Какво е атопичен марш. Атопичен марш: какво е това? Имена на емолиенти за възрастни
Здравейте, скъпи читатели! В днешната статия говорим за това какво е атопичен (алергичен) марш.
Кога и как се появява, с какво заплашва детето, как се лекува.
Какво е атопичен марш
Три алергични заболявания, които се променят на етапи, представляват атопичен (алергичен) ход (една симптоматика се заменя с друга).
Понятието „атопия“ е на почти сто години: означава повишена чувствителносткъм факторите на околната среда.
Родителите трябва да знаят, че не всеки атопичен дерматит ще доведе до развитие на астма след известно време, но рискът е висок.
Ето защо, ако се забележат прояви на атопичен дерматит, детето трябва незабавно да се покаже на специалист.
Колкото по-изразена е клиничната картина на кръвното налягане, толкова по-вероятно е да настъпи следващият етап от алергичния марш.
Още по-голям е рискът от астма при ринит и конюнктивит. Такова алергично заболяване е задължителна причина да посетите алерголог с детето си.
До петгодишна възраст най-често се диагностицира атопичен дерматит. Прогресията му може да завърши с атопичен марш.
Лекарите твърдят, че процесът може да започне да се формира в утробата и да се прояви в ранна възраст.
Алергичният ринит впоследствие засяга две трети от атопиците, а приблизително половината от децата с атопичен дерматит развиват астма.
Кожните алергии действат като спусък за алергичния марш. Ето защо компетентно лечениеКръвното налягане може да предпази детето от развитие на астма.
Атопичният марш при децата може да бъде забавен или дори премахнат с квалифицирана терапия. Важно е да го започнете навреме и в никакъв случай да не се самолекувате.
Характеристики на атопичния марш
При атопичен марш заболяването прогресира от ранна детска възраст. Атопичният дерматит се диагностицира при всяко пето родено дете.
Една трета от децата с атопия от една до три години страдат от алергични реакции към, 40% от децата с атопия развиват хрема и конюнктивит от алергичен характер след една година.
От тези деца едно на всеки десет може да развие астма на пет или шест години.
Характеристиките могат да бъдат подчертани черти на характеразаболявания:
- Започва в ранна детска възраст.
- Кръвното налягане и непоносимостта към редица храни могат да предвещават ринит с конюнктивит, както и астматично заболяване в бъдеще.
- Протичането на развита астма може да се улесни. На практика е невъзможно напълно да се излекува съществуваща астма.
Дете с хипертония и непоносимост определени видовехраната не е непременно астматична в бъдеще.
Въпреки това, такива деца трябва винаги да бъдат под наблюдението на специалист и да се подлагат своевременно лечение. Превантивните мерки също са важни.
Симптоми
Лекарят диагностицира атопичен марш при дете, ако:
- Кожата е зачервена, суха, болезнено сърбяща и с постоянен обрив.
- Хремата и конюнктивитът са целогодишни или сезонни. В запушения, сърбящ нос има много слуз, има кихане, очите на детето се зачервяват и сълзят.
- На разположение очевидни симптомиастма: детето диша тежко, изпитва моменти на задушаване, продължителна кашлица, . При много тежки случаи на заболяването се появява задух при усилие.
- Концентрацията в кръвната плазма се повишава значително. Значително се увеличава и броят на антителата към различни дразнители.
Комплексна терапия
На въпроса на родителите: атопичен марш, какво е това? - специалистът ще отговори, че кръвното налягане, ринитът с конюнктивит и астмата по време на алергичен марш не са отделни заболявания, а етапи на един процес.
Ако лечението на кръвното налягане започне незабавно, шансовете за спиране на похода се увеличават значително.
Терапията може да включва:
- Елиминиране на излагането на алергени и задействания на кръвното налягане. Провокатори на заболяването са стандартните за атопиците дразнители: механични, химични, термични, хранителни.
- Елиминиране на кожни реакции (предписват се антихистамини, благодарение на които кожата се лекува, алергичните прояви намаляват; използват се местни средства под формата на мехлеми, кремове, гелове; както вътрешните, така и външните лекарства могат да бъдат нехормонални или хормонални в повечето случаи тежки случаи).
- Осигуряване на хипоалергенен начин на живот на детето: диета, без контакт с потенциални алергени (растителен прашец, косми от домашни любимци, продукти за лична хигиена).
- Лечение на хронични инфекции.
- Втвърдяване, повишаване на имунитета.
- Поддържане на период на ремисия на хронични заболявания (гастрит, холецистит, панкреатит и др.)
- Контрол на ендокринните патологии.
При лечение на AD диетата е много важна в ранна детска възраст. Всяка храна с висока оценкаалергенност (независимо дали продуктът е специфичен алерген за вашето дете).
Ако влиянието не може да бъде изключено познати на лекаряалерген, специалистът може да предпише терапия с ASIT (алерген-специфична имунотерапия).
При този методМалко количество от дразнител или група от дразнители, които са алергични специално за вашето дете, редовно се въвеждат в тялото. Тялото започва бавно да се отвиква от алергените.
Лечението може да продължи до пет години. Можете да започнете, след като детето навърши пет години. Това може да предотврати прогресирането на алергичния марш.
Автолимфоцитотерапия
Показан е за деца след петгодишна възраст. Този метод използва вашите собствени лимфоцити, които помагат за възстановяване на имунитета и намаляване на чувствителността към алергени.
За получаване на лимфоцити се използва кръв от вена. За една процедура са необходими не повече от пет милилитра кръв. След това ваксината, която е смес от лимфоцити и физиологичен разтвор, се инжектира подкожно в предмишницата.
Режимът на лечение, дозите и честотата на процедурите се предписват индивидуално за всеки конкретен случай. Дозите се увеличават постепенно. Курсът се състои от шест до осем сесии.
Нормализирането на имунната система и намаляването на чувствителността към дразнители не настъпват веднага. Ефектът от терапията зависи от индивидуални характеристикиимунитет.
Важно е да запомните
- Атопичният дерматит, ринитът и конюнктивитът с алергичен произход, както и астмата по време на атопичния марш не са отделни алергични заболявания, а етапи на един процес.
- Маршът започва с атопичен дерматит в ранна детска възраст, поради което при първите признаци на кожни лезии е необходимо да се свържете с алерголог за своевременно правилно лечение.
- Квалифицираната терапия може да прекъсне атопичния марш и детето няма да развие бронхиална астма.
Ще се видим в следващата статия!
Общи модели на свързаната с възрастта динамика на алергичните заболявания
Алергични заболявания, като всички останали хронични болести, променят се с възрастта клинична картина, степен на тежест. В допълнение, гамата от алергени и други фактори, които провокират екзацербации, се променя.
За всяка група заболявания има специфична възрастова динамика. Съществуват и общи модели на възрастовата динамика алергични заболявания.
Може би най-основният закон на възрастовата динамика е невъзможността за пълно изчезване на алергичните заболявания с възрастта.
Няма бивши алергици. Това отчасти се обяснява с факта, че предразположението към атопия се дължи, наред с други неща, на наследствени причини, които по дефиниция са неотстраними.
Въпреки че специфичните механизми на предразположение към атопия не са напълно известни, днес има данни за генетичната детерминация на различни звена на алергичния процес, когато се комбинират на фона на влиянието на околната среда, възниква алергично заболяване (3).
Друга важна обща тенденция в динамиката, свързана с възрастта, е тенденцията към разширяване на спектъра на сенсибилизация, т.е. списъка на алергените, които причиняват обостряне на алергичните заболявания. Това се улеснява от развитието между респираторни и хранителни алергени.
Например кръстосана алергична реакция между алергени от полени от бреза и ябълка.
Също така, обостряне на алергиите може да бъде причинено от наличието на общи антигенни детерминанти в различни групивдишване и хранителни алергени растителен произход(напр. профилини, второстепенен алерген от полени на бреза v 6 и хомоложен протеин в цветен прашец от тимотейка и разнообразие от плодове).
Въпреки това, тенденцията за развитие на атопия сама по себе си може да причини придобиване на сенсибилизация към нови алергени, независимо от феномена на кръстосана алергия (1, 3).
Освен това трябва да се отбележи неизбежното прогресиране на редица алергични заболявания, добавянето на необратими усложнения и повишен риск от тежки алергични реакции и животозастрашаващи състояния.
По-долу ще опишем прогресията и увеличаването на тежестта на курса поотделно за всяка група алергични заболявания.
Алергичен ринит
При целогодишния алергичен ринит, както при всички истински алергични заболявания, съществува риск от разширяване на спектъра на сенсибилизация, присъединяване на фона на съществуващите домашен прахсенсибилизация към алергени.
При дълъг курс на персистиращ целогодишен алергичен ринит при деца възниква нарушение на развитието на лицевия череп:
- неправилно захапване,
- извито небе,
- сплескване на големи молари (молари) (1).
Може би най-ярката проява на отрицателната свързана с възрастта динамика на алергичния ринит е присъединяването.
Според статистиката това заболяване се развива при 10 - 40% от пациентите с алергичен ринит (1.7).
Сенна хрема
За поленов алергичен риноконюнктивит и двете често явлениеПотокът се характеризира с променливост в зависимост от годината, преобладаващото време през периода на палинизация на растенията причинители и съдържанието на полени във въздуха.
Ако през дадена година преобладава дъждовно, студено време, проявите на сенна хрема могат да бъдат по-слабо изразени, отколкото в предишни години, или да липсват напълно. Това кара пациентите погрешно да вярват, че е настъпило самоизлекуване на заболяването.
Но през следващите години, когато преобладава слънчево време, симптомите се повтарят с нова сила (3).
Трябва да се помни, че посещението при лекар за сенна хрема не трябва да се отлага, дори ако динамиката на заболяването изглежда положителна, тъй като поленовите алергии се характеризират най-вече с разширяване на спектъра на сенсибилизация с удължаване на сезона на обостряне. .
Причината за това е бързото развитие на кръстосана алергия към антигенни детерминанти, общи за различни групи ветроопрашвани растения (1, 8).
Както при целогодишния алергичен ринит, сенната хрема се характеризира с добавяне на цветен прашец бронхиална астма (3).
Бронхиална астма
Ако детето има бронхиална астма, това не означава, че заболяването е постоянно. Болестта често изчезва до зряла възраст
Алергичните заболявания при напоследъкса получили широко разпространение, на второ място след вирусни инфекции. Освен това атопичните патологии заемат водеща позиция както при възрастни, така и при деца.
Атопията на кожата е наследствена предразположеност към възможността за алергични реакции. За да се подходи правилно към лечението на проблема, е важно да се знаят причините, проявите и методите за диагностициране на заболяването.
Атопия: какво е това?
Терминът "атопия" се отнася до наличието на генетична аномалия на имунната система в тялото. Тоест, има известна способност да се произвеждат излишни количества антитела (имуноглобулин Е) срещу действието на различни алергени. Когато тези антитела се комбинират с алергени, се активира изразена реакция.
Следователно се оказва, че имунната системапоради прекомерното производство на протеин, той не може да функционира нормално и да изпълнява своята защитна функция.
И именно това създава предпоставките, на фона на които се появяват симптомите на атопичното заболяване.
Какви са формите на патологията?
Атопичната група включва алергични форми на ринит, дерматит и бронхиална астма, както и сенна хрема (т.е. реакция към полени). Заболяването започва в ранна детска възраст с появата на атопичен дерматит, който постепенно може да бъде допълнен от ринит или астма. Те са класически форми на атопия, които продължават целогодишно.
Атопичен ринит
"Алергичен ринит" или атопичен ринит е възпалителен процес, възникващи в носната лигавица и причинени от външни дразнители. Заболяването често се проявява в детството, когато детето току-що започва да се сблъсква с различни алергени. Може да се появи както сезонно, така и целогодишно. Всичко зависи от провокиращия фактор.
Основните симптоми на заболяването включват:
- назална конгестия, която ви кара да дишате през устата си;
- нарушено обоняние;
- кихане, което се появява след контакт с дразнител или сутрин;
- подуване;
- сърбеж в носа;
- лакримация;
- лигавичен воден секрет.
Целогодишният атопичен ринит често се усложнява от вторични инфекции, тъй като подуването на лигавицата причинява запушване на параназалните синуси.
Заболяването има наследствено предразположение и се среща при деца с фамилна анамнеза за уртикария, алергична астмаи други видове атопия. Следователно задълбочената анамнеза е много важна по време на диагностицирането.
дерматит
Представлява хронично заболяванекожата, възникващи поради алергични ефекти. Степента на разпространение на заболяването ще зависи от етиологията и подходящото лечение.
Първичните елементи на дерматит са различни обриви по кожата (петна, мехури, мехури). Други прояви включват:
- подуване на засегнатите области;
- сърбеж, чиято сила зависи от степента на дразнене на нервните окончания;
- в областта, която е възпалена, температурата се повишава;
- появява се усещане за парене.
В противен случай симптомите са различни, в зависимост от формата на заболяването и провокиращите фактори.
Хроничният дерматит рядко се проявява като независимо заболяване, протичащи заедно с бронхиална астма, ринит или сенна хрема. Повечето жени страдат от патологията (65% от пациентите). Главната причинаПоявата на дерматит е генетична предразположеност, особено по женска линия.
Бронхиална астма - атопична форма
Е хронична лезия респираторен тракт. Това заболяване се развива на фона на генетично предразположение към атопия. И провокиращият фактор е външното влияние на различни неинфекциозни алергени (битови, хранителни, растителни или животински вещества).
Атопичната астма често се диагностицира в детска възраст и има тежки прояви на алергични реакции. Патологията засяга в повечето случаи момчетата. Първите симптоми могат да се появят от втората година от живота. Възниква астматичен пристъпзадушаване, придружено от кихане, назална конгестия, суха кашлица.
При продължителен контакт атаките могат да продължат с дни. Това представлява заплаха за живота на пациента поради дихателна недостатъчност или увреждане сърдечен ритъм. Бактериалните инфекции също могат да станат усложнения.
Уртикария, сенна хрема, оток на Quincke
Други често срещани алергични прояви, които възникват в резултат на реакция на имунната система при контакт с външни дразнители, включват:
- Отокът на Quincke е лезия на дълбоките слоеве на дермата с локализиран и остро развиващ се характер. По време на алергична реакциязасягат лигавиците, треска или артериално налягане, появяват се втрисане, болки в корема, гадене. В бъдеще могат да възникнат нарушения във функционирането на различни органи или системи. Най-негативният вариант за развитие е анафилактичен шок, придружен рязък спаднарушения на налягането и кръвоснабдяването вътрешни органи.
- Уртикарията е заболяване, при което се появява обрив по кожата. Появата на уртикария се предхожда от контакт с алерген (храна или лекарства). Реакцията започва със силен сърбеж при разчесване на засегнатите участъци от кожата. Само след типичния алергичен обривсъстоящ се от малки мехурчета.
- Сенна хрема – комплекс атопични заболяванияпричинени от растителен прашец. Следователно характерът на симптомите е сезонен и цикличен. Основните прояви на сенна хрема включват подуване или запушване на носа, сърбеж, кожни обриви, нарушено обоняние, суха кашлица, задушаване и кихане.
Каква е разликата между алергичен дерматит и атопичен дерматит?
Доста трудно е да се разграничи атопичният дерматит от другите форми на алергии. Няколко симптома могат да помогнат в този случай:
- Състоянието на лигавиците - при алергия се възпаляват, а при атопия се зачервяват, но не се възпаляват.
- Продължителност – зачервяването, причинено от алергии, ще изчезне от само себе си след няколко дни. Само сърбежът на засегнатите области може да причини дискомфорт. Проявите на атопичен дерматит не изчезват без лечение с лекарства. В същото време се появява лошо храносмилане, усеща се слабост или замайване.
- Общо здравословно състояние - атопичната форма се отразява негативно нервна система, поради което се усеща тежък спадсила, умора, намалена работоспособност. Тези симптоми не са проблем за нормалните алергии.
Между тези понятия има разлики в механизма на възникване. Атопичният дерматит е генетичен по природа и се влошава поради външно влияние. Докато алергичната форма се провокира от алерген, който влиза в тялото заедно с храна или въздух.
За лечение на алергия е достатъчно да се елиминира провокиращият фактор. Докато при атопията е необходимо лекарствена терапия, насочени към нормализиране на функционирането на имунната система.
Причини, допринасящи за появата на патология
Атопичните алергии възникват поради редица причини, които включват:
Алергични реакции могат да възникнат към всяка от тези групи. Колкото повече фактори влияят върху появата на патология, толкова по-тежка ще бъде формата на заболяването.
„Атопичен марш“: какво е това?
Има три основни алергични заболявания: атопичен дерматит, хрема (или конюнктивит) и астма. Всеки има определени симптоми. Когато се сменят един друг на етапи, ние говорим заза атопичния марш. Освен това отключващият механизъм е кожната алергия.
Характерните признаци на заболяването са:
- проблемът се появява в ранна детска възраст;
- атопичният дерматит впоследствие предвещава появата на конюнктивит или ринит, след което се развива астматично заболяване;
- При анализ на кръвна плазма се наблюдава повишено нивоимуноглобулин Е.
И трите вида заболявания са компонентиедин процес, така че се изисква комплексно лечение. С квалифицирана и навременна терапия, започната в детска възраст, атопичният марш може да бъде спрян.
Защо кожата страда от патология?
Заболяване като атопия предполага повишена чувствителност на кожата към алергени, което води до промени в нейната защитни свойства. Следователно дори при минимални стимули се наблюдава хиперактивност на кожата.
Влошаването на заболяването се улеснява от нарушение на епидермиса, което най-често се дължи на прекомерна сухота. В същото време се появява силен сърбеж. Нарушаването на целостта на кожата води до факта, че дразнещите агенти лесно и бързо проникват в дълбоките слоеве на епидермиса, което води до увеличаване на възпалителната реакция.
Намалената бариерна функция на кожата води до проникване на бактерии, гъбички или вируси в тялото, което само влошава хода на заболяването. Освен това не винаги е възможно да се идентифицира провокиращият фактор.
Симптоми на заболяването при деца и възрастни
Въпреки решаващата роля на наследствения фактор за появата на атопия, симптомите на патологията могат да се появят дори при деца, чиито родители са напълно здрави. Ето защо е важно да знаете основните атопични прояви, които се наблюдават в ранна детска възраст:
- От страна на кожата – появяват се обриви по кожата, характерни за дерматит, уртикария или екзема.
- В орофаринкса - гласът става дрезгав, усеща се сухота в устата, възможен е оток на Quincke.
- Дихателна система - има затруднено дишане, постоянно задръстваненос, бронхиална кашлица.
- Неврологичен апарат - при атопия са възможни главоболие, припадък или световъртеж.
- Стомашно-чревен тракт - коремни спазми, гадене, диария, повръщане.
- Сърдечно-съдовата система се характеризира с външния вид ниско наляганеили аритмии.
Оказва се, че атопичното заболяване се характеризира както с алергични симптоми, така и с общи нарушениявъв функционирането на много вътрешни органи. Тъй като външни проявипатологиите се забелязват веднага, важно е незабавно да се намери алергенът и да се сведе до минимум контактът с него.
Доктор Комаровски: атопични прояви при деца и кърмачета
Причините за атопичните прояви при кърмачетата и методите за тяхното лечение многократно се отразяват в неговите статии от известния детски лекарЕвгений Комаров. Той смята, че симптомите на патологията се появяват през първата година от живота. Коварството на болестта се крие в нейната способност да се променя.
Основният симптом на алергичната форма на дерматит е кожен обрив: червено или розово, рядко или плътно. Тя е придружена от силен сърбеж по кожата, което причинява силен дискомфорт на бебето. Обривът най-често се концентрира върху лицето, ръцете или краката, в редки случаи върху корема и гърдите.
Д-р Комаров отбелязва, че родителите често считат атопични прояви кожни заболявания. Но това не е вярно, тъй като заболяването се основава на генетичен фактор.
Диагностика на заболяването
Идентифицирането на проблема започва със събиране на семейна история. Методите за диагностициране на атопия включват следните дейности:
- Кожни алергични тестове - оценява реакцията на кожата при контакт с различни видовеалергени. За да извършите диагностика, можете да използвате тест за убождане, когато епителът е повреден от тънка игла, съдържаща алерген. Друг вид изследване е кожни тестове, когато апликатор, напоен с алерген, се прилага върху непокътнат участък от кожата.
- Кръвен тест за имунологично изследване, насочено към търсене и определяне на количеството протеин, участващ в алергичните реакции (имуноглобулин Е).
Всеки от горните методи се използва за поставяне на диагноза. Ако резултатът не разкрие връзка между повишеното производство на имуноглобулин Е в организма, тогава атопичният характер на заболяването се изключва.
Фадиатоп за деца: алергия или не, описание на процедурата за тестване на алергени
Едно от комплексните изследвания, предназначени за деца под 5 години, е Fadiatop. Действието му е насочено към идентифициране на предразположеността при малко детекъм алергични реакции към основни хранителни или инхалаторни алергени. В същото време изследването разкрива наличието на атопия, след което може да се търси причинителя на алергена.
За да извършите анализа, ще трябва да дарите кръв сутрин на празен стомах, тъй като материалът за изследването е серум. Не се изисква специална подготовка преди изследването. Достатъчно е последното хранене да е било преди поне 8 часа.
Тестът Fadiatop включва 11 различни алергени, които най-често се срещат в детска възраст. Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате нивото на глобулините не към един конкретен алерген, а към цяла група провокиращи фактори.
Качеството и точността на изследването не са засегнати възрастови характеристики, здравословното състояние на пациента или кожата му, както и употребата на антихистамини.
Fadiatope е напълно безопасен и идеален за деца, тъй като контактът на кожата с алергена е изключен (за разлика от кожните тестове).
Методи за лечение на атопия при възрастни
Успешното лечение на атопичните заболявания до голяма степен зависи от идентифицирането и елиминирането на отключващия алерген. За да направите това, трябва да се обърне специално внимание на личната хигиена и цялостното почистване на помещенията.
Тези мерки ще помогнат за намаляване на риска от алергични симптоми, но няма да излекува болестта. Следователно, за атопия се използват две основни терапевтични направления:
- Максимално прекратяване на контакта с алергена и по-нататъшен контрол върху заобикаляща средакато превантивни мерки.
- Симптоматично лечение алергични прояви: приемане на лекарства, използване местни средства, физиотерапия и диетична терапия.
Лечението с лекарства има за цел да блокира и облекчи симптомите и да възстанови нормалното функциониране на имунната система. За това лекарите предписват антихистамини, хомеопатични и имуномодулиращи лекарства. Ако възрастен пациент изпитва силен сърбеж или нарушения на съня, му се предписват лекарства, които имат седативен ефект.
Дозировка и избор лекарстваиндивидуален, зависи от спецификата на заболяването и състоянието на организма като цяло.
Лечение на заболяването при деца
За пациенти детствопри лечението на атопия основното внимание се обръща на пълното спиране на контакта с алергени. Основните принципи на терапията на заболяването при деца се състоят от следните мерки:
- назначаване антихистамини;
- хипоалергенна диета;
- противовъзпалителни мехлеми се използват като местни средства;
- За облекчаване на сърбежа се използват седативни лекарства;
- в напреднали форми се използва основна терапия, насочена към потискане на възпалението в тялото;
- когато инфекциите навлязат в тялото, се предписват антибактериални средства;
- са предписани витаминни комплексинасочени към укрепване на организма като цяло.
Емолиенти: основна концепция, каква е тяхната роля при атопията на кожата?
При атопичен дерматит кожата на пациента е суха на допир, с удебелени, грапави участъци от епидермиса. В същото време се наблюдава намалена еластичност. Следователно такава кожа изисква специални грижи.
Има различни емолиенти, тоест овлажнители. Тези продукти не съдържат класически лекарствени вещества. Мастни алкохоли, мазнини, естери, парафин, восък, силикони - всички тези компоненти са емолиенти. Тяхното действие е насочено към овлажняване на кожата, както и облекчаване на възпалението.
Благодарение на естествен съставте помагат в борбата със следните проблеми:
- насърчават бързото проникване на лекарствените компоненти през слоевете на дермата;
- помогнете да се борите инфекциозни заболяваниякожата, поради което те се използват активно при лечението на дерматит;
- овлажняване и повишаване на еластичността на дермата.
Тъй като емолиентите са отделни вещества, които имат различни свойства, те дават най-добър ефект заедно. Но когато избирате лекарство, е важно да проучите състава, тъй като някои спомагателни компонентиможе да предизвика алергични реакции.
Колко често трябва да прилагам лекарството върху кожата?
При атопичен дерматит кожата на пациента става много суха. Ето защо, колкото по-често се прилагат овлажнители, толкова по-малко ще се нарани. Експертите не правят никакви ограничения за броя на приложенията на емолиентите върху кожата. Те препоръчват използването на овлажнители възможно най-често. Основното е да се следи реакцията на кожата към компонентите, включени в лекарството.
Имена на емолиенти за възрастни
Фармацевтичният пазар предлага огромен избор от емолиенти, предназначени за всяка проява на атопия. В зависимост от състава на лекарството цената ще варира. Подходящият емолиент се избира от специалист, тъй като всеки от тези продукти има свои характеристики и принцип на действие върху дермата. Следователно при избора се взема предвид типът кожа.
Списъкът с лекарства, насочени към лечение на атопия при възрастни, включва десетки лекарства от постсъветските страни и чуждестранно производство. Между огромен изборемолиенти добър ефектотбелязано в Trixer, Exomega, Topicrem, Excipial M, Lipikar. Използването на тези лекарства е съществен компонент за успешното лечение на атопичен дерматит.
Детски лекарства
При атопичен дерматит при деца емолиентите са едно от основните средства, помагащи за облекчаване неприятни симптомии овлажняват сухата кожа. За избор подходящо средство за защитатрябва да се свържете с вашия педиатър. Той ще ви помогне да изберете ефективно и най-важното безопасно лекарство за детската кожа.
Най-често срещаните емолиенти, предназначени за малки пациенти, са Locobase, La Roche-Posay, Emolium, Mustella Stelatopia. Съдържат естествени мазнини, парафин, силикон, етерични маслаи восък, благодарение на които можете да облекчите симптомите на дерматит и да предотвратите рецидив.
Емолиенти за новородени
Веднага след раждането на детето родителите са много внимателни при избора на лекарства. Затова при атопия при кърмачета специалистите препоръчват Топикрем, Физиогел, мляко А-Дерма или балсам Дардия. Тези лекарства лекуват зачервяване поради дерматит, подхранват и възстановяват деликатната кожа на бебето. Млякото A-Derma е перфектно като профилактично, особено в семейства с фамилна обремененост.
Диетична терапия при атопичен дерматит
Основната посока в превенцията на атопичния дерматит е премахването на потенциалните алергени от диетата. Те включват:
- цитрусови плодове;
- шоколад;
- краве мляко;
- ядки;
- риба;
- колбаси;
- подправки.
В бъдеще е необходимо да се следи реакцията на тялото към всички нови продукти, които се въвеждат в диетата. Това важи особено за бременни и кърмещи майки с анамнеза за атопични заболявания.
Превантивни мерки за заболяването при възрастни и деца
В основата предпазни меркисе крие в създаването на условия на живот, при които контактът с алергена е сведен до минимум. Мерките за превенция включват:
- поддържане на лична хигиена;
- изключване от живота на фактори, които провокират патология;
- правилна грижа за кожата с помощта на хипоалергенни продукти - включва почистване, овлажняване и подхранване на кожата;
- спазване на определена диета;
- създаване на определена домашна среда, където провокиращите алергени ще бъдат изключени - за тази цел редовно се извършва мокро почистване.
Тъй като атопията е наследствено заболяване, няма да можете напълно да се отървете от него. Ето защо е важно да наблюдавате хода му, да се придържате към лечението, предписано от лекаря, и за да предотвратите екзацербации, не забравяйте за превантивните мерки.
Атопия при котки и кучета
Не само хората страдат от наследствени алергични заболявания. Този проблем е широко разпространен сред нашите домашни любимци. Атопията при кучета или котки е предопределен проблем, тъй като те вече са родени с гени, отговорни за алергичните реакции към външни дразнители. Животните с този проблем са особено уязвими през първите няколко месеца от живота си.
Причини за заболяването
Основната причина за появата на алергични реакции при животните е наследственото предразположение. Но основният провокиращ фактор, който предизвиква развитието на болестта, се счита за контакт с алерген.
Заболяването може да бъде предизвикано от полени, определени видове растения, насекоми (например бълхи, мравки, кърлежи) или техните отпадъчни продукти. Следователно атопията при животните най-често е сезонен проблем, чийто пик настъпва през пролетта и лятото.
Знаци и симптоми
Различни алергени първо влизат в тялото на куче или котка с фамилна анамнеза през дихателните, храносмилателните, кожата. В отговор на това, за да се бори с алергените, имунната система пуска специфични антитела. Те се отделят в огромни количества, което води до възпаление, сърбеж или подуване на кожата. Състоянието се влошава от гъбични или бактериални инфекции.
Атопията при котки или кучета има подобни симптоми на сенната хрема, която се среща при хората. Единственото допълнение е фактът, че животните също много сърбят. Непоносим сърбеж– Това е основният симптом, който води до силно разчесване на засегнатите места. И това се превръща в отлична среда за проникване и размножаване на инфекции.
Други симптоми, които се появяват при болно животно, включват:
- лакримация, която може да доведе до конюнктивит;
- кихане с прозрачен секретот носа;
- появява се кашлица;
- на мястото на надраскване се появяват гнойни рани.
Доста често собствениците на котки или кучета бъркат тези симптоми с други заболявания. И докато проблемът се осъзнае, може да минат няколко месеца. Това влошава състоянието на животното, утежнява лечението му.
Диагностика
Диагнозата изисква задълбочена история и физически преглед на животното. След това се извършват клинични тестовеурина, изпражнения и кръв. Приема се сеитбата гъбични инфекции. Освен това се извършва остъргване на кожата и интрадермално изследване. Всички тези мерки ще помогнат за премахване на възможни потенциални заболявания на животното.
Лечение на патология при животни
Трудността при лечението на заболявания при животните се състои в разнообразието от алергични или др външни фактори. Това обяснява разликите в симптомите, както и непредсказуемостта на реакциите на тялото към лечението.
Всички терапевтични мерки са насочени към облекчаване на симптомите на заболяването. Необходим е интегриран подход, включващ различни мерки за въздействие:
- елиминирайте алергена и сведете до минимум контакта с него в бъдеще;
- използвани за облекчаване на сърбежа антихистамини, например, Suprastin;
- в напреднали случаи се използват противогъбични лекарства;
- Можете да третирате кожата локално с кремове (Nystaform, Travocort);
- успоредно с това се провежда подходящо лечение на засегнатите органи (очи, уши);
- На животното се предписва постоянна хипоалергенна диета.
Лечението на патологията за животното се предписва за цял живот. Ето защо, когато избира лекарства, ветеринарният лекар взема предвид възможните странични ефекти.
Как да контролирате заболяването при вашия домашен любимец
Тъй като атопията при домашни любимци не може да бъде излекувана, тя трябва да бъде внимателно наблюдавана. И въпреки че е малко вероятно собственикът на домашен любимец да успее да избегне всички алергени, възможно е поне да защити животното от очевидни провокиращи фактори - прах, полени, насекоми. За целта трябва да се обърне специално внимание на хигиената на кучето или котката, както и на чистотата на помещенията. Когато започне сезонът на алергиите, трябва да се подготвите предварително - да закупите лекарства и да започнете терапевтични мерки, когато се появят първите симптоми.
Атопията е тежък и най-важното проблем за цял живот за човек или животно. Следователно, за облекчаване на симптомите и намаляване на честотата на рецидивите е много важно да изберете правилното лечение и да се придържате към основните превантивни методии обърнете специално внимание на правилното, хипоалергенно хранене.
Атопичен марш
наречен курс, или по-точно, етапите на хода на заболяването, които се проявяват чрез нови симптоми, които се заместват един друг.
Тази последователност на поява и изчезване на симптомите е характерна и характерна за атопичен дерматит
, което позволява да се предположи с голяма степен на вероятност алергичен характер дерматитоще преди получаване на резултатите лабораторни изследвания, потвърждавайки диагнозата.
След появата алергичен дерматитследващият етап може да развие бронхиална астма, алергичен ринитили конюнктивит. Този резултат от атопичен дерматит може да се появи при половината от пациентите (атопици) като следващ етап атопичен марш. Ето защо е необходимо да знаете за това и да го вземете предвид при лечението на болестта.
Не можете да оставите всичко на случайността и да се самолекувате.
Атопичен дерматит, а бронхиалната астма, както и алергичният ринит и конюнктивитът са само етапи от един процес и лечението трябва да бъде комплексно. Колкото по-рано започне правилното нещо лечение на атопичен дерматит, тези по-вероятноСпри се атопичен марш.
Освен това тежестта на заболяването е пряко пропорционална на процента на вероятността от развитие на бронхиална астма и други от горните явления.
Това означава по-изразената дерматит, толкова по-голяма е вероятността за развитие на следващия етап атопичен марш
.
Достоверно е известно, че при деца с тежка дерматитбронхиалната астма се развива в приблизително седемдесет процента от случаите. Това висок процент, така че трябва да се положат всички усилия за спиране на похода веднага щом се появят симптомите му.
За тази цел се използва комплексно лечение, чиито основни цели са следните::
1. Елиминирайте възпалителната кожна реакция и сърбежа, свързан с нея.
2. Нормализирайте нормална функциякожата, тоест възстановяват структурата и влажността на дермата.
3. Задължителна терапия съпътстваща патология, включително вътрешни органи.
4. Предотвратяване на прогресирането на заболяването.
5. Спри атопичен марш.
Постигането на тези цели е възможно, въпреки определени трудности.
Какво да правя?
На първо място е необходимо да се елиминира алергена. Това условие е просто, ако алергенът е известен. Но има моменти, когато не съвсем ясно е какво точно провокира появата атопичен дерматит
. В този случай атопиците трябва да бъдат търпеливи и да проведат задълбочено проучване, тъй като идентифицирането на алергена е ключът успешно лечениеи спира атопичен марш. За идентифициране на алергена се провеждат кожни тестове и елиминационна диета.
Те не се извършват едновременно. Всичко се прави стъпка по стъпка, едно изследване след друго. Изисква специално търпение елиминационна диета
. Състои се от въвеждане на един продукт в диетата, спазване на определен ред и водене на дневник, в който се записва реакцията на организма към въведения продукт. Преди да започне такава диета, пациентът пие само вода в продължение на няколко дни. Въпреки това е така елиминационна диета
дава възможност за пълноценно хранене в бъдеще, което е много важно за децата, чието тяло се развива и расте.
Предписват се имуномодулиращи лекарства. Кой ще бъде предписан на конкретен пациент, трябва да реши само специалист. Тази група лекарства има имуномодулиращ ефект върху защитни функциитялото, т.е. стимулира или потиска дейността на онези части от имунната система, които се нуждаят от него.
Лекарствата с антихистаминово действие са се доказали добре. След рандомизирани (независими) проучвания учените стигнаха до извода, че употребата на антихистамини с ранни стадии атопичен марш
намалява риска от развитие на бронхиална астма с 50%. В този случай се използват системни и локални лекарства под формата на мехлеми и кремове, съдържащи антихистамини.
Вътрешно се предписват ентеросорбенти, които имат детоксикиращ ефект, адсорбират токсините на повърхността си и ги свързват. Ако да атопичен дерматит
При възникване на пиогенна инфекция към лечението се добавят антибиотици. Това също е вид риск, тъй като при някои пациенти антибиотиците могат да влошат заболяването, като алерген. Ето защо е важно да се предотврати инфекцията на атопичните огнища. В особено тежки случаи е необходимо да се прибегне до хормонална терапия.
Без лечение с продукти за локално приложение
Свързани с възрастта особености на формирането на алергични заболявания Атопичен марш.
През всички периоди от живота, дори и в момента на предшестване, детският организъм се влияе от различни рискови фактори за развитие на алергии:
Неблагоприятно здравословно състояние на родителите преди зачеването,
Обременена наследственост.
Неблагоприятен ход на бременността и раждането,
Излагане на храна, инфекциозни антигени и антигени от околната среда.
Процесът на сенсибилизация се развива еволюционно, като се започне от пренаталния етапкогато възникне потенциална сенсибилизация. И след раждането има прогресивно разширяване на неговия „трамплин“ под формата на проявление на „алергичния марш“ още в ранна детска възраст
Първичен, от първите месеци от живота, се развива хранаалергия, което е основната и често единствена причина за алергични заболявания при деца от първите три години от живота. (защото ранен преводкъм изкуствено хранене.) При адекватна терапия тя клинично изчезва, въпреки че латентната сенсибилизация може да персистира в продължение на много години и често остава неоткрита. По този начин, хранителна алергияв ранна детска възраст - това е първата клинична проява на "атопичния марш".
Продължителната консумация на алергенни храни повишава степента на хранителна полисенсибилизация и често допринася за развитието на на фона му на други видове алергии в определена последователност:
Домакински и епидермални от 2 - 3 години живот,
Поленови и бактериални - от 5-7 години; не се сменят, а се напластяват.
В същото време, първоначално тези видове сенсибилизация са субклиничен характер, стават манифестни форми след 6-12 месеца при продължителен контакт със специфичен алерген. Това допринася, от една страна, за формирането на комбинирана сенсибилизация, чиято честота и степен прогресивно нараства с продължителността на заболяването.
От друга страна, той определя възрастовите особености на структурата на сенсибилизацията, а именно: водещите видове сенсибилизация при деца под тригодишна възраст са хранителни, на възраст 4-6 години - хранителни и битови, в повече от половината в комбинация, а след 7 години освен две предходната е и поленова и бактериална с преобладаване на поликомбинираните варианти.
Може да се развие във всички възрасти лекарствена алергия.
Трябва да се подчертае че развитието на основните видове сенсибилизация завършва до 6-7 години, а впоследствие се наблюдава трансформация на субклиничния стадий в манифестен, което причинява формирането на полиалергия и полиетиология на заболяванията, увеличавайки тежестта на тяхното протичане.
Разкритите модели на формиране на алергии при деца се определят от свързаните с възрастта анатомични и физиологични характеристики на органите и системите, степента на тяхната зрялост по време на периода на антигенно натоварване, особено прекомерно натоварване.
Атопичен марше хронологичната последователност на формирането на сенсибилизация и клиничната трансформация на симптомите на алергия в зависимост от възрастта на дете с атопична конституция: атопичен дерматит (AD), бронхиална астма (BA), алергичен ринит (AR) и др. Атопичният марш е естественият ход на развитие на проявите на атопия. Характеризира се с типичната последователност на развитие на клиничните симптоми на атопично заболяване, когато някои симптоми стават по-изразени, докато други намаляват
"Атопичният марш" се формира в периода на вътрематочно развитие и се проявява клинично в ранна детска възраст и често придружава пациента през целия му живот.
Клинични симптоми на "алергичния марш"Проявата на заболяването започва със симптоми на хранителна алергия, често изявени атопичен дерматит. Дебютира предимно през 1-вата година от живота и е първата проява на атопичните заболявания.
При малките деца един от водещите провокатори на алергични заболявания са хранителната хипертония: краве мляко, яйца, зърнени храни, риба, соя. С възрастта спектърът на хранителните антигени се променя както в качеството, така и в честотата на откриване, нараства значението на кърлежовите и инфекциозните антигени (Staphylococcus aureus и Candida albicans). От голямо значение при възникването на хранителни алергии е нарушението на морфофункционалното състояние храносмилателен тракт. Формирането на биоценозата на храносмилателния тракт до голяма степен зависи от кърменето. Колонизацията на червата от патогенни микроорганизми е обратно пропорционална на наличието на секреторни имуноглобулини и други защитни фактори, доставяни с майчиното мляко. Възрастният тип микробиоценоза се формира до 18-ия месец от живота. По-ранното формиране на "микробния пейзаж" на червата от възрастен тип допринася за развитието на стомашно-чревни алергии.
Първи прояви атопичен дерматит– еритематозни елементи, везикули, плач – при повечето деца се появяват на 3-4-ия месец от живота.
През втората година от живота преобладават процесите на инфилтрация и лихенификация с локализация върху екстензорните и флексионните повърхности на крайниците, но до края на втората година от живота процесът обхваща главно флексорните повърхности и отслабва на лицето. Във втория възрастов период– от 2 до 12-13 години – кръвното става хронично. В третия възрастов период (юноши и възрастни) преобладават екскориации, папули, огнища на лихенификация и кожна инфилтрация. Типичната локализация на процеса е по лактите и коленете, по тила, кожата на клепачите, гърба на ръцете и ставите.
Пикът на развитие на астма настъпва на 5-годишна възраст, алергичен ринит - в юношеска възраст. Първите прояви на синдром на хрипове при половината деца се появяват преди навършване на 2 години. Пикът на интермитентния (сезонен) АР се наблюдава при юноши. По отношение на персистиращия (хроничен) AR трябва да се каже: трудностите при диагностицирането на инфекциозни и AR в ранна възраст, както и стереотипът на медицинското мислене за преобладаващо инфекциозната етиология на ринита, допринасят за факта, че обострянето на носа алергичната реакция често се възприема като друга инфекция, така че диагнозата AR се поставя късно.Трудности възникват и при диагностицирането на екзацербации на AR, чийто тригер често е вирусна инфекция. Тъй като поетапното развитие на „алергичния марш“ се разглежда преди всичко като последователна трансформация на клиничните прояви на атопия в астма, трябва да се помни за онези деца, при които астмата започва с бронхообструктивен синдром в ранна възраст ( 47% от случаите). Бронхообструкция или псевдокруп (остър стенозиращ ларинготрахеит), независимо от причините за възникването им (80% - ARVI), впоследствие се повтарят при 53% от децата. С течение на времето при 2/3 от децата рецидивите на БОС спират, а при 23,3% от пациентите се развива астма. Рискови фактори за рецидив на биофийдбек: фамилна анамнеза за атопия; повишени серумни нива на IgE; сенсибилизация при вдишване; пасивно пушене; мъжки пол.
Изводи:
1) Атопичните заболявания по-често се срещат при деца, които имат генетична предразположеност към алергични заболявания, особено по майчина линия. Тяхното образуване се улеснява от чувствителността на майките към хранителни продукти по време на бременност, ранното прехвърляне на децата на изкуствено хранене и ранната (през първата година от живота) хранителна сенсибилизация при децата.
2) Клиничните прояви на атопични заболявания при деца се характеризират с последователността на развитие на симптомите на алергия и сенсибилизация с появата на AD през първата година от живота. С възрастта на детето кръгът от алергени се разширява и при деца над 6 години вече преобладава поливалентната сенсибилизация, формира се респираторен синдром, който с напредването си води до развитие на комбинирани форми на атопични заболявания (дерматит, астма, ринит).
3) Децата, страдащи от атопични заболявания, независимо от тяхната комбинация, се характеризират със значителни нарушения в показателите на имунитета: клетъчен, хуморален и локален, които като цяло се характеризират с повишаване на CD3+ - (P<0,05), иммунорегуляторного индекса (Р<0,01), содержания эозинофилов в периферической крови, снижением количества CD8+, CD20+-клеток (Р<0,01) и фагоцитарного числа (Р<0,01), а также повышением концентрации IgE в сыворотке крови и снижением концентрации IgA (Р<0,05) в крови и в слюне.