Може ли човек да има 3 бъбрека? Трети бъбрек: аномалии на отделителната система. Каква аномалия
След медицинска науказапочва да се развива бързо в диагностично отношение, често се откриват различни аномалии в развитието на органи и системи. Учените предполагат, че подобни промени са съществували и преди, но не е било възможно да бъдат идентифицирани без подходящо оборудване.
Най-често срещаните са структурните особености на бъбреците. Например, случай, когато човек има три бъбрека, вече няма да бъде нещо изненадващо за лекарите. И така, нека да разгледаме каква е причината за тази структура и какво представлява тройната пъпка.
Има няколко лекарства, които обикновено се използват за киселини или за лечение на язви, наречени антиациди. Те включват лекарства, които неутрализират стомашната киселина и лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина. Лекарствата, които неутрализират стомашната киселина, включват:
Причини и особености на проявата на патологията
Алуминият може да се натрупа при пациенти, чиято бъбречна функция е под 30%, или в стадий 4 - хронично заболяванебъбреците, тъй като бъбреците не могат да пречистят алуминия. Хроничната алуминиева токсичност причинява болки в костите и мускулите, слаби кости, анемия и в крайна сметка може да причини деменция, тъй като алуминият се натрупва в костите, засягайки костния мозък и причинявайки отлагания в мозъка.
Каква аномалия?
Допълнителният бъбрек все още е сравнително рядък дефект вътрешни органи. Най-често се намира или в таза, или в лумбална област. Понякога този орган работи на пълен капацитет, има случаи, когато е бил напълно неработещ. По правило такъв бъбрек е по-малък по размер в сравнение с обикновения. Има обаче случаи на нормални параметри на органа.
Пациенти с бъбречно заболяване в стадий 4 или 5 или на диализа трябва да избягват антиациди, съдържащи алуминий. Тези лекарства обикновено се предписват за гастроезофагеална рефлуксна болест, където стомашен рефлукс или обратно в хранопровода. Това причинява симптом, който наричаме киселини, а при някои пациенти, тъй като киселината действително попада в белите дробове, може да причини симптоми на астма. Те също така се предписват за лечение на язви и за състояние, наречено хранопровод на Барет, при което хроничният рефлукс уврежда лигавицата на хранопровода и причинява образуване на предракови клетки в хранопровода.
В структурата му има много дефекти: двойни уретери, два таза. Също така са възможни структурни промени в другите два бъбрека. Струва си да се отбележи, че третият бъбрек е отделна аномалия, която се различава от. Този дефект винаги се намира от едната страна. В преобладаващото мнозинство от случаите такъв орган е оборудван със собствена пелвикалцеална система, има собствена фиброзна капсула и собствена уретерална система.
Причина и симптоми на състоянието
Тези класове лекарства се свързват с възпаление в бъбреците, в частта от бъбрека, наречена интерстициум, между клетките и тубулите. Наричаме това интерстициален нефрит и може да бъде остро, което води до внезапно спиране на бъбреците, или хронично, което води до постепенна загуба на бъбречната функция.
Тези, които развиват това усложнение с един клас киселинен блокер, може да не го направят с друг клас. В този случай тези лекарства не трябва да се използват повече от няколко седмици. Ако симптомите Ви продължават, трябва да посетите Вашия лекар, за да получите окончателна диагноза и да определите дали тези лекарства трябва да продължат.
Основни причини
IN напоследъкчестотата на три бъбрека се е увеличила. Невъзможно е да се каже със сто процента сигурност, че този или онзи фактор е довел до такава патология, тъй като нейното формиране се случва вътреутробно. Но трябва да знаете за тези точки, които могат да дадат тласък на развитието на третия бъбрек.
Много пациенти приемат тези лекарства в продължение на години, защото изпитват киселини, ако спрат да приемат лекарствата. Освен това, тъй като калцият се абсорбира по-добре в кисела среда, хроничната употреба на тези лекарства може да причини калциев дефицит и остеопороза. Проучванията показват повишен риск от фрактури на прешлени и китки при пациенти, които използват тези лекарства в продължение на много години.
При някои пациенти киселините могат да бъдат лекувани с промени в начина на живот. Това включва неядене 2-3 часа преди лягане и поддържане на главата на леглото на височина 6-8 инча, използване на блокове за повдигане на главата на леглото. При пациенти с наднормено тегло загубата на тегло ще намали вътреабдоминалното налягане и ще намали симптомите на рефлукс. Някои пациенти установяват, че някои храни предизвикват киселини и избягването им ще помогне. Обичайните хранителни задействания включват кофеин, шоколад, мента, Вредни храни, пикантни храни и газирани напитки.
Сред основните причини са:
- пушенето на майката, наркоманията и консумацията на алкохол;
- прием на хормонални лекарства;
- неконтролирана и нерационална употреба на лекарства;
- недостиг на витамини в диетата на майката;
- ефектът на радиацията върху плода, разположен в тялото на майката;
- наследственост (наличие на патология при единия или двамата родители).
Също така причината за описаната патология може да бъде екологичната ситуация.
В този случай те обикновено могат да бъдат спрени след излекуване на стомашната язва. Ако са Ви предписани тези лекарства за язва, попитайте Вашия лекар кога можете безопасно да спрете приема на лекарството. В някои случаи може да се наложи хирурзите да премахнат оригиналните бъбреци. Например, за пациенти с поликистоза на бъбреците такова отстраняване може да е необходимо поради значителна болка или дискомфорт, повтаряща се инфекция, кървене от или в бъбречната киста или изключително големи бъбреци, които предотвратяват бъбречна трансплантация.
Как се проявява патологията?
Когато човек има три бъбрека, това може да не се прояви по никакъв начин. Наличието на три бъбрека в този случай се открива абсолютно случайно. Но понякога допълнителен орган носи дискомфорт и дори болка. Болката се обяснява с факта, че при допълнителен бъбрек уродинамичните процеси се променят поради особеностите на структурата на бъбречните структури.
Явно бъбреците на брат ти, макар и уголемени, не представляват този проблем. Оригиналните бъбреци могат да бъдат отстранени преди трансплантацията, но има няколко причини, поради които не искаме да правим това. Първо, отстраняването на бъбрека е голяма операция, която може да изисква шест до осем седмици възстановяване. Второ, ако лицето, което се нуждае от бъбречна трансплантация, вече не е на диализа, отстраняването на бъбреците изисква незабавно започване на диализа. Диализата е изкуствен начин за отстраняване на отпадъците и излишната сол и течност от кръвта, когато бъбреците не могат.
Най-често третият бъбрек има собствени венозни и артериални съдове, както и отделен уретер, който се влива или в пикочен мехур, или в уретера на нормален бъбрек.
Уринарната инконтиненция е един от най-честите признаци на спомагателно бъбречно заболяване при хора от всички възрасти. Това се случва, ако уретерът на допълнителния бъбрек завършва във влагалището или крайното черво. В този случай урината постоянно ще изтича. Женската част от населението страда по-често от това заболяване.
Причини и клинични прояви
Трето, някои хора се нуждаят от кръвопреливания по време или след отстраняване на бъбрека. Тези трансфузии могат да предизвикат развитието на антитела, които могат да атакуват и унищожат новия бъбрек. Ако се развият тези антитела, те могат да попречат на успешната трансплантация.
Възможно е да се отстранят локални бъбреци след бъбречна трансплантация, ако те причиняват проблеми като изброените по-горе. Често е за предпочитане те да бъдат отстранени преди трансплантация, тъй като хората се възстановяват по-бързо, ако имат функциониращ бъбрек. Освен това рискът от развитие на антитела след кръвопреливане не е толкова голям след трансплантация, тъй като имуносупресорите, които се дават за предотвратяване на отхвърлянето на новия бъбрек, също се борят със създаването на антитела.
Диагностика
Няма трудности при откриването на аномалия. При преглед на пациент лекар (най-често уролог) чрез натискане в областта на слънчевия сплит открива туморно образувание. От рутинни тестове ще има промени общ анализурина. Окончателната диагноза може да бъде потвърдена само чрез ултразвук или рентгеново изследване.
Ако бъбреците трябва да бъдат отстранени след трансплантация, процедурата обикновено включва лапароскопска операция. Хирургът вкарва малка камера през малък разрез, позволявайки на хирурга да види бъбрека в детайли. След това хирургът вкарва хирургически инструменти през два или три допълнителни малки разреза и отстранява бъбреците. Лапароскопската хирургия е по-малко инвазивна от традиционната отворена хирургия, която обикновено води до по-малко болка след операцията, повече бързо възстановяванеи намаляване на белези.
Ако попаднете в окото си с чужд предмет, не го търкайте. Опитайте да изчистите обекта чиста водаили физиологичен разтвор. Медицинското предимство на Mayo Clinic не замества редовното лечение медицински грижи. Човешкият бъбрек е филтърът на тялото. Пречиства 180 литра течности на ден, като задържа полезните и елиминира лошите. Най-вероятно хората се раждат с два бъбрека. Ако единият е повреден, другият може да поеме хлабината. Въпреки това, ако бъбреците ви откажат, тялото ви ще се изпълни с вредни токсини.
Диагностичният минимум обикновено се извършва в диагностични центрове или специализирани здравни институции; за това не е необходимо да ходите в болница. Достатъчно е да имате направление от Вашия лекар.
Всеки от тези методи е добър по свой начин. Например, с помощта на ултразвук лекарят получава информация за размера на бъбреците, а също така може да разбере колко функционален е допълнителният орган. Рентгеновото изследване се извършва с помощта на контрастно вещество, в допълнение към всичко по-горе, ви позволява да откривате камъни в бъбреците. Рентгенова снимка с контрастен агент - този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате възможното наличие на камъни в бъбреците.
Без медицинска намесаще умрете след няколко седмици. Диализата е брутално трудно, но абсолютно необходимо преживяване за хора с бъбречна недостатъчност. Повечето пациенти трябва да бъдат свързани към машината на място три пъти седмично за три до пет часа всеки път. Машината имитира функцията на бъбреците, но е несъвършен заместител. Докато нормалните бъбреци непрекъснато премахват токсините от кръвта, машината за диализа прави това за няколко часа на всеки 48 часа. Когато пациентът не е свързан с машината, тези токсини се натрупват, оставяйки пациентите да се чувстват уморени и в състояние на умствена мъгла до следващата им диализна сесия.
Най-често третият бъбрек е случайна находка при ултразвук.
Друга техника е сцинтиграфия. Това изследване е най-информативно.
Извършва се с помощта на изотопа хипуран. Чрез него е възможно подробно изследване на структурата на органа, както и да се направи заключение за работата на допълнителния бъбрек и неговия ефект върху тялото.
Докато е на диализа, ние се надяваме, че мярката за спиране ще запази пациента жив, докато не може да получи бъбречна трансплантация. Много хора на диализа са твърде стари или болни, за да отговарят на изискванията за трансплантация. Пациенти, които живеят достатъчно дълго, за да излязат от списъка на чакащите, могат да получат бъбречна трансплантация и да живеят сравнително нормално, здравословен живот. Трансплантираните бъбреци започват да работят почти веднага за пациента. С течение на времето те са много по-склонни да оцелеят поради трансплантация.
Въпреки това, тъй като Америка остарява и става по-болна, търсенето на бъбречни трансплантации нараства. Броят на даренията на бъбреци е огромен. Днес даренията от живи донори или трупове са едва забележими, тъй като търсенето на бъбреци непрекъснато нараства. Бъбречната недостатъчност не е само американски проблем. В сравнение с почти всяка страна има твърде малко налични бъбреци спрямо търсенето.
Ако третият бъбрек не е вреден, значи се оставя. Такъв човек е под наблюдението на лекар.
Възможни последствия
Ако допълнителният бъбрек има големи размери, тогава много често възникват нежелани последствия. Какво би могло да бъде?
Сред основните усложнения са:
- хидроцеле на бъбреците;
- възпаление на бъбреците;
- свиване на бъбречните съдове;
- образуване на тумори.
Освен това протичането на такива усложнения винаги е тежко, трудно лечимо и резистентно антибактериални средства. Много често възникват усложнения хроничен характер. Много забележителна особеност на такива последствия е тяхното относително скрито протичане за дълъг период от време, последвано от ярка проява и бързо протичане.
Диагностика и лечение на три бъбрека при хора
В резултат на това много хора умират всяка година, докато чакат нов бъбрек, който да спаси живота им. Откъде идват бъбреците днес? Трансплантацията на бъбрек в Америка се управлява от Обединената мрежа за споделяне на органи. Благодарение на този централизиран процес има невероятно точна информация за предлагането и търсенето на бъбреци.
Понастоящем повечето усилия за справяне с недостига на бъбреци са насочени към увеличаване на предлагането на дарени бъбреци. Най-разпространени са регистрационните кампании Повече ▼хора като донори на органи. Някои европейски страни, като Испания и Австрия, правят донорството на органи стандартно - хората трябва да изберат да се откажат. Тези страни все още са значително по-ниски от САЩ.
Те се проявяват като болка в лумбалната област, която периодично притеснява пациента, но не постоянно. Има и дискомфорт и тежест на мястото на бъбреците. Ако възникне пиелонефрит, тогава ще има характерни промени в урината, наблюдавани повишена температуратяло, втрисане, умора.
Ако има пречка за преминаване на урина, тогава уринирането е нарушено и може да се развие симптоматична артериална хипертония, която не се лекува. стандартна схема. В допълнение, допълнителният орган е много податлив на инфекциозни агенти, което често води до различни възпалителни процеси.
Друг начин за увеличаване на донорството на бъбреци се фокусира върху живи донори. Едно от последните нововъведения е концепцията за „сдвоен обмен“. Някой в списъка за чакане може да има член на семейството, който иска да дари бъбрек, но е грешната кръвна група. Размяната на двойки разглежда група семейства с подобни обстоятелства, за да намери съвпадения по кръвна група. Ако всеки донор има кръвна група, от която се нуждае друг пациент, тогава те се сдвояват и всеки донор дава бъбрек на пациент от различно семейство.
Инициирането на тези сдвоени обмени подобрява ликвидността на пазара на бъбреците и спасява животи, но досега не е направило голяма част от недостига на бъбреци достъпен. Почти всяка страна има недостиг на бъбреци, въпреки съществуването на милиарди потенциални доставчици, които биха могли лесно да отговорят на относително скромното търсене на бъбреци. Всяка система, която зависи от даренията на бъбреците, не е получила достатъчно количествобъбреци на хора, които се нуждаят от тях.
Хидронефрозата е едно от основните усложнения на третия бъбрек
Водеща тактика
Както бе споменато по-горе, изтриване хирургичнобъбрекът е изложен само при тежки усложнения (инфекции, нарушено отделяне на урина, тумори, камъни). Бъбрек се отстранява и в ситуация, в която е спрял да функционира.
Сегашната система за обмен и кампании на съвпадащи донори на бъбреци има благородни намерения, но не работи. В резултат на това хората умират ненужно. По-голямата част от тях са частни компании, които управляват диализни центрове или продават свързано с диализа оборудване и лекарства.
Какво лошо има в продажбата на бъбреците? Идеята за купуване и продажба на бъбреци съществува от дълго време, но моралните съображения попречиха да бъде сериозно обмислена или приложена. Критиците на пазара на бъбреците обикновено повдигат следните възражения. Бъбреците ще се разпределят въз основа на платежоспособността, така че богатите хора ще могат да получат бъбреци, но бедните хора няма.
При деца, които се чувстват добре, органът не се отстранява. Детето е под постоянно лекарско наблюдение. Необходимо е редовно да се вземат кръвни изследвания и урина. Както се вижда от текста, третият бъбрек не е повод за паника. Много хора живеят пълноценен живот с такава аномалия. Бъдете здрави.
Това е бъбречна малформация, при която липсва един от бъбреците и често съответният уретер също липсва. В много случаи семепроводът от същата страна едновременно липсва или има друга аномалия на гениталните органи. Липсата на един от бъбреците по никакъв начин не влияе на състоянието на пациента.
Проблемът се открива по време на прегледи (ултразвук, екскреторна урография, хромоцистоскопия, компютърна томография, бъбречна ангиография). Останалият бъбрек се увеличава по размер, защото трябва да извърши двойно натоварване. Опасността от това състояние е, че когато заболяването единичен бъбрекне може да се изтрие. Липсата на бъбреци от двете страни е изключително рядка аномалия. Това е несъвместимо с живота.
Дублиране на бъбреците
При тази аномалия един от бъбреците се удвоява. Такъв бъбрек има размери, значително по-големи от нормалните, понякога е разделен на лобули. Обикновено е възможно да се разграничат горните и долните пъпки, които са разделени от жлеб. Горната пъпка почти винаги е по-малка от долната. Всеки бъбрек има собствена бъбречна артерия. Възможно е пълно удвояване на бъбрека, когато всеки бъбрек има собствено легенче, обикновено легенчето на горния бъбрек е недоразвито. Всеки бъбрек има свой собствен уретер. Уретерите протичат отделно и завършват в отделни отвори в пикочния мехур. Понякога един от уретерите може да се изпразни в другия. Така има две отделни пъпки. При непълно удвояванебъбреци - събирателно-леханичната система е една за голям бъбрек.
Удвояването на бъбреците се диагностицира с помощта на цистоскопия (намира се трето отвор на уретера вместо две), екскреторна урография(откриват увеличение на размера на бъбрека, третия таз и уретера), ултразвуково изследване. Удвояването на бъбрека не се проявява по никакъв начин и само по себе си не изисква лечение. Въпреки това, при необичайно развит бъбрек, особено при пълно удвояване, често се развиват някои заболявания. Най-често възниква уролитиаза заболяванев една от половинките двоен бъбрек, както и хидронефроза, пиелонефрит. Понякога пълното удвояване на бъбрека е придружено от ектопичен уретер. В този случай уретерът не се влива в пикочния мехур, а в друг орган. Отворът на уретера може да се изпразни в ректума, шийката на матката, вагината, пикочен канал. В този случай е възможно постоянно изтичане на урина от уретера.
Хирургичното лечение на удвояване на бъбреците се извършва при наличие на усложнения. Тя е насочена към коригиране на причината, която е причинила усложнението. Произвеждат различни ендоскопски и отворени хирургични интервенции. Те винаги се опитват да спасят бъбрека. Бъбрекът се отстранява (нефректомия) само ако функцията му е почти напълно загубена. Понякога се извършва хеминефректомия - отстраняване на половината или част от бъбрека.
Допълнителен бъбрек
Това е рядък дефект в развитието. Обикновено допълнителният бъбрек се намира под нормалния - в лумбалната област, малкия таз или илиачната област. Най-често размерът на допълнителния бъбрек е по-малък нормални размери. Допълнителният бъбрек има отделно кръвоснабдяване (бъбречна артерия и вена) и собствен уретер. Уретерът на допълнителен бъбрек може да се изпразни в уретера на нормален бъбрек или да се отвори със собствената си уста в пикочния мехур. Възможна е и ектопия, когато не е на обичайното си място, а се влива във влагалището или ректума. Ектопията може да бъде придружена от постоянно изтичане на урина. Наличието на допълнителен бъбрек не е очевидно и пациентът няма оплаквания, докато не възникне някакво заболяване в допълнителния бъбрек.
Допълнителният бъбрек се диагностицира с помощта на ултразвук, екскреторна урография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.
Хирургично лечение на допълнителния бъбрек се извършва, ако се появят заболявания на този бъбрек: хидронефроза (прогресивно уголемяване бъбречно легенчеи чашки), уролитиаза, тумор, хроничен пиелонефрит(възпаление на единия или двата бъбрека, предимно бактериално по природа). Бъбрекът се отстранява, ако функцията му е загубена или ако възникнат усложнения, които са животозастрашаващи за пациента. При деца, ако се чувстват добре, се провежда консервативно лечениеи постоянно наблюдение на състоянието на този бъбрек и общо състояниедете. Ако е възможно, те се опитват да спасят бъбрека.
Хипоплазия (недоразвитие) на бъбрека
С тази малформация, бъбрекът нормална формаи структури, но по-малки по размер. Бъбречната функция също е нормална. Хипоплазията може да бъде едностранна и двустранна. Помага за откриване на бъбречна хипоплазия ехография, данни от екскреторна урография и радиоизотопни изследвания. Вече на редовна рентгенова снимка можете да видите бъбрек с намален размер. Екскреторната урография разкрива намалено легенче и чашки на бъбрека. При извършване на бъбречна артериография се определя размерът на бъбрека. Същото изследване помага да се разграничи бъбречната хипоплазия от заболявания, придружени от вторично намаляване на размера на бъбреците (нефросклероза). При едностранна бъбречна хипоплазия обикновено не се изисква лечение. Необходимостта от лечение на хипоплазия възниква, когато в този бъбрек се развие някакво заболяване. Пиелонефритът често се появява при хипопластичен бъбрек. Ако е усложнено от свиване на бъбреците и персистираща бъбречна артериална хипертония(нараства кръвно налягане, възникващи в резултат на бъбречна патология), при възрастни в този случай прибягват до отстраняване на бъбреците (нефректомия). При деца, ако повече от 30% от бъбречната функция е запазена, те се опитват да спасят бъбрека. Но в тежки случаи бъбрекът се отстранява.