Kui kiiresti areneb kopsuemfüseem? Kopsuemfüseem – millised on haiguse ohud? Sümptomid, ennetamine, ravi
Tänase artikli teema on emfüseem. Saate teada, mis see on, samuti kuidas seda ravida ravimite ja rahvapäraste ravimitega. Vaatame kõiki sümptomeid ja põhjuseid. Räägime ka eluprognoosist, võimlemisest, haiguse diagnoosimisest ja ennetamisest. Võimalikud on ka ülevaated.
Mis on kopsuemfüseem?
on haigus, mis on kopsude ventilatsiooni ja vereringe rikkumine. See kestab üsna kaua. Väga sageli muutub sellise haigusega inimene puudega.
Emfüseemi tunnused:
- rindkere laienemine
- õhupuudus
- roietevaheliste ruumide laiendamine
ICD 10 kood- J43.9.
Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Riskirühma kuuluvad ka üle 60-aastased inimesed. Selle probleemi risk suureneb ka neil, kellel on kroonilised obstruktiivsed kopsusüsteemi haigused.
See haigus on ohtlik ka tüsistuste tõttu, mis võivad põhjustada puude ja surma.
Haiguse klassifikatsioon
Kopsuemfüseemi klassifikatsioon on jagatud mitmeks suureks osaks.
Päritolu järgi:
- Esmane - organismi kaasasündinud kõrvalekallete tõttu. Seda tüüpi on väga raske ravida. See ilmneb isegi vastsündinutel.
- Sekundaarne on haiguse kergem vorm. See võib juhtuda patsiendi enda märkamatult. Kuid kaugelearenenud staadiumid võivad oluliselt mõjutada inimese töövõimet. Tekib tänu kroonilised haigused kopsud.
Vastavalt voolu iseloomule:
- Vürtsikas - väga kiire muutus kopsudesse äärmise füüsilise koormuse või astma tagajärjel.
- Krooniline - muutused ei ilmne nii kiiresti.
Seoses esinemisega:
- Laboratoorsed - ilmub vastsündinutel ühe bronhi obstruktsiooni tõttu.
- Seniilne - tingitud vanusega seotud muutustest veresoontes ja alveoolide seinte elastsuse vähenemisest.
Levimuse järgi:
- Fokaalne - muutused parenhüümis ilmnevad tuberkuloosikolde, bronhide ummistuskoha, armide ümber.
- Difuusne – kudede kahjustus ja alveoolide hävimine toimub kogu kopsukoes.
Vastavalt anatoomilistele tunnustele ja seosele acinusega:
- Bulloosne (mulliline) - kahjustatud alveoolide asukohtades tekivad suured või väikesed villid. Villid ise võivad lõhkeda ja nakatuda. Samuti surutakse naaberkuded oma suure mahu tõttu kokku.
- Tsentrilobulaarne - acinuse keskosa on kahjustatud. Eritub palju lima. Põletik ilmneb ka alveoolide ja bronhide suure valendiku tõttu.
- Panacinar (hüpertroofiline, vesikulaarne) on emfüseemi raske vorm. Põletik ei ilmne. Siiski on märkimisväärne hingamisraskus.
- Interstitsiaalne (subkutaanne emfüseem) – nahaaluste alveoolide rebenemise tõttu tekivad õhumullid. Mööda kudede vahesid ja lümfiteed need mullid liiguvad kaela ja pea naha alla.
- Peri-arm – tekib kopsu kiuliste kollete ja armide läheduses. Haigus esineb väikeste sümptomitega.
- Periatsinaarne (distaalne, perilobulaarne, parasepital) - esineb tuberkuloosiga. Mõjutatud on acinuse äärmised osad pleura lähedal.
Bulloosne emfüseem
Bulloosne emfüseem on kopsukoe struktuuri tõsine häire, millele järgneb interalveolaarsete vaheseinte hävimine. Sel juhul ilmub tohutu õhuõõnsus.
Bulloosne emfüseem
See haigusvorm tekib kopsude mädaste ja põletikuliste protsesside tõttu.
Üksikute bullae (villide) korral on haigust väga raske diagnoosida. Seda ei saa näha isegi tavalise röntgenpildiga. See tuvastatakse ainult siis, kui kogu kopsukoes on palju härgi.
Bulloosse emfüseemi suurim oht on villide lõhkemise oht. Reeglina tekib see tugeva köha või raske füüsilise koormuse tõttu.
Kui pulli rebeneb, siseneb õhk kopsudest pleuraõõnde. Seega tekib pneumotooraks. Kogunenud õhk tekitab kopsule suure surve.
Kui kopsukoes on suur defekt, ei saa kops sulguda. Selle tulemusena toimub pidev õhuvool pleuraõõnde.
Kõige kriitilisemal tasemel hakkab õhk sisenema nahaalune kude ja mediastiinum. Selle tulemusena võib tekkida hingamispuudulikkus ja südameseiskus.
Põhjused
Kopsuemfüseemi põhjuseid on palju. Siiski võib need kõik jagada kahte põhitüüpi.
Esimene tüüp, hõlmab seda, mis põhjustab kopsukoe elastsuse ja tugevuse halvenemist. Peamine sellest kategooriast on ensüümide moodustumise eest vastutava süsteemi rikkumine. Sel juhul muutuvad pindaktiivse aine omadused ja kehas ilmneb A1-antitrüpsiini puudus.
Gaasiliste gaaside olemasolu mõjutab oluliselt keha mürgised ained sissehingatavas õhus. Nakkushaiguste sagedane haigestumine vähendab kopsude kaitsevõimet. Seetõttu puutuvad nad kiiremini kokku kahjulike mõjudega.
Suitsetamine on peamine põhjus, mis võib põhjustada emfüseemi. Klubid tubakasuits Põletikulised rakud kogunevad kopsudesse, millest eralduvad ained, mis võivad hävitada rakke ühendavad vaheseinad.
Suitsetavad inimesed on selle haiguse ilmingu suhtes haavatavamad, suitsetajate emfüseemil on keerulisemad vormid.
Co. teist tüüpi hõlmavad tegureid, mis võivad põhjustada rõhu tõusu kopsualveoolides. Nende hulka kuuluvad varasemad kopsuhaigused. Näiteks krooniline obstruktiivne bronhiit või bronhiaalastma.
Kuna emfüseem on kahte tüüpi, võib see olla primaarne või sekundaarne.
Kõik tegurid viivad selleni, et kopsude elastne kude on kahjustatud ja kaotab võime kopse õhuga täita ja seda väljutada.
Kopsud täituvad õhuga üle, mistõttu väikesed bronhid kleepuvad väljahingamisel kokku. Samuti on kahjustatud kopsude ventilatsioon.
Emfüseemi korral suurenevad kopsud ja omandavad suure pooridega käsna välimuse. Kui uurite emfüsematoosset kopsukudet mikroskoobiga, saate jälgida alveolaarsete vaheseinte hävimist.
Räägime emfüseemi sümptomitest. Tuleb kohe öelda, et sellel haigusel on sageli peidetud algvormid. Seetõttu ei pruugi inimene isegi kahtlustada, et ta on haige.
Sümptomite esinemine ilmneb juba raske kopsukahjustuse staadiumis.
Tavaliselt, õhupuuduse ilmnemine täheldatud vanuses 50-60 aastat. Seda sümptomit märgatakse algselt täitmise ajal füüsiline töö. Ja hiljem avaldub see isegi rahulikus olekus.
Õhupuuduse hoo ajal muutub näonahk roosakaks. Kõige sagedamini võtab patsient istumisasendi ja kaldub veidi ettepoole. Hoides pidevalt millestki enda ees kinni.
Emfüseem raskendab hingamist. Välja hingates kuulete erinevaid helisid, kuna see protsess on patsiendile väga raske.
Sissehingamine toimub ilma raskusteta.
Samas on raske välja hingata. Seetõttu on sageli täheldatud, et huuled volditakse torusse, et hõlbustada väljahingamise protsessi.
Kuna õhupuuduse ilmnemine on iseloomulik, nimetatakse selliseid patsiente "roosadeks puffideks".
Pärast õhupuuduse sümptomite ilmnemist teatud aja pärast täheldatakse seda köha olemasolu mis pole liiga pikk.
Selge märk, mis viitab kopsuemfüseemile, on märkimisväärne kaalukaotus. Tõepoolest, sel juhul väsivad lihased väga, töötades kurnavalt, et hõlbustada väljahingamist. Kui kehakaal on vähenenud, on see haiguse kulgu ebasoodne märk.
Patsientidel on ka laienenud rind, millel on silindri kuju. Tundus, et ta külmus sisse hingates. Selle kujundlik nimi on tünnikujuline.
Kui pöörate tähelepanu rangluude kohal olevale alale, märkate siin laienemist ja ribide vahelised ruumid näivad vajuvat.
Naha uurimisel on märgata sinakat tooni ja sõrmed omandavad sarnase kuju. Trummipulgad . Sellised olemasolevad välised muutused on tüüpilised pikaajalise hapnikunälja korral.
Haiguse diagnoosimine
Hingamisteede funktsiooni testid on kopsuemfüseemi diagnoosimisel väga olulised. Bronhide kitsenemise hindamiseks kasutatakse seda tippvoolumõõtmine.
Maksimaalne voolumõõtmine kopsuemfüseemi diagnoosimiselPatsient peab olema puhkeasendis, hingama kaks korda sisse ja välja hingama tippvoolumõõturisse. Ta registreerib kitsenemise astme.
Nende andmete saamine võimaldab meil kindlaks teha, kas inimene tõesti kannatab emfüseem või tal on bronhiaalastma või bronhiit.
Spiromeetria määrata, kui palju kopsude hingamismaht muutub. See aitab tuvastada ebapiisavat hingamist.
Täiendavate testide läbiviimine, mis kasutavad bronhodilataatorid, võimaldab öelda, millist haigust kopsudes esineb. Lisaks saab hinnata ravi efektiivsust.
Kell röntgen, on võimalik tuvastada laienenud õõnsuste olemasolu, mis paiknevad erinevates kopsuosades. Samuti saate määrata suurenenud kopsumahtu. Lõppude lõpuks liigub sel juhul diafragma kuppel ja see muutub tihedamaks.
Läbiviimine kompuutertomograafia võimaldab diagnoosida õõnsuste olemasolu kopsudes, mis on ka õhulisemad.
Nüüd vaatame peamisi kopsuemfüseemi ravimeetodeid. Tasub öelda, et kõik tervendavad protseduurid peaks olema suunatud hingamisprotsessi hõlbustamisele. Lisaks on vaja kõrvaldada haigus, mille tegevus viis selle probleemi tekkimiseni.
Emfüseemi kirurgiline raviRaviprotseduurid viiakse peamiselt läbi ambulatoorselt. Kuid peaks olema võimalus olla jälgitud sellistel arstidel nagu pulmonoloog või terapeut.
Soovitatav on kasutada bronhodilataatoreid inhalatsioonide või tablettide kujul kogu elu jooksul. Südame- ja hingamispuudulikkuse korral viiakse läbi hapnikravi, mille järel võetakse diureetikume. Samuti on soovitatav teha hingamisharjutusi.
Kui inimesel avastatakse infektsioon, paigutatakse ta haiglasse haiglasse. Ta võidakse hospitaliseerida ka raske hingamispuudulikkuse või kirurgiliste komplikatsioonide korral.
Emfüseemi saab ravida ka kirurgiliselt.
Tehakse operatsioon, mille käigus vähendatakse kopsude mahtu. See meetod hõlmab kopsukoe kahjustatud piirkondade eemaldamist, mis põhjustab ülejäänud osa surve vähenemist. Pärast seda protseduuri paraneb patsiendi seisund märkimisväärselt.
Emfüseem - ravi rahvapäraste ravimitega
Kui teil on emfüseem, ei tohiks te ilma jätta ravi rahvapäraste ravimitega.
Emfüseemi ravi rahvapäraste ravimitegaSiin on mõned meetodid.
- Fütoteraapia. Mõnedel taimedel on rögalahtistavad ja bronhodilataatorid. Emfüseemi korral valmistatakse neid infusioonide ja keetmiste valmistamiseks, mida hiljem võetakse suu kaudu. Selliste taimede hulka kuuluvad: lagrits, köömned, apteegitill, tüümian, meliss, eukalüpt, aniis, salvei ja paljud teised.
- Kartul. Kuumade inhalatsioonide tegemine keedetud kartulite kohal aitab köhida ja lõdvestab bronhide lihaseid.
- Aroomiteraapia. Õhk on küllastunud meditsiiniliste komponentidega eeterlikud õlid till, pune, koirohi, kummel, tüümian, salvei jt. Pihustamiseks võite kasutada difuusorit või aroomimasinat (5–8 tilka eetrit 15 ruutmeetri ruumi kohta). See aitab parandada patsiendi seisundit. Samuti võite määrida mõne tilga neid õlisid oma jalgadele, peopesadele ja rinnale. 1 spl. l. Lisage 2-3 tilka taimeõli või mitme tilga segu.
Kui inimesel on emfüseem, peaks ta perioodiliselt külastama kopsuarsti. Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult peamiste ravimeetodite täiendusena. Ärge kasutage ainult neid, kuna need ei anna soovitud efekti.
Hapnikravi kasutamine
Gaasivahetuse parandamiseks haiguse alguses on ette nähtud hapnikravi. Selle tehnika käigus hingab patsient 5 minuti jooksul sisse vähendatud hapnikukogusega õhku.
HapnikraviRavi viiakse läbi üks kord päevas. Kursus on 15-20 päeva.
Kui see meetod pole võimalik, sisestatakse patsiendile ninakateeter. Selle kaudu tarnitakse hapnikku patsiendi seisundi leevendamiseks.
Hingamisharjutused emfüseemi korral
Emfüseemi puhul aitavad palju ka head hingamisharjutused.
Hingamisharjutused emfüseemi korralSiin on mõned harjutused:
- Peaksite sisse hingama ja hinge kinni hoidma. Järgmisena hingake järsult välja, kasutades suuava. Väljahingamise lõpus muutke huulte asend toruks.
- Samuti hoidke hinge kinni. Järgmisena hingake väikeste puhangutega välja, keerates huuled torukujuliselt kokku.
- Hingake sisse ja ärge hingake välja. Sirutage käed välja ja suruge sõrmed rusikasse, liigutage need õlgadele, seejärel sirutage need külgedele ja langetage need tagasi õlgadele. Seega tehke seda paar korda ja seejärel hingake tugevalt välja.
- Hingake sisse 12 sekundit, hoidke hinge kinni 48 sekundit. ja hingake välja 24 s. Korrake seda kolm korda.
Narkootikumide ravi
Põletikulise protsessi ägenemise korral võib välja kirjutada antibakteriaalse toimega ravimid.
Ravi bronhiaalastma või bronhiit tekib ravimitega, mis laiendavad bronhe. Lima eemaldamise hõlbustamiseks tuleb võtta mukolüütilisi ravimeid.
Dieet emfüseemi jaoks
Kopsuemfüseemi toitumine peaks olema tasakaalustatud. See peaks sisaldama palju vitamiinikomponente ja mikroelemente. Dieet peab tingimata koosnema köögivilja- ja puuviljaroogadest. Lisaks tuleks neid tooteid tarbida toorelt.
Samuti on peamine reegel nikotiini vältimine. Parem on suitsetamine kohe maha jätta. See tähendab, et ärge venitage seda pikaks katkestamiseks. Lisaks ei tohiks te viibida ruumis, kus teised inimesed suitsetavad.
Massaaži rakendamine
Klassikaliste, segmentaalsete ja akupressuuritehnikate kasutamine toob kaasa asjaolu, et röga väljub kiiremini ja bronhid laienevad.
Sel juhul eelistatakse sageli akupressuuri massaaži, kuna see on tõhusam.
Terapeutilised harjutused emfüseemi korral
Kopsuemfüseemiga kaasneb lihaste pidev pinge, mis põhjustab nende väsimust. Lihaste ülekoormamise vältimiseks tuleks teha ravivõimlemist.
Siin on mõned harjutused:
- Näiteks harjutused, mis tekitavad väljahingamisel positiivset survet. Selleks võtke toru. Selle üks ots asetatakse vette. Teine inimene võtab selle suhu ja hingab selle kaudu aeglaselt välja. Takistus vee kujul avaldab survet väljahingatavale õhule.
- Diafragma treenimiseks peate püsti tõusma ja sügavalt sisse hingama. Väljahingamisel suunake käed ette ja painutage. Väljahingamisel tuleb kõht üles tõmmata.
- Teine ülesanne: lamage põrandal, asetage käed kõhule. Väljahingamisel vajutage kõhukelmele.
Haiguse tüsistused
See haigus põhjustab mõnikord mitmesugused komplikatsioonid. Nende hulgas:
- Nakkuslikud tüsistused. Sageli areneb kopsupõletik ja tekivad kopsuabstsessid.
- Ebapiisav hingamine. Kuna on rikkumine ainevahetusprotsess hapniku ja süsinikdioksiidi vahel kopsudes.
- Südamepuudulikkus. IN raske kurss haigus on suurenenud kopsurõhk. Sellega seoses on parema vatsakese ja aatriumi suurenemine. Kõik südameosad muutuvad järk-järgult. Seetõttu on südame verevarustuse häire.
- Kirurgilised tüsistused. Kui õõnsus, mis asub suure bronhi lähedal, puruneb, võib õhk sellesse siseneda. Pneumotoraksi vormid. Kui alveoolide vaheline vahesein on kahjustatud, tekib verejooks.
Emfüseem - elu prognoos
Milline on emfüseemiga elu prognoos? Kui kaua nad täpselt elavad, on võimatu öelda. Kõik sõltub haiguse olemusest ja selle ravist.
Siiski tuleb kohe öelda, et sellest haigusest on võimatu täielikult taastuda. Haiguse eripära on selle pidev progresseerumine. Isegi kui ravi viiakse läbi.
Kui otsite abi õigel ajal raviasutus ja järgige kõiki protseduure, siis haigus on veidi aeglustunud. Seisund paraneb ja puue lükatakse edasi.
Kui emfüseem tekkis kaasasündinud ensüümsüsteemi defekti tõttu, ei saa keegi positiivset prognoosi anda.
Soodsad tulemustegurid:
- Haiguse avastamine esialgne etapp
- Haigus kulgeb mõõdukas vormis
- Patsient järgib rangelt arstide määratud dieeti
- Täielik suitsetamisest loobumine
Emfüseemi ennetamine
Emfüseemi vältimiseks peate tegema järgmist:
- Lõpetage tubakatoodete tarbimine.
- Ravige kopsuhaigusi õigeaegselt, et vältida haiguse arengut.
- Tervislik eluviis aitab parandada seisundit ja hoida keha terves vormis. Võimlemine, hingamisharjutuste tegemine, kõndimine värske õhk, sauna külastamine - kõik see aitab kaasa bronhide ja kopsude normaalsele talitlusele.
- Selleks, et kopsud oleksid terved, tuleb sagedamini metsas viibida, hingata sisse männiokkade tervistavaid aroome. Kasuks tuleb ka mereõhk. Sellised kohad aitavad avada kopse ja küllastada verd hapnikuga.
- Jälgige oma dieeti. See peab sisaldama värskeid puuvilju. Samuti peaksid olema toidud, milles on palju vitamiinielemente ja toitaineid.
Järeldus
Ja sellega me lõpetame rääkimise kopsuemfüseemist. Nüüd teate, mis see on ja kuidas seda ravida. Vaatasime peamisi sümptomeid ja põhjuseid. Puudutasime veidi ka selle haiguse eluea prognoosi. Tulevikus võivad selle haiguse kohta ülevaated olla allpool.
Tüdruk pöördus oma isa haigusega arsti poole: „Hiljuti seisis mu pere silmitsi diagnoosiga: kopsuemfüseem. Minu isa, kes on kõigest 60-aastane, jäi haigeks. Haigus areneb kiiresti. Kui ohtlik see haigus on?
Emfüseem on kopsumahu patoloogiline suurenemine. Selle haiguse all kannatab kuni 4% elanikkonnast, peamiselt vanemad mehed.
Haiguse tekkimise oht:
- vadakuvalgu puudulikkusega seotud kaasasündinud vormid. Sagedamini avastatud Põhja-Euroopa elanikel;
- suitsetavatel inimestel on emfüseemi tekkerisk 15 korda suurem kui mittesuitsetajatel, passiivne suitsetamine on sama ohtlik;
- mikrotsirkulatsiooni häired kopsukudedes;
- ja alveoolid;
- professionaalne tegevus, mis on seotud bronhide ja alveolaarkoe rõhu järkjärgulise suurenemisega,
Nende tegurite mõjul kahjustatakse elastset kopsukude, kaotab õhuga täitumise võime.
Bronhioolide ja alveoolide venitamine, nende suurus suureneb.
Silelihased venivad, veresoonte seinad muutuvad õhemaks, toitumine acinus (väikseimad moodustised, mis moodustavad kopsukoe), kus toimub õhu ja vere vahel gaasivahetus, on häiritud ning kehas tekib hapnikupuudus. Suurenenud alad suruvad kokku terve kopsukoe, mis halvendab veelgi nende ventilatsiooni, põhjustades õhupuudust ja muid emfüseemi sümptomeid.
Hingamisfunktsiooni kompenseerimiseks ja parandamiseks on hingamislihased aktiivselt kaasatud.
Emfüseem on peaaegu alati selliste haiguste nagu bronhiit tagajärg. Ja ainult harvadel juhtudel on haigus pärilik. See areneb patsiendile märkamatult. Sümptomid ilmnevad kopsukoe olulisel kahjustusel, mistõttu on emfüseemi varajane diagnoosimine keeruline. Kui krooniliste kopsuhaiguste remissiooniperioodidel suureneb õhupuudus ja ägenemiste ajal on füüsiline aktiivsus järsult piiratud, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõik need sümptomid võivad viidata emfüseemi esmaste sümptomite tekkele.
Reeglina hakkab hingeldus patsienti häirima 50-60 aasta pärast. Esmalt ilmneb see füüsilise tegevuse ajal, hiljem puhkeolekus. Õhupuuduse rünnaku ajal muutub nägu roosa värv. Patsient istub reeglina ette kallutades, hoides sageli enda ees oleva tooli seljatoest kinni. Emfüseemiga väljahingamine on pikk, mürarikas, patsient surub huuled torusse, püüdes hingamist kergendada. Sissehingamisel ei teki patsientidel raskusi, kuid väljahingamine on väga raske. Omaduse tõttu välimus Hingeldushoo ajal nimetatakse emfüseemi all kannatavaid patsiente mõnikord "roosadeks puffideks".
Köha tekib pärast õhupuudust, mis eristab emfüseemi bronhiidist. Köha ei ole pikaajaline, röga on napp ja läbipaistev. Rind on laienenud, nagu oleks sissehingamise ajal külmunud. Sageli nimetatakse seda piltlikult tünnikujuliseks. Emfüseemi iseloomulik tunnus on kehakaalu langus. See on tingitud hingamislihaste väsimisest, mis töötavad täisjõul, et hõlbustada väljahingamist. Kehakaalu märgatav langus on haiguse arengu ebasoodne märk.
Kopsude tipud punnivad supraklavikulaarsetes piirkondades, laienedes ja vajudes roietevahedesse. Sõrmed muutuvad nagu trummipulgad. Ninaots, kõrvanibud ja küüned muutuvad sinakaks. Haiguse progresseerumisel muutub nahk ja limaskestad kahvatuks, sest väikesed kapillaarid ei täitu verega ja tekib hapnikunälg.
Mehed, nagu ma juba ütlesin, kannatavad selle patoloogia all sagedamini, eriti kui nad töötavad ohtlikes tööstusharudes kõrge taseõhusaaste.
Teine haiguse arengut provotseeriv tegur, eriti geneetilise eelsoodumusega, on suitsetamine, kuna nikotiin aktiveerib hingamisteedes hävitavate ensüümide vabanemist.
Oluline on arvestada vanusega seotud muutused. Eaka inimese vereringe muutub aastatega, suureneb tundlikkus õhumürkide suhtes, kopsukude taastub pärast kopsupõletikku aeglasemalt.
Kõigepealt teostada tippvoolumõõtmine, mis määrab väljahingamise mahulise voolukiiruse ja spiromeetria, mis näitab muutusi kopsude hingamismahus ja hingamispuudulikkuse astmes. Viimane viiakse läbi spetsiaalse seadmega - spiromeetriga, mis registreerib sissehingatava (väljahingatava) õhu mahu ja kiiruse.
Rindkere organite röntgenuuringul avastatakse laienenud õõnsused ja määratakse kopsumahu suurenemine. Kompuutertomograafia näitab kopsude suurenenud õhulisust. Emfüseem liigitatakse mitmesse kategooriasse. Kursuse iseloom on äge (seda võib põhjustada füüsiline aktiivsus, bronhiaalastma rünnak; nõuab kirurgiline ravi) ja krooniline (muutused kopsudes toimuvad järk-järgult ja varajases staadiumis täielikku ravi on võimalik saavutada).
Päritolu - primaarne (organismi kaasasündinud iseärasuste tõttu iseseisev haigus, diagnoositakse isegi vastsündinutel; raskesti ravitav, sekundaarne emfüseem areneb samuti kiiresti (kroonilises vormis obstruktiivsete kopsuhaiguste tõttu; viib töövõime kaotuseni). töötama).
Anatoomiliste tunnuste põhjal eristatakse neid panacinar(põletiku puudumisel täheldatakse hingamispuudulikkust), periatsinaarne(areneb tuberkuloosiga), peri-arm(avaldub fibrootiliste kollete ja armide läheduses kopsudes) ja nahaalune(naha alla tekivad õhumullid) kuju.
Kõige ohtlikum - bulloosne(mull)vorm, milles moodustub üks suur õhuga täidetud õõnsus. Kopsudes tekivad põletikulised ja mädased protsessid (krooniline abstsess, tuberkuloos). Bulloosse emfüseemi oht on seotud härja pindmise kesta tugeva hõrenemisega (moodustised õhumullide kujul kopsukoes), mille purunemine on võimalik, kui teravaid muutusi surve rinnus (köha). Tekib ohtlik seisund nimetatakse pneumotooraksiks, mis võib põhjustada hingamispuudulikkust ja südameseiskust.
Ravi viiakse läbi ambulatoorselt pulmonoloogi või terapeudi järelevalve all. Haiglaravi on näidustatud raske hingamispuudulikkuse ja tüsistuste (kopsuverejooks, pneumotooraks) korral.
Põletikulise protsessi peatamiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Bronhiaalastma või hingamisraskustega bronhiidi korral on näidustatud bronhialataatorid ( teofülliin, beroduaal, salbutamool). Röga eritumise hõlbustamiseks - mukolüütikumid ( ambrobeen, lazolvaan, atsetüültsüsteiin, fluimitsiin). Gaasivahetuse parandamiseks haiguse algstaadiumis kasutatakse seda hapnikuravi. See ravi hõlmab õhu sissehingamist vähendatud hapnikusisaldusega 5 minuti jooksul. Seejärel hingab patsient sama kaua normaalse hapnikusisaldusega õhku. Seanss sisaldab kuut sellist tsüklit üks kord päevas 15-20 päeva jooksul.
Emfüseemiga patsiendi toitumine
Tasakaalustatud toitumine aitab tugevdada immuunsüsteemi ja eemaldada kehast toksiine. Hingamispuudulikkuse korral võib suures koguses süsivesikute tarbimine kaasa tuua veelgi suurema hapnikupuuduse. Seetõttu on soovitatav järgida madala kalorsusega dieeti. Dieet on jagatud, 4-6 korda päevas.
Rasvad - vähemalt 80-90 g See võib olla taimne ja võid, rasvarikkad piimatooted.
Valgud - kuni 120 g päevas. Munad, igasugune liha, vorstid, mere- ja jõekala, mereannid, maks.
Süsivesikud - ca 350 g Puuviljad, marjad, juurviljad, täisteraleib, mesi.
Joogiks on mahlad, kumiss, kibuvitsakompott.
Soola piiramine (kuni 6 g), et vältida turse ja südamega seotud tüsistusi.
Emfüseemiga patsientide toit ei tohiks sisaldada alkoholi, toidurasvu ega rasvarikkaid kondiitritooteid.
Emfüseemi korral on hingamislihased pidevas toonuses, mistõttu nad väsivad kiiresti. Klassikaline, segmentaalne (silitamine, sõtkumine, hõõrumine) ja punktmassaaž (surve teatud kehapunktidele) aitavad eemaldada lima ja laiendada bronhe.
Oluline roll on füsioteraapial. Hingamislihaste tugevdamiseks spetsiaalselt valitud harjutuste komplekt viiakse läbi 15 minutit 4 korda päevas. See sisaldab harjutusi diafragmaatilise hingamise ja selle rütmi treenimiseks:
- Patsient hingab sügavalt ja aeglaselt välja läbi toru, mille üks ots on veepurgis. Veetõke tekitab väljahingamisel survet.
- Lähteasend: seistes, jalad õlgade laiuselt. Patsient hingab sügavalt sisse ja väljahingamisel sirutab käed enda ette ja kummardub ette. Väljahingamise ajal peate kõhtu sisse tõmbama.
- Lähteasend: lamades selili, käed kõhul. Väljahingamisel vajutage kätega kõhu eesmisele seinale.
- Hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni. Hingake õhku väikeste puhangutena läbi kokku surutud huulte. Samal ajal ei tohiks põsed paisuda.
- Hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni. Seejärel hingake ühe järsu puhanguga läbi avatud suu välja. Väljahingamise lõpus voldi huuled toruks.
- Hinga sügavalt sisse, hoia hinge kinni. Sirutage käed ette, seejärel suruge sõrmed rusikasse. Tooge oma käed õlgadele, sirutage need aeglaselt külgedele ja pange need uuesti õlgadele. Korrake 2-3 korda, seejärel hingake jõuliselt välja.
Prognoos
Emfüseem põhjustab kopsukoe struktuuris pöördumatuid muutusi. Parema vatsakese südamepuudulikkuse, müokardi düstroofia, turse võimalik areng alajäsemed, astsiit. Seetõttu sõltub prognoos otseselt ravi õigeaegsest alustamisest ja kõigi meditsiiniliste soovituste rangest rakendamisest. Vajaliku puudumisel terapeutilised meetmed haigus progresseerub ja põhjustab töövõime kaotust ning seejärel puude.
Emfüseemi tunnuseks on selle pidev progresseerumine isegi ravi korral. Kuid kui järgida kõiki ravimeetmeid, on võimalik haiguse progresseerumist aeglustada ja elukvaliteeti parandada.
Emfüseemi ennetamine
Peamine ennetusmeede on nikotiinivastane propaganda. Suitsetamisest loobumine, mis hävitab kopsude struktuuri, on kõige tõhusam viis haiguse ennetamiseks. Tuletan meelde, et suitsuses ruumis viibimine ehk nn passiivne suitsetamine on veelgi ohtlikum kui tubakasuitsu sissehingamise protsess ise.
Tehke aktiivseid spordialasid (ujumine, jooksmine, suusatamine, jalgpall), tehke hingamisharjutusi, jalutage värskes õhus, külastage leiliruumi. Metsas ja soolatiikide läheduses jalutamine on kopsude tervisele väga kasulik. Õhk, mis on küllastunud männiokkade ja soola aroomiga, avab kopse ja küllastab verd hapnikuga.tüümiani, melissi, aniisi, tatar, nässu, magus ristik, köömneid.
- Sega võrdses vahekorras kuivatatud ja purustatud piparmünt, salvei ja tüümian. 1 spl. lusikas.Vala segu termosesse ja vala 1 klaas keeva veega üle öö. Joo 70 ml pärast hommiku-, lõuna- ja õhtusööki.
- 1 spl. Valage lusikatäis kuivi varrelehti 2 tassi keeva veega ja laske tund aega seista. Joo 1 spl. lusikas 4-6 korda päevas.
- Segage 1 osa vahukommi ja lagritsa juuri, männi pungi, salvei lehti ja aniisi vilju. 1 spl. Vala lusikatäis segu 1 kl keeva veega, jäta mitmeks tunniks seisma ja kurna. Võtke veerand klaasi meega 3 korda päevas.
- 1 tund lusikatäis kuivatatud ja purustatud metsrosmariini vala 500 ml keeva veega ning jäta 1 tunniks seisma. Võtke 150 ml sooja infusiooni kaks korda päevas. Lisa klaasile soojendatud rasvasele piimale 1 spl. lusikas porgandimahl, juua tühja kõhuga kolm nädalat.
- Vala tatraõitele 0,5 liitrit keeva vett ja jäta 1 tunniks seisma. Joo 0,5 tassi 3-4 korda päevas meega.
- Tükeldatud kadakas, võilillejuur, kaselehed segatakse vahekorras 1:1:2. 1 spl. Vala lusikatäis segu peale 1 kl keeva vett ja jäta 1 tunniks seisma. Joo 70 ml pärast sööki 3 korda päevas.
Inhalatsioonid kartulijuurviljade keetmisega “jopes” mõjuvad bronhilihastele rögalahtistavalt ja lõõgastavalt. Limaskesta põletuste vältimiseks ei tohi vedeliku temperatuur ületada 85°C. Protseduuri läbiviimiseks võtke mitu kartulit, peske need, pange pannile ja küpsetage pehmeks. Seejärel tõsta pann tulelt, aseta taburetile, kata rätikuga ja hinga 10–15 minutit auru sisse.
Õhu küllastus meditsiinilised komponendid majoraani, tilli, eukalüpti, pune, koirohu, tüümiani, salvei, kummeli, küpressi, seedri eeterlikud õlid parandavad emfüseemi all kannatavate patsientide seisundit.
Kasutage peenpihustamiseks spetsiaalset seadet (hajutit) või tavalist aroomihajutit (5-8 tilka eetrit 15 ruutmeetri ruumi kohta). Samu õlisid kasutatakse jalgade, peopesade ja rindkere hõõrumiseks. Selleks 1 spl. lusikatäis jojobaõli, taimset või oliiviõli, lisage 2-3 tilka eetrit või mitme õli segu.
Emfüseem- kopsude alveolaarsete vesiikulite kahjustused, mis on seotud nende ülevenitamisega ja plastilisuse kadumisega. Alveoolide kokkutõmbumise võimetuse tõttu purunevad interalveolaarsed vaheseinad ja kopsudesse tekivad õhuõõnsused.
Sellel haigusel on krooniline kulg ja seda iseloomustab alveoolide õõnsuste laienemine. Mõjutatud kudedes toimuvaid protsesse võib lühidalt kirjeldada kui aneemia, hüperekstensiooni ja atroofia kombinatsiooni. Alveoolid laienevad, seinad muutuvad õhemaks ja rebenevad. Bulloossel kujul moodustuvad kopsudes õõnsused, mille läbimõõt on rasketel juhtudel 5-6 sentimeetrit. Õõnsused asuvad kõige sagedamini piki kopsu serva. Kopsu pind väheneb oluliselt, õhk satub verre väiksemates kogustes. Patsiendil tekib hüpoksia.
Kokkupuutel
Riskirühmad
Meditsiinistatistika ütleb, et emfüseem on meeste seas 3 korda tavalisem kui naistel. Haigus mõjutab enamasti vanemaid inimesi (üle 60-aastased).
Levik on kõrge kahjulike ainete sissehingamisega seotud elukutsete inimeste seas: kivisöetolm, väikesed asbestiosakesed, teatud värvide mürgised aurud. Suitsetamine raskendab pilti oluliselt ja võib olla haiguse iseseisev põhjus.
Emfüseemi arengu skeem suitsetajal
Põhjused
Emfüseem võib olla kas kaasasündinud (seotud geneetiliste mutatsioonidega) või omandatud. Peamised eeldused on:
- Kopsu arengu kaasasündinud anomaaliad;
- pikaajaline suitsetamine;
- märkimisväärne õhusaaste;
- ühe kopsusagara eemaldamine.
Arstid ühendavad emfüseemi põhjustavad haigused ühte rühma, mida nimetatakse .
Kuidas tekib emfüseem?
Haiguste või kahjulike tegurite mõjul muutub alveoolide struktuur ja väljahingamisel säilib liigne õhk. Sissehingatava õhu maht väheneb ja hapnik siseneb verre väikestes kogustes. Helitugevus suureneb sidekoe, millel puudub vajalik elastsus, mis muudab kopsude korrektse kokkutõmbumise veelgi raskemaks. Patsient teeb sagedamini hingamisliigutusi, püüdes vabaneda lämbumistundest. Kopsud on tervetega võrreldes mahult suurenenud, avaldavad rindkerele survet seestpoolt ja moodustavad aja jooksul tünnikujulise rindkere.
Liigid
Koostoimed teiste haigustega:
- Esmane emfüseem (idiopaatiline) - avaldub iseseisva haigusena;
- teisejärguline(obstruktiivne) – tuleneb kopsuhaiguste tüsistustest.
Sõltuvalt kahjustuse tüübist:
- Hajus;
- bulloosne kopsuemfüseemi (fokaalne) vorm;
- vikaar Emfüseem on ühe kopsu mahu suurenemine, et kompenseerida hingamisfunktsiooni, kui teine on kahjustatud. Selle haigusega gaasivahetus kopsus ei vähene, vaid suureneb.
Kopsuemfüseemi sümptomid
Krooniline vorm areneb pärast seda, kui patsient on põdenud ägedat emfüseemi, sageli haiguse käigus obstruktiivne bronhiit. Haiguse ägedat kulgu iseloomustavad:
- Tugev hingeldus koos vilistava hingamisega rahuolekus;
- hingeldades hingates;
- terav pigistamine valu rinnus;
- kiire väsimus isegi vähese füüsilise aktiivsusega;
- äkilised liigutused rindkeres sissehingamisel(sissehingamine – lühike, väljahingamine – pikendatud);
- tahhükardia(südame aktiivsuse kompenseeriv tõus);
- tsüanoos(limaskestade, silmalaugude, küüneaukude siniseks muutumine).
Kroonilises vormis kliiniline pilt määratakse järgmiste omadustega:
- Hingeldus vähese füüsilise aktiivsusega;
- rinnakorv võtab tünni kuju;
- rangluu piirkonna punnis;
- väljahingamise faas pikeneb veelgi ja see viiakse läbi kahes etapis;
Pärast kirurgilist ja piisavat ravi, sümptomid äge vorm vähenevad. Kroonilise kulgemise korral patoloogilised muutused kopsukude on pöördumatud.
Diagnostika
Diagnoos tehakse pärast vajaliku haigusloo ja kaasnevate kliiniliste tunnuste kogumist.
On ette nähtud järgmised uuringud:
- ülevaatus, löökpillid, rindkere kuulamine;
- tomograafia kopsupiirkond;
- röntgen rind;
- kopsumahu mõõtmine;
- üldine vereanalüüs;
- vere gaasianalüüs.
Tingimata:
- Röntgenuuring: määratakse kopsuvalendiku suurus ja bronhide mustri iseloom;
- vereanalüüs– näitab sageli punaste vereliblede spetsiifilise arvu suurenemist (kompenseeriv nähtus).
Diferentsiaaldiagnoos
Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja välistada:
- asendusemfüseem.
Ravi
Patsient vajab täielikku puhkust ja voodipuhkust. Suitsetamisest loobumine on kohustuslik kõrgeim tulemus annab suitsetamise täieliku kohese lõpetamise, mitte aga järkjärgulise suitsetatava koguse vähendamise.
Bronhiidi vältimiseks, mis võib kopsude haigestumise korral lõppeda surmaga, soovitatakse patsientidel viibida keskkonnas, kus on puhas õhk ja pehme kliima. Õhk ruumis, kus patsient asub, on niisutatud.
Ägedatel juhtudel on ette nähtud järgmised ravimid:
- Inhalatsioonid, hapnikukamber;
- spetsiaalsed hingamisharjutused, leevendades patsiendi seisundit. Võimlemine treenib hingamisprotsessis osalevaid lihaseid, mis aitab kaasa vere aktiivsemale küllastumisele hapnikuga. Kui haigushoo on põhjustatud bronhiidist või astmast, on oluline esmalt ravida haigus, mis kutsub esile emfüseemi ilmnemise.
- ravimid on välja kirjutatud, dokkimine põletikulised protsessid – need on antimikroobsed ravimid (atrovent, salbutamool jne). Need ravimid on ette nähtud kombinatsioonis rögalahtistitega.
Bulloosse vormi kasutamiseks:
- Kirurgiline sekkumine (pulli eemaldamine). Operatsioon tehakse rindkere avamisega või endoskoobi abil läbi sisselõike. See operatsioon tehakse juhul, kui patsiendil on pneumotooraksi oht.
Kas arst on teie lapsel bronhiidi diagnoosinud? Loe!
Kas teie lapse nohu püsib pikka aega? See on tuim valu siinustes ja kõrgendatud temperatuur näitab sinusiiti - selle haiguse ennetamise ja ravimise viisidest!
Kopsuemfüseemi krooniline vorm ei ole vastuvõetav konservatiivne ravi, aga kaasaegne meditsiin pakub kirurgilist kopsusiirdamist. Kroonilise haige enesetunde leevendamiseks sobivad mõõdukad hingamisharjutused (diafragmaalne hingamine, õhupallide täitmine jm tehnikad).
Emfüseemi alternatiivne ravi
On rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad võidelda kopsuemfüseemi vastu. See on ravimtaimede kasutamine inhalatsioonide ja infusioonide kujul.
- Kartuli värv– vala klaas keeva veega ja jäta 2-3 tunniks seisma. Joo pool klaasi infusiooni kolm korda päevas enne sööki;
- teelusikatäis metsikut rosmariini- pruulige 500 ml keeva vett. Tehke sissehingamisi kuuma infusiooniga;
- 3 spl tatraõisi Valmistage 500 ml kuuma vett. Võtke pool klaasi kolm korda päevas;
- pigistada roheliste kartulipealsete mahl ja võtke üks kord päevas, alustades supilusikatäis, suurendage järk-järgult ühekordset annust 100 ml-ni.
Pidage meeles, et meetodid traditsiooniline meditsiin on efektiivne ainult koos õigeaegse arstiabiga.
Ärahoidmine
Esimene ja peamine ennetav meede kopsuemfüseemi vastu on suitsetamisest loobumine. Tervislik eluviis, mõõdukas kõvenemine, igapäevase rutiini järgimine tugevdavad keha kaitsevõimet.
Prognoos
Haiguse raskusastme määramiseks peate tähelepanu pöörama mitte ainult üldine seisund mis võib paraneda pärast bronhiidist paranemist, aga ka südame jõudlust ja kopsumahtu. Prognoos on väga halb, kui ilmnevad südamehaigused ja kopsumaht väheneb.
Kui teil on vähimatki kaebust hingamisraskuste kohta, eriti kui teil on keeruline kopsu ajalugu, peaksite kohe pöörduma arsti poole. Haigust on kergem peatada varajases arengujärgus ning selle areng võib põhjustada puude ja surma.
Kopsuemfüseem on selle organi anatoomilise struktuuri rikkumine, mis seisneb bronhidest kõige kaugemal asuvate õhuruumide laienemises ja millega kaasneb gaasivahetust põhjustavate struktuuride - alveoolide - seinte hävitamine.
See on väga levinud ja raske patoloogia, mille esinemissagedus kasvab pidevalt. 6-l 10-st üle 60-aastaselt surnud patsiendil diagnoositakse see postuumselt ja ainult kahel diagnoositakse varem elu jooksul.
Töötavatel inimestel areneva kopsuemfüseemiga kaasnevad sagedased ajutise puude episoodid ja seejärel patsientide varase puude episoodid, mistõttu on tegemist olulise sotsiaalse probleemiga.
Miks ja kuidas see haigus esineb, millised sümptomid seda iseloomustavad, samuti selle diagnoosimise, ravi ja ennetusmeetmete põhimõtteid käsitletakse meie artiklis.
Klassifikatsioon
Suitsetamine (mis tahes - nii aktiivne kui ka passiivne) peamine tegur emfüseemi oht.Sõltuvalt põhjuslikust tegurist eristatakse kopsuemfüseemi:
- esmane – areneb iseseisva haigusena;
- sekundaarne - on mõne muu (peamiselt kroonilise obstruktiivse haiguse) haiguse tagajärg bronhopulmonaarne süsteem.
Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest jaguneb emfüseem järgmisteks osadeks:
- hajutada (enamik alveoole on kahjustatud; tavaliselt on selle põhjuseks kroonilised haigused kopsud);
- lokaalne (patoloogiliselt muutunud piirkonna lähedal on kahjustatud väike kopsupiirkond, näiteks osa kopsu kirurgilise eemaldamise ajal, selle organi koe armide muutuste korral jne).
Samuti on olemas emfüseemi morfoloogiline klassifikatsioon - vastavalt acinuse kahjustuse astmele ( struktuuriüksus kopsud, mis koosnevad distaalsest bronhioolist, alveolaarjuhadest ja õigetest alveoolidest) või lobulitest:
- kui patoloogilises protsessis osaleb kogu acinus, on see panatsinaarne emfüseem;
- kui mõjutatud on ainult alveoolid keskne piirkond acini, see on tsentriatsinaarne emfüseem;
- kui kahjustatud on acinuse kõige kaugem (distaalne) osa, nimetatakse sellist emfüseemi periatsinaarseks;
- emfüseem, mis on määratud mingil põhjusel tekkinud armi või fibroosipiirkonna ümber - peri-arm;
- kui leitakse suured (üle 0,5 cm) õhuõõnsused, mis koosnevad mitmest hävitatud seintega alveoolist - bullaest, peetakse sellist emfüseemi bulloosseks.
Eraldi eristatakse:
- kaasasündinud lobar (koos kogu kopsusagara kahjustusega) emfüseem;
- emfüseem, mida iseloomustavad ainult ühepoolsed kahjustused ja mis tekib ebaselgetel põhjustel (seda nimetatakse McLeodi sündroomiks).
Arengu põhjused ja mehhanism
Niisiis, esmane kopsuemfüseem areneb ilmselt iseenesest, ilma eelnevate bronhide ja kopsude haigusteta. Tänapäeval on teada, et selle esinemise põhjus on spetsiaalse aine - A1-antitrüpsiini - kaasasündinud puudulikkus veres. See pärsib mitmete proteolüütiliste ensüümide – trüpsiini, kümotrüpsiini, plasminogeeni, kollagenaasi, elastaasi jt – toimet. Selle puuduse korral rikuvad need ensüümid kopsude distaalsete osade seinte struktuuri, aidates kaasa nende õhulisuse suurenemisele, hingamispinna vähenemisele - emfüseemi tekkele.
Sekundaarne emfüseem areneb krooniliste hingamisteede haiguste, eriti kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse taustal.
Selle arengut provotseerivad järgmised tegurid:
- tubakasuitsu sissehingamine (aktiivne ja passiivne suitsetamine);
- tööstuslikud õhusaasteained (lämmastikdioksiid, vääveldioksiid, samuti süsivesinikud, hõljuvad osakesed, osoon);
- tööga seotud ohud (eriti söetolm);
- nakkuslikud kopsuhaigused.
Tubakasuits sisaldab palju kopsudele mürgiseid aineid ja on kõige agressiivsem riskitegur. Oma komponentide mõjul täidab A1-antitrüpsiin oma funktsioone halvemini, samal ajal kui neutrofiilid ja alveolaarsed makrofaagid aktiveeruvad ja toodavad suur hulk elastaas ja teised proteolüütilised ensüümid. Oksüdandid, mis on ka tubakasuitsu osa, pärsivad kahjustatud kopsustruktuuride taastumisprotsesse.
Tööstuslikud ja professionaalsed saasteained kahjulikud ained kahjustada kopsukudet, viia krooniliste hingamisteede haiguste tekkeni ja põhjustada omandatud A1-antitrüpsiini puudulikkust.
Olukorda raskendavad sagedased viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid bronhopulmonaarne süsteem. Nad suruvad alla üldise ja kohalik immuunsus, stimuleerivad neutrofiilide ja alveolaarsete makrofaagide proteolüütiliste ensüümide, eriti elastaasi tootmist, see tähendab, et tekib A1-antitrüpsiini suhteline defitsiit ja elastaas kahjustab alveoolide seinu, moodustades emfüsematoosseid õõnsusi.
Nende tegurite mõjul kahjustuvad distaalsetest (kõige kaugematest) bronhioolidest kaugemal asuvad kopsude struktuurid, täituvad õhuga ja väheneb kopsude hingamispind. Väljahingamisel kleepuvad bronhioolid kokku – tekivad obstruktiivsed kopsuventilatsioonihäired, bronhoobstruktiivne sündroom. Alveoolid paisuvad, venivad üle, osade seinad hävivad - tekivad suured õhuga täidetud õõnsused - pullid, mis kergesti rebenevad - moodustuvad spontaanne alveoolid.
Kopsud tervikuna suurenevad märkimisväärselt - nad omandavad suure, jämeda pooridega käsna välimuse.
Sümptomid
Emfüseemi korral kahjustuvad alveoolide seinad ja tekivad õhuga täidetud õõnsused.
Esiteks kurdavad kopsuemfüseemi all kannatavad inimesed. Alguses, haiguse varases staadiumis, on see vaevumärgatav, ilmneb ainult füüsilise tegevuse ajal ega põhjusta inimesele märgatavat ebamugavust. Patoloogilise protsessi edenedes õhupuudus intensiivistub, kuni see muutub püsivaks ja seda saab tuvastada isegi puhkeolekus. Õhupuuduse olemus on väljahingamine, see tähendab, et patsiendil on raske välja hingata. Selliste inimeste hingamine on väga spetsiifiline: sissehingamine on lühike, nagu patsient ahmiks õhku, ja väljahingamine on pikk, läbi suletud huulte, pundunud põskedega, sageli katkendlik, justkui astmeline.
Samuti häirib selliseid patsiente ebaproduktiivne köha (koos vähese röga vabanemisega). Kuid see on pigem sümptom mitte emfüseemist, vaid taustast, mille taustal see arenes. KOK-i ägenemisega muutub röga iseloom mukopurulentseks ja selle kogus suureneb. Kui röga üldse kaob, on see tõenäoliselt märk tõsisest ägenemisest, signaal kiirest vajadusest raviskeemi muuta.
Emfüseemi all kannatavad inimesed on tavaliselt alla normaalkaalu, kuna keha pingutab hingamistoimingu ajal, mis kulutab palju kaloreid.
Tüsistused
Emfüseem areneb pidevalt ja kahjustatud koes arenevad muutused on pöördumatud. Selle haiguse tüsistused võivad hõlmata järgmisi sündroome ja seisundeid:
- hingamispuudulikkus;
- pulmonaalne hüpertensioon;
- spontaanne pneumotooraks.
Diagnostika põhimõtted
Kopsuemfüseemi diagnoosimisel võetakse aluseks kaebused, patsiendi haiguslugu ja elulugu, tema objektiivne uuring, laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Kuna see haigus esineb enamikul juhtudel paralleelselt KOK-iga, on nende sümptomid sarnased ja kattuvad.
Objektiivselt saab arst tuvastada järgmised muudatused, mis sellist diagnoosi toetavad:
- "ortopnea" asend - patsient istub, kergelt ettepoole kallutades ja toetub väljasirutatud kätega voodi servale või oma põlvedele;
- nahk on roosakas, kergelt tsüanootiline (sinaka varjundiga);
- keel - sinise varjundiga;
- väljahingamisel paisuvad kaela veenid;
- rindkere on deformeerunud - sellel on tünni kuju;
- pinnapealne hingamine, hingamistoimingus osalevad abilihased (roietevahelised lihased jt);
- kopsude piirid löökpillide (koputamise) ajal nihutatakse üles ja alla, alumise piiri liikuvus on oluliselt piiratud;
- auskultatsiooni ajal (kuulamine läbi fonendoskoobi) tuvastatakse nõrgenenud või järsult nõrgenenud vesikulaarne hingamine, sageli väike kuiv vilistav hingamine (see on märk mitte emfüseemist, vaid KOK-ist).
Alates laboratoorsed meetodid annab teatud teavet (siit leiad vere paksenemise tunnused - suurenenud hemoglobiini ja punaste vereliblede sisaldus) ja (oluline on selle gaasianalüüs, mis näitab hapnikusisalduse vähenemist ja kõrget - süsinikdioksiid), samuti vereanalüüs A1-antitrüpsiini taseme määramiseks selles.
Diagnoosi selgitamiseks võib patsiendile määrata järgmist instrumentaalsed meetodid uuring:
- (suurenenud läbipaistvusega kopsuväljad, veresoonte muster on nõrgalt väljendunud või praktiliselt mitte märgatav, diafragma kuppel asetseb oodatust madalamal, ribid on peaaegu horisontaalsed; süda on tilga kujuga);
- (aitab selgitada patoloogilise protsessi levimust, pullide lokaliseerimist);
- (esinevad puudumise märgid veresooned);
- (kopsud näevad välja nagu "lehtedeta puu");
- tuumamagnetresonants (diagnoosib haiguse tõsidust, kopsude suurenenud õhulisuse astet; raske emfüseemi korral aitab määrata kirurgilise sekkumise kandidaate);
- perfusioonistsintigraafia (aitab diagnoosida haigust algstaadiumis; kontrollib normaalselt toimimise mahtu hingamisfunktsioon kopsukude ja verevoolu olemus teatud elundi osades);
- , (VC väheneb, jääkkopsumaht suureneb, fVC, FEV1 püsivalt vähenevad; test salbutamooliga näitab obstruktsiooni pöördumatust).
Ravi põhimõtted
Kahjuks on emfüseemist võimatu vabaneda, sellele pole spetsiifilist ravi.
Äärmiselt oluline on kõrvaldada haiguse teket soodustavad tegurid: suitsetamisest loobumine, elukoha muutmine keskkonnasõbraliku piirkonna vastu, muutus töötegevus et välistada kokkupuude tööalaste ohtudega, viia läbi kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse piisav ravi.
Sümptomaatiline ravi hõlmab tavaliselt:
- bronhodilataatorid (bronhodilataatorid): lühitoimelised (salbutamool) ja pikatoimelised (formoterool) beeta-2 agonistid, teofülliinid inhaleeritavate või tablettide kujul ravimid; kombineeritud ravimid (Berodual);
- inhaleeritavad (budesoniid) ja tabletid (prednisoloon) glükokortikoidid;
- antioksüdandid (vitamiinid C, E, beetakaroteen, naatriumtiosulfaat, seleen, tsink ja teised);
- põhihaiguse ägenemise korral - antibiootikumid;
- hapnikuravi;
- hingamisharjutused;
- diafragma transkutaanne elektriline stimulatsioon.
Rasketel juhtudel on patsiendil näidustatud kirurgiline sekkumine. Selle eesmärk on vähendada kopsumahtu. Operatsiooni ajal rindkere avatakse ja kopsude perifeersed osad lõigatakse välja. See toob kaasa rõhu languse rinnus, kopsudesse ilmub rohkem ruumi, patsiendil on kergem hingata ja selle organi funktsionaalsed näitajad paranevad ühel või teisel määral.
Kõige tõhus operatsioon kopsuemfüseemi korral - selle organi siirdamine.
Arendatakse teisi, tõenäoliselt tõhusamaid ravimeetodeid:
- asendusravi A1-antitrüpsiini ravimitega;
- kunstlikult loodud elastaasi inhibiitorite kasutamine;
- ravimi Denazol kasutamine - anaboolne steroid, millel on omadus stimuleerida A1-antitrüpsiini tootmist;
- retinoehappe kasutamine, mis aitab taastada alveoolide seinte kahjustatud elastseid kiude;
- lazolvaani sissehingamine (see mitte ainult ei vedelda röga, vaid stimuleerib ka pindaktiivse aine tootmist alveoolides);
- teiste kopsude pindaktiivsete ainete süsteemi mõjutavate ravimite kasutamine - mentool, kamper, fosfolipiidid, eukalüptiõli ja nii edasi; neid aineid manustatakse intratrahheaalselt (st otse hingetorusse), need sisenevad alveoolidesse ja taastavad neid vooderdavate ainete pindaktiivsed omadused;
- primaarse kopsuemfüseemi all kannatavatele isikutele geenitehnoloogia– sekkumine genotüüpi, et parandada geenidefekti.
Ennetamine ja prognoos
Inhaleeritavad bronhodilataatorid aitavad kergendada emfüseemiga patsiendi hingamist.
Arvestades seda varajane diagnoosimine ja kui patsient järgib kõiki arsti soovitusi emfüseemi ravi kohta, on prognoos soodne. Ei, hävitatud alveoole on võimatu taastada, kuid protsessi on täiesti võimalik stabiliseerida, vältides olukorra edasist halvenemist ja oluliselt parandada inimese objektiivset seisundit.
Ennetamisel peaosa mängib rolli provotseerivate tegurite mõju kõrvaldamisel kehale, eriti suitsetamisest täielikult loobumisel. Samuti on oluline piisav ravi KOK, mis vähendab ägenemiste sagedust.
Emfüseem tekib siis, kui kopsukoe alveoolid venivad üle vastuvõetavate piiride ja kaotavad võime tagasi kokku tõmbuda. See häirib normaalset hapniku voolu verre ja süsinikdioksiidi eemaldamist kehast, mis põhjustab südamepuudulikkust.
Kooskõlas kaasaegne klassifikatsioon eristatakse difuusset ja bulloosset kopsuemfüseemi. Esimene vorm eeldab täielik lüüasaamine kangad. Bulloosne emfüseem diagnoositakse, kui paistes (laienenud) alad külgnevad normaalse kopsukoega.
Emfüseemi põhjused
Haigus avaldub sageli tagajärjena krooniline bronhiit või bronhiaalastma. Bulloosne vorm võib tekkida ka pärilike tegurite ja teatud kopsuhaiguste, eriti tuberkuloosi mõjul. Lisaks mõjutavad haiguse arengut sellised tegurid nagu suitsetamine ja liigne õhusaaste, mis on eriti tüüpiline suurlinnadele.
Emfüseem - sümptomid
Tugev õhupuudus kuni lämbumiseni, roietevahede laienemine, tünnikujuline rindkere, nõrgenenud hingamine, diafragma liikuvuse vähenemine, kopsuväljade läbipaistvuse suurenemine röntgenuuringul – need on kopsuemfüseemi sümptomid. Haiguse ravi sõltub sümptomite tõsidusest ja kliinilisest pildist.
Kopsuemfüseemi esmast arengustaadiumit iseloomustavad: tugev õhupuudus, kiire väsimus igasuguse füüsilise koormuse ajal, nn “punnimise” mõju, vere gaasi koostise häired ja väikeste bronhide kollaps.
Kopsukoe seisundi halvenedes suureneb kopsuväljade läbipaistvus, diafragma nihkumine ja muud muutused häirivad normaalset gaasivahetust.
Emfüseem - ravi ja prognoos
Kopsuemfüseemi ravis on peamised meetmed suunatud hingamispuudulikkuse kõrvaldamisele ja haiguse ravimisele, mille mõjul inimesel haigus tekkis. Ravi rahvapäraste ravimitega näitab piisavalt tõhusaid tulemusi Kuid me ei soovita mingil juhul loobuda traditsioonilistest meditsiinimeetoditest.
Emfüseemi ravi põhiprintsiibid:
- Suitsetamisest loobumine on üks olulisemaid samme paranemise teel. Pangem tähele, et suitsetatud sigarettide arvu järsul ja kohesel vähendamisel on palju suurem mõju suurem mõju selle asemel, et tubakast järk-järgult loobuda;
- kohtumine antibakteriaalsed ravimid– peamised ravimid on antikolinergilised ained (Berodual, Atrovent), beeta-2 sümpatomimeetikumid (Berotec, Salbutamol) ja teofülliinid (Euphylline, Teopec). Ravimi valik ja ravi intensiivsus sõltuvad emfüseemi sümptomite raskusastmest. Ravi antibakteriaalsete kompleksidega kombineeritakse rögalahtistite kasutamisega;
- hingamisharjutused gaasivahetuse parandamiseks. Reeglina määratakse patsientidele atmosfääriõhk koos vähendatud sisu hapnikku 5 minutit. Patsient hingab normaalset õhku järgmise 5 minuti jooksul. Tsüklilist mustrit korratakse 6-7 korda 1 seansi jooksul. Täielik kursus ravi kestab umbes 3 nädalat;
- Kopsuemfüseemi, mille sümptomid on seotud raske hingamispuudulikkusega, ravitakse madala vooluga hapnikraviga. Seda saab kasutada ka kodus, kasutades hapnikuallikana surugaasiballoone või spetsiaalseid kontsentraatoreid;
- V viimased aastad Arstid kasutavad aktiivselt aeroioonteraapiat, mis näitab häid tulemusi hingamispuudulikkuse kõrvaldamisel. Ravikuur kestab 15-20 päeva;
- Samuti on tõhusad spetsiaalsed hingamisharjutused ja treeningprogrammid, mille eesmärk on võimaldada inimesel oma hingamist kontrollida;
- Röga paremaks eemaldamiseks kasutatakse positsioonilist drenaaži - patsient võtab teatud asendi, milles köharefleks ja viskoosne röga tekitavad kõige vähem ebamugavusi. Sel juhul võite emfüseemi drenaažiravi kombineerida rögalahtistavate ürtide ja tõmmiste, näiteks termopsise, metsiku rosmariini, jahubanaani või näsarohu kasutamisega.
Kas emfüseemi vastu on püsivat ravi? Prognoosid on igal konkreetsel juhul individuaalsed ja sõltuvad sellest, kui täielikult patsiendid järgivad kõiki raviarsti soovitusi ja kas nad on valmis oma tervise nimel teatud ohvreid tegema. Sellel on ka suur mõju raviprotsessile õigeaegne avastamine ja emfüseemi põhjustava haiguse piisavat ravi.
Emfüseem - ravi rahvapäraste ravimitega
Kodused abinõud:
- juua roheliste kartulipealsete mahla igapäevase annuse suurendamisega, kuni mahla maht jõuab poole klaasini;
- jakkkartuli aurude sissehingamine;
- eelnevalt keedetud kartulitükkide rinnale kandmine.
Taimsed infusioonid:
- Lisa kolm supilusikatäit tatraõisi 500 ml keevasse vette. Infundeerige segu termoses kaks tundi. Võtke pool klaasi 3-4 korda päevas;
- Võtke üks osa kadakavilju ja võilillejuurt, lisage neile kaks osa kaselehte ja valage saadud segu peale keeva veega. Puljongit infundeeritakse kolm tundi, seejärel filtreeritakse ja valatakse sobivasse anumasse. Infusiooni tuleks tarbida 2-3 korda päevas. Standardannus - 1/3 tassi;
- teelusikatäis kartulit valatakse klaasi keeva veega, jäetakse tund aega ja filtreeritakse. Võtke pool klaasi infusiooni 40 minutit enne sööki ühe kuu jooksul.
YouTube'i video artikli teemal: