Смъртоносни нива на билирубин в кръвта. Общият билирубин е повишен, какво означава това при възрастен? Причини за повишен общ билирубин
Билирубинът е нормален при жени, мъже и деца
Билирубин(от латински bilis - жлъчка и ruber - червен) е жлъчен пигмент с червено-кафяв цвят. Билирубинът е един от междинните продукти на разграждането на хемоглобина, който се среща в макрофагите на далака.
Билирубинът е кръвен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина, миоглобина и цитохромите. Жълт хемохромен пигмент, се образува в резултат на разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в ретикулоендотелната система на далака и черния дроб. Един от основните компоненти на жлъчката също се съдържа в серума под формата на две фракции: директен (свързан или конюгиран) и индиректен (свободен или несвързан) билирубин, които заедно съставляват общия билирубин в кръвта.
Общ билирубин, норма:
за деца: доносени новородени -
след нормализиране (обикновено до 2 седмици)- 3,4-20,5 µmol/l;
1 месец и повече- 3,4-20,5 µmol/l.
норма общ билирубинза мъже и жени: 0,2-1,0 mg/dL (3,4-17,1 µmol/L)
Повишени нива на билирубин (хипербилирубинемия):
- хемолитична хипербилирубинемия (прехепатална жълтеница) - повишаване на общия билирубин се дължи на преобладаващо свободна фракция: остра и хронична хемолитична анемия; В12 дефицитна анемия; таласемия; обширни хематоми;
- чернодробна паренхимна хипербилирубинемия (чернодробна жълтеница) - повишаване на нивото на общия билирубин възниква поради директен и индиректен билирубин: остри и хронични дифузни чернодробни заболявания, първични и метастатичен ракчерен дроб; вторични дистрофични лезии на черния дроб различни заболявания вътрешни органии дяснокамерна сърдечна недостатъчност; холестатичен хепатит; първична билиарна цироза на черния дроб; токсично увреждане на черния дроб: тетрахлороводород, хлороформ, трихлоретилен, халотан, алкохол; отравяне с лекарства: парацетамол, изониазид, рифампицин, хлорпромазин; токсично увреждане на черния дроб при отравяне с мухоморка (алфа-аманитин);
- холестатична чернодробна хипербилирубинемия (субхепатална жълтеница) - увеличение общо поради двете фракции: екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища; холелитиаза; неоплазми на панкреаса; хелминтози.
- Синдроми на функционална хипербилирубинемия: Синдром на Gilbert (идиопатична неконюгирана хипербилирубинемия); Синдром на Дъбин-Джонсън - нарушение на транспорта на билирубин от хепатоцитите до жлъчката; Синдром на Crigler-Najjar, тип 1 (липса на UDPHT - уридин дифосфат глюкуронил трансфераза) и тип 2 (дефицит на UDGFT); Синдром на Ротор (идиопатичен фамилен доброкачествена хипербилирубинемияс адекватно повишаване на конюгиран и неконюгиран билирубин); други метаболитни нарушения: болест на Уилсън (късни стадии), галактоземия, липса на алфа-1 антитрипсин, тирозинемия.
Билирубин директен (билирубин конюгиран, свързан; билирубин директен)
Фракцията на общия билирубин в кръвта, получена в резултат на процесите на конюгиране на свободния билирубин в черния дроб. Това съединение на свободен билирубин с глюкуронова киселина е билирубинов глюкуронид. Силно разтворим във вода; прониква в тъканите, ниска токсичност; дава директна реакция с диазореагент, откъдето идва и името "директен" билирубин (за разлика от неконюгиран свободен "индиректен" билирубин, който изисква добавяне на ускорител на реакцията).
Алтернативни мерни единици: mg/dL Преобразуване на единица: mg/dL x 17,1 ==> µmol/L. Норма на директен билирубин за жени и мъже: 0 - 7,9 µmol/l.
Повишаване на нивото на директния билирубин (хипербилирубинемия): нарушена екскреция на билирубин в черния дроб:
- пикантен вирусен хепатит;
- увреждане на черния дроб с инфекциозна етиология (хепатит, причинен от цитомегаловирус, Инфекциозна мононуклеоза, амебиаза, описторхоза, актиномикоза, вторична и третичен сифилис);
- остър токсичен хепатит, хепатотоксичен прием лекарства;
- патология на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
- жълтеница по време на бременност;
- онкопатология (първичен хепатокарцином и черен дроб, метастатични чернодробни лезии);
- функционална хипербилирубинемия (синдром на Дъбин-Джонсън, синдром на Ротор);
- хипотиреоидизъм при новородени;
жлъчна обструкция:
- обструктивна жълтеница (холелитиаза, тумори на главата на панкреаса, хелминтна инвазия);
- билиарна цироза (първична или вторична);
- склерозиращ холангит.
Директният билирубин се синтезира в черния дроб и след това по-голямата част от него навлиза в жлъчката тънко черво. Тук глюкуроновата киселина се отделя от нея и билирубинът се възстановява до уробилин чрез образуването на мезобилирубин и мезобилиноген (частично този процес се случва в екстрахепаталния жлъчен тракт и жлъчен мехур). Бактериите в червата превръщат мезобилирубина в стеркобилиноген, който частично се абсорбира в кръвта и се екскретира от бъбреците, по-голямата част от него се окислява до стеркобилин и се екскретира с изпражненията. Малко количество конюгиран билирубин преминава от чернодробните клетки в кръвта. При хипербилирубинемия директният билирубин се натрупва в еластична тъкан, очна ябълка, лигавиците и кожата. Нарастването на директния билирубин се наблюдава при паренхимна жълтеница поради нарушена способност на хепатоцитите да транспортират конюгиран билирубин срещу градиента в жлъчката. А също и с обструктивна жълтеница поради нарушение на изтичането на жлъчката. Пациенти с повишени серумни нива на директен (свързан) билирубин имат билирубинурия.
IN лабораторна диагностика използвайте определението за общ и директен билирубин.Разликата между тези показатели е количеството свободен (неконюгиран, индиректен) билирубин. При разграждането на хемоглобина първоначално се образува свободен билирубин. Той е практически неразтворим във вода, липофилен и следователно лесно разтворим в мембранни липиди, прониквайки в митохондриалните мембрани, нарушавайки метаболитните процеси в клетките и е силно токсичен. Билирубинът се транспортира от далака до черния дроб в комбинация с албумин. В черния дроб свободният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина. В резултат на това се образува конюгиран (директен), водоразтворим, по-малко токсичен билирубин, който активно се екскретира в жлъчните пътища срещу концентрационния градиент.
С увеличениеконцентрация на билирубинв серум над 27 - 34 µmol / l се появява жълтеница ( лека форма- до 85 µmol/l, средно тежка - 86 - 169 µmol/l, тежка форма - над 170 µmol/l). При новородени през първата седмица от живота се наблюдава физиологична жълтеница (с повишаване на общия билирубин в кръвта поради фракцията на индиректния билирубин), тъй като има повишено разрушаване на еритроцитите и системата за конюгиране на билирубин е несъвършена. Хипербилирубинемияможе да бъде резултат от повишено производство на билирубин поради повишена хемолиза на еритроцитите (хемолитична жълтеница), намалена способност за метаболизиране и транспортиране на билирубин срещу градиента в жлъчката от хепатоцитите (паренхимна жълтеница), както и следствие от механични затруднения в жлъчката секреция (обструктивна - застойна, механична, холестатична жълтеница.).
За диференциална диагнозажълтеници използват комплекс от пигментни тестове - определяне на концентрацията в кръвта на общия, директен билирубин (и оценка на нивото на индиректния билирубин чрез тяхната разлика), както и определяне на концентрацията на уробилиноген и билирубин в урината.Билирубинът показва как черният дроб работи. Повишаването на нивото на общия билирубин е симптом на жълтеница, хепатит, усложнения на жлъчнокаменна болест, прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки. Високите стойности на билирубина могат да се появят след 24-48 часа гладуване, както и при продължителна нискокалорична диета. Нивото на общия билирубин не трябва да надвишава 20,5 mmol / l. Ако съдържанието се увеличи свързан билирубин, тогава най-вероятно черният дроб е болен.
Запазване в социалните мрежи:Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува от разграждането на хемоглобина. В човешкото тяло се намира в кръвта и жлъчката. Черният дроб е пряко отговорен за обмена и превишаването на нормата на билирубина.
По правило високият билирубин се проявява под формата на заболявания като жълтеница, хепатит или кръвна анемия.
Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за повишаване на билирубина в кръвта при възрастни, така че първоначално трябва да решите защо това се е случило и какъв е бил тласъкът за повишаване на билирубина.
Какво е билирубин и откъде идва?
Защо възрастен е диагностициран? повишен билирубин, И какво означава това? Хемоглобинът се намира в еритроцитите - човешки червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредените и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В този случай хемоглобинът се освобождава и се превръща в билирубин.
Новообразуваният билирубин е индиректен, токсичен за човешкия организъм, особено за централния нервна система. Следователно в черния дроб той се неутрализира от други вещества. Свързан - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и напуска тялото естествено. Тъмен цвятизпражненията често показват промени в нивото на билирубина.
Класификация
Метаболизмът на билирубина е сложен химичен процес, който постоянно протича в нашето тяло, ако се наруши на който и да е етап, се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно билирубинът е важен показателработата на няколко системи на тялото наведнъж.
В зависимост от вида се изолира директен и индиректен билирубин.
- Индиректен - този, който се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Разтворим е само в мазнини, поради което се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин нарушава техните функции.
- Директен – този, който се образува в черния дроб. Той е водоразтворим, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се екскретира от тялото заедно с жлъчката.
Директният билирубин е безопасен за тялото, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява много вреда. Билирубинът е индиректен изгледе силно токсичен, наскоро е образуван от хемоглобин и не се свързва с чернодробни ензими.
Нормата на билирубин в кръвта
За възрастни над 60 години нормален резултатАнализът за билирубин ще:
- 5.1-17 mmol / l - общ билирубин;
- 3,4-12 mmol / l - индиректно;
- 1,7-5,1 mmol / l - директно.
Таблиците на нормалните нива на билирубин в кръвта за двата пола са почти еднакви. Учените обаче са доказали, че синдромът на Гилбърт се среща 10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
Общият билирубин е повишен - какво означава това при възрастен?
Поради какви причини се увеличава количеството на общия билирубин в кръвта при възрастни и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?
В зависимост от това кой процес е нарушен, може да се наблюдава повишаване на една от фракциите на билирубина в кръвта. Ако се установи повишаване на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, това е най-характерно за чернодробни заболявания.
Причини за повишен директен билирубин
Ниво директен билирубинв кръвта се увеличава поради нарушение на изтичането на жлъчката. В резултат на това жлъчката се насочва към кръвния поток, а не към стомаха. Най-честите причини за това са следните патологии:
- хепатит с вирусна етиология остра форма(хепатит А, В, с);
- хепатит бактериална етиология(лептоспироза, бруцелоза);
- автоимунен хепатит;
- лекарствено индуциран хепатит (в резултат на терапия хормонални лекарства, противотуморни и противотуберкулозни лекарства);
- токсичен хепатит (отравяне с отрови от гъби, промишлени токсични вещества);
- рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
- холелитиаза;
- билиарна цироза;
- синдроми на Ротор, Дабин-Джонсън.
Преобладаващото увеличение на директния билирубин. Основата е нарушение на изтичането на жлъчката.
Причини за повишен индиректен билирубин
Заболявания, които увеличават индиректен билирубин:
- Синдроми на Gilbert, Crigler-Najjar, Lucy-Driscol.
- Инфекциозни заболявания - Коремен тиф, сепсис, малария.
- Вродена хемолитична анемия - сфероцитна, несфероцитна, сърповидноклетъчна, таласемия, болест на Маркиафава-Микеле.
- Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрови, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствена хемолитична анемия - провокирана от прием на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
- Придобита хемолитична анемия автоимунна - развива се на фона на системен лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза (симптоми, лечение) и др.
Преобладаващо увеличение на показателите за индиректен билирубин. Основава се на прекомерно разрушаване на еритроцитните клетки.
проблеми с черния дроб
Черният дроб играе най-важната роля в производството на билирубин. С патологии на този орган нормален процеснеутрализирането на свободния билирубин и преминаването му в директно състояние става невъзможно. Сред чернодробните заболявания, при които се нарушава метаболизма на билирурина, присъстват хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и лекарствен хепатит и рак на черния дроб.
Повишава се нивото и на двата вида билирубинкоето се проявява със следните симптоми:
- поради уголемяване на черния дроб;
- гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазни и тежки храни;
- загуба на сила, замайване, апатия;
- повишаване на телесната температура (с вирусен хепатит).
Може да идентифицира други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствен дефицит на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубин в кръвта е значително повишено, така че кожата и склерата на очите често имат жълт оттенък.
Нарушаване на изтичането на жлъчката
При заболявания на жлъчната система напр. холелитиазаОбикновено пациентът има следните симптоми:
- жълтеница кожатаи склера;
- болка в десния хипохондриум (с много интензивна чернодробна колика);
- , нарушение на изпражненията (диария или запек);
- обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината;
- сърбеж.
За разлика от заболяванията на кръвта и черния дроб, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.
супрахепатални причини
Развитието на супрахепатална жълтеница се дължи на повишено разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава главно свободната фракция. Сред болестите са:
Билирубинът е показател, който характеризира участието на черния дроб в пигментен метаболизъм. Този жълто-червен пигмент се образува в клетките на Купфер на черния дроб и в други тъкани, които са богати на ретикулоендотелни елементи. Неговият източник са междинните продукти от разграждането на хемоглобина, моноглобина и цитохромите. Разграждането на старите клетки е нормален, здравословен процес, който протича ежедневно в човешкото тяло. Повишеният билирубин в кръвта е сигнал за заболяване на някой орган в тялото, ще разберем в кой може да е проблемът.
Сумата от стойностите на директния и индиректния билирубин определя показателя за общия в човешкото тяло. При разрушаване на еритроцитите профилирани елементикръв, осигурявайки тъканите с кислород), продуктът на разцепване на хемоглобина се освобождава - хем, който, губейки желязо, се превръща в индиректен или свободен пигмент. Това съединение трудно се разтваря във вода, но се свързва с тъкани като мозъка, лигавиците и склерата. Индиректният (свободен) билирубин е потенциално токсично и опасно съединение за човешкия мозък и тяло. Колкото повече се превишава референтният интервал, толкова по-опасно е за нервната система.
В чернодробната клетка той се свързва с глюкуронова киселина, образувайки билирубин диглюкуронид (директно (свързан)), силно разтворим във вода, по-малко токсичен и лесно се екскретира в жлъчното съединение. Смята се, че билирубин моноглюкуронидът се образува и в черния дроб, който реагира като директен билирубин. Екскретира се от черния дроб като част от жлъчката в червата. На ден се образуват и екскретират 300-350 mg.
В червата част от билирубина се разрушава, а част се възстановява от микрофлората в уробилиноген, по-голямата част от който се абсорбира в червата и навлиза в черния дроб с кръвта, където частично се окислява, частично се превръща в урохром и навлиза в общия циркулация в малко количество непроменен и се екскретира от бъбреците. Неабсорбираният уробилиноген преминава в стеркобилиноген и се екскретира с изпражненията.
Причини за повишен билирубин в кръвта
Определянето на съдържанието на този пигмент в кръвта е важно за диагностицирането на чернодробни заболявания, жлъчните пътищаи хемопоетичната система. Често този анализ се предписва като част от биохимичен панел. лабораторни изследвания. Извършват се няколко теста за оценка на чернодробната функция, които включват определяне на билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамат трансфераза, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин. При по-големи деца и възрастни обикновено има ниско съдържание на директен в кръвта, нормалните му стойности варират от 0 до 5 µmol / l. Стойността на общата (директна и свободна) обикновено е до 17 µmol / l, индиректна - до 75% от общата сума. При деца на възраст 5-7 дни нормалната стойност на общото е до 100 µmol / l. Референтните интервали може леко да варират в различните лаборатории.
Индексът на билирубина отразява баланса между производството и екскрецията му в организма. При патологични процесиима значително повишаване на концентрацията му в кръвта - развива се хипербилирубинемия. Защо има нарушение на метаболизма на билирубина? Ще са необходими допълнителни лабораторни кръвни изследвания и ултразвук, за да се установи това.
На първо място, повишен билирубин в кръвта се наблюдава при хемолитични заболявания, увреждане на хепатоцитите с възпалителен, токсичен или туморен характер, запушване на интра- или екстрахепаталните канали (патология на жлъчните пътища), заболявания на жлъчния мехур. Високите нива могат да причинят пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница). Наблюдават се следните симптоми: главоболие, умора, грипоподобни симптоми (треска, втрисане), забавяне сърдечен ритъм(брадикардия), гадене, повръщане, пруритус, тъмна урина, стомашна болка, намален апетит.
В зависимост от естеството на заболяването процесите на метаболизма на билирубина се нарушават напълно или в отделни звена. Увеличаването на нивото му се дължи на следните причини:
Увеличаване на косвеното - свързано с повишаване на катаболизма на хемоглобина, например с хемолитична анемияили синдром на Gilbert, който се характеризира с намаляване на способността на черния дроб да свързва билирубин. Увеличаването на директния е свързано с нарушение на черния дроб, лоша екскреция на билирубин. количествено определянеобщото съдържание на билирубин и неговите фракции дава по-ясна представа за естеството и степента на увреждане на чернодробната тъкан. Резултатите от лабораторните тестове се използват за контрол на определени състояния, предимно жълтеница. С хемолитична жълтеница общ резултатповишен главно поради свободния билирубин, с паренхимен - той се повишава поради двете форми (в по-голяма степен - свързан), с обструктивна жълтеница - поради рязко увеличениесвързан билирубин.
В първите дни от живота на новороденото няколко пъти се извършва анализ на билирубина в кръвта, за да се провери дали черният дроб е заработил правилно. Хипербилирубинемията при новородени може да причини увреждане на мозъка и други сериозни проблемиследователно неонаталната жълтеница изисква внимателно лечение.
Как да намалим съдържанието му?
Тъй като това състояние е само симптом на заболяването, намаляването на билирубина в кръвта се основава на лечението на основното заболяване, в противен случай то ще продължи да расте.
При повишен билирубин, като правило, черният дроб страда, така че премахването на излишните токсини и възстановяването на чернодробните клетки ще помогне терапевтична диета. От диетата се изключват следните храни: алкохолни напитки, захар, брашно премия, яйца, мляко, червено месо, полуфабрикати, колбаси, пържени храни, сладки газирани напитки, кафе. Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, пълнозърнести храни, растителни мазнини. За да не пречи на функционирането стомашно-чревния тракт, трябва да ядете често, на малки порции, не преяждайте, избягвайте гладуването.
Билирубинът е продукт на разпадане на червените кръвни клетки, той постоянно се образува в тялото. Първоначално в кръвта и тъканите се образува индиректен тип билирубин, токсично вещество, който не се разтваря във вода, респективно – не се изхвърля от организма. Обикновено индиректният билирубин, заедно с кръвта, навлиза в черния дроб, където се образува неговата директна форма. Полученото вещество е разтворимо във вода, лесно се отделя от тялото заедно с урината и изпражненията. Между другото, билирубинът придава на изпражненията характерен кафяв цвят.
При провеждане на кръвен тест се определя общият билирубин, чиято норма е 3,4-17,1 μmol / l, директен и индиректен билирубин, нормалните стойности за които са съответно до 4,6 и 15,4 μmol / l за възрастни и деца.
Симптоми на заболяването
При силно повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, първо се появява характерен жълтеникав оттенък на кожата, склерата на очите и урината придобива тъмен нюанс. Това е така, защото при повишени концентрации билирубинът прониква в тъканите на тялото, оцветявайки ги в жълтеникаво-сив цвят.
Натрупването на билирубин може също да бъде придружено от дискомфорт в левия хипохондриум след физическа дейност, повишена умора, слабост, висока температура. Ако се появят тези симптоми, трябва спешно да отидете в болницата, да направите анализ за нивото на билирубина. Ако нивото на билирубина в кръвта се увеличи, следващата стъпка е да се установи причината и да се предпише лечение.
При новородени кръвта се взема от петата, при възрастни - от вената. Анализът се извършва най-добре сутрин, на празен стомах. Преди да дарите кръв, не трябва да пиете 4 часа, в този случай можете да получите най-обективните резултати.
Причини за повишен билирубин
Болести на кръвта и черния дроб причинявайки увеличениеКонцентрацията на билирубин в кръвта може да варира:
Нивото на билирубин при новородени
За разлика от възрастните, повишеният билирубин при новородени е често срещано явление. Това се дължи на разрушаването на феталния хемоглобин, който е малко по-различен по структура от хемоглобина, който се образува след раждането. По този начин плодовият хемоглобин се разрушава активно, повишавайки нивото на билирубина. Но дори тежката физиологична жълтеница в повечето случаи изчезва сама. В някои случаи се предписва фототерапия.
Ако се роди дете напред във времето, една от причините за високото ниво на билирубин може да бъде недостатъчно развит черен дроб. Жълтеницата и повишените нива на билирубин са почти неизбежно възмездие за преждевременно раждане.
Повишеното ниво на билирубин при новородени, чиято норма на 3-4-ия ден след раждането е 256 µmol / l за доносени бебета, 171 µmol / l за недоносени бебета, изисква строг медицински контрол. Може да показва същите нарушения, които могат да се подозират при повишени нива на билирубин при възрастни. При новородените лечението трябва да започне още по-бързо, тъй като рискът от развитие на животозастрашаващо състояние и усложнения е много голям.
В допълнение към обичайните заболявания, които повишават нивото на билирубина, могат да се развият новородени хемолитична болестновородени. Причинява се от несъвместимостта на детето и майката за Rh и антигени. В този случай скоростта на разрушаване на еритроцитите се увеличава значително и съответно се повишава нивото на билирубина.
Как да намалим нивото на билирубина в кръвта
Това може да стане само чрез излекуване на причината за увеличаването му. Всеки от методите има свои собствени показания, така че само специалист трябва да определи оптималния. Ето основните методи за намаляване на нивата на билирубина:
Нивото на билирубин зависи от това колко добре работят всички връзки във веригата на свързване и отделяне на билирубин от тялото. Това е нормален процес на почистване и освобождаване от продуктите на разпадане, един от елементите на процеса на обновяване на тъканите, непрекъснато протичащ в нашето тяло. Ако възникне неуспех на който и да е етап, навременният анализ и откритото повишаване на нивото на билирубина могат да помогнат за навременна диагноза и започване на лечение. Ето защо не пренебрегвайте симптомите на прекомерна концентрация на билирубин и незабавно се консултирайте с лекар.
Билирубинът е продукт на разпадане на червените кръвни клетки. Принадлежи към хемоглобиногенните пигменти. Много хора знаят за съществуването на този пигмент в човешкото тяло, но не всеки знае какво означава повишен билирубин в кръвта и дали е опасно.
По-голямата част от този пигмент се образува поради физиологичното разграждане на стари червени кръвни клетки, което се случва в черния дроб и далака на човека.
За един ден в човешкото тяло се унищожават повече от 1% от червените. кръвни клетки. Червените тела съдържат хемоглобин, който при разпадането си се превръща в билирубин.На ден се образуват приблизително 300 милиграма от този пигмент.
Повишеното ниво на този компонент означава частична лезиячерен дроб. Ако билирубинът е повишен, тогава естественият отток на жлъчката е нарушен в тялото, което води до жълтеница.
Забележка!Типът сорт пигмент означава неговата опасност за човешкия живот. Най-опасен е индиректният билирубин.
Таблица: разновидности на пигмента.
Норма на билирубин
Нивото на билирубина се определя чрез провеждане биохимичен анализкръв. Но много хора, които не са свързани с медицината, не знаят за какво става дума в биохимията.
Според показателите на анализа може да се прецени дали има нарушения в метаболизма и метаболитни процесив човешкото тяло. Но да разберем границите опасни нормиструва си да се знае допустимо нивоот този пигмент в плазмата.
Нормата на билирубина в кръвта при жените и мъжете:
- Скоростта на несвързан пигмент при възрастен не трябва да надвишава 16,2 микромола на литър плазма.
- Допустимото ниво на конюгиран билирубин варира от 0 до 5,1 микромола на литър плазма.
- Общата норма варира от 0,5 до 20,5 микромола на литър плазма.
важно!Високото ниво на този компонент е много опасно за хората. При надвишаване на 34 микромола на литър плазма започва да се развива жълтеница. Повишеното ниво на този пигмент в медицинската терминология се нарича хипербилирубинемия.
При новородени през първите пет дни от живота им се наблюдава повишен билирубин. Това е напълно нормално физиологично явление.
Нормата за дете е 4,6 микромола на литър.
Имена за новородени бебета:
- За недоносени бебета - 171 микромола на литър.
- За родените на термин - 256 микромола на литър.
Симптоми
Трябва да знаете симптомите напреднало нивоот този компонент в плазмата. Ако забележите навреме този процес, тогава лечението на заболяването или намаляването на нивото на билирубина ще премине по-бързо.
Симптоми:
- Оцветяване на склерата.
- Оцветяване на устната лигавица.
- Пожълтяване на лицето, дланите, очите.
Повишаване на нивото на конюгиран билирубин е възможно при заболявания като:
- Вирусен хепатит тип А, В, С.
- бактериален хепатит.
- Токсична интоксикация.
- наркотична интоксикация.
- Жълтеница по време на бременност.
- Наличието на тумори и образувания в черния дроб.
- Билиарна цироза.
Несвързаният билирубин може да се увеличи при заболявания като:
- хемолитична анемия.
- Малария.
- сепсис.
Симптоми на жълтеница:
- Телесната температура се повишава.
- Открива се в изпражненията и урината Голям бройстерко - и уробилин.
- Има ускорен сърдечен ритъм.
- Има повишена умора.
- Слезката е увеличена. Увеличаването на този орган се показва от болка под лявото ребро.
- Има бледност на кожата.
- Кожата и лигавиците стават жълтеникаво-лимонени.
Признаци на субхепатална жълтеница:
- По кожата се появява сърбеж.
- Табуретка в светъл цвят.
- Има болка под дясното ребро.
- Работата на стомашно-чревния тракт е нарушена.
- Кожата е боядисана в жълтеникав оттенък.
Симптоми на различни видове хепатит:
- Телесната температура се повишава.
- Появява се слабост.
- Има болка в мускулите и ставите.
- Болка под дясното ребро.
- Цветът на изпражненията и урината се променя.
Причини за висок билирубин в кръвта
Причините за повишаване на нивото на фракцията в кръвта могат да бъдат различни.
Забележка!За да се изясни причината за увеличаването на компонента в плазмата, струва си да вземете биохимия и да се консултирате с медицински специалист.
Таблица: причини за повишени плазмени нива на пигмент.
причина | Описание |
Червените кръвни клетки се разрушават | Повишеното разграждане на кръвните клетки е хемолиза. Има два вида унищожаване: Ускорено. Разпадането възниква поради: Инфекции с инфекциозни заболявания. |
Естественият отлив на жлъчката е нарушен | Това заболяване се нарича субхепатална жълтеница. Нарушаването на естествения отток на жлъчката се характеризира с такива причини: Наличност възпалителни процесив жлъчните пътища. |
Метаболизмът и процесът на отстраняване на билирубина са нарушени | Нарушението провокира наследствена или придобита жълтеница. |
Как да понижа?
Само лекар може надеждно да отговори на въпроса как да се намали билирубинът в кръвта. Медицински работниципризовават пациентите с хипербилирубинемия да не се самолекуват, защото това е много опасно за здравето и живота.
Струва си да се разбере това високо нивобилирубинът не е болест, а признак на заболяване. Следователно е необходимо да се лекува причината, поради която нивото ще падне. този показателв кръвта.
Лечението не винаги включва медикаменти.
Ако човек има повишен билирубин не поради заболяване, тогава можете да намалите нивото с помощта на:
- Инфузионна терапия. Терапията включва интравенозно вливане на глюкоза. В допълнение към глюкозата, на пациента се предписват интравенозни лекарства за детоксикация, насочени към почистване на тялото от компоненти на гниене.
- Фототерапия. Тази процедура е облъчване на болен човек с лампи, които провокират трансформацията на несвързан пигмент в свързан.
- Медицински препаратинасочени към нормализиране на отделянето на жлъчката.
- Диети. Правилното храненеи спазването на строга диета, предписана от лекар, намалява натоварването на черния дроб.
В допълнение към предписаната диета медицински устройстваза прочистване на организма и лекарства, които понижават нивото на билирубина в плазмата. Диетата забранява използването на пържени, солени, пиперливи, пикантни и мариновани.
важно!При хепатит се предписва комплексно лечение, която се базира на лекарстванасочени към защита на черния дроб.
Лечение с народни средства
За да намалите билирубина, можете да използвате народни средствакоито са лесни за използване у дома.
Народна медицина:
- Запарка от мента и лайка. За да приготвите инфузията, ще ви трябват сушени цветя от билката. Те се комбинират в равни пропорции и се заливат с вряща вода. За 4 супени лъжици от сместа се вземат 400 милилитра вода.
Напитката се приема по 100 милилитра два пъти на ден: сутрин и преди лягане.
- Инфузия на базата на motherwort и жълт кантарион. За готвене билките се вземат в същото количество. За 50 грама от сместа ще ви трябват 500 милилитра топла вода. Напитката се влива в продължение на 1 час. Препоръчва се да се използва два пъти дневно по 100 милилитра.
- сок от цвекло. Кюспето от цвекло се консумира преди всяко хранене.
- Запарка от бял трън. Залейте 50 грама семена от бял трън с литър вряща вода и оставете да ври 30 минути на тих огън. Запарката се приема по една чаена лъжичка шест пъти на ден.
Полезно видео