Печатни произведения за рак на щитовидната жлеза. Рак на щитовидната жлеза: признаци, диагностика и лечение
Това заболяване е злокачествена неоплазма, която се развива от тъкани щитовидната жлеза. Органните тъкани се състоят от три вида клетки:
Първите 2 групи са отговорни за производството на хормони на щитовидната жлеза, които са важни за хората, като трийодтиротин и тироксин. често се развива в диференцирани форми:
- много важно.
- Фоликуларен.
- Анапластиката е най-опасната форма.
- Медуларен.
Първите три форми се произвеждат от клетки А и В, а четвъртата форма се развива от клетки от група С.
Рискови фактори и разпространение на заболяването
В момента ракът на щитовидната жлеза се среща все по-често при жителите на всички краища на планетата. Учените отбелязват, че най-вероятно расте не честотата на заболеваемостта, а броят на откритите случаи, тъй като преди това имаше твърде малко опит в диагностицирането на това заболяване при възрастни.
Диагностиката на щитовидната жлеза се извършва чрез ултразвук и биопсия
Съвременното оборудване позволява да се диагностицира рак на щитовидната жлеза дори при откриване на възел с размери 4 mm. Такива малки образувания вече са в състояние да засегнат лимфните възли с регионални метастази и отделни метастази - черния дроб, мозъка, белите дробове и скелета.
Но увеличаването на процента на заболяването на щитовидната жлеза в някои региони е свързано не само с увеличаване на диагностичните възможности. Един от факторите за нарастването са и авариите в атомните електроцентрали, които доведоха до масово увреждане на хората от радиация, което провокира развитието на мутации в клетките на различни органи в човешкото тяло и по-специално на щитовидната жлеза.
Сега последствията от трагедиите са елиминирани, но жертвите все още се нуждаят от лечение на тази ужасна болест.
Няма ясна география на заболяването, но експертите отбелязват, че в райони, където има недостиг на йод във въздуха, има значително повече пациенти в риск, отколкото в тези, където това вещество се съдържа в достатъчни количества. Това се дължи на факта, че за нормалното функциониране на щитовидната жлеза този компонент е просто необходим и ако липсва отвън, жлезата се опитва сама да възстанови баланса си, в резултат на което различни видове дисфункции дори до степента, в която се развива рак на щитовидната жлеза.
Мнението, че южният климат и слънчевите лъчи провокират развитието на рак на щитовидната жлеза, няма научна основа и потвърждение.
Какви причини могат да причинят заболяването?
Следните фактори могат да доведат до развитие на рак на щитовидната жлеза:
- Излагане на йонизиращо лъчение (дори един контакт е достатъчен).
- Наличност и не своевременно лечениеавтоимунни заболявания на щитовидната жлеза.
- Наследствена предразположеност.
Това заболяване често засяга хора над 30 години, но развитието на анапластичен рак е пряко свързано с възрастта, обикновено се развива при хора над 60 години. В същото време жените са по-податливи на развитие на болестта, тъй като в тялото им хормонален фонсе променя няколко пъти през живота и щитовидната жлеза в този момент е много податлива на заболяване.
В ранните етапи на заболяването практически няма симптоми.
Методи за диагностициране на рак на щитовидната жлеза
В момента няма по-ефективен първоначален метод от ултразвуковото изследване на орган за диагностициране на наличието на онкологични образувания в медицината. Ракът се открива под формата на нодуларна формация. Няма специфични признаци, които да позволяват точна диагноза на рак въз основа на ултразвукови резултати. Но има редица показатели, които позволяват да се подозира това заболяване и да се предпише по-задълбочено изследване, те включват:
- Размити контури на възли.
- Повишен кръвен поток в възела.
- Наличието на тъмен възел.
- Наличие на микрокалцинати.
- Промени в позицията на лимфните възли в близост до жлезата.
Ако се открият тези признаци, се използва тънкоиглена биопсия за по-нататъшна диагностика. По време на това изследване ендокринологът може да получи повече подробна информацияза промени в тъканите на щитовидната жлеза. Тази процедура позволява точно да се идентифицира наличието на:
- Папиларен рак.
- Модулен рак.
- Лимфоми.
- Анапластичен рак.
- Плоскоклетъчен карцином.
Фоликуларен рак на щитовидната жлеза не може да бъде открит по време на биопсия, може само да се подозира, тъй като природата на тази форма на рак е малко по-различна от другите.
Карциномът на щитовидната жлеза в диференцирана и анапластична форма няма специфични туморни маркери, което затруднява диагностиката.
Онкометър за откриване на медуларен рак е повишаване на хормона калцитон, който се произвежда от С клетки. Когато в кръвта се появи злокачествено образувание от този характер, съдържанието на този хормон рязко се увеличава (индикаторът често надвишава 100 pg / ml).
Първата алармена камбана е откриването на нива на калцитон в диапазона от 20 до 100 единици. В такива случаи в тялото се въвежда натриев глюконат и се извършва изследване на показателите преди и след процедурата. Цялостната оценка на всички показатели позволява на ендокринолога да установи диагнозата и степента на развитие на заболяването.
Вероятност за диагностициране на рак на щитовидната жлеза в ранните етапи
Модерен медицински познанияв тази област в много случаи е възможно да се диагностицира рак на щитовидната жлеза в ранните стадии, преди метастазите да започнат да проникват в други органи. Откриването на болестта на този етап значително увеличава шансовете за успешно лечение, те ще помогнат.
Един лекар може да постигне ранна диагноза само ако пациентът се прилага своевременно. Ако не всеки може да разпознае симптомите у дома, то превантивното посещение при ендокринолог може да бъде ключът към ранната диагностика.
Ако при палпиране самият пациент почувства появата на бучка на шията или изпъкналост, той трябва незабавно да се свърже със специализирана медицинска институция. За навременна диагноза си струва да извършвате самостоятелно палпиране няколко пъти в годината.
Най-често срещаното лечение на рак на щитовидната жлеза е операция за отстраняване на жлезата.
Има висок риск от развитие на рак при деца, родени в семейство с наследствена предразположеност към рак на щитовидната жлеза. В такива случаи се извършва генетично изследване и ако се установи висока степен на вероятност от развитие на рак, се препоръчва отстраняване на жлезата. Това води до необходимостта от постоянна терапия, но понякога това е единственият шанс за спасяване на живот.
Признаци за развитие на това заболяване
Доста често карциномът не се проявява с активни симптоми и пациентът не усеща никакви промени в тялото. Също така, трудността при диагностицирането е, че симптомите практически не се появяват на нивото на хормоните в тялото. Следователно много често диагнозата на пациента е просто объркана.
Но има симптоми, които трябва да ви накарат да внимавате. Първият е появата на възел на шията, който се вижда външно и се усеща при палпиране. Това не винаги означава, че се развива рак на щитовидната жлеза. Но 5% от хората с такива възли имат рак.
Симптомите на рак могат да се появят само като увеличен лимфен възел на шията. Ако стадият на заболяването вече е преминал началния етап, тогава могат да се появят следните съпътстващи симптоми:
- Затруднено преглъщане.
- Недостиг на въздух или понякога затруднено дишане.
- дрезгав глас
- Може да има болка в областта на шията, която се излъчва към ухото.
- Кашлица, без други грипоподобни симптоми.
- Разширени вени на шията.
- Наличие на усещане за буца в гърлото.
Тези симптоми са причинени от факта, че образуването расте и започва да притиска органите, които са наблизо. Когато се появят метастази гласни струнии ларингеалния нерв, гласът започва да се променя, който вече не се възстановява дори след успешно лечение.
Ракът на щитовидната жлеза започва активно да се проявява с нарастването на тумора
Също така, симптомите на заболяването могат да зависят от вида на рака. Например медуларният рак има следните симптоми:
- Приливи.
- Тиреотоксикоза.
- Силен натиск в областта на шията.
- Хипокалцемия.
Симптомите на заболяването също зависят от етапа на неговото развитие; съответно, колкото по-сложен е етапът, толкова по-очевидни са проявите на заболяването. Ракът на щитовидната жлеза може да се прояви в 4 степени:
- Туморът е локален и все още не е метастазирал, няма деформация на капсулата.
- Туморът е единичен и вече е започнала деформация на капсулата или има множество възли, но метастазите все още не са започнали да растат. На този етап може да се наблюдава развитие на метастази в една част от лимфните възли.
- На този етап туморът вече е нараснал в капсулата и започва да притиска околните органи. Метастазите вече засягат и двете страни на лимфните възли.
- На последния етап злокачественият тумор вече е прораснал в околния епител и метастазите са се разпространили значително.
Ако не се лекува, метастазите засягат трахеята, белите дробове и бронхите, което води до възпалителни процеси и съответните симптоми. Тоест, появява се слабост, мокра кашлица и телесната температура се повишава. Можете да видите симптомите на рак във видеото по-долу.
Какви са прогнозите за развитие на рак на щитовидната жлеза?
Съвременните медицински методи позволяват в повечето случаи да се лекува рак. Често, разбира се, това налага хирургично отстраняване на жлезата. Но след операцията пациентът може да води пълноценен живот, без да изпитва никакви специални ограничения. Успехът на операцията зависи от навременността на операцията.
Вече е доказано, че най-опасната форма на рак, анапластичният, е резултат от ненавременно лечение на папиларния рак, който се определя като най-малко опасния тумор. Ето защо експертите препоръчват да не отлагате операцията, а да я направите в ранните етапи. Заболяването прогресира за период от един до два месеца. Ракът на щитовидната жлеза, открит в напреднал стадий, изисква незабавно лечение хирургична интервенция.
За да предотвратите заболяване, трябва да направите генетичен анализ
Папиларният рак има най-добра прогноза, навременното лечение води до пълно възстановяване, докато продължителността на лечението е кратка. Медуларният и фоликуларен рак също имат добра прогноза за лечение, ако се открие навреме, терапията се провежда от квалифициран специалист и пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря.
Начини за предотвратяване на развитието на рак на щитовидната жлеза
Понастоящем няма специфични методи, които могат надеждно да предотвратят развитието на рак. Някои експерти обясняват увеличаването на заболеваемостта с факта, че децата често се изследват с рентгенови лъчи.
Но има някои начини, които могат да намалят рисковия фактор до минимум. Например, деца, родени в семейство, в което няколко члена са страдали от заболяването, трябва да бъдат изпратени за генетичен кръвен тест.
IN кратко времеи основното е да се лекува ефективно щитовидната жлеза„Манастирският чай“ ще помогне. Този продукт съдържа само естествени съставки, които имат цялостен ефект върху източника на заболяването, перфектно облекчават възпалението и нормализират производството на жизненоважни хормони. В резултат на това всички метаболитни процеси в тялото ще работят правилно. Благодарение на уникален състав„Манастирският чай” е напълно безопасен за здравето и много приятен на вкус.
Ако един от членовете на семейството има медуларен рак, останалите трябва да бъдат редовно прегледани от специалист.
Ако се установи по време на генетично изследванемутации на гена RET дори преди образуването на възли, експертите могат да препоръчат отстраняване на органа, за да се предотврати заболяването. След отстраняването се извършва хормонална терапия, което спомага за заместването на функцията на щитовидната жлеза.
За оферта:Подвязников С.О. РАК НА ЩИТОВИДНАТА ЖЛЕЗА // Рак на гърдата. 1998. № 10. стр. 8
Ракът на щитовидната жлеза представлява средно 1 - 1,5% от всички злокачествени новообразуванияВъпреки това се наблюдава тенденция за увеличаване на честотата на това заболяване, особено в райони с многофакторно замърсяване на околната среда. Заболяването често засяга хора в млада, трудоспособна възраст. В повечето случаи щитовидната жлеза е засегната от диференцирани форми на тумора, с правилно лечениекоито лекарите могат да постигнат доста задоволителни резултати. Въпреки това, пациентите с рак на щитовидната жлеза често се обръщат към лекари от различни специалности (хирурзи, ендокринолози, терапевти, отоларинголози, рентгенолози), които не познават характеристиките и уникалността на клиничния ход на тази патология, която има специални биологични свойства. В тази връзка се използват различни, а понякога и неадекватни методи за диагностика и лечение на това заболяване.
П
разбиране на проблема с развитието на тумори на щитовидната жлеза, техните клинични проявленияи диагнозата, зависи от познаването на функционалните характеристики и морфогенезата на този орган.
Основният хормон на щитовидната жлеза, тироксинът, открит от Кендал през 1915 г., функционира предимно като регулатор на процеса на окисление в клетките. Той се произвежда, натрупва и освобождава в съответствие с нуждите на тъканите и снабдява организма с йод. IN 1952 г. А. Пит-Ривърс и Дж. Грос откриват трийодтиронина, хормон, който действа по-силно и по-бързо от тироксина. Тези хормони в лумена на фоликула са свързани с тиреоглобулина и стимулират всички видове метаболизъм.
Концепциите за морфогенезата на щитовидната жлеза също са претърпели еволюция. До 1962 г. щитовидната жлеза се разглежда като орган с мономорфна клетъчна структура, представена само от фоликуларни клетки (по-късно наречени А-клетки), чиято функция е свързана със синтеза на тироксин. В периода от 1962 до 1968 г. в щитовидната жлеза са открити и описани парафоликуларни клетки, произвеждащи полипептидния хормон калцитонин (С-клетки). Тези клетки са невроектодермални по природа. Те произвеждат полипептидни хормони, които са способни на активно натрупване на прекурсори на моноамини и тяхното декарбоксилиране (поглъщане и декарбоксилиране на прекурсори на амини) и следователно те се класифицират като APUD система. През 1970 - 1972г В щитовидната жлеза е открита мощна клетъчна система, която натрупва биогенния моноамин - серотонин, който в момента се нарича В клетки.
Таблица 1. Хистогенетична класификация на тумори на щитовидната жлеза
Източник на развитие |
Хистологична структура на тумори |
|
доброкачествен |
злокачествен |
|
A клетки | папиларен аденом фоликуларен аденом трабекуларен аденом |
папиларен аденокарцином недиференциран рак |
В клетки | папиларен аденом фоликуларен аденом трабекуларен аденом |
папиларен аденокарцином фоликуларен аденокарцином недиференциран рак |
С клетки | твърд аденом | солиден рак със стромална амилоидоза (медуларен рак) |
Метапластичен епител | - | плоскоклетъчен карцином |
Неепителни клетки | фиброма, лейомиома, хемангиома, тератом и др. | фибросаркома, лейомиосаркома, хемангиоендотелиом, хемангиосарком, лимфосаркома, лимфогрануломатоза и др. |
Епителни и неепи- телиален |
некласифицирани тумори |
Като се вземат предвид представените данни и въз основа на клинични и хистогенетични принципи, е разработена класификация на тумори, които могат да се развият в тъканта на щитовидната жлеза (Таблица 1).
По този начин хистологичните форми на тумори са свързани с различни клетъчни представители на щитовидната жлеза и образуват ясни групи, които могат да бъдат диференцирани, когато микроскопско изследванеи се различават по клинично протичане.
Ракът на щитовидната жлеза заема скромно място в структурата на заболеваемостта от злокачествени тумори. Той представлява 0,4 - 2% от всички злокачествени новообразувания. Заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза при Руска федерация(1996) е 1,1 на 100 хил. при мъжете и 3,8 на 100 хил. при жените. Въпреки това, честотата на рак на щитовидната жлеза в руските региони е разнородна. По този начин сред мъжкото население най-високата заболеваемост е отбелязана в областите Иваново (2,5% ooo), Брянск (2,7% ooo), Орлов (3,1% ooo), сред женското население - в Брянск (7,2% ooo), Свердловск (8,2% oooo), региони Архангелск (9,4% ooo).
Таблица 2. Честота на факторите, допринасящи за развитието на заболявания на щитовидната жлеза, %
Предразполагащ фактор | Доброкачествени тумори | Рак |
Заболяване на женските полови органи | 51,4 | 44,8 |
Заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни органи при близки роднини | 32,4 | 34,6 |
Тумори и дисхормонални заболявания на млечните жлези | 10,8 | 5,1 |
Професионални рискове (йонизиращо лъчение, работа в горещи цехове, с тежки метали) | 16,2 | 18,4 |
Психическа травма | 21,6 | 7,7 |
Увеличаване на заболеваемостта се наблюдава през 4-то десетилетие както при мъжете, така и при жените, но съотношението на заболеваемостта остава съответно 1:3.Заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза във всички страни има два пика: по-малък пик във възрастовия период от 7 до 20 години , по-голям пик при 40 - 65 години.
Етиология на рака на щитовидната жлеза.
Подробното изследване на пациентите със заболявания на щитовидната жлеза ни позволява да направим определени преценки за причините за рак на щитовидната жлеза.
Хормонални влияния.
Експериментът убедително показва това повишено съдържаниетироид-стимулиращият хормон на хипофизната жлеза (TSH) в кръвта е важен етиологичен и патогенетичен фактор в развитието на тумори на щитовидната жлеза. В същото време потискането на секрецията на TSH от хормоните на щитовидната жлеза причинява лечебен ефектс диференциран рак на щитовидната жлеза. Отбелязва се, че оригиналът ниво на TSHс рак на щитовидната жлеза е значително по-висока, отколкото при липса на патология в органа.
Йонизиращо лъчение.
IN напоследъкВсе повече наблюдения сочат йонизиращото лъчение като причина за развитието на рак на щитовидната жлеза. През 1978 г. I. Cerlethy и др. показват, че при лица, изложени на рентгеново облъчване на областта на главата и шията в детска възраст (за лимфаденит, уголемени сливици, аденоиди и др.), ракът на щитовидната жлеза е открит в 19,6% от случаите. Сред японците, изложени на радиация от атомните бомби в Херашима и Нагасаки, ракът на щитовидната жлеза се наблюдава 10 пъти по-често, отколкото сред останалата част от японското население (R. Sempson et al., 1974). В тази връзка трябва да се отбележи, че се наблюдава увеличение на случаите на рак на щитовидната жлеза при хора, изложени на йонизиращи лъчения след аварията в АЕЦ Чернобил. В Русия (области Брянск, Тула, Рязан и Орлов), според В.В. Двойрина и Е.А. Axel (1993), честотата на рак на щитовидната жлеза при деца на възраст 5 - 9 години след инцидента се е увеличила с 4,6 - 15,7 пъти спрямо средната за страната.
Таблица 3. Честота на ранен рак на щитовидната жлеза при наличие на други заболявания
Въпреки това, резултатите от проучвания, проведени наскоро за определяне на риска от развитие на патология на щитовидната жлеза при деца, живеещи в условия на многофакторно замърсяване на околната среда (V.G. Polyakov et al., 1997), показват, че такива деца имат наследствено предразположение от страна на майката към образуване на гуша. Нямаше пряка връзка между увеличаването на щитовидната жлеза при децата и факта на участието на бащата в ликвидирането на аварията в атомната електроцентрала в Чернобил.
Други фактори, допринасящи за развитието на заболявания на щитовидната жлеза.
Проучването на проблема с рака на щитовидната жлеза наскоро даде възможност да се установят редица фактори, които са пряко свързани с развитието на заболяването (Таблица 2) .
Беше отбелязано, че при пациенти с папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза предразполагащите фактори са идентифицирани в 84 - 86% от случаите, докато комбинация от няколко фактора се среща при по-голямата част от пациентите (60,5%).
Въпросът за връзката между рака и „фоновите“ процеси е един от основните в онкологията, тъй като засяга причинно-следствените връзки в канцерогенезата. Установено е, че йодният дефицит в организма е основната причина за хиперплазия на щитовидната жлеза. Обикновено такава хиперплазия е компенсаторна, но понякога става необратима. Този процес може да бъде улеснен и от фактори, които блокират синтеза на тиреоидни хормони. По този начин развитието на злокачествени Новите образувания в жлезата често се предшестват от нодуларна гуша, дифузна и нодуларна хиперплазия и доброкачествени тумори (аденом).
Понастоящем особеностите на клиничната проява на рак на щитовидната жлеза и възможността за предоперативна диагностика на "ранен" рак, т.е. тумори с размер до 1,0 cm на фона на непроменена или гуша жлеза, са широко обсъждани(Таблица 3) . Има тиреоидитоподобна форма, клиничното протичане е много подобно на тиреоидит на Хашимото или гуша на Ридел.
Повечето висок процентОткриването на ранен рак се наблюдава на фона на аденоми и аденоматоза на щитовидната жлеза, но хиперпластичните заболявания също могат да бъдат фон за развитието на рак на щитовидната жлеза в 23,6% от случаите. Това още веднъж доказва необходимостта от морфологична верификация на всяка възлова формация в щитовидната жлеза.
Имайки предвид наличните данни за етиопатогенезата на рака на щитовидната жлеза, следва да се отбележи, че към групата с висок риск трябва да бъдат включени:
. жени, които дълго време страдат от възпалителни или туморни заболявания на гениталиите и млечните жлези;
. лица с наследствена предразположеност към тумори и дисфункция на ендокринните жлези;
. пациенти, страдащи от аденом или аденоматоза на щитовидната жлеза;
. рецидивираща еутироидна гуша в епидемични райони;
. лица, които са получили общо или локално облъчване с йонизиращо лъчение в областта на главата и шията, особено в детска възраст.
Клиника и диагностика на рак на щитовидната жлеза. Клиничните прояви на рак на щитовидната жлеза са много разнообразни и зависят от морфологичната форма на тумора. Диференцираният рак на щитовидната жлеза може да не се различава от клиничното протичане на нодуларна гуша за дълго време. Тази форма се нарича "латентен" рак или локален клиничен вариант. Липсата на очевидни промени в щитовидната жлеза води много специалисти до погрешни тактики за наблюдение, неразумно предписване на хормонална терапия, нерадикални хирургични интервенции и др. Често първата клинична проява на диференцирани аденокарциноми (особено папиларен рак) могат да бъдат ракови метастази в лимфните възли на шията. В същото време раковите метастази се увеличават по размер 10 пъти по-бързо от първичния фокус в жлезата. В тази връзка папиларният рак на щитовидната жлеза може да възникне като метастатичен клиничен вариант, често определян в специализираната литература като „скрит рак” на щитовидната жлеза. Трябва да се отбележи, че папиларният аденокарцином се характеризира с висок процент метастатична лезиялимфни възли на шията, възлизащи на 40 - 81,3%. Отдалечени метастази се наблюдават в 40 - 44% от случаите.
Фоликуларните ракови заболявания са по-рядко срещани от папиларната форма. Клинично единствената изява на заболяването е бавно увеличаващ се тумор на щитовидната жлеза, който се развива с години и не предизвиква други оплаквания у пациентите. И като се вземат предвид редките метастази в регионалните лимфни възли (2-10%), фоликуларните форми на рак на щитовидната жлеза имат локален клиничен вариант.
Недиференцираните форми на рак на щитовидната жлеза са редки, в 4 - 5% от случаите.Туморът се състои от няколко възли, които са се слели в един конгломерат без ясни граници. Процесът протича бързо, туморът инфилтрира околните анатомични структури и често (до 70%) метастазира в регионалните лимфни възли. Клинично недиференцираните ракови заболявания имат локален метастатичен ход.
Медуларният рак на щитовидната жлеза се класифицира като „апудома“, предвид факта, че С клетките, произвеждащи катехоламини, те са представители на системата APUD. При пациенти с медуларен рак на щитовидната жлеза могат да се открият феохромоцитоми на надбъбречните жлези, хиперпластични паращитовидни жлези, множествени мукозни невроми, ганглионевроматоза на стомашно-чревния тракт, дивертикулоза и мегеколон, марфаноиден тип лице. Комбинацията от медуларен рак с тази патология се определя като синдром на Sipple, който трябва да се счита за семейно заболяване, предавано чрез автозомно доминантен модел на наследяване.
Медуларният рак на щитовидната жлеза може да бъде мултихормонален и в допълнение към катехоламините (адреналин, норепинефрин, DOPA декарбоксилаза) произвежда калциотонин, серотонин и простагландин, чийто излишък понякога води до диария. Наблюдава се при 25-32% от пациентите с медуларен рак на щитовидната жлеза.
Тази форма на рак се характеризира с висока честота на регионални метастази (40 - 55%) и често има двустранно увреждане на метастази в лимфните възли.
Плоскоклетъчният карцином на щитовидната жлеза е хистологично свързан с остатъците от ембрионални клетки на елементите на тиреоидния езиков канал и е изключително рядък. По-често може да се отбележи поради растежа на туморния процес в жлезата от ларинкса, хранопровода и други органи на горните дихателни пътища. В тази връзка е важно диференциална диагнозапървичен тумор, развиващ се в самата щитовидна жлеза, и вторичен, т.е. злокачествено новообразувание на друг орган, което се е разпространило извън неговите граници и е нахлуло в щитовидната жлеза.
Саркомите на щитовидната жлеза също не са характерна морфологична форма на щитовидната жлеза, както плоскоклетъчния карцином. В същото време в специализираната литература има описания на изолирани наблюдения на фибросаркоми, лейомиосаркоми и тумори от съдов произход. Известни са случаи на развитие на лимфосарком на фона на тиреоидит на Хашимото и лимфогрануломатоза.
Разнообразие от клинични прояви на рак на щитовидната жлеза
показва променливостта на хода на това заболяване и изисква онкологична бдителност за всички пациенти, страдащи от някаква патология на щитовидната жлеза.
Оценявайки основните оплаквания на пациенти с диференцирани форми на рак на щитовидната жлеза (папиларен и фоликуларен аденокарцином), пациентите често се оплакват от наличието на тумор в областта на жлезата (50 - 63%), за анапластичен рак, оплаквания, свързани с разпространението на по-чести са процеси, засягащи съседни анатомични структури (промени в тембъра на гласа, задавяне, затруднено преглъщане), както и общи клинични симптоми(бърз растеж на тумора, повишена телесна температура, загуба на тегло, обща слабост, изпотяване и др.).
Клиничната диагноза на рак на щитовидната жлеза се основава на медицинска история (време на поява на тумора в жлезата), промени в скоростта на растеж на тумора, асиметрия на лезията, промени в сферичността на контурите на жлезата и плътност на тумора. Аденомът на щитовидната жлеза обикновено се характеризира със сферична форма на тумора, злокачественото новообразувание расте в тъканта на жлезата и губи своята сферичност. Появата на туморен възел в здрава тъкан на жлезата кара човек да подозира неговата злокачествена природа, особено при хора над 40 години. В този случай важна роля играе бързата скорост на растеж на тумора, който първоначално е асиметрично разположен в един лоб на жлезата. Неоплазмата има плътна еластична консистенция.
Инструментална диагностикасе базира на данни от ултразвукова томография и/или радиоизотопен метод. И в двата случая по правило се поставя локална диагноза, т.е. определя се точната локализация на тумора, както и неговият истински размер и връзка с околните тъкани. С радиоизотопния метод може да се определи "функционалната" активност на неоплазмата, т.е. да се определи степента на натрупване на радионуклидажлезна тъкан и тумор. При неопластични процеси се откриват „студени“ възли, при хиперпластични процеси, „топли“ или „горещи“. Вероятността за диагностициране на рак при изследване на пунктат от така наречения студен възел обаче е много по-висока Трябва да се подчертае, че всяка нодуларна формация, открита в тиреоидната тъкан, трябва да бъде подложена на пункционна аспирационна биопсия. Най-препоръчително е да се направи пункция на тумор с размер най-малко 0,8 см. Точността на цитологичното изследване е 96%, докато клетъчната идентичност на тумора се определя в 78% от случаите.
Рак на щитовидната жлеза и тиреотоксикоза.
Дори преди 20 години подобна комбинация беше рядкост, освен това тиреотоксикозата се смяташе за гаранция срещу появата на злокачествен тумор, изразявайки мнението, че излишъкът от хормони на щитовидната жлеза предотвратява развитието на рак на жлезата. Напоследък се появиха доста публикации относно комбинацията от рак на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза. Последното може да се дължи както на дифузна или аденоматозна хиперплазия, така и на функционалната активност на самия тумор. Доказателство за това е повторната поява на тиреотоксикоза при пациенти, оперирани от рак на щитовидната жлеза, когато имат рецидив или метастази на рак.
Грешки при диагностицирането на рак на щитовидната жлеза
Лекарите често обръщат внимание на изразените признаци на рак на щитовидната жлеза: бърз растеж на тумора, неподвижност на тумора, наличие на метастатични лезии. Междувременно първоначалните симптоми избягват вниманието медицински работници, което забавя процеса на изследване на пациента и може да доведе до неразумно консервативно или неадекватно хирургично лечение.
Консервативното лечение на пациенти с рак на щитовидната жлеза с йодиди и хормонални лекарства помага в някои случаи да се подобри общо състояниепациент, а при някои дори води до намаляване на размера на тумора (обикновено поради елиминиране на перифокалното възпаление). Това заблуждава лекарите и пациентите с рак на щитовидната жлеза се лекуват дълго време консервативно.
Патологията на щитовидната жлеза сред жителите на Руската федерация става все по-често срещана и се е удвоила през последните 10 години. В тази връзка пациентите, страдащи от тази патология, започнаха да се лекуват по-често в общи хирургични болници. В специализираните онкологични институции групата пациенти с рак на щитовидната жлеза след нерадикални първични операции започва да се увеличава, тъй като 90,8% от тези пациенти се оперират в общи хирургични отделения и само 9,2% в онкологични институции в страната. Предоперативните диагностични грешки неизбежно водят до тактически грешки. По-специално, анализът на тактиката на лечение на пациенти с рак на щитовидната жлеза в общите хирургични отделения на болниците в региона на Москва показа, че в 84,9% от случаите са извършени нерадикални операции, т.е. хирургични интервенции, включително енуклеация на възела, резекция на лоба на жлезата, хемитиреоидектомия без резекция на провлака, хирургия на Николаев (A.I. Paches et al., 1990).
Лечение на рак на щитовидната жлеза
Нодуларни образувания на щитовидната жлеза с неопластичен характер, както и хиперпластични процеси при липса на очевидна положителна динамика от лечението консервативна терапиятрябва да се оперира. В същото време, като се има предвид доста високият риск от откриване на рак на щитовидната жлеза на този фон, трябва да се извърши екстракапсуларна операция под формата на хемитиреоидектомия с резекция на провлака. Останалата част от жлезата напълно компенсира нуждата на тялото от хормони на щитовидната жлеза и ако се открие злокачествен тумор в отдалечен екземпляр, това количество хирургическа интервенция може да се счита за радикална.
Водещият метод за лечение на рак на щитовидната жлеза е хирургичният, като степента на неговото прилагане зависи от степента на разпространение на процеса и морфологичната форма на тумора. Всички оперативни интервенции се извършват екстракапсуларно. Въпреки високия процент на метастатични лезии на регионалните лимфни възли, превантивните операции на шията не се извършват и въпросът за хирургично лечение се решава при наличие на метастази. Наличието на метастази на рак на щитовидната жлеза в регионални области при диференцирани форми на тумора (папиларен и фоликуларен аденокарцином) не влошава прогнозата за пациента.
Лъчевата терапия за диференцирани форми на рак на щитовидната жлеза не е ефективна и не подобрява дългосрочните резултати от лечението на пациентите, поради което използването й при лечението на папиларен и фоликуларен аденокарцином е неподходящо. Лъчевата терапия е показана при пациенти с недиференциран рак на щитовидната жлеза и се използва в комбинация с операция при лечение на медуларен рак на щитовидната жлеза.
С цел заместване се предписва хормонална терапия. Препоръчително е да се използва при лечение на неоперабилни диференцирани тумори на щитовидната жлеза или техните метастази. При предписване на хормонална терапия е необходимо да се знае нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта на оперирания пациент, дозите на лекарството се избират индивидуално и под наблюдението на ендокринолог.
Радиоактивният йод (131I) може да се използва за лечение на далечни метастази на диференцирани тумори на щитовидната жлеза след тиреоидектомия при такива пациенти.
Възможностите на химиотерапията при рак на щитовидната жлеза са ограничени и нейното приложение е най-подходящо при неоперабилен рак, лечение на дисеминирани форми на тумора и недиференциран рак на щитовидната жлеза.
Литература:
Paches A.I., Propp R.M. Рак на щитовидната жлеза. - М., 1995.
Paches A.I. Тумори на главата и шията. - 3-то издание, 1997 г.
Cobin RH, Sirota DK. Злокачествени тумори на щитовидната жлеза. Клинични концепции и противоречия. Springer-Verlag, Ню Йорк, 1992 г.
Ракът на щитовидната жлеза е друга форма на злокачествен рак. Самото заболяване в момента е много рядко - само около 1% от всички злокачествени тумори. Но през последните 10 години честотата на това конкретно заболяване се е увеличила с 6%. Но бързаме да ви уверим, че много медицински умове приписват този растеж на разработването на ранни диагностични инструменти.
Туморите на щитовидната жлеза обикновено засягат много ранна възрастотколкото при заболявания на други органи. 65% от всички пациенти са на възраст под 55 години, а само 2% са деца и юноши. И самата болест не е толкова агресивна, колкото много други, ракът расте много бавно и може да не метастазира дълго време. В същото време смъртността е една от най-ниските в онкологията - едва 0,5%.
Но не бива да оставяте болестта да се влоши - ако си затворите очите за проблемите, резултатът може да бъде катастрофален.
Рискови фактори
Нека подчертаем основните фактори, влияещи върху трансформацията на клетките в ракови клетки и по-нататъшните мутации на ДНК.
- Възраст и пол– проучванията показват, че жените все още боледуват по-често от мъжете и дори около 3 пъти, рисковата възраст за жените е 45-50 години, за мъжете – 60-70 години. Но след 65 години мъжете значително превъзхождат жените.
- йоден дефицит– на места с недостиг на йод в храната хората страдат значително по-често.
- Повишена радиация– няколко области могат да бъдат идентифицирани наведнъж, но радиацията значително влияе върху риска от бъдещ рак. По този начин децата, изложени на радиация в детството (дори на рентгенови лъчи или компютърна томография) страдат в бъдеще по-често от тези, които не са изложени на радиация. В същото време рискът от възникване при облъчване на възрастни е значително по-нисък. Имайте предвид, че след експлозията в Чернобил е регистрирано приблизително 10-кратно увеличение на рака на щитовидната жлеза. Също така в страни, където влиянието на радиацията е значително по-ниско (страни от Африка, Азия, Южна Америка), честотата на това заболяване е много по-ниска.
- стрес– продължителният стрес, плавно преминаващ в продължителна депресия, значително намалява имунната система, която от своя страна трябва да се бори с появата на „грешни“ клетки в тялото.
- Наследственост– понякога забелязват предразположеност при тези, които вече имат пациент в семейството си. Учените дори са открили същите тези гени и една мутирала клетка може да бъде предадена на дете в момента на зачеването.
- Лоши навици– така пушенето повишава съдържанието на канцерогени в организма, а алкохолът отново подкопава имунитета ни.
Болестите също засягат:
- Женски полови органи.
- Млечните жлези - не само злокачествени, но и доброкачествени.
- Полипи в стомашно-чревния тракт.
- Ендокринна неоплазия.
- Мултинодуларна гуша.
- Различни тумори на щитовидната жлеза.
Симптоми и признаци
Щитовидната жлеза има форма на пеперуда и е разположена на предната повърхност на кожата, което значително улеснява нейната диагностика - защото може не само да се види, но и да се палпира добре. Ново образувание на шията често се вижда само от едната страна, като не е необичайно образуванието да нараства бързо. Всяка промяна в щитовидната жлеза е сигурен сигнал за консултация с ендокринолог.
Други видими признаци и симптоми на рак на щитовидната жлеза, които може да Ви накарат да посетите Вашия лекар:
- Подуване на шията.
- Появата на забележим "възел". Имайте предвид, че ако това се открие преди 20-годишна възраст, незабавно се препоръчва да се консултирате с лекар. В повечето случаи тези възли са доброкачествени.
- Неприятните усещания, периодично даващи болезнено огнище, в областта на шията, могат да се разпространят чак до ушите.
- Нарушения на гласа, дрезгав глас. Затруднено преглъщане. Болката при преглъщане произвежда вискозна слуз от жлезите, което създава ефекта на "памучна топка в гърлото".
- Увеличаване на лимфните възли, граничещи с щитовидната жлеза и разположени на шията.
- Проблеми с дишането.
- Разширени вени в областта на шията.
- Честата кашлица без заболяване се дължи на метастази в белите дробове.
Струва си да се помни, че не всички тези признаци директно показват рак. Така че, ако забележите нещо подобно, не се паникьосвайте. Но никога не пречи да посетите лекар за профилактика!
Развитието на заболяването променя структурата на жлезата и следователно засяга образуването на хормони, което може да доведе до хипотиреоидизъм със симптоми:
- Апатия, летаргия, сънливост.
- Периодично изтръпване на ръцете и краката.
- Косопад.
- Пречупване на гласа в груб.
При фоликуларен рак, напротив, хормоните се произвеждат над нормалното - хипертиреоидизъм:
- Конвулсивни процеси.
- Повишена температура с усещане за топлина в тялото.
- Повишено изпотяване.
- Липса на желание за сън.
- Ускорена умора.
- Загуба на тегло, намалено желание за ядене на храна.
Видове
Първите три изброени тумора са диференцирани.
Папиларен карцином, папиларен аденокарцином (понякога объркано наричан капилярен карцином)– 80% от случаите. Бавен растеж, увреждане само на един лоб. Често се разпространява в лимфните възли. Ниска смъртност, благоприятна прогноза.
Фоликуларен карцином– 10-15% от случаите – В страни с ниски нива на йод по-високи – обикновено не се засягат лимфна система, но може да се разпространи и в други части на тялото. Най-често се засягат белите дробове и костите. Но въпреки това лечението също води до благоприятен изход, макар и не толкова често, колкото предишното.
Медуларен карцином– 5-8% – Развива се от клетки, които произвеждат хормона “калцитонин” (контролира нивото на калций в кръвта). За да се диагностицира този конкретен вид рак, повишаването на този калцитонин и специален протеин на карциноембриотичен антиген може да се използва като един от факторите. Широко разпространени метастази в лимфата, черния дроб и белите дробове. Често се появяват дори преди откриването. Следователно, поради настоящите проблеми с лечението, процентът на оцеляване е значително намален.
Анапластичен рак- по-малко от 3% - най-рядката форма, недиференцирана, с това заболяване клетките напълно губят своята функция, оставяйки само способността да се делят. Обикновено се появява след 65 години, расте много бързо и метастазира, най-неблагоприятната прогноза от всички споменати по-горе.
Диагностика
В ранните етапи може да се открие чрез самодиагностика. Не е трудно да се открият първите признаци - подуване на шията - може да е просто гуша или друг доброкачествен тумор, но има риск без последваща реакция да се появи раков тумор.
В съвременните медицински изследвания ултразвукът често се използва за диагностициране на рак на щитовидната жлеза. Може да покаже границите и наличието на тумор, възли, но за съжаление не може да диагностицира дали туморът е раков или не. Лекарите обръщат специално внимание на туморите с назъбени ръбовеи отлично кръвообращение във вас.
При първично съмнение се използва друга технология за по-нататъшна точна диагностика - FNAB - тънкоиглена аспирационна пункционна биопсия. Същността на метода е да се вкара много тънка игла в тумора и да се вземат проби от неговите клетки. Всичко се извършва с ултразвук, а самият метод, въпреки относителната си безболезненост, дава точни показания.
Най-добрият метод за диагностициране на този рак е биопсията.
Но се случва, че биопсията не дава 100% резултат и тогава се извършва малка операция за вземане на клетъчни проби.
Диагнозата може да се извърши и чрез даряване на кръв за туморни маркери:
- Калцитонин– увеличението показва медуларен рак или развити далечни метастази в тялото. Нормите на калцитонин са 0,07-12,97 pg/ml при жените, 0,68-30,26 pg/ml при мъжете.
- Тиреоглобулин– повишеният процент показва възможността за образуване на папиларен или фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Нормата за този анализ е в диапазона от 1,4-74,0 ng / ml.
- BRAF– при нормални условия този ген би трябвало да отсъства.
- EGFR– този показател се измерва след операция за отстраняване на тумори, в случай повишени показателисъществува риск от връщане на болестта.
- Антитиреоидни кръвни антитела- признак на папиларен рак, увеличението показва, че имунната система по някаква причина се бори със самия орган на щитовидната жлеза и това вече показва нещо ненормално в процесите на щитовидната жлеза.
- Протоонкоген RET– мутация на този ген показва медуларен рак; често всички роднини на пациента се изследват за този ген.
Общите нарушения във функционирането на жлезата се определят чрез измерване на хормоните:
- Тиреоид-стимулиращ хормон (TSH).
Не забравяйте, че в случай на усложнения на заболяването могат да се използват и нетипични за този рак методи на изследване: например, за изследване на трахеята и хранопровода.
За точно определяне на стадия на рак на щитовидната жлеза и поставяне на диагноза се използват следните методи:
- Рентгенов.
Диференцирани форми до 45 години
Колкото по-млад е пациентът, толкова по-малка е вероятността от смърт.
Етап 1– всякакъв размер на щитовидната жлеза, туморът не се разпада, няма метастази. Може да засегне близките лимфни възли.
Етап 2– в продължение на предходната – дава метастази в далечни органи.
Диференцирани форми след 45 години
Етап 1– до 2 см, без метастази
Етап 2– 2-4 см, разположени в границите на органа, без метастази
Етап 3– повече от 4 см, ИЛИ излиза извън жлезата, но без метастази в лимфните възли, ИЛИ има метастази в най-близките лимфни възлибез по-нататъшно разпространение
4 А– всякакъв размер с отдалечени огнища, ИЛИ метастази в близките лимфни възли без отдалечени огнища.
4 б– разпространение на туморни образувания дълбоко във врата, както и към гръбначния стълб или в съседни кръвоносни съдове. Метастазите могат да започнат в лимфната система.
4 ° С– метастази в отдалечени органи. Размерът и разширението на органа нямат значение.
Анапластични форми
Формите се класифицират като стадий 4, прогнозата е неблагоприятна.
4 А– вътре в органа, има вероятност да се разпространи до най-близките лимфни възли, не се наблюдават далечни метастази.
4 б– разрастване на образуванието извън границите на органа без образуване на далечни метастази.
4 ° С– далечни метастази.
Метастази
Да разберете, че са се появили метастази, не е толкова трудно. Най-често метастазите се разпространяват в близките лимфни възли, като значително увеличават размера си.
Метастазите в мозъка могат да бъдат показани чрез силно главоболие, освен това са възможни нарушения в координацията на движението, зрението и дори появата на гърчове.
Жълтеница, проблеми с храносмилането, непоносимост Вредни храникръвта в изпражненията са признаци на чернодробен проблем. Постоянна кашлицабез причина и настинка, проблеми с дишането, проблеми под формата на задух, поява на кръв в храчките - показват белите дробове. Болят ребрата, черепа, гръбначния стълб и рентгеновите снимки показаха празнини или странни тъмни образувания в тези области - метастази са хванали костите.
Лечение
При лечението на рак на щитовидната жлеза се използват следните методи. В този случай могат да се използват както отделни техники, така и набор от терапии при каскадно приложение.
- Хирургическа интервенция
- Радиоактивен йод
- Лъчетерапия
- Хормонална терапия
- Целева или селективна терапия
- По-рядко срещана химиотерапия
Злокачествените тумори на щитовидната жлеза се лекуват с изключително ниска смъртност, но ако не са открити метастази. Основните методи са да се премахнат или унищожат по-голямата част от раковите клетки, за да се предотврати евентуален растеж и метастази. В напреднали случаи те прибягват до палиативно лечение за намаляване на симптомите на рак - болкаи други симптоматични проблеми.
хирургия
Един от основните методи, с изключение на използването на анапластични форми.
Хемитиреоидектомия– отстраняване на един дял на жлезата. Методът се използва за ранно откриване и процесът не е много пренебрегнат. Може да се използва като диагностика, ако биопсията не е дала желания резултат за вземане на клетъчни проби. След операцията няма нужда да ходите на хормони - все пак втората част остава да работи.
Тиреоидектомия– операция за отстраняване на цялата жлеза. Общо или субтотално - във втория случай се извършва непълно отстраняване поради туморен растеж или анатомия на щитовидната жлеза.
След отстраняването трябва да вземете хормон - левотироксин.
При отстраняването те незабавно поемат лимфните възли и тъканта на шията - особено при медуларен рак и анапластични форми.
Етапи на операцията
- Те започват да подготвят пациента за операцията - определят ден, правят ултразвук, събират тестове, уверяват се, че в деня на операцията пациентът няма никакви проблеми, било то хронични обостряния или инфекции.
- Консултации с лекарите, участващи в операцията - терапевт, анестезиолог, хирург.
- Прилага се обща анестезия. Без местна упойка.
- Операцията се извършва - обикновено в рамките на 1 час. Ако има метастази и се налага отстраняване на лимфни възли, операцията може да отнеме до 2-3 часа.
- След операцията пациентът се прехвърля в отделение със строг режим на легло. През първия ден се поставя дренаж за изтичане на течността, през следващите дни се прави превръзка. Само след 2-3 дни пациентът може да бъде изписан.
Последици от операцията
- Проблеми с гласа - от пресипналост до загуба
- Може да засегне и наруши функционирането на паращитовидните жлези
- Синини или кървене във врата
- Инфекция
След операция и изписване
Операцията не свършва всичко, трябва да продължите да наблюдавате развитието на болестта и да я спрете.
След 6 седмицислед отстраняването се извършва изследване с йод-131 за идентифициране на остатъци и, ако е необходимо, се преминава към лечение с радиоактивен йод.
След 6 месецаправи се повторен преглед с ултразвук.
По решение на онколог на всеки шест месецатрябва да дойдете на повторен преглед.
Контролни проверкисъщо се извършва 1 година и 3 години след операцията.
Радиоактивен йод
Когато йод-131 попадне в тялото, той се отлага в клетките на щитовидната жлеза. Приемането на лекарството дори през хранопровода впоследствие се абсорбира от щитовидната жлеза. Когато клетките на жлезите консумират радиация в този йод, те напълно изчезват (както ракови, така и здрави), без да увреждат други органи.
Използва се за пълно унищожаване на остатъците от отстранената жлеза след операция. Също така е ефективен в борбата с метастазите в лимфните възли и органи. Методът значително увеличава преживяемостта на етап 4.
Йодът се абсорбира от жлезата с повишена концентрация на TSH в кръвта. За да го увеличите, преди да въведете йод, можете или да ограничите приема на лекарства след операцията за няколко седмици, или да въведете лекарството Thyrogen - прилага се 2 дни, 1 път на ден, след което можете да приложите радиоактивен йод .
Възможни са усложнения от приетата доза:
- Подуване на шийката на матката.
- Усещане за сухота в орофаринкса.
- Гадене и повръщане.
- Уголемяване на слюнчените жлези.
- Усещането за вкус се променя.
- "Сухо око"
Хормонална терапия
Методът, както подсказва името, се състои в вземане хормонални лекарстваза следните цели:
- Поддържане на функциите на тялото след отстраняване на щитовидната жлеза.
- Предотвратяване на по-нататъшен растеж на ракови клетки след операция.
Усложнения след прием на хормони: аритмия, остеопороза.
Лъчетерапия
Точково радиоактивно облъчване на ракови тумори. Обикновено не се използва там, където радиоактивният йод би бил по-ефективен. Следователно, при рак на щитовидната жлеза, лечението се използва само за анапластични форми.
Ако туморът расте извън органа, лъчевата терапия може да помогне да се спре образуването на метастази и да се намали рискът от рецидив на рака.
Облъчването обикновено се провежда в продължение на няколко седмици, 5 пъти седмично. Преди курса на лечение лекарите внимателно правят предварителни измервания, изчисления на дозировката и зоната на облъчване. Самият сеанс отнема няколко минути и не причинява болка.
Странични ефекти:
- Изгаряния на съседни тъкани.
- Усещане за сухота в устата.
- Промяна в цвета на кожата.
Селективна терапия
Използването на лекарства, които влияят само ракови клетки. С развитието на медицината прецизността на лекарствата се увеличава и необходимостта от пълна химиотерапия понякога изчезва.
Медуларен рак
Хормоналната терапия и радиоактивният йод са неефективни при този вид рак. Важно е да се използват лекарства:
- Vandetanib – спиране на туморния растеж в рамките на 6 месеца.
- Кабозантиниб – 7 месеца.
Папиларен и фоликуларен рак
За тези видове рак други лечения са по-ефективни и лекарствата се използват повече за подобряване на лечението.
Списък на възможните лекарства за текуща употреба: Sorafenib, Sunitinib, Pazopanib, Vandetanib.
Хранене
След операция за отстраняване на щитовидната жлеза не е необходимо да се придържате към специални диети. Ядем всичко необходимо, за да поддържаме тялото в здрава форма, поддържайки баланса на протеини, мазнини и въглехидрати, както и витамини (можете да пиете мултивитаминни комплекси). Най-полезните храни за предотвратяване на връщането на рака бяха:
- Зеленчуци: зеле, репички, ряпа
- Фасул: грах, боб, соя
- Моркови, магданоз
Но се препоръчва временно да се избягва консумацията на животински мазнини, свинска мас и маргарин.
Традиционни методи
Помня!Никой народен метод„лечение“ не е заместител на пълно посещение при лекар. Преди да използвате какъвто и да е съвет от интернет, препоръчваме да се консултирате с медицинска институция, за да не провокирате развитието на тумор.
Тук ще съобщим какво вече използват хората преди и след операцията за засилване на лечебния ефект, както и просто за изглаждане на неприятните симптоми.
Почистване на тялото
Методът се използва за подготовка за операция. Препоръчително е да пиете повече вода и да преминете към растителна храна. Пие се по супена лъжица преди ядене ленено масло. Почистването ще се улесни с помощта на клизма с ябълков оцет (супена лъжица оцет на две чаши обикновена вода).
График на клизма:
- Седмица 1 - всеки ден.
- Седмица 2 – през ден.
- Седмица 3 – след 2 дни.
- Седмица 4 – веднъж седмично.
Използвайте преди операция
Използвайте след операция
Най-честите съвети за употреба след операция включват:
- Тинктура от ядки
- Тополови пъпки
- Тинктури от бучиниш и жълтурчета
Лечение без операция
Ако просто трябва да облекчите състоянието на тялото, но операцията е противопоказана, народните лечители препоръчват да използвате тинктура от корена на Aconite Dzungarian. Тъй като това растение съдържа и отрови, внимавайте с дозировката и не прекалявайте.
Прогноза за оцеляване
Зависи от вида на тумора и етапа, в който започва лечението. Прогнозата за петгодишна преживяемост на пациентите е представена в таблицата по-долу; имайте предвид, че таблицата дава и прогнози след операцията.
Вид рак | 1 с.л. | 2 с.л. | 3 с.л. | 4 с.л. |
~100% | ~100% | 93% | 51% | |
~100% | ~100% | 71% | 50% | |
~100% | 98% | 81% | 28% |
При анапластичните форми преживяемостта рязко спада до 7%,
Инвалидност
Лечението е такова сложно заболяванеможе да не настъпи незабавно и пациентът може да бъде частично недееспособен. За щастие, тази конкретна болест не е най-ужасната сред раковите и пациентът рано или късно ще се възстанови напълно по време на процеса на рехабилитация. Но процесът на възстановяване може да отнеме различно време - от 3 месеца до 5 години при използване на комплексни методи на лечение (лъчева или химиотерапия).
Ракът на щитовидната жлеза е злокачествен тумор, който расте от епитела на щитовидната жлеза. В щитовидната жлеза има три вида клетки: А, В и С. От клетки от тип А и В, които нормално произвеждат тиреоидните хормони тироксин и трийодтиронин, най-често се развиват диференцирани форми на рак на щитовидната жлеза: фоликуларен и папиларен, както и като рядко и опасен тумор– анапластичен рак на щитовидната жлеза. Клетките тип С се развиват в медуларен рак на щитовидната жлеза (медуларен карцином на щитовидната жлеза или С-клетъчен карцином).
Разпространение на рак на щитовидната жлеза
В момента научните трудове често съдържат твърдения за увеличаване на случаите на рак на щитовидната жлеза сред жителите на нашата планета. Въпреки това, ако анализираме статистиката, става ясно, че не говорим за истинско увеличение на заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза, а за подобряване на откриването на тези тумори поради подобрените диагностични възможности (предимно поради появата на много чувствителни и точни ултразвукови машини, които се използват практически навсякъде). Днес диагнозата рак на щитовидната жлеза често се поставя, когато размерът на възела е 4 mm или повече и дори такива малки тумори на щитовидната жлеза могат да причинят развитие на регионални метастази (метастази в лимфните възли) и далечни метастази (в белите дробове, костите, черен дроб, мозък).
В същото време разпространението на рака на щитовидната жлеза се е увеличило през последните години в някои региони не само поради увеличените диагностични възможности. Добре известно е, че авариите в ядрените съоръжения (и преди всичко катастрофата в Чернобил) доведоха до значително увеличение на случаите на рак на щитовидната жлеза в Украйна, Беларус и някои региони на Русия. След аварията в атомната електроцентрала в Чернобил за известно време в Украйна се регистрира рязко увеличаване на броя на пациентите с рак на щитовидната жлеза и най-вече на педиатричните пациенти. За щастие досега тази „вълна“ от заболеваемост е утихнала, но сред жертвите са хиляди и хиляди пациенти.
Важно е да се отбележи, че регионалната структура на заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза няма ясно географско разположение. Широко разпространените опасения в Русия, че слънцето и южният климат могат да причинят рак на щитовидната жлеза или да влошат живота на пациентите след операция, нямат основания в реалността. научна обосновка. Южните страни не се характеризират с повишена заболеваемост от рак на щитовидната жлеза. Напротив, в северните райони на нашата планета по-често се срещат автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, които в някои случаи могат да доведат до развитие на рак на щитовидната жлеза.
Причини за рак на щитовидната жлеза
Между възможни причини, в резултат на което се развива рак на щитовидната жлеза, може да се посочи йонизиращо лъчение, наследственост, наличие автоимунни заболяваниящитовидна жлеза (предимно автоимунен тиреоидит). Трябва да се отбележи, че възрастта не е фактор, който повишава заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза - пикът на заболеваемостта от фоликуларен рак и папиларен рак е на 30-35 години. Единствено анапластичният рак на щитовидната жлеза е пряко свързан с възрастта – изключително рядък е при пациенти под 60 години.
Диагностика на рак на щитовидната жлеза
Ракът на щитовидната жлеза се открива най-често чрез ехография на щитовидната жлеза под формата на възлова формация. Няма специфични ултразвукови признаци, които да позволяват да се постави диагноза рак на щитовидната жлеза със 100% точност. В същото време са описани редица признаци, които позволяват да се подозира наличието на рак на щитовидната жлеза: те включват тъмния цвят на възела (хипоехогенност), наличието на размити или неравномерни контури на възела, появата на микрокалцификации в възела, появата на повишен кръвен поток в възела, специфични промени в тези, разположени до щитовидната жлеза в лимфните възли на шията (закръгляване на възлите, появата на кистозни кухини в тях).
Диагнозата рак на щитовидната жлеза се основава на тънкоиглена биопсия на възли на щитовидната жлеза. Точно това е просто, но много информативно изследваневи позволява да поставите диагноза рак на щитовидната жлеза. Биопсията може без съмнение да разкрие папиларен рак на щитовидната жлеза, медуларен рак на щитовидната жлеза, анапластичен рак на щитовидната жлеза, плоскоклетъчен рак на щитовидната жлеза и лимфом. Диагнозата фоликуларен рак на щитовидната жлеза не може да се постави с тънкоиглена биопсия – може само да се подозира и да се постави диагнозата „Фоликуларен тумор”, т.е. тумор с 15-20 вероятност за злокачествено заболяване.
Няма специфични хормонални маркери за диференцирани форми на рак на щитовидната жлеза (фоликуларен рак, папиларен рак на щитовидната жлеза), както и за анапластичен рак. За медуларен рак на щитовидната жлеза има такъв туморен маркер - хормонът калцитонин, произвеждан от С-клетките на щитовидната жлеза. Когато туморите на щитовидната жлеза възникват от С-клетки, концентрацията на калцитонин в кръвта се повишава значително и обикновено надвишава 100 pg/ml. Ако се установи гранично повишаване на нивата на калцитонин (от 20 до 100), може да се препоръча изследване на нивата на стимулиран калцитонин, т.е. изследване след интравенозно приложение на калциев глюконат (обикновено се провежда в специализирани центрове по ендокринна хирургия и ендокринология).
Симптоми на рак на щитовидната жлеза
Трябва да се отбележи, че в по-голямата част от случаите ракът на щитовидната жлеза не се проявява със сериозни симптоми и почти не предизвиква оплаквания. Повечето пациенти имат и напълно нормално нивохормони на щитовидната жлеза. За много пациенти диагнозата рак на щитовидната жлеза е неприятна изненада на фона на пълно здраве. При повечето пациенти признаците на рак на щитовидната жлеза напълно липсват - важно е да запомните това.
Има обаче симптоми на рак на щитовидната жлеза, които могат да се нарекат много тревожни. Те включват поява на дрезгав глас, рязко удебеляване в областта на щитовидната жлеза, видимо с окото и бързо нарастващо туморно образувание в областта на щитовидната жлеза, проблеми с преглъщането и дишането.
Прогноза за рак на щитовидната жлеза
Трябва да се помни, че в по-голямата част от случаите ракът на щитовидната жлеза е лечим при сегашното ниво на развитие на медицината. Разбира се, ако пациентът е диагностициран с рак на щитовидната жлеза, пациентът ще трябва да се подложи на операция и в повечето случаи щитовидната жлеза ще трябва да бъде напълно отстранена (в някои случаи с околните лимфни възли), но след отстраняване на щитовидната жлеза жлеза пациентът остава напълно нормален човек, способен на пълноценен животбез никакви ограничения.
При рак на щитовидната жлеза важна роля играе навременността на операцията. Понастоящем има научни доказателства, които показват, че в някои случаи анапластичният рак на щитовидната жлеза - най-злокачественият човешки тумор - се образува от дълго неопериран папиларен рак на щитовидната жлеза - най-„доброкачественият“ човешки злокачествен тумор. Ето защо лечението не трябва да се отлага с години. В по-голямата част от случаите ракът на щитовидната жлеза изисква операция в рамките на 1-2 месеца след диагностицирането, въпреки че има ситуации, които изискват много повече бързо лечение– например, ако се открие анапластичен рак на щитовидната жлеза или медуларен рак на щитовидната жлеза.
Папиларният рак на щитовидната жлеза е с най-добра прогноза. Смъртността при папиларен рак на щитовидната жлеза може да бъде много близка до нула - разбира се, ако лечението на рак на щитовидната жлеза се извършва от специалисти с достатъчен опит в тази област на медицината, а също и ако пациентът стриктно спазва препоръките на лекаря. В същото време както фоликуларният рак на щитовидната жлеза, така и медуларният рак на щитовидната жлеза в ранните стадии са напълно лечими - ранна диагностикапозволява значително подобряване на резултатите от лечението.
Лечение на рак на щитовидната жлеза
Лечението на рак на щитовидната жлеза трябва да се извършва от специалисти - това е непоклатимо правило, което не се поставя под съмнение. Най-добри резултати се постигат, когато лечението се провежда в специализирана клиника по ендокринна хирургия. Концентрацията на пациенти с една диагноза в такива клиники води до факта, че лекарите в клиниките по ендокринна хирургия са добре запознати с всички характеристики на лечението на пациенти с рак на щитовидната жлеза. Операциите за рак на щитовидната жлеза трябва да се извършват само от ендокринологични хирурзи, които са сертифицирани като онколози и които извършват поне 100 операции на щитовидната жлеза годишно.
Северозападният център по ендокринология е руският лидер в областта на хирургията на щитовидната жлеза - всяка година в центъра се извършват повече от 5000 операции. В Европа има само три центъра, които извършват подобен обем операции годишно – в Пиза (Италия), в Мюнхен (Германия) и в Санкт Петербург. Ежедневно в Ендокринологичния център се оперира рак на щитовидната жлеза. Всяка година в центъра се лекуват над 700 пациенти с рак на щитовидната жлеза. По-голямата част от онкологичните пациенти на центъра са с папиларен карцином на щитовидната жлеза, а малко по-малък брой са с фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Рядката форма на рак на щитовидната жлеза - медуларният рак, също е доста разпространена в практиката на центъра. През 2013 г. в центъра са оперирани 35 пациенти с медуларен карцином на щитовидната жлеза. Водещите хирурзи на Центъра по ендокринология извършват до 400 операции на щитовидната жлеза годишно за дълго време, така че тяхната квалификация не се поставя под съмнение.
Ендокринологичният център се придържа към принципа „един лекар”: оптимални резултати при лечението на рак на щитовидната жлеза могат да бъдат постигнати, ако диагностиката, операцията и по-нататъшното наблюдение на един пациент се извършват от един лекар, който добре познава както спецификата на това вид тумор и индивидуални характеристикиконкретен пациент. Ендокринолозите хирурзи в нашия център са специализирани в хирургия, онкология, ендокринология, ултразвукова диагностика, следователно те могат да извършат всички етапи от диагностиката и лечението: ултразвук на щитовидната жлеза, тънкоиглена биопсия на възела, операция, предписване на допълнителни лъчелечения и избор на оптимална доза хормонална терапия.
В момента в Северозападния център по ендокринология лечението на рак на щитовидната жлеза се извършва от хирурзи ендокринолози, които имат значителен опит в извършването на тези операции:
Слепцов Иля Валериевич Хирург-ендокринолог, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по хирургия с курс по хирургична ендокринология, ръководител на Северозападния медицински център, член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи, Руска асоциацияендокринолози. 12 години стаж по специалността |
|
Черников Роман Анатолиевич Хирург ендокринолог, кандидат на медицинските науки, ръководител на отделението по ендокринна хирургия, член на Европейската тиреоидна асоциация. 12 години стаж по специалността |
|
Чинчук Игор Константинович Хирург-ендокринолог, кандидат на медицинските науки, служител на Северозападния център по ендокринология, член на Европейската тиреоидна асоциация. Трудов стаж по специалност 9 години |
|
Успенская Анна Алексеевна Хирург ендокринолог, служител на Северозападния център по ендокринология, член на Европейската тиреоидна асоциация. Трудов стаж по специалност 8 години |
|
Новокшонов Константин Юриевич Хирург ендокринолог, служител на Северозападния център по ендокринология, член на Европейската тиреоидна асоциация. Трудов стаж по специалност 8 години> |
|
Федоров Елисей Александрович Хирург-ендокринолог, кандидат на медицинските науки. Трудов стаж по специалността е 12 години. |
|
Тимофеева Наталия Игоревна Хирург ендокринолог, кандидат на медицинските науки, член на Европейската тиреоидна асоциация. Трудов стаж по специалността е 10 години. |
|
Семенов Арсений Андреевич Хирург ендокринолог, кандидат на медицинските науки, член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи. Трудов стаж по специалността е 8 години. |
|
Макарин Виктор Алексеевич Хирург ендокринолог, кандидат на медицинските науки, член на Европейската тиреоидна асоциация, Европейската асоциация на ендокринните хирурзи. Трудов стаж по специалност 5 години. |
|
Карелина Юлия Валериевна Хирург-ендокринолог. Трудов стаж по специалност 5 години |
Операция за рак на щитовидната жлеза
Ако пациентът е диагностициран с рак на щитовидната жлеза, операцията е неизбежна. В някои случаи ракът на щитовидната жлеза изисква операция, включваща тиреоидектомия - пълно отстраняване на щитовидната жлеза. В други случаи (при малки тумори, тумори с ниска агресивност) може да се извърши операция за отстраняване на половината от щитовидната жлеза. Ако са засегнати лимфните възли, различни видоведисекция на лимфни възли - дисекция на централни лимфни възли (отстраняване на лимфни възли от паратрахеалните, претрахеалните, преларинксните групи) и латерална лимфна дисекция (отстраняване на лимфни възли по страничната повърхност на шията).
Ако пациентът има напреднал рак на щитовидната жлеза, операцията може да бъде придружена от значителни технически затруднения. Често туморът успява да заобиколи гласните нерви или да прерасне в тях. Има и случаи на туморен растеж в трахеята, хранопровода, ларинкса и мускулите около щитовидната жлеза. За извършване на операция при напреднал рак е много важно да разполагате с пълна гама от модерно оборудване: от висококачествени операционни лампи, микроскопи за хирурзи до система за търсене на гласните нерви и паращитовидните жлези.
В Северозападния ендокринологичен център пациентите с тумори на щитовидната жлеза се подлагат на операция с помощта на модерно оборудване:
- ултразвуков хармоничен скалпел Ethicon Ultracision (САЩ),
- биполярен електрокоагулатор с обратна връзка ERBE VIO (Германия),
- коагулираща скоба ERBE Bi-Clamp (Германия),
- бинокулярни операционни лупи Univet (Италия),
- невростимулатор NeuroSign (UK),
- ендоскопски операционен комплекс Karl Storz (Германия).
Ако имате опит в лечението на рак на щитовидната жлеза и необходимото оборудване, в 95% от случаите операцията изисква 2-3 дни в болницата. Квалифицираните хирурзи в Северозападния ендокринологичен център не използват дренаж в 90% от случаите следоперативна ранаи използвайте резорбируеми козметични конци или лепило за кожа, което позволява на пациента да се изкъпе в деня след операцията и елиминира необходимостта от превръзки и премахване на конци след операцията.
В отделението по ендокринна хирургия, където се лекуват пациентите, най-благоприятните и комфортни условияза пациентите: всяка стая е оборудвана с висококачествена баня с душ, климатик, телефон, телевизор. В целия център има безплатен Wi-Fi за пациентите. Можете да се докоснете до средата в Ендокринологичния център, като разгледате виртуалната разходка по-долу.
Допълнителни лечения
В някои случаи след хирургично лечениеРакът на щитовидната жлеза може да изисква друга стъпка на лечение: терапия с радиоактивен йод. Радиойодната терапия се прилага само при диференцирани форми на рак: папиларен рак на щитовидната жлеза и фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Други форми на рак на щитовидната жлеза не натрупват радиоактивен йод, така че използването му за откриването им е безполезно.
Външната лъчева терапия се използва само в случаите, когато не е възможно напълно да се отстрани туморът на щитовидната жлеза поради неговото разпространение и не може да се извърши лечение с радиоактивен йод (туморът не натрупва радиоактивен йод).
В някои случаи (например, ако пациентът има напреднал медуларен рак на щитовидната жлеза или папиларен рак с далечни метастази, които не натрупват радиойод), на пациентите се предписва химиотерапия. За съжаление, "класическата" химиотерапия за рак на щитовидната жлеза е практически безполезна. Лечението на рака изисква използването на най-съвременните химиотерапевтични лекарства от групата на киназните инхибитори (вандетаниб, сорафениб и др.). Някои от тези лекарства са регистрирани в Русия, някои все още са в последния етап клинични изпитвания. Специалистите от Северозападния център по ендокринология имат значителен кръг от научни връзки в света, поради което за пациенти с рак на щитовидната жлеза и нуждаещи се от най-съвременна химиотерапия може да се препоръча участие в лечение в Русия или в чужбина, включително лечение като част от клиничните изпитвания на най-модерните лекарства.
Лечение след операция
След операцията и (ако е необходимо) терапията с радиоактивен йод започва важният етап на наблюдение на пациента, избор на правилна терапия и проследяване на резултатите от лечението. На този етап се наблюдават значителен брой тактически грешки, дължащи се на недостатъчните познания на лекарите за спецификата на лечението на рак на щитовидната жлеза. В по-голямата част от случаите трябва да се сблъскаме с „свръхлечение“ на пациента, т.е. използване на прекомерни количества диагностични и медицински процедурикоито не подобряват крайните резултати от лечението на пациента. Само опитен хирург ендокринолог може да определи тази „златна среда“ в диагностиката и лечението на рак на щитовидната жлеза, когато с минимален брой терапевтични и диагностични процедуриВ крайна сметка ракът на щитовидната жлеза е напълно излекуван.
Анапластичен рак на щитовидната жлеза
В тъканта на щитовидната жлеза е възможно образуването на няколко вида тумори, докато клетките на щитовидната жлеза могат да бъдат източник на развитието както на един от най-доброкачествените тумори при хората - папиларен карцином (папиларен рак), така и на най-злокачествените тумор - анапластичен рак
Медуларен рак на щитовидната жлеза
Медуларен рак на щитовидната жлеза (медуларен тиреоиден карцином) е рядко хормонално активно новообразувание със злокачествен характер, развиващо се от парафоликуларни клетки на щитовидната жлеза.
Синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 2
Множествена ендокринна неоплазия от втори тип (синдром на MEN тип 2) е комплекс от симптоми, който обединява група от патологични състояния, характеризиращи се с наличието на неоплазма или хиперпластичен процес от невроектодермални клетки, засягащи два или повече органа на ендокринната система.
Възли на щитовидната жлеза
Възелът на щитовидната жлеза е част от нейната тъкан, която се различава от останалата тъкан на жлезата по време на ултразвук или палпация (опипване). Палпацията на щитовидната жлеза разкрива възли при 5-7% от жителите на нашата планета. С разпространението на ултразвука на щитовидната жлеза възлите на този орган започнаха да се откриват при 20-30% от хората. Разпространението на възли на щитовидната жлеза нараства с възрастта и до 50-годишна възраст възли могат да бъдат открити при 50% от жените и приблизително 20% от мъжете. На 60-годишна възраст броят на жените с възли на щитовидната жлеза започва да надвишава броя на жените без тази патология.
Тиреоглобулин
Тиреоглобулинът е най-важният протеин, съдържащ се в тъканта на щитовидната жлеза, от който се произвеждат тиреоидните хормони Т3 и Т4. Нивата на тиреоглобулин се използват като основен маркер за рецидив на диференциран рак на щитовидната жлеза (фоликуларен и папиларен). В същото време тиреоглобулинът често се дава без показания - това увеличава разходите на пациентите. Статията е посветена на значението на тиреоглобулина, показанията за вземане на тест за тиреоглобулин и оценка на резултатите
внимание! Калцитонинът се повишава!
Какво е калцитонин? Защо се нуждаете от кръвен тест за калцитонин? Какво е нормалното ниво на калцитонин? Какво да направите, ако калцитонинът е повишен? Отговор на всички тези въпроси ще намерите в статията, посветена на хормона калцитонин и неговите клинично значение
Ако отговорът на биопсията ви е „фоликуларен аденом на щитовидната жлеза“...
Ако въз основа на резултатите от тънкоиглена биопсия ви е поставена цитологична диагноза „Фоликуларен аденом на щитовидната жлеза“, трябва да знаете, че диагнозата ви е поставена НЕПРАВИЛНО. Защо е невъзможно да се постави диагноза? фоликуларен аденомза тънкоиглена биопсия на възел на щитовидната жлеза е описано подробно в тази статия
Злокачественият тумор може да се разпространи във всеки орган. Щитовидната жлеза не е изключение. Клетъчна трансформация жлезист епителна онкологични, неконтролираното им разделяне допринася за развитието на животозастрашаващо заболяване. От материалите в тази статия ще научите какви симптоми са придружени от рак на щитовидната жлеза, с такава диагноза, как може да се предотврати тази патология.
Описание на заболяването
Щитовидната жлеза е неразделна част от ендокринната система на тялото. Подобно на много други органи, той непрекъснато произвежда хормони. Тироксинът и трийодтиронинът са отговорни за регулирането на мозъчната функция, метаболитните процеси и скоростта на образуване на кръвни клетки.
Щитовидната жлеза се намира в областта на ларинкса. Въпреки малкия си размер, този орган може лесно да се палпира. Работата му се контролира от хипофизната жлеза. Колкото по-висока е активността на жлезата, толкова по-малко хормони произвежда хипофизната жлеза и обратното.
Ракът на щитовидната жлеза е злокачествен тумор, който постепенно се образува от клетките на органа. Заболяването се счита за много рядко. Той представлява около 1% от всички злокачествени новообразувания и по-малко от 0,5% от смъртните случаи.
Пиковата честота се регистрира на възраст 45-60 години. Този вид рак се среща и при деца и юноши. При жените се диагностицира три пъти по-често, отколкото при силния пол. В напреднала възраст мъжете боледуват по-често от връстниците си.
Ракът на щитовидната жлеза принадлежи към групата на неагресивните тумори. Неоплазмата може да не се появи в продължение на години и да не се увеличи по размер. Това обаче не е причина да пренебрегвате болестта и да отлагате нейното лечение. Съвременните диагностични методи помагат да се идентифицира онкологията начални етапиразвитие и незабавно започнете терапия.
Видове рак на щитовидната жлеза
Този орган се счита за наистина уникален. Жлезата произвежда много хормони, които са отговорни за регулирането на основните процеси в човешкото тяло. Индивидуалните клетки стават своеобразна основа за развитието на някои видове рак на щитовидната жлеза: папиларен, фоликуларен, анапластичен, медуларен.
Папиларният карцином представлява до 85% от общия брой злокачествени новообразувания. Туморът е различен бавен растежи обикновено се среща в един лоб на органа. 15% от пациентите имат двустранен рак на щитовидната жлеза. Трудно е да се каже колко дълго живеят пациентите с тази диагноза. Неоплазмата на повърхността си има много издатини, които външно приличат на папили. Ако изследвате щитовидната жлеза в абсолютно здрави хора, в 10% от случаите могат да бъдат открити малки тумори. Те не се проявяват по никакъв начин, но понякога достигат впечатляващи размери, което изисква незабавно лечение.
Фоликуларният карцином се счита за вторият по честота злокачествен тумор на жлезата. Най-често заболяването се открива в страни, където има йоден дефицит в храната. Обикновено туморът не се разпространява извън щитовидната жлеза, но понякога може да метастазира в други органи. При навременно лечение пациентите с рак оздравяват.
Анапластичният карцином е много рядък вид тумор, при който в жлезата постоянно се развиват атипични клетки. Те губят основните си функции и могат само да споделят. Неоплазмата се характеризира с бърз растеж и разпространение в тялото. Прогнозата за пациентите в повечето случаи е неблагоприятна, ракът е фатален.
Медуларният карцином представлява 5% от общия брой злокачествени тумори на жлезата. Туморът може да засегне лимфните възли и белите дробове. Заболяването е придружено от горещи вълни, зачервяване на лицето и необичайни движения на червата. обикновено се открива при хора на възраст над 45 години. От него страдат еднакво както жените, така и мъжете. Доказано е, че заболяването се предава по наследство.
Основните причини за рак на щитовидната жлеза
Причините за това коварно заболяване все още не са напълно установени. Лекарите посочват няколко фактора, които могат няколко пъти да увеличат вероятността от развитие на злокачествен тумор.
- Проучвания, проведени в райони, засегнати от аварията в атомната електроцентрала в Чернобил, показват, че след експлозията заболеваемостта се е увеличила 15 пъти.
- Лъчетерапия. Дългосрочното излагане на радиация може да причини проблеми с щитовидната жлеза десетилетия по-късно. Клетките на тялото стават склонни към различни мутации, активно делене и растеж.
- Наследствена предразположеност. Учените са открили определен ген, който се предава от близки роднини и е отговорен за развитието на това заболяване. Наличието му в тялото почти 100% гарантира появата на онкология. За превантивни цели, след поставяне на диагнозата, лекарите препоръчват операция за отстраняване на жлезата.
- Работа в опасно производство.
- Честият стрес. Сериозните психо-емоционални претоварвания влияят негативно на защитните сили на човешкото тяло. Именно имунните клетки са отговорни за унищожаването на раковите тумори.
- Лоши навици.
- Промени на хормонално ниво поради бременност или менопауза.
Комбинацията от един или няколко фактора води до заболяването рак. Причините, открити навреме, ни позволяват да изберем най-много ефективен вариантлечение на патология.
Симптоми на заболяването
Този орган прилича на пеперуда. Той е локализиран на предната повърхност на шията и е покрит с кожа, което прави щитовидната жлеза ясно видима.
Първият признак за развитие на тумор е появата на малко възелче върху самата жлеза. Ясно се вижда под кожата и наподобява малко възвишение. В началните етапи мобилността на възела е ограничена, няма болезнен дискомфорт. С напредването на заболяването тя започва да се увеличава по размер и да става по-плътна.
Не трябва да се паникьосвате, ако откриете такъв възел на врата си. Много хора имат бучки, но само в 5% от случаите е така
Прогнозите на лекарите
Прогнозата за рак на щитовидната жлеза е по-оптимистична, отколкото за други злокачествени тумори. Например, при пациенти под 45-годишна възраст и с обем на уплътняване до 3 см има голям шанс за пълно възстановяване. При по-възрастните пациенти прогнозата не е толкова благоприятна. Разбира се, много зависи от това какъв тип рак на щитовидната жлеза имате.
- Колко живеят пациентите с папиларен рак? Петгодишната преживяемост в този случай е 95-100%.
- При хора с фоликуларен карцином в стадий 4 тази цифра не надвишава 55%.
- При медуларен рак лекарите гарантират окончателно възстановяване на 98% от пациентите. Ако заболяването е в последния си стадий, тази цифра едва надвишава 25%.
- Анапластичният рак на щитовидната жлеза има лоша прогноза. След операция за отстраняване на тумор пациентите с тази диагноза най-често умират в рамките на една година след потвърждаване на заболяването.
Независимо от формата на заболяването и етапа на неговото развитие, важно е да запомните, че навременното лечение и безграничното желание за живот позволяват да се победи всяка патология!