Какво да правите, ако ви боли кръста. Симптоми на болки в гърба Какво може да причини силна болка в гърба
Болките в гърба измъчват човечеството от началото на изправеното ходене.
Те се появяват особено често при хора, чийто начин на живот и професии включват дълго време в една поза.
В тези случаи има блуждаеща болка в гърба, което обърква самия човек и лекуващия лекар, тъй като е много трудно да се установи причината и източникът на проблема.
Диагностиката обаче трябва да се извърши във всеки случай, тъй като причината болезнени усещанияВъзможно е да има доста сериозни патологии.
Какви точно болести? ние говорим заМожете да разберете повече в тази статия.
Класификация и характер на болката
Терминът „блуждаща болка в гърба“ се отнася до болезнени усещания, които „се разхождат“ из цялото тяло, излъчвайки се към гърдите, гърба и челюстта.
Болката може да има различна природа:
- остър;
- скучен;
- болки;
- пароксизмална;
- опасване;
- намушкване.
Разделени по време следните видовеболка:
- краткосрочен;
- дълъг;
- постоянен;
- периодичен;
- преминаване;
- вълнообразен.
Болката също се разделя на остра и хронична. Острата възниква внезапно, може да бъде пронизваща, затрудняваща движението. Дава на ръцете или бедрата. Хроничната болка има постоянен или пароксизмален характер, с лека проява. Често придружен от мускулна слабост и загуба на чувствителност в краката. Пациентът може да изпита лоша стойка, принудително накуцване и гръбначна асиметрия.
Често изследванията не разкриват проблеми в определени органи, но здравето и качеството на живот на човека се влошават. Става по-трудно да се работи и да се упражняват. Седенето за дълги периоди от време причинява страдание. Сънят и апетитът също могат да бъдат нарушени, което в крайна сметка води до депресия.
причини
Причините за блуждаещата болка се крият в заболявания и заболявания на гърба вътрешни органи. Идентифицирани са и психологически провокиращи фактори.
Болести на гръбначния стълб
Различни патологии на гръбначния стълб причиняват блуждаеща болка. В този случай симптомите се появяват в долната част на гърба и цервикалната област.
Сред болестите има:
- Възпалителни заболявания на гръбначния стълб(остеохондроза, остеопороза, кифоза). Особено когато компресионна фрактурапричинени от чупливост на костите.
- Хернии, протрузии. Такива болки са остри, пароксизмални по природа, придружени от слабост и частична загуба на чувствителност в крайниците.
- Анкилозиращ спондилит. Възниква възпаление на ставите и връзките на гърба. Болката е локализирана в лумбалната област, придружена от усещане за напрежение. Обикновено започва през нощта, засилва се сутрин.
- Злокачествени туморигръбначен стълб или метастатичен рак на други органи. Обикновено синдромът на болката се появява в по-късните стадии на заболяването.
- Инфекциозни заболявания: остиомиелит, полиомиелит, гръбначна туберкулоза. Болката често се появява при грип.
- Синдром на цервикалната артерия. Това е прищипани нервни корени, което причинява пароксизмална болка, често придружена от замаяност и припадък.
- Стрес и преумора. Причинява нервно и мускулно напрежение, което след това се проявява като болка с неизвестен произход.
Синдромът на болката може да бъде предизвикан и от мускулно напрежение поради прекомерна физическа активност или продължителен престой в една позиция. Обикновено такива болки изпреварват човек през нощта и имат болезнен характер.
Видео: "Каква е опасността от синдрома на вертебралната артерия?"
Заболявания на вътрешните органи
Понякога болките в гърба нямат нищо общо с гръбначните проблеми, но е следствие от патологии на други органи. Сред тези заболявания:
- пиелонефрит, или възпаление на бъбреците. Болестта е придружена от болки в долната част на гърба.
- Камъни в бъбреците, жлъчен мехурможе да провокира пароксизмална остра или тъпа болка, излъчваща към гърба и рамото.
- Чревна непроходимост. Болката е опасваща по природа, придружена от подуване на корема.
- Кисти на яйчниците, ендометриоза, възпаление на придатъците при жените. Тук източникът на болка се намира в лумбалната област. Интензивността на проявите зависи от тежестта на заболяването.
- Панкреатит, панкреатична некроза. В този случай се появява силна опасваща болка, която се засилва в легнало положение.
- Пневмония или бронхит. При кашляне се появява болка в гръдния кош.
Често причината за болката може да бъде бременност. Първо, през този период се увеличава натоварването на гръбначния стълб, и второ, детето оказва натиск върху съдовете, компресира нервни окончания. Обикновено при бременни жени болката е локализирана в лумбалната област. Ако една жена има неврологични проблеми, болката може да стреля в крака.
Диагностика
Неяснотата на симптомите затруднява диагнозата. Лекарят трябва да проведе подробен преглед на пациента относно естеството, местоположението, периода от време болка, наличност на пациента хронични болестиили наранявания на гръбначния стълб.
За поставяне на диагнозата е необходима консултация с невролог, хирург, кардиолог, гастроентеролог. Всеки лекар взема решение за необходими методиизследвания.
Предписва се за диагностициране на гръбначни заболявания:
- Рентгенов.
- CT или MRI.
Ако има съмнение за заболявания на вътрешните органи, тогава се извършва ултразвук коремна кухина, таз.
Възпалението може да се открие с помощта на тестове за кръв и урина, които ще покажат увеличение на белите кръвни клетки. Кръвният тест за туморни маркери ще изключи или потвърди злокачествен процес в организма.
Ако има съмнение за туберкулоза или пневмония, тогава се извършва рентгенова снимка на белите дробове. Кардиограма и ултразвук на сърцето разкриват патологии в сърдечно-съдовата система.
Лечение
Знаете ли, че...
Следващ факт
Изборът на лечение за болки в гърба зависи от основната причина. Необходимо е да се премахнат или облекчат симптомите на основното заболяване и след това да се лекуват последствията.
Медикаментозно лечение на заболявания на гръбначния стълб
Ако причината за болката в гърба е остеохондроза, радикулит, кифоза, тогава е напълно възможно да се справите консервативна терапия. Консервативното лечение включва приемане нестероидни противовъзпалителни средстваза облекчаване на болката. Предписва се под формата на инжекции, таблетки и мехлеми, пластири.
Обикновено се използва комбинация от няколко типа. Тези лекарства включват: Нурофен, Диклофенак, Найз. За предпочитане е да използвате мехлеми и лепенки, тъй като таблетките имат Отрицателно влияниеНа храносмилателната система, сърце, бъбреци.
Мускулните релаксанти се предписват за отслабване на мускулите: Mydocalm, Sirdalud, Baklosan. При силна болкалекарят извършва блокада с глюкокортикостероидни хормони и анестетици (лидокаин, новокаин). За подобряване на храненето на хрущялната тъкан вземете хондропротектори(Хондролон, Хондрекс, Терафлекс), витамини.
Ако причината за болката в гръбначния стълб е стрес, е възможно да се предпишат антидепресанти, които регулират химичните процеси в нервни клетки, поради което се облекчава синдромът на болката.
Лечение на заболявания на вътрешните органи с лекарства
Лекарят избира лекарства и схеми на лечение в съответствие с болестта, която е причинила синдрома на болката.
Така че пиелонефрит, холецистит, възпаление на придатъци предполага приемане антибактериални и противовъзпалителни лекарства. Предписва се за лечение на кисти на яйчниците и ендометриоза хормонални средства . Пневмонията се лекува с антибиотици.
хирургия
В някои случаи болката не може да бъде облекчена консервативни методи. В тези ситуации те прибягват до бързо решение на проблема.
Операцията е показана в следните случаи:
- Голям хернияс усложнения.
- Камъни в бъбреците и жлъчния мехур със значителни размери, придружени от възпаление.
- Панкреатична некроза.
- Усложнен овариален тумор, ендометриоза в напреднал стадий.
- Онкологични неоплазми.
За всяко заболяване се избира различен метод на хирургична интервенция. В момента се използват минимално инвазивни операции, включващи минимални разрези и къси възстановителен период. При обширни органни увреждания и злокачествени образувания единствената възможност е коремна операция. Понякога се извършва тотална резекция на болния орган.
Други лечения
Често можете да се отървете от блуждаещи болки с помощта на физиотерапия, масаж или физическа терапия.
Такива методи се използват в случаите, когато болката е причинена:
- мускулен спазъм;
- остеохондроза в началния етап;
- лоша поза;
- стрес или прекомерна работа.
Цел на предписването на физиотерапия- оттегляне мускулна треска, възстановяване на увредени тъкани. Най-често се предписват:
- Електрофореза. Използвайки електричество, лекарствата се инжектират през кожата в засегнатата област.
- Ултразвук. Използвайки ултразвукови вълни, лекарствата се доставят до определена област. В същото време се възстановява притока на кръв и се подобряват метаболитните процеси.
- Акупунктура. Налагат се тънки игли активни точки, подобрява се храненето и кръвообращението на тъканите.
- Парафинови апликации. Парафинът се загрява до 55-60 градуса и се нанася върху засегнатите места. Облекчава болката, намалява възпалението.
- Дарсонвал. Въздейства върху източника на болка с помощта на високочестотни променливи токове. В резултат на това кръвообращението и храненето на тъканите се подобряват, огнищата на възпалението се отстраняват.
- Физиотерапия. Лекарят избира набор от упражнения, които облекчават мускулните спазми и укрепват мускулния корсет. Занятията се ръководят от специалист.
След облекчаване на синдрома на болката и облекчаване на острия курс на пациента се предписва масотерапияза облекчаване на мускулното напрежение и подобряване на храненето в тъканите.
Видео: "Комплекс от упражнения за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб"
Народни средства
Между народни средстваВъзможно е да се използват противовъзпалителни билки и билки.
Традиционната медицина може да се използва изключително като допълнение към основното лечение. Като монотерапия те имат твърде слаб терапевтичен ефект.
Най-широко използваните успокояващи и противовъзпалителни билки:
- валериана, майчинка,
- лайка,
- живовляк,
- подбел.
При холецистит се предписват холеретични билки и билки, които стимулират изтичането на жлъчката и облекчават състоянието на пациента.
Това царевична коприна, Knotweed, блатен аир. Използването на традиционни методи може да доведе до нежелани странични ефекти. Поради това трябва да се предписва от лекуващия лекар. Самостоятелната употреба е забранена.
Предотвратяване
Като се има предвид многофакторността на болките в гърба, могат да се дадат обобщени препоръки за предотвратяване на проблема.
- Здравословен начин на живот.
- Отказ от лоши навици.
- Достатъчна физическа активност.
- Укрепване на имунната система.
- Борба с излишните килограми.
- Правилното хранене.
- Редовни профилактични прегледи.
Спазването на горните правила ще предотврати неправилното функциониране на тялото и появата на хронични заболявания. Следователно човек няма да се сблъска с такъв проблем като блуждаеща болка.
Заключение
Блуждаеща болка в гърба- Това не е самостоятелно заболяване, а симптом на някакво заболяване в организма. Освен това това са не само заболявания на гръбначния стълб, но и патологии на други органи. Често причината за болката може да бъде просто пренапрежение и стрес.
За да се отървете от проблема, е необходимо надеждно да се диагностицира и лекува първопричината, като същевременно се облекчи синдромът на болката. Лечението може да бъде консервативно или хирургично, всичко зависи от мащаба на заболяването.
Ако болката е причинена от стрес или преумора, човекът просто трябва да си почине, да отвлече вниманието от трудностите, тогава проблемът ще изчезне сам.
Болката в гърба и кръста е предвестник на заболяване или често срещано явление?
Благодаря ти
Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!
Оплаквания относно болки в гърба и кръстасе срещат доста често в спешната и извънболничната медицинска практика. сериозност това състояниесе дължи на факта, че острата болка силно ограничава физическата активност и работоспособността на хората.
Най-често оплакванията са за:
1. Болка в гърба над кръста.2. Болка в кръста.
3. Болка в гърба под кръста.
Болки в гърба над кръста
Тази болка може да се появява периодично или да бъде хронична. Понякога болката изчезва, но може да се върне отново след вдигане на нещо тежко; остър наклон на тялото; седи дълго времена маса с неудобна височина.Основната причина може да бъде:
- Неправилна поза.
- Неправилно подредено работно място.
- Миосфациален синдром.
Болки в кръста
Най-често срещаното състояние. Обикновено се среща при хора на средна възраст и по-възрастни, но младите хора не са имунизирани от проявата на подобни симптоми. Има дори отделно име за това състояние, твърдо вкоренено в медицината - „ лумбаго».Болката с лумбаго се появява на фона на силно физическо натоварване или при внезапно неудобно движение и е толкова интензивна, че човекът изглежда „заседнал“ в една позиция. Когато се опитате да промените позицията на тялото си в по-удобна, болката се засилва. В допълнение към физическото натоварване, хипотермията може да повлияе на появата на болка.
Предопределящите причини за лумбаго са:
- Радикулит.
- Лумбална херния.
- Изместване на прешлените.
- Пролапс на междупрешленния диск ( при много интензивна физическа активност).
Болка в гърба под кръста
Болката под долната част на гърба често се излъчва към краката. Може да бъде остър или хроничен. Възниква на фона на физическо натоварване, след хипотермия.Причината може да е:
- Анкилозиращ спондилит.
- Радикулит.
Симптоми:
болката се излъчва към стомаха и гениталиите. Понякога пациентите изпитват силно желание за уриниране.
Естеството на болката – изключително остър и интензивен. Това спешен случай, изискваща незабавна медицинска намеса. В този случай първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на линейка.
Има няколко вида болки в гърба и кръста:
1. Болка от мускулно-скелетен произход.2. Болка поради нараняване.
3. Болка, излъчваща се в лумбалната област.
4.
Болка, която започва при хора под 50 години.
5.
Болка, която започва при хора над 50 години.
6.
Болка, която се появява по време на бременност ( не е патология, възниква поради повишено функционално натоварване на тялото).
Болка в гърба и долната част на гърба с мускулно-скелетен произход
Всички малки връзки, ставни капсули, съединителнотъканни мембрани, кости - всичко, което в съвкупността от техните функции ни позволява да се движим - има пространствена и болкова чувствителност. Факторите на травма, прекомерен стрес, изместване на ставните процеси водят до възпалителни реакции, които причиняват болка.Болки в гърба и кръста, причинени от наранявания
Внезапният, рязък стрес върху мускулите може да доведе до частично увреждане на мускула или връзката. Можете дори да получите лека травма здрав човекза конкретна травма. Болката обикновено е придружена от мускулни спазми, които преминават в рамките на няколко дни при лека травма или няколко седмици при по-тежка травма. Болката постепенно става болезнена, а не остра.Болка, излъчваща се в долната част на гърба и гърба
Тази болка се усеща при възникване на стеноза ( компресия) нервни корени поради стеснение на гръбначния канал и отвори между прешлените или поради дискова херния.Стеноза
Разглежда се причината за стенозата дегенеративни променинервни коренчета. В някои случаи се извършва операция за декомпресия - ламинектомия. Тази операция позволява достъп до гръбначния мозък чрез разрязване на гръбначната дъга. Така натискът върху нервните коренчета се облекчава или дори напълно елиминира.Натискът върху корените възниква поради промени, свързани с възрастта, така че младите хора практически не са податливи на това заболяване.
Болката със стеноза се появява в гърба, след което се излъчва към крака. Човек ходи накуцвайки. Придружен от чувство на изтръпване, тъпа болка.
Дискова херния
Това заболяване се развива постепенно. Според статистиката остри пристъпи на болка поради дискова херния се появяват при хора на възраст над тридесет години. Симптомите варират от човек на човек, но има общи признаци: например, човек накуцва, избягва поставянето на тежък товар върху засегнатата страна и държи засегнатия крайник в свито положение. Ако по време на преглед лекарят ви помоли да огънете, изправите или завъртите болния крак, той определено ще забележи, че пациентът има намален обхват на движение.Болки в гърба и кръста, които се появяват при хора под 50 години
Групата заболявания, при които се появяват болки в гърба и кръста в млада и средна възраст, включва:- Гръбначен остеомиелит.
- Спондилолистеза.
- Фиброзит.
- Сакроилеит.
Децата също страдат от остеомиелит. Бактериите, които образуват гной, се разпространяват в костната тъкан и периоста и разлагат костта. При кърмачета увреждането на костите води до образуване на артрит ( ставни нарушения).
Пътища на проникване на причинителя на остеомиелит:
- Чрез кръвния поток.
- Чрез източника на възпаление.
- Чрез проникваща травма ( например след фрактура на кост или след операции на костна тъкан, поради травматична хирургична техника и нарушаване на принципите на асептиката).
Основни оплаквания: болка в долната част на гърба, болка в бедрата, краката; силна слабост. Поради мускулен спазъм обхватът на движение намалява. Всяко сътресение на гръбначния стълб увеличава болката, така че походката на пациентите става предпазлива и мека. В зависимост от степента на изместване на прешлена има четири основни етапа, характеризиращи се с процент на изместване: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и повече.
Фиброзите възпалителен процес във фиброзната съединителна тъкан. Симптоми на фиброзит: болка по цялото тяло, неподвижност на гръбначния стълб, слабост сутрин след сън. Интензивност на болката: умерена до много силна. Според статистиката фиброзитът засяга предимно жени на средна възраст. Пациентите често се оплакват от проблеми със съня, главоболие, което се появява след пренапрежение, след емоционален стрес.
Сакроилеитобикновено се появява във връзка с ревматоиден артрити хронично възпаление на чревната система. Това заболяване не е много често; Боледуват предимно млади хора.
Симптоми:
- Болки в гърба и кръста.
- Треска.
- Драматична загуба на тегло.
- Храносмилателни разстройства, по-специално диария.
Болки в гърба и кръста, които се появяват при хора над 50 години
Групата заболявания, които се развиват в напреднала възраст след 50 години, включва:- остеопороза.
- спондилоза.
- Гръбначни тумори.
спондилозасе образува постепенно поради износване и пукнатини на междупрешленния диск. Ставите се разтягат и настъпват дистрофични промени във външните части на диска. Причините могат да бъдат прекомерен дългосрочен стрес върху опорно-двигателния апарат и травма на гръбначния стълб. Симптомите на спондилозата са болка в долната част на гърба и увеличаване на възпалителния процес. Първоначално болката не е твърде силна и се появява при продължително физическа дейност; впоследствие болката става интензивна и се появява дори при кашляне. Обострянето на болката е придружено от спазми на паравертебралните мускули.
Гръбначни тумори- не много често заболяване. При млади хора се развиват доброкачествени образувания, които засягат задните израстъци на прешлените. При възрастните хора се развиват злокачествени тумори, които засягат предните процеси на прешлените.
Увреждането на гръбначния стълб чрез метастази е често срещан процес. Важното е, че в 25% от случаите на метастатични лезии основният симптом е болката в гърба.
Този факт още веднъж ни напомня, че болката в гърба и кръста обикновено е сигурен признак на заболяване.
Болки в гърба и кръста по време на бременност
По време на бременност много жени изпитват постоянна болка в гърба и кръста. Механизмът на тази болка е повишена секреция на хормона релаксин, чиято функция е да омекоти връзките сакрален регион (да подготви родовия канал за преминаване на плода). Тъй като релаксинът няма селективен ефект, той засяга всички връзки, което причинява болка в лумбалната област, която е подложена на повишен стрес поради увеличаване на теглото на бременната жена.Увеличаването на теглото премества центъра на торса напред, стягайки псоаса и тазовите мускули, за да балансира тялото. Поради прекомерния стрес болката се увеличава в тези мускули.
- Движете се направо, плавно.
- Опитайте се да избягвате вдигането на тежести, но ако това е невъзможно, вдигайте без резки удари, а не рязко. Повдигайте тежести, без да се навеждате, разпределяйки тежестта на тежестта равномерно върху двете ръце.
- Ако трябва да се наведете на пода, след това плавно се спуснете на колене, без да огъвате гърба си.
- За да станете от леглото, първо трябва да се обърнете на една страна, след това да коленичите, да станете, като се държите за нещо стабилно - например облегалката на дивана.
- Не премахвайте предмети, разположени високо - може да загубите равновесие.
- Не носете високи токчета.
Острата болка в долната част на гърба от 38-та седмица на бременността може да показва началото на раждането. Ето защо в такава ситуация е необходимо спешно да се обадите на лекар.
Диагностика на болки в гърба и кръста
Тъй като има много причини за болки в гърба и долната част на гърба, често възниква ситуация, когато е трудно да се разграничи едно заболяване от друго, което има подобни симптоми.Диагностиката се извършва чрез следните основни методи:
- Компютърно или магнитно резонансно изображение.
- Миелография.
- Радионуклидно сканиране на костите.
Компютърното изследване дава оценка въз основа на три основни параметъра: състоянието на костната тъкан, мека материяи кръвоносните съдове.
Миелография представлява рентгеноконтрастно изследване на пътищата на гръбначния мозък. Миелографията е показана за всички патологични състояния, при които луменът на гръбначния канал намалява - с тумори, стеноза, херния. Контрастно вещество (най-често газ ксенон) се инжектира в гръбначния мозък, след което се извършва рентгеново изследване.
Ако първичните данни, получени от рентгеновото изследване, са неинформативни, тогава е показано радионуклидно сканиране (сцинтиграфия). Този метод ви позволява да диагностицирате тумори, артрит и други заболявания. Този метод е доста скъп, така че не винаги се използва.
Лечение на болки в гърба и кръста
Лечението на болки в гърба и кръста с неизвестна етиология е симптоматично и включва постелен режим, успокоителни,Невролог и лекар разказва на Mail.Ru какви заболявания показва болката. най-висока категориямрежи медицински клиники„Семейство” Андрей Русаков.
Рискове
Най-често болки в гърба изпитват хора, които седят много - например пред компютъра, или, напротив, тези, които се изтощават твърде много физическа дейност- било то физически труд или тежко обучение.
Ако се притеснявате от чести болки в гърба, особено излъчващи се към други части на тялото - седалище, тазобедрени стави, колене, стъпала, ръце, ако болката се появява при кашлица и температурата спада, трябва спешно да се консултирате с невролог или ортопед .
Андрей Русаков
Остеохондроза
При това заболяване се нарушава структурата и нормалното функциониране на междупрешленните дискове. Именно това са елементите, които осигуряват равномерно разпределение на натоварването, подвижност и гъвкавост на гръбначния стълб.
(какво се разбира под това понятие в Русия) е на първо място по отношение на честотата на оплакванията от болка и разпространението. Има няколко етапа на развитие, на всеки от които определени патологични процеси стават причина за болката. Заболяването засяга хора от всяка възраст.
С възрастта и при неблагоприятни условия настъпва дегенерация на гръбначния стълб, а способността на дисковете за самолечение намалява или се губи напълно. Процесът се ускорява от следните фактори:
Разпознавате лумбалната остеохондроза по редица характерни особености. Те включват усещане за парене в гърба, което може да се влоши при вдигане на тежести или физическа активност. Често болката се излъчва към краката, сакрума и тазовите органи, а краката могат да загубят чувствителност.
При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб човек може да страда от замаяност, влошена от движение, причинена от рязко завъртане на главата, "петна" пред очите, звънене в ушите, болка в ръцете и гръден кош, зрението може да се влоши. Що се отнася до остеохондрозата на гръдната област, тя се характеризира с:
Основната опасност от остеохондрозата е, че може да доведе до образуване на издатини и. Тези образувания могат да причинят сетивни смущения и излъчваща болка.
Същността на лечението е да се облекчи болката, мускулните спазми и да се възстанови функцията на гръбначния стълб.
Андрей Русаков
Лечението включва медикаменти, масаж, физиотерапия и терапия с ударна вълна, и определено - специални курсове терапевтични упражнения. Препоръчително е това да се прави в оборудвана зала с опитен сертифициран треньор, специализиран в рехабилитацията на пациенти с гръбначни проблеми.
Превенцията е плуване, избягване на стрес, хипотермия и по възможност дълго време в една поза. Не забравяйте за правилното хранене, пълноценен съни че не трябва да вдигате тежести.
Протрузии и междупрешленни хернии
На фона на остеохондроза и дегенеративни процеси в гръбначния стълб могат да се появят протрузии (протрузии) и хернии на междупрешленните дискове.
Как се появява херния: дисковете постепенно се разрушават, техните ядра губят подвижност, в дисковия пръстен се появяват микропукнатини, той изтънява и в резултат на това се разкъсва, а остатъците от диска и ядрото излизат извън пръстена. Тази крайна фаза на дисковата херния се нарича секвестрирана херния.
По време на изпъкналостта дискът се деформира, фиброзният му пръстен се разтяга, но ядрото не излиза извън границите му. Дискова херния възниква, когато ядрото започне да се изтръгва през пукнатина във фиброзния пръстен. Дисковите хернии могат да бъдат класифицирани като екструзионни или секвестрирани хернии. По време на екструзията частта от диска, която е преминала през фиброзния пръстен, остава свързана със самия диск.
При изолиран диск, екструдираната част се отделя от диска. Разбира се, изпъкнал диск може да причини болка.
Ако хернията оказва натиск върху гръбначния мозък, човек може да почувства слабост, изтръпване на крайниците и дисфункция Пикочен мехурили червата, походката може да бъде нарушена. Ако спиналният нерв е компресиран, може да се появи локално изтръпване, изтръпване в тази област и слабост.
Ако цервикалният нерв е прищипан, това може да доведе до изтръпване, слабост и изтръпване на ръцете, затруднено завъртане и накланяне на главата и болка при движение на ръцете.
Понякога цервикалната херния причинява хипоксия поради компресия на големите съдове на шията.
В този случай може да има резки промениналягане, замаяност, редовно главоболие, петна или мъгла пред очите, лоша пространствена ориентация, гадене. Слухът и зрението могат да се влошат.
Хернията на долната част на гръдния кош може да се разпознае по болка в долната част на гърдите и гърба. Понякога се появява болка в горната част на корема, която може да бъде объркана с язва на стомаха или бъбречно заболяване.
Андрей Русаков
Спинална стеноза
Когато функциите на междупрешленния диск са нарушени, работата по прехвърляне на натоварването се измества към околните тъкани - връзки и задните елементи на гръбначно-двигателния сегмент. Лигаментите започват да се уголемяват, за да се адаптират към новото натоварване. Тъй като връзките се увеличават, гръбначният канал, в който се намира гръбначният мозък, се стеснява. Това се нарича спинална стеноза. Симптомите му са интермитентно накуцване и болка при ходене и/или изтръпване и изтръпване на краката.
Болката се появява при ходене и изправяне и намалява при седене или легнало положение. При диагностицирането на стеноза на гръбначния канал е важно да се изключат други съдови заболявания, което може да причини подобни симптоми.
спондилоза
Това е дегенеративен процес в гръбначния стълб, по време на който костни шиповепо ръбовете на телата на прешлените. Тези спондилозни образувания могат да наранят гръбначните корени и ставните капсули на междупрешленните стави с последващо развитие на болка.
Спондилозата е последната фаза на дегенеративно-дистрофични промени, защитна функциятяло, ограничава увреждането на сегмента за движение на гръбначния стълб.
Андрей Русаков
Спондилозата може да бъде в цервикалната, гръдната или лумбалната област. Най-често пациентите се оплакват от чувство на скованост и умора в областта, където се развива спондилозата, тъпа болкакоето може да се облекчи чрез масаж на болното място.
Фасетен синдром
Отделна причина за болки в гърба е така нареченият "фасетен синдром" - това е спондилоартроза на фасетните стави. Винаги възниква внезапно и може да се повтори няколко пъти в годината. Проявява се като болка по време на разтягане и въртене на тялото, докато е трудно да стоите на краката си, а ако седнете, болката се засилва.
Болката в гърба е често срещан симптом различни заболявания, започвайки с патологии на вътрешните органи, завършвайки със заболявания на опорно-двигателния апарат.
Независимо колко силно ви боли гърба и колко често се появява такава болка, трябва да посетите лекар възможно най-скоро: зависи навременна диагнозаи успеха на лечението на заболяването, което е причинило болката в гърба.
Болести, които причиняват болки в гърба
Болезнените усещания в гърба могат да бъдат разделени на два вида: директни и отразени. Директните са причинени от заболявания на бъбреците, гръбначния стълб, мускулите на гърба - органи и тъкани, които се намират в областта на гърба. А отразената болка „излъчва“ само към гърба при заболявания на тазовите органи, коремната кухина и дори сърцето.
Нека да разгледаме заболяванията и състоянията, които причиняват болки в гърба, в низходящ ред на тяхната поява.
Заболявания на опорно-двигателния апарат
Остеокондрит на гръбначния стълб
Заболяването се характеризира с патологични промени в междупрешленните дискове, в резултат на което те престават да изпълняват функциите си и омекотяват натоварванията, които прешлените изпитват при движение на тялото.
Амортисьорните подложки-дискове изтъняват и гръбначният стълб се „уплътнява“, поради което кръвоносните съдове и нервите се притискат: храненето на тъканите се влошава и има дефицит хранителни веществаправи ситуацията още по-лоша.
Причините могат да бъдат много фактори: наследственост, недостатъчна или прекомерна физическа активност, заседнал начин на живот, наранявания на гърба, метаболитни нарушения.
В допълнение към синдрома на болката, остеохондрозата има много широк обхватпрояви:
- остър, напомнящ инфаркт;
- изтръпване на ръцете;
- болка под лопатките;
- усещане за липса на въздух;
- чувство на тежест в гърдите и др.
Интервертебрална херния
Представлява изместване и изпъкналост на сърцевината на междупрешленния диск, с увреждане на фиброзния пръстен (тъкани, които образуват външната обвивка на диска).
Основните причини за херния са промени, свързани с възрасттав дискови тъкани и наранявания на гърба.
В зависимост от частта на гръбначния стълб, в която се е образувала херния, заболяването може да се прояви:
- лумбална област - намалена чувствителност на краката; болка, излъчваща се към бедрото, седалището, подбедрицата; дисфункции на тазовите органи - проблеми с уринирането, движението на червата, намалено либидо;
- гръдна област- повишена болка при седене и легнало настрани; влошаване на позата (човек рефлексивно спуска или повдига раменете си, прегърбва гърба си - заема позиция, при която болката намалява);
- цервикална област- изтръпване и намалена чувствителност на ръцете и пръстите; чести главоболия, повишено кръвно налягане, световъртеж.
Полезно видео по темата:
Наранявания
Микроповреди на прешлените и техните стави. Има широко разпространено погрешно схващане, че нараняването на гръбначния стълб непременно води до пълна неподвижност. Но в допълнение към фрактурите на гръбначния стълб има така наречените микротравми - увреждане на прешлените и техните стави, при което прешленът е само прищипан или покрай него минава тънка пукнатина.
Макар и безобидно на пръв поглед, подобно нараняване отслабва прешлена и може да причини по-нататъшно разрушаване, водещо до остеохондроза или херния.
Основната причина за микротравмата остава остеопорозата, състояние, при което костната тъкан губи плътност и здравина.
Синдромът на болка, дължащ се на микротравма, е умерен и може да се лекува с болкоуспокояващи.
Метаболитни нарушения
Недостиг на витамини и минерали. Липса на витамини от група В, цинк, фолиева киселинаи желязото може да причини влошаване на кръвоснабдяването на тъканите на гръбначния стълб и съседните тъкани. В резултат на това се нарушава проводимостта на нервните влакна и се появяват болки в гърба.
затлъстяване. Наднорменото телесно тегло е една от най-честите причини за болки в гърба. Твърде голямото тегло, което трябва да издържат гръбначният стълб и мускулите на гърба, води до постепенно изместване на прешлените, уплътняване на междупрешленните дискове и допринася за развитието на патологии като остеохондроза, междупрешленна херния и др.
Неоплазми в гръбначния стълб
Киста на гръбначния стълб. При това заболяване в тялото на прешлена или ставата му се образува вид капсула, пълна с течност или кръв. Причината за киста може да бъде:
- вродени патологии на гръбначния стълб;
- наранявания на гърба;
- възпалителни процесив тъканите на гръбначния стълб.
Интензивността на болката, причинена от киста, обикновено се увеличава постепенно, тъй като капсулата на кистата расте и притиска околната тъкан. Но синдромът на болката може да се развие бързо, ако кистата е разположена до корена на нерва на прешлена.
В допълнение към болки в гърба, нарушения на червата и пикочния мехур, изтръпване на крайниците, двигателни нарушения, интермитентно накуцване и др. - симптомите варират при различните пациенти и зависят от това в коя част на гръбначния стълб се развива кистата.
Злокачествени новообразувания. Ракът на гръбначния стълб е заболяване, при което гръбначен мозъкзапочва анормален, неконтролиран клетъчен растеж.
Симптомите на рак могат да варират значително в зависимост от размера на тумора, вида му и коя част от гръбначния стълб е засегната. Характерен симптомРакът е силен болков синдром, който не изчезва след приемане на болкоуспокояващи и се засилва в легнало положение.
С нарастването на тумора болката се придружава от световъртеж, нарушения в пространствената ориентация, инконтиненция на изпражненията и урината и др.
Причините за рак на гръбначния стълб могат да бъдат:
- генетично предразположение (фамилна анамнеза за рак на гръбначния стълб);
- фактори на околната среда(живеене в индустриални зони, постоянен или чест контакт с токсични вещества, пушене).
Други държави
Мускулна умора. Въпреки широко разпространеното мнение, че само спортисти и хора, ангажирани с тежък физически труд, са податливи на мускулна умора, дори тези, които водят заседнал начин на живот, са изложени на риск. При мускулна умора болката е "боляща", тъпа, засилва се при липса на движение и отслабва при промяна на позицията на тялото.
Бременност С нарастването на плода натоварването върху долната част на гърба на жената се увеличава, което води до неестествено изкривяване на гърба. Продължителният престой на гръбначния стълб в принудително неправилно положение може допълнително да доведе до постоянен дефицит на хранителни вещества в тъканите на междупрешленните дискове и, като следствие, остеохондроза на лумбалната област.
Диагностика
Прегледът на пациент с болки в гърба започва с анамнеза: лекарят задава въпроси за възможни нараняванияв миналото, начин на живот и условия на живот, а също така изучава амбулаторната карта за заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, миалгия и др.)
Съмненията за гръбначни заболявания изискват инструментални методиизследвания - рентгенография, ЯМР, КТ, за да се установи в коя част на гръбначния стълб се е развила патологията и докъде е разпространена съседни прешлении околните тъкани.
В случаите, когато изследването разкрива неоплазма, се предписва пункция - вземане на малко количество течност и тъкан от неоплазмата. Това ви позволява да определите вида на тумора и да изключите / потвърдите онкологията.
Лечение на болки в гърба
По правило заболяванията на гръбначния стълб с възпалителен характер или причинени от метаболитни нарушения изискват лечение с лекарства:
- нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен, индометацин) - облекчават възпалението в тъканите и имат аналгетичен ефект;
- хондропротектори (Chondroxid, Gialgan, Mucosat и др.) - и ги предпазват от неблагоприятни фактори;
- Калциеви препарати, витамин D - ускоряват възстановяването на костната тъкан, облекчават мускулните спазми.
В същото време е важно да се лекуват не проявите, а причината за болката. Пример за такъв интегриран подход е добавянето на НСПВС с невротропни витамини (В1, В6, В12).Витамините от група В не само помагат за премахване на болката по-бързо, отколкото при самостоятелно приемане на НСПВС (например диклофенак натрий), но също така имат благоприятен ефект върху физиологичните процеси в нервните влакна, стимулират храненето и възстановяването на структурата на нервната тъкан.
По този начин оптималното допълнение към НСПВС е лекарството Neuromultivit в инжекции, което включва три витамина В1, В6, В12 в терапевтични дози. Употребата на невротропни витамини във високи терапевтични дози спомага за укрепване на аналгетичния ефект, насърчава възстановяването на нервните влакна, което прави възможно постигането на дългосрочна ремисия на синдрома на болката. Лечението с лекарството започва с ежедневни инжекции в продължение на 5-10 дни, след което се преминава към поддържащо приложение, 2-3 инжекции седмично в продължение на две до три седмици.
При хернии и кисти на гръбначния стълб се предписва консервативно лечение, което се извършва под редовен апаратен контрол. На определен етап от лечението лекуващият лекар предписва повторен ЯМР или рентгенография, след което изяснява дали предписаното е ефективно. лекарствена терапия. При намаляване на херния или киста, избраният курс на лечениелечението продължава.
Ако няма положителен ефект, лекарят може да обмисли замяна на лекарства с други или, в случай на бързо нарастване на херния или киста, възможността за хирургичното им отстраняване.
Терапия злокачествени туморигръбнака се извършва съгласно общите принципи на лечение онкологични заболявания: лъчева терапия, химиотерапия, спомагателни лекарства и при липса на противопоказания, хирургично отстраняванетумори.
Предотвратяване на болки в гърба
За да се предотвратят заболявания на гръбначния стълб и да се намали честотата на рецидивите на съществуващи заболявания, начинът на живот е от решаващо значение:
- физическата активност трябва да бъде редовна и осъществима: ежедневните половинчасови разходки ще бъдат по-полезни от вдигането на тежести веднъж седмично;
- нощната почивка трябва да отнеме най-малко 6 часа: по време на сън гръбнакът се връща в естествената си позиция и се подготвя за натоварванията на следващия ден;
- балансираната диета е ключът към навлизането на всички необходими вещества в кръвта, които след това ще бъдат доставени до прешлените и дисковете;
- Ако почувствате, че гърбът ви боли, не очаквайте успешно независимо разрешаване на ситуацията. Консултирайте се с лекар: в по-голямата част от случаите заболяването се открива на начална фаза, е напълно излекуван и никога не се връща.