Imetamine pärast keisrilõiget. Keisrilõikega sündinud lapse toitmine Imetamine pärast keisrilõiget
Mõnikord, mõnikord vastu meie tahtmist, lõpeb sünnitus keisrilõikega. Juhtub, et lapseootel emale See operatsioon tuleb läbi viia meditsiinilistel põhjustel. Vastupidiselt levinud müüdile on imetamine pärast keisrilõiget täiesti võimalik.
Jah, muidugi, kindel füüsikalised tegurid raskendada lapse rinnale panemist pärast kirurgilist sünnitust (emal on raske püsti tõusta, see pole lihtne). Isegi hirm – valu ees, hirm lapsega üksi olla – võib põhjustada esimesi ebaõnnestunud toitmisi. Lisaks paljude operatsiooniga kaasnevate probleemide tõttu keisrilõige- üldanesteesia kasutamine ja emaka kontraktsioonide kasutamise piiramine, puudumine vajalikud hormoonid, vabaneb loomulikul sünnitusel, piim võib tulla hiljem (5-9. päeval).
Võimalik, et peate rohkem pingutama kui sünnitanud naised. loomulikult. Kuid just teie laps vajab veelgi enam emapiima ja kontakti oma emaga, mille loomulik toitmine võimaldab teil saavutada!
Mis tuleb sünnitusmajas kokku leppidaKui teil on plaanis operatsioon, paluge oma arstil lasta oma lapsel kontraktsioonid läbi teha – see on teie jaoks füsioloogilisem ja väga oluline lapse hormonaalseks ettevalmistuseks sünnituseks.
Ootan plaaniline operatsioon ja ka erakorralise keisrilõike ettevalmistamise ajal paluge last rinnale panna kohe pärast sündi või pärast anesteesiast taastumist. (Sellist soovi on kasulik väljendada iga sünnituse alguses ja seda võib teha ka teiega kaasas olev abikaasa või mõni muu lähedane inimene.) Pidage meeles, et operatsioonisaalis on võimalik esimene toitmine - eeldusel, et operatsioon tehti all kohalik anesteesia, ja haigla eeskirjad lubavad sellist toitmist. Samuti on selge, et toitmisega peate veidi kauem ootama, kui operatsioon tehti üldnarkoosis või kui teie laps vajab arstiabi.
Paluge laps lasteosakonnast tuua kohe, kui mõistus pähe tuleb. Võimalik, et vajate oma arsti tuge või oma lähedaste pealehakkamist, kui kogete arstide või haiglaõdede keeldu oma last sünnitusjärgses osakonnas toita. Kodumaistes sünnitusmajades tuleb seda kahjuks ikka ette. Pidage meeles: kui sünnitus kulges normaalselt, ei ohusta teid ega last miski - laps tuleks teie juurde toitmiseks tuua.
Kõige sagedamini sünnitusmajades pärast keisrilõiget, sobivad ravimid rinnaga toitmine aga õed hirmutavad emasid mõnikord siiski kahjulike ravimitega. Küsige oma arstilt, millised ravimid teile on ette nähtud ja kas need sobivad toitmisega. Kirjutage üles nende ravimite nimed. Saate kontrollida vastunäidustusi ravimite etikettidelt (kaasa arvatud Interneti kaudu), samuti saate kasutada imetamiskonsultantide abi, kellel on rinnaga toitmisega ühilduvate ravimite andmebaas.
Esimesed toitmisedAlates esimesest imetamisest ei tasu oodata tõelist toitmist – see toimus kohe pärast sündi või mõni aeg hiljem. See hetk on oluline eelkõige selleks, et stimuleerida teie keha piima tootma – ja lapse soolte asustamiseks kasulik mikrofloora. Pealegi on teil mõlemal veel palju õppida.
Proovige oma last toita vähemalt 8-12 korda päevas. Võib juhtuda, et teie laps magab toitmise ajal. Äratage ta üles, kuigi see võib tunduda ebaeetiline. Kui ta ärkab, alustage kohe toitmist. Peamine on teie soov alustada ja jätkata toitmist. Piima tootmine sõltub suuresti: teie usaldusest oma võimesse last toita ja teie lapse imemisaktiivsusest. Alati, kui teie laps toitmiseks tuuakse, pange ta kindlasti rinnale, isegi kui ta magab: imikud saavad imetada ka pooleldi magades. Juhtub, et laps on tihedalt mähkitud ja see takistab tal rinda pistmast. Vabastage veidi mähe, et ta saaks vabalt rinnale kinnituda.
Toitke last ainult siis, kui ta on rahulik, vastasel juhul ei suuda ta nibu üles leida ega kinni haarata. Kui teie laps karjub palju, hoidke teda lähedal, kiigutage teda ja rahustage. Seejärel anna rinda.
Proovige alustada toitmist võimalikult rahulikult ja lõdvestunult. Õppige mitte mõtlema millelegi, mis võib teid häirida või häirida. Lisaks võib vaimne stress vähendada piimatoodangut.
Ole kannatlik. Pärast rasket sünnitust võib lapse sündimine olla aeglane normaalne seisund. Rahustid ja valuvaigistid, mida te võtate, võivad esimestel päevadel põhjustada teie lapse unisust ja uimasust. Kui olete mures, et laps on näljane, jälgige kaalulangust (lapsi kaalutakse igal hommikul). Kaalulangus 3 päeva jooksul ei tohiks ületada 7-10% sünnikaalust. Samuti jälgi võimalusel urineerimiste arvu – see on veel üks märk: enne nädalaseks saamist peaks päevas olema vähemalt sama palju urineerimisi, kui lapse päevane on.
Paluge sünnitusmaja töötajatel mitte anda lapsele lisajooke (glükoosivesi, nõrk tee) – seda tehakse mõnes haiglas sageli, kui beebid nutavad. Lisajootmise tulemusena kaua aega Lapse endiselt nõrk isu rahuneb. Kui teie laps teie piima ei ime, väheneb teie piimavarustus. Lisaks on lapsel oht harjuda nibust toitmise meetodiga, mille tagajärjel võib ta rinda loiult imeda või nibu külge valesti kinnituda. See põhjustab sageli pragusid ema rinnanibus või.
Kui teie lapse lastearst on määranud olulise kaalukaotuse tõttu täiendava toitmise, pange laps enne piimaseguga toitmist kindlasti rinnale. Kui see pole võimalik, väljendage oma rindu.
Operatsioonijärgse ebamugavuse vähendamiseks asetage lapse toitmise ajal padi alla. Emad märgivad, et esimest korda on kõige mugavam toita padjaga istudes, eriti üks toitmiseks spetsiaalne. Kui te ei soovi lapsele teise rinna andmiseks ümber keerata, peaksite valdama toitmist "ülemisest rinnast" - asetage lapse alla padi või volditud tekk ja tõstke ta nii teise, ülemise rinna tasemele. rind. Aja jooksul õmblusvalu kaob ja lapse toitmisel kogete ainult rõõmu.
Hoolitseme piima eestEsimene toitmine toimus mitte varem kui 3. päeval ja last hoitakse eraldi (ta on enneaegne, intensiivravis või lihtsalt lasteosakond)? Lapsest eraldi palatis olles on teise päeva algusest parem teha 8-10 lühikest katset 5-15 minutit (päevas), iga 3 tunni järel. Mõnes sünnitushaiglas (näiteks kõigis Irkutskis) on Medela elektrilised kliinilised rinnapumbad. Kui teie laps on eemal, saate kasutada neid või individuaalseid käsitsi või elektrilisi rinnapumpasid. Ärge kartke: esialgu on väljendatud kogus väike, kuna teie laps on just sündinud ja ternespiima toodetakse vähe. Nii väljendatuna on 5-10 grammi palju.
Kui teie sünnitushaigla lubab toita väljalüpstud piima, koguge ternespiim või piim steriilsesse pudelisse (säilib 4-6 tundi ilma külmkapita, toatemperatuuril) või andke see haigla reeglite kohaselt oma õdedele. Andke oma lapsele ternespiima niipea kui võimalik, kõige parem asetage laps küünarnukile nii, et ta oleks teie küünarnukil poolvertikaalselt.
Kui laps tuuakse teie juurde tundide kaupa, on imetamine mõnikord ebaefektiivne, kuna lapsele antakse toidulisandit ja ta on harjunud pudelist imema. Kui toitmise ajal imes laps aktiivselt rinda õige asend, pidage seda täissöötmiseks. Kui laps imes loiult või magas ja te ei saanud teda üles äratada, avaldage pärast toitmist rindu. Alati, kui toidate last rinnaga, peaksite keskenduma sellele, kuidas teie lapsel läheb.
Asetage laps kindlasti ühe toitmise ajal mõlemale rinnale parem stimulatsioon laktatsioon Tehke seda seni, kuni ilmub märkimisväärne piimavool, mis võib alata 2–5. päeval pärast seda, kui last hakatakse regulaarselt toitma.
Pärast tühjendamistNüüd on ema ülesanne hakata last toitma vähemalt 3 tunni pärast, kontrollides urineerimiste arvu päevas, eriti kui sünnitusmajas oli tõsine kaalulangus või oli ette nähtud täiendav toitmine.
Kui olete millegi pärast mures – väike urineerimissagedus beebil, küsimus pumpamise vajaduse kohta või mõni muu küsimus, siis helistage või külastage kodus imetamisnõustajat.
Esimestel nädalatel on soovitav, et keegi teid kodus aitaks ja saaksite pühendada aega rinnaga toitmise sisseseadmisele. Edu!
Esitame teie tähelepanu peatüki kuulsa sünnitusarsti Michel Audeni raamatust "Keisrilõige: ohutu valik või oht tulevikule?" Kas sünnitusviis mõjutab lapse tervist? Mis võib pärast keisrilõiget rinnaga toitmisel raskusi tekitada?
Naine on kujundatud nii, et lapse sünd sünnib tänu eritisele suur kogus hormoonid. Samad hormoonid tagavad rinnaga toitmise. Kuna sünnitusprotsess ja algus on omavahel tihedalt seotud, on eriti olulised küsimused keisrilõikega sündinud laste toitmise kohta.
Imetamine algab enne lapse sündiSünnituse füsioloogia ja füsioloogia vahel on ilmne seos ja seda kinnitavad paljud näited.
Imetajatel üldiselt ja eriti naistel aitavad sünnitusvaluga toime tulla morfiinitaolised ained, endorfiinid. On teada, et need omakorda stimuleerivad prolaktiini, laktatsiooni tagava võtmehormooni, vabanemist. Tänapäeval saame selgitada sündmuste ahelat, mis algab füsioloogilisest valust kontraktsioonide ajal ja viib piimaerituseks vajaliku hormooni vabanemiseni.
Sama hormoon oksütotsiin põhjustab emaka kokkutõmbeid kontraktsioonide ajal ja piimanäärmete spetsiaalsete rakkude kokkutõmbumist – see on nn piima väljutamise refleks, mis tekib imetamise ajal. Tekib küsimus: kas "ilma sünnitamata" sünnitanud naised võivad oksütotsiini eritada sama aktiivselt kui füsioloogiliselt sünnitanud? Sellele küsimusele annab vastuse Rootsi teadlaste uuring. Nad võtsid arvesse, et oksütotsiin toimib kõige tõhusamalt, kui see vabaneb rütmiliselt, sagedases pulsatsioonirežiimis. Uuring näitas, et kaks päeva pärast vaginaalset sünnitust kogesid naised pulseerivat oksütotsiini vabanemist, kui laps oli rinna külge kinnitatud, tagades seeläbi hormooni efektiivsuse. Erakorralise keisrilõikega sünnitajatel oli oksütotsiini vabanemine vähem rütmiline. Lisaks leidsid teadlased korrelatsiooni oksütotsiini vabanemise mustri vahel kaks päeva pärast sündi ja ainult rinnaga toitmise kestuse vahel. Teisisõnu näib, et imetamise kestus sõltub sünnituse olemusest. Sama rühm Rootsi teadlasi leidis, et keisrilõikega sünnitanud naistel ei täheldatud 20-30 minuti jooksul pärast toitmise algust märkimisväärset prolaktiini taseme tõusu veres.
Tahaksin kommenteerida Itaalia teadlaste uuringute tulemusi, millest järeldub, et vaginaalselt sünnitanud emadel on esimestel toitmispäevadel piimas palju kõrgem endorfiinisisaldus kui neil, kellel oli keisrilõige. Ilmselt on morfiinitaoliste ainete üks ülesandeid tekitada omamoodi seotust ema rinna ja rinnapiimaga. See tähendab, et võime eeldada, et mida tugevam on beebi isu ema rinna järele, seda pikem ja lihtsam on imetamine.
Kokkuvõtteks võime öelda järgmist. Ema ja lapse sünnitusel vabanevad hormoonid jäävad kehasse või tõuseb nende tase esimese tunni jooksul pärast sündi. Igaühel neist on eriline mõju ema ja beebi käitumisele ning nendevaheliste suhete loomisele ning sellest tulenevalt ka imetamise algusele. Just sel hetkel leiab laps esimest korda iseseisvalt rinna üles.
Tänapäeval on meil üha rohkem andmeid, mis kinnitavad, et keisrilõikega (eriti enne kontraktsioonide algust) sündinud laps on üldiselt füsioloogiliselt erinev vaginaalselt sündinud lastest. Need, kes on sündinud keisrilõikega Kopsud ja süda toimivad erinevalt ja neil on tavaliselt madalam veresuhkru tase. Plaanilise keisrilõikega sündinutel on tavaliselt esimesel pooleteisel elutunnil madalam kehatemperatuur kui sünnituse ajal vaginaalselt või keisrilõikega sündinud lastel. Lisaks on immuunvastuses erinevusi; Muidu süsteem reguleerib vererõhk; erütropoetiini tase ja kaal vererakud- tavaliselt madalam; aktiivsust reguleeriva hormooni madalam tase kilpnääre; normist erinevad ka maksa poolt eritatavate ensüümide hulk ja mao happesus.
Ootan teaduslikke tõendeidNeed teoreetilised kaalutlused panevad mind eeldama, et pärast keisrilõiget, eriti plaanilist, tekivad rinnaga toitmisel raskused ja selle kestus lüheneb. Seda kinnitavad lugematud juhtumid praktikast ja suuliselt edasi antud jutud. Meil pole aga õigust “elulugudele” loota. Selliseid lugusid oskuslikult valides saate tõestada mis tahes väidet. On ju naisi, kes imetavad mitu aastat pärast plaanilist keisrilõiget üsna ohutult, ja on ka neid, kellel on pärast vaginaalset sünnitust tõsiseid raskusi toitmisega. meditsiinilised sekkumised.. Mis puudutab statistilisi andmeid, siis neid on juhusliku valimi võtmise võimatuse tõttu raske tõlgendada - ju on algusest peale võimatu loosi teel naisi kahte gruppi jagada, mõnele keisrilõiget "määrates" ja vaginaalne sünnitus teistele.
Ilmselt mõjutab imetamise kvaliteeti ja kestust ka sünnitusaegse valu vaigistamise meetod. Taani teadlased võrdlesid kahte keisrilõikega sünnitanud naiste rühma: 28 naist sünnitasid epiduraal- ja 28 üldnarkoosis. Esimesse rühma kuulunud naised said kauem rinnaga toita: vastavalt 71% ja 39% emadest toitis rinda kuni kuus kuud.
Pöördugem veel kord Brasiilia tegelikkuse juurde – riik, kus keisrilõigete arv väljendub astronoomilistes numbrites ning operatsiooniga sünnitusest on saanud osa tunnustatud kultuurilisest stereotüübist. Samas riigis on aga loodud imetamist toetavad organisatsioonid. On ilmne, et üks on teisega seotud, ja see on sugestiivne. 1981. aastal võttis riik vastu Riiklik programm rinnaga toitmise edendamine PNIAM (Programa Nacional o Incentive ao Aleitam-ento Materno), mis lisati Brasiilia põhiseadusesse 1988. aastal. See on tähelepanuväärne, millise ulatusega ja millega originaalseid lahendusi see programm viidi ellu. Igas osariigis korraldati koolitusi nii kõikidele meditsiinitöötajate kategooriatele kui ka traditsioonilised ravitsejad ja teised esindajad Alternatiivmeditsiin. Massilise imetamiskampaaniaga on liitunud superstaarid ning vastu on võetud seadused, mis puudutavad rinnapiimaasendajate reklaami ja rasedus- ja sünnituspuhkuse pikkust. Brasiilia osales aktiivselt ka liikumises ettevaatlik suhtumine vastsündinutele haiglates, mida kutsuti Baby Friendly Hospital Initiative'iks, ja 1998. aastal oli selles programmis abikõlbulik 103 haiglat. See kombinatsioon tohutust arvust keisrilõigetest ja universaalsest imetamise julgustusest õhutab vaid uudishimu: kuidas toidetakse praegu väikseid brasiillaseid?
Almeida ja Couto viisid läbi huvitava uuringu imetamise kohta Brasiilia meditsiininaistel, kelle ülesanne oli edendada ainult rinnaga toitmist esimese kuue kuu jooksul pärast sündi. Kui need imetamiskonsultandid ise oma lapsed ilmale tõid, oli keskmine rinnaga toitmise periood vaid 98 päeva! Ja seda garanteeritud neljakuulise lapsehoolduspuhkusega! Selle uuringu aruandes on üks uudishimulik detail: 87% spetsialistidest kõrgharidus ja 66,7% õendustöötajatest sünnitas keisrilõikega. Üldiselt on Brasiilia statistika huvitavam kogu protsent rinnaga toitvad naised, mitte ainult rinnaga toitmise kestus. Brasiilia kirdeosas (kus 99% naistest toidab last rinnaga pärast haiglast väljakirjutamist) läbi viidud võõrutusuuring näitas, et keskmine toidulisandite kasutuselevõtu aeg oli 24 päeva. Need andmed toetavad füsioloogilise lähenemisviisi põhjal tehtud järeldusi. Järeldus on, et pikk rinnaga toitmine raske tagada riigis, kus sünnib üle poole lastest" ülemine viis".
Teadlased nägid Jeddah linnas täiesti teistsugust pilti ( Saudi Araabia), kus 40% lastest rinnaga toidetakse vähemalt aasta ja kus keisrilõigete määr on vaid 13%. Keisrilõige on üks peamisi tegureid, mis viib imetamise varajase lõpetamiseni. Märkimist väärivad ka Skandinaavia riigid, kus märkimisväärne protsent lastest saavad rinnapiima ja keisrilõigete arv on väike.
Ajastul, mil märkimisväärne osa maailma lastest sünnib keisrilõike teel, on tungiv vajadus sünnitingimuste ja imetamise vahelise seose kohta üksikasjaliku uurimistöö järele. Korrake lõputult: "Midagi pole parem kui rinnad" - ei piisa. Tänapäeval on palju olulisem mõista, kuidas imetamisvõime areneb.
Pilk praktilisest vaatenurgastImetamine pärast keisrilõiget on suhteliselt hiljutine praktika. Enamik naisi, kes sünnitasid "ülemisel teel" enne 1980. aastat, ei imetanud. Briti teadlaste hinnangul toitis 1975. aastal ainult 2% keisrilõikega sünnitanud naistest oma lapsi rinnaga. See oli aeg, mil arenes “kohandatud” piimasegude tootmine, rinnaga toitmine devalveeriti ja keisrilõiget tehti tavaliselt üldnarkoosis ning selliseid operatsioone oli suhteliselt vähe. Sellistel asjaoludel ei julgustanud miski ümber lükkama laialt levinud arvamust, et naine ei saa pärast kõhuõõne operatiivset sünnitust rinnaga toita.
Tänapäeval toidab enamik naisi paljudes riikides oma lapsi rinnaga isegi pärast keisrilõiget. Nendes laktatsiooni "algamise" mehhanism ei saa olla sama, mis pärast füsioloogilist sünnitust. Enamasti tuleks pärast vaginaalset sünnitust ilma meditsiinilise sekkumiseta võimalikult vähe sekkuda toitmise alustamise protsessi: palju olulisem on anda emale lapsega kahekesi aega täieliku rahu ja privaatsuse õhkkonnas. Vastupidi, pärast keisrilõiget vajavad ema ja beebi arusaadavalt abi.
IN hädaolukorrad lihtsaim viis teha üldanesteesia, kuid sel juhul on ema sünnituse ajal teadvuseta ja kogeb mõnda aega pärast seda. Siiski, nagu minu enda kogemus, saavad paljud imikud kaks tundi pärast keisrilõiget lühikese ja madala üldanesteesia all iseseisvalt kinni jääda. Tänapäeval on laialt levinud epiduraal- ja spinaalanesteesia, saavad paljud naised last rinnaga toita otse operatsioonilaual. Mis puudutab ema tulevast imetamisvõimet, siis minu enda kogemus ja kõik, mida olen kuulnud, teeb järgmise järelduse: palju olulisem on see, kas keisrilõige tehti sünnituse ajal või enne sünnituse algust, kui see, millist tuimestust kasutati. On alust arvata, et keisrilõige ilma töötegevus suurendab rinnaga toitmise raskuste tõenäosust. Seletus sellele on üsna lihtne: kui sünniaeg on arsti poolt planeeritud, ei anta ei emale ega lapsele võimalust eritada hormoone, mis vastutavad nii sünnituse kui ka imetamise eest. Kummalisel kombel leidsin ainult ühe sellele küsimusele pühendatud uuringu. Selles Türgis Ankaras läbi viidud uuringus hinnati seost rinnaga toitmise alustamise aja ja igapäevase piimavarustuse vahel mitmes naiste rühmas pärast korduvat keisrilõiget. Leiti, et võrreldes naistega, kellele tehti sünnituse ajal operatsioon, oli plaanilise keisrilõikega sünnitajatel nii laktatsiooni algus hilinenud kui ka piimatootmine väiksem.
Esimestel päevadel pärast operatsiooni vajab enamik naisi abi, vähemalt kuni paranemiseni soolestiku peristaltika, mis laseb gaasidel välja pääseda. Nagu pärast iga elundioperatsiooni kõhuõõnde, see on pöördepunkt mugavuse ja heaolu. Naine vajab abilist lapse toomiseks, patjade kohendamiseks ja lapse õigeks rinnale kinnitamiseks. Algul on emmel tavaliselt kõige mugavam toita lamades. Lapse toova õde või õde võib aidata emal end mugavalt sisse seada ja teise rinna andmiseks ümber pöörata. Mõne päeva pärast võib naine olla seiklushimuline ja otsida muid mugavaid toitmisasendeid. Võib-olla seetõttu, et pärast keisrilõiget perineaalset valu ei esine (see ei tähenda, et pärast vaginaalset sünnitust oleks lahklihavalu vältimatu), tunnevad paljud naised end madalal toolil istudes või ristjalgadega toites mugavalt. Võrreldes olukorraga pärast vaginaalset sünnitust, nõuab imetamise säilitamine pärast keisrilõiget nii emalt kui ka lapselt rohkem sihikindlust ja püsivust. Need, kes imetavad pärast keisrilõiget, leiavad mõistmist ja abi kohalikust vastastikuse tugirühmast. Rääkige oma emale, millised võimalused selleks teie linnas on.
Kas pärast keisrilõiget on võimalik imetada? Kuidas korraldada loomulikku toitmist, kui ema ja laps on lahus? Millised on laktatsiooni tekkimise nüansid? Mida on emal oluline teada operatsiooniks valmistudes? Keisrilõigetega imetamise iseärasused imetamiskonsultantide ülevaadetes.
On arvamus, et keisrilõike läbinud naisel on loomulikku toitumist palju keerulisem luua. Selles väites on vaid terake tõtt. "Probleemide arv, millega naine pärast keisrilõiget kokku puutub, ei ole suurem kui loomulikul teel sünnitajatel," kommenteerib imetamiskonsultant Natalja Razakhatskaja. - Naised seisavad silmitsi sarnaste raskustega pärast rasket ja pikk töö kes on intensiivravis."
Palju keerulisem on murda sotsiaalseid aluseid ja psühholoogilist ebakindlust. Neid kinnitavad numbrid. 2014. aastal viisid Pekingi ülikooli teadlased läbi uuringu, et selgitada välja, millised ema-beebi paarid kasutavad kunstlikku toitmist kõige sagedamini. Ligi poole miljoni naise seas läbi viidud küsitlus ja aastatel 1993–2006 kogutud andmete analüüs näitas, et planeeritud keisrilõige kahekordistab tõenäosust kunstlik söötmine laps. Kusjuures pärast loomulik sünd Naised otsustavad piimaseguga toita palju harvemini.
Imetamise moodustumine pärast ebaloomulikku sündiTeaduslikult on tõestatud, et naise poolt toodetava piima taset mõjutab üksnes lapse rinnale kinnitumise sagedus. Veelgi enam, mida varem laps tema külge kiindub, seda parem.
WHO nõuab varajast rinnaga toitmist. Mõnede andmete kohaselt on optimaalne periood esimene elutund, teiste järgi - pool tundi pärast sündi. Sel ajal ilmutab loomulikult sündinud laps imemisaktiivsust. Caesarite puhul on aga kõik veidi teisiti.
Läbivaatus sünnikanal sunnib last kohanema uute elutingimustega. Keisrilõikega sündinud lapsed jäävad sellest võimalusest ilma. Nende sünd põhjustab geneetilise programmi "tõrke". Aga keha kohaneb ikka päris kiiresti. Letargia ja imemistungi puudumine, mida täheldatakse keisrilõikega vasikatel vahetult pärast sündi, kaovad ühe kuni kahe tunni jooksul. Seetõttu saab neid sel ajal esimest korda ema rinnale kanda.
"Rahvusvahelise praktika kohaselt toimub keisrilõikega sündinud laste esimene rinnaga toitmine tund pärast sündi," märgib rinnaga toitmise konsultant Marina Mayorskaya. "Kui lapse imemisaktiivsus on madal või puudub, tuleb seda rakendada iga tungi, "kriuksumise" korral, kuni ta hakkab aktiivselt imema.
Keisrilõike esimese imetamise nüansid.
- Oleneb anesteesiast. Kui operatsiooni ajal kasutati õrna epiduraalanesteesiat, võib seda rakendada kohe pärast sünnitust. Kui üldanesteesia- peaksite ootama, kuni anesteetikum kaob.
- Kuus tundi on olulised. Maailma praktika näitab, et esimese kuue tunni jooksul hakkavad keisrilõiked imemisaktiivsust näitama. Selle ajaintervalli järgimine aitab kaasa laktatsiooni tekkele.
- Ainult rinnad. Just seda, mitte lutti, lutti, kuklit, peaks laps esimest korda maitsma. Rinnaasendajate kasutamine pärast sündi vähendab täieliku rinnaga toitmise võimalusi.
- Mugavad poosid. Optimaalne toitmisasend on käe alt, mis välistab surve naise kõhule.
Meditsiiniasutustes, mis võimaldavad naistel pärast keisrilõiget lastega koos viibida, on normaalse imetamise protsent kõrge. Kui plaanite keisrilõiget, proovige eelnevalt meditsiinitöötajatega kokku leppida võimaluses, et teie ja laps jagate sama tuba.
Suutmatus varakult taotledaKahjuks täheldatakse Venemaal harva keisrilõigete varase rinnaga toitmise ülemaailmset tava. Sellele aitavad kaasa erinevad asjaolud. Naine ja beebi on erinevates ruumides, emale määratakse antibiootikumid. Kas sellistel juhtudel on imetamine võimalik pärast keisrilõiget?
Jääge intensiivravisseTraditsiooniliselt jaoskonnas intensiivravi Ema jääb üheks kuni kolmeks päevaks. See välistab loomuliku toitmise võimaluse lapse puudumise tõttu läheduses. Naise käitumistaktika peaks olema järgmine.
- Nõua, et laps tuuakse teie juurde nii vara kui võimalik. Rahvusvaheline konventsioon laste õiguste järgi kohustab meditsiinipersonal korraldada ema ja vastsündinu ühine viibimine isegi intensiivravi osakonnas. Erandiks on olukorrad, kui seadet peab kasutama naine või beebi kunstlik hingamine. Nõuda, läbi rääkida, küsida, kaasata lähedasi. Kuidas varasem laps on teie rinna lähedal, seda vähem on teid loomuliku toitmise korraldamisel ees ootamas.
- Keelake täiendav toitmine esimesel päeval. “Esimesel päeval pärast sünnitust toodab naine ligikaudu kümme milliliitrit ternespiima. Teiseks mitte rohkem kui kolmkümmend. Loomulikult on ternespiim beebile ülimalt oluline, kuid selle puudumine ei määra teda näljahädaks, ütleb imetamiskonsultant Marina Mayorova. - Meie sünnitusmajades praktiseeritav pudelist lisatoidu sissetoomine toob lapsele palju rohkem kahju kui päev ilma toiduta. Kuid teie nõuet on võimatu täita ilma ühe sugulase kontrollita.
- Leppige kokku lisatoitmises lusikast. Kui ema on pikemat aega intensiivravis või arst nõuab täiendavat toitmist, paluge oma mehel või vanaemal lapse toitmist täiendada lusikast, ilma nõelata süstlast või spetsiaalsest sõõmutopsist. Imetamise refleksi realiseerimiseks võimaldavate esemete puudumine aitab tulevikus imetamist luua.
- Pump. Rinnapiima saabumist täheldatakse kolmandal päeval pärast sündi. Keisrilõige pikendab ajavahemikku: piim tuleb neljandal, viiendal, isegi üheksandal päeval. Mida aktiivsemalt pumpamist korraldate, seda varem saate rinnaga toitma hakata. Rinda tuleks väljendada käsitsi või rinnapumbaga iga kahe tunni järel kümne minuti jooksul. Keskööst kuueni hommikul tehke unepaus. Isegi kui rinnast ei tule pumpamisel midagi või vähe välja, jätkake seda. Sinu ülesandeks ei ole nüüd mitte võimalikult palju piima välja pressida, vaid anda kehale märku, et seda on juba vaja.
Nende taktikate järgimisel on tagatud laktatsiooni õige teke.
Antibiootikumide võtmineAntibiootikumide määramine pärast keisrilõiget on tavaline protseduur. See on loodud naise kaitsmiseks tüsistuste eest. Kui operatsioonide ajal raskusi ei esinenud, võib emale määrata rinnaga toitmisega sobivad antibiootikumid.
Imetamist ei pea kartma, kui teile on määratud vastuvõetavate rühmade ravimid (kontrollige oma arstiga). Nende eritumine rinnapiima kas puudub täielikult või on nii minimaalne, et nad ei suuda lapsele mingit kahju tekitada.
Kui emale määratakse antibiootikumid, mis takistavad imetamist, peaks taktika olema peaaegu sama, mis eraldamisel.
- Sisestage lisatoitu lusikast. Tavaliselt on antibiootikumide võtmise kestus 5-7 päeva. Selle aja jooksul toidetakse last piimaseguga. Kui laps on teiega ühes toas, saate teda ise lusika või süstlaga toita.
- Pump. Kasutage rinnapumpa või käte väljendustehnikat. See võimaldab laktatsiooni jõuda normaalne tase selleks ajaks, kui laps saab rinnale panna. Ja probleem, mida lapsele süüa, kui imetamine pärast keisrilõiget pole kindlaks tehtud, ei mõjuta teid.
Tavaliselt kasutatakse kliinilisi rinnapumpasid sünnitushaiglates. Need on võimsad ja tõhusad seadmed, mis muudavad kogenematu ema jaoks pumpamise palju lihtsamaks. Paluge õenduspersonalil tuua teie tuppa rinnapump.
Piima puudusKui elustamisraskused on möödas ja last lastakse rinnale määrida, võib selguda, et piima sees praktiliselt polegi. Selline olukord on tõenäoline isegi siis, kui naine pumpab regulaarselt. See on põhjustatud mitmest põhjusest.
- Pumpamine ei ole nii produktiivne kui lapse rinnaga imemine. Siiski loob see vajaliku "minimaalse" stimulatsiooni, mis käivitab piimatootmise.
- Piim võib tulla üheksa päeva jooksul pärast keisrilõiget. Ema väike kogus looduslikku toitu ei vaja tingimata ajutist toidulisandit.
"WHO ja La Leche League'i organisatsiooni andmetel tuleks lisatoitmine kasutusele võtta sõltuvalt lapse seisundist," selgitab imetamiskonsultant Marina Mayorova. "Märgmähkmete teste saab kasutada selleks, et teha kindlaks, kas teie laps vajab lisatoitu."
Esimesel päeval pärast sündi peaks laps pissima vaid kaks korda. Järgmise kahe päeva jooksul on urineerimiste arv sama. Alates kolmandast elupäevast peaks olema vähemalt neli urineerimist ja kuuendal - vähemalt kuus. See tähendab, et laps ei vaja täiendavat toitmist. Ja kui urineerimine püsib kindlaksmääratud tasemel, võib see eksisteerida ilma täiendava toiduta, välja arvatud emapiim minimaalses koguses, kuni kümme päeva.
Täiendav toitmine on vajalik järgmistel juhtudel.
- Laps sündis enneaegsena. Nendel lastel on ka imemisrefleks, kuid nad on sageli liiga nõrgad, et imeda rinnast piisavalt piima. Ideaalne on täiendada oma piimaga, mis nõuab regulaarset pumpamist.
- Laps ei saa teie piimast piisavalt. Kui märja mähkme test näitab, et lapsele ei ole piisavalt toitu, tuleks kasutusele võtta täiendav toitmine. Laps, kes ei saa vajalikus koguses toitu, on nõrgenenud, kurnatud ja rinna all närviline, mis ei lase tal piisavalt süüa ja stimuleerib tõhusalt laktatsiooni.
Täiendava söötmise kasutuselevõtt nõuab emalt mitme reegli järgimist.
- Meetod on oluline. Isegi kui last toideti sünnitusmajas pudelist, kasutage kodus või lapsega samas ruumis ainult lusikat, pipetti või süstalt.
- Järjepidevus on oluline. Andke lisatoitu alles pärast seda, kui laps on rinnale kinnitatud. Lõpetage söötmine teise riiviga.
- Helitugevus on oluline. Olenemata sellest, kui palju piima teie piimanäärmed toodavad, ei tohiks lisatoitmise maht lapse esimese kümne elupäeva jooksul ületada 30 milliliitrit ühe toitmise kohta.
- Oluline on üleminek loomulikule toitumisele. Tehke märja mähkme test iga kolme päeva järel. Kui urineerimine sageneb, vähendage lisatoidus piimasegu kogust. Niipea kui piimast piisab, tuleks kunstlikust piimasegust täielikult loobuda.
"Laps sai pudelikoolituse ja nüüd ei taha ta üldse rinnaga toita," pöörduvad noored emad selle probleemiga sageli imetamiskonsultantide poole. Kuid isegi kui esimene ese, millega laps pärast sündi kokku puutus, oli lutt, on võimalik laktatsiooni täielikult taastada ja loomulikule toitumisele üle viia! Kasutage relakatsioonitehnikat, mis nõuab rinnanibu viivitamatut hülgamist ja lapse sagedast kinnitamist rinnale.
Küsimus, kuidas rinnaga toitmist pärast keisrilõiget luua, on täis palju nüansse. Kuid imetamiskonsultantide arvustuste kohaselt pole see nii keeruline, kui tavaliselt arvatakse. Õige järjestus ema tegevus võimaldab laktatsiooni vajalikul tasemel juba viiendal kuni seitsmendal päeval pärast sündi. Ja täiendava söötmise varajase kasutuselevõtuga - kahe nädala jooksul.
Prindi
Tänapäeval on keisrilõikega sündide protsent kahjuks üsna kõrge. See suundumus ei saa jätta muretsemata lapseootel emad, kes hakkavad sünnitama ja kes plaanivad oma last rinnaga toita. Räägitakse ju palju imetamisest pärast keisrilõiget, mis on kohati täiesti põhjendamatu. Paljud inimesed usuvad, et pärast sellist sünnitust ei pruugi naised piima toota või on piima väga vähe ning naine saab imetada mitte rohkem kui kolm kuni neli kuud. Aga kas on?
Kõige olulisem asi, mida keisrilõikega lapse sünnitanud ema peaks meeles pidama, on see, et ta saab kindlasti oma last rinnaga toita. Kuid selleks, et olla selleks protsessiks valmis, peate pärast sünnitust kirurgilise sekkumisega võtma arvesse mõningaid funktsioone.
Lapse nõrkus pärast CS-iTeine probleem, millega naine võib pärast keisrilõiget kokku puutuda, on lapse letargia ja nõrkus. Kuid ärge muretsege, kui laps ei näita alguses oma ema rinna vastu huvi. Seda olukorda saab parandada, see võtab vaid veidi aega ja kannatust.
Tihe kontakt lapsega, nahk-naha-asend, süles või süles kandmine aitavad lapsel kohaneda ja äratavad tema kaasasündinud instinkte. Kui mitte täna, siis homme võtab laps kindlasti rinna, kui ema ei heida meelt ja püüab jätkuvalt kinni hoida.
Lapse turgutamiseks võid vastsündinu huultele pigistada paar tilka ternespiima. Proovige anda ternespiima pipetist või lusikast. Pidage meeles, et kui toitmine ei toimu pudeliga, vaid näiteks pipeti, süstla või lusikaga, on teil lihtsam õpetada last õigesti rinnale kinni hoidma.
Kui teie laps ei saa veel rinda haarata, kuid kavatsete rinnaga toitma hakata, tõmmake piima välja. See aitab stimuleerida ja säilitada laktatsiooni, kuni laps hakkab kinni hoidma.
Piima saabumise hilineminePärast keisrilõiget võib piima tarnimine hilineda. See on tingitud nii kirurgilisest sekkumisest endast kui ka sellest, et reeglina paneb ema lapse pärast sellist operatsiooni rinnale hiljem kui pärast loomulikku sünnitust, sest ta ei pruugi end hästi tunda ega lapsega koos olla. . Kuid kui pärast keisrilõiget on võimalik kohe lapsega jääda, on see suurepärane võimalus korraldada imetamine võimalikult kiiresti.
Isegi kui sa tunned, et kohe pärast sünnitust ei suuda sa oma last rinnale panna, lihtsalt hoia teda süles, vaata teda, õpi teda tundma, puuduta teda, sest see kõik, igasugune kokkupuude vastsündinuga, eriti nahk-naha kokkupuutel nahk" aitab stimuleerida piima tootmist ja selle voolu rinnale.
Pärast operatsiooni võib piima ligikaudne saabumise periood olla kolm kuni seitse päeva. See sõltub nii naise seisundist pärast operatsiooni kui ka keisrilõike ajal kasutatavatest ravimitest ja loomulikult ka lapse imetamise sagedusest.
Taani teadlaste uuringud kahe keisrilõikega sünnitanud naiste rühmaga näitasid, et epiduraalanesteesia järgsed naised saavad imetamise lihtsamini ja kiiremini kui need, kes sünnitasid üldnarkoosis.
Postoperatiivne valuSamuti võib pärast keisrilõiget rinnapiima tootmine häirida. valulikud aistingud mis on pärast seda vältimatud kirurgiline sekkumine. Naise šoki ja valu tõttu on rinnast piima vabanemise eest vastutava hormooni oksütotsiini tootmine blokeeritud. Sel juhul aitab kerge massaaž. piimanäärmed või piima väljapressimine. Samuti aitab sooja joogi joomine enne imetamist tõsta oksütotsiini taset ja piim hakkab rinnast kergemini voolama, muutes lapse toitmise lihtsamaks.
Pärast keisrilõiget on väga oluline, et esimestel päevadel pärast sünnitusmajast väljakirjutamist oleks ema juures alaline abiline, kes mitte ainult ei sünnita, vaid võtab enda kanda ka majapidamiskohustused. See aitab sünnitaval emal palju kiiremini taastuda.
Mugav aitab samuti oluliselt kaasa, võimaldades kiirelt ja lihtsalt lapse rinnale kinnitada niipea kui vaja. Nõudmise järgi toitmine ja sagedane toitmine on ka imetamise kiire väljakujunemise võti.
Mugav asend toitmiseks
Samuti on väga oluline valida selline toitmisasend, mis on emale ja lapsele mugav ega koormaks operatsioonijärgne õmblus. Mõne jaoks on mugav spetsiaalsete toitmispatjade abil toita "hälli" asendis istudes ja teistele lamades. Ükskõik millise asendi valite, pidage meeles, et te ei tohiks kogeda ebamugavust, asend peaks olema mugav pikaajaliseks toitmiseks ning laps peaks saama hästi ja õigesti kinni hoida.
Imetamise protsess pärast keisrilõiget ei erine imetamisest pärast loomulikku sünnitust
Niisiis, nagu näete, ei erine imetamise protsess pärast keisrilõiget praktiliselt loomuliku sünnituse järgsest toitmisest. Operatsioon võib mõjutada imetamise alustamist ja alustamist, kuid mitte kestust ega kvaliteeti. Lisaks pole üldse vajalik, et teil oleks mõni loetletud sümptomitest.
Peamine asi, mida meeles pidada, on see aluspõhimõte on ema soov ja soov korraldada imetamist.
Imetamine pärast keisrilõiget: imetamise tunnused, antibiootikumide võtmineKuidas mõjutavad kirurgia, anesteesia ja antibiootikumid piima kvaliteeti ja laktatsiooniprotsessi ennast? Kas ma peaksin pärast keisrilõiget (CS) rinnaga toitmise lõpetama? Nende probleemidega tuleb tegeleda eelnevalt, enne sünnitust, et vältida vigu.
- Millist mõju avaldab rinnaga toitmine naisele pärast keisrilõiget?
- Kuidas luua rinnaga toitmine pärast keisrilõiget?
- Kuidas piim saabub?
- Millal ilmub piim pärast keisrilõiget?
On ebapädev oletus, et pärast keisrilõiget on imetamine võimatu või on seotud paljude probleemidega:
- laktostaas ja ebaõige söötmine;
- piima puudumine;
- laktatsiooni hiline algus;
- antibiootikumide ja anesteetikumide (anesteetikumide) väljakirjutamine muudab piima vastsündinu toitmiseks kõlbmatuks.
Antimikroobsed ravimid - antibiootikumid - määratakse nagu varajane ennetamine operatsioonijärgsed tüsistused. Ravimite valik tehakse rinnaga toitmiseks lubatud ravimite kasuks. Nende kasutamise tagajärjed on viidud miinimumini.
Keisrilõikega kaasneb epiduraalanesteesia, epiduraalruumi süstitakse minimaalsetes annustes ravimeid. Ravimid ei mõjuta piima kvaliteeti. Seega, kas pärast keisrilõiget (ravimite mõju tõttu) last rinnaga toita, on ebaoluline küsimus. Imetamine on vajalik. See on oluline mitte ainult lapse jaoks. Ka ema vajab seda.
Rinnapiima eelised ja raskusedToitmisprobleemid tekivad. Mugava asendi valimisel peate silmitsi seisma valuga. Teil on vaja abilist (sugulane, meditsiinipersonal), kes aitab teil ümber pöörata, püsti tõusta ja lapse üle anda. Teine probleem on laktatsiooni hiline ilmumine.
Vaatamata raskustele on imetamine pärast keisrilõiget võimalik ja väga soovitatav, sest rinnapiima iseloomustavad:
- ideaalne valkude, vitamiinide ja rasvade suhe lapsele;
- tema immuunsüsteemi toetavate antikehade olemasolu;
- kasulik mõju seedetrakti funktsioonidele.
Emapiim on kohandatud piimasegudega võrreldes kergemini seeditav ja vähendab riske äkksurm(SIDS), hoiab ära varakult, hilised komplikatsioonid enneaegsetel vastsündinutel.
Millist mõju avaldab rinnaga toitmine naisele pärast keisrilõiget?Pärast CS operatsiooni on naisel sünnitusjärgsest perioodist väljumine raskem.
Õigesti kohandatud laktatsioon:
- Lühendab operatsioonijärgset perioodi. Toitmisel vabanev oksütotsiin põhjustab emaka kokkutõmbumise. Ta on kiire.
- Kogunemisel ülekaaluline imetamine võimaldab teil kiiresti ilma dieedi või füüsilise tegevuseta.
- Hoiab ära rinnavähi ja munasarjakasvajate teket tulevikus.
- Säästab noore ema aega ja raha.
Seetõttu peate pärast operatsiooni võitlema võimaluse eest saada imetavaks emaks.
Kuidas luua rinnaga toitmine pärast keisrilõiget?Piim tekib pärast keisrilõiget hiljem kui pärast keisrilõiget. Harvadel juhtudel oodatakse piima hilist saabumist 9-10 päeva pärast CS-i. Sel ajal tuleb last toita piimaseguga. Pärast imetamise ilmnemist peate näitama maksimaalset püsivust ja kannatlikkust. Last tuleb õpetada rinda võtma ja piisavalt saama rinnapiim. Raskus seisneb selles, et laps võib olla nõrk, vähese imemisaktiivsusega. Beebi liigutused imemise ajal on kurnavad. Tema jaoks on see raske töö.
Pärast keisrilõiget aitavad rinnaga toitmist kindlaks teha:
- Varajane rakendamine. Varastel operatsioonijärgne periood(esimesed tunnid pärast sünnituse lõppu), on raske last kohe rinnale panna. See on tingitud põhjustest, mille tõttu ema ja beebi operatsioon tehti. On tõestatud, et imemisaktiivsuse tippaeg kestab esimesed 6 tundi, efektiivne imemisvõime kuni 12 tundi. Seega, kui vastsündinu on sel perioodil rinna külge kinnitatud, piisab sellest edaspidiseks normaalseks laktatsiooniks.
- Esimestel tundidel pärast CS-i ei saa laps iseseisvalt rinnaga toita. See sobib hilisema rinnaga toitmise raamistikku, ilma et see kahjustaks edasist toitmist. Oluline on panna beebi rinnale nii sageli kui võimalik, kuni tal areneb tõhus imemistegevus.
- Pumpamine pärast söötmist. Arvestades madal aktiivsus laps ja rinna mittetäieliku tühjenemise võimalus, on vaja ette näha pumpamise võimalus (ise, kaasata imetamisspetsialist või pöörduda ämmaemanda poole). Samal ajal välditakse piima stagnatsiooni kanalites (laktostaas).
- Söötmise regulaarsus. Pärast spontaanset sünnitust on soovitatav toita nõudmisel. Kuid pärast CS-i on selline režiim alguses vastuvõetamatu. Tema poole saate pöörduda siis, kui laps saab tugevamaks ja hakkab ise aktiivselt ema rinda tühjendama.
- Vaheldumine. Rindasid tuleks pakkuda ükshaaval. Kui laps imeb ühte rinda, sünteesitakse teises aktiivselt uut osa.
Ükskõik, millise koguse piima laps joob ja välja tõmbab, toodetakse järgmiseks toitmiseks sama kogus. Emade väärarusaam on otsida toite, ürte, teesid, millest tekib piima. Tegelikult varud sisse naise keha söötmiseks palju. Oluline on lasta kehal “aru saada”, millist mahtu on vaja.
Kuidas piim saabub? Mehhanismid lülituvad sisse tagasisidet- nii palju kui kulub, nii palju on vaja järgmine toitmine. Sellele aitab kaasa pumpamine, kui laps on passiivne. Pärast pumpamist saadud piima tuleks anda lapsele juua lusika, pipeti või süstlaga ilma nõelata. Sel viisil toidu hankimine aitab teil kiiremini imetada.
Kui pärast keisrilõiget on piima vähe või ei piisa (laps ei ole rahul), on see põhjus toitmise õigsuse ja nõuete täitmise üle järele mõelda. On olemas mõiste - "". See nähtus esineb mitte ainult pärast kirurgilist sünnitust. Selle aja jooksul toodetakse vähem piima füsioloogilised põhjused. Sage rinnaga toitmine aitab toime tulla ja lühendab “kriisi” perioodi.
Millal ilmub piim pärast keisrilõiget?Mis päeval ilmub piim pärast keisrilõiget? Imetamise aeg sõltub individuaalselt sellest, kui kiiresti neurohumoraalne süsteem reageerib (kui kiiresti hormoonid laktatsiooni alustavad). On tõestatud, et piim ilmub kiiremini, kui operatsioon tehakse pärast sünnituse algust. Kõige sagedamini pärast CS-i on see 3–4 päeva. Keisrilõikega enne sünnituse esimese etapi algust kaasneb piima ilmumine 5.–8. päeval. Enamik hiline kuupäev- 9 päeva.
Pärast kunstlikku sünnitust ei saa ema keha kohe aru, et laps on juba sündinud. Seetõttu kulub lapsega koos aega ja aega.