Препоръчва се за пациенти в психиатрична болница. Хиляди психично болни може да излязат от болници
На 2 декември 2010 г. служители на Независимата психиатрична асоциация на Русия Ю. С. Савенко (психиатър), Л. Н. Виноградова (медицински психолог) и Н. В. Спиридонова (психиатър) заедно с представители на Службата на комисаря по правата на човека на града Москва посети московската психиатрична болница №5 във връзка с голяма сумаоплаквания,идващи от болнични пациенти и техните близки. NPA на Русия получава оплаквания за тази болница от много години, но преди това всички, които са кандидатствали, отказват да посочат имената си, страхувайки се от влошаване на тяхното положение или положението на техните близки. През последните няколко месеца се появиха открито заявени оплаквания, изпратени както до офиса на комисаря по правата на човека в Москва, така и до Независимата психиатрична асоциация на Русия.
Всички служители на NPA на Русия имаха лични пълномощни от комисаря по правата на човека в Руска федерациянадясно „да посещават психиатрични болници и други психиатрични институции, да се запознават с медицинска документация със съгласието на пациента, да провеждат срещи и прегледи, за да наблюдават спазването на правата на гражданите, намиращи се в тези институции или под тяхно наблюдение“.
Членовете на комисията се срещнаха със заместник-главния лекар на болница № 5 Ю. Т. Каганович и други заместници, направиха обиколка на болницата, по време на която разговаряха с пациенти, им беше дадена възможност да се запознаят с всички документи те поискаха, включително медицинска документация за някои пациенти, прегледаха един от пациентите по негово искане. На срещата присъстваха и представители на Министерството на здравеопазването на Москва, уредникът на болницата Ж. Н. Дасаева и ръководителят на организационно-методическия отдел на отдела А. А. Иванов.
Ограничения в дейността на комисията
Администрацията на болницата с подкрепата на представители на отдела отказа да въведе пълен списъкпациенти,позовавайки се на необходимостта от запазване на медицинска поверителност. То също беше отказано при включване на независими специалисти в комисията за повторен изпит.В същото време администрацията се позовава на Закона на Руската федерация „За психиатрична помощи гаранции за правата на гражданите при предоставянето му“, според която пациентите, подложени на задължително лечение по решение на съда, се ползват само с правата, които са предвидени в чл. 37. Междувременно няма забрани за включването на допълнителен психиатър в комисията по искане на пациента, а в писмото на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 23 юли 1999 г. № 2510/8236-99 -32, който преди това действаше като препоръка, „Относно процедурата за използване на принудителни и други мерки от медицинско естество по отношение на лица с тежки психични разстройства, които са извършили обществено опасни деяния“, беше директно посочено, че „по искане на В комисията по прегледа може да бъде включено подлежащо на изследване лице или негов законен представител, психиатър измежду посочените от тях лица, който се е съгласил да участва." Позоваването на болничната администрация на липсата на документи, определящи статута на такъв лекар в комисията, е несъстоятелно: по препоръка на главния лекар такъв специалист може да бъде включен в комисията, която се одобрява от органа за управление на здравеопазването, и съответно имат същите права като останалите членове на комисията.
Сериозни нарушения на правата на пациентите
Болницата е проектирана за 2000 легла, от които 1540 са предназначени за задължително лечение в специализирана болница (това е 2 пъти повече от най-голямата британска болница от този тип в Европа), 420 за стационарно лечение общ тип. В деня на изследването в специализирана болница са били 1813 пациенти, а в многопрофилна болница - 447. Така многопрофилната болница беше препълнена.
На практика няма разликаняма връзка между тези болници, с изключение - според заместник-главния лекар Ю. Т. Каганович - на „охраната на периметъра“. Междувременно това две различни видовезадължително лечениеизборът на който се извършва въз основа на психическото състояние на лицето, като се вземе предвид характерът на извършеното от него обществено опасно деяние. Съгласно възприетата в момента експертна практика задължително лечение в многопрофилна болница се препоръчва на пациенти без изразена склонност към повторни общественоопасни деяния и към груби нарушенияболничен престой и благоприятна прогноза за терапевтично облекчаване на психозата. Препоръчва се задължително лечение в специализирана психиатрична болница за лица, които поради своята клинични проявлениязаболявания и (или) преморбидни личностни характеристики, склонност към повтарящи се обществено опасни действия и нарушения на болничния режим, което прави невъзможно провеждането на лечение и рехабилитационни мерки в обща психиатрична болница. От наша гледна точка, пациентите, подложени на задължително лечение в многопрофилна болница, трябва да имат значително по-голяма свобода, тъй като не се нуждаят от „интензивно наблюдение“, показва им се широк набор от лечебни и рехабилитационни мерки, за които се нуждаят специални условия. В болницата практически не се извършва психотерапевтична или психокорекционна работа,което прави много по-трудно връщането на пациентите обикновен живот, защото за дълго временамирайки се в изолация, те стават значително дезадаптирани.
Болницата разполага и с отделение интензивни грижи“, където се прехвърлят пациенти, които имат обостряне на състоянието, свързано с повишена опасностза себе си и околните. В същото време в това отделение могат да бъдат приемани както пациенти, лекувани в специализирана болница, така и пациенти, на които е постановено от съда лечение в многопрофилна болница. В деня на посещението в болницата в това отделение също бяха настанени 16 пациенти, прехвърлени от московски психиатрични болници, които бяха подложени на принудително лечение там (не във връзка с криминално престъпление, а във връзка с психическо състояние, съгласно чл. 29), което представлявало особена опасност и с която тези болници уж не могли да се справят. Така тези пациенти, без да са извършили престъпление и без съдебно решение, попаднаха в специализирана болница за принудително лечение, в пряк контакт със социално опасни пациенти, което от наша гледна точка е пряко нарушение на закона.
Болничната популация е голяма: повече от 50% от пациентите са извършили престъпления срещу лица. IN напоследъкКонтингентът става все по-тежък, което налага засилване на охраната и увеличаване числеността на личния състав. В болницата многократно са се случвали извънредни инциденти: нападения срещу персонал и лекари, вземане на служители за заложници и др.
В болницата Грубо са нарушени нормите площ на един пациент– 3 кв. м вместо 7,5 (по-малко от предвиденото за лишените от свобода), което създава повишена пренаселеност и неизбежно допринася за възникването на напрегната ситуация и допълнителни конфликти. Няма отделни стаи за отдих, почивка или срещи. В много отделения леглата са разположени в коридора. Администрацията се аргументира, че това се дължи на необходимостта от мониторинг.
Служба за сигурностсе предвижда само за охраната на болницата (специализирани отделения) по периметъра. Службата за вътрешна охрана не разполага със специално оборудване и съответно не може ефективно да защити персонала и пациентите. Служебни задълженияуслугите за вътрешна сигурност не са одобрени. Всъщност сигурността в отделенията се осигурява от медицински работници, което поради липсата на персонал е изпълнено със сериозни инциденти.
В болница е 46 чужди гражданикоито нямат Социална помощ, лежат там от години и не могат да бъдат преведени на задължително лечение в домашни условия, тъй като техническите детайли на приетата Конвенция за преместване на такива пациенти на лечение по местоживеене, което отдавна трябваше да бъде направено от Главна прокуратура на гр. Руската федерация, все още не са уредени.
Яжте пациенти без документи,и болничният персонал трябва да изпълнява нетипични за тях функции, които трябва да се изпълняват от персонала на затвора. Някои нямат паспорти и имат само временни лични карти, изготвени „според пациента“. Липсата на документи води до невъзможност за издаване на пенсии на пациенти, получаване на други социални придобивки, медицински гриживъв връзка с соматични заболявания. Има споразумение за предоставяне на соматични грижи в Централната районна болница на Чехов, в московските болници се изискват политики и документи.
При възбудени пациенти се използват мерки за задържане под формата на привързване към леглото. Специален няма дневник за регистриране на използването на физически ограничителни мерки,Поради това е доста трудно да се провери колко често се прави това и как се осъществява контролът. Прави се запис в медицинската история. По време на посещението в болницата, в отделенията, които посетихме, нямаше нито един пациент „в чифтосване“.
Записите в медицинските истории се правят редовно, но те са много кратки, така че е трудно да се оцени адекватността на терапията. Оплаквания от роднини за неадекватно интензивно лечение, използване на големи дозиневролептици без коректори се оказаха преувеличени. Комисията не откри пациенти с тежък невролептичен синдром в болницата. Болницата разполага с достатъчен арсенал лекарстваза лечение, включително невролептици и антидепресанти от ново поколение. За лечение на един пациент се отделят 140 рубли. в един ден.
Условия за престой
Има разходки и дрехи за разходка. На прозорците няма решетки, запазени са само в камерите за наблюдение. В интензивното отделение вместо вратата към стаята и между тях има решетки в различни частиотделения, обаче, те са направени под формата на шарени тъкани и не правят мрачно впечатление. Създава изключително мрачно впечатление отделения за пациенти: това са огромни стаи с 16-28 легла, близо едно до друго.Съхраняването на лични вещи е сериозен проблем, тъй като в почти всички отдели има само 1 нощно шкафче за двама.
Броят на тоалетните и умивалниците е 3-4 в отделения за 60-70 пациенти.Персоналът казва, че това е достатъчно. Веднъж седмично има ден за баня, през останалите дни можете да вземете душ само с разрешение на персонала.
Има клуб за 200 души и православна църква, който се опитва да разрешава конфликтите между пациентите. Пациентите от други вероизповедания не могат реално да упражняват правото си на религиозно поклонение.
На територията на болницата има 4 телефонни автомата (1 не работи), които пациентите могат да използват. За да направят това, те трябва да закупят телефонна карта, което често създава различни проблеми. Можете да се обадите от клона, но за това трябва да докажете на лекаря, че това обаждане е необходимо. Това се решава от лекаря или началника на отделението. Използването на мобилни телефони е забраненодори под наблюдението на лекар или персонал (както е обичайно в други болници).
На територията на болницата има магазин, от който персоналът може да закупи стоки, поръчани от пациентите. Пациентите могат да харчат 1300 рубли на месец за „сергия“. За храна се отделят 150 рубли. на ден на пациент и явно пациентите не гладуват. Храната е доста разнообразна,За следобедна закуска се дават плодове или сокове.
Казват, че поща не се изяснява, освен в специални случаи, но близките на пациентите се оплакват, че не пристигат писма, на пациентите не се предоставят хартия и химикали и съответно нямат възможност да напишат нещо. Жалби с нецензурни думи и явно заблудени твърдения не се изпращат на адрес, а се записват в медицинската история. Междувременно, съгласно чл. 37 от Закона за психиатричната помощ, който се отнася изцяло за пациентите на тази болница, те имат право “ подавайте нецензурирани жалбии становища до органите на представителната и изпълнителната власт, прокуратурата, съда и адвоката.”
Болничните пациенти имат възможност да се свържат с главния лекар с жалба, както писмена, така и устна. Има обаче регистър на такива искания Пациентите никога не получават писмени отговори, и съответно не може да ги обжалва. В отговор на лечението на пациента се провежда разговор, по време на който се изясняват въпросите, които го интересуват.
Пушенето е регламентирано, което предизвиква недоволство сред някои пациенти. Въпреки това можете да пушите почти всеки час, цигарите се издават от персонала, ограничавайки броя им до 4 броя. за един път.
Персонал
Според администрацията на болницата лекарите и персоналът са достатъчно. Анализът на представената документация обаче показва, че в болницата има незаети щатове, а останалите са заети в голяма степен от почасови работни места. Особено трудна ситуацияс младши медицински персонал. Едва една трета от осигурените 1503 позиции са заети от санитари- Работят 453 души, някои от които са заети на повече от пълно работно време. Освен това 760 медицински сестриОсвен основната си работа те изпълняват и задълженията на медицински сестри. Междувременно едно от основните условия за осигуряване на безопасността на персонала и пациентите е достатъчно количествомладши медицински персонал, чиито отговорности включват наблюдение на поведението на пациентите. Липсата на персонал, особено предвид голямата пренаселеност на пациентите (3 кв. м площ на пациент вместо 7,5), води до повишено напрежение в отделенията и необходимост от прилагане на по-строги мерки за сигурност.
От 18-те места за психолози само 6 са заети,и едва имат време за извършване на психодиагностична работа Психолозите нямат време за психокорекционна работа, която предотвратява развитието на хоспитализъм и изразена дезадаптация при пациентите и има за цел да ги подготви за връщане към нормалния живот.
Лечението и неговата продължителност
Въпреки наличието във всяка медицинска история на подписа на пациента, потвърждаващ съгласието за лечение, лечението не се обсъжда с пациентите. Повечето пациенти не са информирани за провежданото лечение. Междувременно, според закона за психичното здраве, лечението на пациенти трябва да се извършва на доброволни начала, с изключение на специални случаи, когато е необходимо да се окаже спешна помощ.
Комисиите за повторен изпит се провеждат редовно на всеки шест месеца. Но в случай, че пациент или негови представители подадат касационна жалба срещу съдебно решение за удължаване на задължителното лечение, болницата изчислява срока на следващата комисия не от момента на провеждане на предходната, а от момента, в който касационният съд е постановил решението на съда. беше взето решение. Средната продължителност на болничния престой е 2,5-3 години,но се изчислява по показателите на изписаните пациенти. В болницата има пациенти, които са там повече от 15 и дори повече от 20 години. Заключенията на медицинските комисии за преразглеждане обикновено са много кратки, не съдържат описание на поведението на пациента в отделението и са ограничени до квалификационни категории. Основание за удължаване на принудителното лечение често е твърдението, че пациентът „представлява обществена опасност”, което не е дешифрирано или обосновано по никакъв начин. Едно от противопоказанията за изписване на пациент е „неразрешено социален проблем" Например, ако пациентът няма жилище или има конфликтни отношения с роднини и те категорично възразяват срещу изписването му. Болницата смята, че основното е „гарантиране на безопасността на гражданите“.
Администрацията мотивира политиката си по отношение на освобождаването от отговорност с факта, че имат много висок процентповторен прием – 28-33%.В редки случаи е възможно прехвърлянето на пациента в психоневрологичен интернат. Според представители на отдела, противопоказание за регистрация в PNI е „история на алкохолизъм“ и „извършено престъпление“.Всъщност обаче това е противопоказание за регистриране на лице в пансион за ветерани и работници с увреждания и не трябва да пречи на преместването в психоневрологичен интернат.
Задочни съдебни решения
Когато се водят процеси по други дела, пациентите не се изправят на съд, тъй като имаше обяснение от председателя на Върховния съд Лебедев, че това трябва да се прави от съдебни изпълнители. Съдебни изпълнителите не искат да направят това и в резултат на това пациентите са лишени от възможността да присъстват на съдебни заседания, където решават някои важни за тях въпроси. Съдилища за удължаване или промяна на формата на задължително лечениесе провеждат на територията на болницата, но те присъстват само 30% от пациентите. От болничната администрация твърдят, че пациентите се страхуват от съда и отказват да участват. Пациенти по време на нашето посещение в болницата казаха, че са били принуждавани да отказват да участват в съда. Същата информация получихме от близки и от обаждания на пациенти. Така пациентите нямат възможност да защитят правата си, съдията не може да гледа пациента, на когото удължава задължителното лечение. В съда не се канят процесуални представители. От администрацията твърдят, че пациентите не знаят кой е „законният представител” и се страхуват от участието на такива лица в съда. Междувременно, болничен случай обясняват важността на участието в съда, разяснете кой може да бъде законен представител.
заключения
Така в резултат на работата на комисията бяха открити множество нарушения на правата на пациентите, които обаче трудно се регистрират поради с липсата на нормативна уредба, регламентираща задължителното лечение в различните видове болници.Необходимо е спешно да се разработят проекти на такива документи, да се обсъдят със заинтересованата общественост и специалисти и да се приемат на законодателно или изпълнително ниво. Понастоящем условията, при които пациентите на PB № 5 се намират дълго време (няколко години) (липса на достатъчно жилищно пространство и възможност за свободно спазване на санитарно-хигиенните стандарти, липса на място за съхранение на лични вещи, сериозни затруднения в общуването с близки и др.) .p.) от гледна точка на международните стандарти, уронват човешкото достойнство и могат да се считат за мъчение.Необходима е спешна реформа на болницата, изваждането й от многопрофилна болница и подобряване на условията за пациенти в специализирана болница. В 3-4 московски болници по решение на съда могат да бъдат създадени отделения за принудително лечение на пациенти в многопрофилни болници. Днес в цяла Москва има само едно такова отделение с 50 легла в общинската болница № 1 на името на. Н. А. Алексеева.
Освен това е необходимо да се осигури стриктно спазванезакон относно провеждането на комисии за повторен преглед и участието на пациента или неговия законен представител в съда, предвиждат възможност за участие в комисията за повторен преглед на независим специалист по искане на пациента или неговия законен представител.
Службата за защита правата на пациентите в психиатричните болници, предвидена в Закона за психиатричната помощ, би могла да окаже съществено влияние за подобряване на положението на пациентите в ЛБ №5. Той обаче все още не е създаден.
Ние също така предлагаме да направим допълнения към Федералния закон „За обществения контрол върху осигуряването на правата на човека в местата за принудително задържане“, давайки на членовете на обществените наблюдателни комисии правото да посещават психиатрични болници, предоставящи принудително лечение по решение на съда във връзка с престъпление, тъй като такива болници са места за принудително задържане съдържание.
Генералната прокуратура на Руската федерация трябва спешно да разработи документи, регулиращи прехвърлянето на пациенти от други страни за принудително лечение в родината им.
Пациентите, които са в PB № 5 по „социални причини“, трябва да бъдат изписани или прехвърлени в психоневрологични интернати.
Възможно е в близко бъдеще до половината от един и половина милиона пациенти, държани там, да бъдат освободени от руските психиатрични болници по домовете си. Тази мярка е предвидена от федералната целева програма „Превенция и борба с социално значими заболяванияза 2007-2011 г." Лекарите са уверени, че по този начин психично болните хора могат да се възстановят по-бързо.
От 20% до 50% от 1,5 милиона пациенти на психиатрични болници в страната трябва да бъдат прехвърлени на амбулаторно лечение, тоест изпратени у дома. С тази идея ръководителят на Сръбския държавен изследователски център за социална и съдебна психиатрия Татяна Дмитриева говори пред участниците в националния конгрес на социална психиатрия„Социална трансформация и психично здраве“. На конгреса те обсъдиха плановете на Министерството на здравеопазването и социалното развитие за модернизиране на предоставянето на психиатрична помощ на руснаците. Както разбра Комерсант, Росздрав разработи федерална целева програма „Превенция и борба със социално значимите заболявания за 2007-2011 г.“. Като част от тази програма, изготвена от специалисти от Сръбския държавен изследователски център за социална и съдебна психиатрия, е разработен набор от предложения за рехабилитация на пациенти в психиатрични болници. Основното сред тези предложения, според ръководителя на Държавния научен център Татяна Дмитриева, е именно част от пациентите в психиатричните клиники да бъдат прехвърлени от стационарно към амбулаторно, които „не са обществено опасни“. В момента, според Държавния изследователски център, около 1,5 милиона души се лекуват в психиатрични болници в страната. И около половината от този контингент, според г-жа Дмитриева, може да бъде преведен на амбулаторно лечение.
За пациентите, освободени да се приберат вкъщи, се предлага разкриването на мрежа от амбулаторни центрове, където пациентите да могат да потърсят медицинска помощ по всяко време. Освен това специалистите от ВСС предлагат редица мерки за социална адаптацияза пациенти с леки психични разстройства: съдействие при намиране на работа и намиране на жилище (формално то ще принадлежи на държавата) и т. н. „По време на престоя си в болниците пациентът често губи социални връзки“, обясни пред „Комерсант“ психиатърът Александър Теслер. идеята за подобряване на извънболничното лечение ще помогне на пациентите по-бързо да се върнат в обществото."
Г-жа Дмитриева по-рано каза, че държавните разходи за психиатрия в Русия възлизат на едва 10% от общите разходи за здравеопазване, докато в повечето страни по света тази цифра е два пъти по-висока. Тя не крие факта, че освобождавайки пациенти от болниците, можете да спестите поне 3,5 милиона бюджетни рубли. Тези пари според нея могат да се използват за развитие на извънболничната помощ. „Системата за амбулаторно лечение, която действаше в съветските времена, почти изчезна, а болниците също са много западнали", каза г-жа Дмитриева. „Като част от програмата ще бъде разширена мрежата от нощни и дневни болници в цялата страна. ”
Участниците в конгреса подкрепиха инициативата на г-жа Дмитриева. „Хората живеят в болници и умират в тях“, оплака се служител на службата психологическа помощИрина Пилова, областна болница в Иркутск, „Роднините на пациента не искат да го приберат вкъщи, те го тласкат към държавата.“
„Подобна мярка беше приета в Съединените щати още през миналия век и хиляди американци успяха да станат пълноправни членове на обществото именно защото бяха освободени от болниците в обществото“, Александър Саверски, ръководител на обществения съвет за защита на правата на пациентите в Росздравнадзор, одобри идеята. „Лично аз ще „Трябва да аплодираме специалистите от Росздрав, ако успеят да направят това, което са намислили. Само лекарите бяха по-внимателни към пациентите и освобождаваха само безобидните ."
Г-жа Дмитриева е уверена, че предложението е внесено от Росздрав за обсъждане в правителството целева програмаЩе се утвърди "Профилактика и контрол на социалнозначимите заболявания за 2007-2011 г.". Прессекретарят на Росздрав Елизавета Новикова обаче каза вчера, че агенцията отказва да прави коментари, „докато документът не бъде прегледан“.
Представители на правоприлагащите органи вече изразиха загриженост, че хиляди психично болни пациенти могат да напуснат клиники едновременно. Както каза за „Комерсант“ Евгений Гилдеев, заместник-началник на отдела за връзки с обществеността на Главното управление на вътрешните работи на Москва, „с влизането на програмата в сила полицията ще има повече работа“. „Като обикновен човек ще се уплаша малко, че до него живее човек, който беше изписан вчера от болницата, каза той.“ Мога само да посъветвам гражданите незабавно да се обадят в полицията, ако бъдат нападнати от вчерашни пациенти в психиатрични болници”.
Пациентите, които не са имали късмета да посетят психиатрични болници, са склонни да ги помнят с тръпка. Днешните психиатрични болници обаче са просто рай в сравнение с това, което се е случвало в подобни институции преди няколко десетилетия. Малкото оцелели снимки свидетелстват: в онази епоха психиатричните болници са били истински филиал на ада на земята!
Ограниченията на свободата бяха много по-силни от сега
Във времена, когато все още не съществуват ефективни и безвредни успокоителни, лекарите, за да успокоят пациентите и да ги предпазят от нараняване на себе си и другите, използваха прости и ефективни, но изключително болезнени и често опасни средства. Въжета и белезници, затворени с дни и седмици в тесни килери или дори в кашони - всичко беше използвано. Такива лекарства често допълнително засилват психозата на пациента, вместо наистина да го успокоят, въпреки че медицината от онова време най-често не подозира за това.
Напълно здрав човек може да попадне в психиатрия
В края на 19-ти век списъкът с показания за хоспитализация в психиатрични клиники в Съединените щати включваше навика за мастурбация, аморално поведение, невъздържаност, прекалена религиозна ревност, общуване с лоша компания, както и четене на романи и употреба на тютюн. Тези, които са били ударени в главата от конско копито, които са били във война или чиито родители също са били подложени на принудителна хоспитализация, също са били обект на братовчеди сестра. Компактен списък от няколко десетки свидетелства не оставя никакво съмнение: всеки от нас, някъде през 1890 г., намирайки се в Съединените щати, лесно би могъл да попадне в психиатрична болница.
Пациентите са лекувани с помощта на машини за разбиване
Това са машините, използвани преди сто години в психиатрични клиникиах за облекчаване на симптомите на заболяването при психично болни пациенти. Тежките пръчки биеха пациента по цялото му тяло от тила до петите: лекарите се надяваха, че това ще го накара да се почувства по-добре. В действителност всичко се случи точно обратното - но лекарите все още нямаха представа за това.
Лекарите всъщност смятат, че мастурбацията е причина за психични заболявания
Само преди няколко десетилетия лекарите бяха твърдо убедени, че мастурбацията може да причини лудост. Те съвсем искрено объркаха причината със следствието: в крайна сметка много пациенти в психиатрични клиники, неспособни да се контролират, се занимаваха с мастурбация от сутрин до вечер. Наблюдавайки ги, лекарите стигнали до извода, че мастурбацията е причина за заболяването, въпреки че всъщност това е само един от симптомите. В миналото обаче пациентите в психиатричните клиники трябваше да носят толкова обемисти и неудобни устройства, за да не могат да мастурбират. Ходенето в тях беше неудобно и понякога болезнено, но въпреки това пациентите на клиниката живееха в тях седмици, а понякога и години.
Жени в психиатрични клиники са били насилствено подлагани на "вагинален масаж"
Изненадващо, докато мастурбацията се смяташе за опасна за мъжете, жените я предписваха като средство за защитаза лечение на истерия. Тази диагноза може да бъде поставена на жената за всичко - от раздразнителност до сексуални желания. Лечението е предписано така наречения „вагинален масаж“, тоест масаж на влагалището с помощта на специално устройство, за да доведе пациентката до оргазъм. Разбира се, никой не е искал разрешението на пациентите и въпреки това, като се има предвид ситуацията в психиатричните болници, в никакъв случай не е имало по-лош, макар и безполезен метод на лечение.
Парните кабини също се смятаха за успокоително
Тези кутии не са клетки, а специални успокояващи парни кабини от края на 19-ти - 20-ти век. Въпреки обезсърчителното външен вид, нямаше нищо особено страшно в тях. Всъщност те бяха подобни на модерните едноместни барелни сауни, които днес могат да бъдат намерени в много спа центрове. Лекарите вярвали, че такава парна баня успокоява буйните пациенти. Този метод на лечение може дори да се нарече приятен, ако не беше едно „но“: както можете да видите на снимката, пациентите бяха поставени в кутии напълно облечени, което превърна удоволствието от сауната в бавно мъчение.
Жените са по-склонни да бъдат пациенти в психиатрични болници, отколкото мъжете
Беше много по-лесно да изпратиш жена в психиатрична болница преди няколко десетилетия, отколкото да изпратиш мъж. За целта най-често се използваше вече споменатата диагноза „истерия“, под която можеше да се впише всичко, дори съпротива срещу съпруг изнасилвач. Четенето се смяташе за друг рисков фактор: смяташе се, че то определено води жената до лудост. Немалко представителки на нежния пол прекараха години в психиатрични клиники само защото, както пише в болничните документи, са открити четящи в 5.30 сутринта.
Психиатричните болници от предишни епохи са страдали от пренаселеност
При такъв огромен брой индикации за хоспитализация не е изненадващо, че всички психиатрични болници от по-ранни времена са страдали от излишък от пациенти. Те се справиха с пренаселеността без церемонии: хората бяха натъпкани в отделенията като херинга в бъчва и за да се поберат повече, леглата и другите „излишъци“ бяха премахнати от отделенията, давайки на пациентите свободата да седят на голия под и за по-голямо удобство, също ги закрепете за стени. Съвременните усмирителни ризи на такъв фон изглеждат пример за хуманизъм!
Децата живееха години наред в психиатрични клиники
В миналото не е имало специални детски клиники, така че малките пациенти - страдащите напр. умствена изостаналостили персистиращи поведенчески разстройства - попаднали са в същите клиники като възрастни пациенти и са живели там години наред. Но, което е още по-лошо, в онези времена имаше много здрави деца в психиатричните клиники. Тук живееха деца на пациенти, медицински персонал, самотни майки, които нямаха къде да отидат с бебетата си, както и деца, останали без родители. Цялата тази орда от деца беше отгледана главно от пациенти: медицинският персонал, поради голямото си натоварване, просто нямаше време за това. Не е трудно да се досетите кои са израснали тези деца.
Лекарите редовно използваха електрически удар като лечение
Електроконвулсивна терапия, при която ток се прилага към главата на пациента висока якост, и сега понякога се използва в психиатрични клиники, но само в случаи на глобални разстройства, когато пациентът, както се казва, няма какво да губи. Но преди половин век се използваше през цялото време, включително като успокоително. Всъщност токовият удар не успокои никого, а само причини непоносима болка на пациентите. Известният математик Джон Неш, който страда от шизофрения, е бил подложен на електрически шок в американски психиатрични клиники през 60-те години на миналия век и впоследствие си спомня това преживяване като най-лошото в живота си.
Опитвайки се да лекуват с лоботомия, лекарите превърнаха пациентите в зеленчуци
Още в средата на двадесети век много психиатри смятаха лоботомията за реално средство за избавяне на пациент от шизофрения или синдром обсесивни състояния. Тази операция изглеждаше страховита: лекарят пъхна нещо като нож за лед през ъгъла на окото на пациента и, пробивайки с него тънката кост на очната кухина, с рязко движение сляпо изряза нервна тъканмозък След операцията човекът губи интелекта си, координацията на движенията му страда и често започва отравяне на кръвта поради нестерилно оборудване. И все пак лоботомията се смята за панацея за шизофрениците от десетилетия: например в САЩ в началото на 50-те години на миналия век са извършвани около 5000 лоботомии годишно.
Можеш да попаднеш в психиатрична клиника заради нетрадиционната си сексуална ориентация
Фактът, че преди сто години неправилната сексуална ориентация се смяташе за психично заболяване, вероятно не учудва никого. Удивително е как лекарите правят изводи за сексуалните предпочитания, когато решават дали да заведат пациент в болница! И така, в един случай тя прекара няколко години в психиатрична болница само защото обичаше да носи панталони и да човърка с оборудването. Има случаи на няколко жени, които са смятани за психично болни поради твърде нисък сексуален апетит: асексуалните жени в онези дни са били считани за скритите лесбийки, вярвайки, че нормална женаникой нормален няма право просто така да отхвърли съпруга си!
Както липсата, така и излишъкът от религиозност са довели до психиатрична болница преди сто години
Преди сто години в Съединените щати човек, който е отказал помощта на терапевт или хирург по религиозни причини (както правят например феновете на сциентологията днес), е имал всички шансове да отиде в психиатрична клиника вместо операция. Но липсата на религиозно чувство също беше изпълнена с попадане в психиатрична болница: има няколко случая, когато хората прекараха повече от една година в домове на скръб само защото открито се обявиха за атеисти.
Лекарите, които лекуваха психиката, не знаеха почти нищо за нея
Преди сто години лекарите не знаеха почти нищо за функционирането на човешкия мозък, така че лечението им приличаше повече на жестоки експерименти с хора. Пациентите са обливани ледена вода, пробити в черепите им, премахнаха части от мозъка, не защото лекарите бяха уверени в ефективността на тези мерки, а само за да разберат дали работят или не. Не е изненадващо, че смъртността в психиатричните клиники преди век е била може би малко по-ниска, отколкото в болниците за чума.
Изоставените психиатрични болници днес - обекти за мрачни екскурзии
Едва през 1970-80 г Западният святзапочна да изоставя практиката на безразборно хоспитализиране на пациенти в „домове на траур“ и жестоки и неефективни методи на лечение. През 70-те години на миналия век психиатричните болници в САЩ и Европа започват масово да се затварят. В същото време на улицата имаше много истински пациенти, които не бяха в състояние да поемат отговорност за себе си. Е, сградите на бивши психиатрични клиники днес са най-популярните обекти за младите любители на екстремните спортове, които обикалят всеки ъгъл тук, търсейки следи от ерата на кървавата зора на психиатрията, продължила няколко десетилетия.
Добър ден.
Посетен с депресивно разстройство, наскоро в тази институция като пациент. Подготвях се две седмици, беше страшно. Резултатът от такива прекрасни филми като One Flew Over the Cuckoo's Nest, Girl, Interrupted и телевизионния сериал AHS. Всичко се оказа не толкова страшно, но все пак цялостното усещане от това място е отвратително...
Съвременният "глупак" е институция с висока степен на сигурност, с установени правила и забрани, където от многото забрани има поне една индулгенция. Това е пушенето, което е разрешено 3 пъти на ден, ако смяната е добра, тогава се случва 4 пъти и дори 2 цигари. Нарекох го „пасане на глупаци“.
Тъй като сега е ерата на научно-техническия прогрес и всеки има различни джаджи, това е лудост. са разрешени само болница Мобилни телефони. И след това, два пъти седмично, времето за използване е не повече от 15 минути.
Най-лошото за мен беше, че денят за баня беше веднъж седмично. И така, като съответствие хигиенни процедури, това седи на тоалетната и гребе топла водаот емайлирани кофи, нарязани наполовина пластмасови шишета, в 6.30 и 19.30 ч., всеки ден.
Бях впечатлен от храната на тази държавна институция... Няма да я описвам подробно, само ще кажа, че има много малко и цялата храна е абсолютно блудкава. Следователно по-голямата част от пациентите „живеят“ от съобщения от близки. И именно при издаването на колети и последващото им хомякване започва „циркът на изродите“! Медицинският персонал изглежда е свикнал с това и е абсолютно безразличен, понякога просто ми крещят. И така, тези, които не се посещават или се посещават рядко, създават „куп и много“ от просене, грабежи и дори нагло отнемане на храна от слаби пациенти. Както писах по-горе, този цирк не е спрян, той се регулира, т.е. Това действие се извършва от 10 до 20 минути, три пъти на ден.
В описаното отделение (с оглед на островния регион психиатричната болница има най-много 5 отделения), където трябваше да прекарам 16 ужасни дни, „всички“ лъжат. Имам предвид болестите. Обособени са само в отделения. Първите 3 са наблюдателни, останалите 4 са за повече или по-малко адекватни пациенти. Но отношението на медицинския персонал към всички пациенти е почти еднакво. Няма разделение на „нормални“ и „ненормални“. Всички лежащи сме ненормални за персонала... Изпитвам всеобща тъга от това...
Написах "отказ от лечение". Не можах да се примиря с всичко по-горе и още един фактор. Не знам как е на континента или в други страни, но ако отидете в психиатричната болница в Сахалин, там ви „лекуват“ само главата. Ако има различни заболяваниятяло, като: стави, стомашно-чревен тракт, бъбреци, алергии и т.н., тези заболявания не засягат никого. Бъди силен, войнико!
След 14 дни мое мъчение настинах сериозно. Освен парацетамол не ми предложиха нищо... Познавайки тялото си, без подходящо лечение настинката можеше да премине в по-сериозна форма, трябваше да забравя за депресията си и спешно да изляза от отделението.
В заключение ще напиша за нашия лекар. Той не само е единственият в отдела, но е и неуловим. Наистина трябва да тичате след него и да го хванете за ръката. Защото освен това, като влезеш, говориш с него, а тогава аудиенцията с „неуловимия отмъстител“ е само в сряда и това е. Има специалисти, които идват, но за да те извикат, трябва или да заявиш каквото е необходимо при постъпване, или наистина да "дразниш" медицинския персонал, за да запише проблема/заявката.
С това ще завърша историята. Опитайте се да не се разболявате изобщо и особено се грижете за психиката си.
Снимки от отворени източници
Шестият пациент на Биробиджанския психоневрологичен интернат почина в Еврейската автономна област.
Това се съобщава на сайта на регионалното правителство, предава РИА Новости.
По-рано беше съобщено, че петима пациенти от психоневрологичния интернат в Биробиджан, заразени с пневмония, са починали. Образувано е наказателно дело по членове „Небрежност“ и „Предоставяне на услуги, които не отговарят на изискванията за безопасност“. В същото време се отбелязва, че в районна болницаС подобни симптоми има още 13 обитатели на интерната. Шестима пациенти с пневмония вече са показали положителна динамика. Пансионът е домакин надлежна проверка. Приоритетната версия на случилото се е епидемия от грип и ARVI.
„По указание на губернатора в Биробиджанския психоневрологичен интернат продължава комплекс от противоепидемични мерки за локализиране и ликвидиране на огнището на инфекцията. Мониторингът се извършва на всеки четири часа. Среща се ежедневно работна група, всички се приемат необходими мерки“ – съобщават на сайта на областната управа.
Въпреки това е известно, че симптом като пневмония е един от най-честите признаци на тежко отравяне с антипсихотични лекарства, лекарства, които често се дават на пациенти в психиатрични болници.
Има случаи, когато конските дози невролептици, по-специално халоперидол, са довели до смъртта на пациентите. Погрешна практика на лечение с лекарства, които представляват смъртна опасностза здравето, е обичайно. И като правило намирането на истината както за близките, така и за обществото е почти безнадеждно.
Системата на психиатрията у нас продължава да бъде състояние от съветско време.
Делът на починалите пациенти в психиатрични болници в резултат на заболявания на кръвоносната система е 62% от общия брой на починалите. Респираторната патология е причина за смъртта на 22% от пациентите, от които 80% са пневмонии. До този извод стигнаха лекари от Казанския държавен университет. медицинска академияна XII руски национален конгрес„Човекът и лекарството“ след проучване на причините за смъртта на пациенти, подложени през целия живот на психотропна терапия (т.е. дългосрочна терапияневролептици, антидепресанти и други психотропни лекарства).
Избухване на грип или ARVI, за което се твърди, че е довело до смъртта на шестима души от пневмония в психоневрологичния интернат в Биробиджан, припомня клинична картинаотравяне с невролептици. Двустранната пневмония се развива, когато тежко отравянепроизводни на фенотиазини, аминазин, халоперидол. Точни кръвоизливи под белодробната плевра, ателектаза на долните дялове на белите дробове - класическа живописпневмония. Всъщност абсолютно същата картина се получава при предозиране на антипсихотици. Освен това в повече от 25% от случаите всичко завършва със смърт за жертвата, дори и незабавно мерки за реанимация. Смъртта настъпва на втория или третия ден. Първият признак е белодробен оток.
Неотдавна независими психиатри изпратиха отворено писмо до министъра на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова. Експертите бяха загрижени за високите дози антипсихотици, които медицинският отдел нареди да бъдат прилагани на пациенти в психиатрични болници, което може да доведе до смъртни случаи. Става дума за заповедта на Министерството на здравеопазването, подписана през 2013 г., според която дозите на такива лекарства, използвани при лечението на пациенти, бяха увеличени значително. Например, широко използваният Sonapax се препоръчва за хора с разстройства на личността в дневна доза 475 mg, което е равно на максимална доза, или 5-9 пъти по-висока от обичайната при психично заболяване. Един от най-силните съвременни антипсихотици, оланзепин, се препоръчва по 30 mg на ден, докато при психични заболявания се предписва в доза от 15-20 mg, тоест наполовина по-малко. Същата картина важи и за дузина други лекарства. Стандартът за подобрена „околна среда“ е разработен в Държавния изследователски център на Сърбски. След множество жалби до Следствения комитет и Главната прокуратура, той беше признат за погрешен.
В ежедневната психиатрична практика обаче пациентът може да получи смъртоносна доза антипсихотик без никакви „стандарти“.
„Ако пациентът, както изглежда на лекаря, се „държи зле“ - крещи, ругае, откача, тогава лекарят може да му инжектира допълнителна доза“ образователни цели" В същото време предупреждение: „Ако продължите да се държите по същия начин, ще получите нова инжекция и ще ви вържем.“ Те могат да се напият толкова много, че човек може да лежи с дни, без да става, без да може дори да каже дума или да помръдне ръката си“, каза пред Civil Forces.ru Анджелина, пациент в една от московските психиатрични болници.
„Хората в психиатричните болници умират. Освен това, често в резултат на „лечение“, а не защото психични разстройства. За съжаление статистиката за смъртността на пациентите в психиатричните клиники се пази в тайна от Министерството на здравеопазването. Но преди няколко години се наложи практика пациентите на границата на живота и смъртта да бъдат изпращани от психиатричните клиники в обикновените болници, където умирали най-много за една седмица. Това важи особено за възрастни хора и хора с увреждания. Това разказват близки на жертвите. При това състояние на нещата е почти невъзможно да се установи причинно-следствена връзка между престоя на човек в психиатрична болница, приема на психотропни лекарства и рязко влошаванездравето му, което води до смърт, което е в полза на психиатрите, защото в случая психиатрите не носят отговорност за нищо – пациентът е починал в обикновена болница – не при тях“, каза председателят на Гражданската комисия по правата на човека Татяна Малчикова. .
Както отбеляза експертът, невролептиците (например халоперидол и аминазин, които се използват широко в психиатричните болници) огромен брой странични ефекти, които по-правилно се наричат директни ефекти: в първите дни от приема им може да се развие невролептичен синдром (състояние, при което човек става абсолютно безразличен към всичко, появява се сънливост, повишена умора, депресия) и акатизия (постоянно или периодично възникващо неприятно чувство на вътрешно двигателно безпокойство, вътрешна нужда от движение или промяна на позицията, проявяваща се в невъзможността да се седи тихо в една позиция за дълго време или да остане неподвижен за дълго време). Една от най-тежките последици е непрекъснатият тремор, както и отпускането или сковаването на телесните мускули, които човек не може да контролира. Последиците от приемането на такива лекарства също включват: епилептични припадъци, поражения на сърдечно-съдовата система, хемопоетични системи и много други. и т.н.
„Невролептиците създават дисбаланс във всички системи на тялото, последствията от приема им може да не изчезнат с години. В допълнение, всякакви психотропни лекарства анулират имунна систематяло и човек може да развие почти всяка болест, включително пневмония. Например, много често можем да видим пациенти в психиатрични болници с незарастващи ранивърху кожата, която може да гнои дълго време, докато при човек извън стените на психиатричната болница такива рани зарастват бързо. И това не са последствията от течението психично заболяванепри пациент, според психиатрите, това са изключително последиците от прилагането на психиатрични мерки спрямо дадено лице, включително приемането на психотропни лекарства. Така, отговаряйки на въпроса за актуалността на смъртността в психиатричните болници, искам да кажа, че тази тема е повече от актуална. Според нашите оценки, в резултат на психиатрични мерки и прием на психотропни лекарства, повече от половината пациенти умират рано или късно (предимно това се случва извън стените на психиатричните болници), но е почти невъзможно да се докаже това“, отбеляза Татяна Малчикова.
Сергей ПутиловЕтикети: Еврейска автономна област, Биробиджан, психоневрологичен интернат, пневмония