Процес на зарастване на рани. Причини за лошо зарастване на рани по кожата
Съдържание на статията: classList.toggle()">разгънете
Незаздравяващата рана не изчезва дълго време; външна, вътрешни причиниили комбинация от тях. Нормалната регенерация на кожата и меките тъкани настъпва след 3-4 седмици. При дълго незарастващи ранени повърхности по време на стандартно лечение процесът се забавя за 1,5-2 месеца.
Защо кожните рани не зарастват добре, какви са причините за дългия процес на регенерация, как да лекувате рани, които не зарастват дълго време - ще научите за това и много повече в нашата статия.
Причини за незарастващи рани
Помислете за всички фактори и причини, които отговарят на въпроса - защо раните по кожата лекуват дълго време. Увреждането на кожата може да не се лекува дълго време, ако връзките, сухожилията, големи кръвоносни съдове, нервни влакна. Също така, постоянното разминаване на ръбовете, кървенето на повърхността, прикрепването на инфекция увеличава периода на регенерация.
Общи фактори, които влияят на скоростта на възстановяване на тъканите:
местни причини:
- Некроза, джоб на рана, инфекция;
- Чуждо тяло в увредената област;
- Оток, хематом, съдова патология;
- Напрежение на ръба;
- Повторно нараняване на незараснала рана.
Времето за заздравяване се увеличава от нарушение на клетъчното хранене и дишане в раната, хронична обща интоксикация на тялото, лоши навици и лоша хигиена на превръзката.
Наличието дори на едно обстоятелство може да окаже значително влияние, рискът се увеличава, ако има няколко такива момента.
хронични рани
Първоначално всички травматични или оперативни дефекти се класифицират като остри наранявания. При правилно и навременно първа помощ, правилна грижа, лечение, такива рани зарастват без последствия.
Хронична рана се нарича, когато при стандартно прилагане на лечение естествената епителизация се инхибира и нормалното възстановяване почти напълно замръзва. Тази ситуация се нарича стагнация, развива се, когато възстановителната активност е недостатъчна или отсъства.
Причини:
- Венозна недостатъчност - образуват се трофични увреждания долни крайниципод формата на язви;
- Захарен диабет - води до диабетни язви на подбедрицата и стъпалото;
- Продължителен натиск върху някоя част от тялото - в резултат на това се появяват рани от залежаване.
Некрозата в раната се счита за най-негативното обстоятелство за възстановяване. Това намалява гаранцията, че епидермизацията ще протече нормално от самото начало.
Поради хронично възпаление, макрофагите и гранулоцитите постоянно присъстват в областта на раната, те разрушават протеините, предотвратяват образуването съединителната тъкан, патологичният процес не спира.
В такава ситуация лечебният процес е възможен само когато се извърши висококачествена санация на ранената повърхност и нараняването се върне от хронично състояние V остър период. В този случай процесът на възстановяване ще протече по естествен физиологичен начин.
Стареене на тялото
В напреднала възраст процесът на епителизация се забавя, синтезът на колаген намалява, в резултат на което заздравяването е много по-слабо и бавно.
Някога имаше теория, че бавно възстановяванетъкан се свързва със забавяне на всички процеси в напреднала възраст.
При възрастните хора връзката между имунна системаи кожните клетки, което забавя процеса на зарастване на рани.
Подобни статии
Продължителността на лечението на раната се увеличава с възрастта и поради това, че възрастните хора имат множество патологии, те се използват за лечение на голям бройлекарства, които може да не са в хармония помежду си. Намалената толерантност към лекарства в напреднала възраст също удължава времето за оздравяване.
оток
По време на зарастването на рани настъпват локални клетъчни и хуморални промени, промени обща реакциятяло, всичко това осигурява възстановяването на увредената повърхност.
Има три етапа на лечение:
На първия етап има краткотрайно стесняване на съдовете, след това те се разширяват, кръвният поток се забавя. По това време съдовата пропускливост се увеличава, така че травматичният оток се увеличава.
Също така, местните метаболитни нарушения влияят върху увеличаването на отока.:
- ацидоза;
- Повишаване на осмотичното налягане;
- Намалено повърхностно напрежение.
Отокът нарушава възстановяването на повърхността по различни механизми - разстоянието за дифузия се увеличава, хранителните вещества и кислородът трудно проникват в тъканите.
Зарастването на рани се влияе от системни заболявания, при които се образува оток - това е венозна недостатъчност и бъбречен синдром.
При хора с тези заболявания е необходимо да се контролира отокът, така че незаздравяващите язви на долните крайници с разширени вени се лекуват много по-успешно.
хранителен дефицит
Различните диети и недостатъчният прием на храна влияят пряко върху състоянието на тялото, включително регенерацията на рани. Въпреки факта, че тази причина е доста рядка, тя не трябва да се изключва.
Ще ви бъде интересно...В миналото при дефицит на аскорбинова киселина се разви заболяване като скорбут, което доведе до отворени незарастващи рани, тъй като витамин С е необходим на тялото за производството на колагенови влакна.
Дефицитът на протеин и протеиновият дисбаланс също увеличават времето за заздравяване.
Причини за протеинов дисбаланс:
- Липса на протеини в храната;
- Преобладаването на протеин с ниска активност с дефицит на аминокиселини;
- Повишена загуба и консумация на протеин при някои заболявания (туберкулоза, инфекциозни заболявания, изгаряния, тежки наранявания);
- Чревни заболявания, при които се нарушава разграждането и усвояването на протеина;
- Еднопосочно хранене за отслабване.
При недостиг на протеини се наблюдава повишена консумация на мастни резерви, протеиновите структури на собствените тъкани се разпадат, мускулите атрофират, функциите на вътрешните органи се нарушават.
Рационално хранене с високо енергийна стойност, с лесноусвоими мазнини и въглехидрати, с достатъчно съдържание на витамини, имат благоприятен ефект върху всички етапи на раневия процес.
Как да лекуваме незаздравяващи рани?
Лечението на рани, които не зарастват дълго време, се основава на няколко основни принципа:
- Идентифициране на причината, която забавя оздравителния процес, нейното отстраняване;
- Правилна грижа за рани, защита от замърсяване, проникване на патогенни микроорганизми;
- Отстраняване на некротична тъкан.
Терапевтичните мерки се различават в периода на възпаление и в периода на активно гранулиране:
- В първата фаза се използват химични и физични антисептици за намаляване на вирулентността на микроорганизмите. В този период се използват бактерицидни, антисептични лекарства, като сулфонамиди, пеницилин, хлорамин, хлороцид, грамицидин, както и бактериофаги и ензими;
- Във втората фаза голяма част от микробите губят своята активност. Предишните средства са противопоказани, забранени са хипертонични разтвори, антисептични лекарства и др.. На този етап е необходимо да се предпази гранулацията от вторично увреждане на инфекцията; отворено лечение, широко приложение намират и физиотерапевтичните процедури.
Ефективни средства за локално лечение на незарастващи рани са:
- Солкосерил- лекарството съществува под формата на гел или мехлем, стимулира регенерацията на клетките, има ефект на заздравяване на рани. Средството се нанася върху повърхността с тънък слой след предварително почистване 2-3 пъти на ден. При нанасяне върху повърхността е възможно леко усещане за парене;
- Актовегин- подобно лекарство, също така лекува възпаление, плачещи незаздравяващи рани, трофични язви на долните крайници, рани от залежаване, изгаряния. Лечението се провежда 2 пъти на ден в продължение на 14 дни, ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде увеличен до един месец;
- Ируксол– съставът съдържа колаген, протеаза, антибиотик с действие върху широк обхватмикроорганизми. Мехлемът се използва при лошо заздравяване, при бактериално инфектирани рани, за лечение на наранявания на диабетно стъпало, при различни видовегангрена. Разрешение за употреба и дозировка трябва да получите от Вашия лекар.
Препаратите се използват само след хирургично почистване на раната и отстраняване на всички некротични тъкани.
Народни средства
Възпалителният процес при хронични рани продължава с години, етапите на обостряне се редуват с периоди на ремисия. Нетрадиционни методипомощ за постигане терапевтичен ефект, но преди да ги използвате, трябва да получите подкрепата на Вашия лекар.
Алтернативното лечение на незаздравяващи рани включва използването на лосиони за баня, компреси, мехлеми на базата на растителни съставки. Незаздравяващите рани с помощта на традиционната медицина се лекуват дълго време, но почти винаги без усложнения.
Рецепти на традиционната медицина за дълго незарастващи рани:
Последици и време на изцеление
Не вземайте горещ душ или вана, докато лекувате незарастващи рани. Ако на краката има незаздравяваща рана, не можете да вдигате тежести, да останете неподвижни дълго време.
трябва да се спазват диета без сол , премахнете подправките, спрете да пушитеи пият алкохол. Също така е необходимо да се поддържа хигиена на раната, за да се избегне повторна инфекция.
Трябва да се има предвид, че една повредена повърхност може да съдържа няколко различни етапипроцес на раната, следователно различни области, може да се лекува с различни мехлеми.
Какви трябва да бъдат средствата и каква е продължителността на лечението се определя само от специалист. С неефективност консервативно лечениеза дълъг период от време се поставя въпросът за хирургическа интервенция.
Дълги незаздравяващи рани и драскотини - сериозен проблем, което сигнализира за наличието на патологии и неуспехи в тялото. Ако раните по кожата не зарастват добре, причините могат да бъдат различни – от хранителни грешки до тежки смущения във функционирането на вътрешните органи и системи. Можете да ускорите процеса на регенерация, да избегнете появата на белези с помощта на аптека и народни средства.
Ако лезиите по кожата не заздравяват дълго време, върху тях се образува кървава кора, те нагнояват - това показва липса на определени вещества в организма, наличие на инфекции и заболявания на вътрешните органи, които нарушават естествената регенерация процес.
Основни причини:
- Неправилно или ненавременно лечение на увредени кожни участъци - патогенните микроорганизми проникват в раните, развива се възпалителен гноен процес, местната температура се повишава, появява се оток и зачервяване.
- Хроничните незарастващи рани са признак или следствие от захарен диабет. При ендокринна патология кръвообращението в тъканите се нарушава, храненето на клетките се влошава, процесът на регенерация се забавя, най-често страдат пищялите и краката. При диабетици всяка драскотина може да се превърне в голяма рана, който се покрива с кора, постепенно се развива гнойно възпаление, има болка, сърбеж, подуване. Подобен проблем възниква, когато венозна недостатъчност, псориазис и екзема, със продължително притисканеопределена област на тялото.
- Стареене на тялото - имунитетът отслабва с възрастта, много процеси се забавят и броят на хроничните заболявания се увеличава, което води до образуване на язви, появата на екземи, мокри рани, които трудно се лекуват.
- Изваждане на зъб - на заден план механично нараняваневенци или костна тъканчесто се развиват възпалителни процеси, раните заздравяват лошо, температурата се повишава до 38 градуса или повече, появява се силна болка, която не намалява след приемане на болкоуспокояващи, лигавиците се подуват и устата мирише на гниене.
- Липса на хранене – ако раните заздравяват бавно, това е признак за липса на желязо, калций, цинк, витамин А, С, група В. Проблемът често се среща при деца, които спазват строги диети, по време на бременност и след раждане. Тези вещества са необходими за нормално възстановяванеепидермиса и лигавиците, с липсата им се влошава състоянието на косата, нокътните плочи и зъбния емайл.
- По кожата на ръцете се появяват язви при постоянен контакт с химикалибез предпазни ръкавици.
- Нарушения в черния дроб, лимфна система, лошо състояние на съдовите стени.
Дългосрочната употреба на аспирин и глюкокортикоиди, анамнеза за ХИВ, хепатит и злокачествени тумори влияят отрицателно на скоростта на зарастване на рани. Процесите на възстановяване се забавят в случай на затлъстяване или тежко недохранване на фона на диети или продължително боледуване. Разкъсани и дълбоки рани с голямо разстояние между ръбовете, с признаци на некроза, не могат да зараснат бързо дори при здрави хора, те често нагнояват. Тези наранявания винаги оставят белези.
важно! Появата на хронични рани, драскотини, които не зарастват дълго време, почти винаги показват слаб имунитет, хиповитаминоза, лошо съсирване на кръвта и нарушени процеси на кръвообращението.
Как да лекуваме рани
Всяка драскотина и рана трябва незабавно да се третират с Dekasan, хлорхексидин, йод, друг антисептик, нанесете стерилна превръзка. В зависимост от етапа на зарастване на раната, те се използват при лечението различни лекарстваИ народни средства, най-често за външно приложение.
важно! Навикът да пукате пъпки е един от най общи причинипоявата на хронични рани, рани, белези по лицето. Отстраняването и лечението на акне трябва да се извършва от козметолог или дерматолог.
За да се отървете от рани, в терапията се използват мехлеми, гелове и други външни средства, които елиминират възпалителни и гнойни процеси, ускоряват тъканния трофизъм и омекотяват кожата. В тежки случаи, с обширни наранявания, изгаряния, антибактериалните лекарства под формата на таблетки са включени в режима на лечение, тъй като рискът от развитие на подобни ситуациибактериалните усложнения е доста голям.
Как да лекуваме рани:
- антисептици - бетадин, разтвор на мирамистин;
- антимикробни средства - Levomekol, Nitacid, Iruksol, те елиминират възпалителни и гнойни процеси, имат изсушаващ ефект, почистват рани от гнойно-некротични маси;
- болкоуспокояващи (при лечение на увреждане) - спрей Lidocaine, Xylocaine;
- мехлеми с издърпващо действие - мехлем на Вишневски, се предписват за гнойни рани, предварително почистени и измити с антисептик (хирурзите не препоръчват да използвате мехлема самостоятелно, тъй като възпалението може да се увеличи);
- за ускоряване на възстановителните процеси в случай на обширни увреждания, за лечение на рани по кожата след херпес - Actovegin, Solcoseryl, D-Panthenol;
- лекарства на естествена основа - спасител, мехлемът е безопасен за деца, може да се използва по време на бременност, по време на кърмене, за премахване на рани по кожата на лицето;
- с изгаряния, обширни язви, Streptolaven помага добре - комбинирано лекарствобързо разделя влакнестите съединения, тъканите, засегнати от некроза, кръвни съсиреци, подобрява изтичането на секрет от рани.
Ако процесът на регенерация е нарушен на фона на хиповитаминоза, е необходимо да се подложите цялостен преглед, разберете какво липсва на тялото, изберете комплекси, които съдържат аскорбинова киселина, витамин А, Е, В2, магнезий, желязо и цинк, правилната диета.
важно! При наличие на гнойни възпалителен процесв рамките на 2-3 дни не могат да се използват мехлеми, тъй като те пречат на естественото почистване на раната, разрешено е само измиване на засегнатите области с антисептици.
Лечебният процес на хронични рани може да отнеме месеци или дори години. народни методипомагат за удължаване на етапа на ремисия, премахват възпалителните процеси у дома, намаляват риска от усложнения.
Инфузиите, тинктурите и отварите, когато се приемат през устата, спомагат за нормализиране на функционирането на вътрешните органи, укрепват защитните сили на организма и подобряват кръвообращението:
- Смелете 2 g корен от горива на прах, налейте 250 ml вода, оставете да къкри на слаб огън за четвърт час, добавете течност, докато намалява. Охладете, филтрирайте, пийте 30-45 ml три пъти на ден 30 минути преди хранене в продължение на 4 седмици.
- Смелете 50 г пресни плодове конски кестен, налейте 500 мл водка, поставете на тъмно място за 14 дни. Пийте лекарството по 35 капки три пъти на ден в продължение на 2 седмици. Този разтвор е подходящ и за външно лечение на гнойни рани.
Лечебните билки помагат да се справят с гнойни и възпалителни процеси, ускоряват процеса на регенерация на тъканите. Рецепти:
- Изплакнете и подсушете пресни листа от златен мустак, омесете, нанесете върху засегнатата област, закрепете с превръзка. Оставете компреса за една нощ, правете го всеки ден, докато раната заздравее напълно.
- Смелете 3-4 средни скилидки чесън на каша, залейте с 500 мл ябълков оцет, настояват 14 дни. Навлажнете марля с тинктура, нанесете върху увредената зона за една нощ. Според лекарите това лекарство може да причини дискомфорт, болка, увеличаване на възпалението.
- За да се отървете от гнойта, елиминирайте бактериална инфекцияЗа по-добро зарастване на рани, преди лягане, можете да нанесете върху раната марля, напоена с пресен сок от картофи.
- Кашата от лук ще помогне да се справите с подуването, да почистите повредената повърхност - задръжте компреса за половин час, провеждайте процедури до 5 пъти на ден. Трябва да се помни, че сокът от лук дразни тъканите и може да увеличи възпалението.
- Компреси от цвекло, сок от моркови ускоряват процеса на възстановяване на тъканите, те трябва да се сменят на всеки 20-30 минути.
- Смесете в равни пропорции нарязан корен от целина и безсолно домашно маслоМажете раните с мехлема два пъти на ден. Това лекарство може да забави заздравяването, тъй като мазнината в основата на лекарството предотвратява достъпа на кислород.
важно! При лечение на дълготрайни незаздравяващи рани не трябва да приемате гореща вана и душ, да посещавате сауни. Солта, подправките трябва да бъдат изключени от диетата, напълно изоставени лоши навици. Ако язвите са разположени на краката, е противопоказано да вдигате тежести, да останете в едно и също положение за дълго време.
Обикновено възстановяването на кожата след значително увреждане настъпва в рамките на 3-4 седмици; за дълготрайни незаздравяващи рани се казва, че процесът продължава повече от 1,5 месеца по време на стандартна терапия. Навременно лечение на драскотини, правилна грижа за рани, балансирана диета- всички тези фактори допринасят за ускоряване на регенерацията
Една от разновидностите на тази патология са рани от залежаване. Няколко процеса могат да лежат в основата на бавното зарастване на рани:
- наличието на бавен инфекциозно-възпалителен процес;
- лошо кръвоснабдяване на кожата в областта на раната;
- Наличност тежки заболяваниякато захарен диабет, злокачествени тумори, недохранване, имунодефицити, бери-бери и др.
- неправилно хирургично лечение на раната.
За нормалното заздравяване на раната са необходими няколко условия: стерилността на повърхността на раната, близостта на здравите кожни ръбове на раната един до друг, добра способносткожа за регенерация. При липса на тези условия, оздравителният процес се забавя. Малките рани обикновено заздравяват без кожни белези. Големите рани изискват значителни усилия на тялото да "отгледа" нова тъкан, която да замести съществуващия дефект, поради което се образуват белези. Белезите, между другото, са толкова по-изразени, колкото по-интензивен е лечебният процес. Така че всичко е добро в умерени количества.
Възпалението на раната, причинено от инфекция, предотвратява синтеза на нови кожни клетки, така че докато не бъде отстранена, раната ще остане отворена. Ето защо е толкова важно първоначално да се лекува всяка рана с антисептичен разтвор (виж по-долу) и ако дефектът е значителен по размер (повече от 1 см), тогава трябва да бъде покрит със стерилна превръзка през първите дни. В същото време не си струва да държите раната под превръзка дълго време, тъй като високата влажност не допринася за бързото заздравяване.
Изброените по-горе заболявания значително влошават кръвоснабдяването в областта на дефекта на раната и потискат имунната система, която се бори с инфекцията, попаднала в раната. Следователно лечението на рани в тези случаи изисква внимателно лечение на основното заболяване, срещу което протича раната.
1-ви начин:
Необходимо е да се приготви лекарство от следния състав: 100 g смола от иглолистна дъвка (смила се или се натрошава), 100 g свинска мас(за предпочитане пресни), 100гр пчелен восък. Смесете всички съставки, поставете на бавен огън и оставете да заври, като разбърквате от време на време. Оставете да поври 10 минути. Сваля се от огъня, изчаква се да изстине и се прехвърля топло в стъклен съд.
Преди нанасяне това лекарство, раната трябва да се третира с варна вода. Приготвя се по следния начин: 1. лъжица негасена вар се загасява с 1 литър вода. Оставете да престои 5-6 часа. Внимателно изцедете водата и изплакнете раната с нея. След това вземете лекарството, намажете го с чиста кърпа и нанесете върху раната. Превържете раната, за да не падне превръзката. Сменете превръзката с приложената средство за защитаследва след 1-2 дни.
С този метод раната зараства по-бързо. Получената смес има аналгетичен ефект и не предизвиква дразнене.
2-ри начин:
Пригответе лечебен мехлем по следната рецепта, като смесите: 80 г натурален пчелен мед, 20 гр. рибено масло, 20 g ксероформ. Инструментът е готов. Разстелете повърхността на чиста кърпа и увийте раната под формата на превръзка. Необходимо е превръзката да се смени след 1-2 дни. Лечебен мехлемСъхранявайте задължително в хладилник.
Ако всичко е направено правилно, хигиенично, но раната все още не зараства и се развива гноен процес, трябва да потърсите помощ от специалист. Лекарят ще прегледа болното място, ще препоръча лекарство за неговото лечение и ще помогне да се вземат допълнителни мерки за ефективно лечение.
Защо раната не зараства дълго време?
Причината за дългото незарастване на раната може да е вътре в тялото и да е свързана с вътрешни проблеми. Най-често срещаните от тях са:
- кожни заболявания (екзема,);
- неизправност в имунната система;
- онкологични заболявания;
- липса на витамини и минерали в организма;
- изчерпване на тялото;
- липса на хемоглобин ().
При продължително незарастване на рани е необходима консултация с лекар. Може да се наложи да лекувате не само раната, но и сериозна причина, поради която тя не зараства дълго време.
За нормалното заздравяване на раната трябва да бъдат изпълнени определени условия: добри показатели за способността кожатарегенериране, близост един до друг на здрави кожни ръбове на раната, спазване на абсолютната стерилност на повърхността на раната. Присъствието на пациента общи заболяваниякоито нарушават процесите на регенерация (авитаминоза, захарен диабет, кахексия с злокачествени тумори, сифилис и др.), също често води до вторично заздравяване не само на случайни, но и на хирургични рани.
Може да се наблюдава бавно заздравяване на рани поради определени процеси, посочени по-долу: - Хирургичните действия за лечение на гнойни рани и не само гнойни рани са извършени неправилно. - Авитаминози, имунодефицити, недохранване. - Злокачествени новообразувания, захарен диабет и някои други тежки заболявания. - Има лошо кръвоснабдяване в областта на раната. - Наличие на възпалително-инфекциозен процес, характеризиращ се с бавен ход. Възпалението на раната, причинено от инфекция, не позволява да се синтезират нови кожни клетки. В тази връзка, докато възпалението се елиминира, раната ще отворен изглед. Следователно, за да се премахне възпалението, се използва антисептик, който трябва да се третира за всяка рана (дори и най-незначителната). Ако се фиксира достатъчно голям дефект (повече от 10 милиметра), тогава на първите етапи трябва да се използва стерилна превръзка, за да се затвори. В същото време е нежелателно да държите раната под превръзката за дълъг период от време (повишената влажност пречи на заздравяването на раната и забавя този процес). Такива заболявания значително влошават кръвоснабдяването на областта на раната, а също така инхибират имунната система, чието нормално функциониране е най-важният фактор в борбата срещу инфекцията, която е навлязла в раната. В тази връзка терапията на рани в такива ситуации трябва да бъде придружена от висококачествено лечение на основното заболяване, срещу което раната прогресира. Лечебният процес е много по-дълъг, ако горните условия не са налице. Без образуване на кожен белег, като правило, малките рани зарастват. Ако раната е с голям размер, тогава "отглеждането" на нова тъкан изисква значително по-големи усилия от тялото, насочени към заместване на образувания дефект. В тази връзка се наблюдава образуването на белег върху кожата. Трябва да се отбележи, че тежестта на белезите зависи пряко от активността на лечебния процес - колкото по-интензивно е заздравяването, толкова по-изразен ще бъде белегът. Така се оказва, че всичко трябва да е умерено. Различават се първично заздравяване, когато при близки контактни ръбове и стени на раната, лечебните процеси протичат бързо, без усложнения, и вторично зарастване, когато има голяма кухина на раната, много мъртви тъкани, развила се е гнойна инфекция и регенерация. процесите протичат бавно, чрез образуване на гранули. Заздравяването на гнойни рани, като правило, се случва чрез вторично намерение. При вторично намерение, незашити рани с разминаване на ръбове и стени, рани, пълни с кръвни съсиреци, в присъствието на чужди телаили некротична тъкан. Процесите на зарастване на гнойни рани протичат в следната последователност. Първо, раната се изчиства от некротични тъкани, клетки, кръвни съсиреци и т.н. Освен това в някои области на стените на гнойната кухина се появяват клетъчни израстъци под формата на червени възли, които, постепенно увеличавайки се по брой и размер, покриват всички стени и дъното на раната. Един от видовете такава патология може да бъде рани от залежаване.
Изгледът на операцията
В зависимост от естеството на нараняването, размера на раната, нейната инфекция, характеристиките на реактивността на организма и т.н., може да настъпи заздравяване на раневия дефект чрез първично напрежение, под краста или вторично намерение (чрез нагнояване). Ако дефектът на раната е малък (например с линеен участък от тъкани), раната не зее, ръбовете й изглеждат слепени, тънкият фибринов филм, който се образува между тях, бързо прераства във фибробласти и кръвоносни съдове и зараства с образуване на тесен, често едва забележим белег. В тези случаи говорим за зарастване на рани с първично направление. При зарастване под краста, образуваната върху повърхността на малки рани, ожулвания и драскотини е изсушена протеинова маса от кръв, лимфа и мъртви тъкани. Епителизацията на повърхността на раната се извършва под крастата, която след завършването й изчезва. В някои случаи се образуват големи струпеи с обширни скалпирани рани и изгаряния. Въпреки това, под крастата, заздравяването настъпва чрез вторично намерение - чрез нагнояване и гранулиране. Запазването на крастата в такива случаи често води до натрупване на гноен секрет под нея, развитие на тежко перифокално възпаление. Лечението на гнойни рани под краста следва общите принципи на лечение на гнойни рани. Заздравяването чрез вторично намерение е характерно за рани с обширна зона на увреждане (ако ръбовете на раната са далеч един от друг), при наличие на нежизнеспособни тъкани в раната, хематом, с развитието на инфекция в него. В същото време се наблюдава почистване на раната чрез нагнояване поради протеолитичното действие на клетъчни и микробни ензими, значително развитие на гранулационна тъкан и нейната организация, последващи белези и епителизация с образуването на груб белег. Продължителността на фазите на процеса на раната по време на заздравяването с вторично намерение варира значително в зависимост от размера на раната, количеството на мъртвата тъкан, степента на нейното бактериално замърсяване, общо състояниеорганизъм и др.
Какво да правя
За бързото зарастване на раната са необходими определени витамини, които активно участват в регенеративните процеси. Такива витамини се считат за витамини от група В (В5, В2, В1) и витамин А. Както можете да видите, ефективността на лечението на рани, които не заздравяват, зависи от това колко добре се провежда стимулацията на кожата, колко добре кръвообращението и дали са създадени подходящи стерилни условия. Активно използвайте средства за заздравяване на рани. Терапевтичните мерки трябва да подобрят процесите на регенерация и да създадат неблагоприятни условия за развитието на микроорганизми в раната. Комплексът от терапевтични мерки включва средства, които действат локално върху раната, и общи средства, които действат върху цялото тяло. И тези, и другите трябва да допринесат за подобряване на условията на естествения ход на процеса на раната. Те трябва да бъдат различни за пресни и лечение на гнойни рани, в различни фази на протичане на раневия процес, както и с различна тежест на процеса (хипоергичен, нормергичен и хиперергичен тип реакция на тялото). Общите задачи на грижата за раната са: 1) способността да се предвиждат и предотвратяват опасностите от раната; 2) намаляване на броя и вирулентността на инфекцията; 3) отстраняване на мъртви тъкани; 4) засилване на процесите на регенерация.
Характеристики на рани
рана след радиотерапияНе е необичайно. трябва да се обработи лечебни мехлемикато солкосерил, ируксол за почистване на раната, последвано от използване на мехлеми за заздравяване на рани (като актовегин). Раните с анемия или латентен дефицит на желязо не заздравяват дълго време. За да ги изключите, е необходимо да се премине общ кръвен тест, серумно желязо, OZHSS, феритин.
Чистата язва не зараства
Ако трофична язване е възпалена и не съдържа гной и некроза, ексудацията е слаба или умерена, трябва да се използват средства, които имат стимулиращ ранозаздравяващ ефект и поддържат оптимално ниво на влага в раната. Трофичните рани на крака са особено опасни. Раните не трябва да се изсушават, трябва да се избягва появата на кора на повърхността на раната. За ефективно лечение използвайте продукти на основата на хитозан, хидроколоидни или хидрогелни връзки.
Незарастваща рана след екстракция на зъб
След екстракция на зъб процесът на нормално зарастване на рани продължава около 4 месеца. Има сближаване на ръбовете на венците, в същото време в дупката се образува кръвен съсирек, който се заменя с гранулация, след това остеоидна (костна) тъкан. Процесът на нормално заздравяване на дупката протича безболезнено. На 3-ия ден след отстраняването се появяват първите признаци на епителизация на раната. На 4-ия месец в горната част на дупката се образува нова кост, която в крайна сметка придобива нормална гъбеста структура. С образуването на костна тъкан ръбовете на дупката и алвеолите се разделят, приблизително 1/3 от дължината на корена. С течение на времето алвеоларният гребен в областта извадени зъбистава по-нисък и по-тънък. Над устието на отвора има вдлъбната или вълнообразна форма. При липса на кръвен съсирек дупката зараства в резултат на образуването на гранулационна тъкан от страната на костните стени на дупката. Постепенно ръбовете на венците над него се приближават един към друг, дупката се запълва с гранулация, след това с остеоидна тъкан. В бъдеще процесът на образуване на кост се извършва по същия начин, както е описано по-горе. В случаите, когато дупката е инфектирана или ръбът на костта или венците е наранен по време на операцията, регенеративните процеси протичат по-бавно. В тези случаи се развива възпалителен процес в тъканите около раната, така че началото на костната регенерация и епителизацията на раната се забавя. Много често се прибягва до екстракция на зъб с възпалителни явления в дупката, следователно заздравяването на рани след отстраняване на такъв зъб се случва в повече късни датиотколкото при отстраняване на невъзпалени зъби, вместо 3-5 дни, процесът отнема 10-14 дни. Първите признаци на образуване на кост се появяват на 15-ия ден. Получените остеоидни греди се наслояват по стените на отвора. Епителизацията на раната често завършва едва на 30-50-ия ден. Докато раната се почиства от мъртва тъкан, гранулационната тъкан нараства отстрани на стените и дъното на дупката. Само след 1,5-2 месеца. по-голямата част от дупката е изпълнена с остеоидна тъкан, която постепенно ще се превърне в зряла кост. Забавянето на образуването на кост и епителизацията на раната е по-изразено при травматично изваждане на зъб с разкъсване на венците и увреждане на стените на гнездото. В тези случаи краищата на венците не се събират дълго време.
Раната не зараства при диабет
Трофичните язви (незаздравяващи рани за дълго време) са най-честата форма на синдром на диабетно стъпало. От фундаментално значение е, че диабетните язви се разделят на невропатични (при пациенти с нормален кръвоток на краката) и невроисхемични (или исхемични) - възникващи на фона на нарушен кръвоток.Малка част от пациентите с диабетстрада от язви на краката - такива язви обикновено са резултат от заболявания на вените (венозна недостатъчност). Правилно локално лечение. Обработката на раната с налагането на нова медицинска превръзка се извършва ежедневно или 1 път на 2-4 дни (в зависимост от състоянието на раната и вида на използваното лечение). Използването на модерни превръзки (не залепващи за раната, за разлика от марля). Днес са налични голям брой такива материали, принадлежащи към различни класове - алгинати, хидрофилни влакна, атравматични мрежи, превръзки от полиуретанова пяна, хидрогелове, хидроколоиди и др. Изборът на превръзка се извършва медицински работник(от лекар или медицинска сестра в специализиран кабинет) въз основа на преглед на раната, рентгенови данни и др. Измиване на раната антимикробни средствакоито не увреждат растящите тъкани - като разтвор на мирамистин, хлорхексидин и др. Напомняме ви, че йодът, алкохолът, зеленината и калиевият перманганат са противопоказани при диабет, т.к. бавно заздравяване Редовна грижа за раната от лекар или медицинска сестра (отстраняване на нежизнеспособна тъкан, мазоли около раната (често образувани с невропатични язви)). Обикновено се прави на всеки 3-15 дни. Предпазване на язвата от стреса при ходене. Докато пациентът стъпи върху раната, каквото и да е скъпи лекарстваили превръзкиприложен - раната няма да заздравее.
Ампутационна рана
Съдбата на крайника наистина зависи главно от възможността за възстановяване на артериалния кръвен поток. Грубо казано, кръвният поток в съдовете е рязко намален и ако не се увеличи, тогава ампутационният пън няма да заздравее.
Усложнения при заздравяване на рани
Обикновено се проявява чрез разминаване на краищата или нагнояване. Разминаването на ръбовете на рани (R.) без признаци на нагряване се наблюдава рядко и се развива в резултат на нарушения на общото състояние на тялото (авитаминоза, дистрофия, кахексия и др.) Или дефекти в хирургическата техника. Нагнояването на R. често възниква при обширна травма на околните тъкани, наличието в R. на области на некроза, хематом, чужди тела, неадекватно сравнение на ръбовете на раната, микробно замърсяване над критично ниво (105 микробни тела на 1 g тъкан), общо нарушениесъстояние на тялото ( травматичен шок, голяма загуба на кръв и др.). Необходима е правилна тактика, отколкото за лечение на гнойни рани. Когато гноен R. лекува вторично намерение, са възможни гнойни ивици, флегмон, лимфаденит, еризипел, тромбофлебит и гангрена, причинени от вторична анаеробна или гнилостна инфекция.
Лекуване на рани с народни средства
- Сварете три стръка оман (Symphytum officinale L.) в литър вода, докато водата изври наполовина. Прецедете и направете този бульон измиване.
- Вземете един сладък нар, сварете го с тръпчиво вино и нанесете превръзка от тази смес върху раната.
- Ванга вярваше, че лечебните лекарства се използват първо в течна форма, а след това, когато лекуват, преминават към сухи и насипни продукти. Лечебните агенти включват кипарисово лико с восък от розово масло, изгорена аристохолия, стипца, смокинови листа.
- За да приготвите лечебна ленена лепенка, Ванга съветва да вземете изпрана ленена кърпа и да я стривате, докато стане на прах. След това добавете силно стипчив зехтин или масло от морски зърнастец и пригответе мазилка.
- За възрастните хора такава мазилка е много подходяща: изгорете ечемика и направете от него восъчен мехлем с розово маслоили масло от мирта и бяло олово.
- За да приготвите праха, вземете равни количестварозови цветя, бяло олово, цветя от нар.
- Бързото узряване на абсцесите се улеснява от прилагането на пшеница или ръжен хляб, потопени в горещо мляко, каша от пресни листа от подбел, череша, пресни листа от зърнастец, насложени едно върху друго.
- Лукът, морковът, прясно настърганият лук, натрити и наложени върху раната, добре се почистват от гной и заздравяват (лечение 8-10 минути).
- Ванга препоръчва използването на пресен сок от алое вера, напояване на марля с него и напояване на рани, както и прясна билка планинар под формата на каша или сок за лосиони.
- 40 грама изсушен корен от целина се заливат със 120 милилитра зехтин. Нанесете върху раната.
- Цветните върхове на глухата коприва се настояват в топлина с ленено масло в съотношение 1: 5 и след това се нанасят върху раната.
- 75 грама нарязан пресен корен от репей се заливат с една чаша вода. Настоявайте за една нощ на топло място. След това се вари 15 минути, прецежда се. Прилага се под формата на компреси.
- Залейте 10 грама билка метличен пелин с една чаша вряща вода. Настоявайте, настоявайте. Нанесете под формата на компреси, лосиони
- Залейте една супена лъжица прясна или суха трева от рапица с чаша вряща вода. Настоявайте 2-3 часа, прецедете. Вземете една четвърт чаша четири пъти на ден в продължение на един месец.
- Кога тежки рании обилна кръвозагуба - нанесете много дебел слой глина директно върху увреденото място. По-добре е първо да поръсите раната със сух глинен прах и след това да нанесете глина, като я натиснете добре, като по този начин елиминирате загубата на кръв. Ако има опасения, че в раната е останало чуждо тяло, не е необходимо да се предприемат допълнителни мерки за отстраняването му, защото глината ще направи това. Вие сами ще се убедите в това, когато след няколко процедури видите чуждо тяло върху лосиона.
- Ако е трудно да се приложи лосион (очи, уши и т.н.), могат да се направят обвивки. За да направите това, вземете полутечна глинена маса, добре напоете тъканта с нея, нанесете я върху болната част на тялото и я покрийте с вълнено одеяло.
- Платното, импрегнирано с глинена маса, трябва да се сменя по-често. Използвайте такива процедури и когато трябва да изложите голяма повърхност на кожата на глина.
- Можете да използвате малки превръзки от смес от глицерин с глина (2: 1).
- На български народна медициназа лечение на лошо зарастващи рани, пчелният восък отдавна се използва в комбинация с други компоненти. За приготвянето на смеси за заздравяване на рани можете да използвате следните рецепти. Вземете 100 гр. зехтин, 13 гр. восък, 20 гр борова смола(колофон) и една с.л масло. Смесете всичко в емайлирана тенджера, поставете на слаб огън и загрейте за 10 минути, като разбърквате непрекъснато и отстранявате пяната, която се появява на повърхността. Прехвърлете готовата смес в стъклен буркан. Нанесете сместа върху марля и нанесете върху раната.
- Сварете две части зехтин и една част чист пчелен восък на слаб огън. Полученият мехлем охладете и прехвърлете в стъклен буркан. След измиване на раната с водороден прекис, направете превръзка с приготвения препарат.
- Изплакнете раната и направете компрес от листа от коприва: напълнете бутилката догоре с пресни листа от коприва, след това изсипете догоре гроздова водка, запушете я с тапа и настоявайте на слънце за две седмици.
- Вземете една супена лъжица коза или овча мас и половин супена лъжица сол; добавете една супена лъжица добре накълцан лук (лукът трябва да е стар), сложете всичко в силен съд и смелете почти на прах. Вземете този мехлем с големината на орех (това е за доста голяма рана) и го нанесете вътре и отвън на раната. След това нанесете превръзка и дръжте 24 часа. След първото приложение на това лекарство пациентът ще почувства много силна болка, тъй като лекарството ще "изяде" раната и ще издърпа мръсотия. Болката ще намалее след второто и третото приложение, а при четвъртото или петото ще спре напълно.
- Раните просто се намазват с мед и отгоре се поставя лека стерилна превръзка.
- Половин чаша пресни натрошени цветя и листа от жълт кантарион настояват за чаша бадемово, слънчогледово, зехтин или ленено масло в продължение на три седмици. Изцедете, прецедете. Съхранявайте на хладно. Смажете лошо зарастващи рани с това масло.
- Сокът от пресни папратови листа лекува добре рани.
- Пригответе отвара от сминдух (гръцка сена) и с останалата каша нанесете раната.
- Нанесете пулпата на гъбата пухкавица върху раната.
- Изсипете в бутилка Брезови пъпки, изсипете гроздова водка и настоявайте. Смажете раната с тинктура.
- Кравето масло се разтваря на огъня, в него се стриват пресни брезови пъпки, намазват се върху парцал и се намазват.
- Сварен и пасиран бял боб се използва за почистване на гнойни рани.
- Медените пити заедно с восъка се използват за лечение на незаздравяващи рани. Пчелната пита се сварява и топла се налага върху раната.
Драскотини и рани възникват поради нарушаване на анатомичната цялост на кожата и лигавиците в резултат на механично въздействие. Най-честата поява на охлузвания, драскотини и рани е небрежното боравене с пробиващи и режещи предмети у дома и на работното място.
- причината за дълготрайни незарастващи рани
Когато кожата и подлежащите тъкани са повредени, кръвоносните съдове, разположени там, са засегнати, така че раните и драскотините обикновено са придружени от кървене. Той престава да се освобождава в кръвта след 1 - 3 минути под въздействието на тромбоцитите - кръвни клетки, които имат способността да повишават вискозитета на кръвта и да "запечатват" раната. Ако кървенето не спре, това показва нарушение на функцията на кръвосъсирването. Причината може да е левкемия, хемофилия, недостатъчен брой тромбоцити, прием на антикоагуланти. Лошото съсирване на кръвта води до факта, че всяка драскотина или рана ще заздравее много дълго време.
Ако порязването не спре в рамките на 15 минути, порязването е много дълбоко или има разкъсани ръбове, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Влияние на инфекциите и заболяванията на вътрешните органи върху заздравяването на рани
Често опасността не е самата рана, а нейната инфекция с патогени. Бактериите обикновено попадат в раната поради неспазване на правилата на първия медицински грижи.Инфилтриран в подкожна тъканмикробите провокират развитието на възпалителния процес: раната започва, около нея се образуват зачервяване и подуване, жертвата се увеличава. Нагнояването води до факта, че периодът на заздравяване на раната се увеличава значително.
Първа помощ и порязвания са чужди тела, обработка на повърхността на раната с антисептик, прилагане на стерилна превръзка.
Понякога раните и драскотините не зарастват дълго време, въпреки правилното лечение. Причината в този случай може да бъде установена от терапевта, като се фокусира върху резултатите. клинични изследвания. Има следните и патологични състоянияпри които рани и драскотини не заздравяват добре:
- диабет;
- онкологични процеси;
- анемия;
- липса на витамини и микроелементи;
- Нарушения във функционирането на имунната система.
Човек с тези заболявания има увреждания метаболитни процесив клетките, което влошава способността на тъканите да се регенерират. Понякога продължителното зарастване на наранявания е временно явление, което може да се наблюдава поради намаляване на имунитета след ТОРС и други инфекциозни заболявания. Ако проблемът с възстановяването от наранявания е систематичен, трябва да посетите лекар пълен прегледи правилна диагноза.