Характеристики на структурата на фаринкса при деца. Анатомо-физиологични особености на дихателната система при деца Какви са функциите на ларинкса
Гърлото е основният компонент в човешкото тяло. То има сложна структураи има широк набор от функции. Благодарение на него хората живеят, дишат и се хранят. В медицината няма термин "гърло". Но тази дума отдавна е залегнала в нашия речник. Значението му се отнася до сложната анатомична структура на ларинкса.
Анатомичната структура на гърлото
Според структурата си гърлото се състои от няколко части: фаринкс, ларинкс, трахея. За да се диагностицира правилно заболяването, е необходимо внимателно да се проучи анатомията на гърлото, да се анализират подробно всички негови компоненти. Патологията може да се образува във всяка от неговите области. Следователно познаването на анатомията на гърлото е една от най-важните области в отоларингологията.
Структурата и отделите на гърлото
Ако говорим за това как е подредено гърлото, то в своята структура изглежда като обърнат конус, разположен близо до 4-ти и 6-ти прешлен. Започва от хиоидната кост, слиза надолу и навлиза в трахеята.
Схемата на човешкото гърло е сложна и е разделена на няколко части:
- Фаринкса, който включва назофаринкса, орофаринкса, отдела за преглъщане.
- Ларинкса, който е облицован с тъканни структури, кръв и лимфни съдове, нерви, жлези, хрущяли и мускули.
Подробна анатомия на гърлото може да се види на снимката.
Не струва нищо!Структурата на гърлото на дете и възрастен няма очевидни разлики. Единственото нещо, което може да се разграничи е, че при децата размерът на кухините е по-малък.
Какви са функциите на гърлото?
Ако обобщим работата, която изпълняват всички компоненти на гърлото, тогава можем да отделим няколко функции, без които не можем да си представим съществуването на човек.
Функциите на гърлото се разделят на:
- гласообразуване;
- защитно;
- дихателна;
- езофагеална.
Нарушаването на едно от изброените действия може да доведе до развитие на сериозна патология.
Болести, засягащи гърлото
Ларингитът може да се припише на чести УНГ заболявания на гърлото. Заболяването може да бъде остро или хроничен ход. Патологията се проявява с дрезгав глас, лаеща суха кашлица, болка при преглъщане.
Причините за заболяването могат да бъдат:
- прехвърлена магарешка кашлица;
- пренапрежение гласни струни;
- дълъг престой на студено;
- вдишване на пари, газове, прах;
- недохранване;
- имащи лоши навици.
Един от чести патологиизасягането на гърлото също може да се отдаде на фарингит.
Заболяването обикновено възниква, когато / след:
- говорене на студено;
- продължително вдишване на студен въздух през устата.
Симптомите на заболяването се проявяват чрез изпотяване и болки в гърлото. Пациентът се оплаква от слабост, упорита и честа кашлица, треска, мускулно и главоболие.
Тонзилит възниква, когато има възпалителен процесв палатиналните сливици. Заболяването е доста опасно, тъй като предизвиква свойството да се предава чрез обикновени прибори и по въздушно-капков път. Само тези патологии, които са възникнали на фона на алергична реакция, са безопасни за другите.
Възможни наранявания
Може да нарани гърлото ви различни начини. Травмата може да бъде причинена от вътрешни и външни фактори.
Външните са:
- огнестрелни оръжия;
- разрез;
- нащърбени;
- натъртени рани.
Получените външни наранявания увреждат не само гърлото, но и лицето, шията и лигавиците.
Появата на вътрешни наранявания допринася за увреждане на стените и тъканите на гърлото с остри чужди предметии фрагменти от кости, които попадат вътре заедно естествени начини. Особено често такива рани на гърлото се получават от деца през есента. Нараняванията варират по тежест, може да се получи безобидно ожулване на лигавицата или сериозно увреждане, обхващащо стените на гърлото и околните кухини.
Анатомична структура на фаринкса
Гърло, друго име е фаринкс. Започва отзад устната кухинаи продължава по-надолу по врата. По-широката част е разположена в основата на черепа за здравина. Тясната долна част се свързва с ларинкса. Външната част на фаринкса продължава външната част на устата - има доста жлези, които произвеждат слуз и помагат за овлажняване на гърлото по време на говор или хранене.
При изучаване на анатомията на фаринкса е важно да се определи неговият вид, структура, функции и рискове от заболяването. Както бе споменато по-рано, фаринксът има формата на конус. Стеснената част се слива с ларингофаринкса, а широката страна продължава устната кухина. Там функционират жлези, които произвеждат слуз, помагат за овлажняване на гърлото по време на комуникация и хранене. Отпред се свързва с ларинкса, граничи с носната кухина отгоре, граничи с кухините на средното ухо през Евстахиевия канал отстрани и се свързва с хранопровода отдолу.
Ларинксът е разположен, както следва:
- срещу 4 - 6 шийни прешлени;
- отзад - ларингеалната част на фаринкса;
- отпред - се формира поради групата на хиоидните мускули;
- отгоре - хиоидната кост;
- отстрани - прилепва към страничните части щитовидната жлеза.
Структурата на фаринкса при дете има свои собствени различия. Сливиците при новородените са недоразвити и изобщо не функционират. Пълното им развитие се достига до две години.
Ларинксът включва в структурата си скелет, който има сдвоени и несдвоени хрущяли, свързани със стави, връзки и мускули:
- несдвоени се състоят от: крикоид, епиглотален, щитовидна жлеза.
- парните стаи се състоят от: роговидна, аритеноидна, клиновидна.
Мускулите на ларинкса са разделени на три групи и се състоят от:
- щит-аритеноид, крикоаритеноид, наклонен аритеноид и напречни мускули - тези, които стесняват глотиса;
- заден крикоаритеноиден мускул - е парна баня и разширява глотиса;
- вокална и крикотиреоидна - напрежение на гласните струни.
Вход към ларинкса:
- зад входа има аритеноидни хрущяли, които се състоят от корникуларни туберкули и са разположени отстрани на лигавицата;
- отпред - епиглотис;
- отстрани - лъжичка-епиглотични гънки, които се състоят от клиновидни туберкули.
Ларинксът също е разделен на 3 части:
- Вестибюлът има тенденция да се простира от вестибуларните гънки до епиглотиса.
- Интервентрикуларен отдел - простира се от долните връзки до горните връзки на вестибюла.
- Субглотична област - намира се под глотиса, когато се разшири, започва трахеята.
Ларинксът има 3 черупки:
- лигавица - състои се от многоядрен призматичен епител;
- фиброхрущялна мембрана - състои се от еластични и хиалинови хрущяли;
- съединителна тъкан - свързва част от ларинкса и други образувания на шията.
Фаринкс: назофаринкс, орофаринкс, отдел за преглъщане
Анатомията на фаринкса е разделена на няколко части.
Всеки от тях има своя специфична цел:
- Назофаринкс - най главен отдел, който покрива и се слива със специални отвори с задната част на носната кухина. Функцията на назофаринкса е да овлажнява, затопля, почиства патогенна микрофлоравдишван въздух и разпознават миризмата. Назофаринксът е неразделна част от дихателните пътища.
- Ротоглътката включва сливиците и увулата. Те граничат с небцето и хиоидната кост и се свързват с помощта на езика. Основната функция на орофаринкса е да предпазва тялото от инфекции. Именно сливиците предотвратяват проникването на микроби и вируси вътре. Ротоглътката изпълнява комбинирано действие. Без негово участие функционирането на дихателните и храносмилателната системаневъзможен.
- Отдел за преглъщане (ларинкс). Функцията на отдела за преглъщане е да извършва преглъщащи движения. Хипофаринксът е свързан с храносмилателната система.
Има два вида мускули около фаринкса:
- стилофарингеален;
- мускулите са констриктори.
Функционалното им действие се основава на изтласкването на храната към хранопровода. Рефлексът за преглъщане възниква автоматично, когато мускулите са напрегнати и отпуснати.
Този процес изглежда така:
- В устната кухина храната се навлажнява със слюнка и се раздробява. Получената бучка се придвижва към корена на езика.
- Освен това рецепторите, дразнещи, предизвикват мускулна контракция. В резултат на това небето се издига. В тази секунда между фаринкса и назофаринкса се затваря перде, което предотвратява навлизането на храна в носните проходи. Бучка храна се движи надолу по гърлото без проблеми.
- Сдъвканата храна се избутва в гърлото.
- Храната преминава към хранопровода.
Тъй като фаринксът е неразделна част от дихателната и храносмилателната системи, той е в състояние да регулира възложените му функции. Не позволява на храната да навлезе в дихателните пътища в момента на поглъщане.
Какви са функциите на фаринкса
Структурата на фаринкса ви позволява да извършвате сериозни процеси, необходими за човешкото съществуване.
Функции на гърлото:
- Гласообразуване. Хрущялите във фаринкса поемат контрола върху движението на гласните струни. Пространството между връзките постоянно се променя. Този процес регулира силата на звука на гласа. Колкото по-къси са гласните струни, толкова по-висока е височината на произведения звук.
- Защитен. Сливиците произвеждат имуноглобулин, който предотвратява инфекцията на човека с вирусни и антибактериални заболявания. В момента на вдишване въздухът, проникващ през назофаринкса, се затопля и изчиства от патогени.
- дихателна. Въздухът, вдишван от човек, навлиза в назофаринкса, след това в ларинкса, фаринкса, трахеята. Власинките, разположени на повърхността на епитела, не позволяват на чужди тела да проникнат в дихателните пътища.
- Езофагеален. Функцията осигурява работата на рефлексите за преглъщане и смучене.
Диаграмата на фаринкса може да се види на следващата снимка.
Болести, засягащи гърлото и фаринкса
Може да провокира вирусна атака или бактериална инфекция. Но се причинява и патология гъбични инфекции, развитието на различни тумори, проявата на алергии.
Болестите на фаринкса се проявяват:
- стенокардия;
- възпаление на сливиците;
- фарингит;
- ларингит;
- паратонзилит.
Само лекар може да постави точната диагноза след обстоен преглед и според резултатите от лабораторните изследвания.
Възможни наранявания
Фаринксът може да бъде наранен в резултат на вътрешни, външни, затворени, отворени, проникващи, слепи и проходни наранявания. Възможно усложнение- кръвозагуба, задушаване, развитие на фарингеален абсцес и др.
Първа помощ:
- с нараняване на лигавицата в орофарингеалната област, увредената област се третира със сребърен нитрат;
- дълбока травма изисква вмъкване тетаничен токсоид, аналгетик, антибиотик;
- изразени артериално кървенеспира с натиск с пръст.
Специализиран здравеопазваневключва поставяне на трахеостомия, фарингеална тампонада.
Анатомична структура на ларинкса
Ларинксът (ларинкс) е облицован с различни тъканни структури, кръвоносни и лимфни съдове и нерви. Вътрешно покритата лигавица се състои от стратифициран епител. А под него е съединителната тъкан, която в случай на заболяване се проявява с оток. Когато изучаваме структурата на гърлото и ларинкса, наблюдаваме голям бройжлези. Те липсват само в областта на ръбовете на гласните гънки.
Структурата на човешкото гърло с описание вижте снимката по-долу.
Ларинксът е разположен в гърлото под формата на пясъчен часовник. Структурата на ларинкса при дете е различна от структурата на възрастен. В ранна детска възраст то е с два прешлена по-високо от необходимото. Ако при възрастните пластинките на щитовидния хрущял са свързани под остър ъгъл, то при децата са под правата линия. Структурата на ларинкса при дете също се отличава с дълъг глотис. При тях той е по-скъсен, а гласните гънки са с различен размер. Диаграма на ларинкса при дете може да се види на снимката по-долу.
От какво е изграден ларинкса?
Структурата на ларинкса по отношение на други органи:
- отгоре ларинксът е прикрепен към хиоидната кост чрез връзки на щитовидната жлеза. Това е опората за външните мускули;
- отдолу ларинксът се присъединява към първия пръстен на трахеята с помощта на крикоидния хрущял;
- от страната, с която граничи щитовидната жлеза, а отзад с хранопровода.
Скелетът на ларинкса включва пет основни хрущяла, които прилягат плътно един към друг:
- крикоид;
- щитовидната жлеза;
- епиглотис;
- аритеноидни хрущяли - 2 бр.
Отгоре ларинксът преминава в ларингофаринкса, отдолу в трахеята. Всички хрущяли в ларинкса, с изключение на епиглотиса, са хиалинни, а мускулите са набраздени. Те са склонни към рефлексно свиване.
Какви са функциите на ларинкса?
Функциите на ларинкса се дължат на три действия:
- Защитен. Не пропуска предмети на трети страни в белите дробове.
- дихателна. Структурата на ларинкса помага за регулиране на въздушния поток.
- глас. Вибрациите, причинени от въздуха, създават гласа.
Ларинксът е един от важните органи. При нарушаване на функционалната му активност могат да настъпят необратими последици.
Заболявания, засягащи ларинкса
Патологичният процес, който възниква в ларинкса, често е инфекциозен. Причината е намаляване на имунитета.
В резултат на това се развива:
- ларингит;
- стенокардия;
- полипи;
- гранулом;
- стеноза на ларинкса;
- туберкулоза на ларинкса;
- артрит на ставите на ларинкса;
- рак на гърлото.
Всички горепосочени заболявания изискват правилен подходкъм лечение.
Възможни наранявания
Травмите на ларинкса могат да бъдат резултат от външни и вътрешни, тъпи и остри наранявания, както и термични и химически изгаряния. Често се появяват изгаряния в гърлото. Този вид щети могат да бъдат необратими. IN най-добрият случайсъстоянието причинява различни заболявания.
Признаците на нараняване на гърлото се проявяват под формата на:
- недостиг на въздух;
- болка по време на преглъщане;
- упорита кашлица;
- отделяне на слюнка;
- подуване на шията;
- изместване на ларинкса;
- кръвоизливи в предната област на шията.
Травмата на ларинкса е заплаха за живота, така че се препоръчва незабавно да се обадите линейка. След време медицинската помощ може да спаси живота на човек.
анатомия на хрущяла
При изследване на структурата на ларинкса трябва да се обърне специално внимание на наличния хрущял.
Те са представени като:
- Крикоиден хрущял. Това е широка плоча под формата на пръстен, покриваща гърба, предната част и страните. Отстрани и по ръбовете хрущялът има ставни зони за връзка с щитовидния и аритеноидния хрущял.
- Щитовиден хрущял, състоящ се от 2 пластини, които се сливат отпред под ъгъл. При изследване на структурата на ларинкса при дете може да се види, че тези плочи се сближават заоблено. Това се случва и при жените, но при мъжете обикновено се образува ъглова издатина.
- аритеноиден хрущял. Те имат формата на пирамиди, в основата на които има 2 процеса. Първата - предната е място за закрепване на гласната връв, а на втората - страничният хрущял, са прикрепени мускулите.
- Роговидни хрущяли, които са разположени на върховете на аритеноидите. ).
- крикоид
- Щитовидна жлеза
- епиглотичен
- аритеноиди
- С форма на рог
- клиновидна
- лигавица
- Фиброхрущялни
- съединителната тъкан
- Защитен
- дихателна
- Гласообразуване
- болка при преглъщане;
- затруднено дишане;
- хрема;
- главоболие, втрисане;
- внезапна треска, треска;
- уголемяване на субмандибуларните лимфни възли;
- отказ от пиене и ядене.
- Детето трябва да бъде поставено близо до прозорец, обърнат към слънчевата страна.Ако няма такъв прозорец или няма достатъчно естествена светлина, можете да използвате малко фенерче.
- Ясно е, че не във всеки дом има медицинска шпатула, но всеки има обикновена супена лъжица.С чисти ръце, измити със сапун, вземете чиста лъжица, изсипете дръжката й сварена вода. След това вече не е необходимо да докосвате дръжката с ръце.
- С помощта на лъжица внимателно натиснете центъра на езика си.Ако натиснете върха, не можете да видите нищо. Ако натиснете върху корена, тогава детето определено ще повърне, тъй като това е най-лесното и най-много лесен начинпредизвика рефлекс на повръщане.
- Най-добре се виждат сливиците, но за да оцените състоянието им, трябва да помолите детето да отвори устата си възможно най-широко, така че езикът да се притисне към долната устна.
- За оценка на състоянието на задната стена на ларинкса, има смисъл леко да натиснете езика с шпатула или лъжица.
- Детето трябва да диша през устата, като поема дълбоко въздух., при което езикът рефлексивно пада донякъде. Така че областта на сливиците и страничните части на ларинкса е много по-лесна за разглеждане.
- Няма видими изменения, рани, язви в устната кухина.Езикът е чист, с малко или никакво физиологично покритие.
- Сливиците не са уголемени, симетрични, имат бледорозов оттенък.На тях не се виждат плаки, везикули, язви, разширени туберкули с ясно изразени граници и уплътнения.
- Небцето и небните дъги имат розов цвят - понякога повече, а понякога по-малко наситени, но еднообразни. По тях няма плаки, абсцеси, петна.
- Страничните части на ларинкса обикновено не са подути, розови.
- Задната част на ларинкса, богата кръвоносни съдовеможе би по-червеноотколкото останалата част от гърлото, но трябва да се оцени само състоянието на съдовете - дали са разширени, дали има изразени туберкули, абсцеси и плака.
- Некротична ангинахарактеризиращ се с мъртви сиви участъци от лимфоидна тъкан върху сливиците, понякога процесът се простира до палатинните дъги и езика.
- Гъбична ангина, като правило, е придружено от зачервяване и възпаление на сливиците, появата на визуална ронливост, както и жълтеникаво-зелено покритие. Гъбичките в гърлото най-често се отнасят към рода Candida.
- фарингит- широко разпространен детска болест, която доста често започва да се развива при вирусно заболяване, при алергии, при някои гъбични инфекции (по-рядко), както и при бактериална инфекция. Почти всички видове фарингити засягат лигавицата на ларинкса.
- В най-простата форма ( катарален фарингит) има леко зачервяване, както и лек оток в областта на ларинкса, който не засяга нито сливиците, нито небцето.
- При видимо увеличение на фарингеалните сливици, изразено зачервяване и подуване на самия ларинкс, можем да говорим за възможна хипертрофичен фарингит.
- Атрофичен фарингитсвързано с атрофия на лигавицата, гърлото е „лакирано“, ярък знак са съдовете на гърба на фаринкса. Те стават по-големи, визуално стават сякаш по-малки.
- Гранулиран фарингитнай-лесният за определяне: задната стена на ларинкса е покрита с гранули, наподобяващи израстъци в гърлото. Могат да се наблюдават слузни съсиреци.
- Може да възникне кандидоза. Това заболяване се нарича още млечница в гърлото, поради характерната му гъбична плака. Телесната температура с бяла плака в ларинкса рядко се повишава, оплакванията от затруднено преглъщане и болка могат или не могат да бъдат. Най-важният визуален симптом е бяло сиренесто покритие върху ларинкса и небцето, понякога върху сливиците. Тези части на ларинкса могат да бъдат леко увеличени, възпалени.
- Аденоиди- Често това е детска болест. Придружава се от затруднено дишане през носа, нощно хъркане, понякога загуба на слуха. У дома е невъзможно да се определи състоянието на аденоидите поради тяхното анатомично местоположение. В крайна сметка аденоидите в гърлото се намират в свода на назофаринкса. Само лекар може да ги види, прецени размера, степента на подуване, стадия на заболяването - с помощта на специално огледало, с което може да погледне зад мекото небце.
- дифтерия. Това инфекция, при които най-често се засяга орофаринкса. При дифтерия детето ще има уголемени сливици, възпалено подуто гърло. Характеристика визуален знакзаболяването е мембранна плака в ларинкса и на сливиците. Плаката може да бъде обширна или да е островна, трудно се отстранява с шпатула и след това остават червени кървящи петна. Обикновено филмът има сивкав цвят. При дифтерия може да се развие подуване на шията, често се възпаляват лимфни възли, температурата се повишава до 38,0-39,0 градуса.
- Ларингитът е придружен от възпаление на лигавицата на ларинкса. При преглед има силно зачервяване и подуване на гърлото. След това зачервяването се разпространява до лигавицата на епиглотиса.
- магарешка кашлица- заразен бактериално заболяванепридружени от силни пристъпи на кашлица. Понякога се придружава от възпаление на ларинкса, което има механичен характер. При постоянно тежки атакизадушаваща кашлица дразни лигавицата на гърлото. Но само визуалното изследване на ларинкса не може да бъде основа за диагноза.
- скарлатинамного лесно се разпознава само като се огледа гърлото на бебето. Най-яркият признак е така нареченият аленочервен език: в първите дни - с бял налеп и с едва видими мехурчета, а след това - наситен, ярък алено-червен цвят, с изразена гранулирана структура. Сливиците са възпалени, често покрити с пъпкообразен обрив.
Информативно видео: Структурата на човешкото гърло, фаринкс и ларинкс, от какво се състоят и какви функции изпълняват?
Конструктивни особености. Фарингеалният лимфоиден пръстен е слабо развит през първите месеци от живота. По време на постнаталния период сливиците претърпяват редица промени, които са изразени възрастови особености. Палатинните сливици при новородени все още не са напълно развити, те все още образуват фоликули. Реактивните центрове в палатинните сливици се появяват на 2-3-ия месец от живота. Окончателното развитие на фоликулите настъпва до 6 месеца, понякога до година.
Назофарингеалната тонзила при раждането е малко сферично натрупване на лимфоцити върху 2-4 тънки мукозни гънки, преминаващи в сагиталната равнина, и по-къси и извити отпред гънки, разположени във фронталната равнина.
При деца младенческа възрастгънките на лигавицата се сгъстяват, удължават, приемат формата на ролки, между които ясно се виждат бразди. При деца от първата половина на живота назофарингеалната кухина е ниска и остроъгълна, така че дори малко увеличениеназофарингеалната сливица може да причини значителна назална дисфункция.
Диференциацията на фоликулите на палатинните сливици се случва по-рано, на 5-6-ия месец от живота, тъй като след раждането на дете на имунна системабактериите започват да превземат токсични веществакоито стимулират образуването на фоликули. Като орган локален имунитетлимфоидният апарат на фаринкса е неиздържан. Сливиците са недоразвити и не функционират добре, Т-хелперите и IgM не се произвеждат достатъчно. Тази възраст се характеризира с имуносупресия на лимфоидния фарингеален пръстен, проявяваща се с недостатъчно производство на IgA (свързан с възрастта IgA дефицит до 5 години), което се компенсира от високо съдържание IgE - първият защитен имуноглобулин при деца ранна възрастза бърза мобилизация алергични реакциипри първия контакт с алергена. Първо се активира клетъчната връзка на имунитета. вътрематочна инфекциянасърчава ранно развитиесливиците.
Тъканта на сливиците след раждането е постоянно в състояние на дразнене. При деца от първите шест месеца от живота могат да се идентифицират изразени фоликули с ясни граници. При деца на възраст над 6 месеца броят на зрелите фоликули с различни размери и форми с добре дефинирани реактивни центрове е относително голям в субепителната тъкан. Фоликулите обикновено са разположени около браздите. Сред лимфоидните клетки в стромата на съединителната тъкан има голям брой кръвоносни съдове. Особеността на структурата на празнините е, че те са дълбоки, тесни в областта на устата и се разклоняват обилно, често достигайки до капсулата; не винаги е насочен към дълбочината на амигдалата; тесни проходи от отделни празнини завършват с разширения. Всички тези характеристики участват във възникването на възпалителния процес.
Между листовете на превертебралната апоневроза и фарингеалните мускули от дъгата на назофаринкса до входа на хранопровода, ретрофарингеалният Лимфните възлилежащи в рехава съединителна тъкан. Тези възли се считат за регионални за задните части на носа, назофаринкса и тъпанчева кухина. В областта на назофаринкса фарингеалното пространство е разделено от лигамент на две половини, следователно фарингеалните абсцеси в горни дивизиифаринкса е по-често едностранен. След 4 години тези лимфни възли атрофират и следователно по-големите деца и възрастните нямат ретрофарингеален лимфаденит.
Нараняванията на фаринкса при новородени и кърмачета се срещат доста често, понякога вече в родилния дом с акушерски ползи. Най-често детето се наранява в фаринкса от острия ръб на играчката, особено при падане от отворена уста; родителите често причиняват нараняване, като се опитват да извадят с пръст чужд предмет от устната кухина (фрагмент от играчка или залъгалка). В тези случаи можете да видите кръвоизливи, блатни области на лигавицата. Често нараняването на фаринкса е придружено от кървене, затруднено и болезнено преглъщане, силно слюноотделяне с примес на кръв.
Химически изгаряния на лигавицата на фаринкса са възможни в случаите, когато вместо лекарствена смес родителите погрешно дават на децата амонякили домакински химикали; в същото време се появяват изразени инфилтративни и ерозивни промени в лигавицата, възможни са кръвоизливи, смученето и храненето са нарушени. Чуждите тела могат да влязат в гърлото заедно с храната, под формата на фрагменти от играчки и чужди предмети, които децата често вземат в устата си. Често чужди тела на хранопровода или дихателните пътища са обеци и фиби, попаднали в устата на детето от главата на майката по време на кърмене. Проникването на чуждо тяло през устната кухина в фаринкса става лесно поради липса на зъби, самоконтрол при хранене, неспокойно поведение по време на хранене, прибързано поглъщане на храна. Възможно е чуждо тяло да попадне във фаринкса през носната кухина.
Чуждо тяло може да се забие поради въвеждане на остър ръб в стената (в областта на корена на езика, пириформени синуси или валекули) или поради прекомерен размер (зърно, голяма част от играчката). При раздразнение чуждо тялогладката мускулатура на фаринкса възниква спазъм. Клинично се установява затруднено преглъщане на храна, повишено слюноотделяне, повръщане с кръв, натрапчива кашлица, стенотично дишане. С фарингоскопия можете да видите ожулвания, дефекти на лигавицата, хематоми, реактивен оток, травматични нападения.
При млечница в устата трябва да се обърне внимание стриктно спазванесанитарно-хигиенни условия (вентилация на помещението, поддържане на бутилки и биберони чисти, третиране със спирт и 2% разтвор борна киселиназърната на майката, измиване на ръцете). При кандидоза на фаринкса се препоръчват млечнокисели продукти, съдържащи бифидобактерии. При паратонзиларен и фарингеален абсцес е показана физиотерапия след отваряне на образуването: течения ултра висока честота(UHF), тръбен кварц. Локално лечениемлечница на устната кухина се състои в лечение на засегнатата лигавица 2% алкален разтвор, силен захарен сироп. Лигавицата се смазва с разтвор на натриев тетраборат в глицерин, натамицин.
Отварянето на гнойната кухина е показано при паратонзиларни и фарингеални абсцеси. При абсцес със значителни размери, за да се избегне аспирация на гной, първо се прави пункция на абсцеса, след което абсцесът се отваря в положение с наклонена надолу глава. Задължителна консултация с педиатър, миколог; в случаите на комплекс диференциална диагнозас други заболявания - консултация с инфекционист.
Впоследствие е необходимо постоянно наблюдение на педиатър и отоларинголог. С микози след тройна отрицателен резултатизследване на остъргвания от засегнатата лигавица на сливиците и задна стенафаринкса, контролно изследване на изпражненията за дисбактериоза, лечението може да бъде спряно. В по-голямата част от случаите прогнозата е благоприятна. Прогнозата за генерализирана форма на кандидоза е съмнителна.
Гърлото е орган, който принадлежи към горната респираторен трактИ
насърчава движението на въздуха в дихателната система и храната в храносмилателен тракт. Гърлото съдържа много жизненоважни кръвоносни съдове и нерви, както и мускулите на фаринкса. В гърлото има две части: фаринкса и ларинкса.
Трахеята е продължение на фаринкса и ларинкса. Фаринксът е отговорен за придвижването на храната в храносмилателния тракт и въздуха в белите дробове. А ларинксът отговаря за гласните струни.
Фаринкс
Гърло, или както се нарича по друг начин " фаринкс“, се намира зад устата и се простира надолу по врата. Формата на фаринкса е конус, обърнат с главата надолу. Горната част на конуса, по-широка, се намира в основата на черепа - това му придава здравина. Долната част, по-тясна, е свързана с ларинкса. външен слойФаринксът е продължение на външния слой на устната кухина. Съответно този слой има множество жлези, които произвеждат слуз. Тази слуз участва в овлажняването на гърлото по време на хранене и говор.
Назофаринкса
Гърлото се състои от три части. Тези части имат своето местоположение и изпълнение определени функции. Повечето горна част- Това назофаринкса. Отдолу назофаринкса е ограничен от мекото небце и при преглъщане меко небесе движи нагоре и покрива назофаринкса, като по този начин предотвратява навлизането на храна в носа. Горната стена на назофаринкса има аденоиди. Аденоидите са съвкупност от тъкани, разположени на задната стена на назофаринкса. Също така назофаринкса има проход, който свързва средното ухо и гърлото - това е Евстахиевата тръба.
орофаринкс
орофаринкс- Това е частта от фаринкса, която се намира зад устната кухина. Основната функция на орофаринкса е насърчаването на въздушния поток от устата към дихателните органи. Назофаринксът е по-малко подвижен от орофаринкса. Следователно в резултат на намалението мускулна масаречта се произвежда в устната кухина. В устната кухина се намира езикът, който с помощта на мускулната система спомага за придвижването на храната в хранопровода и стомаха. Но най-важните органи на орофаринкса са сливиците, които най-често участват в заболявания на гърлото.
Най-долната част на гърлото изпълнява функцията на преглъщане. Движенията на гърлото трябва да са много ясни и синхронни, за да се осигури едновременно проникване на въздух в белите дробове и храна в хранопровода. Това се осигурява от комплекс от нервни плексуси.
Ларинкса
Ларинксаразположен срещу 4 -6 шиен прешлен. Над ларинкса е хиоидната кост. Отпред ларинкса се образува от група хиоидни мускули, страничните части на ларинкса са в съседство с щитовидната жлеза, а ларингеалната част на фаринкса се намира в задната част на ларинкса.
Скелетът на ларинкса е представен от група хрущяли (чифтни и нечифтни), които са свързани помежду си с помощта на мускули, стави и връзки.
Нечифтните хрущяли включват:
Сдвоените хрущяли включват:
Никой човешки орган не може да функционира без мускули. Мускулната система на ларинкса е разделена на три групи: мускулите, които стесняват глотиса, мускулите, които разширяват гласните струни, и мускулите, които напрягат гласните струни. Мускулите, които стесняват глотиса, могат да бъдат разделени на няколко групи: крикоаритеноидни, тироаритеноидни, напречни и наклонени аритеноидни мускули. Единственият мускул, който разширява глотиса, е сдвоеният заден крикоаритеноиден мускул. Крикотиреоидните и гласните мускули се наричат мускули, които опъват гласните струни.
Структурата на ларинкса
В кухината на ларинкса се разграничава вход. Пред този вход е епиглотисът, от двете страни - ариепиглотични гънки, аритеноидните хрущяли са определили местоположението си отзад. Ариепиглотичните гънки са представени от сфеноидни туберкули, а аритеноидните хрущяли са представени от роговидни туберкули. Отстрани на лигавицата са разположени туберкули с форма на рог. В кухината на ларинкса има вестибюл, интервентрикуларен регион и субвокален регион.
Предверието на ларинкса се простира от епиглотиса до вестибуларните гънки. Лигавицата образува гънки на вестибюла. Между тях има вестибуларна празнина.
Интервентрикуларен отдел- Това е най-тясната част на ларинкса. Простира се от горните гънки на вестибюла до долните гласни струни. Най-тясната част на ларинкса е глотисът. Образува се от мембранна тъкан и междухрущялна тъкан.
Ларинксът има три слоя:
Лигавицата е изградена от многоядрен призматичен епител. Гласните гънки нямат този епител. Образувани са от плосък некератинизиран епител. Фиброхрущялната мембрана е представена от хиалинни хрущяли и еластични хрущяли. Тези хрущяли са заобиколени съединителната тъканвлакнеста. Тяхната основна функция е да осигурят рамка за ларинкса. Мембраната на съединителната тъкан служи като връзка между ларинкса и другите образувания на шията.
Основни функции
Защитните и дихателните функции вървят една до друга, на едно ниво. Дихателна функцияосигурява въздушен поток към белите дробове. Контролът и посоката на въздуха се дължи на факта, че глотисът има функцията на свиване и разширяване. Лигавицата има ресничест епител, който съдържа огромно количество жлези.
Именно тези жлези извършват защитна функцияларинкса. Тоест, ако попадне храна вестибуларен апарат, тогава благодарение на нервни окончания, които се намират на входа на ларинкса, се появява кашлица. Кашлицата премества храната от ларинкса към устата.
Трябва да знаете, че глотисът рефлексивно се затваря при удар чуждо тялокоето води до ларингоспазъм. И това вече е много опасно, такова състояние може да доведе до задушаване и дори смърт.
Гласообразуващата функция участва във възпроизвеждането на речта, както и в звучността на гласа. Трябва да се отбележи, че височината и звучността на гласа зависят от анатомична структураларинкса. Ако връзките не са достатъчно навлажнени, тогава се получава триене и съответно се губи еластичността на връзките и гласът става дрезгав.
Когато бебето се разболее, майката, дори преди да пристигне лекарят, се опитва самостоятелно да изследва гърлото на детето, но нищо не се получава. Това е така, защото няма ясна представа как трябва да изглежда здравото гърло и как трябва да изглежда болното. Зачервяването на ларинкса не винаги е признак на сериозно заболяване, а липсата на зачервяване, което в повечето случаи майките се опитват да видят, не винаги е признак на здраве. Необходимо е да се разбере всичко в ред.
Симптоми
Децата често имат болки в гърлото, може да има много причини - от алергии до химическо изгаряне, но най-често са засегнати децата респираторни вируси. Може да има и бактериално възпаление, нараняване.
Трябва да видите какво се случва с шията на детето, когато бебето започне да проявява определени симптоми или открито да се оплаква от тях:
Как се извършва проверка?
Ако майка хвърли поглед в гърлото на дете, което вяло направи „аааааа“, това не може да се счита за преглед.
Яжте определени правилапреглед на гърлото:
За да не се обърка небна сливицас фарингеален, трябва най-малко в общи линиипредставете си структурата на гърлото.
норма
нормално здраво гърлоизглежда така:
Как изглежда патологията?
Визуалните признаци на възпалено гърло са много по-разнообразни и показват добре дефинирани заболявания. Точната диагноза може да бъде направена само от квалифициран лекар, който ще се основава не само на преглед на гърлото, но и на общата стойност на други симптоми, както и на резултатите от лабораторните изследвания.
Знанието обаче отличителни белезипатологиите на гърлото все още не са пречели на нито един родител. Това е полезно поне за да знаете в кои случаи спешно да се обадите на линейка и в кои - да отидете на среща в клиника или да се обадите на лекар у дома.
На ранни стадии възпалено гърлосливиците стават ярко червени, след няколко часа се покриват с бяло покритие. Могат да се появят абсцеси, отделни области с гноен или некротичен характер. Луменът на ларинкса може да бъде стеснен. С такива възпалени сливициблизките лимфни възли могат да бъдат увеличени.
Ангината винаги е придружена висока температураизразена интоксикация. След остър периодможе да започне фоликуларен тонзилит, който се различава добре при преглед поради ярък знак - рехава гнойна плака върху сливиците.
Как да разпознаете възпалено гърло, вижте следното видео.
Съдовете на задната стена на ларинкса са силно разширени, кръвта може да изтече от тях, което се изразява в появата на червени точки. Червените точки са характерни, между другото, за сложния грип. При ларингит детето обикновено има дрезгав глас, сух лаеща кашлицакойто става по-силен през нощта.
При тежко протичане на това заразно заболяване могат да се наблюдават малки рани по гърлото. Други ще ви помогнат да разпознаете скарлатината характерни симптоми- зачервяване на кожата, поява на обрив (с изключение на назолабиалния триъгълник).