вземат предвид загубите на радиация по време на измерването.
А =н/ р r м 2,22 10 ¹²
А- активност на лекарството в Ку;
н- скорост на броене в imp/min минус фон;
- корекция за геометрични условия на измерване (плътен ъгъл);
-корекция за разрешаващото време на броячната инсталация;
-корекция за поглъщане на радиация във въздушния слой и в прозореца (или стената) на брояча;
-корекция за самоабсорбция в лекарствения слой;
р-корекция за обратно разсейване от субстрата;
r- корекция за схемата на разпадане;
-корекция за гама лъчение със смесено бета и гама лъчение;
м- претеглена част от измерваното лекарство в mg;
2,22 10 ¹² - коефициент на преобразуване от броя на дезинтеграциите за минута в Ci (1Ci = 2,22*10¹²разтваряне/мин).
За определяне на специфичната активност е необходимо да се преобразува активността на 1 mg в 1 kg .
Audi= A*10 6 , (ДА СЕu/килограма)
Могат да се приготвят препарати за радиометрия тънък, дебелили междинен слойизучавания материал.
Ако изпитваният материал има половин затихващ слой - 1/2,
Че тънък
- при d<0,11/2,
междинен
- 0,11/2
Всички сами коригиращи коефициенти от своя страна зависят от много фактори и от своя страна се изчисляват с помощта на сложни формули. Следователно методът на изчисление е много трудоемък.
Относителен (сравнителен) методнамери широко приложение при определяне на бета активността на лекарствата. Базира се на сравняване на скоростта на броене от стандарт (лекарство с известна активност) със скоростта на броене на измереното лекарство.
В този случай трябва да са налице напълно идентични условия при измерване на активността на стандарта и изследваното лекарство.
апр = Aet*ни т.н./нтова, Където
Aet - активност на референтното лекарство, dis/min;
Apr - радиоактивност на препарата (проба), дисперсия/min;
Net е скоростта на броене от стандарта, imp/min;
Npr - скорост на броене от лекарството (проба), имп/мин.
В паспортите на радиометричната и дозиметричната апаратура обикновено се посочва с каква грешка са направени измерванията. Максимална относителна грешкаизмервания (понякога наричана основна относителна грешка) се посочва като процент, например 25%.За различни видове инструменти може да бъде от 10% до 90% (понякога грешката на вида на измерването се посочва отделно за различни участъци от скалата).
Въз основа на максималната относителна грешка ± %, можете да определите максимума абсолютенгрешка при измерване. Ако се вземат показания от инструмент А, тогава абсолютната грешка A = A/100. (Ако A = 20 mR, a =25%, тогава в действителност A = (205) mR. Тоест в диапазона от 15 до 25 mR.
Детектори на йонизиращи лъчения. Класификация. Принципна и работна схема на сцинтилационен детектор.
Радиоактивното лъчение може да бъде открито (изолирано, детектирано) с помощта на специални устройства - детектори, чиято работа се основава на физичните и химичните ефекти, възникващи при взаимодействие на лъчението с материята.
Видове детектори: йонизационни, сцинтилационни, фотографски, химични, калориметрични, полупроводникови и др.
Най-широко разпространените детектори се основават на измерване на директния ефект от взаимодействието на радиацията с материята - йонизацията на газовата среда.Това са: - йонизационни камери;
- пропорционални броячи;
- Броячи на Гайгер-Мюлер (газоразрядни броячи);
- броячи на корони и искри,
както и сцинтилационни детектори.
Сцинтилация (луминисцентна) Методът за откриване на радиация се основава на свойството на сцинтилаторите да излъчват видима светлинна радиация (светлинни проблясъци - сцинтилации) под въздействието на заредени частици, които се преобразуват от фотоумножител в импулси на електрически ток.
Катод Диноди Анод Сцинтилационният брояч се състои от сцинтилатор и
PMT. Сцинтилаторите могат да бъдат органични или
неорганични, в твърдо, течно или газообразно състояние
състояние. Това е литиев йодид, цинков сулфид,
натриев йодид, монокристали анграцен и др.
100 +200 +400 +500 волта
PMT операция:- Под въздействието на ядрени частици и гама-кванти
В сцинтилатора атомите се възбуждат и излъчват кванти с видим цвят - фотони.
Фотоните бомбардират катода и избиват фотоелектроните от него:
Фотоелектроните се ускоряват от електрическото поле на първия динод, избиват от него вторични електрони, които се ускоряват от полето на втория динод и т.н., докато се образува лавинообразен поток от електрони, който удря катода и се записва от електронна схема на устройството. Ефективността на броенето на сцинтилационните броячи достига 100%.Разделителната способност е много по-висока, отколкото в йонизационните камери (10 v-5 -!0 v-8 срещу 10¯³ в йонизационните камери). Сцинтилационните броячи намират много широко приложение в радиометричното оборудване
Радиометри, предназначение, класификация.
С уговорка.
Радиометри - устройства, предназначени за:
Измервания на активността на радиоактивни лекарства и източници на радиация;
Определяне на плътност на потока или интензитет на йонизиращи частици и кванти;
Повърхностна радиоактивност на обекти;
Специфична активност на газове, течности, твърди и зърнести вещества.
Радиометрите използват главно газоразрядни броячи и сцинтилационни детектори.
Те се делят на преносими и стационарни.
По правило те се състоят от: - детектор-импулсен сензор; - импулсен усилвател; - преобразуващо устройство; - електромеханичен или електронен номератор; - източник на високо напрежение за детектора; - захранване за цялото оборудване.
В ред на усъвършенстване са произведени: радиометри Б-2, Б-3, Б-4;
декатронни радиометри ПП-8, РПС-2; автоматизирани лаборатории "Гама-1", "Гама-2", "Бета-2", оборудвани с компютри, които позволяват изчисляване на до няколко хиляди проби с автоматично отпечатване на резултатите. Инсталации DP-100, KRK-1, SRP -68 радиометрите са широко използвани -01.
Посочете предназначението и характеристиките на едно от устройствата.
Дозиметри, предназначение, класификация.
Индустрията произвежда голям брой видове радиометрично и дозиметрично оборудване, които могат да бъдат класифицирани:
Чрез метода на записване на радиация (йонизация, сцинтилация и др.);
По вид на откритото лъчение (,,,n,p)
Източник на захранване (мрежа, батерия);
По място на приложение (стационарни, полеви, индивидуални);
С уговорка.
Дозиметри - устройства, които измерват експозицията и погълнатата доза (или мощността на дозата) на радиация. Основно се състои от детектор, усилвател и измервателно устройство.Детекторът може да бъде йонизационна камера, газоразряден брояч или сцинтилационен брояч.
Разделена на измерватели на мощността на дозата- това са DP-5B, DP-5V, IMD-5 и индивидуални дозиметри- измервайте дозата на облъчване за определен период от време. Това са ДП-22В, ИД-1, КИД-1, КИД-2 и др. Това са джобни дозиметри, някои от тях са с директно отчитане.
Има спектрометрични анализатори (AI-Z, AI-5, AI-100), които ви позволяват автоматично да определяте радиоизотопния състав на всякакви проби (например почви).
Има и голям брой аларми, показващи надвишаване на радиационния фон и степента на повърхностно замърсяване. Например SZB-03 и SZB-04 сигнализират за превишаване на количеството на замърсяване на ръцете с бета-активни вещества.
Посочете предназначението и характеристиките на едно от устройствата
Оборудване за радиологичния отдел на ветеринарната лаборатория. Характеристики и работа на радиометър СРП-68-01.
Оборудване за персонала на радиологични отделения на регионални ветеринарни лаборатории и специални областни или междуобластни радиологични групи (в регионалните ветеринарни лаборатории)
Радиометър ДП-100
Радиометър КРК-1 (РКБ-4-1ем)
Радиометър SRP 68-01
Радиометър „Бесклет“
Радиометър - дозиметър -01Р
Радиометър DP-5V (IMD-5)
Комплект дозиметри ДП-22В (ДП-24В).
Лабораториите могат да бъдат оборудвани с други видове радиометрично оборудване.
Повечето от горепосочените радиометри и дозиметри са налични в отдела в лабораторията.
Периодизация на опасностите при авария в АЕЦ.
Ядрените реактори използват вътрешноядрена енергия, освободена по време на верижни реакции на делене на U-235 и Pu-239. По време на верижна реакция на делене, както в ядрен реактор, така и в атомна бомба, се образуват около 200 радиоактивни изотопа на около 35 химични елемента. В ядрен реактор верижната реакция се контролира и ядреното гориво (U-235) "изгаря" в него постепенно в продължение на 2 години. Продуктите на делене - радиоактивни изотопи - се натрупват в горивния елемент (горивния елемент). Атомна експлозия не може нито теоретично, нито практически да се случи в реактор. В атомната електроцентрала в Чернобил, в резултат на грешки на персонала и грубо нарушение на технологията, настъпи термична експлозия и радиоактивни изотопи бяха изпуснати в атмосферата в продължение на две седмици, носени от ветрове в различни посоки и, утаявайки се на огромни площи, създавайки петнисто замърсяване на района. От всички r/a изотопи най-биологично опасни са: Йод-131(I-131) – с период на полуразпад (T 1/2) 8 дни, Стронций - 90(Sr-90) - T 1/2 -28 години и Цезий - 137(Cs-137) - T 1/2 -30 години. В резултат на аварията в Чернобилската атомна електроцентрала са изхвърлени 5% от горивото и натрупаните радиоактивни изотопи - 50 MCi активност. За цезий-137 това е еквивалентно на 100 броя. 200 Kt атомни бомби. Сега в света има повече от 500 реактора, а редица страни си осигуряват 70-80% от електроенергията си от атомни електроцентрали, в Русия 15%. Като се вземе предвид изчерпването на запасите от органично гориво в обозримо бъдеще, основният източник на енергия ще бъде ядреният.
Периодизация на опасностите след аварията в Чернобил:
1. период на остра опасност от йод (йод - 131) за 2-3 месеца;
2. период на повърхностно замърсяване (кратко- и средноживеещи радионуклиди) - до края на 1986 г.;
3. период на навлизане на корен (Cs-137, Sr-90) - от 1987 г. за 90-100 години.
Естествени източници на йонизиращи лъчения. Космическа радиация и природни радиоактивни вещества. Доза от ERF.
Поръчайте написване на уникално произведение
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Тема: Методи за определяне на радиоактивността на лекарства
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Въпроси:" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">1. Абсолютен метод за измерване на радиоактивност
2. Изчислителен метод за измерване на радиоактивността
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 3. Относителен метод за измерване на радиоактивност
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Абсолютен метод за измерване на радиоактивност
Абсолютният метод се използва при липса на необходимите референтни източници за измерване на препарати по относителния метод или при неизвестен изотопен състав на радионуклидите, съдържащи се в пробата за изследване.
В радиометрията на лекарствата абсолютният метод използва инсталации, които позволяват да се регистрират всички бета-частици, образувани при разпадането на радионуклидите, или точно определена част от тях. Такива устройства включват инсталации с край или 4 -броячи (например радиометър 2154-1M "Протока", UMF-3 и др.). Измереното лекарство се поставя вътре в глюкомера и е заобиколено от всички страни от работния обем газ. Благодарение на това се улавят и записват почти всички бета частици, излизащи от препарата, т.е. постига се почти 100% ефективност на броенето. Така при работа с такъв брояч корекциите за поглъщане и разпръскване в препарата и субстрата са сведени до минимум. Но детекторите от този тип са по-сложни от газоразрядните броячи.
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">За определяне на абсолютна активност при инсталации с 4;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">- броячите нанасят изследвания материал в тънък слой върху специални филми (ацетатни, колоидни и др.) с дебелина 10-15 μg/cm;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. За да се увеличи точността на измерване (по-добра от 10-15%), субстратните филми се метализират чрез нанасяне на метален слой с помощта на специални инсталации за разпръскване, напр. универсалната вакуумно разпрашваща инсталация UVR-2. Дебелината на нанесения метален слой трябва да бъде 5-7 μg/cm;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Коефициентът на преобразуване (K) в този случай ще бъде равен на 4,5;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-13" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> Ki/(imp/min).
Изчислителен метод за измерване на радиоактивност
Методът на изчисление се използва, ако за измерване се използват инсталации с крайни броячи. За да направите това, лекарствата се поставят под прозореца на плота на разстояние 20-30 mm от него. Бета излъчвателите с ниска енергия трябва да се поставят на разстояние 6-7 mm от брояча. За да се сравни скоростта на броене с активността, в резултатите от измерването се въвеждат редица корекционни коефициенти, като се вземат предвид загубите на радиация по време на радиометрия.
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Абсолютна активност на лекарства А;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">(Ki) на тънки и междинни слоеве се определят по формулата:
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">=
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 2.22;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">12;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">KP;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">mqr;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">къде" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - скорост на броене на лекарството (без фон), imp/min;;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - коефициент, отчитащ геометричния фактор на измерване;;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - корекция за времето на разделителна способност на брояча; K - коефициент, отчитащ поглъщането на бета лъчение във въздушния слой и материала на прозореца на брояча P - коефициент на самопоглъщане на бета лъчение в лекарствения материал;;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - корекция за гама лъчение за смесено лъчение;" xml:lang="en-US" lang="en-US">m" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> масата на измерваното лекарство;" xml:lang="en-US" lang="en-US">q" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - коефициент, отчитащ обратното разсейване на бета лъчение от алуминиевата подложка;" xml:lang="en-US" lang="en-US">r;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - корекция за схемата на затихване.
Коефициент r , като се вземе предвид корекцията за модела на разпадане, т.е. относителното съдържание на бета радиация в препарата, за много бета излъчватели е равно на 1. За калиев радионуклид-40 коефициентът g е 0,88, тъй като от 100% от събития на разпадане 88% възникват при бета разпадане и 12% чрез K-улавяне, придружено от гама лъчение.
При определяне на специфичната активност формулата приема формата:
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 1;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">6;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">0
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">=
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> 2.22;font-family:"Symbol"" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">10;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">12;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">KP;font-family:"Symbol"" xml:lang="en-US" lang="en-US">" xml:lang="en-US" lang="en-US">mqr;vertical-align:super" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">
където 1 10 6 - коефициент на преобразуване при преобразуване в 1 kg при измерване m в mg.
Относителен метод за измерване на радиоактивност
Относителният метод за определяне на радиоактивността на лекарства се основава на сравняване на скоростта на броене от стандарт (лекарство с известна активност) със скоростта на броене на измереното лекарство. Предимството на този метод е простота, ефективност и задоволителна надеждност. Идентични или сходни радионуклиди физични свойстварадионуклиди, съдържащи се в измерваните препарати (радиационна енергия, модел на разпадане, полуживот). Измерванията на еталона и препарата се извършват при еднакви условия (на една и съща инсталация, със същия брояч, на същото разстояние от брояча, върху подложка от същия материал и същата дебелина, препаратът и стандартът). трябва да има еднакви геометрични параметри: площ, форма и дебелина).
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Препоръчително е да имате дългоживеещ радиоактивен изотоп като стандарт, тъй като той може да се използва дълго време без да се правят корекции. При извършване на радиометрия на като стандарт се използват проби от обекти на околната среда, съдържащи бета-излъчващи радионуклиди, калий-40, стронций-90 + итрий-90, Т" xml:lang="en-US" lang="en-US">h" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">-234. За приготвяне на стандарт от калий-40, химически чисти соли KS1 или" xml:lang="en-US" lang="en-US">K;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">2" xml:lang="en-US" lang="en-US">ТАКА;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">4" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">.;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Първо измерете скоростта на броене от стандарта" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> след това скоростта на броене от лекарството" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">. Въз основа на факта, че скоростта на броене от стандарта е пропорционална на активността на стандарта, а скоростта на броене от лекарството е пропорционална на активност на лекарството, се установява радиоактивността на тестваното лекарство.
И този N пр
A fl N fl = A pr N pr A pr =
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">където A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - стандартна радиоактивност, дисперсия/мин; A;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - радиоактивност на лекарството (проба), разпръскване/мин;" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">et" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">- скорост на броене от стандарта, imp/min;" xml:lang="en-US" lang="en-US">N;vertical-align:sub" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">pr" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU"> - скорост на броене от лекарството (проба), имп/мин.
" xml:lang="ru-RU" lang="ru-RU">Сравнителният метод дава задоволителни резултати по отношение на точността, ако се знае, че радионуклидният състав на измерваната проба е еднакъв или близък до референтния.
Този метод на изследване се основава на способността на радиоактивните изотопи да излъчват. В наши дни най-често се извършва компютърно радиоизотопно изследване – сцинтиграфия. Първо, на пациента се инжектира радиоактивно вещество във вената, в устата или чрез вдишване. Най-често използваните съединения са краткоживеещият изотоп технеций с различни органични вещества.
Радиацията от изотопите се улавя от гама камера, която се поставя над изследвания орган. Това лъчение се преобразува и предава на компютър, на екрана на който се показва изображение на органа. Съвременните гама камери позволяват получаването на „срезове“ слой по слой. Резултатът е цветна картина, разбираема дори за непрофесионалисти. Проучването се провежда за 10-30 минути и през цялото това време изображението на екрана се променя. Следователно лекарят има възможност да види не само самия орган, но и да наблюдава работата му.
Всички останали изотопни изследвания постепенно се изместват от сцинтиграфия. Така сканирането, което преди появата на компютрите беше основен метод за радиоизотопна диагностика, днес се използва все по-рядко. При сканиране изображението на органа се показва не на компютър, а на хартия под формата на цветни защриховани линии. Но с този метод изображението се оказва плоско и освен това предоставя малко информация за функционирането на органа. И сканирането причинява известно неудобство на пациента - изисква той да бъде напълно неподвижен за тридесет до четиридесет минути.
Точно в целта
С появата на сцинтиграфията радиоизотопната диагностика получи втори живот. Това е един от малкото методи, които откриват заболяването на ранна фаза. Например метастазите на рак в костите се откриват с изотопи шест месеца по-рано, отколкото с рентгенови лъчи. Тези шест месеца могат да струват живота на човек.
В някои случаи изотопите като цяло са единственият метод, който може да даде на лекаря информация за състоянието на болния орган. С тяхна помощ се откриват бъбречни заболявания, когато на ултразвук не се открива нищо, диагностицират се микроинфаркти на сърцето, невидими на ЕКГ и ехокардиограма. Понякога радиоизотопното изследване позволява на лекаря да „види“ белодробна емболия, която не се вижда на рентгенова снимка. Освен това този метод предоставя информация не само за формата, структурата и структурата на органа, но също така ви позволява да го оцените функционално състояние, което е изключително важно.
Ако преди това само бъбреците, черния дроб, жлъчен мехури щитовидната жлеза, сега ситуацията се е променила. Радиоизотопната диагностика се използва в почти всички области на медицината, включително микрохирургия, неврохирургия и трансплантология. В допълнение, тази диагностична техника позволява не само да се постави и изясни диагнозата, но и да се оценят резултатите от лечението, включително постоянно наблюдение на следоперативни пациенти. Например, сцинтиграфията е незаменима при подготовката на пациент за аорто-коронарен байпас. И в бъдеще това помага да се оцени ефективността на операцията. Изотопите идентифицират състояния, които застрашават човешкия живот: миокарден инфаркт, инсулт, белодробна емболия, травматични мозъчни кръвоизливи, кървене и остри заболявания на органите коремна кухина. Радиоизотопната диагностика помага да се разграничи цирозата от хепатита, да се разпознае злокачествен тумор на първия етап и да се идентифицират признаци на отхвърляне на трансплантирани органи.
Под контрол
Противопоказания за радиоизотопно изследване почти няма. За извършването му се въвежда незначително количество краткотрайни изотопи, които бързо напускат тялото. Количеството на лекарството се изчислява строго индивидуално, в зависимост от теглото и ръста на пациента и състоянието на изследвания орган. И лекарят трябва да избере щадящ режим на изследване. И най-важното: облъчването по време на радиоизотопно изследване обикновено е дори по-малко, отколкото по време на рентгеново изследване. Радиоизотопното изследване е толкова безопасно, че може да се извършва няколко пъти в годината и да се комбинира с рентгенови лъчи.
В случай на неочаквана повреда или авария изотопното отделение във всяка болница е надеждно защитено. По правило се намира далеч от медицинските отделения - на приземния етаж или в сутерена. Подовете, стените и таваните са много дебели и покрити със специални материали. Запасите от радиоактивни вещества се намират дълбоко под земята в специални оловни хранилища. А приготвянето на радиоизотопни препарати се извършва в камини с оловни екрани.
Извършва се и постоянен радиационен мониторинг с помощта на множество броячи. Работи в катедрата обучен персонал, който не само определя нивото на радиация, но и знае какво да прави при изтичане на радиоактивни вещества. В допълнение към служителите на отдела, нивото на радиация се следи от специалисти от SES, Gosatomnadzor, Moskompriroda и Министерството на вътрешните работи.
Простота и надеждност
Пациентът трябва да спазва определени правила по време на радиоизотопно изследване. Всичко зависи от това кой орган трябва да се изследва, както и от възрастта и физическото състояние на болния. По този начин, когато се изследва сърцето, пациентът трябва да бъде подготвен за физическа дейностна велоергометър или на пешеходна пътека. Изследването ще бъде с по-добро качество, ако се направи на празен стомах. И, разбира се, не можете да приемете лекарстваняколко часа преди изследването.
Преди костната сцинтиграфия пациентът ще трябва да пие много вода и да уринира често. Това промиване ще помогне за отстраняването на изотопите от тялото, които не са се утаили в костите. Когато изследвате бъбреците, трябва да пиете и много течности. Чернодробна сцинтиграфия и жлъчните пътищаправете на празен стомах. А щитовидната жлеза, белите дробове и мозъка се изследват без никаква подготовка.
Радиоизотопното изследване може да бъде повлияно от метални предмети, поставени между тялото и гама камерата. След като въведете лекарството в тялото, трябва да изчакате, докато достигне желания орган и се разпредели в него. По време на самото изследване пациентът не трябва да се движи, в противен случай резултатът ще бъде изкривен.
Простотата на радиоизотопната диагностика позволява да се изследват дори изключително болни пациенти. Използва се и при деца от тригодишна възраст, при които се изследват предимно бъбреците и костите. Въпреки че, разбира се, децата изискват допълнително обучение. Преди процедурата им се дава успокоително, за да не се въртят по време на прегледа. Но бременните не подлежат на радиоизотопно изследване. Това се дължи на факта, че развиващият се плод е много чувствителен дори към минимална радиация.
За краткото време след Втората световна война иновациите в медицината обхванаха почти всички клонове на медицината и ако определен лекар наскоро се оплакваше, че почти всички медицински наръчници, публикувани преди 1945 г., вече могат да бъдат оставени настрана, той до известна степен е беше прав. Това важи и за основния клон на медицината - вътрешна медицина, която почти напълно промени лицето си през последните десетилетия. Пример за това е захарният диабет.
Имаме инсулин от 1921 г. Това откритие също принадлежи към медицинските романи. Още през 1869 г. Лангерханс открива специални клетки в панкреаса, включени под формата на острови в неговата тъкан. Тъй като учените не могат да докажат това, предполагат, че захарният диабет е свързан по някакъв начин с нарушаване на панкреаса. Но двадесет години по-късно вече беше възможно да се говори за това с увереност. Изследователите Меринга Минковски отстраняват панкреаса на куче през 1889 г., за да наблюдават бъдеща съдбаоперирано животно. Известно време след операцията кучето случайно беше поставено на лабораторна маса и уринира. Те забравиха да избършат масата и когато помощникът на Минковски дойде в лабораторията на следващата сутрин, той видя, че масата е покрита с бял прах. Искайки да разбере с какво си има работа, асистентът опита праха и откри, че е захар.
Но как може захарта да се окаже на масата? Естествено учените искаха да разберат. Те си спомниха, че предния ден са направили експеримент с куче, което се е държало неприлично. Всичко стана ясно: панкреасът произвежда вещество, което влияе върху метаболизма на захарта и използването на захарта в тялото.
През 1900 г. целият проблем можеше да бъде решен. Тогава руският изследовател Соболев провежда добре обмислен експеримент. Панкреасът секретира през отделителния канал в тънко червосок, толкова важен за храносмилането. Соболев завърза този канал на кучето, след което станалата излишна жлезиста тъкан се сбръчка. Въпреки това животното не е развило диабет. Очевидно, заключава ученият, нещо се е запазило в жлезата и този остатък предотвратява появата на захарна болест. При аутопсията на трупа на животното той открива в жлезата Лангерхансови клетки. Те, както може да се заключи, са органът, който регулира производството на захар в тялото. Откритието на Соболев първоначално остава неизвестно за научния свят, тъй като е описано само в руската литература.
Само двадесет години по-късно Барън изважда от забравата този труд и проверява данните на Соболев, а хирургът Бантинг от Торонто (Канада) оценява пълното му значение. Той последва пътя, посочен от Соболев, но се нуждаеше от физиолог, който да провежда изследвания на кръвната захар, и намери помощник в лицето на млад студент по медицина Бест. Бантинг оперира няколко кучета и лигатира канала на панкреаса. Няколко седмици по-късно, когато жлезата вече е спаружена, той убива животните и приготвя паста от остатъците от панкреаса, с която той и Бест започват да провеждат експерименти.
Скоро те инжектираха малко от сока от тази каша в цервикалната артерия на кучето, чийто панкреас беше напълно отстранен и което по този начин изглеждаше обречено на смърт. И кучето не е умряло от захарна болест, а изследване на кръвта му показа, че веднага след инжектирането съдържанието на захар в кръвта намалява. Стана ясно, че въведеният сок съдържа вещество, което може да спаси пациенти с диабет. Единственото нещо, което сега беше да се извлече в големи количества и да се инжектира на хора, страдащи от диабет. Този сок или по-скоро съдържащият се в него хормон се наричал инсулин. Оттогава милиони хора са били лекувани с инсулин. Те бяха избавени от непосредствената опасност, която ги заплашваше, и животът им беше удължен.
Приблизително тридесет години по-късно е постигнат друг голям успех в лечението на захарната болест: открито е лекарство, което понижава кръвната захар, но за разлика от инсулина има голямото предимство, че не е необходимо да се инжектира, а може да се приема на таблетки форма. Тези лекарства принадлежат към групата на сулфонамидите, които са открити от Domagk малко преди началото на Втората световна война и се оказват чудодейно лекарство срещу всякакви инфекции. Впоследствие се появиха редица подобни антидиабетни лекарства, които могат да се приемат през устата. Съдържат сулфонилурея и са ценно допълнение към класическото лечение на диабет с диета и инсулин.
От само себе си се разбира, че въпреки новите средства по принцип не можем да се откажем нито от диетата, нито от инсулина; но все още има осигурено място за тези нови лекарства; те се оказаха благодат, особено за възрастни хора с дългогодишен диабет. Вярно е, че вече са получени инсулинови препарати, които могат да се отлагат в тялото на пациента, достатъчно е да ги инжектирате веднъж на ден.
Захарна болест се наблюдава при напоследъкмного по-често от преди. Според статистиката на терапевтичната клиника на университета в Лайпциг, броят на пациентите се е увеличил от 2450 на почти 4600. Особено интересен и важен е въпросът за зависимостта на честотата на това заболяване от храненето на населението и от икономическата ситуация в страната.
Професор Шенк в Щарнберг, който се занимава с този въпрос, посочи например, че във Виена след войната, по-точно през октомври 1948 г., е установено, че не пекари, месари или сервитьори в ресторантите най-често страдат от диабет , V благоприятни условияхранене, както и академици, лекари, адвокати и професори. Разбира се, много е трудно точно да се определи броят на диабетиците в страната. И тъй като диабетът не е заболяване, подлежащо на докладване, а смъртните свидетелства често изброяват само непосредствената причина за смъртта, трудно е да се получи точна статистика.
Наблюденията, направени във Виена през 1948 г., не противоречат на данните на швейцарския физиолог Флайш, който решава да установи връзката между благосъстоянието на хората, умствената работа, живота на село, от една страна, и заболеваемостта от диабет, от една страна. другата ръка. Флайш стига до следните заключения: работещите в сферата на знанието страдат от диабет по-често от тези, които работят физически. Жителите на селата по-рядко развиват диабет. В различни швейцарски кантони и в някои области на Германия - в Бон и Есен - беше установено, че в най-заможните слоеве на населението броят на диабетиците е три до четири пъти по-висок, отколкото сред работещите.
Увеличаването на броя на диабетиците се дължи на увеличен средна продължителностживота и много хора сега достигат възраст, в която предразположението към диабет става забележимо и се проявява. Именно фактът, че захарната болест може да остане скрита за дълго време и да не се прояви, накара американската здравна служба да извърши широко планирано масово изследване на населението на отделните щати; целта му беше да идентифицира случаи на скрит диабет.
Що се отнася до голямата разлика в честотата на заболяванията сред хората с физически труд, от една страна, и сред хората с умствена работа, от друга страна, тя е напълно разбираема. В края на краищата физическият труд е свързан с повишена консумация на енергия и по този начин повишено разграждане на захарта.
В Съединените щати, с тогавашно население от 175 милиона души, са идентифицирани около три милиона диабетици. Това е голямо число. По време на войната, когато храната беше разпределена, в Германия беше възможно да се получи точна информация за броя на диабетиците, тъй като те бяха преброени в разпределителните институции. Бяха малко и преобладаваха хора над петдесет години. Броят на младите пациенти (под петнадесет години) е само 1,5 процента.
Оттук и заключението: храненето несъмнено е от голямо значение за развитието на диабета.
През последните години, поне по нашите географски ширини, хората приемат относително малко въглехидрати, но много повече мазнини. До началото на 20 век съотношението на мазнините към въглехидратите, изразено в калории, е 1:4,5; в момента се увеличи 1:2. Това води до факта, че сега на Запад има много хора с наднормено тегло, което от своя страна води до нарушаване на жлезите вътрешна секрецияи по-специално тези, свързани с използването и потреблението на енергия. Това е от голямо значение за появата на диабет. Лечението на диабета с инсулин, а в наше време със сулфонамиди, спаси или във всеки случай удължи живота на много хора, което, разбира се, трябва да се оцени като голяма крачка напред, но в същото време това се отразява в общия брой пациенти с диабет, повече или по-малко нормални, чиито жизнени функции се поддържат с лекарства.
Диабетът в някои отношения принадлежи към заболявания с еднакво наследяване; но трябва да се каже, че се предава само предразположение, докато проявата, развитието на симптомите се наблюдава в приблизително 50 процента от всички случаи. От една страна, това е утеха за хората, чиито родители са страдали от диабет, от друга страна, показва, че е възможно да се провежда профилактика, да се предотврати заболяването, особено при рисковите хора, и да се променят техните начин на живот и система на хранене. Всеки лекар знае, че задачата е трудна. В крайна сметка хората в повечето случаи не са склонни да си кажат „не“, дори и да са убедени в правилността на дадения съвет.
Захарната болест, като тежко бреме за метаболизма, е изпълнена с големи опасности. Най-големият и остър от тях е диабетна кома, тоест отравяне с продукти на непълно изгаряне на захарта. Наред с това има и други опасности и усложнения – от страна на бъбреците, очите и артериите.
Съдови усложнения при диабетици са станали важен въпрос. В 20 процента от случаите на диабет съдови нарушенияИма леко уврежданеартерии на мозъка; в повече от една трета от случаите - заболявания на ретината на окото; в повече от половината от случаите - изключително или едновременно нарушения на кръвообращението в коронарните съдове на сърцето; в 30 процента от случаите - заболявания кръвоносни съдове долните крайници, често придружен от гангрена.
И така, проблемът със захарната болест, както виждаме, е много обширен. Най-важното е ранната диагностика, а за пациента - разумното и постоянно контролирано регулиране на метаболизма. Един диабетик трябва да се научи да се отказва от много неща и в същото време да осъзнае, че това не е отказ от големи ползи, истински смисълсъществуване. Несъмнено, благодарение на успеха на науката, ще бъде възможно да се решат проблемите, които остават пред нас, но засега трябва да сме доволни от това, което в момента знаем за захарната болест и това, което трябва да я лекуваме.
За произхода на алергиите
Алергията несъмнено е едно от най-мистериозните явления в биологията и медицината. Не само терапевтите, но и други специалисти се интересуват от разрешаването на този проблем. Как да обясним този странен феномен? От яденето на ягоди един човек получава уртикария по цялото тяло, а друг може безнаказано да изяде цял килограм от тези плодове и тялото му изобщо не устоява. Но това все още е доста ясен, остър и бързо преминаващ случай. Но има алергични състояния, като екзема, при които лекарите си блъскат мозъка в търсене на причината за дълготрайно заболяване и никога не успяват да разрешат тази загадка. Лекарят понякога трябва да се превърне в опитен детектив, за да открие виновника.
Но независимо от практическата необходимост да се търси причината за алергиите във всеки отделен случай, за да помогнат на пациента, учените се опитват да открият същността на алергиите, да установят какво точно се случва в тялото по време на този процес.
И тук науката има нови данни. професор
Дер предположи, че появата на алергични явления е свързана със сблъсък между, например, вредно вещество, съдържащо се в ягодите, така нареченият алерген, и неговите противници, защитни вещества, присъстващи в тялото на даден човек. Тази гледна точка до известна степен поставя алергиите на едно ниво с инфекциозните заболявания. В края на краищата понятията „антиген“ и „антитела“ се отнасят до учението за инфекциозните болести и обясняват някои неясни за нас явления. Имаше много други предположения и теории, но в крайна сметка учените стигнаха до консенсус за „механизма“ за възникване на този имунитет.
Поради сблъсъка на вредно вещество - антиген със защитно вещество, антитяло, което трябва да се съдържа и възниква в клетъчната стена, протеиновите молекули се променят. Това води до биологично освобождаване активни вещества, имащи различен характер и различни ефекти, например хистамин, брадикинин, серотонин, ацетилхолин, хепарин и др. В тази връзка напрежението, тонусът и всъщност балансът на вегетативната система се променят. нервна система, което поддържа определено ниво на жизнена активност за всички вътрешни системитяло. Поради тези причини възниква спазъм на гладката мускулатура (от която се състоят по-специално бронхите, кръвоносните съдове и други вътрешни органи), нарушава се пропускливостта на малки и малки съдове - капиляри и течността изтича в тъканта, което води до оток, поява на мехури по кожата (с уртикария) и по вътрешните органи. Видими са отделните стъпки на тези реакции. И така, екзема, така често проявлениеалергиите могат да се обяснят с повишена пропускливост на кожните клетки. Наличието на хистамин може да се определи от неговия ефект върху секрецията на стомашния сок, наличието на хепарин - чрез появата на специално вещество, антитромбин, което забавя съсирването на кръвта.
Както вече казахме, задачата на лекаря е да идентифицира вредно вещество, антиген, във всеки отделен случай, за да може да каже на пациента какво определено трябва да избягва, ако иска да се отърве например от своя екзема. Има много методи за идентифициране на алерген. Най-простият и най-често срещаният е прилагането на подозрително вещество върху кожата на пациента. При свръхчувствителноствърху него се образуват мехури или характерно зачервяване и подуване. Но при някои антигени това не е възможно; Кожната реакция не помага. Това се случва с някои нови лекарства и същото се отнася за хранителните продукти; те не предизвикват кожна реакция. Предложени са методи, които позволяват да се определи чрез изследване на кръвната плазма кои антитела се образуват в нея. На тази основа може да се прецени естеството на антигените.
Съществуват различни методиза доказване на наличието на антитела в кръвния серум. Данните, получени от изследването на кръвните групи, позволиха използването на подобни методи. Те правят възможно откриването на антигени, открити в полени, които причиняват сенна хрема, сенна астма и подобни състояния. Ако прашецът влезе в контакт с кръвния серум на хора, които са алергични към този вид растение, прашецът се натрупва на купчини.
В днешно време се обръща особено внимание на широко разпространените алергично заболяване- бронхиална астма. В ранна възраст почти всички астматици имат положителни кожни проби, най-често с домашен прах или смес от домашен прах и полени. За астма, която се появява в в млада възраст, по-лесно се установява причината за алергията, докато за тези, които се разболяват късно, дълготрайните алергии също са важни възпалителни процесив бронхите, белите дробове, както и други фактори.
Проучване различни видоведомашният прах показа, че най-активен е прахът от матраците; Прахът от килими и мебели е по-малко важен. Прахът от легла от жилища в планинските райони обикновено изобщо не съдържа антигена, но често може да бъде открит в праха от жилища в долините. Този антиген, очевидно, не е протеиново тяло, тъй като домашен прахне губи антигенните си свойства дори след нагряване до 120 градуса. Самите плесени също не действат като алергична реакция. Те могат да играят роля в образуването на антиген в праха от леглото, тъй като пациентите с гъбични кожни заболявания са особено чувствителни към него. Типичен е следният случай: млад мъж страда от сенна хрема от детството, която се появява в него от година на година началото на лятото. След това получава гъбична инфекция на краката и сега страда от сенна хрема не само в определени моменти, но през цялата година. Това често е придружено от астма, чиито пристъпи се наблюдават само през нощта и в ранните сутрешни часове. Те напълно изчезват с изменението на климата, особено на надморска височина над 1500 метра, но веднага се появяват след завръщането си в ниските райони.
Страдащите от алергии са свръхчувствителни към пеницилин и стрептомицин. Те изпитват стомашно-чревни разстройства след консумация на храни, съдържащи вещества като плесени, като сирене, бира, бяло вино.
Астматиците реагират не само на вдишване на антигени, вещества, които не възприемат, но и на поглъщането им. В дерматологичната клиника на проф. Шупли в Швейцария се опитаха да дават мед на хора, страдащи от алергии към полени. Децата с тази форма на алергия са имали проблеми със стомаха и червата. В повечето случаи такива деца обикновено се отнасят към меда с отвращение. Хората с алергии към полени имат положителна кожна реакция към цветния мед. В търсене на лекове беше отбелязано, че ако на деца под десетгодишна възраст се дава мед да поглъщат, това ги прави нечувствителни. Оказа се, че този метод може да се използва за лечение на детски алергии. За целта на възрастните се инжектират екстракти от полени, което също се оказва полезно.
Трябва да се спомене още нещо - фотоалергия, свръхчувствителност към слънчева светлина. Идентифицирани са редица лекарства, които правят кожата по-чувствителна към светлина. Например, ларгактил, често използван в психиатрията, има такива странични ефекти.
Целият проблем с алергията е пълен с интересни подробности. Те са важни за всички области на медицината.
Интерферон
Медицината вече до известна степен се е научила да се справя с инфекциозни заболявания, причинени от бактерии, с помощта на антибиотици, сулфонамиди и други лекарства. Но при болестите, причинени от вируси, ситуацията е различна, макар че още по времето, когато не се е говорило нито за бактерии, нито за вируси, срещу едно от най-опасните вирусни заболявания, както се оказа по-късно, а именно едрата шарка, е напълно ефективно средство за защита ваксинация.
Неотдавнашната успешна борба с детската парализа показа, че болестите с вирусен произход не са непобедими. Проучването на вирусите доведе през последните години до откритие, което е предопределено за голямо бъдеще. Говорим за интерферон.
Нека да разгледаме историята на интерферона. Още през 1935 г. ученият Маграси, докато изучава вирус при зайци, който причинява треска, при която се образуват мехури (херпес) по устните, обръща внимание на едно обстоятелство, което изглежда странно на пръв поглед. Той инжектира вирусна култура в очите на зайци и след няколко дни открива този вирус в мозъците на опитни животни. Когато инжектира тези зайци в мозъка 4 дни по-късно с култура от вирус, който причинява фатално възпаление на мозъка в сто процента от случаите, това няма ефект върху заека с херпесния вирус. Изглежда, че предотвратява навлизането на вируса в мозъка, потиска действието му и по този начин предпазва от заболяване. И така, потискането на действието на един вирус от друг по време на смесена инфекция се нарича вирусна намеса. След 22 години търсене и изследвания на учени от много страни, двама американци - Айзъкс и Линдеман - успяха частично да разкрият това мистериозен феномени насочете изследванията към практически експерименти, които биха могли да доведат до лечение на човешки вирусни заболявания. Айзък и Линдеман съобщават за това в London Medical Journal. Тези учени са заразили пилешки ембриони с грипни вируси, които се размножават в яйчните мембрани на ембриона. Но за експеримента те взеха не живи, а убити, инактивирани грипни вируси. След това тези пилешки ембриони бяха заразени с живи, активни вируси, но неуспешно. Това се наблюдава не само при използване на грипни вируси и мембрани от пилешки яйца. Същото явление може да се забележи при паротит, морбили, херпес и не само при използване на яйчни мембрани на пилешки ембрион, но и върху тъкани щитовидната жлеза, човешки бъбречни клетки и така нататък.
Въпреки че опитът ни напомня за защитна ваксинация, например срещу едра шарка, въпросът като цяло все още беше много неясен и двамата изследователи продължиха работата си. Те доказаха, че някакво вещество преминава в течната част на културата, в която клетките се размножават. Той причинява феномена на интерференция, поради което Айзък и Линдеман го наричат интерферон.
След като интерферонът се появи в течната част на културата, той може да бъде накаран да действа върху други клетки; последните след това са защитени от съответния вирус заразна болест.
Интересното е, че интерферонът не е специфичен. Получен например с помощта на грипни вируси, той действа по същия начин срещу едра шарка, но очевидно е особено добър, когато се използва върху същия вид животни, върху които е получен.
Може да се предположи, че откриването на интерферона ще бъде особено ценно за практическата медицина. В момента се повдига въпросът за възможността за получаване на интерферон в по-силна концентрация. Ако се постигне напредък в тази посока, каузалното лечение в крайна сметка ще започне вирусни заболявания. Това наистина би било още една голяма медицинска победа.
Изкуствени радиоактивни лекарства
Жената, която току-що беше напуснала масата за медицински изследвания, преди шест месеца ме оперираха от тумор. Сега тя се появи отново, тъй като отново се почувства зле и въпреки че професорът отначало не каза нищо на асистентите си за този инцидент, те разбраха какво става. Очевидно пациентката е имала рецидив, възобновяване на растежа на злокачествен тумор, поради което е постъпила.
Ще й дадем радиоактивно лекарство“, каза професорът на младите лекари; обръщайки се към пациента, той добави: "Това ще ви постави отново в ред."
Лекарството, за което говореше професорът, метал, изкуствено направен радиоактивен, поставен в тялото на болен човек, излъчва лъчи, както е известно, способни да унищожават клетките и преди всичко повече сензорни клеткираков тумор. Откакто учените научиха за това, веществата, изкуствено направени радиоактивни, започнаха да играят важна роляв медицината. Но ако искаме да говорим за тяхната същност и структура, първо трябва да говорим за изотопи, специални вещества, които още веднъж показват, че модерен човекспособен да направи много.
Когато през 1895 г. Вилхелм Конрад Рьонтген открива лъчите, които по-късно са кръстени на него, не само физиците, но и целият свят е дълбоко развълнуван от тази революция и веднага започват да очакват големи практически ползи от нея.
Френският физик Анри Бекерел, в търсене на силно флуоресцентни вещества, обърна внимание на калиево-уранови съединения, за които много се говори в научните среди по това време. Радият все още не беше известен.
И се оказа, че калиево-урановите съединения, изложени на светлина, всъщност излъчват лъчи. Първоначално учените смятаха, че това са рентгенови лъчи, но след това се оказа, че това не е вярно. Бекерел открит специален видлъчи, които могат да проникнат през хартия и тънка ламарина и да причинят почерняване на фотоплака, поставена зад лист ламарина. Тези лъчи първо бяха наречени лъчи на Бекерел, а след това радиоактивни.
Физикът Пиер Кюри също научава за работата на Бекерел и предлага на младата му съпруга Мария, родена Склодовска, да изучава лъчите на Бекерел като тема за нейната докторска работа. Известно е до какво доведе този съвет: Мария Кюри откри радия и предложи приетото сега име „радиоактивно излъчване“ за лъчите на Бекерел.
Тук няма нужда да разказваме на романа за това. Известно е на повечето читатели. Мария Кюри открила и други радиоактивни вещества, като полоний, който тя кръстила на родината си Полша. Беше един от най-великите научни открития. Оттогава хиляди изследователи са изучавали радия, искайки да разберат свойствата му. Те установиха, че излъчването му отслабва изключително бавно и веществото се изразходва наполовина само в рамките на 1580 години. По-нататък беше открито, че в този случай се образува газ, така наречената еманация, която също излъчва лъчи, но с продължителност на действие, много по-кратка от тази на самия радий. Накрая беше установено, че радиевата радиация е смес от три вида лъчи, които бяха обозначени с първите три букви гръцка азбука. Алфа лъчите са положително заредени хелиеви ядра, с огромна мощностпоследният да бъде изхвърлен; бета лъчите имат голяма проникваща сила, което им позволява да преминават през дърво и тънък калай; Гама лъчите са надарени с тази способност в още по-голяма степен, те са твърди лъчи и приличат на рентгенови лъчи.
При по-нататъшно изследване на радиоактивността беше установено, че химичен елементне е нещо абсолютно единно, но понякога се състои от няколко вида атоми. Такива елементи се наричат изотопи. Те се различават един от друг не по различни специални свойства, а по различни атомни тегла. Всичко това едва ли би представлявало интерес за лекарите, ако през 1934 г. дъщерята на великата Мария Кюри Ирен Кюри и нейният съпруг Фредерик Жолио не бяха успели да създадат изкуствено радиоактивно вещество. Те излагат парче алуминий на алфа-лъчи, унищожават ядрата на алуминиевите атоми с такава бомбардировка и получават изотоп на фосфора - вещество, което не съществува в природата. Това беше първото изкуствено радиоактивно лекарство. Впоследствие бяха създадени много други, а за получаването им естествено бяха разработени нови, най-добрите начини. Скоро стана ясно, че изкуствените изотопи ще бъдат от голямо значение за медицината, по-специално радиоактивният фосфор, радиоактивен йоди други. Първоначално диагностичните изследвания и физиологичните наблюдения са предназначени да изучават, например, метаболитния процес в тялото, скоростта на кръвния поток в тялото и в отделни тела, особено в сърцето, което ще направи възможно идентифицирането на дефекти в него. Използването на изкуствени радиоактивни лекарства понякога може да бъде допълнено с рентгенови изследвания.
Изкуствените радиоактивни лекарства имат някои свойства, които рентгеновите лъчи нямат. Те се нуждаят от контрастни вещества, през които не могат да проникнат. Ако човек погълне железен пирон, това се вижда директно на екрана и на снимката много ясно. Но при стомашна язва ситуацията е различна: контрастът трябва да се създаде изкуствено. Следователно пациентът е изложен рентгеново изследване, трябва да се пие суспензия от бариев сулфат, който абсорбира рентгеновите лъчи. Благодарение на това лекарят вижда на екрана съответните промени в стомашната лигавица и може да постави диагноза.
При използване на изкуствено радиоактивно лекарство ситуацията е малко по-различна. Да вземем за пример щитовидната жлеза, която, както е известно, е много сложен орган. Знаем, че тя ненаситно абсорбира йод. Ако искаме да знаем пътя на йода в щитовидната жлеза, можем да дадем на болен човек радиоактивен йод. Това лекарство се разпада естественои излъчва лъчи; Ние обаче не можем да ги видим, но можем да установим наличието им, да ги измерим и по този начин да проследим съдбата на инжектирания йод със специални устройства. Радиоактивният йод се използва за унищожаване на неоплазма (тумор) на щитовидната жлеза, злокачествена гуша. Ако дадете на такъв пациент радиоактивен йод, тогава последният, лакомо абсорбиран от щитовидната жлеза, се разпада за кратко време и излъчва лъчи в околните тъкани, т.е. ракови клеткитумори, а тези лъчи, както вече споменахме, имат разрушителна сила. По този начин можете да се опитате да спасите живота на пациента или поне да го удължите.
Тази област на познание се разрасна изключително много и повечето клиники вече имат отделения за изотопно лечение. За много заболявания това засега е единственият начин, който може да доведе до успех. В допълнение към йода в момента се използват редица други елементи, превърнати в радиоактивни и осигуряващи необходимия ефект.
Разбира се, това трябва да са елементи, които имат някаква връзка, „афинитет“, към съответните органи. Често се наблюдават такива „наклонности“, „афинитети“. Точно както щитовидната жлеза се нуждае от йод и следователно го усвоява, костният мозък се нуждае от фосфор. Следователно в този случай може да се използва радиоактивен фосфор и да се въведе в тялото, тъй като той се абсорбира лакомо от костите и костния мозък.
Радиоактивните златни препарати са от голямо значение за лечението на различни заболявания и по-специално на някои злокачествени тумори. Към тях се прибягва кога операцияневъзможно или не е показано. Но този метод на лечение изисква известно внимание и наблюдение от лекар. Кръвта и костният мозък също могат да дадат неблагоприятна реакция, а при проблеми с черния дроб и бъбреците или при по-значителни нарушения на кръвообращението лечението с радиоактивно злато се понася зле от пациентите.
Има още един метал, който също е много подходящ за лечение злокачествени новообразувания, ако е изкуствено направен радиоактивен. Това е кобалт. Може да му се даде радиоактивност в ядрен реактор. Радиоактивността на кобалта се запазва дълго време, няколко години. Освен това в някои случаи лечението с кобалт е по-удобно от използването на рентгенова терапия, тъй като кобалтът може да се инжектира в различни кухини на тялото. Най-голяма стойност има лечението на рак на женските полови органи с кобалт. Радиоактивният кобалт има свойството, че неговите лъчи могат да проникват през кожата и да действат върху образуванията, разположени под нея, които трябва да бъдат унищожени или повредени.
Има и други изотопи, използвани в медицината. Няма съмнение, че тази глава далеч не е приключила. Ще бъде необходимо да се намерят метали и други елементи, които имат специални афинитети и склонности към определени органи, като афинитета между йод и щитовидната жлеза. Тогава ще бъде лесно тези елементи да се направят изкуствено радиоактивни и да се използват за лечение на редица заболявания.
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
публикувано на http://www.allbest.ru/
Радиоактивни лекарства
1. Концепцията за радиоактивни лекарства
Радиоактивни лекарства" (англ. radiopharmaceuticals; синоним: радиофармацевтични препарати, радиоиндикатори, радиофармацевтични препарати (съединения, лекарства)) - радиоактивни изотопи или техните съединения с различни неорганични или органични вещества, предназначени за биомедицински изследвания, радиоизотопна диагностика и лечение на различни заболявания, главно за лъчетерапиязлокачествени тумори.
За диагностични цели се използват радиоизотопи, които при въвеждане в организма участват в изследваните типове метаболизъм или дейността на изследваните органи и системи, като същевременно могат да се записват с радиометрични методи. Такива радиоактивни лекарства, като правило, имат кратък ефективен полуживот, което води до незначително облъчване на тялото на субекта.
Критерият за избор на радиоактивни лекарства, предназначени за лъчева терапия на злокачествени тумори, е способността да се създаде необходимата терапевтична доза йонизиращо лъчение в областта на тумора с минимално въздействие върху околната здрава тъкан. Този ефект се постига чрез използване на радиофармацевтици в различни агрегатни състояния и форми на доставяне в организма (разтвори, суспензии, гранули, игли, тел, апликационни превръзки и др.) и използване на най-подходящите изотопи по отношение на вида и енергията на радиация.
радиоактивно лекарствено излъчване
2 Класификация
Радиоактивните лекарства се делят на отворени и затворени:
· В запечатаните препарати радиоактивният материал е затворен в защитно покритие или капсула, за да се предотврати радиоактивно замърсяване заобикаляща средаи контакт с радиоактивни съединения на пациента и персонала.
· ВЪВ открити наркотициИма пряк контакт на радиоактивното вещество с телесните тъкани и околната среда.
В лех. За тези цели се използват и някои открити радиофармацевтични препарати. Някои от тях избирателно се натрупват в един или друг патолог. огнище. Например, разтвор на натриев йодид с радионуклид 131I се прилага перорално за лечение на тиреотоксикоза и метастази на тумори на щитовидната жлеза. Други се инжектират директно в тъканта, която ще бъде облъчена, напр. колоидни разтворис радионуклиди 32P, 90Y и 198Au - в лимфата. съдове и кухини за лечение на злокачествени тумори. Основният активен радиационен фактор в тези случаи е бета-лъчението (виж Йонизиращо лъчение), което позволява облъчване на патол. лезия с минимално увреждане на околната тъкан.
Изборът на радионуклид за радиофармацевтици се определя от основните радиационно-физични характеристики: полуживот, който по възможност трябва да съответства на продължителността диагностично изследване; вид и енергиен спектър на радиация, който е удобен за откриване и колимация и, ако е възможно, няма придружаващо излъчване, което пречи на откриването. Нивото на радиационна експозиция по време на радиодиагностични процедури обикновено не надвишава хилядни от грей, т.е. не представлява радиационна опасност за пациента.
Съществува група отворени R. артикули, които не се инжектират в тялото, а се използват за радиоимунологичен анализ на кръвни проби, урина, стомашен сок и други телесни течности. Такива лекарства, обикновено маркирани с 125I, се използват за количествено определянесъдържание на ензими, хормони, витамини и протеини, а съответните тестове са по-прости и по-чувствителни от конвенционалните биохимични. методи.
За осигуряване на радиационна безопасност при използване на радиоактивни предмети е необходимо да се спазват „Основни санитарни правила за работа с радиоактивни вещества и други източници на йонизиращи лъчения“.
3. Списък на използваните радиоизотопи
Половин живот |
Вид и енергия на излъчване [средна стойност] |
Приложение |
|||
1731,9 keV |
|||||
1710,66 keV |
за интерстициална и интракавитарна лъчетерапия на тумори; при лечението на полицитемия и свързани с нея разстройства |
||||
1173,237 keV 1332,501 keV |
|||||
изследване на белодробна функция, централна и периферна хемодинамика и др. |
|||||
2280,1 keV |
за интерстициална и интракавитарна лъчетерапия (при лечение на тумори на женските полови органи, рак на устната и белодробната лигавица, мозъчни тумори и др.) |
||||
диагностика на мозъчни тумори, изследване на централна и периферна хемодинамика и др.; изследване на бял дроб, черен дроб, мозък и др. |
|||||
171,28 keV 245,40 keV |
изследване на бял дроб, черен дроб, мозък и др. |
||||
изследване на черния дроб и др. |
|||||
606,3 keV |
изследвания на йоден метаболизъм, бели дробове, мозък, бъбречна функция, черен дроб и др.; за лечение на йод-абсорбиращи метастази на злокачествени тумори на щитовидната жлеза |
||||
346,0 keV |
изследване на белодробна функция, централна и периферна хемодинамика и др. |
||||
672 keV (50,46%) |
при лечение на тумори на женските полови органи, рак на устната и белодробната лигавица, мозъчни тумори и др. |
||||
535 keV (43,55%) |
|||||
468,0688 keV 316,50618 keV |
|||||
308.45507 keV 295.9565 keV 316.50618 keV |
|||||
изследване на бял дроб, черен дроб, мозък и др.; за интерстициална и интракавитарна лъчева терапия на тумори |
|||||
411,80205 keV |
4. История на радиоактивните лекарства
От 1913 г., когато беше открит повече или по-малко евтин метод за извличане на радий, до началото на войната, радиацията се възприемаше от хората напълно различно, отколкото сега, и много измамници активно се възползваха от това. В аптеките се продават радиоактивен сапун, кремове за ръце и лице, паста за зъбии прах с радий, напитки с торий, специални устройства за добавяне на радий към пия вода, а в Европа и САЩ имаше радиоспа центрове, където лекуваните се къпеха в радиоактивни вани и вдишваха съответните инхалации.
Всъщност радиацията със сигурност може да бъде полезна. Уоркс установи в своето изследване, че много лекари вярват, че радиацията може да лекува рак. Само успехът и неуспехът имат съотношение приблизително 1 към 100. Истинската полезност на радиацията започва с френския учен Анри Кутар, който демонстрира през 1922 г. на Световния конгрес по онкология, че ракът на ларинкса в ранен стадий може да бъде потиснат от радиоактивно лъчение в толкова малка доза, че няма странични ефекти, няма да се наблюдават. Тя се основава на изследванията на Клод Рего. Последната изхарчена интересно преживяванеза стерилизация на заек. Заекът, облъчен с обикновени радиоактивни лъчи, разбира се, беше стерилизиран, но в същото време получи сериозни наранявания по кожата и някои вътрешни органи. Но при разделянето на една и съща доза на няколко в продължение на няколко дни, това доведе до стерилизация - но без увреждане на кожата.
Кутар продължава изследванията в тази насока и през 1934 г. (12 години по-късно, отбелязваме!) представя на обществеността техника, която и днес е в основата на лъчетерапията. Той изчисли дози облъчване, продължителност, посока на въздействието върху туморите - като цяло, няма да навлизам в подробности, но процентът на хората, за които лъчетерапията помогна да се отърват от рак, се увеличи благодарение на Coutard до 23%. През 1935 г. неговата техника е официално въведена в онкологичните клиники.
Имаше и други удивителни радиоактивни неща. Например рентгенови педоскопи. Произведен е от фирма от английския град Сейнт Олбанс. Педоскопът (или флуороскопът за обувки) беше кутия с инсталирани вътре рентгенови апарати. На дъното имаше ниша, в която детето, за което са закупени обувките, поставяше краката си. Отгоре имаше окуляри и за детето, и за родителите, през които можеха да гледат крачето в новата обувка. По този начин родителите виждаха точно през стъпалото на бебето - и разбираха дали костите са удобни вътре в обувката, дали все още има място вътре, в противен случай децата често не можеха наистина да кажат дали е тясно или не. В периода на популярност (началото на 50-те години) в света са инсталирани около 10 000 педоскопа, но в края на 50-те години те са забранени в САЩ, а десетилетие по-късно - и в Европа. Последните 160 педоскопа са работили до 1960 г. в Швейцария.
Библиография
1. Саксонов П.П., Шашков В.С., Сергеев П.В. Радиационна фармакология. - М.: Медицина, 1976.
2. Бочкарев В.В. Радиоактивни лекарства / Кратка медицинска енциклопедия. -- 2-ро изд. - М.: Съветска енциклопедия, 1989.
3. Голям енциклопедичен речник. 2000
4. Медицинска енциклопедия 2009
Публикувано на Allbest.ru
Подобни документи
Нормативна и техническа документация за медицински продукти и фармацевтични продукти, основни изисквания за неговото изготвяне и проектиране, области и особености на практическо приложение. Системна класификация на акушерски и гинекологични инструменти.
тест, добавен на 18.07.2011 г
История на откриването на радиоактивността. Видове йонизиращи лъчения. Последици от радиацията върху здравето. Радиоактивен лекарствени препарати. Аспекти на използването на радиация за диагностика, лечение, стерилизация на медицински инструменти, изследвания на кръвообращението.
презентация, добавена на 30.10.2014 г
Обща концепцияотносно генериците. Особености на патентната защита оригинални лекарства. Разликата между копирано лекарство и генерично лекарство. Фармацевтична, биологична и терапевтична еквивалентност на генеричните лекарства. Биоеквивалентни лекарства.
резюме, добавено на 18.10.2011 г
Метаболитни лекарства. Ноотропни и нормотимични лекарства: класификация, методи на производство. Механизъм на биологична активност. Невротрансмитери и свързани с тях теории. Медицински показания за употребата на ноотропни лекарства.
курсова работа, добавена на 28.01.2008 г
Използването на сулфонамиди, ко-тримоксазол, хинолони, флуорохинолони и нитрофурани в клиничната практика. Механизмът на действие на лекарствата, спектърът на тяхната активност, фармакокинетичните характеристики, противопоказанията, лекарствени взаимодействияи свидетелски показания.
презентация, добавена на 21.10.2013 г
Класификация на противотуберкулозните лекарства от Международния съюз за борба с туберкулозата. Комбинация от изониазид и рифампицин. Препарати с хидразид на изоникотинова киселина. Комбинирани противотуберкулозни лекарства, техните лекарствени взаимодействия.
презентация, добавена на 21.10.2013 г
Проучване на характеристиките, класификацията и предписването на лекарства, които се използват при лечение на атеросклероза. Проучване на гамата от антисклеротични лекарства и динамиката на обръщане към аптеката за лекарства от тази група.
курсова работа, добавена на 14.01.2018 г
Нормална и патологична физиология. Еметични и антиеметични лекарства. История на откриването, класификация, механизъм на биологична активност, методи за производство (синтез) и анализ на еметични и антиеметични лекарства.
курсова работа, добавена на 22.10.2008 г
Лекарстваза корекция на дисфункции репродуктивна система. Препарати от женски и мъжки полови хормони и техните синтетични аналози. Класификация на препаратите на половите хормони. Форма на освобождаване и механизъм на действие на хормонални лекарства.
презентация, добавена на 15.03.2015 г
Лекарствени съединения, използвани за лечение и профилактика на заболявания. Неорганични и органични лекарствени вещества. Антимикробни, аналгетични, антихистаминови, противотуморни лекарства, засягащи сърцето и кръвоносните съдове.