Какво е името на гениталния орган при момичетата? Как изглежда синехията при момичетата и как трябва да бъде
Според статистиката 10 от 100 момичета на възраст от раждането до две години са диагностицирани със синехия на срамните устни. Какво е? Това е сериозно? Как да се лекува? Може ли да се предотврати? На всичките ни въпроси относно синехиите при момичета отговори Татяна ЖОРНИК, лекар в МЦ Здравица, акушер-гинеколог най-висока категория, кандидат на медицинските науки.
Възможни противопоказания. Необходима консултация със специалист!
Какво представляват синехиите?
Синехията е срастване, което възниква поради появата на сраствания между вътрешните органи или външните части на тялото. Такива сливания на малките срамни устни и по-рядко на малките и големите срамни устни могат да се появят при млади момичета.
Експертен коментар
Сливането на малките срамни устни може да бъде пълно или непълно. Наличието на синехии при момиче върху малък участък от кожата на малките срамни устни не е опасно, не причинява практически никакви неприятни усещания и при условие, че хигиенни изисквания, решава се от само себе си. Синехия или сливане на малките срамни устни, изразено в една или друга степен, се открива при приблизително 10% от момичетата на възраст от раждането до 2 години.
Причини за синехии
Сред естествените фактори, които допринасят за образуването на синехии, са следните:
- ниско съдържание на полови хормони естроген (само по себе си е норма за тялото на детето);
- инфекциозни и бактериални заболявания;
- алергия.
Външни фактори, които могат да повлияят на образуването на синехии:
- появата на обрив от пелени поради ненавременна смяна на пелени;
- триене на бельо в областта на гениталиите;
- постоянно носенесинтетично бельо;
- прекомерна хигиена.
внимание! Грижата за деликатната кожа на малките момичета изисква особена деликатност. Твърде честото (много пъти на ден) миене, дори и с най-мекия бебешки сапун, може да доведе до нараняване на лигавицата. Не се допускат гъби и кърпи!
Това, разбира се, не означава, че трябва да забравите за хигиената - недостатъчното измиване също може да послужи като провокиращ фактор за появата на синехии.
Експертен коментар
Първо, малко анатомия. Малките срамни устни са две тънки гънки, които ограничават входа на влагалището, разположени отпред назад и покрити отвън от големите срамни устни. Малките срамни устни не са покрити с лигавица, а с много тънка, деликатна и уязвима кожа. В дебелината на малките срамни устни няма мастна тъкан, но има много мастни жлези. Особеността на структурата (деликатна, тънка кожа) и местоположението (топла, влажна среда, затворено състояние) на малките срамни устни създава предпоставки за развитието на различни възпалителни процеси, които често се усложняват от развитието на синехии (сраствания). Допълнителни фактори, които увеличават риска от образуване на синехия при момичета, се считат за характерни за тялото на детето ниско нивоженски полови хормони (естрогени) и нарушаване на хигиенните правила. В някои случаи образуването на синехии при момичета е придружено от метаболитни нарушения, чревни заболявания(особено често - чревна дисбиоза), алергични процеси и хелминтни инвазии. Образуването на синехии може също да бъде повлияно от:
- ненавременна подмяна на памперси,
- честа и щедра употреба на кремове, съдържащи цинков оксид;
- носенето на дрехи от синтетични влакна от дете;
Синехиите обикновено се развиват при деца под 8-годишна възраст, но най-често се идентифицират между раждането и 2-годишна възраст.
На какво трябва да обърнат внимание майките на момичета?
При навременна диагнозаСинехиите не причиняват дискомфорт на бебето, лесно се лекуват и изчезват без следа. Напредналите случаи обаче могат да имат сериозни последствия, така че е важно родителите да обърнат внимание на състоянието на гениталиите и общо здравословно състояниедъщери и при първите признаци на безпокойство се свържете с детски гинеколог.
Необходима е консултация с лекар, ако:
- момичето постоянно изпитва затруднения при уриниране (плаче, напряга се, оплаква се, избягва да ходи до гърнето);
- има дори незначителни промени от всякакво естество в гениталната област, включително зачервяване, дразнене или лющене.
Експертен коментар
Първо, ако забележите някакви промени в структурата на половите органи на вашето бебе или нещо не ви е ясно, не се срамувайте и не мислете, че така трябва да бъде. Консултирайте се с детски гинеколог за съвет.
Второ, ако бебето има затруднения с уринирането: тя се напряга, изпитва дискомфорт, е капризна, плаче и това е придружено от почти всяко действие, трябва да алармирате. Не го приписвайте на факта, че детето ви отказва да седне на гърнето, защото е капризно. Може би това е сигнал.
Трето, редовно проверявайте гениталиите на бебето - това трябва да е част от набор от хигиенни мерки. Ако получите обриви, зачервяване, лющене или секреция, не предполагайте, че всичко ще изчезне от само себе си. Надеждата за справяне с проблема с домашни методи най-често не се сбъдва. Неправилното или късно лечение може да доведе до усложнения.
Ако имате някакви оплаквания или въпроси, свързани със състоянието на половите органи на момиче, незабавно се свържете с детски и юношески гинеколог за уточнение!
Диагностика на синехии
Ако откриете предупредителни признаци при детето си, не се колебайте – едно посещение при лекар ще разсее съмненията ви. За диагностициране на синехии или изключване на тази диагноза е достатъчен преглед от детски гинеколог. За да определи причината за заболяването, лекарят ще назначи тестове и, като вземе предвид резултатите от тях, ще предпише комплексно лечение. Но може би няма да се изисква лечение и лекарят ще препоръча само редовно наблюдение и стриктно спазванехигиена.
Експертен коментар
Синехията при момичетата се открива много лесно - за да се постави диагноза, достатъчно е да се изследват външните полови органи. Синехията при момичетата изглежда като тънък белезникаво-сив филм, свързващ устните. Филмът може да бъде върху много малка част от устните, но може да покрие и целия вход на уретрата и вагината.
За да открие причините за сливането, детският гинеколог често предписва серия от тестове, включително:
- анализ на цитонамазка (за определяне на естеството на възпалителен процес),
- общ анализкръв и урина
- анализ на изпражненията за дисбактериоза,
- изпражнения за яйца на червеи и остъргвания за ентеробиоза,
- тест за кръвна захар.
Възможни последици от образуването на синехии
Навременното лечение ще предотврати негативни последици. Важно е обаче да се разбере: синехиите не търпят пренебрегване. Ако заболяването бъде пренебрегнато, това може да доведе до сериозни усложнения.
Експертен коментар
Опасността от тази патология е, че когато малките и големите срамни устни се слепват във влагалището, се образува затворено пространство, в което се натрупва вагинален секрет. Те от своя страна създават благоприятна среда за развитие на бактерии, което първо води до възпаление. Затрудненото уриниране допринася за развитието на възпаление на пикочния мехур (цистит) или пикочен канал-уретрата (уретрит).
Също така, синехиите водят до неправилно формиране на срамните устни, като по този начин имат пряко въздействие върху репродуктивната система. В бъдеще момичето може да има проблеми със зачеването и раждането на дете. Съществува и висок риск от развитие на безплодие.
Как да се лекува синехия?
За лечение на синехии, като правило, се предписва специален мехлем, съдържащ естроген. След завършване на курса, чиято продължителност се определя индивидуално, мехлемът постепенно се заменя с обичайния неутрален бебешки крем, препоръчан от лекаря. По-сериозните ситуации може да изискват операция. В този случай синехиите се разделят под местна или обща (в редки случаи) анестезия.
Тема за структурата и функцията човешкото тяло- това са основите на здравето, тук започва разбирането за нормата и отклоненията от нормата. Но тази тема практически се игнорира в училищата и други образователни институцииили се изкривява до такава степен, че човек започва да живее в митове и слухове, намирайки се в състояние на „хроничен страх“. Тъй като жените са по-емоционални, те по-често и по-лесно се влияят от негативизъм и сплашване. Ето защо познаването на себе си, разбирането на структурата и функционирането на женското тяло е важно, за да се предотвратят ненужни ненужни интервенции и обратно, за да получите навременна помощ, когато е необходимо.
Повечето жени нямат ни най-малка представа за системата на женските репродуктивни (генитални) органи. Уж има познания, но те са твърде повърхностни. А какво е жена без женски полови органи, нали? В крайна сметка те определят основната й разлика от мъжа.
Женски полови органиразделени на външни (външни) и вътрешни. Първо, всяка жена трябва да се научи как да използва огледало и постоянно да изследва външните полови органи, без да обръща внимание на срама (няма нужда да се срамувате от себе си). При жените външните полови органи се отнасят за вулва- анатомична част на външните гениталии, която включва преддверието на влагалището, големи и малки срамни устни, клитор, пубис, уретрален отвор, химен, Бартолиновите жлезиИ вагинален отвор.
Нека пропуснем темата за привлекателността на външните полови органи (въпреки факта, че всъщност тази тема тревожи много жени и мъже) и нека си припомним само няколко важни точкианатомия и физиология на тази част от тялото.
Пубис
Във всички учебници по гинекология и акушерство пубисът се споменава само с две-три думи, въпреки че има голямо значениев живота на жените и мъжете (мъжете също имат пубис). Меката подутина от мастна подложка в предната част на вулвата, покриваща пубиса, се нарича туберкулоза на Венера или туберкулоза на Афродита. Венера за римляните и Афродита за гърците били богини на любовта, женската сексуалност, плодородието и красотата.
Тази част женско тялоиграе важна роляособено в сексуалните отношения. Мастната подложка покрива срамната кост, която е неразделна част от голямо костно образувание – таза. Има форма на купа и съдържа голям бройоргани, като им е надеждна опора. Органи, които не излизат извън костната формация на таза, образуват малкия таз. Именно в таза се намират вътрешните органи на женската полова система, включително тялото на матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Поради това се извършва пубиса с мастна подложка защитна функция- при удари, падания, особено на предната стена на корема, силата на нараняване на вътрешните органи се намалява поради тази туберкула на Венера.
Като се има предвид, че през първите три месеца от бременността, когато се формират всички органи и системи от органи на нероденото дете, матката е разположена дълбоко в таза и не излиза извън срамната кост, това е още едно важно ниво на защита на бъдещето. потомство от повреда.
По време на полов акт, който е придружен от активни движенияпартньори, пубисът предпазва жените и мъжете от травми на половите органи, както и на тазовите кости (с други думи, предпазва от триене и натъртвания).
В допълнение към мастната подложка, пубисната кожа съдържа голямо количество косми, които много млади жени бръснат, отчасти се оплакват от дразнене на кожата и други проблеми, свързани с епилацията. Пубисното окосмяване се появява по време на пубертета и този растеж се причинява от увеличаване на количеството мъжки полови хормони в тялото на момичето. Може би някой от учените или лекарите погрешно ще нарече космите по външните гениталии вид остатък, тоест грешка на природата, която не е имала време да се отърве от останките от „еволюционното минало“. Но това е погрешно мнение.
Защо една жена се нуждае от пубис?:
- Първо, те са и „естествена подложка“, която предпазва кожата и срамните кости от нараняване.
- Второ, косата е защитена от малки частици чужди телаи течности в гениталния прорез.
- Трето, пубисната кожа съдържа голям брой мастни и потни жлези, които отделят секрет със специфична миризма, който играе роля в сексуалното привличане на противоположния пол (включително инстинктивно чрез обоняние). Срамните косми натрупват тези вещества и увеличават миризмата на тази област на тялото.
- Четвърто, пубисното окосмяване играе и хигиенна роля - пречи на влагалищния секрет да се изпарява и да се разпространява извън тялото.
- Пето, пубисната кожа е доста чувствителна и когато се стимулира, играе важна роля в сексуалната възбуда на жената.
Растежът на пубисното окосмяване се определя от генетични и конституционални фактори, точно както окосмяването по цялото тяло. Възрастта на жената не влияе на дължината окосмение по гениталите- не се променя от момента, в който се появи косата, което не може да се каже за количеството коса - при жените в зряла възраст се наблюдава буйна „растителност“.
Интимна прическа
Всяка жена има своите капризи и изисквания към женската „красота“, особено в интимните части на тялото. Отчасти подобни искания са почит към модата и също са провокирани от самите мъже, които често сравняват състоянието на вулвата на своите избраници със снимки на порно звезди в списания за възрастни.
„Интимна прическа“ е поредният вик на модата, а има толкова много „прически“! Между другото, има и мъжка „интимна прическа“. Все пак трябва да помним, че срамните косми и големите срамни устни не са косми по скалпа, тъй като те са свързани с полово предавани инфекции, краста и срамни въшки. Не е необичайно кожата да се разреже, което позволява на кръвта да попадне върху инструментите. За съжаление, не всички „интимни фризьори“ обработват и стерилизират инструментите си правилно, тъй като подобна обработка бързо затъпява остриетата и ножовете и като цяло изважда от строя някои инструменти. Следователно гаранции за пълна безопасност интимна прическане съществува. И тъй като интимната част на тялото доста често е мокра, при наличие на рани по кожата и лигавиците се създава добра почва за размножаване на бактерии и възпалителни процеси.
чатала
Малко жени се замислят колко различни дупки има в перинеума и как са разположени. Ако се придвижите от долния ръб на пубиса към ануса, тогава жената има три отвора с различни размери: първият е отворът на уретрата, през който се отделя урината, малко по-ниско има входът на влагалището, през кои деца са заченати и родени, а извън преддверието на влагалището има анална дупка, чрез които се отстраняват чревните отпадъци. В допълнение към тези основни „дупки“ има множество отвори на редица жлези, но често е невъзможно да ги видите с невъоръжено око. Родителите рядко обясняват на децата си през коя „дупка“ се раждат. Почти цялата област между пубиса и опашната кост и отстрани се нарича перинеум - „между краката“.
Важно е да се отбележи, че кожата на перинеума е най-мръсната част от човешкото тяло, тъй като върху нея се натрупва секрет от уретрата, влагалището и ануса. Тези секрети не само се натрупват през целия ден, но и създават отлична среда за развитие на микроорганизми, най-често чревната група (от ануса) и кожната микрофлора (стафилококи, стрептококи, гъбички). Почистването на кожата чрез измиване с топла вода и сапун поне два пъти на ден (в идеалния случай след всяка дефекация и уриниране) е ключът към предотвратяването на възпалителни процеси на външните полови органи.
Големи и малки срамни устни
Големи срамни устни- това са две кожни гънки, съдържащи плътен слой мазнина и покриващи входа на влагалището. Те предпазват влагалището от микроорганизми. При момичетата големите срамни устни са затворени, така че те са по-надеждно защитени от микроби и чужди тела. С началото на сексуалната активност големите срамни устни се отварят. Някои жени имат тъмно оцветяване на големите срамни устни, което в повечето случаи е нормално. Пигментацията често се увеличава по време на бременност. Големите срамни устни са идентични по произход и структура с мъжкия скротум – кожена торбичка, където са разположени тестисите.
Малки срамни устни, според някои лекари и сексолози, са част от клиторната система. Те представляват гънки на кожата с голям брой нервни окончания. При полова възбуда малките срамни устни се подуват и зачервяват, както и клиторът. Те покриват главата на клитора, уретрата и отвора на влагалището, както и отворите на редица жлези.
Можем да кажем, че малките срамни устни са "лицето" на жената. Не приемайте това твърдение директно, но разберете, че формата и цветът на малките срамни устни са индивидуални и специфични за всяка жена и че всяка жена може да бъде разпозната по тях, ако такива признаци са записани някъде, точно както снимките на лицето в записват се профил и анфас, а пръстовите отпечатъци в свидетелството за съдимост. В цвят малките срамни устни могат да имат различни нюанси на лигавицата - от бледо розово до тъмно червено (бордо), както и кафяво (жените предпочитат да го наричат цвят на шоколад). Тези нюанси могат да се променят през целия живот на жената, както и през определени периоди, например по време на бременност.
По някаква причина сред хората, особено жени лекари, има погрешно схващане, че малките срамни устни трябва да са почти еднакви при всички жени. Напротив, броят на видовете от тази част на външните гениталии е разнообразен, включително по размер. Вижте лицата на жените. Колко вида има женски устни? Много, независимо от различните видове класификации! Същото може да се каже и за размера и размера на малките срамни устни (и цветът вече беше споменат). Често размерите на дясната и лявата срамна устна при жените могат да бъдат различни, с гладки или ресни ръбове, асиметрични, тесни, широки, лъскави, матови и др. Всичко това е нормално.
Много жени, особено млади жени, след като са видели снимки на малките срамни устни в учебник по гинекология или в някои порнографски снимки и са сравнени със собствените си, стигат до крайности и се опитват по някакъв начин да коригират „дефекта“, започвайки с всякакви избелващи средства и завършваща с пластична операция. Ако размерът на срамните устни създава дискомфорт ( болезнени усещания), или жената развие морална неудовлетвореност или комплекс за малоценност, тогава може да е възможна хирургическа пластична хирургия на срамните устни. Най-често такава намеса не е оправдана.
Пиърсинг
Съвременната мода включва декориране на външните гениталии с обеци и други предмети, което се нарича пиърсинг, тъй като най-често закрепването на бижута изисква пробиване на кожата. Ако при извършване на пиърсинг се спазват всички правила за хигиена и санитария, тогава няма вреда. Въпреки това, големите и малките срамни устни са изключително чувствителни и лесно се дразнят, така че появата на чуждо тяло, дори малко, върху големите и малките срамни устни може да причини болка, дискомфорт и секреция. Много мъже харесват такива бижута, което означава, че жените отиват на всичко, за да угодят на своите сексуални партньори. Повечето от тях все още не могат да издържат да носят такива бижута дълго време - това винаги е неприятно мъчение, независимо от мястото, в което е пробита кожата и е закрепена "играчката". Малцина свикват с пиърсинга и спират да се оплакват. Разбира се, необходимо е да се следи състоянието на срамните устни и при възникване на възпалителен процес или нараняване на мястото на убождането да се потърси помощ от лекар.
Вагинален вестибюл
Цялата област между срамните устни и отвора на влагалището се нарича преддверие на влагалището. Тя винаги е овлажнена поради постоянната секреция на жлезите и вагинално течениев тази част на тялото. Дразнене на лигавицата на вагиналния вестибюл химикалии механично (триене от носене на бельо) може да доведе не само до повишено производство на секрети, но и до травми и разязвявания на кожата и лигавиците.
Именно тази област на външните полови органи най-често страда по време на полов акт, ако той се случи без подходяща подготовка - поради триене с пениса, ожулванията, паренето, болката и дискомфортът са неизбежни. След като са получили отрицателен опит от такива сексуални отношения, много жени започват да избягват сексуален контакт с мъже.
Сърбеж на вулвата
Вулвата на жената съдържа голям брой нервни окончания (за разлика от вагината, която е почти нечувствителна към болка), така че това е свързано предимно с функцията за възпроизвеждане. Следователно, дори леко химическо или физическо дразнене на тази област на кожата и лигавиците може да доведе до дискомфорт, болка, сърбеж и парене. Грешка е да се смята, че само инфекциите водят до дискомфорт и сърбеж на външните полови органи. Когато се появи секрет, сърби не вагината, а вулвата.
В действителност има повече от 100 различни заболявания, както „местни“, т.е. в областта на вулвата, така и общи (захарен диабет, цепнато небце, псориазис и други), придружени от сърбеж на вулвата. Различен възрастови категориижените могат да имат различни заболявания с оплаквания от сърбеж и парене на външните полови органи.
Инфекциозният процес не е налице във всички случаи на дискомфорт и сърбеж на вулвата. Например, това може да е реакция на сапун, течност за пране, синтетично бельо, тесни панталони или чорапогащи, различни видове интимни гелове, интимни парфюми. При жените преди менструация се наблюдава физиологично състояние на ниски нива на естроген, същото състояние възниква след раждане по време на хранене кърма, което може да бъде придружено и от сърбеж. различни кожни заболявания(дерматити, кожни инфекции), алергични реакции, заболявания на черния дроб, нервната система и много други могат да се проявят с оплаквания от сърбеж.
Химен
Хименът се намира на входа на влагалището и представлява част от влагалищната лигавица с дебелина 0,5-2 mm, обикновено полулунна или пръстеновидна (има около 20 форми на химен). Играе бариерна (защитна) роля. Хименът обикновено има една или повече дупки, които позволяват на менструалната кръв да изтича от влагалището по време на вашия цикъл. Вродената липса на химен се нарича аплазия на химена. Това състояние се среща изключително рядко.
Ако хименът е запазен, такива момичета се наричат девици или непокътнати. Наличието на химен означава ли, че едно момиче е сексуално неактивно? Не, това не означава. Макар и само защото хименът може да се разтегне и да не се повреди по време на полов акт (в зависимост от неговата еластичност). Освен това има анален и орален секс, които младите хора вече практикуват.
При момиченцата хименът, поради влиянието на майчините хормони (естрогени), е плътен, има много гънки и издатини, бледорозов е на цвят и може да стърчи навън от влагалището (да бъде извит), въпреки факта, че е разположен малко по-дълбоко към влагалището, отколкото при възрастна жена. Това състояние може да продължи при момичета до 4-годишна възраст. Размерът на дупката в химена на момиченцето е много малък – около 1 мм, като всяка година се увеличава с около 1 мм. Постепенно малките срамни устни растат надолу, покривайки входа на влагалището. От около 6-7-годишна възраст хименът, напротив, става тънък, прозрачен, гладък и доста чувствителен на дразнене. Ето защо неудобното, стегнато, твърдо бельо и дрехи могат да причинят сериозен дискомфорт при малко момиченце, което неопитна майка или лекар ще обърка с някакъв възпалителен процес.
Лесно ли е да загубиш девствеността си?
Не е лесно да повредите химена, но е напълно възможно. Тази опасност възниква от първите години от живота на момичето. В постсъветските страни почти всички момичета са диагностицирани сливане на малките срамни устни, или синехии, и затова незабавно се намесва не само с груб преглед, но и с агресивно, грубо отношение под формата на разединяване на тези устни. Често прекъсването на връзката се извършва в кабинета по време на преглед на пръста без анестезия.
Синехия на малките срамни устни е често срещано явлениепри момичета под 6-7 годишна възраст, което най-често не налага хирургична дисекция. Лекарска намеса е необходима само при запушване на урината и инфекция. пикочно-половата система, но такива случаи са изключително редки. Такива манипулации могат да доведат до увреждане на химена, особено ако се извършва без анестезия.
Лечението на "вагинит" при малки момичета с вагинални супозитории не е оправдано. При момиче на възраст 1-3 години диаметърът на отвора на химена е до 3 mm и е доста плътен и неразтеглив, когато диаметърът на вагиналните супозитории обикновено е 8-15 mm. Малките супозитории за уретрата имат диаметър 3-6 mm, но лекарите рядко ги използват. По този начин, модерно поколениеМомичетата са изложени на риск да загубят девствеността си много преди да започнат сексуално активни.
Възможно ли е увреждане на химена с дамски тампони?Използването на дамски тампони има своите отрицателни страни. Не напразно природата е създала изтичане на менструална течност от вагината навън - това е мъртъв ендометриум, следователно отпадъци. Но когато тампонът се постави във влагалището, това изтичане се нарушава. Мъртвият ендометриум заедно с кръвта се натрупва в края на тампона в областта на шийката на матката и задния влагалищен форникс. И тъй като няма достатъчно наличен кислород, възниква благоприятна среда за размножаване опасни бактерии. Ето как се появява токсичен синдром при някои жени.
При тийнейджърките в пубертета е напълно възможно нараняване на химена с тампони и други предмети. Увреждане на химена от санитарен тампон също е възможно, ако хименът има няколко малки дупчици, а не една в центъра. При възрастни момичета (след 20-22 години) хименът е еластичен, дупката е с такъв размер, че ви позволява да поставите хигиеничен тампон във влагалището. Но е необходимо да поставите и особено да премахнете използвания тампон внимателно, без резки движения.
Сексуалните партньори често пъхат пръсти във влагалището и разтягат химена за няколко цели. Първо, това намалява болката от дефлорация в началото на половия акт. Второ, има погрешно схващане, че след многократно „разтягане на химена“ с пръсти и след това поставяне на пениса, момичето остава девствено. Дори от вкарване на пръсти в химена се появяват малки разкъсвания и когато това се практикува постоянно, скоро хименът е напълно разкъсан. Трябва също така да внимавате за редица инфекции, които могат да се предават чрез мръсни ръце.
Съвременните младежи също вкарват различни предмети във влагалището. Има състезание сред тийнейджърите кой какво може да вкара във влагалището и да задържи този предмет възможно най-дълго. Списъкът с такива артикули е голям и шокиращо разнообразен. Следователно девствеността може да бъде загубена не само чрез сексуални отношения, но и чрез различни игри, мастурбация с използване на предмети, а също понякога и по време на интензивно спортни дейностисвързани с резки движения, чести падания и наранявания на перинеума.
Дефлорацията или увреждането на химена по време на полов акт може да бъде съпроводено с болка, но при правилна подготовка на жената, особено ако е добре възбудена, преминава без болка. Кървави проблемипо време на дефлорацията се появяват само в половината от случаите.
Клитор
Точно под и зад предната комисура на големите срамни устни е клиторът или люстраторът, чувствителна зона на женското тяло по отношение на сексуална възбуда. Структурата на клитора наподобява мъжкия пенис (пенис), но липсва уретрата.
Клиторът е полов орган при всички женски бозайници без изключение. Ролята му не е напълно изяснена, но клиторът е източник на възбуда и сексуално удовлетворение, тъй като съдържа голям брой нервни окончания и кръвоносни съдове. Клиторната стимулация се използва по време на полов акт и мастурбация за постигане на сексуално удовлетворение. Главичката на клитора съдържа между 6000 и 8000 нервни окончания - никоя друга част от тялото, женско или мъжко, няма толкова много нервни окончания, а това е четири пъти повече количествонервни окончания на главата на мъжкия пенис. Това означава, че женският клитор е много по-чувствителен към мъжкия полов орган, което е важно за сексуалната реакция на жената при полов акт.
Бракът и следователно редовният сексуален живот влияе ли върху размера на клитора? Оказва се, че не. Размерът на клитора е еднакъв при омъжените и необвързаните жени. Размерът на клитора също не зависи от сексуалната ориентация - те са еднакви при жени, живеещи само с мъже, бисексуални жени и лесбийки.
Външните полови органи при жените съдържат и други структури, които изпълняват специфична функция. | Повече ▼ подробна информацияще бъдат предоставени в книгата "Енциклопедия на женското здраве".
Възрастови периоди. Международният симпозиум по възрастова периодизация (Москва, 1965 г.) препоръчва да се разграничат следните периоди на развитие на момичетата: новородено (1-10 дни), ранна детска възраст (10 дни - 1 година), ранно детство (1-3 години), първо детство (4 -7 години), второ детство (8-11 години), юношество (12-15 години), младост (16-20 години). В тази схема юношествотоизместен с повече ранна дата. Схемата все още не е разпространена.
Лекарите, занимаващи се с детска и юношеска гинекология, често прибягват до следната класификация на етапите на сексуално развитие на момиче: период на вътрематочно развитие, неонатален период, „неутрален“ период (до 7 години), предпубертетен период (от 7 години до годината на менархе), периоди на пубертет (от началото на менархе преди 16-годишна възраст) и юношество (от 16 до 18-годишна възраст).
Идентифицирането на периода на вътрематочно развитие в живота на детето започва да се извършва в домашната педиатрия от началото на настоящия век, с работата на училището на N.P. Gundobin.
Характеристики на гениталните органи на новородено момиче. Ражда се момиче с ясно обособени женски външни полови органи. Клиторът е сравнително голям. Срамните устни често са подути, хиперемирани и лесно се слепват. Малките срамни устни са покрити само частично от големите срамни устни. Кожицата е тънка, слабо пигментирана и често покрита с верникс. Вестибуларните жлези не функционират.
По това време хименът е разположен по-дълбоко в гениталната цепнатина, отколкото през следващите години.
Заслужава да се отбележи променливостта в размера, формата и вида както на самата мембрана, така и на отвора (или отворите) на химена.
Вагината е разположена успоредно на вертикалната ос. Дължината му варира от 25 до 35 мм. Сводовете, особено задният, вече са изразени до известна степен. Установява се забележимо нагъване на вагиналните стени, чийто мускулен слой е доста добре представен. Намазка, взета от влагалището на новородено момиче, се характеризира с високи еозинофилни и кариопикнотични индекси. Реакцията на влагалищното съдържимо е кисела; Открити са пръчките на Дедерлайн. До края на описания период дебелината на епителния слой намалява: от 30-40 до 2-3 слоя. След първата седмица от живота парабазалните и базалните клетки започват да преобладават в намазките; микрофлората е представена от коки. Остават не повече от 30% от междинните клетки.
Матката на новороденото се намира в коремната кухина; областта на външния фаринкс е разположена не по-ниско от линията, съответстваща на диагоналния конюгат. Дължината на матката е средно 30 mm; същата цифра е характерна за дължината на матката при 10-годишно момиче. Тялото на матката има лещовидна форма, фундусът е леко вдлъбнат („седлообразен“). Съотношението на дължината на шийката към тялото на матката е 3:1. Тялото и шийката на матката почти не образуват ъгъл един с друг. Матката е в антеверсио позиция.
Миометриумът е добре развит. Не само ендоцервиксът, но и ендометриумът образува голям брой гънки. Вътрешната ос на шийката на матката не е оформена. Външният фаринкс се променя от точков фаринкс (при плода) до подобен на цепка фаринкс (при новородено). В областта на външния фаринкс често има псевдоерозия. Цервикален каналзапълнена гъста слуз, които могат да попаднат във влагалището.
Най-често се наблюдават секреторни промени в ендометриума. Понякога се наблюдава фаза на десквамация, придружена от менструален секрет от гениталния отвор.
По времето, когато едно момиче се роди, фалопиевите му тръби са много дълги (достигащи средно 35 mm), извити поради относително къси широки връзки. Мускулните слоеве на стената на тръбата са добре развити. Фалопиевите тръби са проходими по цялата си дължина. Дори при нормално вътрематочно развитие се наблюдава тяхната асиметрия: дясната тръба обикновено е с 5 mm по-дълга от лявата.
Яйчниците на новородено момиче се намират в коремната кухина. Имат цилиндрична или призматична продълговата форма. Дължината на яйчниците на новороденото варира от 15 до 25 mm. Повърхността е изпъкнала на места поради узряването на фоликулите. При нормална бременност в яйчниците няма зародиши фоликуларни кисти. Хистологичната структура на яйчниците на новородено като цяло прилича на картината на яйчниците на възрастна жена, въпреки че има някои разлики.
Една от характеристиките на яйчниците на новородените е изобилието от първични фоликули, чийто брой, според някои изследователи, е в диапазона от 500 000 до 700 000 всеки. Втората особеност е силно изразеният процес на атрезия на всички етапи от развитието на фоликулите. Няма овулация. Третата характеристика е несъвършенството на структурата на яйчника: тънка туника албугинея, анизоцитоза на гранулозни клетки, умерена лутеинизация на тека клетките, липса на zona pellucida и изобилие от дегенерирани ооцити. Четвъртата особеност е доброто развитие на интерстициалните (тека) клетки и тяхната висока ендокринна активност.
Размерът и теглото на десния яйчник на новороденото преобладават над тези на левия.
Обобщавайки, може да се подчертае, че гениталните органи на новороденото момиче са силно диференцирани. Функционалното напрежение, което изпитват, е до голяма степен преходно, свързано с рязка промяна в хомеостазата (по-специално хормоналния статус) по време на неонаталния период.
Характеристики на половите органи в "неутрален" период. В тази възраст външните полови органи, както и другите полови органи, се развиват бавно. При момиче под 6-7 години големите срамни устни не покриват напълно малките срамни устни. Малки вестибуларни жлези се появяват на страничната повърхност на срамните устни на 3-годишна възраст, а на средната повърхност на 4-годишна възраст. Съзряването на тези жлези датира от 6-годишна възраст. Големите вестибуларни жлези остават слабо диференцирани през целия период.
На 3-годишна възраст се забелязва процесът на спускане на вътрешните гениталии и някои съседни органи в малкия таз. По това време пикочният мехур се приближава до предната стена на влагалището. Дължината на вагината започва да намалява остър ъгълкъм вертикалната ос. Дължината на вагината почти не се увеличава и достига 40 mm до края на описания период. Епителният слой се изтънява до 4-5 слоя. Освен това момичетата на това възрастов периодВагиналната лигавица се характеризира с обилно нагъване, нейните клетки съдържат малко количество гликоген. Реакцията на вагиналното съдържание е алкална или неутрална. Във вагиналните намазки се откриват само клетки от дълбоките слоеве на епитела и единични левкоцити. Вагиналната флора не е стабилна, микроорганизми като диплококи, стафилококи, стрептококи, коли. Изброените особености на влагалището, заедно с други фактори, играят определена роля за появата на вулвовагинит. Сред момичетата, страдащи от вулвовагинит, 85% са деца под 8 години.
През първите години от живота матката намалява по размер. Съотношението на шийката на матката към тялото на матката претърпява следната динамика: на 1 година е 2:1, на 4 години - 1,7:1, на 7-8 години - 1,4:1. Матката е в състояние на антеверсия и антефлексия. До тригодишна възраст фундусът на матката спада до нивото на равнината на входа на таза. През втората година се удебелява циркулярният слой на миометриума, в който са разположени циркулярните клонове на маточната артерия. За детските хирурзи и гинеколози е важно да запомнят още една особеност на матката, която е присъща на нея до 10-годишна възраст на момичето: маточната артерия не е извита и не е разположена на самата странична повърхност на матката, а 10-12 mm странично от него. Трябва да се има предвид, че уретерът е в контакт със средната част на шийката на матката, а след това, преди да влезе в пикочния мехур, с предната стена на влагалището.
През този период от живота на момичето фалопиевите тръби се променят малко. Все още са много тънки, дълги и нагънати. Липсва перисталтика.
Яйчниците започват да се спускат в тазовата кухина по-рано от другите вътрешни органи, но дори на 5-годишна възраст те са разположени високо. Размерът и формата на яйчниците почти не се променят; Известно увеличение на растежа им се наблюдава на 6-8 години. Въпреки факта, че този период се нарича „неутрален“ или „асексуален“, в яйчниците на момичетата на тази възраст винаги има малък брой зрели и зрели, както и атретични фоликули. Вътрешна обвивкафоликулите реагират положително на стероидни хистохимични тестове. През този период броят на примордиалните фоликули намалява наполовина в сравнение с неонаталния период. Узряването на фоликулите не е циклично.
Известно е, че в "неутралния" период има ниско ниво на полови хормони. Това обстоятелство обяснява липсата на резки скокове в развитието на половите органи. Характерен е процесът на спускане на вътрешните полови органи в малкия таз, чиято кухина се увеличава. Топографията на съседните органи също се променя.
Така до 7-месечна възраст върхът на пикочния мехур се намира в средата на разстоянието между утробата и пъпа. През първите две години от живота вътрешният отвор на уретрата се измества надолу с 53 mm. Уретрата при момиче е по-широка и относително по-дълга (средно 29 mm), отколкото при възрастна жена (30-38 mm). Има наклонена посока, като изпъкналостта му е обърната напред.
При момиченце външният отвор на уретрата е разположен с 11 mm по-каудално, отколкото при новородено. Сфинктерът на пикочния мехур се развива окончателно в начална училищна възраст (началото на предпубертетния период).
Характеристики на половите органи в предпубертетния период. Характеристиките на външните гениталии през този период включват тяхното увеличаване поради растежа на мастната тъкан. До края на предпубертетния период отварянето на химена забележимо се увеличава, а самият химен е разположен по-повърхностно, отколкото в ранна възраст. Външният отвор на уретрата става ясно видим. От този период датира началото на функционирането на големите вестибуларни (бартолинови) жлези.
До 13-годишна възраст средната дължина на влагалището достига 63 mm. Нагъването на стените става по-изразено. Задната арка е доста дълбока. Дебелината на епителния слой се увеличава значително; Ако в намазките на 9-годишно момиче междинните и повърхностните клетки общо не надвишават 10% и парабазалните клетки все още доминират (те са големи и не винаги се различават от междинните клетки), тогава след 2 години преобладават междинните и повърхностните клетки , кариопикнотичният индекс достига 30%, еозинофилен - 1-20%. В предпубертетния период бацилът Dederlein отново се засява, реакцията на вагиналното съдържание се измества към киселата страна.
Само до 10-годишна възраст матката достига размера, характерен за нея през периода на новороденото; теглото му през този период е 4,2 г. Сгъването на ендометриума постепенно изчезва; ако сгъването не се елиминира до момента на менархе, това обстоятелство може да стане една от причините за алгодисменорея. До края на предпубертетния период ендометриалните жлези хипертрофират и се разклоняват; стромата е ясно разделена на функционален и основен слой. Съотношението на дължината на шийката на матката и тялото на матката се променя: дължината на шийката на матката е 1/3 от размера на органа, а тялото на матката е 2/3.
През предпубертетния период яйчниците значително се увеличават (теглото им достига 4-5 g, дължината - 3-3,5 cm). Процесът на узряване на фоликулите става по-интензивен, но остава хаотичен. Овулацията настъпва от време на време. Броят на примордиалните фоликули намалява до 100 000-300 000.
Така предпубертетният период се характеризира с началото на интензивен растеж и съзряване на всички части на репродуктивния тракт, които до края на този период са готови да функционират.
Характеристики на половите органи по време на пубертета. По време на пубертета гениталиите постепенно стават подобни на тези на възрастна жена. Така до края на периода дължината на вагината достига 80-100 mm. Сводовете са добре оформени. Колпоцитологичните картини отразяват характерните за този период коригиращи циклични промени във влагалищния епител. В зависимост от деня на цикъла, цитонамазките могат да регистрират промяна в четири степени на пролиферация (кариопикнотичният индекс, дори в средата на цикъла, рядко достига 60%) и след това признаци на прогестеронова стимулация.
Матката бързо се увеличава по размер: ако на 11-12г средно теглостойността му е 6,6 g, след това на 16 години е 23 g (при нераждала жена - 46 g). Маточната артерия най-накрая се намира по протежение на страничната повърхност на матката; Появява се известна изкривеност на този съд. Асиметрията на яйчниците и фалопиевите тръби не намалява с възрастта. Появява се перисталтика на тръбите. Трансформациите в яйчниците и ендометриума стават все по-циклични.
По време на юношеството завършва не само анатомичното формиране, но и функционалното съзряване както на гениталните органи, така и на централните регулаторни отдели. В края на този период можем да говорим за завършване на интеграцията на репродуктивната система и нейното усвояване правилен ритъм. Пубертетът обикновено настъпва след 18-годишна възраст. По-нататък женско тялоспособни да изпълняват пълноценно репродуктивната функция.
Какво трябва да знаете за тоалетната за момиче:
|
Необходима консултация!Разбира се, няма нужда да се показва на малкия бебена гинеколог веднъж на всеки шест месеца, както се препоръчва за възрастни жени. Има обаче редица симптоми и заболявания, при които посещението при този специалист не може да бъде избегнато. Така че това е:
- зачервяване на кожата и лигавиците на външните гениталии, сърбеж и парене, отделяне от гениталния тракт;
- сърбеж и парене при уриниране,
- откриване на бактерии и повишен брой бели кръвни клетки в изследванията на урината;
- подозрение за анормална структура на външните гениталии бебе;
- наличие на остра или хронична болкав корема или промени във формата и размера му;
- наличието на ендокринни проблеми;
- Наличност алергични заболявания;
- откриване ингвинални хернии, особено двустранни;
- заболяване на майката на новороденото бебехламидия, трихомониаза и др.
Ако след като прочетете тези фрази, се съмнявате в знанията си, време е да си спомните лекаря, който е посветил работата си гинекологично здравемомичета.
При лекаря
При посещение в гинекологичен кабинет за деца и юноши лекарят задължително ще прегледа момичето и ще прецени дали физическото и сексуалното му развитие отговаря на възрастовите стандарти. Не трябва да ескалирате ситуацията и да кажете на момичето предварително преди училищна възраствсички подробности за среща с детски гинеколог. Достатъчно е само да я настроите на факта, че тя трябва правилно да каже името и възрастта си, да може да показва езика, гърдите, подмишниците, стомаха и гърба си. Детският гинеколог приятелски ще помоли момичето да легне по гръб или, като се наведе напред, да застане в коляно-лакътна позиция (на дивана, на стола или в скута на майката, в зависимост от индивидуалната реакция на прегледът). На позиция бебепо гръб, като ви моли да заемете жабешка поза, лекарят внимателно ще разтвори краката ви и ще прегледа външните полови органи. Ако по време на прегледа се открие някаква патология (зачервяване на кожата около външните гениталии, вагинална лигавица, секрет, анормална структура, туморни или други образувания на пикочно-половата система), тогава гинекологът предлага на майката да извърши специален преглед на дъщеря й използва устройства, адаптирани за детството: гинекологични инструменти, които не причиняват дискомфорт бебеи не нарушават анатомията на структурата на момичето. Детският гинеколог извършва прегледа с еднократни гумени ръкавици, което е необходимо за взаимната безопасност на лекаря и пациента.
Възможни проблеми
При момичета под 6-7 години най-често се открива следната гинекологична патология: вулвовагинит (възпаление на вагиналната лигавица); малформации на гениталните органи (недоразвитие на влагалището или матката, нарушена сексуална диференциация - хермафродитизъм), вродени тумори на яйчниците, кисти на яйчниците, синехия (сливане) на малките срамни устни; преждевременно пубертет(поява на вторични полови белези, уголемени млечни жлези, окосмяване и менструация до 8 години).
Вулвовагинит (възпаление на влагалищната лигавица) в момента са най-често срещаните гинекологично заболяванепри момичета в предучилищна и ранна училищна възраст. Характеризира се със зачервяване, подуване на кожата около външните гениталии, вагиналната лигавица и отделяне на секрет от гениталиите. Детето се притеснява от сърбеж и парене. Новородените бебета могат да плачат, да се въртят, да се въртят, да заспиват трудно и да се събуждат бързо. Дразненето се увеличава, когато урината влезе в контакт с увредена кожа. Факт е, че момичетата, за разлика от възрастните жени, нямат млечнокисели бактерии - естествените защитници на вагината от инфекции. И при най-малкото намаляване на имунитета, например след обикновена остра респираторна инфекция или грип, всички микроби, живеещи в перинеалната област, „се нахвърлят“ върху отслабения организъм, причинявайки описаните по-горе симптоми.
Лечението на вулвовагинит понякога е трудно и винаги сложно, включително локална терапия(тоалет на гениталиите с антисептични разтвори, използвайте противовъзпалителни мехлеми), поддържайте лична хигиена, повишавайте защитните сили на организма с помощта на витамини. При повторен вулвовагинит или при тежко протичанезаболявания се предписват антибиотици в различни лекарствени форми(свещи, вагинални таблетки, емулсии, кремове, гелове, иригационни разтвори и др., както и под формата на таблетки, приемани през устата и инжекционно). На финален етапЛечението за коригиране на нарушения във вагиналната микрофлора се прилага локално и перорално ( БИФИДУМБАКТЕРИН).
Изненадващо, дори много младо момиче може да има вулвовагинит, причинен от инфекция, предавана по полов път (хламидия, трихомонада и др.). Най-честият път на заразяване е вътрематочен (от майки, прекарали тази инфекция по време на бременност). В тази ситуация майката трябва да помни тази възможност и незабавно да се свърже с педиатър-гинеколог с бебето, а самата тя - с гинеколог за възрастни.
Освен това бебетата могат да въвеждат чужди предмети не само в ухото или носа, но и във влагалището, което веднага ще причини възпаление на лигавицата.
Родителите трябва да знаят, че зачервяването и сърбежът на външните гениталии понякога са единствената проява на общ алергична реакция тяло. Причината за контакт с детски гинеколог е наличието на остра или хронична болка в корема или промяна във формата и размера му при момиче. Причините за такива промени могат да бъдат кисти и тумори на яйчниците (вродени или придобити), понякога се срещат при момичета, както и при възрастни жени. Понякога дори по време на ултразвуково изследване на бременна жена лекарят вижда бъдещата й дъщеря киста на яйчника (патологична куха формация, пълна с течно съдържимо). Най-често тези кисти изчезват в рамките на 2-3 месеца след раждането. Наличието им обаче изисква задължително ехографско контролно изследване и наблюдение от детски гинеколог.
Много по-рядко вродени кистиса индикация за задължителни хирургично лечение, тъй като тяхната структура не ни позволява да изключим злокачествено заболяване. Кистите и туморите на яйчниците понякога достигат гигантски размери, запълвайки цялата коремна кухина; кистите или туморите също могат да се усукват около оста си, което води до нарушаване на тяхното хранене и появата на коремна болка. Тъй като някои кисти и тумори на яйчниците са склонни да дегенерират в злокачествени тумори, е показано тяхното хирургично отстраняване.
В ранна детска възраст е възможно внимателно и най-важното - своевременно да се диагностицира и коригира анормалната структура на външните гениталии при момичетата. Понякога малки момичета (предимно под 2-годишна възраст) могат да изпитат сливане на малките срамни устни (синехия) , което затруднява уринирането и предизвиква развитие на вторичен вулвовагинит. За съжаление, причините, водещи до сливане на срамните устни, иначе наречени синехии, не са напълно проучени. Най-вероятно това се дължи на индивидуалната особеност на кожата на малките срамни устни на бебето да реагира на алергени с развитието, първо, на изразено зачервяване под формата на ивица от клитора до опашната кост и след това слепване на ръбовете на малките срамни устни. Друга причина за развитието на синехии може да бъде ниското ниво на естрогени (женски полови хормони) при бебетата, както и наличието на възпалителен процес във вулвата, който я уврежда. Тъй като срамните устни са в контакт една с друга, последващото заздравяване създава условия за тяхното сливане. Само при пълно запушване на гениталния отвор и невъзможност за уриниране наличието на синехии е индикация за тяхното хирургично лечение. В други случаи детският гинеколог ще предпише терапия, която води до постепенно изчезване на синехиите.
Детски гинеколог може да помогне при вземането на решение ендокринни проблеми . Увеличаване на млечните жлези, окосмяване на пубиса и други открити части на кожата, бавен растеж, поднормено или наднормено тегло при момиче на възраст от 0 до 8 години - това са признаци на заболявания, които изискват задължителна и навременна консултация с педиатър гинеколог. В тези случаи се използва както консервативна терапия с хормонални лекарства, така и хирургическа корекцияненормално развитие бебе. Семействата, които се обръщат към детски гинеколог своевременно и съзнателно и ясно следват неговите съвети и препоръки, често се сблъскват с ранно откриване на заболяванията и по-благоприятна прогноза и изход.
Синехияпри момичета, състояние, при което малките срамни устни се сливат една с друга или с големите срамни устни.
Наблюдава се при малки момичета поради анатомични особеностиИ хормонални нива: ниските нива на естроген в комбинация с чувствителната, уязвима кожа на половите органи създават условия за залепване, а алергиите, неудобното бельо пораждат патология.
Обща информация за нарушението
Как изглеждат синехиите при момиче? снимка:
Малките срамни устни най-често се слепват, сливането на малките и големите срамни устни е по-рядко срещано. 3-10% от момичетата на възраст от една до две години са диагностицирани с тази патология.
Процесът на сливане продължава по различни начини: патологията може да се развие за няколко дни или бавно да прогресира в продължение на месеци.
Синехията не представлява значителна опасност, може да не е придружена от тежки симптоми, но може да прогресира без лечение, което ще доведе до развитие на усложнения, които ще усложнят бъдещия живот на момичето.
Причини за появата
Факторите, които водят до адхезия, включват:
Сливането може да се развие и на фона на ентеробиоза.
U новородениПри момичетата съюзите се наблюдават изключително рядко, тъй като кръвта им съдържа повишена концентрация на естроген, получен от майката.
Но постепенно нивото им пада и рискът от залепване се увеличава.
Най-често патологията се диагностицира при момичета от шест месеца до шест до осем години,освен това вероятността от поява намалява, тъй като кожата и лигавиците на гениталните органи укрепват и стават по-устойчиви на увреждане.
Защо има забавяне на менструацията при тийнейджъри? Научете за това от нашите.
Симптоми и етапи
Характеристиките на симптомите зависят от степента на сливане на срамните устни.
- I степен.Дължината на сливането не надвишава 5 mm, уринирането не е затруднено и няма болка. Синехия начална фазалесно се лекуват с консервативни методи и не водят до усложнения.
- II степен.Дължината на сливането надвишава 5 мм, възможни са проблеми с уринирането и умерена болка.
- III степен.Пълното слепване на срамните устни, уринирането е изключително затруднено, детето изпитва болка, отделянето на естествен секрет също е затруднено, което води до развитие на възпалителни реакции.
Ако лечението на патологията не започне на този етап, детето може да изисква хирургична интервенция.
Основните признаци на синехии:
Усложнения
Ако патологията е диагностицирана на ранни стадии, и момичето получи лечение, вероятността от усложнения е минимална.
Усложнения на синехии:
- слети срамни устни не позволяват естественото изхвърляне да избяга, което допринася за развитието на тежък вулвовагинит;
- ако лечението е започнало късно, момичето има повишен риск от проблеми по време на бъдеща бременност;
- продължителният ход на патологията влияе неблагоприятно върху процеса на формиране на гениталните органи: те могат да се деформират.
Диагностика
Диагнозата на синехията не е трудна: педиатър или детски гинекологЗаболяването ще се установи при първия преглед.
По време на прегледа гинекологът може да използва и вулвоскоп, за да разгледа по-отблизо външните полови органи.
По-нататъшната диагностика е насочена към идентифициране на причините за патологията. Следното диагностични мерки:
- вземане на цитонамазка за микроскопско и бактериологично изследване;
- PRC диагностика;
- свързан имуносорбентен анализ;
- тестове за алергия;
- клиничен анализ на кръв и урина;
- определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта;
- анализ на изпражненията.
Може също да имате нужда консултацияпосетете алерголог и други специалисти, в зависимост от симптомите.
Възможности за лечение
Ако патологията е изключително лека, лекуващият лекар може да реши не започвайте лечение.Той ще даде на родителите на детето редица препоръки и периодично момичето ще трябва да се подлага на профилактични прегледи.
Ако болестта продължава прогрес, това ще се разбере след време. Най-често синехията се лекува консервативно. Използват се следните лекарства:
Ако диагностиката е показала, че появата на синехии е свързана с алергични реакции, детето е защитено от алергена и предписано антихистамини(Дипразин, Бравегил).
При откриване на генитални заболявания се предписват следните лекарства: антимикробни средства, антибиотици (само при бактериална инфекция), антимикотици (ако са открити гъбички в цитонамазката). Най-често предписваните лекарства са: Виферон, Еритромицин, Сумамед.
Традиционната медицина също предлага свои собствени методи за лечение на синехии, но за родителите, които решат да ги изпробват, е важно да се консултират с лекаря на детето и да не изоставят възприетите методи на лечение народна медицина, в противен случай можете да започнете заболяването.
В допълнение, много традиционни методи могат сериозно да навредят на детето: да причинят алергична реакция, химически изгаряния.
Примери традиционни методилечение:
- билкови бани с лайка, низ, невен;
- смазване на зоната на сливане с малко количество сок от картофи, нанесен върху памучен тампон.
Ако заболяването е в изключително напреднало състояние и консервативни методине бяха ефективни, беше показано хирургична интервенция, която се извършва с помощта на локална анестезияили под остра анестезия.
За да предотвратите повторното сливане, след операцията трябва да третирате срамните устни с хормонален мехлем.
Мнението на Комаровски
Д-р Комаровски съобщава:
- синехии не са болест, те трябва да се считат за характеристика, свързана с възрастта;
- те се срещат в изключително слаба степен при повечето малки момичета, представляват опасност само изразени сраствания, които рядко се наблюдават;
- ако при наличие на сраствания детето няма дискомфорт и уринирането не е затруднено, те не трябва да се лекуват;
- хирургическиинтервенцията се извършва, ако употребата на мехлеми не е ефективна;
- при хирургични интервенциивинаги трябва да се използва анестезия.
Прогноза и профилактика
В повечето случаи синехиите се лекуват успешно и ако родителите внимателно следват препоръките на лекарите след лечението, вероятността от рецидив е изключително ниска.
Предпазни мерки:
- трябва да се използва по-рядко мокри кърпички, перилни препаратис аромати;
- За да измиете децата, достатъчно е да използвате вода, можете да използвате и специални бебешки продукти;
- не използвайте за пране обикновен сапуни други средства, които не са предназначени за тази цел;
- избягвайте плуване в замърсени реки, езера, не позволявайте на момиче без бельо да седи на пода, на пясъка или земята;
- също така е важно да изберете удобно бельо от естествени материи, без груби шевове и бодлива дантела;
- Измиването трябва да се извършва сутрин, вечер и след всеки акт на дефекация.
Важно е редовно да преглеждате гениталиите на детето си. Ако има зачервяване, обрив в перинеалната област, патологично изхвърляне, признаци на сливане, трябва да отидете в болницата.
Лекар Комаровскиза синехиите при момичета в това видео:
Молим Ви да не се самолекувате. Запишете си час за лекар!
Популярни в сайта