Какво е eos, отклонен наляво. Каква е електрическата ос на сърцето? Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво и надясно
Медицинската концепция за „електрическа ос на сърцето“ се използва от кардиолозите, за да отрази електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на биоелектричните промени, които настъпват в мускулната тъкан на сърцето по време на неговата контрактилна активност. Основният орган е триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да си представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват да определите по-точно ъгълът на изместване - това правят кардиолозите.
Сърдечната проводна система е сбор от участъци от мускулна тъкан в миокарда, който е атипичен вид влакна. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на органа да се свива синхронно. Контрактилната дейност на сърцето започва в синусовия възел; именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат правилния пулс синус.
Произхождайки от синусовия възел, вълнуващият сигнал се изпраща до атриовентрикуларния възел и след това се движи по Хисовия сноп. Такъв пакет се намира в секцията, която блокира вентрикулите, където се разделя на два крака. Кракът, простиращ се надясно, води до дясната камера, а другият, бързащ наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон съответно е разположен в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на левия клон на пакета е локализиран в две трети от септалната част, разделяща вентрикулите на органа, средната и долната, както и постеролатералните и долните стени, разположени в областта на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е разположен малко вдясно от задния клон.
Провеждащата система е силен източник, който доставя електрически сигнали, които карат основната част на тялото да работи нормално, в правилния ритъм. Само лекарите могат да изчислят всички нарушения в тази област, те не могат да направят това сами. И възрастен, и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако възникнат отклонения в проводната система на органа, оста на сърцето може да се обърка. Има определени стандарти за позицията на този показател, според които лекарят идентифицира наличието или липсата на отклонения.
Параметри при здрави хора
Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на лявата камера обикновено значително надвишава тази на дясната камера. Можете да разберете дали дадено измерване е хоризонтален или вертикален вектор, като използвате тези стандарти. Тъй като масата на органа е разпределена неравномерно, това означава, че електрическите процеси трябва да протичат по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този участък.
Лекарите проектират тези данни с помощта на специално разработена координатна система, от която можем да заключим, че електрическата ос на сърцето е в района на +30 и също +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори и дете, има индивидуални характеристикитялото, неговите анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS е здрави хораможе да варира между 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на функционирането на органа.
Какви позиции на електрическата ос съществуват:
- полувертикална електрическа позиция на сърцето;
- вертикално насочена електрическа позиция на сърцето;
- хоризонтално състояние на EOS;
- вертикално разположение на електрическата ос.
Трябва да се отбележи, че и петте позиции могат да се появят при човек, който има добро здраве. Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, човешката физиология обяснява всичко.
Тъй като структурата на тялото на хората е различна, е изключително рядко да се срещне чист хиперстеник или много слаб индивид; обикновено такива видове структура се считат за междинни, тогава посоката на сърдечната ос може да се отклони от нормални стойности(полувертикално състояние или полухоризонтално положение).
В какви случаи говорим за патология, причините за нарушенията
Понякога посоката на индикатора може да покаже наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, това означава, че човек има определени заболявания, особено хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става следствие от патологични процеси, в резултат на което кухината на този участък се разтяга и увеличава по размер.
Какви заболявания причиняват хипертрофия и рязък наклон на EOS наляво:
- Исхемично увреждане на основния орган.
- Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойности на тонометъра.
- кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Нарушения на аортната клапа, нейната недостатъчност или стеноза. Патологичен процес от този тип може да бъде придобит или вроден по природа. Такива заболявания причиняват нарушаване на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
- Хората, занимаващи се професионално със спортни дейности, също често проявяват тези разстройства.
В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на сърдечната ос рязко вляво може да показва проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено възникват при различни блокади. Какво представлява и какво заплашва, ще обясни лекуващият лекар.
Често се диагностицира блокада, открита в левия пакетен клон, което също се отнася до патология, която измества EOS наляво.
Обратното състояние също има своите причини за възникването си. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, надясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова разстройство.
Какви заболявания водят до наклон на EOS надясно:
- Патологични процеси в трискупидната клапа.
- Стеноза и стесняване на лумена белодробна артерия.
- Белодробна хипертония. Това разстройство често се появява на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, увреждане на органи, емфизем и бронхиална астма.
В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста наляво, също могат да причинят накланяне на EOS надясно.
Въз основа на това лекарите заключават: промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си такова разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.
На първо място е необходимо да се отбележи позицията на EOS по време на бременността на майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо увеличаващата се матка оказва натиск върху диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което нейната посока може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалната състояние.
Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородени бебета обикновено се открива значително отклонение на EOS надясно, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разликата в тегловното съотношение и електрическата активност на двете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта гръден кош.
Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено остава през целия му живот.
Симптоми
Промяната на посоката на електрическата ос не може да причини дискомфортпри хората. Нарушенията на благосъстоянието обикновено провокират хипертрофично увреждане на миокарда, ако са придружени от тежки хемодинамични нарушения, а също така водят до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.
Симптоми:
- болка в областта на главата и гърдите;
- проблеми с дишането, задух, задушаване;
- подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
- слабост, летаргия;
- аритмия, тахикардия;
- нарушение на съзнанието.
Определянето на причините за такива нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.
Диагностика и лечение
Обикновено отклонението на оста се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от други по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се открие на кардиограмата, лекарят ще трябва да извърши няколко допълнителни прегледа.
Диагностични методи:
- Ултразвукът на органа се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицират вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
- Рентгенова снимка на областта на гръдния кош, която ви позволява да видите наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва с миокардна хипертрофия.
- ЕКГ във формата ежедневно наблюдение. Необходимо за уточнение клинична картиназа нарушения, засягащи не само самата ос, но и произхода на ритъма не от зоната синусов възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
- Коронарна ангиография или коронарография. Използва се за изследване на характеристиките на щетите коронарни артериис органна исхемия.
- ЕКГ при натоварване може да открие миокардна исхемия, която обикновено е причина за изместване в посоката на EOS.
Необходимо е да се лекува не промяна в индикатора на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. Използвайки диагностика, лекарите точно определят факторите, провокирали такива нарушения.
Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.
Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Болестта, довела до такива промени, трябва да бъде елиминирана. Лекарствата се предписват на пациентите само след поставяне на точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се подложите на операция.
За да се определи функционални способностисърцето, е необходимо да се проведат специални методи за изследване. Ако се окаже, че има смущения в проводната система на органа, няма място за паника, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, просто трябва да потърсите помощ своевременно.
Електрическата ос на сърцето (EOS) е един от основните параметри на електрокардиограмата. Този термин се използва активно както в кардиологията, така и във функционалната диагностика, отразявайки процесите, протичащи в най-важния орган човешкото тяло.
Положението на електрическата ос на сърцето показва на специалиста какво точно се случва в сърдечния мускул всяка минута. Този параметър е сборът от всички биоелектрични променинаблюдавани в органа. При снемане на ЕКГ всеки електрод от системата регистрира възбуждане, преминаващо в строго определена точка. Ако прехвърлите тези стойности в конвенционална триизмерна координатна система, можете да разберете как е разположена електрическата ос на сърцето и да изчислите ъгъла му спрямо самия орган.
Как се прави електрокардиограма?
ЕКГ записът се извършва в специално помещение, максимално защитено от различни електрически смущения. Пациентът се настанява удобно на дивана с възглавница под главата си. За снемане на ЕКГ се поставят електроди (4 на крайниците и 6 на гръдния кош). При тихо дишане се записва електрокардиограма. В този случай се записват честотата и редовността на сърдечните контракции, позицията на електрическата ос на сърцето и някои други параметри. Този прост метод ви позволява да определите дали има аномалии във функционирането на органа и, ако е необходимо, насочете пациента за консултация с кардиолог.
Какво влияе върху местоположението на EOS?
Преди да обсъдите посоката на електрическата ос, трябва да разберете каква е проводната система на сърцето. Именно тази структура е отговорна за преминаването на импулси през миокарда. Проводната система на сърцето е атипични мускулни влакна, които свързват различни части на органа. Започва със синусовия възел, разположен между устията на празната вена. След това импулсът се предава към атриовентрикуларния възел, разположен в долната част на дясното предсърдие. Следващият, който поема щафетата, е снопът Хис, който бързо се разделя на два крака - ляв и десен. Във вентрикула клоните на His снопа веднага се превръщат в влакна на Purkinje, които проникват в целия сърдечен мускул.
Импулс, влизащ в сърцето, не може да излезе от проводната система на миокарда. Това е сложна структура с фини настройки, чувствително реагирайки на най-малките промени в тялото. При някакви смущения в проводната система електрическата ос на сърцето може да промени позицията си, което незабавно се записва на електрокардиограмата.
Опции за местоположение на EOS
Както знаете, човешкото сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Два кръга на кръвообращението (голям и малък) осигуряват нормалното функциониране на всички органи и системи. Обикновено масата на миокарда на лявата камера е малко по-голяма от тази на дясната. Оказва се, че всички импулси, преминаващи през лявата камера, ще бъдат малко по-силни и електрическата ос на сърцето ще бъде ориентирана точно към нея.
Ако мислено прехвърлите позицията на органа в триизмерна координатна система, ще стане ясно, че EOS ще бъде разположен под ъгъл от +30 до +70 градуса. Най-често това са стойностите, записани на ЕКГ. Електрическата ос на сърцето също може да бъде разположена в диапазона от 0 до +90 градуса и това също според кардиолозите е норма. Защо съществуват такива различия?
Нормално местоположение на електрическата ос на сърцето
Има три основни разпоредби на EOS. Диапазонът от +30 до +70 ° се счита за нормален. Тази опция се среща при по-голямата част от пациентите, които посещават кардиолог. Вертикалната електрическа ос на сърцето се среща при слаби, астенични хора. В този случай стойностите на ъгъла ще варират от +70 до +90 °. Хоризонталната електрическа ос на сърцето се открива при ниски, стегнати пациенти. На своята карта лекарят ще маркира ъгъла на EOS от 0 до +30°. Всяка от тези опции е нормална и не изисква корекция.
Патологично местоположение на електрическата ос на сърцето
Състояние, при което електрическата ос на сърцето е отклонена, само по себе си не е диагноза. Но такива промени в електрокардиограмата могат да показват различни нарушения във функционирането на най-важния орган. Следните заболявания водят до сериозни промени във функционирането на проводната система:
Сърдечна исхемия;
Хронична сърдечна недостатъчност;
Кардиомиопатии от различен произход;
Вродени дефекти.
Знаейки за тези патологии, кардиологът ще може да забележи проблема навреме и да насочи пациента към него болнично лечение. В някои случаи, когато се регистрира отклонение от EOS, пациентът се нуждае от спешна помощ в интензивно лечение.
Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво
Най-често такива промени в ЕКГ се наблюдават при разширяване на лявата камера. Това обикновено се случва с прогресирането на сърдечната недостатъчност, когато органът просто не може да изпълнява напълно функциите си. Възможно е такова състояние да се развие, когато артериална хипертонияпридружен от патология големи съдовеи повишен вискозитет на кръвта. При всички тези състояния лявата камера е принудена да работи усилено. Стените му се удебеляват, което води до неизбежно прекъсване на импулса през миокарда.
Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво се получава и при стесняване на устието на аортата. В този случай възниква стеноза на лумена на клапата, разположена на изхода от лявата камера. Това състояние е придружено от нарушаване на нормалния кръвен поток. Част от него се задържа в кухината на лявата камера, което води до нейното разтягане и в резултат на това до удебеляване на стените ѝ. Всичко това причинява естествена промяна в EOS в резултат на неправилно провеждане на импулса през миокарда.
Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно
Това състояние ясно показва хипертрофия на дясната камера. Подобни промени се развиват при някои респираторни заболявания (например бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест). Някои вродени сърдечни дефекти също могат да доведат до увеличаване на дясната камера. На първо място, заслужава да се отбележи стенозата на белодробната артерия. В някои ситуации недостатъчността на трикуспидалната клапа също може да доведе до подобна патология.
Защо смяната на EOS е опасна?
Най-често отклоненията на електрическата ос на сърцето са свързани с хипертрофия на една или друга камера. Това състояние е признак на дългогодишен хроничен процес и като правило не изисква спешна помощкардиолог. Истинската опасност е промяната в електрическата ос поради неговия сноп. В този случай провеждането на импулси през миокарда е нарушено, което означава, че има риск внезапно спиранесърдечна дейност. Тази ситуацияизисква спешна намеса на кардиолог и лечение в специализирана болница.
С развитието на тази патология EOS може да се отклони както наляво, така и надясно, в зависимост от локализацията на процеса. Блокадата може да бъде причинена от миокарден инфаркт, инфекция на сърдечния мускул, както и прием на определени лекарства. Редовната електрокардиограма ви позволява бързо да поставите диагноза, което означава, че позволява на лекаря да предпише лечение, като вземе предвид всички важни фактори. В тежки случаи може да се наложи инсталиране на пейсмейкър (пейсмейкър), който ще изпраща импулси директно към сърдечния мускул и по този начин ще осигури нормалното функциониране на органа.
Какво да направите, ако EOS бъде сменен?
На първо място, струва си да се има предвид, че самото отклонение на сърдечната ос не е основа за поставяне на конкретна диагноза. Положението на EOS може само да даде тласък за по-внимателно изследване на пациента. За всякакви промени в електрокардиограмата не можете да се справите без консултация с кардиолог. Опитен лекар ще може да разпознае нормални и патологични състояния и, ако е необходимо, да предпише допълнителни изследвания. Това може да включва ехокардиоскопия за целенасочено изследване на състоянието на предсърдията и вентрикулите, мониториране на кръвното налягане и други техники. В някои случаи е необходима консултация със свързани специалисти, за да се вземе решение за по-нататъшно лечение на пациента.
За да обобщим, трябва да се подчертаят няколко важни точки:
Нормалната стойност на EOS се счита за диапазон от +30 до +70 °.
Хоризонталните (от 0 до +30°) и вертикалните (от +70 до +90°) позиции на сърдечната ос са приемливи стойностии не говори за развитие на някаква патология.
Отклоненията на EOS наляво или надясно могат да показват различни нарушения в проводната система на сърцето и изискват консултация със специалист.
Промяната в EOS, установена на кардиограма, не може да се постави като диагноза, но е причина за посещение при кардиолог.
Сърцето е удивителен орган, който осигурява функционирането на всички системи на човешкото тяло. Всички промени, които настъпват в него, неминуемо се отразяват на функционирането на целия организъм. Редовните прегледи от терапевт и ЕКГ ще позволят навременно откриване на сериозни заболявания и избягване на развитието на всякакви усложнения в тази област.
http://fb.ru
Електрическата ос на сърцето е понятие, което отразява общия вектор на електродинамичната сила на сърцето или неговата електрическа активност и практически съвпада с анатомичната ос. Обикновено този орган има конусовидна форма, като тесният му край е насочен надолу, напред и наляво, а електрическата ос има полувертикално положение, т.е. също е насочена надолу и наляво, а когато проектиран върху координатната система може да бъде в диапазона от +0 до +90 0.
Заключението на ЕКГ се счита за нормално, ако показва някоя от следните позиции на сърдечната ос: неотклонена, полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална. При слабите хора оста е по-близо до вертикалната позиция високи хораастенична физика, а към хоризонталата - при силни набити хора с хиперстенична физика.
Обхватът на позицията на електрическата ос е нормален
Например, в заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: „синусов ритъм, EOS не е отклонен...“ или „оста на сърцето е във вертикално положение“, това означава, че сърцето работи правилно.
При сърдечни заболявания електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание, а при ЕКГ декодиранеЛекуващият лекар трябва да определи посоката на електрическата ос.
Отклоненията от нормата са отклонение на оста наляво и рязко наляво, надясно и рязко надясно, както и наличието на несинусов сърдечен ритъм.
Как да определите позицията на електрическата ос
Определянето на позицията на сърдечната ос се извършва от лекар по функционална диагностика, който дешифрира ЕКГ с помощта на специални таблици и диаграми, използвайки ъгъла α ("алфа").
Вторият начин за определяне на позицията на електрическата ос е сравняването на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако R вълната има по-голяма амплитуда в I гръдния олово, отколкото в III, тогава има левограма или отклонение на оста наляво. Ако има повече в III, отколкото в I, тогава това е правна граматика. Обикновено R вълната е по-висока в отвеждане II.
Причини за отклонения от нормата
Аксиалното отклонение надясно или наляво не се счита за независимо заболяване, но може да показва заболявания, които водят до нарушаване на сърцето.
Отклонението на сърдечната ос наляво често се развива с хипертрофия на лявата камера
Отклонението на сърдечната ос наляво може да се появи нормално при здрави хора, които се занимават професионално със спорт, но по-често се развива с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул с нарушение на неговото свиване и отпускане, необходимо за нормална операцияс цялото си сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от следните заболявания:
- кардиомиопатия (увеличаване на миокардната маса или разширяване на сърдечните камери), причинена от анемия, нарушения хормонални нивав организма, исхемична болест на сърцето, слединфарктна кардиосклероза. промени в структурата на миокарда след миокардит (възпалителен процес в сърдечната тъкан);
- дългосрочна артериална хипертония, особено с постоянно високо кръвно налягане;
- придобити сърдечни дефекти, по-специално стеноза (стеснение) или недостатъчност (непълно затваряне) на аортната клапа, което води до нарушаване на интракардиалния кръвен поток и следователно до повишено натоварване на лявата камера;
- вродени сърдечни дефекти често причиняват отклонение на електрическата ос наляво при дете;
- нарушение на проводимостта по левия клон на пакета - пълна или непълна блокада, водеща до нарушен контрактилитет на лявата камера, докато оста се отклонява и ритъмът остава синусов;
- предсърдно мъждене, тогава ЕКГ се характеризира не само с отклонение на оста, но и с наличие на несинусов ритъм.
Отклонението на сърдечната ос надясно е нормален вариант при провеждане на ЕКГ при новородено дете и в този случай може да има рязко отклонение на оста.
При възрастни такова отклонение обикновено е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при следните заболявания:
- заболявания бронхопулмонална система– продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, белодробен емфизем, водещи до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
- сърдечни дефекти с увреждане на трикуспидалната (трилистна) клапа и клапата на белодробната артерия, която излиза от дясната камера.
Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова повече електрическата ос се отклонява съответно рязко наляво и рязко надясно.
Симптоми
Самата електрическа ос на сърцето не предизвиква никакви симптоми при пациента. Пациентът се чувства зле, ако миокардната хипертрофия води до изразени нарушенияхемодинамика и сърдечна недостатъчност.
Заболяването се характеризира с болка в областта на сърцето
Признаците на заболявания, придружени от отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, включват главоболие, болка в областта на сърцето, подуване долните крайниции по лицето, задух, астматични пристъпи и др.
Ако се появят някакви неприятни сърдечни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ и ако се установи ненормално положение на електрическата ос на кардиограмата, трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се установи причината за това състояние, особено ако се открие в дете.
Диагностика
За да се определи причината за ЕКГ отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, кардиолог или терапевт може да предпише допълнителни методи за изследване:
- Ехографията на сърцето е най информативен метод, което ви позволява да оцените анатомичните промени и да идентифицирате камерната хипертрофия, както и да определите степента на нарушение контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено бебе вродена патологиясърца.
- ЕКГ с натоварване (ходене на бягаща пътека - тредмил тест, велоергометрия) може да открие миокардна исхемия, която може да е причина за отклонения в електрическата ос.
- Ежедневно ЕКГ наблюдение в случай, че се установи не само отклонение на оста, но и наличие на ритъм не от синусовия възел, т.е. възникват нарушения на ритъма.
- Рентгенография на гръдния кош - при тежка миокардна хипертрофия е характерно разширяване на сърдечната сянка.
- Коронарната ангиография (CAG) се извършва, за да се изясни естеството на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериална болест.
Лечение
Директното отклонение на електрическата ос не изисква лечение, тъй като не е заболяване, а критерий, по който може да се предположи, че пациентът има една или друга сърдечна патология. Ако след допълнително изследване се установи някакво заболяване, е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро.
В заключение трябва да се отбележи, че ако пациентът види в заключението на ЕКГ фразата, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го алармира и да го подтикне да се консултира с лекар, за да разбере причината за това ЕКГ признак, дори и да няма симптоми, не възниква.
http://cardio-life.ru
Когато EOS е във вертикално положение, вълната S е най-изразена в отвеждания I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7-15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.
Редовен синусов ритъм - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен пулс, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).
Хипертрофията на лявата камера (LVH) е удебеляване на стената и/или уголемяване на лявата камера на сърцето. И петте варианта на положение (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патологични.
Какво означава вертикалното положение на сърдечната ос на ЕКГ?
Определението „въртене на електрическата ос на сърцето около ос“ може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.
Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуваща позиция на EOS се появи рязкото му отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада. 6.1. Вълна P. Анализът на вълната P включва определяне на нейната амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и степен на тежест в различни отвеждания.
Винаги отрицателният вълнов вектор P се проектира върху положителните части на повечето отвеждания (но не всички!).
6.4.2. Степента на тежест на Q вълната в различни отвеждания.
Методи за определяне на позицията на EOS.
Казано по-просто, ЕКГ е динамичен запис електрически заряд, благодарение на които сърцето ни работи (тоест се свива). Обозначенията на тези графики (те се наричат още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.
ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, което се прави на възрастни, деца и дори на бременни жени.
Сърдечната честота не е заболяване или диагноза, а просто съкращение за „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. При повишаване на сърдечната честота над 91 удара/мин говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара/мин или по-малко, това е признак на брадикардия.
Електрическа ос на сърцето (EOS): същност, норма на положение и нарушения
Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на EOS, докато дебелите хора и хората със затлъстяване имат хоризонтална позиция. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, нормална е и не изисква лечение.
Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене – този вид аритмия много прилича на предсърдното мъждене. Понякога се появяват политопични екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги предизвикват, идват от различни части на сърцето.
Екстрасистолите могат да се нарекат най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларен блок, A-V (A-V) блок - нарушение на проводимостта на импулсите от предсърдията към вентрикулите на сърцето.
Блокирането на клоните (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBBB, LBBB), пълно, непълно, е нарушение на провеждането на импулс през проводната система в дебелината на вентрикуларния миокард.
Повечето често срещани причинихипертрофии са артериална хипертония, сърдечни пороци и хипертрофична кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва „с претоварване“ или „с признаци на претоварване“.
Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора
Цикатричните промени, белезите са признаци на веднъж прекаран инфаркт на миокарда. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на повторен инфаркт и премахване на причината за проблеми с кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).
Необходимо е своевременно откриване и лечение на тази патология. Нормална ЕКГ при деца на възраст 1 – 12 месеца. Обикновено колебанията в сърдечната честота зависят от поведението на детето (учестен плач, безпокойство). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология.
Кога позицията на EOS може да показва сърдечно заболяване?
Посоката на електрическата ос на сърцето показва общата величина на биоелектричните промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.
Ако проектирате електродите върху конвенционална координатна система, можете също да изчислите ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни. Проводната система на сърцето се състои от участъци от сърдечния мускул, състоящи се от така наречените атипични мускулни влакна.
Нормални показания на ЕКГ
Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синусов). Проводната система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предхождат сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето.
Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Самата позиция на EOS не е диагноза.
Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-честите придобити сърдечни пороци са следствие от ревматична треска.
В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, за да се реши възможността за продължаване на спортуването.
Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.
Както в случая с лявата камера, RVH се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.
http://ladyretryka.ru
Сърдечно-съдовата система е жизненоважен органичен механизъм, който осигурява различни функции. Използва се за диагностициране на сърдечни заболявания различни показатели, чието отклонение може да показва наличието на патологичен процес. Едно от тях е отклонение на електрическата ос, което може да показва различни заболявания.
Характеристики на електрическото положение на сърцето
Под електрическа оссърдечната честота (EOS) се разбира като индикатор, отразяващ естеството на протичането на електрическите процеси в сърдечния мускул. Това определение се използва широко в кардиологичната област, особено в диагностиката. Електрическата ос отразява електродинамичните способности на сърцето и е почти идентична с анатомичната ос.
Определянето на EOS е възможно поради наличието на проводяща система. Състои се от участъци от тъкан, чиито компоненти са атипични мускулни влакна. Тяхната отличителна черта е засилената инервация, която е необходима за осигуряване на синхронизация на сърдечния ритъм.
Типът сърдечен ритъм на здрав човек се нарича синусов, тъй като именно в синусовия възел възниква нервен импулс, който причинява компресия на миокарда. Впоследствие импулсът се движи по протежение на атриовентрикуларния възел, с по-нататъшно проникване в снопа His. Този елемент от проводната система има няколко клона, в които преминава нервният сигнал, в зависимост от цикъла на сърдечния ритъм.
Обикновено масата на лявата камера на сърцето надвишава дясната. Това се дължи на факта, че този орган е отговорен за освобождаването на кръвта в артериите, поради което мускулът е много по-мощен. Поради това нервните импулси в тази област също са много по-силни, което обяснява естественото разположение на сърцето.
Позиционната ос може да варира от 0 до 90 градуса. В този случай индикаторът от 0 до 30 градуса се нарича хоризонтален, а позицията от 70 до 90 градуса се счита за вертикална позиция на EOS.
Характерът на позицията зависи от индивидуалните физиологични характеристики, по-специално от структурата на тялото. Вертикалната OES най-често се среща при хора с висок ръст и астенична конституция на тялото. Хоризонталната позиция е по-характерна за ниски хора с широк гръден кош.
Междинни позиции - полухоризонталната и полувертикалната електрическа позиция на сърцето са междинни видове. Техният външен вид също е свързан с характеристиките на тялото. Всяка от опциите се счита за нормална и не се счита за вродена патология. В някои случаи обаче електрическата ос може да се измести, което може да означава заболяване.
Заболявания, свързани с изместване на OES
Отклонението на електрическото положение не е независима патология. Ако се наблюдава такова нарушение, но всяко друго патологични симптомиотсъстват, това явление не се възприема като патология. Ако имате други симптоми сърдечно-съдови заболявания, по-специално, лезии на проводната система, изместване на OES може да означава заболяване.
Възможни заболявания:
- Вентрикуларна хипертрофия. Маркирано от лявата страна. Има увеличаване на размера на сърцето, което е свързано с повишен кръвен поток. Обикновено се развива на фона на продължителна хипертония, която едновременно повишава съдовата резистентност. Хипертрофията може да бъде предизвикана и от исхемични процеси или сърдечна недостатъчност.
- Клапни лезии. Ако се развие увреждане на клапния апарат в областта на вентрикула от лявата страна, може да възникне и изместване на оста. Това обикновено се случва поради запушване на кръвоносните съдове, което предотвратява отделянето на кръв. Такова заболяване може да бъде вродено или придобито.
- Сърдечен блок. Патология, свързана с нарушение на ритъма на сърдечния ритъм, което се дължи на увеличаване на интервала между провеждането на нервните импулси. Разстройството може да възникне и на фона на асистолия - дълга пауза, по време на която сърцето не се свива с по-нататъшно изхвърляне на кръв.
- Белодробна хипертония. Отбелязва се, когато EOS се отклонява надясно. Обикновено се появява на фона на хронични заболявания на дихателната система, включително астма, ХОББ. Дългосрочният ефект на тези заболявания върху белите дробове причинява хипертрофия, която от своя страна провокира промяна в позицията на сърцето.
- Хормонални нарушения. На фона на хормонален дисбаланс може да се появи увеличение на сърдечните камери. Това води до нарушаване на проходимостта на нервите и влошаване на кръвообращението.
В допълнение към тези причини, отклоненията могат да показват вродени сърдечни дефекти, предсърдно мъждене. Изместването на EOS често се наблюдава при хора, които се занимават с интензивен спорт или подлагат тялото на други видове физическа активност.
Симптоми и лечение
Промяната в позицията на сърцето не е придружена от значими симптоми. Отрицателните прояви могат да възникнат изключително поради патологичния характер на разстройството. Развитието на тежки симптоми е пряка индикация за посещение на кардиолог, за да се извършат необходимите диагностични процедури.
Възможни симптоми на сърдечно заболяване:
- ускорен сърдечен ритъм
- скокове на налягането
- диспнея
- бърза уморяемост
- подуване на лицето
- повишено изпотяване
Отрицателни прояви могат да се появят и при превишаване на отклонението на позицията на сърцето нормален индикатор. В този случай има вероятност от по-сериозни усложнения, изискващи хирургично лечение.
За да се определят причините за отклонението на EOS от нормата, може да бъде назначен специалист широк обхватпроцедури. Основният е ултразвуковото изследване, тъй като ви позволява да проучите подробно характеристиките на органа, да идентифицирате всички промени в анатомичното положение на органа и да разберете дали причината за отклонението е хипертрофия или други патологични явления.
Също така за диагностични цели често се използва кардиограма, която се извършва едновременно с допълнителни физическа дейност. Това дава възможност да се идентифицират нередности в ритъма на контракциите. Тази процедура е много информативна, но в някои случаи може да бъде противопоказана.
Като спомагателни методи се използват рентгенография и коронарография. Такива процедури са необходими за получаване Допълнителна информацияза естеството на заболяването след получаване на първоначалната диагноза.
Лечението на заболявания, които провокират отклонение на EOS, се предписва в съответствие с естеството на патологията и причините за нейното развитие. При липса на каквито и да било симптоми на заболяването, отклонението на електрическото положение на сърцето не изисква лечение.
Полувертикалната електрическа позиция на сърцето е един от видовете EOS, който може да бъде естествен или провокиран от заболяване. Диагнозата и лечението са необходими само ако позиционното изместване е от патогенен произход.
vselekari.com
Обща идея за EOS - какво е това
Известно е, че сърцето по време на неуморната си работа генерира електрически импулси. Те възникват в определена област - в синусовия възел, след което обикновено електрическото възбуждане преминава към предсърдията и вентрикулите, разпространявайки се по проводящия нервен сноп, наречен Хисов сноп, по неговите разклонения и влакна. Общо това се изразява като електрически вектор, който има посока. EOS е проекцията на този вектор върху предната вертикална равнина.
Лекарите изчисляват позицията на EOS, като нанасят амплитудите на ЕКГ вълните върху оста на триъгълника на Айнтховен, образуван от стандартни ЕКГ проводници от крайниците:
- амплитудата на R вълната минус амплитудата на S вълната на първото отвеждане се нанася върху оста L1;
- подобна величина на амплитудата на зъбите на третото отвеждане се отлага по оста L3;
- от тези точки се поставят перпендикуляри един към друг, докато се пресекат;
- линията от центъра на триъгълника до пресечната точка е графичният израз на EOS.
Неговата позиция се изчислява чрез разделяне на кръга, описващ триъгълника на Айнтховен, на градуси. Обикновено посоката на EOS приблизително отразява местоположението на сърцето в гърдите.
Нормалната позиция на EOS - какво е това?
Определете позицията на EOS
- скорост и качество на преминаване на електрическия сигнал структурни подразделенияпроводна система на сърцето,
- способността на миокарда да се свива,
- промени във вътрешните органи, които могат да повлияят на функционирането на сърцето и по-специално на проводната система.
При човек, който няма сериозни здравословни проблеми, електрическата ос може да заема нормално, междинно, вертикално или хоризонтално положение.
Счита се за нормално, когато EOS се намира в диапазона от 0 до +90 градуса, в зависимост от конституционните характеристики. Най-често нормалната EOS се намира между +30 и +70 градуса. Анатомично тя е насочена надолу и наляво.
Междинното положение е между +15 и +60 градуса.
На ЕКГ положителните вълни са по-високи във вторите, aVL, aVF отвеждания.
- R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
- R3>S3,
- R aVL=S aVL.
Вертикално положение на EOS
Когато е вертикализирана, електрическата ос е разположена между +70 и +90 градуса.
Среща се при хора с тесен гръден кош, високи и слаби. Анатомично сърцето им буквално „виси“ в гърдите.
На ЕКГ най-високите положителни вълни се записват в aVF. Дълбок отрицателен – в aVL.
- R2=R3>R1;
- R1=S1;
- R aVF>R2,3.
Хоризонтално положение на EOS
Хоризонталното положение на EOS е между +15 и -30 градуса.
Характерно е за здрави хора с хиперстенично телосложение - широк гръден кош, нисък ръст, повишено тегло. Сърцето на такива хора "лежи" на диафрагмата.
На ЕКГ най-високите положителни вълни се записват в aVL, а най-дълбоките отрицателни в aVF.
- R1>R2>R3;
- R aVF=S aVF
- R2>S2;
- S3=R3.
Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво - какво означава това?
Отклонението на EOS наляво е местоположението му в диапазона от 0 до -90 градуса. До -30 градуса все още може да се счита за вариант на нормата, но по-значителното отклонение показва сериозна патология или значителна промяна в местоположението на сърцето. например по време на бременност. Наблюдава се и при максимално дълбоко издишване.
Патологични състояния, придружени от отклонение на EOS вляво:
- хипертрофия на лявата камера на сърцето е спътник и следствие от продължителна артериална хипертония;
- нарушение, блокада на проводимостта по протежение на левия крак и влакната на снопа His;
- миокарден инфаркт на лявата камера;
- сърдечни дефекти и техните последствия, които променят проводната система на сърцето;
- кардиомиопатия, която нарушава контрактилитета на сърдечния мускул;
- миокардит - възпалението също нарушава контрактилитета на мускулните структури и проводимостта на нервните влакна;
- кардиосклероза;
- миокардна дистрофия;
- калциеви отлагания в сърдечния мускул, което му пречи да се съкращава нормално и нарушава инервацията.
Тези и подобни заболявания и състояния водят до увеличаване на кухината или масата на лявата камера. В резултат на това векторът на възбуждане отнема повече времеот лявата страна и оста се отклонява наляво.
ЕКГ във второто и третото отвеждане се характеризира с дълбоки S вълни.
- R1>R2>R2;
- R2>S2;
- S3>R3;
- S aVF>R aVF.
Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно - какво означава това?
Eos се отклонява надясно, ако е в диапазона от +90 до +180 градуса.
Възможни причини за това явление:
- нарушение на провеждането на електрическо възбуждане по влакната на снопа His, неговия десен клон;
- инфаркт на миокарда в дясната камера;
- претоварване на дясната камера поради стесняване на белодробната артерия;
- хроничен белодробна патология, следствието от което е „ белодробно сърце", характеризиращ се с интензивна работа на дясната камера;
- комбинацията от коронарна артериална болест с хипертония - изчерпва сърдечния мускул, което води до сърдечна недостатъчност;
- PE - блокиране на кръвния поток в клоните на белодробната артерия, с тромботичен произход, в резултат на което кръвоснабдяването на белите дробове се изчерпва, техните съдове се спазмират, което води до натоварване на дясната страна на сърцето;
- митрална болест на сърцето, клапна стеноза, в застойв белите дробове, което причинява белодробна хипертонияи повишена работа на дясната камера;
- декстрокардия;
- емфизем - премества диафрагмата надолу.
На ЕКГ се забелязва дълбока S вълна в първото отвеждане, докато във второто и третото тя е малка или липсва.
- R3>R2>R1,
- S1>R1.
Трябва да се разбере, че промяната в позицията на сърдечната ос не е диагноза, а само признаци на състояния и заболявания и само опитен специалист трябва да разбере причините.
pro-varikoz.com
Влиянието на анатомичното положение на сърцето върху електрическата ос на QRS комплекса
Потвърдено дихателен ефект. Когато човек вдишва, диафрагмата се спуска и сърцето заема по-вертикална позиция в гръдния кош, което обикновено е придружено от вертикално изместване на EOS(надясно). При пациенти с белодробен емфизем обикновено се наблюдава анатомично вертикално положение на сърцето и електрически вертикална средна електрическа ос на комплекса. QRS. Напротив, когато издишвате, диафрагмата се повдига и сърцето заема по-хоризонтално положение в гръдния кош, което обикновено е придружен от хоризонтално изместване на EOS(наляво).
Ефект на посоката на камерна деполяризация
Може да се потвърди в случай на непълна блокада на предния клон на лявата камера, когато разпространението на импулси по горните леви части на лявата камера е нарушено и средната електрическа ос на комплекса QRSотклонена наляво (вижте раздел „Нарушена интравентрикуларна проводимост“). Напротив, при хипертрофия на панкреаса тя се отклонява надясно.
Как да разпознаем отклонението на EOS надясно и наляво
Отклонение на оста надясно
Разкрива се средната електрическа ос на комплекса QRSе +100° или повече. Запомнете това с високите зъби Рс еднаква амплитуда в отвеждания II и III, ъгълът на оста трябва да бъде +90°. Приблизително правилопоказва отклонение на оста надясно, ако има високи зъби в отвеждания II и III Р, и зъба Рв олово III надвишава зъба Рв олово II. Освен това в олово I се образува комплекс Р.С.-тип, където е дълбочината на зъба С повече височиназъб Р(виж Фиг. 5-8; 5-9).
cardiography.ru
Как може да се намери EOS?
Местоположението на електрическата ос на сърцето може да се определи с помощта на ЕКГ. Следните опции обикновено се считат за нормални:
- Вертикално (обхват на местоположението от 70 до 90 градуса).
- Хоризонтално (обхват на местоположението от 0 до 30 градуса).
- Полухоризонтална.
- Полувертикална.
- Без накланяне.
Фигурата показва основните опции за преминаване на електрическата ос на сърцето. Можете да определите какъв тип местоположение на оста е характерно за конкретен човек (вертикално, хоризонтално или междинно) с помощта на ЕКГ.
Често позицията на EOS зависи от физиката на човека.
Високите хора със слаба конструкция се характеризират с вертикален или полувертикален тип разположение. Ниските и плътни хора се характеризират с хоризонтално и полухоризонтално положение на EOS.
Междинните варианти за поставяне на EOS се формират поради факта, че физиката на всеки човек е индивидуална и има много други между тънки и плътни типове тяло. Това обяснява различните позиции на EOS.
отклонения
Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво или надясно не е само по себе си заболяване. Най-често това явление е симптом на друга патология. Затова лекарите обръщат внимание на тази аномалия и провеждат диагностика, за да определят причините, поради които оста е променила позицията си.
Отклонение на оста в лява странапонякога се наблюдава при здрави хора, които активно се занимават със спорт.
Но най-често това явление показва хипертрофия на лявата камера. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на тази част на сърцето. Може да бъде придружено от следните заболявания:
Ако електрическата ос на сърцето е изместена надясно, това също може да се счита за нормално, но само при новородено дете. Бебето може дори да има силно отклонение от нормата.
Забележка! В други случаи тази позиция на електрическата ос е симптом на хипертрофия на дясната камера.
Болести, които го причиняват:
- Проблеми с дихателната система (астма, обструктивен бронхит).
- Сърдечни дефекти.
Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова повече EOS променя позицията си.
Също така, електрическата ос на сърцето може да бъде изместена поради заболяване на коронарната артерия или сърдечна недостатъчност.
Имам ли нужда от лечение?
Ако EOS е променил позицията си, неприятни симптоми, като правило, не възниква. По-точно, те не възникват поради отклонение на оста. Всички трудности обикновено са свързани с причината, която е причинила изместването.
Най-често тази причина е хипертрофия, така че симптомите са същите като при това заболяване.
Понякога може да не се появят признаци на заболяване, докато не се развият по-сериозни сърдечни и сърдечно-съдови заболявания поради хипертрофия.
За да избегне опасността, всеки човек трябва внимателно да следи своето благосъстояние и да обръща внимание на всички неприятни усещания, особено ако те често се повтарят. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:
Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечно заболяване. Следователно пациентът трябва да посети кардиолог и да се подложи на ЕКГ. Ако електрическата ос на сърцето е изместена, тогава допълнителна диагностични процедуриза да разберете какво причинява това.
Диагностика
За да се установи причината за отклонението, се използват следните диагностични методи:
- Ултразвук на сърцето
- Холтер мониторинг
- Рентгенов
- Коронарна ангиография
Ултразвук на сърцето
Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате промени в анатомията на сърцето. С негова помощ се открива хипертрофия и се определят особеностите на функционирането на сърдечните камери.
Този диагностичен метод се използва не само за възрастни, но и за много малки деца, за да се гарантира, че нямат сериозни патологии.
Холтер мониторинг
В този случай ЕКГ се прави в рамките на 24 часа. Пациентът извършва всичките си обичайни дейности през деня, а апаратите записват данните. Този метод се използва в случай на отклонения в позицията на EOS, придружени от ритъм извън синусовия възел.
Рентгенов
Този метод също така позволява да се прецени наличието на хипертрофия, тъй като сърдечната сянка ще бъде разширена в изображението.
ЕКГ по време на физическа активност
Методът представлява редовна ЕКГ, данните от която се записват, докато пациентът изпълнява физически упражнения (бягане, лицеви опори).
По този начин е възможно да се установи коронарна болест на сърцето, която също може да повлияе на промени в позицията на електрическата ос на сърцето.
Коронарна ангиография
Използвам този метод за диагностициране на проблеми с кръвоносните съдове.
Отклонението на EOS не предполага терапевтични ефекти. Трябва да се лекува заболяването, което е причинило дефекта. Следователно, след обстоен преглед, лекарят трябва да предпише необходимите терапевтични интервенции.
Този дефект, установен по време на прегледа, изисква изследване, дори ако пациентът няма оплаквания от страна на сърцето. Сърдечните заболявания често протичат и се развиват безсимптомно, поради което се откриват твърде късно. Ако лекарят, след като диагностицира, предпише лечение и го посъветва да се придържа определени правила, това трябва да се направи.
Лечението на този дефект зависи от това какво заболяване го е причинило, така че методите могат да бъдат различни. Основната е лекарствената терапия.
В изключително животозастрашаващи ситуации лекарят може да препоръча операция, насочена към неутрализиране на основното заболяване.
Ако патологията се открие своевременно, EOS може да се върне към нормално състояние, какво се случва след отстраняване на основното заболяване. В повечето случаи обаче действията на лекарите са насочени към предотвратяване на влошаване на състоянието на пациента.
Може да бъде полезно и като лечение традиционни методиизползвайки лечебни таксии тинктури. Но преди да ги използвате, трябва да попитате Вашия лекар дали подобни действия ще ви навредят. Недопустимо е да започнете да приемате лекарства сами.
Също така е важно да се спазват мерките за предотвратяване на сърдечни заболявания. Те са свързани с по здравословен начинживот, добро храненеи почивка, намалявайки количеството стрес. Необходимо е да се извършват възможни натоварвания и поддръжка активно изображениеживот. от лоши навиции злоупотребата с кафе трябва да се избягва.
Промените в позицията на EOS не означават непременно проблеми в човешкото тяло. Но откриването на такъв дефект изисква внимание от лекарите и самия пациент.
Ако са предписани мерки терапевтични ефекти, тогава те са свързани с причината за дефекта, а не със самия дефект.
Самото неправилно разположение на електрическата ос не означава нищо.
Основното измерване, необходимо за всяка електрокардиограма. При повечето здрави индивиди тя е между -30° и +100°. Ъгъл от -30° или повече отрицателен се описва като отклонение на оста наляво, а ъгълът +100° или повече положителен - като отклонение на оста надясно. С други думи, отклонението на оста наляво е променено положение на средната електрическа ос при хора с хоризонтално положение на електрическата ос на сърцето Отклонението на оста надясно е променено положение на средната електрическа ос на комплекса QRSпри хора с вертикално положение на електрическата ос на сърцето.
Позиция на средната електрическа ос на комплекса QRSзависи от анатомичното положение на сърцето и посоката на разпространение на импулса през вентрикулите (посока на вентрикулите).
Влиянието на анатомичното положение на сърцето върху електрическата ос на QRS комплекса
Потвърдено дихателен ефект. Когато човек вдишва, диафрагмата се спуска и сърцето заема по-вертикална позиция в гръдния кош, което обикновено е придружено от вертикално изместване на EOS(надясно). При пациенти с X обикновено се наблюдава анатомично вертикално положение на сърцето и електрически вертикална средна електрическа ос на комплекса QRS. Напротив, когато издишвате, диафрагмата се повдига и сърцето заема по-хоризонтално положение в гръдния кош, което обикновено е придружен от хоризонтално изместване на EOS(наляво).
Ефект на посоката на камерна деполяризация
Може да се потвърди в случай на непълно, когато разпространението на импулси по горните леви части на LV е нарушено и средната електрическа ос на комплекса QRSотклонен наляво (виж раздел ""). Напротив, когато е отклонена надясно.
Как да разпознаем отклонението на EOS надясно и наляво
Отклонение на оста надясно
QRSе +100° или повече. Запомнете това с високите зъби Рравна амплитуда на ъгъла на оста трябва да бъде +90°. Приблизително правилопоказва отклонение на оста надясно, ако има високи зъби в отвеждания II и III Р, и зъба Рв олово III надвишава зъба Рв олово II. Освен това в олово I се образува комплекс Р.С.-тип, където е дълбочината на зъба Спо-голяма от височината на зъбите Р(виж Фиг. 5-8; 5-9).
Ориз. 5-8. Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно. Отклонението на EOS надясно (средната електрическа ос на QRS комплекса е повече от +100 °) се определя от проводници I, II, III; R вълната в олово III е по-висока, отколкото в олово II.
Ориз. 5-9. При пациент с отклонение на EOS надясно, R вълната в олово III е по-висока, отколкото в олово II.
Отклонение на оста наляво
Разкрива се средната електрическа ос на комплекса QRSе -30° или по-малко. На електрокардиограмата ъгълът на оста е точно -30°. Във II отвеждане има двуфазен комплекс Р.С.. Важно е да запомнитече ъгълът на оста на отвеждане II е +60°, а двуфазният комплекс показва положението на EOS под прав ъгъл спрямо това отвеждане (-30° или +150°). По този начин, ако ъгълът на EOS е -30 °, трябва да има комплекс в отвеждане II Р.С.със зъби с еднаква амплитуда РИ С. Ако ъгълът на EOS е по-малък от -30° (отклонение на оста наляво), в комплекса Р.С.Дълбочина на зъба Lead II Спо-голяма от височината на зъбите Р(Вижте Фиг. 5-10; 5-11).
Ориз. 5-10. Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво. EOS отклонение наляво (средната електрическа ос на QRS комплекса е по-малка от -30 °); в олово II - комплексът rS (амплитудата на вълната S е по-голяма от вълната r).
Ориз. 5-11. Отклонение на електрическата ос наляво (при пациент с отклонение на EOS наляво в отвеждане II - rS комплекс).
И така, определете отклонението на средната електрическа ос на комплекса QRSСледните правила помагат:
- Отклонение на оста надясно се открива, ако зъбът Рв олово III е по-високо, отколкото в олово II. В същото време в олово I има комплекс Р.С.-тип, където е дълбочината на зъба Спо-голяма от височината на зъбите Р .
- Отклонението на оста вляво се открива, ако има висок зъб в отвеждане I Р, в отвеждане III - дълбок зъб С, в отвеждане II - двуфазен комплекс Р.С.(дълбочина на зъбите Спо-голяма от височината на зъба r) (виж Фиг. 5-10,5-11) или QS. В отвеждания I и aVL има високи вълни Р.
Разделът "" представя концепциите за електрически вертикално и хоризонтално положение на EOS (средната електрическа ос на комплекса QRS).
В този раздел освен това е дадена концепцията за отклонение на EOS наляво и надясно. Каква е разликата между тези термини? Вертикално и хоризонтално положение на EOS - качествени концепции . Когато средната електрическа ос на комплекса е във вертикално положение QRSвисоки зъби Рвидими в отвеждания II, III и aVF, в хоризонтално положение - в отвеждания I и aVL. Когато EOS е във вертикално положение, средната електрическа ос на комплекса QRSможе да бъде нормално (например +80°) или отклонено надясно (+120°). По същия начин, когато EOS е в хоризонтално положение, оста на комплекса QRSможе да бъде нормален (0°) или отклонен наляво (-50°).
По този начин отклонението на EOS надясно е краен вариант на вертикалното положение на средната електрическа ос на комплекса QRS, отклонение на оста наляво - краен вариант на хоризонталното положение на средната електрическа ос на комплекса QRS.
Какво лечение може да се наложи.
Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическата активност на органа.
Електрическата активност на сърцето се записва с помощта на ЕКГ. Сензорите се поставят в различни области на гърдите и за да се установи посоката на електрическата ос, тя (гръдният кош) може да бъде представена като триизмерна координатна система.
Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога по време на интерпретацията на ЕКГ. За да направи това, той сумира стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 1, след което намира сумата от стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 3. След това взема двете получени числа и изчислява алфа ъгъла с помощта на специална таблица. Нарича се таблицата на Диде. Този ъгъл е критерият, по който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.
Наличието на значително отклонение на EOS наляво или надясно е признак на сърдечна дисфункция. Болестите, които провокират отклонение на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отървете от основното заболяване, EOS заема по-естествена позиция, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.
За да разрешите този проблем, консултирайте се с кардиолог.
Местоположението на електрическата ос е нормално
При здрави хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос на този орган. Сърцето е разположено полувертикално - долният му край е насочен надолу и наляво. И електрическата ос, подобно на анатомичната, е в полувертикално положение и клони надолу и наляво.
Стандартният алфа ъгъл е от 0 до +90 градуса.
Норма на ъгъл алфа EOS
Местоположението на анатомичната и електрическата ос зависи до известна степен от типа на тялото. При астениците (слаби хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно неговите оси) е разположено по-вертикално, докато при хиперстениците (ниски хора с набито телосложение) е по-хоризонтално.
Нормален алфа ъгъл в зависимост от типа тяло:
Значителното изместване на електрическата ос наляво или надясно е признак на патологии на проводната система на сърцето или други заболявания.
Отклонение наляво се обозначава с минус алфа ъгъл: от -90 до 0 градуса. За отклонението му надясно - стойности от +90 до +180 градуса.
Въпреки това изобщо не е необходимо да знаете тези числа, тъй като в случай на нарушения в интерпретацията на ЕКГ можете да намерите фразата „EOS е отклонена наляво (или надясно)“.
Причини за изместване вляво
Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво – типичен симптомпроблеми с лявата страна на този орган. Може да е:
- хипертрофия (разширяване, пролиферация) на лявата камера (LVH);
- блокада на предния клон на левия сноп - нарушение на импулсната проводимост в предната част на лявата камера.
Причини за тези патологии:
Симптоми
Самото изместване на EOS няма характерни симптоми.
Заболяванията, които го придружават, също могат да бъдат безсимптомни. Ето защо е важно да се подложите на ЕКГ за превантивни цели - ако заболяването не е придружено неприятни знаци, можете да разберете за това и да започнете лечение само след дешифриране на кардиограмата.
Въпреки това, понякога тези заболявания все още се усещат.
Симптоми на заболявания, които са придружени от изместване на електрическата ос:
Но нека повторим още веднъж - симптомите не винаги се появяват, те обикновено се развиват в по-късните стадии на заболяването.
Допълнителна диагностика
За да се установят причините за отклонението на EOS, ЕКГ се анализира подробно. Те могат също да възлагат:
- EchoCG (ултразвук на сърцето) - за идентифициране на възможни органни дефекти.
- Стрес ехокардиография – ултразвук на сърце под стрес – за диагностициране на исхемия.
- Ангиография коронарни съдове– тяхното изследване за идентифициране на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.
- Холтер мониторинг - запис на ЕКГ с помощта на преносимо устройство през целия ден.
След подробен преглед се предписва подходяща терапия.
Лечение
Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво само по себе си не изисква специфично лечениезащото това е просто симптом на друго заболяване.
Всички мерки са насочени към елиминиране на основното заболяване, което се проявява чрез изместване на EOS.
Лечението на LVH зависи от това какво е причинило растежа на миокарда
Лечението на блокада на предния клон на левия сноп е инсталиране на пейсмейкър. Ако възникне в резултат на инфаркт, е необходимо хирургично възстановяване на кръвообращението в коронарните съдове.
Електрическата ос на сърцето се връща към нормалното само ако размерът на лявата камера се нормализира или провеждането на импулси през лявата камера се възстанови.
Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за лични данни | Споразумение с потребителя | При цитиране на документ е необходима връзка към сайта с посочване на източника.
Синусова брадикардия с отклонение на EOS вляво
Медицинската концепция за „електрическа ос на сърцето“ се използва от кардиолозите, за да отрази електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на биоелектричните промени, които настъпват в мускулната тъкан на сърцето по време на неговата контрактилна активност. Основният орган е триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да си представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват да определите по-точно ъгълът на изместване - това правят кардиолозите.
Характеристики на проводната система
Сърдечната проводна система е сбор от участъци от мускулна тъкан в миокарда, който е атипичен вид влакна. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на органа да се свива синхронно. Контрактилната дейност на сърцето започва в синусовия възел; именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат правилния пулс синус.
Произхождайки от синусовия възел, вълнуващият сигнал се изпраща до атриовентрикуларния възел и след това се движи по Хисовия сноп. Такъв пакет се намира в секцията, която блокира вентрикулите, където се разделя на два крака. Кракът, простиращ се надясно, води до дясната камера, а другият, бързащ наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон съответно е разположен в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на левия клон на пакета е локализиран в две трети от септалната част, разделяща вентрикулите на органа, средната и долната, както и постеролатералните и долните стени, разположени в областта на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е разположен малко вдясно от задния клон.
Проводната система е мощен източник, който доставя електрически сигнали, които карат основната част на тялото да работи нормално, в правилния ритъм. Само лекарите могат да изчислят всички нарушения в тази област, те не могат да направят това сами. И възрастен, и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако възникнат отклонения в проводната система на органа, оста на сърцето може да се обърка. Има определени стандарти за позицията на този показател, според които лекарят идентифицира наличието или липсата на отклонения.
Параметри при здрави хора
Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на лявата камера обикновено значително надвишава тази на дясната камера. Можете да разберете дали дадено измерване е хоризонтален или вертикален вектор, като използвате тези стандарти. Тъй като масата на органа е разпределена неравномерно, това означава, че електрическите процеси трябва да протичат по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този участък.
Лекарите проектират тези данни с помощта на специално разработена координатна система, от която можем да заключим, че електрическата ос на сърцето е в района на +30 и също +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори и дете, има индивидуални характеристики на тялото, свои собствени анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира между 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на функционирането на органа.
Какви позиции на електрическата ос съществуват:
- полувертикална електрическа позиция на сърцето;
- вертикално насочена електрическа позиция на сърцето;
- хоризонтално състояние на EOS;
- вертикално разположение на електрическата ос.
Трябва да се отбележи, че и петте позиции могат да се появят при човек в добро здраве. Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, човешката физиология обяснява всичко.
- Хоризонталната ос на сърцето се открива по-често при хора с набита фигура и нисък ръст, като тези хора обикновено имат широка гръдна кост. Този вид външен вид се нарича хиперстеничен, а индикаторът за посока EOS варира от 0 до +30 градуса. Хоризонталното положение на електрическата сърдечна ос често е норма.
- Диапазонът на вертикалното положение на този индикатор варира между 70 и 90 градуса. Този EOS вектор се открива при човек с астеничен тип фигура, с тънка структура на тялото и висок ръст.
Тъй като структурата на тялото на хората е различна, е изключително рядко да се срещне чист хиперстеник или много слаб индивид; обикновено такива видове структура се считат за междинни и посоката на сърдечната ос може да се отклони от нормалните стойности (полу- вертикално състояние или полухоризонтално положение).
В какви случаи говорим за патология, причините за нарушенията
Понякога посоката на индикатора може да покаже наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, това означава, че човек има определени заболявания, особено хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става следствие от патологични процеси, в резултат на което кухината на този участък се разтяга и увеличава по размер.
Какви заболявания причиняват хипертрофия и рязък наклон на EOS наляво:
- Исхемично увреждане на основния орган.
- Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойности на тонометъра.
- кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Нарушения на аортната клапа, нейната недостатъчност или стеноза. Патологичен процес от този тип може да бъде придобит или вроден по природа. Такива заболявания причиняват нарушаване на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
- Хората, занимаващи се професионално със спортни дейности, също често проявяват тези разстройства.
В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на сърдечната ос рязко вляво може да показва проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено възникват при различни блокади. Какво представлява и какво заплашва, ще обясни лекуващият лекар.
Често се диагностицира блокада, открита в левия пакетен клон, което също се отнася до патология, която измества EOS наляво.
Обратното състояние също има своите причини за възникването си. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, надясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова разстройство.
Какви заболявания водят до наклон на EOS надясно:
- Патологични процеси в трискупидната клапа.
- Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
- Белодробна хипертония. Това заболяване често се появява на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, органно увреждане от емфизем и бронхиална астма.
В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста наляво, също могат да причинят накланяне на EOS надясно.
Въз основа на това лекарите заключават: промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си такова разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.
Норми за деца
На първо място е необходимо да се отбележи позицията на EOS по време на бременността на майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо увеличаващата се матка оказва натиск върху диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което нейната посока може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалната състояние.
Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородени бебета обикновено се открива значително отклонение на EOS надясно, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разлика в съотношението на теглото и електрическата активност на двете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта на гръдния кош.
Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено остава през целия му живот.
Симптоми
Промяната на посоката на електрическата ос не може да причини неприятни усещания у човека. Нарушенията на благосъстоянието обикновено провокират хипертрофично увреждане на миокарда, ако са придружени от тежки хемодинамични нарушения, а също така водят до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.
- болка в областта на главата и гърдите;
- проблеми с дишането, задух, задушаване;
- подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
- слабост, летаргия;
- аритмия, тахикардия;
- нарушение на съзнанието.
Определянето на причините за такива нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.
Диагностика и лечение
Обикновено отклонението на оста се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от други по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се открие на кардиограмата, лекарят ще трябва да извърши няколко допълнителни прегледа.
- Ултразвукът на органа се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицират вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
- Рентгенова снимка на областта на гръдния кош, която ви позволява да видите наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва с миокардна хипертрофия.
- ЕКГ под формата на ежедневно наблюдение. Необходимо е да се изясни клиничната картина при нарушения, свързани не само със самата ос, но и с произхода на ритъма не от областта на синусовия възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
- Коронарна ангиография или коронарография. Използва се за изследване на характеристиките на увреждането на коронарните артерии по време на органна исхемия.
- ЕКГ при натоварване може да открие миокардна исхемия, която обикновено е причина за изместване в посоката на EOS.
Необходимо е да се лекува не промяна в индикатора на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. Използвайки диагностика, лекарите точно определят факторите, провокирали такива нарушения.
Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.
Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Болестта, довела до такива промени, трябва да бъде елиминирана. Лекарствата се предписват на пациентите само след поставяне на точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се подложите на операция.
За да се определят функционалните способности на сърцето, е необходимо да се проведат специални методи за изследване. Ако се окаже, че има смущения в проводната система на органа, няма място за паника, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, просто трябва да потърсите помощ своевременно.
Какво е синусов ритъм на ЕКГ
Човешкото сърце е един вид спусък за продуктивната работа на целия организъм. Благодарение на импулсите на този орган, които се издават редовно, кръвта може да циркулира в тялото, насищайки тялото с жизненоважни вещества. Ако сърцето е нормално, тогава цялото тяло работи възможно най-продуктивно, но понякога все още трябва да се сблъскате с определени здравословни проблеми.
Ако човек дойде на преглед при лекар и специалистът се съмнява, че нещо не е наред със сърцето му, той ще изпрати пациента на ЕКГ. Синусовият ритъм на ЕКГ е много важен показатели ясно предоставя данни за реалното състояние на човешкия сърдечен мускул. Какво точно може да се определи чрез разглеждане на кардиограмата, струва си да се разгледа по-подробно.
Какво е синусов ритъм
Според медицинския персонал синусовият ритъм на кардиограмата е норма за човешкото тяло. Ако има равни интервали между зъбите, показани на кардиограмата, и височината на тези колони също е еднаква, тогава няма отклонения във функционирането на основния орган.
Това означава, че синусовият ритъм на кардиограмата е както следва:
- графично представяне на колебанията на човешкия пулс;
- набор от зъби с различна дължина, между които има различни интервали, показващи специфичния ритъм на сърдечните импулси;
- схематично представяне на работата на сърдечния мускул;
- индикатор за наличието или липсата на аномалии във функционирането на сърцето и неговите отделни клапи.
Нормален синусов ритъм е налице само когато сърдечната честота е най-малко 60 и не повече от 80 удара в минута. Това е ритъмът, който се счита за нормален за човешкото тяло. а на кардиограмата се изобразява като зъби с еднакъв размер, разположени на еднакво разстояние един от друг.
Явно си струва да запомните, че резултатите от кардиограмата могат да бъдат сто процента точни само ако човекът е напълно спокоен. Стресови ситуациии нервното напрежение допринасят за това, че сърдечният мускул започва да излъчва импулси по-бързо, което означава, че определено няма да е възможно да се получи надежден резултат за здравословното състояние на човек.
Какви критерии се използват за дешифриране на ЕКГ резултата?
Резултатите от кардиограмата се дешифрират от лекари по специална схема. Медицинските специалисти имат ясна представа кои знаци на кардиограмата са нормални и кои ненормални. ЕКГ заключението ще бъде издадено само след изчисляване на резултатите, които са показани в схематичен вид. Лекарят, когато изследва кардиограмата на пациента, за да я дешифрира правилно и точно, ще обърне специално внимание на редица такива показатели:
- височината на лентите, показващи ритъма на сърдечните импулси;
- разстоянието между зъбите на кардиограмата;
- колко рязко се колебаят показателите на схематичното изображение;
- какво конкретно разстояние се наблюдава между лентите, показващи импулсите.
Лекар, който знае какво означава всяка от тези схематични маркировки, внимателно ги изучава и може ясно да определи каква диагноза трябва да се направи. Кардиограмите на деца и възрастни се дешифрират по същия принцип, но нормалните показатели за хората са различни възрастови категориине може да бъде същото.
Какви проблеми със синусовия ритъм могат да се видят на ЕКГ?
Показанията на електрокардиограмата могат да показват ясни признаци на проблеми във функционирането на сърдечните мускули. С помощта на това изследване можете да забележите дали има слабост на синусовия възел и какви здравословни проблеми причинява това. Разглеждайки показанията на кардиограмата на конкретен пациент, медицински специалист може да дешифрира наличието на проблеми от следното естество:
- синусова тахикардия на ЕКГ, което показва излишък на ритъма на свиване, което се счита за нормално;
- синусова аритмия на ЕКГ, което показва, че интервалът между контракциите на сърдечните мускули е твърде дълъг;
- синусова брадикардия на ЕКГ, което показва, че сърцето бие по-малко от 60 пъти за една минута;
- наличието на твърде малък интервал между зъбите на кардиограмата, което означава смущения във функционирането на синусовия възел.
Синусовата брадикардия е често срещана аномалия, особено ако ние говорим заза здравето на детето. Тази диагноза може да се обясни с много фактори, сред които могат да бъдат физиологични дефекти или просто фактор на хронична умора.
Отклонението на EOS наляво също показва, че работата на жизненоважен орган не работи правилно. След като установи такива отклонения, лекарят ще изпрати пациента за допълнителен преглед и ще го помоли да премине редица необходими тестове.
Ако се наблюдава вертикално положение на EOS, това означава, че сърцето има нормално местоположение и е на мястото си, няма сериозни физиологични аномалии. Тази ситуация е показател за нормата, което също е посочено в заключението на лекаря, дешифрирал кардиограмата.
Ако се наблюдава хоризонтално положение на EOS, това не може веднага да се счита за патологично състояние. Такива индикатори на оста се наблюдават при хора с нисък ръст, но с доста широки рамене. Ако оста се отклони наляво или надясно и това е много забележимо, тогава такива индикатори могат да показват патологично състояние на органа, разширяване на лявата или дясната камера. Аксиалното изместване може да означава, че определени клапи са засегнати. Ако оста се измести наляво, тогава човекът най-вероятно има сърдечна недостатъчност. Ако човек страда от исхемия, тогава оста се измества надясно. Такова отклонение може също да показва аномалии в развитието на сърдечния мускул.
Какво можем да кажем за нормалните показатели?
На ЕКГ синусовият ритъм винаги и безпроблемно се сравнява с определени нормални стойности. Само като знае напълно тези показатели, лекарят ще може да разбере кардиограмата на пациента и да даде правилното заключение.
Нормалните показатели за деца и възрастни са напълно различни фактори. Ако разгледаме нормите за различни възрастови категории, те ще бъдат нещо подобно:
- при деца от раждането до първата година от живота посоката на оста е вертикална, сърцето бие със сърдечна честота от 60 до 150 удара в минута;
- деца от една година до шест години имат предимно вертикална ос, но може да бъде и хоризонтална, без да показва отклонения от нормата. Пулс от 95 до 128;
- деца от седем години и представители юношествотона кардиограмата трябва да има нормално или вертикално положение на оста, сърцето трябва да се свива от 65 до 90 удара в минута;
- възрастните трябва да имат нормална посока на оста на кардиограмата, сърцето се свива с честота от 60 до 90 пъти в минута.
Горните показатели попадат в категорията на установената норма, но ако са малко по-различни, това не винаги е знак за наличието на сериозни патологии в тялото.
Защо показанията на ЕКГ могат да се отклоняват от нормата
Ако резултатът от електрокардиограмата не винаги отговаря на нормата, това означава, че това състояние на тялото може да бъде провокирано от следните фактори:
- лицето редовно пие алкохолни напитки;
- пациентът редовно пуши цигари от доста дълго време;
- човек редовно е изложен на различни видове стресови ситуации;
- пациентът често използва антиаритмични лекарства;
- човек има проблеми с функционирането на щитовидната жлеза.
Разбира се, ускорен или твърде бавен пулс може да означава проблеми от по-сериозен характер. Ако резултатите от кардиограмата не са нормални, това може да означава остра сърдечна недостатъчност, изместване на клапата или вродени сърдечни дефекти.
Ако синусовият ритъм е в рамките на установената норма, тогава човекът не трябва да се тревожи и лекарят ще може да се увери, че пациентът му е здрав.
Синусовият възел редовно излъчва импулси, които карат сърдечните мускули да се свиват правилно и да пренасят необходимите сигнали в тялото. Ако тези импулси се дават нередовно, което може ясно да се запише от кардиограма, тогава лекарят ще има всички основания да приеме, че лицето има здравословни проблеми. След изследване на сърдечната честота, лекарят ще определи точната причина за всички отклонения и ще може да предложи на пациента компетентно лечение.
Защо човек трябва да се подложи на ЕКГ тест?
Синусовият ритъм, който се показва на ЕКГ, ясно показва дали има отклонения в работата на сърцето и в кои посоки се наблюдава проблемът. Не само възрастните, но и децата трябва редовно да се подлагат на такива изследвания. Резултатите от завършена кардиограма ще помогнат на човек да получи следната информация:
- има ли вродени патологии или заболявания;
- Какви патологии в тялото причиняват проблеми със сърцето;
- може ли начинът на живот на човек да стане причина за нарушения във функционирането на основния орган;
- е сърцето в правилна позицияи дали клапаните му работят правилно.
Нормалният синусов ритъм на ЕКГ се показва като вълни с еднакъв размер и форма, като разстоянието между тях също е еднакво. Ако се наблюдават някакви отклонения от тази норма, тогава лицето ще трябва да бъде допълнително изследвано.
Синусовият ритъм на кардиограмата трябва да съвпада с установената норма и само в този случай човек може да се счита за здрав. Ако импулсите от сърцето към други системи се разминават твърде бързо или бавно, това не предвещава нищо добро. Това означава, че лекарите ще трябва допълнително да изяснят причината за проблема и да се ангажират с цялостно лечение. Ако се наблюдава неравномерен ритъм на кардиограмата на тийнейджър, това не може да се счита за патологично отклонение, тъй като такова състояние може да бъде свързано с хормонални промении физиологично съзряване на тялото.
Ако синусовият ритъм е в нормални граници, тогава няма да се налага да се подлагате на допълнителни изследвания или повторни изследвания. Нормалната сърдечна функция, както и патологичните аномалии, винаги се записват с кардиограма.
Синусовият ритъм на ЕКГ трябва да бъде плавен и ясен, без никакви прекъсващи линии или твърде дълги или кратки интервали. Ако представените показатели са нормални, тогава можем спокойно да кажем, че човекът е напълно здрав. Отклоненията в кардиограмата са причина лекарите да извършват допълнителни изследвания и да предписват изследвания. Само след допълнителни прегледи можем да разберем точната причина за отклоненията и да започнем лечение. Нормалният синусов ритъм се отразява от ясна и равномерно разпределена кардиограма. Допълнително внимание ще трябва да се обърне на разположението на оста, за чиито параметри също са установени медицински стандарти.
Моля, имайте предвид, че цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка и
не е предназначен за самодиагностика и лечение на заболявания!
Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.
Каква е електрическата ос на сърцето?
Електрическата ос на сърцето е понятие, което отразява общия вектор на електродинамичната сила на сърцето или неговата електрическа активност и практически съвпада с анатомичната ос. Обикновено този орган има конусовидна форма, като тесният му край е насочен надолу, напред и наляво, а електрическата ос има полувертикално положение, т.е. също е насочена надолу и наляво, а когато проектиран върху координатната система може да бъде в диапазона от +0 до +90 0.
Заключението на ЕКГ се счита за нормално, ако показва някоя от следните позиции на сърдечната ос: неотклонена, полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална. Оста е по-близо до вертикалната позиция при слаби, високи хора с астенична физика и по-близо до хоризонталната позиция при силни, набити хора с хиперстенична физика.
Обхватът на позицията на електрическата ос е нормален
Например, в заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: „синусов ритъм, EOS не е отклонен...“ или „оста на сърцето е във вертикално положение“, това означава, че сърцето работи правилно.
В случай на сърдечно заболяване електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание и при интерпретация на ЕКГ лекуващият лекар трябва да определи посоката на електрическото ос.
Как да определите позицията на електрическата ос
Определянето на позицията на сърдечната ос се извършва от лекар по функционална диагностика, който дешифрира ЕКГ с помощта на специални таблици и диаграми, използвайки ъгъла α ("алфа").
Вторият начин за определяне на позицията на електрическата ос е сравняването на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако R вълната има по-голяма амплитуда в I гръдния олово, отколкото в III, тогава има левограма или отклонение на оста наляво. Ако има повече в III, отколкото в I, тогава това е правна граматика. Обикновено R вълната е по-висока в отвеждане II.
Причини за отклонения от нормата
Аксиалното отклонение надясно или наляво не се счита за независимо заболяване, но може да показва заболявания, които водят до нарушаване на сърцето.
Отклонението на сърдечната ос наляво често се развива с хипертрофия на лявата камера
Отклонението на сърдечната ос наляво може да се появи нормално при здрави хора, които се занимават професионално със спорт, но по-често се развива с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул с нарушение на неговото свиване и отпускане, необходимо за нормалното функциониране на цялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от следните заболявания:
- кардиомиопатия (увеличаване на миокардната маса или разширяване на сърдечните камери), причинена от анемия, хормонален дисбаланс в организма, коронарна болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза, промени в структурата на миокарда след миокардит (възпалителен процес в сърдечната тъкан);
- дългосрочна артериална хипертония, особено с постоянно високо кръвно налягане;
- придобити сърдечни дефекти, по-специално стеноза (стеснение) или недостатъчност (непълно затваряне) на аортната клапа, което води до нарушаване на интракардиалния кръвен поток и следователно до повишено натоварване на лявата камера;
- вродени сърдечни дефекти често причиняват отклонение на електрическата ос наляво при дете;
- нарушение на проводимостта по левия клон на пакета - пълна или непълна блокада, водеща до нарушен контрактилитет на лявата камера, докато оста се отклонява и ритъмът остава синусов;
- предсърдно мъждене, тогава ЕКГ се характеризира не само с отклонение на оста, но и с наличие на несинусов ритъм.
При възрастни такова отклонение обикновено е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при следните заболявания:
- заболявания на бронхопулмоналната система - продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, емфизем, водещи до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
- сърдечни дефекти с увреждане на трикуспидалната (трилистна) клапа и клапата на белодробната артерия, която излиза от дясната камера.
Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова повече електрическата ос се отклонява съответно рязко наляво и рязко надясно.
Симптоми
Самата електрическа ос на сърцето не предизвиква никакви симптоми при пациента. Нарушеното здраве се проявява при пациента, ако хипертрофията на миокарда води до тежки хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност.
Заболяването се характеризира с болка в областта на сърцето
Признаци на заболявания, придружени от отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, включват главоболие, болка в областта на сърцето, подуване на долните крайници и лицето, задух, астматични пристъпи и др.
Ако се появят някакви неприятни сърдечни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ и ако се установи ненормално положение на електрическата ос на кардиограмата, трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се установи причината за това състояние, особено ако се открие в дете.
Диагностика
За да се определи причината за ЕКГ отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, кардиолог или терапевт може да предпише допълнителни методи за изследване:
- Ултразвукът на сърцето е най-информативният метод, който ви позволява да оцените анатомичните промени и да идентифицирате вентрикуларната хипертрофия, както и да определите степента на увреждане на тяхната контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено дете за вродена сърдечна патология.
- ЕКГ с натоварване (ходене на бягаща пътека - тредмил тест, велоергометрия) може да открие миокардна исхемия, която може да е причина за отклонения в електрическата ос.
- Ежедневно ЕКГ наблюдение в случай, че се установи не само отклонение на оста, но и наличие на ритъм не от синусовия възел, т.е. възникват нарушения на ритъма.
- Рентгенография на гръдния кош - при тежка миокардна хипертрофия е характерно разширяване на сърдечната сянка.
- Коронарната ангиография (CAG) се извършва, за да се изясни естеството на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериална болест.
Лечение
Директното отклонение на електрическата ос не изисква лечение, тъй като не е заболяване, а критерий, по който може да се предположи, че пациентът има една или друга сърдечна патология. Ако след допълнително изследване се установи някакво заболяване, е необходимо да започнете лечението възможно най-скоро.
В заключение трябва да се отбележи, че ако пациентът види в заключението на ЕКГ фразата, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го алармира и да го подтикне да се консултира с лекар, за да разбере причината за това ЕКГ признак, дори и да няма симптоми, не възниква.
Информацията на сайта е предоставена само за информационни цели и не представлява ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.
- Въздействието на организмите върху земните черупки
- Тайните на махалото. Изчисления, основани на закона за запазване на енергията
- Час на класа на тема: „Предприемачите не се раждат Час на класа Аз съм бъдещ предприемач
- Подробно описание на приготвянето на козунак от "Виенско тесто" Козунаци от виенско тесто с мая