Kuidas teha kindlaks katsed sünnituse ajal. Sünnituse algus: olulised näpunäited neile, kes sünnitavad esimest korda
Tõukamine võtab kogu sünnituse käigus aega vaid mõnikümmend minutit, kuid on kõige olulisem. Olenevalt teie keha füsioloogilistest omadustest, lapse esitusviisist ja suurusest, sünnituse intensiivsusest ja ka lapse tüübist. see rasedus, võib surumise kestus varieeruda. Statistika näitab, et esmasünnitajate puhul kestab sünnituse teine etapp keskmiselt kuni kaks tundi ja mitu korda sünnitatud naiste puhul mitte rohkem kui tund.
Tõukamise tähendus
Lükamise periood algab siis, kui emakakael on juba piisavalt laienenud, et laps saaks sellest läbi minna. Tegelikult on see nende roll: aidata lapsel sündida. Tõukamine on kõhulihaste ja diafragma kokkutõmbumine, mis tekitab kõhusisese rõhu, mis aitab loote emakast väljutada. Katsed ühinevad kontraktsioonidega staadiumis, mil viimased muutuvad märgatavalt sagedamaks, muutuvad pikemaks ja valulikumaks.
Sünnituskatsed toimuvad reflektoorselt, sõltumata sünnitava naise soovidest, mis on tingitud loote esiosa suurenevast survest emakakaelale. Kuid erinevalt kontraktsioonidest saab neid kontrollida. Ja just see on sünnituse olemus: ema ja laps teevad ühiseid jõupingutusi, et kiirendada kauaoodatud hetke.
Enamik naisi kogeb tõukamise ajal defekatsiooni ajal olekuga sarnast tunnet: tundub, et roojamine toimub ja seetõttu tekib vastupandamatu ja kontrollimatu soov suruda - seda ei tohiks ohjeldada, kui sünnitusarstid seda ei keela. Nii aitab loodus naisel tõukamise kõige tõhusamalt üle elada ja temaga toime tulla peamine ülesanne suurepäraselt.
Naine surumas
Sünnituse esimeses etapis, kui kokkutõmbed on suunatud emakakaela avamisele, saab naine oma heaolu leevendada vaid mugavate asendite võtmise ja õige tehnika hingamine sünnituse ajal. Kokkutõmbed on sünnitavast naisest täiesti sõltumatud, nagu ka sünnituse kulg sel perioodil. Kuid pealetõukamise algusega muutub ema sünnitusprotsessis passiivsest osalejast üsna aktiivseks.
Sünnituse ajal pingutuse tunnetamine on äärmiselt oluline, seetõttu ei kasutata anesteesiat sünnitusaegse valu leevendamiseks. Sünnitusel olevad naised märgivad aga, et tõukamise alguses ei anna kokkutõmbumisvalu nii tugevalt tunda: kogu teadvus lülitub tõhusale pingutusele.
Sünnituskanalit läbides avaldab beebi keha survet teda ümbritsevatele organitele. Sünnitava naise samaaegse pingutamisega toob see kaasa asjaolu, et põis ja sooled võivad surumise ajal end tahes-tahtmata tühjendada. Sünnituse ajal naine sellele reeglina erilist tähelepanu ei pööra, kuid on sageli mures võimalike sünnituseelsete “piinlike” pärast. Selle pärast pole absoluutselt põhjust muretseda: esiteks on sellised nähtused täiesti füsioloogilised, normaalsed ja meditsiinitöötajatele tuttavad ning teiseks eemaldab ämmaemand koheselt kõik soovimatud eritised ema kehast, mistõttu on välistatud nende kokkupuude lapsega. .
Ainus õige asi, mida tõukamise perioodil teha, on keskenduda enda tunnetele ja last sünnitava arsti juhistele. Nüüd sõltub palju teist. Mida paremini ja korrektsemalt vajutad, seda lihtsam on lapsel sündida. Siiski tuleb mõista, et lapse kiire sünd on tema jaoks suur stress, mistõttu võib arst aeg-ajalt pingutamise tühistada.
Pidage alati meeles, et laps ei pinguta surudes vähem kui teie. Lisaks on tal praegu hapnikupuudus, seega peaks ta arstile vastuvaidlematult kuuletuma! Pingutusi tuleb piirata, kui tugev pingutamine võib olla ebaturvaline, ja suruda võimalikult tugevalt, kui arst on sellise käsu andnud.
Kuidas sünnitusel õigesti suruda?
Kindlasti tunnete, et katsed on alanud. Kuid selleks võib olla liiga vara – kuulake oma arsti juhiseid. Kui on vaja tõukamist tagasi hoida või peatada (seda ei saa kõrvaldada, kuna see toimub refleksiivselt, olenemata teie soovist), siis peaksite võimalikult palju lõdvestuma ja tegema lühikesi, sagedasi pinnapealseid hingetõmbeid (lülituda "koerahingamisele"). .
Tõukamise perioodil kasutage õiget hingamistehnikat, kogudes kogu oma jõud, et pingutada. Kui on aeg oma last aidata, järgige neid juhiseid:
- Katset oodates hinga rahulikult ja võimalikult sügavalt välja ning seejärel ka rahulikult ja sügavalt makku sisse – nii sügavalt kui võimalik, mitte nii palju kui võimalik.
- Hoidke hinge kinni, kummarduge kergelt ettepoole, surudes lõua rinnale, sirutage põlved külgedele, surudes need lihasõõnsustesse ja pange käed kinni.
- Alusta surumist tõuke tipus, kui tunned maksimaalset tungi.
- Katse alguses suruge alla, "lükkades" beebi endast välja - pingutage maksimaalselt. Mingil juhul ei tohi nägu ja silmi pingutada – ainult diafragma ja allapoole.
- Proovige last edasi lükata, pingutades samal ajal maksimaalselt.
- Suuna surumine kõige intensiivsema valuni: põletustunne ja valu emakakaelas ja tupes peaksid tugevnema, mis on tõestuseks õigest efektiivsest tõukamisest.
- Suruge seni, kuni tunnete vajadust uuesti hingata: sel juhul hingake aeglaselt välja, hingake sügavalt sisse, hoidke hinge kinni ja korrake uuesti.
- Säilitage ühtlane ja sujuv hingamine, ilma tõmblusteta ja muutusteta. Terav väljahingamine "tõmbab" lapse tuppe tagasi.
- Ära karju surudes – see ei aita midagi, kuid kulutab palju jõudu. Proovige vaikida või vähemalt nuriseda.
- Ühe kokkutõmbumise ajal peaksite tegema 3 katset järjest ilma pausideta.
- Kontraktsioonide vahepeal proovige võimalikult palju lõõgastuda ja puhata, taastades oma jõu järgmiseks pingutuseks.
- Ärge sundige: ees on raske töö, peate keskenduma ja oma jõudu õigesti jaotama.
Teine head nõu: Enne tõukamist sisse hingates kujutage ette, et neelate palli alla – proovige seda kõhus tunda. Nüüd, kasutades kõhulihaseid, lükake "pall" kõhukelme poole. Üldiselt kuulake oma tundeid: need ei vea teid alt.
Keskmiselt tehakse ühe kokkutõmbumise ajal 3 katset kestusega 10-15 sekundit. Paljud naised üritavad teha ühte pikka tõuget, kuid see on viga: parem on ühe kokkutõmbumise ajal teha 2-3 tõhusat tõuget kui üks ebaproduktiivne, mille käigus peatub kogu lapsele praegu vajalik hapnikuvarustus.
Väga oluline on õigesti suruda, vastasel juhul peavad sünnitusarstid kasutama äärmuslikke meetmeid: beebi kõhust välja pigistama ja isegi tangidega, mis pole eriti soovitav. Seetõttu peate maha rahunema, olukorda objektiivselt hindama ja tegema kõik endast oleneva.
Väärib märkimist, et need mitte ainult ei kiirenda ega hõlbusta sünnitusprotsessi, vaid soodustavad ka korralikku pingutamist, kuna naine alistub täielikult oma aistingutele, mõtlemata, kuhu väljahingamine suunata (gravitatsioon toimib). Uurige eelnevalt, millised on kõige mugavamad sünnitusasendid.
Kui sünnitusel ei pingutata
Kahjuks ei tunne kõik naised sünnituse ajal survet. Mõnel juhul need puuduvad, mis ei ole üldse rikkumine, vaid on tingitud sünnitava naise füsioloogilistest omadustest. Tõukamise puudumine ei mõjuta aga sünnituse kulgu kõige paremini. Naine peab sellises olukorras täielikult arstile lootma, tähelepanelikult kuulama ja usinalt tema juhiseid järgima. Ausalt öeldes on see väga raske. Aga mis teha: selline on loodus – katseid tuleb, nagu selgub, mitte igaühe jaoks.
Viimane tõuge
Peale lapse sündi peab sündima ka platsenta (ehk pärastsünnitus, nagu seda ka nimetatakse). Te tunnete taas soovi pingutada, kuid mitte nii võimsalt kui sünnituse teises etapis. Veel viimane väike pingutus ja sünnitusprotsess on lõppenud!
Ära lase tõukamise kirjeldusel end hirmutada. Tegelikult on need sünnitusel väga abiks ega ole nii hirmutavad, kui välja mõeldakse. Peaasi on tajuda tõukamist tõhusa vahendina õigeks sünnituseks ja kasutada seda parimal võimalikul viisil.
Lükkamise ajal hakkab tupest paistma pea (või mõni muu lapse kehaosa, kui esitus ei olnud peakujuline). Laps kohustub liigutused edasi, ja seetõttu ilmub pea mõnda aega ja peidab end tagasi. Lõpuks, kui vastupidine “neelamine” lõpeb, viiakse teid sünnitustuppa või asetatakse sünnituslauale. Ja varsti te isegi ei mäleta, kui raske see teie jaoks oli.
Ärge muretsege millegi pärast: sünnitus on loomulik protsess, mida on pikka aega hästi uuritud ja praktikas "välja töötatud". Ärge kartke neid – kõik saab korda!
Eelkõige selleks Jelena Kichak
Niisiis, sa sünnitad. Teil on kokkutõmbed, nendevahelised intervallid on muutunud väga lühikeseks ja tugevus on suurenenud. Pärast järjekordset läbivaatust teatas arst, et emakakael on laienenud. Mis järgmiseks?
Sünnituse esimeses etapis aitasid kokkutõmbed kaasa emakakaela laienemisele, neid võib tinglikult nimetada laienemiseks. Nüüd, kui “tee on avatud”, on kontraktsioonide ülesanne aidata lootel lahkuda õdusast emaüsast, milles ta elas 9 kuud.
Algab sünnituse teine etapp, mida nimetatakse väljutamise perioodiks ja selle perioodi kokkutõmbeid nimetatakse väljutamiseks. See on pisut dissonantne, sest tegelikult me ei aja last tema varjupaigast välja, vaid aitame sündida maailma armastatuimal olendil, kuid tuleb tunnistada, et sõnastus “kõige armastatuima olendi sünniperiood Eestis. maailm” on ametlike dokumentide jaoks mõnevõrra pikk.
See kestab esmasünnitatavatel naistel 1-2 tundi ja mitu korda sünnitatud naistel - sõltuvalt sündide arvust ja individuaalsetest omadustest - 5-10 minutist 1 tunnini (keskmiselt 30 minutit). Sel perioodil muutuvad kokkutõmbed tugevamaks, nende kestus pikeneb ja nendevahelised intervallid vähenevad. Peagi liituvad kokkutõmbed surumisega.
Tõukamine on kõhulihaste ja diafragma (rindkere ja kõhuõõnde eraldav lihaseline vahesein) kokkutõmbumine. Keskmine kestus surudes - 10-15 sekundit. Tänu tõukamisele tõuseb kõhusisene rõhk, mis koos suurenenud emakasisese rõhuga (kontraktsioonide tõttu) võimaldab lapsel liikuda läbi sünnikanali. Katsed toimuvad refleksiivselt, kuna tekkiv loode oma esitleva osaga (pea või vaagna ots – olenevalt esitusviisist 1) ärritab vastavat närvilõpmed emakakaela, tupe ja vaagnapõhja lihastes. Katsed tekivad tahtmatult, kuid erinevalt kontraktsioonidest suudab naine neid kontrollida.
Mida sünnitusvaludest oodata?
Kõige sagedamini tuntakse surumist ebatavaliselt tugeva, kontrollimatu soovina soolestikku tühjendada, väljendunud ebameeldivat survet pärasoolele ja kõhulihaste tahtmatuid kokkutõmbeid. Kui te aga selliseid aistinguid ei koge, ei tasu arvata, et teiega on midagi valesti. See individuaalne omadus keha. Sellisel juhul ütleb arst teile, et on aeg suruda. Selle perioodi kokkutõmbed on kõige tugevamad ja pikemad, kuid enamik naisi väidab, et pärast surumist valu väheneb. Praegu ei anna surumine valu leevendust, kuna igasugune anesteesia vähendab tundlikkust vähendades surumise efektiivsust. Praegu töötatakse välja ravimeid, mis valu kaotades ei "lülitaks välja" surumist. Kõige sagedamini (kuigi mitte alati) pärast tõukamise algust vaimne seisund naise kogemus paraneb, kui ta muutub "passiivsest vaatlejast" aktiivseks sünnitusprotsessis osalejaks.
Peaksite teadma, et sünnikanalit läbides surub loode kõik kokku siseorganid asub vahetus läheduses. Pole üllatav, et loote sünni ajal tühjenevad sooled ja põis korraga. Te ei tohiks selle asjaolu pärast häbeneda – vastupidi, püüd seda vältida ja oma soolestikku kontrollida ainult takistab sünnitusprotsessi. Tea: (1) see pole sinu süü; (2) seda juhtub peaaegu iga sünnitava naisega; (3) see ei üllata sünnitustoas kedagi; (4) kõik eritised eemaldatakse viivitamatult, nii et laps ei saaks nendega täielikult kokku puutuda.
Kusagil surumisperioodi keskel võid näha, et kokkutõmbumise ajal tupeavasse tekkinud lapse pea (või tagumik) kaob pärast selle lõppemist uuesti. Ärge kartke, see on normaalne nähtus, mida nimetatakse pähe (või tuharasse) lõikamiseks ja tähendab, et õpid varsti oma last tundma. Kui esitlusosa lõpetab “varjamise” väljaspool kontraktsiooni (rebenemist), viiakse teid sünnitustuppa või kui teil on privaatne tuba, siis palutakse teil liikuda voodist sünnituslauale. Siin kulmineerub ja lõpeb "maailma armastatuima olendi sünniperiood".
Kas sünnitavast naisest sõltub midagi?
Jah, ja palju. Tõukamine on sünnitusprotsessi oluline osa. Kui kontraktsioonide ajal ei sõltunud naisest midagi, siis tõukamise ajal saab temast peamine näitleja. See, millises asendis te sünnitate, määrab suuresti see, kus see toimub. On sünnitusmajasid, kus praktiseeritakse vertikaalset sünnitust, 2 kuid enamik naisi sünnitab sünnituslaual “standard” asendis. Sel juhul lamab sünnitav naine põlved kõverdatud ja puusaliigesed jalad ning tõukamise ajal suurendades kõhulihaste kokkutõmbeid, kaldub ettepoole ja võtab poolistuva asendi. Ei maksa arvata, et kuna see seisukoht on kõigis sünnitusmajades aktsepteeritud ja naine selle valikus ei osalenud, siis on see absoluutselt ebafüsioloogiline. See ei vasta tõele ja paljud naised, kellel on võimalus valida, millises asendis nad sünnitavad, valivad just selle. Samal ajal näib ema keha kordavat sünnikanali kuju, mille kaudu laps läbib, mis hõlbustab tema liikumist; Beebi avaldab oma raskusega survet sünnikanalile, mis aitab seda venitada, lisaks on selles asendis mugav suruda. See poos on mugav ka meditsiinipersonal, sest nii on mugavam vajalikku abi osutada.
Nagu juba öeldud, kuigi katsed tekivad tahtmatult, suudab naine neid teatud määral kontrollida, vajadusel tugevdades või ohjeldades. Kuid volitamata tegevus võib kahjustada nii ema kui ka last. Seetõttu on sel perioodil vaja kokku saada ja rangelt järgida kõiki arsti ja ämmaemanda juhiseid, ilma arutlemata ja haletsemata. Mida paremini surute, seda rohkem energiat ja tahet panustate sellesse kiirem laps läbib sünnikanali.
Õige hingamine, mis on vajalik kogu sünnituse perioodi jooksul, ei kaota surumise ajal oma tähtsust. Esiteks kannatab loode praegu rohkem kui kunagi varem hapnikupuuduse all. Teiseks aitab see jõudu säästa ja tõhusamalt suruda.
Tõuke alguses hingake hästi välja - see on vajalik selleks, et kohe järgneda täieliku sügava hingeõhuga. Hoidke hinge kinni ja ilma väljahingamiseta (see on väga oluline!), suruge nii kõvasti kui võimalik – nii kaua kui suudate hinge kinni hoida. Kui tunnete, et õhku pole piisavalt, hingake aeglaselt välja. (Sissehingamisel läheb diafragma alla ja osaleb sünnitustoimingus; järsu väljahingamise korral tõuseb diafragma kiiresti üles, kogu selle aja lootele avaldatav surve katkeb ootamatult ning laps võib lüüa peaga vastu vaagnaluid ja vigastada.) Seejärel tehke uuesti sügav. hingake sisse, hoidke hinge kinni ja suruge.
Tavaliselt tunneb naine ühe kokkutõmbumise ajal vajadust suruda keskmiselt 3 korda. Parem on mitu korda korralikult suruda, kui proovida seda kogu kokkutõmbumise ajal pidevalt teha: sel juhul kaotate ainult jõudu ja loode kannatab hapnikupuuduse käes. Kui te ei tunne surumist või on see liiga nõrk, juhendavad teid arst ja ämmaemand.
Kuhu peaksime oma jõupingutused suunama?
See on väga oluline küsimus. Tähtis pole mitte ainult rakendatav jõud, vaid ka see, kuhu see on suunatud. Tundub, et kõik on lihtne: peate lapse endast välja "tõukama", tehes selleks kõik endast oleneva. Mõned naised suruvad, nagu sünnitusarstid ütlesid, "näkku". Sünnitusel naine on väga pinges, kuid kuna tema pingutustel pole suunda, ei too need kaasa lapse edenemist; protsess viibib ning naise silmade ja näo veresooned võivad lõhkeda. Sellises olukorras, kui tulevane ema ei muuda taktikat, peavad arstid teda "suruma", pigistades last kätega läbi eesmise kõhuseina ja kui laps hakkab kannatama, siis rakendage tange. Saate aru, et ei üks ega teine pole soovitav.
Nii et "kuhu me peaksime suruma"? Nagu juba mainitud, tundub tõukamine enamikul juhtudel soov tühjendage soolestikku (loote pea ärritab selle teo eest vastutavaid närvilõpmeid). Ärge pange sellele soovile vastu. Ärge häbenege, need on loomulikud ja õiged aistingud. Kujutage ette, et teil on soole liikumine ja proovige seda teha nii palju kui võimalik. Teine juht saab valu. Lootepea venitab kudesid sünnikanal ja tunnete tupes tugevat valu ja põletust. Peate suruma maksimaalse valu kohas, intensiivistades seda. Suurenev valu näitab, et teete kõike õigesti ja laps liigub mööda sünnitusteid.
Kas pidev pingutus on vajalik?
Loote sünni ajal tuleb ette aegu, mil on vaja tõukejõudu vähendada. Mööda sünnitusteid liikudes avaldab laps sünnitusteele survet, venitades selle läbimiseks vajalikule laiusele. Tupe limaskest ja vaagnapõhjalihased võivad üsna tugevalt venitada. Kui see protsess kulgeb sujuvalt, siis pehmed kangad sünnitustee kohaneb järk-järgult venitamisega. Kui sünnituse teine etapp kulgeb liiga kiiresti, ei pea sünnitusteede ettevalmistamata pehmed koed sellist koormust vastu ja tekivad rebendid. Juhtudel, kui arstid näevad, et varsti on tekkimas kõhukelme rebend ja seda ei ole võimalik vältida, rakendavad nad sünnituse ajal episiotoomiat (perineaallõige). Nad teevad seda komplikatsioonide vältimiseks sünnitusjärgne periood, sest lõikehaav paraneb paremini kui rebenenud.
Kiire sünnitusega kannatab ka loode. See pressitakse sünnitusteedest suure hooga välja, selle liikmetel pole aega nii kitsas kanalis reisimisega kohaneda, lülisambale ja peale avaldatakse võimas surve, mille tagajärjel võib beebi vigastada. Seega, kui ämmaemand ütleb teile, et te ei saa suruda, peaksite lükkamise lõpetama. Lõõgastuge kiiresti ja hingake õhk sujuvalt läbi kokku surutud huulte välja. Mõnikord võib arst teile öelda, et ei tohi ühe või mitme kokkutõmbumise ajal suruda, et aidata teie lapsel areneda või puhata ja jõudu taastada. Te ei saa pingutust peatada, kuid võite seda oluliselt nõrgendada. On vaja võimalikult palju lõõgastuda ja hingata sageli, sageli, veidi avatud suuga ja pealiskaudselt "nagu koer".
Lapse sünd: õnnelik lõpp
Kui sünnitus kulges normaalselt ja laps kohe pärast sündi nuttis, asetatakse ta ema kõhule. Rõõm sellest hetkest varjutab täielikult ja kustutab mälust just kannatatud valu ja hirmu. Pärast lapse sündi tehakse surumises väike paus (kuni 15 minutit) ja seejärel, kui eraldunud platsenta siseneb tuppe, tunneb naine taas soovi suruda. Kuid need katsed on palju nõrgemad ja ei nõua palju füüsilist pingutust. Naine pingutab veidi ja platsenta (platsenta ja membraanid) sünnib. Sünnitus on läbi. Nüüd olete ema ja maailma kõige kallima aarde omanik. Palju õnne!
1 Loote kõige soodsamaks asendiks (s.o asendiks emakas) peetakse peaalust (asend pea allapoole). Kui lapse tuharad või jalad palpeeritakse emaka alumises segmendis, räägivad nad sellest. Täpsemalt saab selle kohta lugeda E. Tšernukha artiklitest “Loote esitlus kõhus” (nr 11/2001) ja “Sünnitus ajal põlvpüks" (№ 12/2001).
2 Vt V. Zaborsky, N. Kuznetsova, “Vertikaalne sünnitus”, nr 2, 2002.
Anna Koroleva
sünnitusarst-günekoloog,
ühingu Meditsiin 2000 arst.
Artikkel ajakirja märtsinumbrist.
Ükskõik kui palju nad lapseootel emadele sünnitusest räägivad, ei oska nad tegelikult midagi kirjeldada. Näiteks selline lihtne asi nagu lükkamine: kuidas nad välja näevad? Mida sa selle all mõtled, et suruda alla, mitte pähe? Pole tähtis, mida te sünnitustundides loete või kuulete, on teie kogemus tõenäoliselt erinev sellest, mida te ette kujutate.
Ja siiski on mõned üldised punktid, mis üsna tõenäoliselt aitavad teil kriitilisel hetkel toimuva olemust mõista ning targalt ja rahulikult tegutseda.
Kokkutõmbed ja surumine: mis vahet on?
Esimene asi, mida iga lapseootel ema peaks teadma, on see, et te ei saa oma emakat kontrollida. Ükski kõhutreening ei mõjuta mingil moel sagedust ja tõhusust . Asi on selles, et inimkehas on mitut tüüpi lihaseid. Mõned neist, luustikud või vöötjad, "kuulevad" ajusignaalidele. Me saame neid oma vabast tahtest juhtida: püsti tõusta, istuda, kõndida, joosta, käed üles tõsta, lõdvestuda või kõhulihaseid pingutada. Kuid emakas, nagu mao, söögitoru, põie ja veresooned, koosnevad täiesti erinevat tüüpi lihaskoe- sile. Ta kuuletub vegetatiivse signaalidele närvisüsteem, ja me ei saa tahtejõuga kõhtu “pingutada” ega emakat “lõdvestada”.
” Põhjendus nagu "oh, mu kõhulihased on nõrgad, sellepärast nad seda tegid C-sektsioon" on põhimõtteliselt valed. Keegi ei saa kokkutõmbeid esile kutsuda ainult pisut pingutades.
Vahetult enne sündi hakkavad platsenta ja laps ise tootma spetsiifilisi aineid, eriti hormooni oksütotsiini. See põhjustab perioodilisi emaka kokkutõmbeid - kokkutõmbeid. Kokkutõmbed on ebameeldivad ja valusad ühel põhjusel – naise jaoks on need ootamatud ja kontrollimatud. Nende eesmärk on tekitada emakakaela laienemist, sedasama, mida sünnitusarst traditsiooniliselt üsna kummalisel viisil, sõrmedega mõõdab: dilatatsioon üks sõrm, kaks, viis...
“Nelja-viie sõrme” (10 sentimeetri) laienemine on maksimaalne, emakakael on lapse survel veninud nii kaugele, et beebi pea (või vaagen) saab juba avasse “roomata”. Ja siis algavad katsed.
” Tõukamise ajal ei tõmbu kokku mitte ainult emaka lihased – nüüd on kaasatud nii kõhulihased kui, mis kõige tähtsam, diafragma. Ja me suudame neid lihaseid juba kontrollida!
Isegi naised, kes pole just kõige paremas sportlikus vormis, võivad end pingutada ja kõhtu tõmmata – aga mis, me kõik teeme seda automaatselt peegli ees! Kuid me pole harjunud oma diafragmale tähelepanu pöörama, kuid sellega töötamine pole nii keeruline. Te hingate sisse, lõdvestades oma kõhtu ja see lihaseline vahesein rindkere ja kõhuõõnde vahel langeb.
Pingutades mõjutavad kõhulihased ja diafragma emakat, “pigistades” lapse välja. Sünnitusarstidel on selle kohta aga sama värvikas termin – “väljasaatmine”, nii et sünnituse ajal “viskame loote välja” lihaspingutusega.
Kuidas tõukamist kontrollida
Seega on teie ülesandeks suruda järgmise väljutuskontraktsiooni ajal: pingutage kõhulihaseid ja "vajutage" kuplikujulise diafragma abil emakat ülalt. Selleks peate sügavalt sisse hingama ja pingutades hinge kinni hoidma - täidetud kopsud langetavad diafragmat. Või nad ei langeta seda!
” See on täpselt see nüanss, millest ämmaemand sulle ütleb: "Sa surud valesse kohta!" Lõppude lõpuks ei pruugi sügavalt sisse hingates kõht kaasata - kõik jõupingutused on suunatud ribide laiendamisele (pidage meeles, kuidas korsetis daamid hingasid, kindlasti mitte läbi kõhu). Kõige ebasoodsam variant on mitte üldse õhku kopsudesse lasta, vaid pärast õhu sissevõtmist pingutage kurku ja pahvige põsed välja - see tähendab "suruge pähe". See pole mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik: selline pinge võib lõhkeda väikesed kapillaarid, näiteks silmades.
Oluline on mitte ainult õiges suunas suruda, vaid ka õigesti hingata! Kiire väljahingamine surumise ajal leevendab koheselt survet emakale ja "väljapääsu poole" surutud laps "taandub" järsult. Sellised tõmblused võivad last isegi vigastada! Nii et hingake aeglaselt ja sujuvalt välja.
” Ühe kokkutõmbumise jooksul jõuad teha kolm, vahel neli katset.
Kas on võimalik tõhusamalt tegutseda? Saab! Asendi muutmisel katsed intensiivistuvad. Niisiis, vertikaalse sünnituse ajal (kui naine põlvitab või kükitab) aitab teda gravitatsioon. Tavapärane sünnitus sünnilaual on aga ka üsna füsioloogiline: tõukamise ajal piisab tõstmisest ülemine osa keha, suru oma lõug rinnale, tavaliselt ämmaemanda või abikaasa abiga ja see tekitab ka täiendavat survet emakale.
Võimalikult sageli ja kõvasti surumine ei ole sünnituse ajal parim taktika; mõnikord liigub laps liiga kiiresti läbi sünnitusteede ja emakakaelal ja kõhukelmel pole aega venitada, mõnikord vajab sünnitusarst Lisaaeg lapse asendi korrigeerimiseks. Kuid nagu mäletate, saab tõukamist kontrollida! Ärge pingutage oma kõhulihaseid, hingake rahulikult ja pinnapealselt – ja emakale ei teki täiendavat survet!
Oluline on õigesti hingata mitte ainult surumise ajal, vaid ka nendevahelistes pausides. Kui hoiate korduvalt hinge kinni, langeb hapniku tase veres ja lapsel võib tekkida hüpoksia. Seega proovige pauside ajal võimalikult palju lõõgastuda, hingata ühtlaselt ja rahulikult. Nii te mitte ainult ei taasta jõudu, vaid lasete ka lapsel "hingata".
Mida sa tõukamise ajal tunned?
Erinevalt kontraktsioonidest, mida paljud naised kogevad valulike spasmidena, avaldab laps surumise ajal survet vaagnapõhja. Sellest lähtuvalt on selle piirkonna närvilõpmed ärritunud ja... enamik sünnitavaid naisi tunneb tugevat tungi roojamiseks. Mõnikord avaldab laps survet põiele, siis tekib soov urineerida.
Need aistingud tekivad isegi siis, kui sooled ja põis on täielikult tühjendatud, ja ajavad sünnitusel olevad naised sageli segadusse. Nad kardavad, et väljaheide või uriin satub vastsündinule ja neil on arstide ees ebamugav...
Esiteks, tõenäoliselt ei teki eritist - see on lihtsalt illusioon, mille loob lapse läbimine sünnikanalist.
Teiseks, kui see juhtub, ei üllata te ühtegi arsti, olukord on tavaline.
Kolmandaks eemaldavad arstid kiiresti kõik sekretsioonid, lapsel pole aega nendega kokku puutuda. Lihtsalt ära muretse selle pärast!
” Paljud naised arvavad, et selliste juhtumite vältimiseks tehakse enne sünnitust klistiir. See pole täiesti tõsi: ülerahvastatud soolestik nõrgendab pingutusi.
Kui meil on väljaheide, pingutame samu lihasrühmi nagu tõukamisel ja isegi hingame ühtemoodi, nii et ärge laske end segadusse sattuda sarnastest aistingutest. Ärge laske end sünnituselt segada, tehke tööd!
Mõnikord ei koge sünnitav naine midagi sellist ja see on ka normaalne. Palju oleneb naise tundlikkusest ja lapse asendist. Sel juhul ei pruugi ema tõukamist tõepoolest ära tunda ja ta peab usaldama arsti juhiseid.
Valu surumise ajal
Valdav enamus naisi kogevad tõukamisel ebameeldivaid aistinguid – pinget ja põletust tupes, venitades lapse pea. Üllataval kombel väidavad enamik emasid, et tõukamise ajal on sünnitusvalu nõrgem kui kontraktsioonide ajal! Sellele on mitu selgitust.
- Lõpuks on rõhul väljalaskeava - täielikult laienenud emakakael.
Esiteks emotsionaalne tõus lapsega kohtumise läheduse teadvustamisest. Tegelikult pärast 10-12 tundi kokkutõmbeid (tavaline emakakaela laienemise kestus esimese sünnituse ajal) on pool tundi surumist puhas jama!
Teiseks avaldab positiivset mõju ka võime kontrollida tõukamise tugevust ja kestust.
Kuid siiski ei saa öelda, et surumine on valutu. Palju sõltub naise valulävest.
Kui teil on madal valulävi, siis tekib loomulikult küsimus - miks arstid tõukamist ei tuimesta? Lõppude lõpuks on epiduraalanesteesia abil võimalik saavutada selline valuvaigistus, et sünnitav naine magab rahulikult kogu kontraktsioonide aja. Seetõttu ei saa te valuvaigistust anda – peate oma keha tõeliselt tunnetama, sest olete tõukamises otseselt seotud!
” Kas olete kunagi pidanud kätt või jalga puhkama? Pidage meeles, kui osavalt ja täpselt te tuima jäsemega tegutsesite... Sama on tõukamisega: valu leevendamine vähendab teie tegevuste tõhusust.
Farmaatsiateadlased töötavad aga juba ravimite kallal, mis leevendavad valu tõukamise ajal ohutult, säilitades samal ajal tundlikkuse muutumatuna. Kes teab, võib-olla mõne aasta pärast meie ettekujutused tõukamisest aeguvad?
Valmistas Alena Novikova
LÜKKUMINE
LÜKKUMINE
1. Lihaste pingeline kokkutõmbumine mingi tegevuse tekitamiseks.
|| Kõhulihaste kokkutõmbumine sünnituse ajal. Sünnitusvalud.
Ušakovi seletav sõnaraamat. D.N. Ušakov. 1935-1940.
Sünonüümid:
Vaadake, mis on "ATTEMPTS" teistes sõnaraamatutes:
cm… Sünonüümide sõnastik
- (võõr)pingutus. kolmap Tee rumalusi. Rumalus on palju elulisem ja tervislikum kui meie pingutused ja mõtestatud elu poole püüdlemine. Ant. P. Tšehhov. Salanõunik... Michelsoni suur seletav ja fraseoloogiline sõnaraamat (originaalkirjapilt)
katsed- katsed, lahke. tõukamine (tõukamine, lükkamine pole soovitatav) ... Kaasaegse vene keele hääldusraskuste ja rõhu sõnastik
LÜKKAB, yg, ühikut. a, ja, naine 1. Lihaspinge milleks n. tegevused. Üldlaused 2. tlk. Pingutused, katsed midagi teha. (enamasti ebaõnnestunud). P. vaimukuse eest. Ožegovi seletav sõnaraamat. S.I. Ožegov, N. Yu. Švedova. 1949 1992 … Ožegovi seletav sõnaraamat
- (välis)pingutused Kp. Tee rumalusi. Rumalus on palju elulisem ja tervislikum kui meie pingutused ja mõtestatud elu poole püüdlemine. Ant. P. Tšehhov. Salanõunik... Michelsoni suur seletav ja fraseoloogiline sõnaraamat
Pukseerimine ja (kõne)katsed, tihe; pl. (ühik: katse, i; g.). Razg. 1. Pinges lihaste kontraktsioon, et midagi välja pursata. Oksendamise üksused. Üldised tooted. Helistamisüksus 2. Tagasi lükatud. Intensiivsed, valusad pingutused midagi ära teha. P. originaalsuse eest. Asjatud katsed...... entsüklopeediline sõnaraamat
katsed- tihe; po/puksiir, tihe, pl. (ühikud higi/ha, i; g.); kõnekeel 1) Intensiivne lihaste kokkutõmbumine, et midagi välja pursata. Oksendamine higi/gi. Sünnitus higistab. Helista potu/gi. 2) tagasi lükatud Intensiivsed, valusad pingutused midagi ära teha. Higi originaalsuse peale... Paljude väljendite sõnastik
katsed- PUHKE, pingutage ja kerige lahti. lükkamine, pingul, mitmus (ainsuses lükkamine, i, g). Razg. Füsioloogiline seisund, mis väljendub lihaspinges, et midagi välja visata. Sünnitajal olid nõrgad katsed... Vene nimisõnade seletav sõnastik
Emaka kontraktsioonide (kontraktsioonide) kombinatsioon eesmise lihaste kokkutõmbumisega kõhu seina ja diafragma; iseloomulik sünnituse teisele etapile (loote väljutamise periood) ... Suur meditsiiniline sõnastik
Mn. 1. Pinges lihaste kontraktsioon mis tahes tegevuse või liikumise ajal. Ott. Kõhulihaste kokkutõmbumine sünnituse ajal. 2. ülekanne Pingutus (tavaliselt viljatu), mida tehakse millegi saavutamiseks. Efraimi seletav sõnaraamat. T. F. Efremova. 2000... Kaasaegne Sõnastik vene keel Efremova
Raamatud
- Miks Putin Stalinit kardab, Juri Muhhin. Miks Putin Stalinit pagana kardab? Miks see kordab Hruštšovi valesid, Gorbatšovi laimu ja purjus Jeltsini jama "stalinliku režiimi kuritegude" kohta? Miks praegune Kreml... e-raamat
- Vene mustusest ja sajandeid vanast tehnilisest mahajäämusest, Vladimir Rostislavovitš Medinski. Puudumine Euroopa kultuur igapäevaelust sündis talupoja-Venemaal see kohutav ebasanitaarne seisukord, lohakus ja igivana mustus, millest Venemaa ei suuda tänaseni lahti saada... Plus...
Lapse sünniks valmistudes saab lapseootel ema teavet. Naine saab teada protsessist, mis on sünnituse ajal surumine, kuidas see erineb kontraktsioonidest ja milliseid etappe ta peab läbima. Nad ei saa alati aru, millist rolli nad sünnitusprotsessis mängivad.
Mis suruvad
Tõukamine on emaka lihaste kokkutõmbumine, diafragma ja kõhuõõnde. Vajalik loote väljatõukamiseks. Füsioloogiline nähtus – Viimane etapp sünnitus Kui kokkutõmbed lõpevad, hakkavad kontraktsioonid aitama loote välja tõrjuda. Naised märgivad erinevusi valu, ebamugavustunde, kokkutõmbumisaja ja kestuse osas.
Mille poolest erinevad kokkutõmbed tõukamisest? Esimesed kokkutõmbed tekivad protsessi algusest peale. Valu alakõhus ilmneb, intensiivsus suureneb ja sagedus suureneb. Kontraktsioonide ülesanne on avada emakas, et laps saaks sellest läbi minna. Surumine on vajalik, et liikuda mööda sünnitusteid. Tekib haripunktis. Kestus sõltub sünnituse tüübist.
Kuidas mõista, et katsed on alanud? See tekib tahtmatult, naine ei mõjuta välimust. Need ilmuvad emakakaela täieliku laienemise ja pikaajaliste kontraktsioonide ajal. Saate seda kontrollida, aidates lapsel kiiremini ilmuda.
Kui kaua katsed kestavad? Poolest tunnist mitme tunnini. Esmakordsetel emadel kestab protsess kauem. Tekitab loomuliku tungi tualetti minna. Valu on nõrk või tugev, levib üle kogu keha.
Kontraktsioonidel ja tõukamisel on vahe, kuigi mõlemad protsessid on suunatud loote emaüsast väljutamisele. Esimesed on lihaste kokkutõmbed. Tekkivat valu saab vähendada massaažiga, võttes mugavaid asendeid, õige hingamine. Jaotatud kaheks etapiks. Esimene kestab 8-12 tundi kuni emakakaela avanemiseni. Teine on mitu tundi. Sel ajal tekivad lihaste kokkutõmbed. Neid piiratakse või tugevdatakse sünnitusarsti juhiste järgi.
Raseduse ajal katsed puuduvad täielikult ja sünnituse ajal ei pruugi seda juhtuda. Naine tunneb ainult kokkutõmbeid, seejärel ebamugavustunnet. Kõige sagedamini esinevad need, kes on sünnitanud.
Katsed saab ära tunda selle järgi iseloomulikud tunnused. Neid ei hoita tagasi, et mitte muljuda lapse pead ja tupes ei teki mikrorebendeid. Protsessi käigus pikenevad kokkutõmbed, valu väheneb.
Tundke
Katsed ilmnevad siis, kui emakakael on täielikult avatud. Need tekivad diafragma ja kõhulihaste lihaste kokkutõmbumisel. Iga naine tajub seda protsessi erinevalt. Peamine roll on suruda loote väljumiseks sünnitusteede kaudu vaagnaelunditesse.
Ettevalmistus raseduse ajal aitab teil varakult sünnitust üle elada. Kursustel räägitakse, kuidas käituda ja mida teha. Tehke harjutusi, võimlege, rakendage hingamise meetod. Konsulteeritakse ämmaemandaga. Kui sünnitus on partner, tehakse massaaži.
Oma tõukamise saad määrata tõukamise soovi järgi. Algusaeg on 6-8 tundi pärast esimesi kokkutõmbeid. Mõne jaoks pole sensatsiooni praktiliselt üldse tunda. Valu on väiksem kui protsessi alguses.
Katsed on kontraktsioonidega sarnased, erinevad valulikud aistingud, tekib soov soolestikku tühjendada ja suruda. Need ilmuvad siis, kui keha on täielikult valmis loote välja tõrjuma. Viimane hetk lapse väljatuleku protsessis.
Mida teha, kui sünnitus hakkab vaeva nägema:
- kuulake sünnitusarsti;
- ära hoia end tagasi;
- hinga sügavalt ja sageli;
- ära karju.
Hingake suu kaudu makku sisse ja hingake kiiresti välja. Kui väljahingamine on terav, liigub laps mööda sünnitusteid tagasi. Krambilise hingamise korral on kõhukelme lihased pinges, naine võib lapse kägistada. Nutu ajal surumine peatub ja loote edenemise periood pikeneb.
Kui kaua kulub lapse sünniks? Kui protsess on loomulik, ilma komplikatsioonideta, ilmub esimene laps, kestus on umbes kaks tundi. Pärast puhumisaegu vähendatakse aega veerand tunnini. Katsed toimuvad iga kahe kuni kolme minuti järel, kestusega 10-15 sekundit.
Kontrolli aistinguid surumisel. Valu väheneb koos hingamisharjutused. Enne sünnitust tehakse klistiir, kui naine trügib, ei tasu vahejuhtumite pärast muretseda. Sünnitusarsti jaoks ei ole urineerimine probleem.
Kuidas õigesti suruda
Kui tõukamine algab, võtab naine asendi sünnitustoolil. Lihased tõmbuvad kokku ja keha tõuseb, avaldades lootele survet. Vertikaalset protsessi peetakse normaalseks füsioloogiliseks asendiks. Intensiivsust muudetakse vastavalt ämmaemanda juhistele.
Kuidas tõukamine rasedatel algab? Tahtmatute lihaste kontraktsioonidega kaasnevad kokkutõmbed. Mõnikord tekivad need iseenesest. Neid iseloomustab väiksem valu protsessi lõpus koos väljaheitetundega.
Kuidas hingata läbi pingutuse:
- maksimaalne inspiratsioon;
- pinge maos;
- väljahingamisel suruge;
- "küünla peal hingamine";
- "Nagu koer".
Õppige tehnikat raseduse ajal. See võimaldab teil hapnikku produktiivselt kasutada ja kontraktsioonide intensiivsust kontrollida. Rasedatele mõeldud kursustel õpitakse lõdvestuma ja pingetundest üle saama.
Kui katseid tehakse, siis nad võidavad maksimaalne summaõhku. Hinge kinni hoitakse, keha kallutatakse ette, lõug surutakse rinnale. Hingake välja ja suruge. Tõuketung on suunatud allapoole diafragma poole. Kui naine teeb kõike õigesti, tunneb ta tupe piirkonnas põletustunnet ja valu.
Kogu surumisperioodi jooksul peate hingama. Pärast lõpetamist hingake õhku aeglaselt ja sügavalt sisse. Lõdvestu, kuni tehakse uus katse. Viimasel hetkel suruvad nii, et platsenta tuleb välja. Normaalse heaolu tagamiseks hingavad emad ja beebid rahulikult, ilma tõmblemiseta.
Loomuliku protsessi käigus naine katseid ei mõjuta. Günekoloog vaatab kõrvalt. Kui kontroll on otsustatud, avaldab sünnitusarst käega survet kõhule, et aidata tõukamist juhtida. Meetodi valik sõltub seisundist ja tiinuse kulgemisest.
Patoloogiad
Ilma raseduseta surumise tunne viitab probleemidele sooltes, emakaväline viljastamine, tema spontaanne katkestus. Olenevalt asukohast ebamugavustunne, määrake müomatoosne sõlm, obstruktsioon ja adhesioonide olemasolu.
Katsete puudumist sünnituse ajal peetakse kõrvalekaldeks, kuna laps ei pruugi ellu jääda. Seadmeid kasutatakse pea või jäsemete haaramiseks ja loote sünnikanalist väljatõmbamiseks. Seda kasutatakse harva, kuna lapsel võivad tekkida verevalumid ja hematoomid.
Kui surumiseks jõudu pole, kasutatakse massaaži ja hingamisprotseduure. Nad peatuvad enne sündi. Mitu sünnitust saanud naisel puuduvad kokkutõmbed kõhulihaste lõtvumise ja venituse tõttu. See on mõjutatud füsioloogilised omadused, ülekaalulisus, song, hirm valu ees. Põhjuseks on väsimus, lülisamba vigastus, soolte ja põie täitumine.
Sünnitus ilma katseteta toimub esmase ja sekundaarse nõrga sünnitusega. Esimesel juhul iseloomustab neid ebaefektiivsus ja lühike intervall. Esineb 10% sünnitajatest. Kui kokkutõmbed nõrgenevad ja lühenevad, räägivad nad teisest tüübist. See ilmneb avalikustamisperioodi lõpus või loote väljutamise ajal ainult 3% naistest.
Esmase nõrkuse korral on kokkutõmbed vähem valusad ja neil on pikk lõõgastusperiood. Praktiliselt ei vii emaka neelu avanemiseni. Rase naine kurdab, et tal on vesi katki läinud ja kokkutõmbed nõrgad. Ajaliselt - üks või kaks katset 10 minutit kestusega 15-20 sekundit. Pea edasiliikumine aeglustub, nii et loode püsib ühes kohas 8-12 tundi. Tekib emakakaela, kõhukelme ja tupe turse. Sekundaarne nõrkus ilmneb aktiivse faasi lõpus, kurgu avanemise perioodil 5-6 cm.Algul on kokkutõmbed tugevad, siis kaotavad jõu ja lühenevad.
Kui sünnitus toimus mitu korda, on kokkutõmbed alakõhus kramplikud ja segmentaalsed. Esimest arendusvõimalust iseloomustavad pikaajalised emaka kokkutõmbed rohkem kui kahe minuti jooksul. Teise patoloogiaga täheldatakse kokkutõmbeid ainult mõnes segmendis.
Probleem areneb sünnieelse veerebendi, ema vaagna ja loote pea ebaproportsionaalsuse taustal. Kontraktsioonide peatumine tõukamisel esineb endometrioosi, emakakaelahaiguste korral, kui sünnitusarstil on diagnoositud polühüdramnion või mitmikrasedus. Põhjuseks on lapse suur suurus, vääresitlus, aneemia ja preeklampsia.
Naine märgib, et lameda lootekotiga ta mingit survet ei tundnud. Hüdrauliline kiil puudub, emakakaela laienemine on pärsitud. Tekib patoloogia tõttu reproduktiivsüsteem, kui sünnitava naise vanus on alla 18 ja üle 30 aasta.
Pärast 4 tundi tõukamist naine koos asteeniline tüüp kehatüüp, mis kardab sünnitust, tekib füüsiline ja vaimne ülekoormus. Liitub nendega hormonaalne tasakaalutus, neerude, maksa, südame ekstragenitaalsed haigused. Probleeme tekitatakse emakasisene infektsioon loode, rasedusjärgne rasedus, hüpoksia.
Iatrogeensete põhjuste hulgas on sünnitust stimuleerivate ravimite kasutamine, mis väsivad, häirivad kontraktiilne funktsioon emakas. Kontraktsioonide nõrkus tekib mitme teguri koosmõjul. Esineb naistel, kes on sünnitanud rohkem kui kolm korda. Riskirühma kuuluvad emad, kellel on ülekaalulisus ja kõhulihaste eraldumine.
Kuidas leevendada surumist
Tervishoiuministeeriumi kliinilised soovitused on esitatud spetsialiseeritud spetsialistide osutamise protokollis arstiabi. Kui naine ei ürita, on nõrk töötegevus, kui on elus loode, siis vali kirurgia. Kasutage sünnitusabi tange, vaakumekstraktorit või muud abivahendit.
Tööjõujuhtimise standardi määrab tsefaalne esitus. Muudel juhtudel sõltub valitud meetod sellest, kas emakal on arm või mekooniumi lootevesi. Igas sünnituse etapis uuritakse naist, tuvastatakse patoloogiad ja võetakse analüüsid. Nad pakuvad abi, juhendavad ja tuletavad meelde õiget hingamist.
Kuidas piirata pingutusi sünnituse ajal? Rebendite vältimiseks peate hingama läbi kontraktsiooni. Vajalik on pinnapealne hingamine. Magu on lõdvestunud ja välja hingatud. Niipea, kui sünnitusarst loa annab, hinga uuesti sisse ja suru välja hingates. Sa ei saa seda teha kogu oma jõuga. Beebi pea ei ulatunud emakakaela valendiku lõpuni. Ema võib talle haiget teha.
Sünnituskatsete aja vähendamiseks hingake nagu koer, koos avatud suu. Vahepeal nad lõõgastuvad. Järgige sünnitusarsti juhiseid. Nad hoiavad pikka aega hinge kinni ja suruvad lapse vaagnalihastega välja.
Kuidas tõukamist leevendada:
- hingetõmme;
- ära pinguta;
- massaaž;
- mugav asend.
Kokkutõmbumise kohta on kolm katset, millest igaüks võtab aega 5-7 sekundit. See ei tohiks olla pikk. Mitmeid lühikesi kokkutõmbeid peetakse tõhusaks. Kui naine ei tea, millal ta suruma hakkab, paluge tal sünnitusarstile näidata. Selle käigus ei anna nad endast kõike, et mitte enne tähtaega nõrgeneda. Jõud jaotuvad ühtlaselt.
Hingata tuleb aeglaselt, et laps sisse tagasi ei imeks. Kui aistingud on valusad, siis nad ei karju, vaid nurisevad. Hapniku väljavool põhjustab hüpoksiat. Nad ei paanitse, nad arvavad, et viljad ilmuvad varsti.
Katsed loevad ebameeldiv hetk. Kui valmistute nendeks eelnevalt vaimselt ja füüsiliselt, on protsess lihtne ja kiire. Sünnitusarst aitab, suhtub lapse sündi positiivselt.