Какво представлява ултразвукът на съдовете на долните крайници? Какво е ултразвук на вени, артерии, съдове и стави на долните крайници: как се извършва и дешифрира диагностиката Какво показва ултразвукът на вените и артериите.
Ултразвук на вени и съдове долните крайницие модерен, високоинформативен метод за изследване на кръвоснабдяването, който ви позволява да проследявате най-незначителните отклонения от нормата в състоянието на артериите, периферните капиляри и вените на краката. Диагностиката се извършва в клиники, диагностични центрове или в болнични условия. Апаратурата се предлага в почти всяко лечебно заведение, където се извършват ултразвукови изследвания. Доплерова ангиография и двустранно сканиранеизясни диагнозата и позволи на специалиста да види напълно клинична картинапатология.
Видове изследвания
Ултразвукът на вените на долните крайници показва надеждна информация за състоянието на кръвоносните линии - лумена на кръвоносните съдове, изтъняване или отслабване на венозните стени, разширени вени, ви позволява да оцените кръвния поток. Специалистът, въз основа на изследването, оценява степента на увреждане на кръвоносната система, стадия на заболяването и местоположението на неговото местоположение. Също така, ръководен от полученото заключение, лекарят прави заключения за функционирането на цялата сърдечно-съдова система.
Събирам пълна информациямодерен диагностична базаизползва няколко метода за анализ:
- Ангиографията е вид ултразвук на вените и съдовете на долните крайници, предназначен да провери състоянието на главните линии (функционалност на клапите, дефекти и лезии на стените, наличие на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, дебелина на стените, физиологично местоположение на кръвоносните съдове и др.).
- Доплеровото картографиране - ви позволява да проследявате скоростта на кръвния поток, проходимостта на вените и артериите, да оценявате функционирането на клапите и тонуса на стените на кръвоносните съдове. Показва наличието на кръвни съсиреци, аневризми, разширени вени и смущения в движението на кръвния поток.
- Ултразвуков метод - дуплексно сканиране на вени Днес се счита най-добрият методизследване, което дава най-точна представа за състоянието на кръвоносната система. Позволява ви да оцените качествено и количествено кръвния поток, състоянието на стените, всякакви видове запушвания, открива функционални и органични патологии на артериите и вените.
- Триплексното сканиране е вид дуплексно изследване, което ви позволява да видите вени, артерии и тяхното местоположение под формата на триизмерна диаграма. Методът е подходящ при подготовка за хирургични интервенции, за да може хирургът да се ориентира в хирургичното поле.
В някои случаи лекарят може да предпише пълен набор от ултразвукови изследвания, за да анализира задълбочено състоянието на външните и дълбоки вени, артерии и капиляри. Това количество усилия най-често се изразходва за пациенти, които първо са се консултирали с лекар за болки в краката и са били диагностицирани с хронични заболявания.
Показания за изследването
Назначаването на изследването се извършва от флеболог. Ултразвуково изследване на вените на долните крайници трябва да се направи при следните оплаквания и признаци:
- Постоянно чувствоумора в краката, която не изчезва след нощен сън и не е свързана с допълнителна физическа активност.
- Болката и тежестта в краката се засилват следобед.
- Подуване, обезцветяване на крайниците (постоянно или периодично).
- Усещане за изтръпване, изтръпване.
- Неадекватна реакция към студ (сърбеж, зачервяване, "цианоза").
- Паякообразни вени.
- Неадекватна пигментация в лилави, синкави нюанси.
- Крампи в прасците и краката.
- Намалена температура на краката по всяко време на годината.
Ако се появи поне един от тези признаци, е необходимо да се подложи на диагностика и да се установи причината за заболяването и степента на заплаха. Ако се свържете с специалист навреме, става възможно да се отървете от болестта ранни стадииили стабилизиране на състоянието с консервативни методи на терапия.
Мониторинг на хронични заболявания
Ултразвукът на вените на долните крайници трябва да се извършва редовно при пациенти с хроничен ходвенозни и артериални патологии на кръвоносната система в краката.
Следните заболявания изискват наблюдение:
- Тромбофлебит, атеросклероза.
- Разширени вени, захарен диабет, лимфостаза.
- Ендартериит, венозна недостатъчност.
- Посттромботичен синдром.
- Следоперативен периоди т.н.
Наличието и простотата позволяват провеждането на ултразвук на вените на долните крайници в клиника, болница, диагностичен център. Рутинният преглед, като част от проследяването на хода на хронично заболяване, помага на пациента и лекаря да разберат колко добре напредва пациентът. консервативно лечение, какви допълнителни мерки могат да бъдат предприети и може би присъда за необходимостта от операция.
Защо изследванията са важни
Единната кръвоносна система на краката се състои от три венозни части; някои линии не могат да се видят или усетят. Ето защо е толкова важно да се направи ултразвук на дълбоките вени на долните крайници, повърхностните и периферните системи. Съвременните ултразвукови диагностични методи позволяват да се изследват подробно и трите кръвни компонента и, ако е необходимо, да се направи това в няколко проекции.
Най-застрашени са дълбоките вени, те не се виждат с просто око и липсват мускулни влакна, но те изпитват мощно натоварване - почти 90% от кръвта преминава през тези магистрали. Ултразвуковото сканиране и доплеровата диагностика позволяват на специалиста да оцени работата на невидимите за окото вени и да разбере какъв е проблемът, ако има такъв.
Лекарят изследва следните съдове:
- Сафенозни вени(малък, голям).
- Долна празна вена.
- Поплитеални, илиачни вени.
- Феморални и дълбоки вени на краката.
Всяка група вени има свои собствени нормални стойности, всяко отклонение от които е признак на заболяване, дори и да няма явни външни признаци, дискомфорт или клинични проявленияпоражения. Ранна диагностикапомага да се избегне развитието на болестта и да се вземат адекватни мерки за превенция възможни патологии.
Как се извършва процедурата?
Едва ли има човек, който да не знае какво е ултразвук и поне веднъж в живота си да не се е подлагал на тази процедура. Приблизително всички пациенти разбират как се извършва ултразвук на вените на долните крайници. Цялата сесия отнема не повече от 60 минути.
За достъп до изследваните съдове е необходимо да свалите дрехите, покриващи краката, не е необходимо да сваляте бельото. Кожните зони се третират с контактен гел. По време на прегледа пациентът заема позицията на тялото, която е необходима за цялостна диагноза. Често е необходимо да смените три позиции - легнали по гръб, легнали по корем и изправени, за да идентифицирате съдови патологии по време на тренировка.
По време на периода на сканиране лекарят премества сензора по протежение на кожата, в този момент на монитора се появява изображение на съдовете в режим на текущо време, откриват се промени и се оценява кръвния поток. В същото време много устройства позволяват да се чуят характерните шумове, произведени от потока на кръвта в съдовете. Прегледът се извършва от флеболог или дипломиран специалист по ултразвукова диагностика.
Цели на изследването:
- Следете състоянието на тъканите и кръвоносните съдове.
- Оценете функционалността на венозната система, клапите и всяка от нейните части поотделно.
- Потвърдете или опровергайте развитието на тромбофлебит, промени в стените на кръвоносните съдове.
- Писта анатомични особеностипът на съдове, вени, артерии, капилярна система.
Операторът, извършил диагностиката, може да даде някои коментари за резултатите, но пълен преписпредоставена от лекаря. Ултразвукът на вените на долните крайници е неинвазивен, безопасен и точен метод за изследване.
Допълнителни функции
По време на процедурата пациентът може да бъде помолен да извърши серия от определени действия, които са необходими, за да се изясни наличието или отсъствието на определени съдови лезии. Най-информативните и често използвани тестове са тестът за кашлица и тестът на Валсалва. Тези процедури помагат на специалиста да изключи или потвърди наличието на кръвен съсирек.
Пациентът задържа дъха си, кашля и напряга коремните си мускули. С такива действия относително здрав човек, при вдишване венозният поток отслабва, а при издишване се стабилизира. Ако работата е нарушена (фиброза), тогава възниква обратен поток на кръвта.
За получаване на допълнителни данни понякога се използва оцветяващ газ с микромехурчета, който се прилага на пациента интравенозно. Лекарството не уврежда здравето и се елиминира от тялото по време на дишане без следа. Не се изисква подготовка за ултразвук на вените на долните крайници, диагнозата се извършва по всяко време.
Противопоказания
Ултразвукът на вените на долните крайници е абсолютно безопасен и може да се извършва дори при кърмачета и бременни жени, но има редица ограничения, свързани с метода на наблюдение.
Не се извършва диагностика на следните заболявания и състояния:
- Отворена ранана краката, наранявания или обширни изгаряния.
- Инфекциозни лезиикожа в острата фаза.
- Инфаркт на миокарда.
- Сърдечна недостатъчност, нарушения мозъчно кръвообращение V остра форма.
- Астматични пристъпи, сърдечна аритмия.
Ограниченията са свързани със състоянието на пациента. Ултразвукова диагностикасе извършват в легнало положение, което при пациент със сърдечно-съдови патологии може да причини внезапен пристъп на заболяването или да влоши хода хронична формазаболявания.
Открити рани и изгаряния не се лекуват поради невъзможност за нанасяне на контактен гел и извършване на каквото и да е движение по повърхността на тялото. Специалистите трудно диагностицират състоянието на кръвоносните съдове, особено дълбоките вени, при пациенти със затлъстяване, визуализацията е изкривена и често замъглена.
Какво показва ултразвукът на вените на долните крайници?
Задачата на комплексната ултразвукова диагностика включва анализ на текущото функционално състояние на кръвоносната система на долните крайници, идентифициране на нарушения в нейната работа и определяне на локализацията на проблемите.
В заключение специалистът описва възможни заболяванияИ общи показания:
- Разширените вени са патология на стените на кръвоносните съдове, причинявайки смущениефункциите на венозните клапи и влияние върху изтичането на кръв.
- Дълбоката венозна тромбоза е образуването на кръвни съсиреци (тромби) в лумена на кръвоносните съдове и възпрепятстване на кръвния поток. Кръвните съсиреци са животозастрашаващи.
- Атеросклерозата е образуването на холестеролни плаки под формата на плаки по стените на кръвоносните съдове. Отсъствие адекватна терапияпровокира развитието на тромбоза, отслабване на венозните стени, стесняване на диаметъра на кръвоносните съдове и запушване на кръвния поток.
- Ендартериитът е лезия, последвана от възпаление на артериалните капиляри. Процесът може да се разпространи в големи артерии.
- Флебитът е възпаление на стените на вените. Провокира тромбоза.
Тези заболявания са най-често срещаните, причинени от лоши навици, заседнал начин на живот, небалансирана диета, затлъстяване, влияние на околната среда и много други фактори.
Тълкуването на резултатите от ултразвуковата диагностика трябва да бъде поверено на опитен лекар с високо ниво на квалификация, той ще може да определи какво не се вижда на изображенията. Например, с висока калцификация малки съдовете няма да се виждат във визуализацията, специалист с широки познания ще отбележи това в присъдата.
Какво пише в заключението
Квалифицираното тълкуване на резултатите от ултразвуковото изследване на вените на долните крайници ни позволява да идентифицираме дори най-малките отклонения във функционирането на кръвоносната система. Тълкуването на изследването може да бъде поверено само на опитен лекар - флеболог или съдов хирург.
Специалистът оценява следните показатели:
- Vmax - максимална стойност на скоростта на кръвния поток.
- Vmin е минималната скорост на кръвния поток.
- RI е индикатор за съдова резистентност.
- PI - пулсационен индекс.
- IMT е дебелината на мембраните на кръвоносните съдове (вътрешни и средни).
Всяка кръвна линия има свои нормални показатели, въз основа на които специалистът определя състоянието на кръвоносните съдове на пациента. Няма да можете да направите това сами въз основа на средни данни.
Ултразвуковата процедура е достъпна за почти всички граждани. Например, колко ще струва да направите ултразвук на вените на долните крайници в Москва? Цената на процедурата варира значително в зависимост от комплекса от изследвания и мястото, където се извършва.
С висока степен на информационно съдържание на този тип диагностика, тя е допълнителна. Въз основа на ултразвук лекарят не може да направи окончателна диагноза. За изясняването му пациентът се нуждае от цялостно изследване на много здравни показатели, в т.ч лабораторни изследвания, серия от определени тестове, ЯМР и др.
Къде да вземем изследването
За помощ и диагностика пациентите се обръщат към флеболог в клиника или медицински център. След извършване на повърхностен преглед специалистът определено ще предпише изследване и ще ви каже къде да направите ултразвук на вените на долните крайници. Апаратите се предлагат във всяка клиника, диагностичен, консултативен център, където има инсталирано оборудване за ултразвукова диагностика.
Можете също така да потърсите помощ от големи държавни болници, които имат отделение по съдова хирургия, като в този случай ще можете да се подложите на изследването безплатно. Ултразвукът на вените на долните крайници се извършва у дома, ако пациентът не може да пристигне в медицинско заведение. За да получите услугата, се извиква лекар от клиниката, цената на диагностиката с лекар и оборудване на място ще бъде по-скъпа.
Цената за ултразвукова диагностика на долни крайници се определя в зависимост от обема работа и изследвания, които ще трябва да се извършат, какви съдове и вени ще бъдат обхванати от диагностиката. Процедурата за ултразвуково изследване на вените на долните крайници в Москва (посочваме средната цена) варира от 2 до 2,5 хиляди рубли.
Кой е в риск
Венозните заболявания се провокират от придобити, вродени, възрастови фактори или фактори на околната среда.
Вродените включват:
- Наследственост (фамилна анамнеза, коагулационни дефекти и др.).
Закупено:
- Нарушения на кръвосъсирването.
- Затлъстяване, неоплазми.
- Хронични болести.
- Разширени вени, инфекциозни заболявания.
- Нефротичен синдром, гипсова фиксация.
- Наранявания, хирургични операции.
- бременност, следродилен период.
- Отрицателни ефекти на околната среда.
- Миелопролиферативни заболявания.
- Централен венозен катетър.
- Дългосрочна или постоянна употреба лекарства.
- Дълги пътувания в седнало положение.
Ултразвуковото изследване не е окончателно за формиране на присъда за заболяването. В заключение специалистът описва общо състояниевъншни и дълбоки вени, артерии, открива причините за отклонението на кръвния поток от нормата или констатира факта на отслабване на венозната стена, показва наличието на кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки. Диагнозата се поставя въз основа на набор от изследвания и тестове, задължителна част от които е ултразвук на вените на долните крайници.
Ултразвукът на вените на долните крайници е много популярна процедура, тъй като броят съдови заболяваниянарастващ. Ако по-рано те засягаха предимно възрастни хора, сега сред пациентите на флеболога има доста млади хора. За да се диагностицират патологиите навреме, да се лекуват успешно и да се предотвратят сериозни последствия, понякога е необходимо да се изследват органи с помощта на ултразвук.
Същността и принципът на техниката
Ултразвукът на съдовете на долните крайници е най-информативният и безопасен съвременен начин за диагностициране на дисфункции на кръвоносната система. Същността на метода е, че ултразвуковите вълни, излъчвани от специален сензор, проникват през кожата и меките тъкани на тялото.
След това преминават през стените на кръвоносните съдове и се отразяват от движещи се кръвни частици (по-специално от червените кръвни клетки). Сигналът за отговор се преобразува от устройството в изображение, чрез декодиране на което лекарят може да направи важни заключения за състоянието на кръвоносната система.
Съдовият ултразвук се основава на техника, разработена от австрийския учен Кристиан Доплер през първата половина на 19 век. Този човек няма нищо общо с медицината, но тя използва неговите открития много активно. Ултразвуковото изследване, чиято цел е да се изследва състоянието на кръвоносната система, обикновено се нарича Доплер.
Какво ви позволява да видите този метод?
Стандартната ултразвукова процедура на вените на краката ви позволява да получите представа само за това как съдовете изпълняват функциите си. Например с каква скорост се движи кръвта през тях, застоява ли, каква е степента на напълване на съдовете с нея. Ултразвукът не дава пряка информация за структурните особености на вените - само индиректна информация.
Въз основа на получените данни за кръвния поток специалистът прави изводи за състоянието на венозните клапи, запазена ли е целостта на съдовите стени и др. По-точна информация за структурата може да предостави един от видовете ултразвук - триизмерно сканиране.
Въпреки това конвенционалният доплер обикновено е достатъчен за откриване (дори в ранните етапи):
- атеросклероза;
- аневризма;
- дълбока венозна тромбоза;
- разширени вени;
- флебит;
- ендартериит;
- тромбофлебит;
- болест на Buerger;
- хронична венозна недостатъчност.
Много от тези патологии са животозастрашаващи, ако не се лекуват. Навременната диагноза ви позволява да предприемете адекватни мерки и да избегнете сериозни последствия. Ултразвукът в повечето случаи ви позволява да определите наличието на заболявания дори преди появата на симптоми, което е изключително важно. Със специална процедура се проследява състоянието на кръвоносните съдове и при пациенти, прекарали остра тромбоза. Това помага за предотвратяване на рецидиви на опасно заболяване.
Видове ултразвуково изследване на кръвоносните съдове
Ултразвуковият метод на вените на долните крайници има три разновидности. Кратко описаниевсеки от тях:
- Ултразвуковата доплерография (двуизмерна доплерография) е стандартният, най-стар метод. Предоставя черно-бели изображения. Той обаче не дава пряка информация за структурата на кръвоносните съдове. Той е най-простият и достъпен. Не изисква използването на обемисто оборудване, така че може да се използва в случаи на лежащо болни.
- Дуплексният изглед е две в едно: Доплер и сканиране. Включва използването на цифрово оборудване. Предоставя цветни изображения. Позволява ви да получите информация не само за характеристиките на кръвния поток, но и за състоянието на самите съдове, тяхната структура. Той е по-точен и модерен от конвенционалния доплер ултразвук.
- Триизмерното сканиране включва използването на такъв ултрамодерен метод като цветно картографиране. Позволява ви да получите триизмерно изображение, което информира не само за основните характеристики на кръвния поток, но и за неговата интензивност, която се обозначава с помощта на нюанси.
Въпреки факта, че конвенционалната доплерография вече се счита за малко остаряла и нейното информационно съдържание се сравнява с повече модерни видовеУлтразвук по-долу, този метод се използва широко и днес. Въпреки че дуплексното сканиране със сигурност е водещо.
Кой е показан за ултразвук на кръвоносните съдове на краката?
Изследването се провежда при подозрение за вече изброените по-горе заболявания (разширени вени, тромбоза, тромбофлебит, атеросклероза и др.). Следните симптоми могат да бъдат причина за диагнозата:
- паякообразни вени по краката;
- подути вени;
- външен вид възрастови петнавърху кожата на долните крайници;
- подуване на краката;
- тежест в долните крайници след физическо натоварване;
- язвени лезии;
- изтръпване, настръхване, неприятно изтръпване на краката;
- болка при ходене или в покой;
- студени крайници;
- бледи крака;
- сини пръсти.
За да се предотврати развитието на съдови заболявания, силно се препоръчва хората, страдащи от захарен диабетили със затлъстяване, с високи нива на холестерол в кръвта.
Заклетите пушачи също трябва да се изследват редовно, тъй като техният лош навик води до разрушаване на кръвоносните съдове. Ултразвуковата процедура е напълно безопасна, така че може да се извършва често. Това няма да причини вреда на здравето, а ползите от навременното откриване на патологията ще бъдат големи.
Противопоказания
Въпреки високата безопасност на метода, не всички категории пациенти имат право да го използват. По този начин противопоказанията за ултразвук на съдовете на долните крайници са:
- увреждане на кожата на изследваната област (включително изгаряния);
- остри инфекциозни заболявания;
- някои сърдечни патологии (аритмия, миокардна некроза);
- тежки психични разстройства;
- бронхиална астма.
В някои случаи, когато ползите от изследването надвишават възможните рискове, лекарят решава да проведе ултразвук. Детство, бременност, период на кърмене не са включени в списъка с противопоказания. Тези категории пациенти могат да бъдат подложени на ултразвук.
Подготовка за процедурата и нейното провеждане
Не е необходима специална подготовка преди доплер ултразвук. Единственото нещо, което пациентът трябва да направи, е да извърши хигиенни процедури. Краката трябва да са чисти.
В ултразвуковата стая ще трябва да свалите дрехите си, за да може лекарят да получи достъп до крайниците. Пациентът остава по бельо. Препоръчително е да носите със себе си кърпа или пелена за лягане. Те не се издават във всички офиси.
След като се съблече, пациентът ляга с лицето нагоре на дивана и на изследваните крайници се поставят специални маншети за измерване. кръвно налягане. Лекарят нанася върху кожата на крака прозрачен гел, който ще подобри проводимостта на ултразвуковите лъчи през меките тъкани. Без този инструмент няма да получите ясно изображение.
След това започва самият процес. Диагностикът движи специален сензор върху изследваната област, като едва докосва кожата или я натиска по-силно. Лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си и да се напрегне много силно.
Дуплексното сканиране се извършва в различни позиции на тялото. В хоризонтално (легнал по гръб, корем, настрани) или вертикално. Това е необходимо за получаване на по-точна информация. Лекарят ръководи процеса и ви казва каква позиция да заемете. При изследване на дълбоки вени обикновено се използва черно-бял доплеров ултразвук или цветна версия.
Продължителността на процедурата зависи от тежестта на състоянието и целта. Обикновено варира от 30 минути до един час. Ехографията е напълно безболезнено изследване. Единственото неприятно усещане може да бъде причинено от нанасянето на хладен гел върху кожата. След приключване на процедурата продуктът трябва да се избърше с кърпа, носена със себе си или предоставена в офиса.
Относно декодирането на резултатите
Резултатите от ултразвук на долни крайници обикновено са готови 15-30 минути след изследването. Пациентът чака преписа в коридора. Резултатите се преглеждат от лекуващия лекар, не трябва да се опитвате сами да поставите диагноза. От заключението можете да научите за:
- наличието или отсъствието на кръвни съсиреци, техния размер, местоположение, консистенция, степен на запушване на съдовете;
- зависимост на кръвния поток от дишането;
- дебелина на съдовите стени;
- скорост на кръвния поток;
- дали типът кръвен поток във всяка артерия е нормален;
- кръвно налягане в съдовете и др.
Лекарят трябва да сравни получените резултати с резултатите от други изследвания. Освен това се вземат предвид оплакванията на пациента, неговата медицинска история и заключенията, направени по време на визуален преглед. Само след задълбочен анализ на цялата налична информация се поставя точна диагноза и се предписва лечение.
Къде се прави ултразвук и колко струва?
Ако лекар ви даде направление за ултразвуково сканиране, можете да се подложите на изследването безплатно в клиниката. Често трябва да се регистрирате предварително или да стоите на опашка на живо, тъй като обикновено има много кандидати.
Който желае да избегне това може да се свърже с частна клиникаи се подложи на процедурата срещу заплащане. Тази услуга е много разпространена. Предлага се в много лечебни заведения.
Цената на процедурата зависи от вида на ултразвука (конвенционален доплер, дуплекс или триизмерно сканиране). Цветните техники ще бъдат по-скъпи. Традиционният ултразвук може да струва 700-800 рубли, а по-модерният може да струва до 8 хиляди. Средната цена в руските клиники е приблизително 2-2,5 хиляди рубли.
Ултразвуковото изследване на съдовете на долните крайници е много информативно модерен метод, което ни позволява да идентифицираме различни заболяванияв ембрионалните стадии. Характеризира се с висока безопасност и относителна наличност. Препоръчително е да се използва не само при наличие на симптоми, но и като превантивна мярка.
Ултразвукът на съдовете на горните и долните крайници е един от най-информативните, безопасни, бързи начинидиагностика, която позволява да се оцени степента на съдовата патология и да се идентифицира ранни стадииразвитие на заболяването. Първоначалният метод на изследване е ултразвуково сканиране на съдовете на горните и долните крайници. Подкрепена от дуплексно ангиосканиране (USDS), тази техника няма аналози по отношение на изследването на патологията на съдовете на горните и долните крайници.
Принципи на съдов ултразвук
Ултразвуковият метод се основава на способността на ниските ултрачестоти да се отразяват от движещи се обекти. Анализирайки данните, получени чрез ултразвукови сензори, специално разработен алгоритъм ( компютърна програма) изгражда графично изображение на характеристиките на кръвния поток и съдовата структура. Редица устройства ви позволяват да видите цветно изображение на записаните процеси. Движението на кръвта и пулсирането на вените и артериите на горните и долните крайници може не само да се види, но и да се чуе.
Ултразвуковият метод ви позволява да видите системата на кръвния поток и графично представяне на активните процеси. Някои устройства са в състояние да предоставят цветни изображения на структуриПоказания за ултразвуково изследване на долни крайници
Ултразвукова доплерография на съдовете на долните крайници - безопасна и наличен методизследвания. Въпреки това, като всеки медицинска процедуратрябва да се използва по показания и под наблюдението на медицински специалист. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да се свържете с флеболог.
Показания за ултразвук на артерии и вени могат да включват:
- парестезия (изтръпване, пълзене, изтръпване);
- телеангиоктазия ( паякообразни вени), видимо разширение на венозните стени;
- подуване в областта на краката и стъпалата (предимно едностранно);
- промени в цвета кожатакрака (кафяви до лилави);
- дълготрайни незаздравяващи рани/драскотини, трофични язви;
- болка, тежест и крампи на мускулите на прасеца;
- бледа или цианотична кожа на краката;
- сърбяща кожа в долната част на краката;
- нощна болка в мускулите на прасеца;
- слабост в краката, забележима по време на тренировка;
- периодична (появяваща се и преминаваща) куцота;
- студенина на крайниците независимо от температурата на околната среда;
- намаляване на обема на подбедрицата, намаляване на окосмяването и др.
Допълнителни показания за ултразвуково изследване на съдовете на долните крайници са: хипертония, захарен диабет, затлъстяване. Както и предишен инфаркт на миокарда и съдова операция на краката, повишени нива на "лошия" холестерол в кръвта.
Видове ултразвукова диагностика на съдове
Възникват много въпроси относно терминологията на ултразвуковата диагностика. Какво е правилното име за това или онова изследване? Всяко изследване, използващо ултраниски честоти, е ултразвук. Има няколко апаратни метода за ангиодиагностика на артериите и вените, както на горните, така и на долните крайници:
- Ултразвукова доплерография/доплерография– графична регистрация на кръвния поток, с определяне на количествени и качествени характеристикискоростта му. Използва се за идентифициране на заболявания на артериите и вените на горните и долните крайници. Методът е доста прост, отнема малко време и има преносими устройства, които позволяват преглед на тежко болни пациенти.
- Дуплексно ангиосканиране (USDS или USAS). Това е комбинация от спектрален доплер и цветно картографиране. Оцветени са зони с различна скорост на кръвния поток различни нюанси, противоположните цветове показват многопосочни кръвни потоци (от сензора и към сензора). Позволява ви да определите състоянието на съда, неговите анатомични характеристики и дефекти, да оцените кръвния поток, неговите качествени и количествени характеристики.
- Триплексно съдово сканиране– обемно цветно изследване на съдовата система. Има най-голяма стойност при предоперативни прегледи. Подходящ за тези пациенти, които имат сериозна патологияартериите и вените на долните и горните крайници.
Къде мога да направя ултразвук на съдовете на долните крайници? Изследванията, описани по-горе, са достъпни във всеки флебологичен център или лечебни заведения, която включва отделението по съдова хирургия.
Триплексното ангиосканиране на съдове е от най-голяма стойност при подготовката за операция
Подготовка за ултразвукова диагностика на долни крайници
Тази процедура не изисква специална подготовка, диета, спиране на венотоници или други лекарства, които приемате постоянно и др. Като подготовка се препоръчват редовни хигиенни процедури за тялото и краката. Основната подготовка е да вземете пелена със себе си (покрийте дивана) и да я премахнете компресионно бельо(ако носите такъв) преди прегледа.
Ултразвукова диагностика на патологични процеси във вените и артериите на краката
Заболяванията на венозната система на долните крайници изискват постоянно наблюдение, за да се определи своевременно необходимостта от операция или да се следи ефективността на лечението.
Няма аналози на този метод по отношение на безопасност, информативност, безвредност и достъпност. Ехографията на кръвоносните съдове на краката позволява висока степеннадеждно диагностициране на следните патологии:
- CVI - хронична венозна недостатъчност;
- флеботромбоза - запушване на вена от кръвен съсирек без възпаление на съдовата стена;
- тромбофлебит - запушване на вена от кръвен съсирек с възпаление на съдовата стена;
- разширени вени;
- придобита клапна недостатъчност на венозната система на долните крайници.
Само с помощта на ултразвук вените могат да бъдат маркирани преди хирургична интервенция. Всякакви смущения в артериалното кръвоснабдяване изискват диагностични процедури, предимно ултразвук. Основните са:
- аортни патологии;
- тромбоза и емболия на артериите;
- облитериращи заболявания (ендартериит и атеросклероза) на артериите;
- Синдром на Рейно;
- ХАН - хронична артериална недостатъчност;
- аневризми на периферните артерии и др.
Препис на показанията на ултразвук
В медицината са приети определени стандартизирани методи за регистриране на резултатите от ултразвуковото изследване на съдовете на горните и долните крайници. Правилното разбиране на записа ви позволява да оцените степента на развитие на заболяването и лекарят може да предпише или коригира курса на лечение.
Индексът на пулсация на съдовете (PI) ви позволява да записвате индикатори за лумена
Основните показатели са както следва:
- скорост на кръвния поток, регистрирана по време на периода на свиване и отпускане: максимум (Vmax) и минимум (Vmin);
- индекс на периферно съпротивление (резистентност, RI);
- индекс на пулсация - индикатор, който характеризира лумена на съда (PI);
- дебелината на слоя интима-медия (интима и туника медии, IMT).
Ултразвукът на съдовете на краката ви позволява да идентифицирате патологията в самото начало на нейното развитие. В някои случаи, ако промените начина си на живот (коригирайте диетата си, добавете физическа дейностза хора, страдащи от липса на физическа активност, отърваване от лоши навици) може да обърне или поне значително да забави патологичните съдови процеси. Единственият конкурент в областта на ангиодиагностиката за ултразвук е ангиографията, но поради своята травматичност, инвазивност и сложност на изпълнение, ултразвуково сканиранеостава предпочитаният метод за изследване в повечето случаи.
Долните крайници - важен елементчовешката мускулно-скелетна система, която може да бъде податлива на редица заболявания, патологии, синдроми и променени състояния. Ултразвукът на съдовете и вените на краката ни позволява да идентифицираме индивидуални или комплексни нарушения на кръвния поток в определеното място и да помогнем за установяване на правилната диагноза.
Какви са основните показания за процедурата? Как трябва да се подготвите, за да направите съдове за крака? Какво може да види диагностичният специалист? Ще прочетете за това и много повече в нашата статия.
Показания за ултразвуково изследване на краката
Най-често флебологът предписва ултразвукова процедура на вените и съдовете на долните крайници.
Основните показания за ултразвукова диагностика обикновено са:
- Подуване в областта на стъпалата, краката и други елементи на краката.
- Системна регулярна парестезия - от изтръпване до изтръпване;
- Визуално видими разширения на венозни структури– паякообразни вени, голяма телеангиоксазия и т.н.;
- Промяна в сянката на епитела на долните крайници, цианостичност на кожата на различни места - от стъпалото до прасеца;
- Много дълго зарастване на рани, порязвания и язви по краката;
- Усещане за постоянна слабост в краката, промяна в тяхната температура към намаляване по отношение на подобен параметър на други части на тялото;
- Редовна болка и спазми в краката, появяващи се както през деня, така и през нощта;
- други патологични промени– от загуба на растеж линия на косатана крака и непоносимо сърбеж по кожатадо намаляване на обема на подбедрицата и куцотата.
Ултразвукови методи на съдове на долните крайници
За ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове и вените на краката в съвременната диагностична практика се използват 3 основни вида ултразвуково сканиране.
Трябва да се отбележи, че всички горепосочени ултразвукови диагностични методи се използват универсално за наблюдение на съдовата система в меки тъканидвата крайника и други части на тялото.
Подготовка за изпита
Ултразвуковото изследване на вените и съдовете на долните крайници не изисква продължителна и цялостна подготовка, а в тежки случаи се провежда изобщо без него.
Диагностиците обикновено се позовават на основните правила за подготовка на ултразвук на вените и съдовете на крайниците:
- Отказ от прием на лекарства. Ако е възможно, 3 дни преди процедурата е необходимо да се избягва приема на лекарства, които могат да повлияят на параметрите на системния кръвен поток. Ако отказът е невъзможен (жизненоважно лекарства) трябва да информирате Вашия лекар по диагностика редовна употребаподобни вещества, което показва активно веществои диаграма на използване - тази информацияще помогне за коригиране на процеса на наблюдение;
- Ограничаване на консумацията на храни, които ускоряват пулса. Говорим за силно кафе и чай, шоколад, естествени или изкуствени стимулатори на сърдечния ритъм. Забраната за тяхното използване трябва да се спазва 24 часа;
- Избягване на алкохол и тютюнопушене. 2 дни преди ултразвука трябва да спрете да пиете алкохол под каквато и да е форма. Пушенето на цигари е забранено 2-3 часа преди процедурата;
- Лична хигиена. Преди ултразвукова диагностика се препоръчва да обръснете излишните косми от краката си и да измиете краката си старателно.
Как вървят изследванията?
Процедурата за ултразвуково изследване на съдовете на краката отнема средно до половин час. Пациентът може да бъде в легнало, седнало или изправено положение - той заема тези позиции по желание на диагностика, за да получи максимално пълни резултати и удобство на специализирания специалист.
Преди събитието долните крайници в областта на бъдещото наблюдение се смазват със специален гел - подобрява контакта на оборудването с кожата и минимизира фоновия шум.
Медицинският специалист включва генератора на ултразвуково лъчение и започва последователно да движи сензора върху епителните локализации, получавайки информационна картина за състоянието на съдовете в реално време.
Директно, изследвайте вътрешна структуравени и артерии с ултразвукова диагностика е просто невъзможно– техниката ви позволява да оцените цялостната функционалност на кръвоносните съдове въз основа на косвени резултати и да идентифицирате очевидни патологии, например компресия от тумор, наличие на кръвен съсирек, плаки, общ спазъм на съдовата система и т.н.
За да се получи окончателна диагноза, пациентът обикновено се насочва към допълнителни изследвания - както лабораторни, така и инструментални.
Ще се интересувате от:
Какво показва ултразвукът на долните крайници?
Протоколът за ултразвуково изследване на състоянието на кръвоносните съдове, вените и артериите на долните крайници включва редица важни параметри. Най-значимите сред тях:
В допълнение към горните данни и с помощта на модерна апаратура с триплексен режим, диагностикът може да изследва и интерпретира общи хемодинамични параметри във вените и артериите. Флеболог може да види:
- Тече основната кръв. Диагностициран като най-големите съдове(артерии), са стандартът за измерване. При променен кръвоток от този типможем да говорим само за наличието на сериозна патология;
- Тече бурна кръв. На местата, където се образуват лумените на кръвоносните съдове, се образуват вихри - тази хемодинамика показва места на вазоконстрикция, както патологични, така и физиологични;
- Тече колатерална кръв. Те се намират непосредствено зад области с пълно блокиране на кръвообращението, което ясно показва наличието на кръвни съсиреци.
Както бе споменато по-горе, основната морфологична оценка на съдовите структури на долните крайници се извършва в класическия В-режим ултразвук.
В общата норма венозният контур е гладък, с увеличение на диаметрите в проксималната посока с ясно изразена равномерност. Стените на венозните структури обикновено са хипоехогенни.
Най-удобно е да се оцени проходимостта на описаните по-горе структури с ангиосканиране, което визуализира движението на кръвните частици. По този начин кръвните съсиреци и посттромботичните елементи се виждат като неподвижни, хетероехогенни плътни включвания с флуоресценция с различна степен на интензивност.
За получаване на допълнителни данни (ако се подозират вътресъдови патологии и скоростите на кръвния поток са твърде ниски), се препоръчва използването на енергийно или цветно картографиране.
Венозните клапи обикновено имат високо нивоехогенностясно видими елементи (до движението на клапаните и наличието на закрепваща джанта), естествено, с помощта на модерно високо прецизно оборудване.
Използвайки ултразвук в различни режими за наблюдение на състоянието на вените и съдовете на долните крайници, е възможно да се открие с висока степен на вероятност при пациента:
Ако резултатите от ултразвуковото изследване на вените и съдовете на долните крайници не са достатъчно ясни или не могат да се интерпретират правилно, флебологът и други специализирани специалисти могат да решат да предпишат допълнителни лабораторни изследваниявзети за кръвни изследвания, както и CT или MRI на кръвоносни съдове.
Симптоми като тежест и болка в краката, подуване и цял комплекс дискомфортпри продължително ходене или стоене, както и появата на изпъкнали вени вечер – са пряка индикация за проблеми с кръвоносна системадолни крайници. При първата консултация лекарят ще трябва да изясни степента на патология, за да избере правилно лечение. Както при всеки вид, една от основните диагностични мерки и тук е ултразвуковото изследване на артериите и вените на краката. И така, кога се предписва и какво показва ултразвукът на артериите на долните крайници?
Уви, съвременният ритъм на живот не е само технически прогрес, но и намаляване на възрастта на пациентите с много заболявания, в т.ч сърдечно-съдови заболявания. Например, ако по-рано атеросклерозата на кръвоносните съдове на краката беше заболяване, характерно за възрастните хора, днес неговите прояви започнаха да се откриват при пациенти под 30-годишна възраст.
важно!Причината за тази плашеща тенденция е заседналият начин на живот, изобилието от лоши навици и нездравословното хранене, което често се утежнява от наследствено предразположение.
Ехографията на вените на долните крайници е показана от определена възраст като превантивна процедура и се препоръчва на всички, чиято работа е свързана с продължително стоене. Но Има признаци, които правят ултразвука необходимости не изисква забавяне.
Видео 1. Ултразвук на съдовете на долните крайници: показания. Как го правят?
Какви са индикациите? Съдовете на краката трябва незабавно да се изследват, ако:
- забележимо подуване;
- разширени вени, ясно видими по всяко време, а не само след тренировка;
- промяна в цвета на кожата в областта на краката (обикновено проблемна зонастава кафяво или лилаво);
- появата на трофични язви;
- чести гърчове;
- усещане за изтръпване или изтръпване на крайниците;
- все пак сърби кожни заболяванияизключени.
Добро допълнение към ултразвука е доплеровото сканиране на съдовата система на краката. Показва се, когато:
- захарен диабет;
- високи нива на холестерол;
- пушене;
- болка в краката, влошаване при ходене;
- бледа кожа на краката;
- бързо замръзване на краката или краката като цяло;
- мускулна слабост на долните крайници;
- усещане, че „настръхва“ периодично минава по краката ви.
Вените на ръцете също се нуждаят от навременна диагноза, но индикациите тук са малко по-различни.
Снимка 1. Ултразвукова диагностика на артериите и вените на краката.
Трябва да побързате да направите ултразвук на кръвоносните съдове на ръцете, ако:
- случва се ръцете да „изтръпват“;
- има чувство на слабост, когато не можете да вземете нищо в ръката си или да стиснете ръката си в юмрук;
- ръцете ви са постоянно студени (дори и само ръцете ви);
- рани, появяващи се на ръцете, не заздравяват дълго време;
- ако разликата в налягането при измерване е различни ръцее повече от 20 mm.
Особено внимание трябва да се обърне на този набор от симптоми за хора, страдащи от хипертония, захарен диабет или заклети пушачи.
Какво показва прегледа?
Долните крайници се кръвоснабдяват от цяла мрежа от съдове, разделени на триада от венозни системи.Те съдържат дълбоки и повърхностни венозни колектори, които имат голям брой бикуспидални клапи. Тези клапи насърчават движението на кръвта отдолу нагоре, противно на гравитационните сили.
Основата на венозната система се състои от дълбоки съдове, не видими за окотодори при хора с слаби кракаи тънка кожа. Значителна част от цялата кръв тече през тези съдове (около 90%), а стените се различават от структурата на повърхностните вени с малката дебелина на мускулните влакна.
Справка!Комуникация между дълбоко и повърхностно съдови системиизвършва се от перфориращи вени, които също се наричат комуникиращи вени.
Техният брой е приблизително сто на всеки крак, а функцията им е да движат кръвта отдолу нагоре. Това движение се улеснява от мускулната работа, която възниква, когато тялото е в изправено положение и налягането, създадено в дясното предсърдие.
Норми и декодиране
Резултатите от ултразвук трябва да се интерпретират от съдов хирург или флеболог,който може правилно да анализира всички включени показатели и измерения.
Снимка 1. Ултразвукова форма: примерен протокол за диагностика на вени и артерии на долните крайници.
Артериите на краката
С помощта на ултразвук на артериите на краката лекарят има възможност да оцени:
- анатомия на всеки съд;
- дебелината на стената на съда (в заключение може да се обозначи като комплекс „интима-медия“ - изследване на общата каротидна и обща феморална артериякато константи);
- параметри на съдовата резистентност - от тях ще бъде възможно да се прецени наличието на стенози и общата проходимост на артериите;
- характеристики на кръвния поток в зависимост от фазата на сърцето (диастола или систола);
- скоростта на кръвния поток и бързината на неговата промяна.
В протокола от изследването трябва да съдържа описание:
- Тип кръвен поток и неговото съответствие със стандартите.
- Максималната скорост на кръвния поток за всеки съд (също се проверява за съответствие със стандартите в таблицата).
- PI – ripple index, който е съотношението на сумата от всички максимални скоростидо средната скорост. На долните крайници трябва да надвишава числото 4.
- DF – фактор на затихване. Обикновено трябва да пада между 1,15 и 1,48; по-ниските стойности показват артериална стеноза. Характеризира връзката между пулсационния индекс в далечните и близките части на крайника.
- Параметри на кръвното налягане, всеки съд има свои собствени стандарти и лекарят трябва да обърне внимание на разликата в налягането. Между различните крайници не трябва да надвишава 20 единици.
- LID (или малеоларно-брахиален индекс) - характеризира връзката между стойностите на налягането в рамото и глезена, трябва да бъде около 1,0.
- RI или брахиален индекс - има свой собствен стандарт за всеки съд и характеризира разликата между минималната и пиковата скорост на кръвния поток до пиковата скорост на феморалната артерия. Обикновено трябва да бъде 1,0 - 1,2.
- Наличието на стеноза и нейния обем в проценти.
- Наличието на плаки и техните характеристики: мобилност, местоположение, еднородност на състава, усложнения.
Виена
Ултразвуковият протокол на вените на долните крайници съдържа информация за:
- състоянието на всяка вена отляво и отдясно;
- връзки между кръвотока в съдовете и дишането;
- чувствителност на колекторните съдове към компресия;
- стеноза на стената;
- наличие на кръвни съсиреци;
- консистенция на венозни клапи;
- наличието на патология под формата на рефлукс;
- локализиране на перфориращи вени с диаметър над 3 mm, които не изпълняват функциите си.
Ако се открие кръвен съсирек, неговите параметри трябва да бъдат посочени в протокола от изследването:
- запушва ли венозния лумен и ако да - с колко в проценти;
- мобилен ли е или има стенно разположение;
- каква е неговата структура;
- когато сензорът го докосне, тромбът променя позицията си или остава неподвижен.
Въз основа на получената информация на пациента се дава заключение, въз основа на резултатите от което само съдов хирург или квалифициран флеболог може да даде препоръки или да предпише лечение.
Заключение
В заключение си струва да припомним още веднъж, че само специалист може правилно да интерпретира резултатите от ултразвуковото сканиране на вените на долните крайници! Не трябва да се опитвате сами да дешифрирате получените данни: само лекар може да знае как правилно да постави по-конкретна диагноза или да проведе лечение! Само той ще може правилно да оцени състоянието на съдовете и по-нататъшните тактики за поддържане на тяхното здраве.