Хормонозаместителна терапия: експерт обясни какво представлява и кой има нужда от нея. Хормонална заместителна терапия за мъже Хормонална терапия за жени след 40
Хормонозаместителна терапия за женидава възможност за подобряване на качеството на живот, но е намеса в механизма на ендокринната система. Разбирането на същността на ХЗТ ви позволява да вземете правилното решение за нейната нужда.
Необходима ли е ХЗТ при менопауза и менопауза?
И така, необходими ли са изобщо за жени след 40 и повече години? Необходимостта от хормонална терапия за жени в менопауза и пременопауза у нас продължава да не е най-популярният начин за избягване на проблеми, свързани с промени, свързани с възрастта. Много гинеколози и дори техните пациенти са на мнение, че ако менопаузата не създава остри проблеми, тогава можете да минете без такова лечение. Но има и друга гледна точка, подкрепена от практиката.
На Запад хормоналните лекарства за гинекологични цели се използват доста активно от около три десетилетия, което значително помага на жените да изглеждат и да се чувстват по-добре. И за да определите сами чие мнение е по-правилно, струва си да се запознаете със същността на процесите, протичащи в тялото на жената, и ефектите от ХЗТ и да разберете кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата.
За повечето хора менопаузата е тяхна външни прояви. Промени във външния вид: кожата става суха, по-малко еластична, теглото се наддава, позата се променя. Промени в поведението - повишена раздразнителност, склонност към униние и депресия, по-честа смяна на настроението. Промени в благосъстоянието - главоболието може да зачести и да се засили, може да се появи изпотяване и така наречените горещи вълни, сексуалното желание да намалее. Някои жени развиват уринарна инконтиненция при усилие или кашлицаможе да причини ненавременно уриниране.
Запазването на определено състояние на тялото и нормалното му функциониране се осигурява от саморегулираща се хормонална система. Той свързва органите един с друг вътрешна секреция, нервна и сърдечносъдова система, мускулно-скелетна система. Освен това всички тези части на тялото са взаимозависими - промяна в една вътрешен факторне може да остави другите непроменени. По-специално, хипоталамусът произвежда определен хормон, който кара предната хипофизна жлеза да произвежда друг хормон, който стимулира дейността на яйчниците. А естрогените, произвеждани от яйчниците, от своя страна регулират дейността на хипоталамуса.
Както естествени, така и предизвикани хирургична интервенцияили заболяване, характеризиращо се с изчезване на репродуктивната система. Яйчниците започват да произвеждат по-малко прогестерон, след това естроген, което се отразява на състоянието на тялото като цяло. Намаляването на съдържанието на някои хормони задължително се отразява на нивото на други и т.н. Именно този период на преструктуриране е особено труден за тялото и резултатите от промените най-често имат отрицателен ефект.
Отрицателни ефекти от ХЗТ
- Влошаване на състоянието на пикочно-половата система. С изключение неволно уриниранетова може да е вагинална сухота, затрудняване на половия акт или болезнено уриниране. Някои жени страдат от синдром на повтаряща се болка.
- Менопаузален синдром - изпотяване и горещи вълни, нестабилност на психо-емоционалната сфера и кръвното налягане. В резултат се появяват болки в сърдечната област, нарушения на съня и паметта, главоболие.
- Метаболитни нарушения, изразяващи се в намален апетит с повишено телесно тегло, подуване на тъканите на лицето и крайниците, както и влошаване на състоянието на кожата и нейните придатъци. Толерантността на организма към глюкозата може да намалее, което може да доведе до развитие на диабет.
- Влошаване на състоянието на кожата, косата, ноктите. Кожно покритиестава суха и отпусната, увреждането заздравява по-лошо. Косопадът и чупливостта се увеличават. Може да се развият чупливи нокти.
- Намаляване на костната минерална плътност, което води до чупливост на костите и остеопороза (характерна за късния период).
- Атеросклероза – много често прогресира при жените точно след менопаузата.
- Хипертония.
- Сърдечна исхемия.
- – нелечимо заболяване, причинено от смъртта на нервната система на мозъка и характеризиращо се с влошаване на паметта, мисленето и волята (характерно и за по-късния период).
Целта на ХЗТ за жени над 40-45 години
Хормоналната терапия при менопауза и менопауза е оправдана от самата природа развиващи се патологии. Основната му цел е да предотврати, намали или поне намали смущенията във функционирането на телесните системи и отделни органи. Помага за намаляване на риска от развитие на много заболявания, причинени от дефицит на полови хормони. Това ще ви позволи да избегнете здравословни и благополучни проблеми, характерни за настъпването на менопаузата, както и да избегнете или забавите появата на някои патологични състояния, характерни за старостта. По същество ХЗТ трябва да подобри качеството на живот по време на перименопаузата и менопаузата и да забави настъпването на сенилност. В повечето случаи не увеличава продължителността на живота.
За да се определи уверено кои хормонални лекарства трябва да се приемат по време на менопаузата и дали е възможно в такъв случайза да се справите без хормонална терапия, трябва да сте сигурни, че жената понася абсолютно спокойно настъпването на менопаузата. Освен това в напреднала възраст трябва да се обърне внимание и на възможни нови промени, свързани с допълнителни хормонални нарушения, например крехкост на костите или промени в психо-емоционалния фон и интелигентността.
Хормонозаместителна терапия при менопауза – плюсове и минуси
Хормоните играят важна роляв живота на жената от началото на пубертета до старост. Следователно жените имат по-голяма зависимост от хормоналните нива, отколкото мъжете. Всяка промяна в нивата на хормоните е изпълнена с много последствия, понякога много сериозни. Ето защо, когато се предписва ХЗТ, всички плюсове и минуси трябва да се вземат предвид по изчерпателен начин и с поглед към бъдещите перспективи.
В самото начало последствията от приема на хормонални лекарства при жените не бяха много успешни. След достигане на първия положителен резултат, като подобряване на външния вид и благосъстоянието, понякога се развиват тромбози, тумори и други негативни последици.
През последните десетилетия фармацевтите, в сътрудничество с гинеколози и други специалисти, разработиха по-щадяща концепция за ХЗТ, осигуряваща фини и индивидуален подход. Определена селекция от хормони дори ще ви позволи да възстановите цикличното кървене, ако състоянието на матката го позволява, но за жени над 40-45 години това вече не е препоръчително, тъй като почти сигурно ще доведе до значителен хормонален дисбаланс.
На първо място, съвременните хормонални хапчета за жени имат доста ниска доза от активни компоненти, което ви позволява плавно да възстановите близки до нормалните нива. хормонален фон. Производителите се фокусират върху средните стойности, но в същото време се стремят да произвеждат хормонални лекарства в няколко дози за различни случаи. В крайна сметка всяка жена има своя собствена естествено нивохормонални нива и ефектът на хормоналните лекарства върху тялото на жената ще бъде малко по-различен във всеки случай.
Какви странични ефекти може да има от употребата на хормони?
- Приемането на хормонални лекарства за жени, които пушат, е изпълнено с повишаване на нивата на тромбоцитите в кръвта и това е сериозен риск от образуване на кръвни съсиреци и дори инсулт.
- Повишено телесно тегло. Но това не се случва при всички жени, така че може да е резултат от неправилно избрана терапия и характеристики на тялото.
- Рискът от развитие се увеличава при прием на естроген при тези, които вече имат такъв риск. Ето защо, за тези жени, чиято матка не е отстранена, се препоръчва едновременно приложениеестрогени и гестогени. Гестогенният компонент ще намали риска от рак, но в същото време ще намали и положителните ефекти на естрогените върху сърцето.
- Неуспешно избраното лекарство или неправилно избраната доза може да не балансира хормоналните нива, но може да предизвика дисбаланс, но в другата посока. Резултатът може да бъде усещане за подуване или болка в млечните жлези, емоционална нестабилност и нарушения на съня.
Противопоказания за употребата на ХЗТ
- Прекаран преди това или микроинсулт.
- Повишени нива на тромбоцитите, тромбоза.
- и бъбреците тежки заболяваниятези органи.
- Високи нива на триглицериди в кръвта.
- Хипертонична болест.
- Наличието на онкологични образувания в женските полови органи, включително млечните жлези.
- Алергия към лекарството.
- Porphyria cutanea tarda (чернодробна порфирия) е кожна патология, характеризираща се с кафява пигментация, образуване на мехури по кожата, уязвимост и атрофия на кожата.
Видове хормонозаместителна терапия
Циклични.Използва се главно по време на перименопауза или постменопауза. При редовна менструация и липса на естроген-зависими ендометриални проблеми - естроген + прогестоген (например) дневно, като се започне от 1-вия ден на менструалния цикъл. При закъсняла менструация и здрав ендометриум - гестагени (например) за 10-14 дни, след което от 1-ви ден на цикъла - Фемостон или подобно лекарство. При проблеми с ендометриума е необходимо лечение, след което се взема решение за възможността за ХЗТ. Обикновено се препоръчва да се започне с малка доза; ако няма забележим ефект, дозата може да се увеличи. При липса на менструация повече от година и липса на проблеми с ендометриума - естроген + прогестоген от всеки ден. Ако е необходимо, може да се предпише предварителна доза естроген + прогестоген за 10-14 дни.
Монофазен.Прилага се при жени над 50 години, с дебелина на ендометриума под 4 mm и без проблеми с ендометриума или кървене. Препоръчително е да започнете след края на следващия цикъл на циклична ХЗТ. Изборът на лекарство зависи от състоянието на тялото на жената и реакцията към предишни лекарства.
Също така си струва да се отбележи, че ХЗТ често се провежда като част от комплексната терапия за симптомите и последствията от менопаузата. В допълнение към хормоналните лекарства могат да се предписват транквиланти, хапчета за сън, антидепресанти и лекарства, които предотвратяват намаляването на костната плътност.
Ако първото научни трудовев тази област употребата на хормонални заместителни лекарства беше разрешена в продължение на десетилетия - от началото на перименопаузата до дълбока старост. Сега официалната гледна точка казва нещо съвсем различно. Ако идеалното време за започване на пълноценна ХЗТ все още се счита за първите няколко месеца, максимум първата година и половина от началото на перименопаузата, тогава се предлага да се ограничи продължителността на терапията до приблизително 5 години. За премахване на така наречените горещи вълни - от година до две. За профилактика на остеопороза и исхемична болест на сърцето – до 5 години. Въпреки че някои жени днес използват ХЗТ за по-дълъг период от време и като цяло са доволни от резултатите. Но те абсолютно трябва постоянно да наблюдават състоянието на тялото - да проверяват нивото на хормоните, да изследват състоянието на гениталните органи и може би периодично да правят кръвен тест за съдържанието на туморни маркери.
Съществува и мнение, добре подкрепено от практиката, че започването на ХЗТ няколко години след края на менструацията трябва да става с още по-голямо внимание. Но е напълно възможно.
Във всеки случай, решението за започване на хормонална заместителна терапия при жени след 45 трябва да се приема само от лекарслед проучване на здравословното състояние на жената и като се вземат предвид резултатите от изследването. Всяка жена, която планира ХЗТ, трябва да е наясно, че всяко лечение носи както положителни, така и негативни фактори, и човек трябва да се съгласи на терапия, ако ползата очевидно надвишава риска.
Важно:В никакъв случай не трябва да избирате лекарството сами и без преглед! Никой не може да бъде напълно уверен в състоянието на здравето и вътрешните си органи, при липса на предразположеност към рак или тромбоза. ХЗТ – само въз основа на резултатите от изследването и под редовно медицинско наблюдение.
Как да нормализираме хормоналните нива на жената с помощта на народни средства
Тези, които продължават да се притесняват от хормоналните лекарства, се интересуват как да балансират хормоналните нива на жената с помощта на народни средства и колко реалистично е това? Най-подходящи са растенията, които помагат за премахване на симптомите на менопаузата. помага за облекчаване на горещи вълни, намалява болката и има успокояващ ефект. По време на перименопаузата чаят от риган помага за смекчаване на промените в хормоналните нива. За жени, които не страдат от промени в кръвното налягане, можем да препоръчаме отвара от семена от копър, която подобрява чревната дейност, облекчава нарушенията на съня и горещите вълни.
Известни са и редица растения, които съдържат вещества, подобни по състав и действие върху организма на хормоните, произвеждани от здравия женски организъм. Ефектът на тези вещества обикновено е много по-мек и по-слаб от ефекта на хормоналните лекарства, но при редовна употреба те могат да улеснят преживяването на началото на менопаузата.
Малък списък за тези, които се интересуват как да нормализират хормоналните нива на жената с помощта на народни средства:
- Червената детелина съдържа фитоестрогена куместрол и изофлавоните биоханин-А и формононетин.
- соя. Съдържа даидзеин и генистеин - фитоестрогени от групата на изофлавоните, при чието разграждане се отделя агликон, който проявява естрогенна активност, подобна на действието на естрадиола.
- Люцерната, роднина на червената детелина, също съдържа куместрол и формононетин.
- Лененото семе съдържа специални фитоестрогени, които в организма се превръщат в ентеродиол и ентеролактон, които проявяват естрогенна активност.
- съдържа фитоестроген от групата на изофлавоните – глабридин, в големи дозисклонни да потискат развитието на ракови клетки.
- Червеното грозде и виното от него съдържат фитоестрогена ресвератрол, който има силно антиоксидантно действие.
Има и други народни средства, които облекчават менопаузата, например зеленчукови сокове, някои пчелни продукти, но техният ефект почти винаги е по-слаб от този на хормоналните лекарства и по-малко насочен.
Ако претеглите всичко правилно, тогава неназначаването на хормонална терапия е много по-опасно, смята той Светлана К алинченко, професор, доктор медицински науки, ръководител на катедрата по ендокринология, Факултет по образование и наука на Министерството на медицината, Университет RUDN.
Светлана Чечилова, АиФ:Спомням си, че направихме първата статия с вас за мъжката импотентност. Работите ли по проблемите на жените днес?
Светлана КАлинченко:Наистина, в началото моите колеги и аз с ентусиазъм се заехме с хормоналния баланс при мъжете в зряла възраст и след това. Те определят критерия: здрав мъж е човек без затлъстяване, с талия под 93 см, не страда от никтурия (не се събужда нощем от желание да отиде до тоалетната), не изпитва проблеми спи, не се оплаква от еректилна дисфункция...
Бързо научихме как да направим мъжете здрави. Но когато си възвърнаха способността да правят секс, семействата им започнаха да се разпадат.
- Мъжете започнаха ли да оставят жени на своята възраст заради по-млади жени?
Точно това се случи. И разбрахме, че до здравия мъж трябва да има и здрава жена. Как изглежда неговата връстница? Затлъстяване, талия над 80 см, увиснали гънки по гърба и страните, спи лошо, изтича урина, докато танцува и киха, половият акт не е приятен...
Но й дайте естрогени, витамин D (всъщност това е най-важният хормон за изгаряне на мазнини) и тестостерон, които са отговорни за количеството и качеството на мускулната маса и тонуса Пикочен мехури либидото - и проблемите са решени. Пред нас отново е красива, млада жена, която все още е интересна на партньора си. Сексуалността на жената е много по-сложна от тази на мъжа. Не всяка жена изпитва и трябва да изпитва оргазъм, но ако някога е харесвала ласките и докосванията на партньора си, трябва да поддържа тези усещания.
- Има много версии защо човек остарява. Коя споделяте?
Струва ми се, че е вярна ендокринната теория за стареенето, неин автор е нашият сънародник Владимир Дилман. Започваме да боледуваме и остаряваме, когато с възрастта всички жлези започват да работят с намалена активност и се наблюдава спад в производството на важни енергийни хормони. щитовидната жлеза, хормон на растежа, надбъбречни хормони, полови хормони...
Само преди един век средната продължителност на живота е била 49 години, а днес в цивилизованите страни е 80. Благодарение на напредъка на медицината, ние достигаме възрастта на влошено здраве и живеем в състояние на болест за значителна част от нашите живее. Започнахме да доживяваме основното заболяване - дефицит на полови хормони.- Значи смятате, че ако тялото ни получава достатъчно хормони, старостта може да бъде премахната?
да Намалено производство на полови хормони - ключов моментстареене. Нашият живот е разделен на два периода. Първото е, че има много полови хормони, тялото лесно и лесно се справя с повечето заболявания. Второто е, че след появата на дефицит на полови хормони, когато болестите прогресират, стават необратими. Нещата трябва да се наричат с истинските им имена: менопаузата при жените и андрогенният дефицит при мъжете е неестествено състояние. И всякакви патологично състояниетрябва да се лекува. Ако липсата на полови хормони се елиминира навреме, колко проблеми могат да бъдат избегнати! Предотвратете остеопорозата (ако диагнозата е поставена, уви, лечението е твърде късно), предотвратете развитието на диабет, затлъстяване, болест на Алцхаймер...
- Как тогава да си обясним, че диабетът, инсултът, инфарктът днес са по-млади?
Защото много млади хора затлъстяват, а лошият хормон лептин се образува в мастната тъкан. Води до намаляване на производството на полови хормони. Секрецията на лептин се увеличава само с възрастта. U мъже с наднормено теглоА жените рано развиват хормонален дефицит, стареят преждевременно.
- Но много жени влизат менопаузатабез да чувствам проблеми.
Повярвайте ми, няма такова нещо като здравословна менопауза. Ако днес една 45-годишна жена няма оплаквания от здравословното си състояние, няма горещи вълни при менопауза и няма наднормено тегло, то след десет години болестите й така или иначе ще я настигнат. Жените навлизат в менопаузата по различен начин.
Някои хора чувстват липса на естроген, други тестостерон или витамин D. Външно това се вижда дори с просто око. Естрогените са хормони, отговорни за красотата, така че при жена с техен дефицит рано се появяват бръчки. А нейният връстник с липса на тестостерон наддава на тегло, губи социална активност и намалява сексуалността. Тя все още е красива, но не иска да се възползва от привлекателността си.
Ето историята на моя пациент. Нейната съдба е много обичайна за Русия: на 38-годишна възраст тя премахна матката, но лекарите не предписаха ХЗТ, защото тя не се оплакваше от нищо. Минаха годините. Семейството се разпадна, съпругът замина за друга жена. Въпреки това тя се грижи за себе си и се занимава с йога.
На 42 най-накрая й предписах ХЗТ, но тя отново се озова при други лекари, които просто я плашат: „Виж колко си красива, пак ще си добре, но хормоните ще причинят затлъстяване и рак.“ По това време тя все още имаше много тестостерон, така че не наддаваше на тегло и не страдаше от горещи вълни. Но много скоро дойде момент, когато тестостеронът започна да намалява и либидото на жената изчезна. Тогава тя отново се върна при мен. Общо - 5 години бездействие.
Старостта е дошла при жената, тя няма желание да посещава, няма нужда от секс. На гърба се появиха гънки (така наречените ламбрекени), целулит на бедрата, кожата на ръцете увисна - всички признаци на липса на тестостерон са очевидни.
Хормоните са жизненоважни за жените с отстранена матка. Десетки хиляди жени, които са претърпели хистеректомия и са в менопауза, умират преждевременно поради отказ от естрогенна терапия, потвърждават многогодишни изследвания. През 90-те години около 90% от жените на възраст 50 и повече години, които са имали хистеректомия, са приемали естроген и това е продължило 4 до 5 години. Лекарите забелязват, че естрогенът намалява риска от остеопороза и сърдечни заболявания при такива пациенти. Но през 2002 г. започнаха да се появяват данни за високата честота на страничните ефекти по време на ХЗТ. В резултат на това през следващите 1,5 години много лекари спряха да предписват естроген на жени след менопауза. Наскоро изследователи от Йейлския университет решиха да преброят броя на преждевременните смъртни случаи, настъпили сред жени на възраст 50-59 години, които са имали хистеректомия след спиране на естрогена. Лекарите бяха ужасени: през последните 10 години 48 хиляди жени са починали, този резултат от проучването е публикуван в American Journal of Public Health.
- Има ли други данни за възрастови ендокринни нарушения в организма?
Знаци по-високо нивомогат да се видят нивата на инсулин: кожата се оцветява тъмен цвят- видими пигментации по лактите и шията. Инсулинът е лош хормон, той стимулира деленето на клетките и започва злокачествени новообразувания. Когато има намаляване на производството на полови хормони и витамин D, инсулинът се увеличава. Но тялото не го усеща, развива се така наречената инсулинова резистентност. Дерматолозите от 19 век са знаели, че тъмните цветове на кожата са скрити тежки заболяваниясърце и кръвоносни съдове, заплаха за онкологията, но това бяха редки случаи. Защото тогава само няколко души са доживели до дефицит на полови хормони и инсулинова резистентност. И изобщо нямаше недостиг на витамин D.
Хората са прекарали много време във въздуха, кожата, под въздействието на ултравиолетовото лъчение, синтезира достатъчно количество витамин D - този хормон е част от секреторните секрети на кожата. Днес тъмните лакти са много по-често срещани.- Кога се налага назначаването на хормонозаместителна терапия?
Веднага щом се появи дефицит, защото всеки ден, месец, година, прекарани без хормони, нанася необратим удар. Атеросклерозата, която е започнала, не може да бъде спряна. ХЗТ, назначена късно, ще забави прогресията, но не гарантира излекуване на заболяването. За да не пропуснете момента, трябва да направите тест, за да определите не само овулацията, но и фоликулостимулиращия хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза. Когато нивата на естроген на жената спаднат, тя все още може да има менструация, но това не означава, че има достатъчно хормони. Ето защо Международното общество по менопауза препоръчва на жените, започващи на 35-годишна възраст, да измерват нивата на фоликулостимулиращия хормон. И когато се повиши, е време да започнете ХЗТ. Това е концепция на 21 век – превантивна медицина. В света са се научили не само да идентифицират и компенсират дефицита на полови хормони и витамин D, но и да го предотвратят - да предприемат необходимите стъпки предварително.
Много жени свързват приема на естроген с появата на рак на гърдата, който отнема много животи.
В това твърдение има много погрешни схващания. Всъщност ракът на гърдата е причина за смъртта в 4% от случаите. Основната причина за преждевременната смърт е сърдечно-съдови заболявания, както вече обясних, те се предизвикват от инсулинова резистентност. И това не се случва без хормонални нарушения. Тоест, ако имате артериална хипертония, тогава трябва да търсите това, което липсва: витамин D, естрогени, гестагени, тестостерон ...
Що се отнася до самия рак на гърдата, когато лекарите го открият на мамография, болестта вече е на повече от десет години. Ракът се развива много бавно. Ако внезапно жена, чиято мамография е пропуснала естроген-чувствителен рак (и днес това е противопоказание за ХЗТ), въпреки това получи хормони, тогава лекарствата само ще помогнат да се прояви съществуващата онкология. Тя ще се разкрие по-бързо. И трябва да се отнасяте добре към това.
- Доста смело изказване. Струва ми се, че повечето лекари едва ли ще се съгласят с тази гледна точка.
уви Но има един онколог и мамолог Чингиз Мустафин, който напълно споделя моето мнение. Между другото, тук истинска история. U известен писателЛюдмила Улицкая е диагностицирана с рак на гърдата. Тя пише, че е приемала ХЗТ в продължение на 10 години: „Хормоните ми дадоха младост и красота, но също така причиниха рак.“ Улицкая греши. Хормоналната терапия само разкри нейния рак, което означава, че помогна на писателя: туморът беше открит навреме, операцията беше извършена незабавно в Израел, Улицкая продължава да живее и пише нови книги.
Но ако не беше приемала ХЗТ, ракът пак щеше да се прояви, но никой не знае кога. Ракът вероятно щеше да бъде открит на друг етап. Тогава операцията ще помогне ли?
Но може би съвременните хормони, които се доставят директно до органа, който се нуждае от тях, намаляват риска от странични ефекти?
Със сигурност. Новите нискодозирани и силно селективни лекарства са насочени точно към целта. Лекарите са наблюдавали 80 хиляди жени, които са получавали ХЗТ в продължение на 8 години. Ако терапията включваше естрогени, тогава остеопороза и онкология не се появиха. Рискът от рак се появява само при жени, приемащи стари гестагени. Днес вече има уникални гестагени, които са метаболитно неутрални, те не водят до затлъстяване и в същото време не понижават тестостерона, ако жената няма излишък от тестостерон. Разработени са и нови схеми на лечение. Ако на жената е премахната матката, трябва да й се дават чисти естрогени.
Ако жената вече няма менструация, тя трябва постоянно да получава естроген и прогестоген. Ако една жена все още е в предменопаузален период и периодично има периоди, тогава тя трябва първо да вземе естроген в продължение на 14 дни, а през следващите 14 дни естроген с гестаген ...- О, колко е трудно всичко!..
Изборът на ХЗТ не е лесна интелектуална задача, жената не може сама да избере терапия. Само много компетентен лекар може да направи това. За съжаление в Русия има много малко такива. Днес много от нашите гинеколози все още вярват, че тестостеронът е мъжки хормон. А в Европа са създадени пластири, гелове и инжекции с тестостерон за жени.
Нашите лекари, обхванати от хормонофобия, не предписват ХЗТ на пациенти, защото нямат собствен опит в прилагането на тази терапия. А в Швеция например през 2011 г. 87% от гинеколозите на съответната възраст са получавали ХЗТ, поради което са я предписвали на повече от половината жени в страната. Страховете изчезват, когато човек придобие собствен опит. Колко наши лекари са пробвали хормони? Броене на единици. Резултат: днес, както и преди 15 години, по-малко от 1% от руските жени получават ХЗТ.
Трябва да го знаете
2 тайни от д-р Калинченко 1) Остеопорозата е ужасна за фрактури. Но дори човек с остеопороза няма да получи фрактура, докато не падне. Ето защо днес чуждестранните лекари не предписват на пациентите лекарства, които причиняват замайване. За съжаление руските лекари все още предписват тези лекарства на пациентите. 2) Витамин D не може да се набави чрез пиене рибена мазнина. Погрешно е схващането, че необходимата доза може да се набави от храната. Витамин D трябва да се приема допълнително.- Струва ми се, че лекарите се страхуват от хормоните, защото бяха изгорени от предишни контрацептиви.
Наистина, цялата лоша информация за хормоните е получена след използване на стари контрацептиви - прекомерни дози естрогени и гестагени. Съвременната ХЗТ е безопасна, защото попълва само това, което липсва. И колкото повече сериозни проблемипри жените със здраве, толкова повече се нуждае от хормони.
попаднах на дерматологични заболяванияче никой не може да излекува. Но, изненадващо, дори псориазисът изчезва, ако пациентът получава полови хормони и витамин D.
- Самите пациенти искат ли да им се изпише ХЗТ? Все пак сигурно четат за чужди практики.
Жените са слабо информирани за ХЗТ. Аз самият пия хормони от 90-те години. И мога да преброя на едната си ръка редките пациенти, които оттогава са идвали при мен за съвет относно приема на ХЗТ.
- Вероятно останалите отиват в салон за красота, за да изглеждат млади, а не на гинеколог.
Всъщност един добър козметик ще ви каже, че възрастта не може да се скрие само с ботокс. Необходими са полови хормони. И козметолозите, а не гинеколозите, остават лидери в предписването на ХЗТ. Защото веднага щом изчезнат половите хормони, всички многобройни процедури, които се предлагат в салоните, спират да помагат. Повярвайте ми, Мадона не изглежда толкова добре, защото изглеждаше така пластична операция. Получава хормонална терапия - естрогени, гестагени, тестостерон и витамин D.
Не изисква лечение, защото това е нормален физиологичен процес, а не патология. Но менопаузата е труден „етап“ в живота на всяка жена, засягащ абсолютно всички сфери на живота на жената. Липсата на полови хормони засяга здравето, психо-емоционалното състояние, външния вид и самочувствието, сексуалния живот, отношенията с близките и дори трудова дейност, върху качеството на живот като цяло. Следователно всяка жена през този период се нуждае както от професионални лекари, така и от надеждна подкрепа и подкрепа от най-близките си роднини.
Как да облекчим състоянието по време на менопаузата?
Какво може да направи една жена, за да облекчи менопаузата?- Не се затваряйте в себе си, приемете факта, че менопаузата не е порок или срам, това е норма за всички жени;
- водят здравословен начин на живот;
- приятна почивка;
- прегледайте диетата си в полза на растителни и нискокалорични храни;
- движете се повече;
- не се поддавайте на отрицателни емоции, получавайте позитивизъм дори от най-малките неща;
- погрижете се за кожата си;
- спазвайте всички правила интимна хигиена;
- незабавно се консултирайте с лекар за профилактичен прегледи ако има оплаквания;
- Следвайте инструкциите на Вашия лекар и не пропускайте приема на препоръчаните лекарства.
- Следете състоянието на тялото, идентифицирайте и предотвратявайте развитието на заболявания, свързани с менопаузата;
- ако е необходимо, предписвайте лечение с полови хормони - хормонална заместителна терапия;
- Оценете симптомите и препоръчайте лекарства за облекчаването им.
- Проявете търпение към емоционалните изблици на жената;
- не оставяйте сами с натрупаните проблеми;
- вниманието и грижата на близките върши чудеса;
- дайте положителни емоции;
- подкрепа с думите: „разбирам“, „всичко това е временно“, „ти си толкова красива и привлекателна“, „обичаме те“, „имаме нужда от теб“ и всичко в това настроение;
- облекчаване на домакинския товар;
- предпазва от стрес и проблеми;
- участват в пътувания до лекари и други прояви на грижа и любов.
Лечение на менопаузата - хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
Съвременната медицина смята, че въпреки физиологията, менопаузата трябва да се лекува при много жени. А най-ефективното и адекватно лечение на хормоналните нарушения е хормонозаместителната терапия. Тоест липсата на собствени полови хормони се компенсира с хормонални лекарства.Заместител хормонална терапиявече се използва успешно в голям мащаб по целия свят. Така в европейските страни го получават повече от половината жени, навлизащи в менопаузата. А у нас едва 1 на 50 жени получава такова лечение. И всичко това не защото медицината ни изостава по някакъв начин, а заради много предразсъдъци, които карат жените да отказват предлаганото хормонално лечение. Но много изследвания са доказали, че такава терапия за менопауза е не само ефективна, но и абсолютно безопасна.
Фактори, от които зависи ефективността и безопасността на хормоналните лекарства за лечение на менопауза:
- Навременно прилагане и отнемане на хормони;
- обикновено използват малки дози хормони;
- правилно подбрани лекарства и техните дози, под контрола на лабораторни изследвания;
- употребата на лекарства, съдържащи естествени полови хормони, идентични с тези, произведени от яйчниците, а не техните аналози, само сходни по своята химическа структура;
- адекватна оценка на показанията и противопоказанията;
- редовно приемане на лекарства.
Хормонална терапия за менопауза: плюсове и минуси
Повечето хора са неоправдано предпазливи от лечението с каквито и да било хормони, всеки има свои собствени аргументи и страхове за това. Но за много заболявания хормоналното лечение е единственият изход. Основният принцип е, че ако на тялото му липсва нещо, то трябва да се напълни чрез поглъщане. Така че, с дефицит на витамини, микроелементи и др полезни веществачовек съзнателно или дори на подсъзнателно ниво се опитва да яде храна с повишено съдържаниелипсващи вещества или взема лекарствени формивитамини и микроелементи. Същото е и с хормоните: ако тялото не произвежда собствени хормони по някаква причина, те трябва да бъдат попълнени с чужди хормони, защото при всяка хормонална промяна страдат повече от един орган и процес в тялото.Най-честите предразсъдъци относно лечението на менопаузата с женски хормони:
1. "Менопаузата е нормална, но лечението й е неестествено"
, уж всички наши предци са го преживели - и аз ще го преживея. Доскоро проблемите на менопаузата бяха затворена и „срамна“ тема за жените, почти като венерическите болести, така че за нейното лечение не можеше да става и дума. Но жените винаги са страдали по време на менопаузата. И не бива да забравяме, че жените от онези времена са забележимо различни от съвременните жени. Предишното поколение е остаряло много по-рано и повечето хора са приемали този факт за даденост. В днешно време всички дами се стремят да изглеждат възможно най-добре и млади. Рецепция женски хормонине само ще облекчи симптомите на менопаузата, но и ще удължи младостта като външен вид, така че вътрешното състояние на тялото.
2. "Хормоналните лекарства са неестествени."
Нови тенденции срещу „синтетиката“, за здрав образживот и билкови препарати. Така че хормоналните лекарства, използвани за лечение на менопаузата, въпреки че са произведени чрез синтез, са естествени, тъй като тяхната химическа структура е абсолютно идентична с естрогена и прогестерона, които се произвеждат от яйчниците на млада жена. В същото време естествени хормони, които се извличат от растения и животинска кръв, въпреки че са подобни на човешкия естроген, все още се усвояват слабо поради разлики в структурата.
3. „Хормоналното лечение винаги означава наднормено тегло.“
Менопаузата често се проявява с наднормено тегло, така че чрез коригиране на хормоналните нива може да се избегне наддаване на тегло. За да направите това, е важно да приемате не само естрогени, но и прогестерон в балансирана доза. Освен това много изследвания са доказали, че половите хормони не повишават риска от затлъстяване, а обратното. Докато растителните хормони (фитоестрогени) няма да се борят с наднорменото тегло.
4. "След хормонална терапия се развива зависимост."
Хормоните не са лекарства. Рано или късно в тялото на жената настъпва намаляване на половите хормони, тя все още ще трябва да живее без тях. А хормоналната терапия с полови хормони само забавя и улеснява настъпването на менопаузата, но не я изключва, тоест менопаузата ще настъпи във всеки случай.
5. „Хормоните ще накарат косата да расте на нежелани места.“
Космите по лицето растат при много жени след менопаузата и това се дължи на липсата на женски полови хормони, така че приемането на ХЗТ ще предотврати и забави този процес.
6. "Хормоните убиват черния дроб и стомаха."
Сред страничните ефекти на лекарствата за естроген и прогестерон наистина има точки относно чернодробната токсичност. Но микродозите на хормоните, използвани за ХЗТ, обикновено не засягат чернодробната функция, могат да възникнат проблеми при приемане на лекарства на фона на чернодробни патологии. Можете да заобиколите токсичния ефект върху черния дроб, като замените таблетките с гелове, мехлеми и други лекарствени форми, нанесени върху кожата. ХЗТ няма дразнещ ефект върху стомаха.
7. „Хормоналната заместителна терапия с полови хормони увеличава риска от рак.“
Самият дефицит на полови хормони повишава риска онкологични заболявания, както и техния излишък. Правилно подбраните дози женски полови хормони нормализират хормоналните нива, като по този начин намаляват този риск. Много е важно да не използвате терапия само с естроген - прогестеронът неутрализира много от негативните ефекти на естрогена. Също така е важно да спрете ХЗТ навреме, такава терапия след 60 години е наистина опасна за матката и млечните жлези.
8. „Ако понасям добре менопаузата, защо имам нужда от ХЗТ?“
Логичен въпрос, но основната цел на хормоналното лечение на менопаузата е не толкова облекчаването на горещите вълни, колкото предотвратяването на развитието на заболявания, свързани с менопаузата, като остеопороза, психични разстройства, хипертония и атеросклероза. Именно тези патологии са по-нежелани и опасни.
Все още има някои недостатъци на хормоналната терапия при менопауза.Неправилно избраните, а именно високи дози естрогенни лекарства, наистина могат да навредят.
Възможни нежелани реакции от приема на високи дози естроген:
- развитие на мастопатия и повишен риск от рак на гърдата;
- болезнена менструация и тежък предменструален синдром, липса на овулация;
- може да допринесе за развитието на доброкачествени тумори на матката и придатъците;
- умора и емоционална нестабилност;
- повишен риск от развитие на холелитиаза;
- кървене от маткатапоради развитието на хиперплазия на матката;
- повишен риск от развитие на хеморагични инсулти.
- кърваво вагинално течение, което не е свързано с менструалния цикъл;
- повишено образуване на газове в червата (метеоризъм);
- когато се използват само естрогенни препарати без прогестерон или обратното, е възможно наднормено тегло.
Във всеки случай заместващата терапия трябва да се провежда под наблюдението на лекар. Ако се установи повишен риск от развитие на конкретен страничен ефект, се преразглеждат дозата, схемата, начина на приложение на хормоните и целесъобразността от по-нататъшна употреба на ХЗТ.
Показания за хормонозаместителна терапия (ХЗТ) по време на менопаузата
- Всяка патологична менопауза (след отстраняване на матката, яйчниците, лъчева и химиотерапия);
- ранна менопауза преди 40-45 години;
- тежка менопауза;
- наличието на усложнения и развитието на заболявания, свързани с менопаузата: хипертонична болест, атеросклероза, остеопороза, синдром на поликистозни яйчници, незадържане на урина, тежка вагинална сухота и др.;
- желание за подобряване на качеството на живот по време на менопаузата.
Лекарства при менопауза за хормонозаместителна терапия (таблетки, супозитории, кремове, гелове, мехлеми, лепенки)
Група лекарства | Списък на лекарствата | Характеристики на приложението* |
Най-добрите комбинирани хормонални лекарства от ново поколение: естроген + прогестерон | Таблетки и дражета:
| Тези лекарства обикновено се намират в блистери от 21 таблетки или дражета, всяка от които има свой сериен номер, според който трябва да се приемат една по една. Всяка от тези таблетки има своя собствена доза лекарства. Дозите са адаптирани към естествените флуктуации на хормоните в зависимост от фазите на менструалния цикъл. След 21-ия ден направете почивка от 7 дни, след което започнете нова опаковка. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid и Kliogest се предлагат в опаковка от 28 таблетки, някои от които са плацебо, тоест не съдържат хормони (това е почивка). Тези таблетки се приемат ежедневно и непрекъснато. |
Препарати, съдържащи само естрогени | Хапчета:
| Лекарствата за заместваща терапия при менопауза, съдържащи само естрогени, обикновено се използват в случаи на хистеректомия. Ако матката е запазена, са необходими допълнителни прогестини, това може да бъде вътрематочна система, крем или пластир. Естрогените под формата на таблетки се приемат ежедневно без прекъсване. Ако менопаузата не е настъпила, те започват на 5-ия ден от менструалния цикъл. |
Вагинални супозитории, кремове и гелове:
| Вагинални супозитории, кремове и гелове, съдържащи естрогени, се използват за лечение на вагинална атрофия и при наличие на проблеми с отделителната система, свързани с менопаузата. Лекарствата се прилагат веднъж дневно преди лягане. Започни с максимална доза, след това постепенно намалете. Курсът на лечение с локални естрогени обикновено е кратък, средно 1-3 месеца. При употребата им е необходимо да спрете приема на естроген под формата на таблетки. | |
Гелове и мехлеми за нанасяне върху кожата:
| ГелНанасяйте ежедневно веднъж дневно върху кожата на корема, раменете и лумбалната област (където мастният слой е най-изразен) с помощта на специален апликатор. Ако гелът е нанесен правилно, той се абсорбира напълно в кожата след 2-3 минути. 1. Продукти за интимна хигиена при менопауза са много важни не само за премахване на сухотата, но и за ежедневна профилактика на различни възпалителни процесивлагалището. Има и доста от тях по рафтовете на магазини и аптеки. Това са гелове, чорапи, кърпички. Жената в менопауза трябва да се мие поне два пъти на ден, както и след полов акт. Основни изисквания към продуктите за интимна хигиена:
Витамини за менопаузаПо време на менопаузата настъпват промени в много системи, органи и процеси в тялото на жената. Липсата на полови хормони винаги води до забавяне на метаболизма. Витамините и микроелементите са катализатори на много биохимични процеси в организма на всеки човек. Тоест ускоряват метаболитни процеси, също участват в синтеза на собствените си полови хормони и повишават защитните сили, облекчават симптомите на менопаузата, горещите вълни и подобряват поносимостта на хормоналната терапия. Ето защо една жена след 30 и особено след 50 години просто трябва да попълни запасите си с полезни вещества.Да, много витамини и микроелементи идват при нас с храната, те са най-полезни и се усвояват по-добре. Но по време на менопаузата това не е достатъчно, така че е необходимо да се набавят витамини по други начини - това лекарстваи биологично активни добавки(хранителни добавки). В повечето случаи се предписва жена |
У нас много пациенти и дори някои специалисти гледат на ХЗТ с повишено внимание като на шарлатанство, въпреки че на Запад значението на такава терапия се оценява много високо. Какво всъщност представлява и струва ли си да му се доверите? подобен метод- нека да го разберем.
Хормонална терапия – плюсове и минуси
В началото на 2000-те години, когато използването на хормонална заместителна терапия вече не се поставя под съмнение, учените започват да получават информация за повишени странични ефекти, свързани с такова лечение. В резултат на това много специалисти престанаха активно да предписват лекарства за жени след менопауза над 50 години. Въпреки това, скорошни проучвания на учени от Йейлския университет показват висока степен на преждевременна смъртност сред пациентите, които отказват да приемат лекарството. Резултатите от изследването са публикувани в American Journal of Public Health.
Знаеше ли? Изследвания на датски ендокринолози показват, че навременният прием на хормони през първите две години от менопаузата намалява риска от развитие на тумори. Резултатите са публикувани в British Medical Journal.
Механизми на хормонална регулация
Хормонозаместителната терапия е курс на лечение за възстановяване на дефицита на половите хормони от стероидната група. Това лечение се предписва при първите симптоми на менопаузата, за да се облекчи състоянието на пациента и може да продължи до 10 години, например за профилактика на остеопороза. С настъпването на женската менопауза производството на естроген от яйчниците се влошава и това води до появата на различни разстройства от вегетативен, психологически и пикочно-полов характер. Единственият изход е да се попълни хормоналният дефицит с помощта на подходящи лекарства за ХЗТ, които се приемат перорално или локално. Какво е? По своята същност тези съединения са подобни на естествените женски стероиди. Тялото на жената ги разпознава и задейства механизма за производство на полови хормони. Активността на синтетичните естрогени е с три порядъка по-ниска от тази на хормоните, произвеждани от женските яйчници, но тяхната продължителна употреба води до необходимата концентрация на .
важно! Хормоналният баланс е особено важен за жените след отстраняване или екстирпация. Жените, подложени на такива операции, могат да умрат по време на менопаузата, ако откажат хормонално лечение. Женските стероидни хормони намаляват вероятността от развитие на остеопороза и сърдечни заболявания при такива пациенти.
Обосновка за необходимостта от използване на ХЗТ
Преди да предпише ХЗТ, ендокринологът насочва пациентите към задължителни медицински прегледи:
- проучване на анамнезата в разделите на гинекологията и психосоматиката;
- използване на интравагинален сензор;
- преглед на гърдите;
- изследване на хормоналната секреция и ако тази процедура не е възможна, използването на функционална диагностика: анализ на вагинална намазка, ежедневни измервания, анализ на цервикална слуз;
- тестове за алергия към лекарства;
- изследване на начина на живот и алтернативни методилечение.
- ангина пекторис;
- исхемия;
- инфаркт на миокарда;
- атеросклероза;
- деменция;
- когнитивна;
- урогенитални и други хронични заболявания.
Във втория случай говорим за висока вероятност от развитие на остеопороза на етапа на менопаузата, когато една жена след 45 години вече не може без хормонална заместителна терапия, тъй като остеопорозата е основният рисков фактор за фрактури при възрастните хора. Освен това е установено, че рискът от развитие на рак на лигавицата на матката е значително намален, ако ХЗТ се допълва с прогестерон. Тази комбинация от стероиди се предписва на всички пациенти по време на менопаузата, с изключение на тези, чиято матка е отстранена.
важно!Решението за лечението се взема от пациента и само от пациента въз основа на препоръките на лекаря.
Основни видове ХЗТ
Хормонозаместителната терапия има няколко вида, като препаратите за жени след 40-годишна възраст съответно съдържат различни групихормони:
- монотипно естроген-базирано лечение;
- комбиниране на естрогени с прогестини;
- комбиниране на женски стероиди с мъжки;
- монотипно лечение, базирано на прогестин
- монотипно андроген-базирано лечение;
- тъканно-селективно стимулиране на хормоналната активност.
Въздействие върху външния вид
Хормоналният дисбаланс ускорява и засилва възрастовите промени при жените, което се отразява негативно на външния им вид и се отразява негативно на психологическото им състояние: загубата на външна привлекателност намалява самочувствието. Говорим за следните процеси:
- Наднормено тегло.С възрастта мускулна тъканнамаляват, а мастните, напротив, се увеличават. Повече от 60% от жените на „балзакова възраст“, които преди това не са имали проблеми с наднорменото тегло, са подложени на такива промени. Всъщност, с помощта на натрупването на подкожна мазнина, женското тяло "компенсира" намалената функционалност на яйчниците и щитовидната жлеза. В резултат на това възникват метаболитни нарушения.
- Общ хормонален дисбаланспо време на менопаузата, което води до преразпределение на мастната тъкан.
- Влошаване на здравето иПо време на менопаузата синтезът на протеини, отговорни за еластичността и здравината на тъканите, се влошава. В резултат на това кожата изтънява, става суха и раздразнителна, губи еластичност, бръчки и увисване. И причината за това е намаляването на нивото на половите хормони. Подобни процеси протичат и с косата: тя изтънява и започва да пада по-бързо. В същото време растежът на космите започва на брадичката и горната устна.
- Влошаване на зъбната картинапо време на менопаузата: деминерализация на костната тъкан, нарушения в съединителната тъкан на венците и загуба на зъби.
Знаеше ли?На Далеч на изтока в Югоизточна Азия, където менюто е доминирано от растителни храни, съдържащи фитоестрогени, нарушенията, свързани с менопаузата, са 4 пъти по-редки, отколкото в Европа и Америка. Азиатките са по-малко склонни да страдат от деменция, тъй като консумират до 200 mg растителни естрогени дневно.
ХЗТ, предписана по време на пременопаузалния период или в самото начало на менопаузата, предотвратява развитието на негативни промени във външния вид, свързани със стареенето.
Хормонални лекарства за менопауза
Лекарства от ново поколение, предназначени за различни видовеХЗТ при менопауза е разделена на няколко групи. Синтетичните естрогенни продукти, използвани в началото на постменопаузата и в последния й стадий, се препоръчват след отстраняване на матката, при психични разстройства и дисфункция на пикочно-половата система. Те включват следните фармацевтични продукти: Sygethinum, Estrofem, Dermestril, Proginova и Divigel. Продукти, базирани на комбинация от синтетичен естроген и синтетичен прогестерон, се използват за елиминиране на неприятните физиологични прояви на менопаузата (повишено изпотяване, нервност, сърцебиене и др.) и предотвратяване на развитието на атеросклероза, възпаление на ендометриума и остеопороза.
Лекарствени режими
Режимът на приемане на стероиди по време на ХЗТ зависи от клиничната картина и етапа на постменопаузата. Има само две схеми:
- Краткосрочна терапия - за профилактика на менопаузален синдром. Назначен за кратко време, от 3 до 6 месеца, с възможни повторения.
- Дългосрочна терапия - за предотвратяване на късни последици като остеопороза, сенилна деменция, сърдечни заболявания. Назначава се за 5-10 години.
Приемът на синтетични хормони в таблетки може да бъде предписан в три различни режима:
- циклична или продължителна монотерапия с един или друг вид ендогенен стероид;
- циклично или продължително, 2-фазово и 3-фазово лечение с комбинации от естрогени и прогестини;
- комбинация от женски полови стероиди с мъжки.
Съдържание
Представителките на нежния пол без изключение мечтаят да останат винаги привлекателни, но Времето течеи тялото претърпява неизбежни промени. Приемът на специални лекарства намалява риска от развитие на различни заболявания, които се влошават с възрастта. Хормоналните лекарства за жени след 50 години помагат безболезнено да преживеят периода на преструктуриране на тялото. Промените, свързани с възрастта на жената, засягат почти всички сфери на живота й, причинявайки дискомфорт.
Хормонален дисбаланс след 50 години
В тялото на всеки човек, включително и на жените, се произвеждат определени хормони, които имат специфична функция. Физиологичните и метаболитните процеси са под техен контрол. Хормоналният дисбаланс води до сериозни последствия. Тялото може да реагира различно на внезапни промени и дори незначителни симптоми показват възможна неизправност.
Симптоми
Приемът на хормонални лекарства за жени след 50 години често се дължи на настъпването на менопаузата. Менопаузата при жените е намаляване на секрецията на хормони на репродуктивната система. Симптомите на менопаузалния синдром се проявяват като:
- намаляване на менструацията по време и обем;
- нередовно или липсващо менструално кървене;
- прилив на кръв към горната част на торса, врата и главата;
- нощно изпотяване;
- сухота на вагиналната лигавица;
- чести промени в настроението;
- скокове на кръвното налягане;
- пристъпи на главоболие и ускорен пулс;
- чести случаиранно събуждане в 4-5 сутринта;
- бързо наддаване на тегло.
Анализ на женски хормони
Изтичане хормонален дисбалансможе да бъде лека или тежка, а понякога дори опасна форма. Предписват се тестове за различни женски хормони:
1. FSH е фоликулостимулиращ хормон, отговорен за производството на естроген. Оптималното време за откриването му е 3-6 или 19-21 ден от цикъла. Раждането става на празен стомах.
2. LH – функцията на този хормон е узряването на фоликула и образуването на жълтото тяло. Дава се като FSH и се сравнява с него.
3. Пролактинът е хормон, който осигурява овулацията, а след раждането потиска действието на FSH и е стимулатор на лактацията. За да получите тест за пролактин, трябва да дарите кръв два пъти - във фаза 1 и фаза 2, винаги сутрин на гладно.
4. Тестостерон – повишаването на нивото на този хормон води до спонтанен аборт. Проверките се извършват всеки ден.
5. Естрадиолът е един от хормоните, отговорни за развитието на яйцеклетката, следователно се освобождава по време на целия цикъл.
6. Прогестеронът е важен хормон за поддържане на бременността, той подготвя матката да приеме оплодената яйцеклетка. Проверете висококачествен съставПрогестеронът е необходим строго в периода от 19 до 21 дни от цикъла.
7. Тиреоидни хормони.
Кръвта за женски полови хормони се дарява в клинико-диагностични лаборатории на държавни или частни институции, където са осигурени стерилни условия. За направление се обръщат към лекар, който в зависимост от вида на проблема назначава хормонални изследвания на жената. Колко струва процедурата? Средната им цена е 500-600 рубли. за един хормон, и цялостен прегледза няколко показателя - 1500-2000 рубли.
8 часа преди теста не трябва да има храна в тялото, а ден преди теста трябва да се откажете от:
- физическа дейност;
- полов акт;
- алкохолни напитки;
- бани и сауни;
- солариум;
- приемане на лекарства.
Кога една жена трябва да приема хормонални лекарства?
Трудно е да се справите с промените, свързани с възрастта, но хормоналната заместителна терапия ви позволява да стабилизирате благосъстоянието на женското тяло и изпълнява няколко други полезни функции:
- елиминира горещи вълни;
- подобрява настроението;
- подпомага сексуалната активност;
- предотвратява развитието на остеопороза;
- намалява риска от инсулт, инфаркт и рак на шийката на матката;
- дава на жената допълнителни 3-5 години живот.
По време на менопаузата
Приемането на хормони помага на жената да устои на менопаузалните промени, които могат да доведат до ускорено стареене. По време на менопаузата женското тяло изпитва липса на естроген, така че лекарствата за менопауза съдържат този хормон, понякога в комбинация с прогестерон или андроген. Лекарството трябва да се приема ежедневно и редовно, но не и при рак на гърдата, рак на ендометриума, чернодробна дисфункция, миома и ендометриоза. За тези заболявания не могат да се приемат женски полови хормони в таблетки.
Можете да закупите хормонални лекарства за менопаузален синдром в аптеката. Списък с популярни имена на лекарства за жени по време на менопаузата включва следното:
- "Vero-Danazol" - за постигане на положителен ефект се приема в продължение на шест месеца.
- "Divina" е хормонално лекарство, което се приема на принципа на контрацептивите.
- "Angelique" - в допълнение към облекчаването на менопаузата, лекарството подобрява паметта и вниманието.
- "Климодиен" - приема се една година след настъпването на менопаузата.
- "Qi-Klim" е билков препарат за жени по време на менопаузата.
За отслабване
Метаболитно разстройство, за което е отговорен щитовидната жлеза, води до наддаване на тегло. Не можете да се отървете от него във фитнеса или със строги диети. За да подобрите силуета си, ще трябва да подобрите метаболизма си. Лекарствата "Йодтирокс", "Новотирал" с хормони на щитовидната жлеза ускоряват метаболитните процеси и тялото започва да отделя излишъка. Приемането на полови хормони, съдържащи се в контрацептивите, които потискат дейността на яйчниците, също помага за отслабване. В резултат на това масата не се съхранява в резерв. Като такива лекарства могат да се използват Novinet или Logest.
Когато има излишък от женски хормони
Излишъкът от хормони също се отразява негативно на състоянието на женското тяло. Последствията от увеличаването на количеството естроген са маточни фиброиди, пълнота и доброкачествени тумори. Признаци на излишък са:
- болезненост на млечните жлези;
- болезнена менструация за дълго време;
- кървене;
- чести промени в настроението.
Излишъкът на естроген възниква поради затлъстяване или продължителна употреба на контрацептиви. В повечето случаи количеството на този хормон се намалява при обичайното спазване на дневен режим, включващ работа, почивка, стрес от упражненияи достатъчни количества витамини и минерали. Също така е необходимо да се намали количеството храни, съдържащи женски хормони: ленени семена, зеле, млечни продукти и бобови растения. Ако не е възможно да се нормализират хормоналните нива, тогава лекарят предписва антиестрогенни хормонални хапчета за жени.
При косопад
Менопаузата е период, когато женската коса става забележимо по-тънка. Поради по-слабата активност на яйчниците се появява липса на естроген и започва загуба на коса. Друга причина за този процес е излишъкът от андрогени и тестостерон, който може да се увеличи постепенно или да възникне като внезапен хормонален срив. Поради това косата започва да пада, мускулната маса расте, много „растителност“ се появява по ръцете и краката, появява се повече акне и менструален цикълобърква се.
Щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата могат да бъдат провокатори на намален растеж на косата. За да установите причината, трябва да посетите ендокринолог и гинеколог. Въз основа на анализа те ще могат да предписват правилно лечениеза възстановяване на плътността на косата, включително хормони. Последните съдържат антиандрогенни вещества. Примери за такива хормонални лекарства са Diane-35, Silest.
Ефектът на лекарствата върху тялото
Заместителната терапия е опасна страничен ефектпод формата на повишен риск от рак на гърдата, яйчниците или матката. Приемането на лекарства дори в продължение на няколко години увеличава вероятността от развитие на рак с 40%. Поради тази причина лекарите винаги изучават съотношението полза/вреда за конкретна жена. Анамнезата, естеството и тежестта на менопаузата влияят върху предписването на хормонални лекарства за жени след 50-годишна възраст и ако е възможно да се справят без тях, тогава лекарствата не се предписват.
Видео за приемането на хормонални хапчета след 50
Самите жени често не знаят какво се случва в телата им с възрастта. Това води до физически и психологическо състояние. Последствията могат да включват заболявания, специфични за жените. Да забележите навреме възможни патологии, трябва да сте наясно какви процеси протичат в тялото по време на менопаузата и кои от тях са норма. След гледане полезни видеоклиповепо-долу ще получите пълна информацияО женско здраве, хормони и промени, свързани с възрастта.