Analüüs g. Üldimmunoglobuliinid (IgG, IgA, IgM)
Inimese immuunsüsteem on keeruline ja paindlik süsteem, millel on mitu kaitsetaset. M-klassi immunoglobuliinid kaitsevad inimest patogeensete mikroorganismide ja viiruste eest. Diagnostikas kasutatakse ravikuuri edukuse ja immuunsüsteemi seisundi hindamiseks immunoglobuliini taset. Suurenenud tulemus näitab patoloogiate olemasolu ja madal tulemus näitab immuunsüsteemi ebapiisavat tugevust. Mis on immunoglobuliin M ja kuidas seda kasutatakse meditsiinipraktika– nendele ja seotud küsimustele leiate vastused allpool.
Indikaatori omadused
Gammaglobuliine on 5 klassi:
IgM | IgD |
Immuunvastuse ajal ärritajale tekivad kõigepealt (mõne tunni pärast) IgM-klassi esindajad ja alles seejärel IgG ja ülejäänud. T-abistaja lümfotsüüdid ei osale IgM antikehade moodustamises. Seda tüüpi lümfotsüüdid vastutavad vajaduse korral antikehade sünteesi vahetamise eest klasside vahel, samuti immuunvastuse tugevdamise eest.
IgM hõivab ainult 5-10% immunoglobuliinide koguarvust. Neid nimetatakse nende kõrge taseme tõttu ka makroglobuliinideks molekulmass– ligikaudu 900 kDa. Sel põhjusel ei tungi need hästi keha kudede struktuuri. See pentameer koosneb viiest neljaahelalisest struktuurist. Nende eluiga on 5 päeva, seejärel algab lagunemisperiood.
Oma suure suuruse tõttu ei suuda see immunoglobuliinide klass läbi raseda naise platsenta lapseni tungida ja seetõttu leidub neid ainult naise veres. Immunoglobuliini M kontsentratsiooni tõus võib olla lapse arengu sümptom emakasisene infektsioon
Immuunsüsteem jätab meelde vajaliku antigeeni, millega keha on juba kokku puutunud (antigeeni esmane esitlus) ja sensibiliseeritud. Uuesti nakatumise korral mobiliseerub keha kiiremini ja hakkab tootma suured hulgad nõutava klassi immunoglobuliin.
Kes peaks analüüsiks valmistuma? ![](https://i2.wp.com/myanaliz.ru/wp-content/uploads/2017/05/immom.jpg)
Meditsiinipraktikas kasutatakse immunoglobuliini M immuunrakkude markerina. Seetõttu on see vajalik:
- Toimimisreitingud immuunsussüsteem;
- Nakkushaiguste, autoimmuunsete patoloogiliste protsesside kontroll;
- Keha ravivastuse vaatlused.
Arst kirjutab saatekirja uuringuks, kui:
Kahtlustab nakkuse olemasolu lapsel. Sellise uuringu jaoks võetakse veri otse nabanöörist;
Kahtlustatakse autoimmuunhaigust;
Patsiendil on vähkkasvaja või mõni muu onkoloogiline patoloogia;
Patsient kannatab sageli nakkushaiguste all;
Enne ja pärast immunoglobuliinide võtmist on vaja kontrollida immuunsuse seisundit.
See juhtub, et analüüs viiakse läbi klassi M (IgM) ja G (IgG) antikehade taseme määramiseks, mis näitab, milline põletikuline protsess kehas toimub: äge või krooniline. Emakasisese infektsiooni diagnoosimiseks tehakse ainult IgM-i test.
Kuidas esitada?
Saatekirja kirjutamisel teavitab arst patsienti ettevalmistusreeglitest. Need ei erine palju ühegi teise vereanalüüsi ettevalmistavatest meetmetest. Seetõttu on soovitatav jälgida järgmist:
Immunoglobuliini M jaoks peate annetama verd tühja kõhuga. Viimane söögikord peaks olema 12 tundi enne. Patsiendil on lubatud juua ainult veidi puhast gaseerimata vett;
Te peaksite oma arstile rääkima kasutatavatest ravimitest, kuna mõned neist võivad suurendada immuunrakkude aktiivsust. Ainult spetsialist saab otsustada, millise neist võite võtmise lõpetada;
Päeva jooksul peaksite võtmist vältima alkohoolsed joogid ja rasvased toidud;
Enne haiglasse minekut peate puhkama ja lõõgastuma. Ei mingit emotsionaalset stressi ega kehaline aktiivsus. Nad saavad aktiveerida kaitsefunktsioonid ja põhjustada immunoglobuliinide taseme tõusu;
Alkohoolsete jookide joomine isegi väikestes kogustes võib testi tulemust mõjutada, seetõttu tuleks neid aineid vältida.
Vereanalüüs tehakse perifeersest veenist vere võtmisega. Kogutud materjal saadetakse katseklaasi, see võib olla geeliga või ilma.
Kui patsient madal tase immunoglobuliinid, siis peaks ta läbima profülaktika bakteriaalne infektsioon. Peaksite kohe haiglasse minema, kui järgmised sümptomid: palavik, lööve, nahahaavandid, külmavärinad.
Kui on vastupidine ja immunoglobuliin M on tõusnud ja luudes on ka valulikud aistingud, peate neist õigeaegselt teavitama spetsialisti. On võimalus, et sellisel patsiendil võivad luuüdis olla pahaloomulised plasmarakud.
Kõigi immunoglobuliinide klasside väärtusi tuleb arvesse võtta kombineeritult, see on ainus viis õige diagnoosi tegemiseks. See analüüs on võimeline:
Näidake haiguse asukohta;
Määrake selle olemus ja raskusaste;
Korja üles tõhus tehnika ravi.
Normid vanuse järgi
Immunoglobuliin M peaks olema normaalne, kuna see vastutab immuunsüsteemi seisundite eest. Kõik kõrvalekalded, nii üles- kui allapoole, loetakse patoloogiaks. Allolev tabel näitab laste norme vanuse järgi.
Vaatame nüüd täiskasvanud inimese standardeid. Andmed on näidatud tabelis.
Kõrvalekalded ja põhjused
Normaalne immunoglobuliini tase tagab organismi vastuse infektsioonile. Kui kõrvalekaldeid tuvastatakse, tuleb põhjus välja selgitada.
Suurenenud jõudlus
Immunoglobuliin M on tõusnud, mida see tähendab? Esiteks näitab see immuunfunktsiooni paranemist. Ägedad sümptomid võivad käivitada selle aine aktiivse tootmise. nakkushaigused või põletikulised protsessid. IN lapsepõlves Kõige sagedamini on need gripp, punetised, leetrid ja difteeria.
Täiskasvanutel on kõige tõenäolisemad haigused, mille puhul immunoglobuliini kontsentratsioon suureneb:
hepatiit;
Maksatsirroos;
Seennakkused;
Kasvajad.
Kui IgM klass on kõrgenenud, kuid muud tüüpi immunoglobuliinid on normist madalamad, viitavad sellised tulemused hüper-IgM sündroomi tekkele. Sisuliselt sellest haigusest B-rakkude võimetuses meeles pidada varem valitud klasse, samuti degeneratiivsete protsesside teket lümfoidkoes.
Selliste testide ravikuur ei ole suunatud antikehade kontsentratsiooni vähendamisele, vaid selle seisundi põhjustanud põhjuste kõrvaldamisele.
IgM võib olla ka normist kõrgem terve inimene. Sarnane efekt vastuvõtul kätte saadav ravimid, mis sisaldab:
Östrogeen;
Tsütomegaloviirus on väga virulentne (st väga nakkav) viirustekitaja, mis võib inimesi nakatada mitmel viisil. Klassifikatsiooni järgi on tsütomegaloviirus (või cmv) viiendat tüüpi herpese tüvi. Vaates kõrge aste agressiivsuse tõttu esineb seda patogeeni varjatud olekus 95–98% inimestest kogu planeedil. Kõigil ei teki tsütomegaaliat, sest immuunsüsteem pärsib viirusnakkus, mis toodab spetsiaalseid antikehi patogeense mikroorganismi vastu võitlemiseks. Milliseid ja millal, on veel näha.
Antikehade tüübid
Inimese immuunsüsteem toodab võitluseks mitut tüüpi antikehi mitmesugused patogeenid. Immunoglobuliine on mitut tüüpi: A, G, M, E, D. Iga tüüp vastutab spetsiifiline funktsioon kaitsekonstruktsioonid. Mõned võitlevad viiruslike patogeenidega, teised patogeensed mikroorganismid, teised käivitavad antihistamiinikumide ja võõrutusomaduste reaktsioone. Diagnostiline väärtus tsütomegaloviiruse puhul on neil anti-immunoglobuliinid klassidest G ja M (IgG ja IgM).
Tsütomegaloviiruse olemasolu või puudumise diagnoosimiseks kehas kasutatakse ensümaatilisi vereanalüüse, nagu ELISA. Eraldi on ette nähtud PCR testid viiruse DNA tuvastamiseks vereringes, kuid see on täiesti erinev uuring.
IgG ja IgM immunoglobuliinide erinevustest
Kahe kirjeldatud klassi ensümaatilised ained erinevad oma funktsionaalse tähtsuse poolest.
M-tüüpi immunoglobuliinid (IgM) vastutavad organismi kaitsesüsteemi esmase reaktsiooni eest. Niipea, kui viiruse tekitaja (eriti CMV) siseneb kehasse, hakkab immuunsüsteem patogeense patogeeniga võitlemiseks tootma niinimetatud kiireid aineid (antikehi). M-klassi ensümaatilised komponendid on märkimisväärse suurusega, kuid sobivad ainult kiireks reageerimiseks ja hävitavad viiruse siin ja praegu. Nad ei moodusta rakumälu, seetõttu on selline immuunsus ajutine. Reaktsioon kestab kuni 5 kuud.
G-immunoglobuliinid (tsütomegaloviiruse IgG antikehad) on väiksema suurusega. Neid toodab keha kaitsestruktuur palju hiljem, mitme nädala või isegi kuu pärast. Aktiivselt toodetud kogu eluks. Anti cmv IgG moodustab stabiilse mälu, seetõttu sisaldavad nad viirust kogu patsiendi elu jooksul.
Sellest hoolimata ei täheldata stabiilset immuunsust tsütomegaloviiruse suhtes. Piisab, kui immuunsüsteem ebaõnnestub ja sümptomid ägenevad uue jõuga ning haigus võtab ägeda vormi.
Analüüsitulemuste tunnused ja kvantitatiivne-kvalitatiivne kombinatsioon
Nende kahe tulemused immunoloogilised testid võivad kvantitatiivselt ja kvalitatiivselt erineda. Sõltuvalt kahe teguri kombinatsioonist eristatakse järgmisi variatsioone:
- Mõlemad näitajad on negatiivsed. IN sel juhul tsütomegaloviirusega nakatumist ei esine. See on äärmiselt haruldane olukord, mis esineb meditsiinipraktikas mitte rohkem kui 2% juhtudest. Seda peetakse pigem kasuistikaks kui normiks. Nagu juba mainitud, räägime väga virulentsest organismist.
- Anti cmv IgG negatiivne, IgM suurenenud. See tähendab haiguse ägedat faasi, kuna immuunsus kui selline pole veel moodustunud. Protsessi iseloomustavad eredad sümptomid. hulgas tüüpilised sümptomid äge kahjustus võib eristada: kehatemperatuuri tõus subfebriili-febriili tasemeni, hingamispuudulikkus (sekundaarse kopsupõletiku tekke tõttu), nahalööbed, mis näevad välja nagu erineva suuruse ja kujuga paapulid, probleemid kurguga, neerudega, põis, sekundaarne lümfadeniit. Mitte alati kliiniline pilt piisavalt hele, et tuvastada äge protsess. Kui immuunsüsteemi reaktsioon on piisavalt tugev, ei pruugi olulisi sümptomeid esineda.
- Mida see tähendab Cmv IgG positiivne, IgM ka positiivne? Kahe indikaatori positiivsed (kõrgenenud) tulemused viitavad alaägedale faasile. Organism on haiguse alguse ja viiruse aktiivsusega juba kohanenud ning on hakanud moodustama tugevat immuunsust, et hoida tsütomegaloviirust kogu eluks. Sel perioodil võivad sümptomid kui sellised puududa, kehatemperatuur tõuseb aeg-ajalt, tuvastatakse üksikud nahalööbed ja tonsilliit (tonsilliit). See on konkreetse ravi jaoks kõige olulisem hetk.
- IgG test on positiivne, IgM - negatiivne. Seda tüüpi kombinatsioon näitab haiguse üleminekut varjatud staadiumisse. Kui säilib normaalne immuunsus, siis tsütomegaalia ei arene. Sarnane tulemuste korrelatsioon ilmneb kliiniline praktika Kõige sagedamini. Tulemust täheldatakse peaaegu kõigil inimkonna esindajatel. Kuid tiinuse perioodil võivad IgG kõrged väärtused (üle normaalse) põhjustada korduvat tsütomegaaliat ja probleeme lapsega. Seda tuleb raseduse planeerimisel arvestada. See tulemus kujutab endast täiendavat ohtu, kui tuvastatakse immuunpuudulikkuse viirus. Sel juhul esindab tsütomegaloviirus surmaoht ja kõrge immunoglobuliini G väärtuse olemasolu ütleb vähe.
Lühidalt aviidsusest, analüüsitulemuste tõlgendamisest
Avidity on oluline näitaja immuunsüsteemi toimimise ja viiruse seisundi kohta organismis. Vastavalt arstiteadus Aviidsus viitab antigeen-antikeha kompleksi seondumise astmele. Antigeen on antud juhul tsütomegaloviiruse tüüpi viirus, antikehad on spetsiifilised immunoglobuliinid. Mida tugevam on side antigeeni ja antikeha vahel, seda suurem on aviidsus. Aviidsust võib defineerida ka kui antikehade hulga suhet patogeensete viiruste või nakkusetekitajate hulka. Tulemused dešifreeritakse järgmiselt:
- Madalat aviidsust täheldatakse, kui antikehade kogus ei ületa 50%. Sel juhul tuvastatakse suure tõenäosusega IgM ja negatiivsed IgG väärtused. On uus nakkus. Spetsiifiline immuunsus alles hakkab arenema.
- Keskmine aviidsus. Immuunsus areneb jätkuvalt ja jääb vahemikku 55-60%. Keskmisi näitajaid peetakse ebainformatiivseks, seega on vaja bioloogilise materjali korduvat uurimist 1-2 nädalat alates esitamise kuupäevast. On täiesti võimalik, et infektsioon on värske ja keha pole veel piisavalt kohanenud ja kohanenud.
- Kõrge aviidsus. Iseloomustab number üle 60 protsendi. Antikehad toodetakse aktiivselt ja seostuvad tihedalt viiruslike ainete valkudega. See on umbes stabiilse immuunsuse kohta (mis aga ei välista tsütomegaalia uuesti teket). Keha kaitsesüsteem hoiab patoloogilisi struktuure, nagu öeldakse, "kontrollis".
Hinnad võivad patsienditi erineda. Tulemused sõltuvad suuresti sellest üldine seisund inimeste tervis, vanus ja sugu (demograafilised omadused).
Ainult arstid peaksid tulemusi dešifreerima, kuid selleks, et mõista, kas väärtus on normaalne või mitte, peate tulemust võrdlema kontrollväärtusega. Reeglina on see vormil märgitud.
IgG normaalsed tiitrid (antikehade kontsentratsioon bioloogilises vedelikus) on 250 ühiku piires. Kõik ülaltoodud on juba kriitiline näitaja, mis näitab haiguse ägedat kulgu ja aktiivne töö immuunsussüsteem. Immunoglobuliini tase kuni 140 ühikut tähendab kokkupuudet tsütomegaloviirusega minevikus ja ägeda protsessi puudumist hetkel. Kuid vaatamata ülaltoodule on täiesti võimalik, et keha tuleb sellisel viisil infektsiooniga toime. Peamine näitaja on sümptomite puudumine või olemasolu. Katsetulemusi tuleb tõlgendada koos aviidsusindikaatoriga.
Spetsiifiliste immunoglobuliinide kõrgenenud väärtused viitavad sageli tsütomegaloviiruse infektsioonile. IgG vanadele, IgM värsketele (mitte alati). Protsessi olemust ja kestust saab määrata analüüside kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate suhtega. Oluline on arvestada aviidsuse astet. Nii saate kindlasti midagi öelda. Märkimisväärne roll Samuti mängib rolli patsiendi üldine seisund. Keha on viirusega üsna võimeline toime tulema ja heaolu tekib siis, kui näitajad on väliselt kriitilised.
Kui vereanalüüsi tulemused ütlevad, et g-klassi antikehade test on positiivne, siis tekib sageli arusaamatus. Mida see tähendab ja millised on edasisi tegevusi? ? Mis on 1. ja 2. tüüpi herpes? Kas sellest on võimalik lahti saada? Nendele küsimustele vastamiseks peate pisut süvenema terminite olemusse ja mõistma, mis haigus see on.
Mis on 1. ja 2. tüüpi herpesviirus?
See on üks levinumaid inimeste nakkusi. Kokku on 8 tüüpi herpese. Kõige levinumad tüübid on 1 ja 2, neid nimetatakse viirusteks herpes simplex(HSV). Meditsiinis kasutatakse nimetust ingliskeelse termini Herpes Simplex Virus 1 and 2 lühend: HSV-1 ja HSV-2. Inimkonna nakatumise määr esimest tüüpi viirusega on kuni 85%, teist tüüpi HSV antikehi leidub ligikaudu 20% maailma elanikkonnast. Kõigil nakatunud inimestel ei esine sümptomeid.
Herpes simplex'iga nakatumine on võimalik mitmel viisil: HSV-1 levib õhus olevate tilkade ja kontakti kaudu (naha kaudu, eriti kokkupuutel villidega); HSV-2-sse võite nakatuda seksuaalse kontakti kaudu nakatunud partneriga. Viirus võib edasi kanduda ka emalt lapsele (raseduse ja sünnituse ajal).
Herpes HSV-1 ilmub tavaliselt naha pinnale ja limaskestadele suus ja ninas, kõige sagedamini huulte piiril. Sümptomid on erinevad. Täiskasvanutel avaldub seda tüüpi herpes villiliste lööbetena, mõnikord võib see olla ka üks vill huultel, kuid tavaliselt on neid mitu ja need liidetakse pidevaks kahjustuseks, mõnikord tekib mitu sellist kahjustust.
Mullid lõhkevad arenedes, moodustades haavu. Kogu protsessiga kaasneb sügelus ja ärritus. Inimesed nimetavad seda tüüpi viirust sageli "külmaks". HSV-2 lokaliseerub kõige sagedamini nahal suguelundite piirkonnas ja sellel on 1. tüübiga sarnased lööbed, see lokaliseerimine määrab selle nime - genitaalherpes.
Organismi sattununa võib herpesviirus eksisteerida pikka aega varjatud kujul, täiskasvanud inimesel elab see rakke kahjustamata närviganglionides. Stress, kurnatus ja haigused, mis põhjustavad immuunsuse langust, võivad viiruse aktiveerida. Herpese arengut soodustavate tegurite hulgas on elundisiirdamisel eriline koht, kuna nendel juhtudel pärsitakse retsipiendi immuunsust elundi siirdamise käigus.
Enamasti ei ole herpes simplex tervisele väga ohtlik, kuid see võib põhjustada tõsiseid haigusi nagu entsefaliit.
Meestel võib tekkida prostatiit või herpeetiline uretriit. Naistel on oht haigestuda vulvovaginiidi või emakakaelapõletikku.
Milliseid immunoglobuliine uuritakse?
Herpese diagnoosimine on oluline järgmistel juhtudel:
- raseduse planeerimine (arstid soovitavad mõlemal partneril läbida diagnostika);
- immuunpuudulikkuse seisund;
- uuringute läbiviimine enne elundisiirdamist;
- kui esineb emakasisese infektsiooni või platsenta puudulikkuse tunnuseid;
- erinevate riskirühmade uurimine;
- urogenitaalsete infektsioonide kahtluse diferentsiaaldiagnostika;
- mis tahes villilise lööbe tuvastamine nahal (et välistada ohtlikud patoloogiad).
Pärast selle infektsiooni sisenemist kehasse toodab immuunsüsteem herpesviiruse antikehi, see eritüüp valke vererakkudes, nimetatakse neid immunoglobuliinideks ja tähistatakse ladina tähtedega ig. Immunoglobuliine on 5 tüüpi (või klassi): IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Igaüks neist iseloomustab haigust erilisel viisil.
IgA klass moodustab tavaliselt umbes 15% kõigist immunoglobuliinidest, neid toodetakse limaskestadel, neid leidub rinnapiimas ja süljes. Need antikehad on esimesed, mis võtavad viiruste, toksiinide ja muude patogeensete teguritega kokkupuutel üle keha kaitse.
IgD immunoglobuliine toodetakse lootel tiinuse ajal, täiskasvanutel leitakse ainult väheseid jälgi, kliiniline tähtsus sellel klassil pole. IgE-tüüpi leidub veres väga väikestes kogustes ja see võib viidata kalduvusele allergiatele. Kõrgeim väärtus herpes simplexi diagnoosimisel on neil 2 klassi: IgG (anti hsv IgG), need on kõige arvukamad antikehad (umbes 75%) ja IgM (anti hsv IgM), umbes 10%.
IgM ilmub verre pärast nakatumist esimesena ja IgG tuvastatakse paar päeva hiljem. Tavaliselt on vormil näidatud anti-hsv tüüpide 1 ja 2 normaalväärtused, kuid me ei tohi unustada, et kontrollväärtused võivad erinevates laborites erineda.
Kui antikehade tase on alla läviväärtuse, siis räägime negatiivne tulemus(seronegatiivsus), kui kõrgem - positiivne (seropositiivsus).
IgM klassi antikehade suurenemine organismis näitab algust äge haigus. Pärast paranemist jääb teatud kogus IgG-d inimesesse igaveseks (IgG suureneb), nende antikehade olemasolu ei taga kaitset uuesti nakatumine. Kui analüüs näitab, et IgG antikehad on tõusnud, tähendab see, et keha on selle infektsiooniga juba tuttav, see tähendab, et IgG toimib herpes simplex-viirusega nakatumise markerina. IgM immunoglobuliine võib pidada infektsiooni esialgse kehasse tungimise markeriks.
Diagnostilised meetodid
Uurimismaterjalina võib kasutada venoosset või kapillaarveri. võimalik kahel erineval viisil:
- ELISA - ensüümi immuunanalüüs;
- PCR - polümeraasi ahelreaktsioon.
Nende meetodite erinevus seisneb selles, et ELISA tuvastab viiruse antikehad, PCR aga viiruse enda (selle DNA). Sel juhul tuvastab PCR patogeeni ainult nendes kudedes, mis olid analüüsiks ette nähtud, st määrab ainult konkreetse organi kahjustuse. ELISA meetod võimaldab teil määrata infektsiooni levimust kogu kehas, kuna immunoglobuliinid koos verega esinevad kõigis elundites ja kudedes.
Herpes simplex viiruse tuvastamiseks on eelistatav kasutada ELISA meetodit. Kui testitulemuste kirjeldus sisaldab fraasi - IgG on positiivne, võime kindlalt öelda, et uuring viidi läbi ELISA meetodil. Samal ajal kasutatakse väga aktiivselt ka PCR-i, mille abil on võimalik määrata viiruse konkreetne tüüp (1 või 2) juhtudel, kui tüübi tuvastamine lokaliseerimise teel ei ole võimalik.
Saadud andmete tõlgendamine
IgM | IgG | Tõlgendus |
---|---|---|
Negatiivne | Positiivne | Kui varem herpesevastaseid antikehi organismis ei tuvastatud (s.t esines seronegatiivsus), nakkussümptomeid ei esinenud, siis see tulemus näitab esmase teist poolt. äge infektsioon. Raseduse korral on oht lootele. Kui herpesviirus on juba varem avastatud või on esinenud infektsiooni kliinilisi ilminguid, siis on inimene herpes simplex viiruse kandja ja see tulemus võib tähendada infektsiooni retsidiivi (ägenemist). Lootele on teatud riskid, kuid üldine kaitse on olemas (ravi võib osutuda vajalikuks). See tulemus võib viidata ka immuunsuse olemasolule. Selguse huvides käsitletakse kahte tüüpi IgG-d, nimelt: antikehade määramine viiruse varajaste või hiliste valkude vastu. Kui immuunsus on kinnitatud, ei ole lootele raseduse ajal ohtu. |
Positiivne | Positiivne | Tähendab esmase ägeda infektsiooni esimest poolt, oht lootele on olemas. |
Positiivne | Negatiivne | Tõlgendatakse kui algfaasis haigus, on oht lootele. |
Negatiivne | Negatiivne | Herpes simplex viiruse 1. või 2. tüüp puudub, pole kunagi nakatunud. Nakatumine raseduse ajal kujutab endast ohtu lootele, kuna see ei ole immuunsusega kaitstud. |
Analüüsiandmetel ei ole alati täiesti usaldusväärset tõlgendust. Näiteks kohe pärast nakatumist pole aega areneda piisav kogus antikehi, võib tulemus sel juhul olla valenegatiivne. Kui soovite saada kõige usaldusväärsemaid järeldusi, on soovitatav läbida IgM-i täiendav test ja mõne nädala pärast korrata IgG-testi (kaks tüüpi).
Herpes simplex viiruse IgG antikehi leidub valdava enamuse maailma elanikkonna veres. Hiljutine esmane infektsioon, aga ka viiruse taasaktiveerumine, on määratud IgG täheldatud suurenemisega proovide dünaamikas kahe nädala jooksul ligikaudu 30%. Kui tavaliselt leitakse suur jõudlus IgG, antikehade arvu vähenemine näitab positiivset dünaamikat.
Viiruslike ilmingute ravi põhimõtted
Enne herpesviirusinfektsiooni ravi alustamist peate teadma:
- viiruse täielikku hävitamist on võimatu saavutada;
- puuduvad ennetavad ravimid;
- antibiootikumidega viirusnakkused seda on võimatu ravida, viirused on nende suhtes immuunsed;
- 1. tüüpi herpesviiruse kergete ilmingute uimastiravi võib olla põhjendamatu.
Nakatunud inimeste immuunsus viiruse suhtes on ajutine ja ebatäielik, immuunsuse vähenemisel tekib tavaliselt retsidiiv. Herpesviirus ise on võimeline vähendama immuunsust, kuna IgG antikehade suurenenud süntees pärsib spetsiaalsete lümfotsüütide tootmist, mis suudavad võidelda patogeenidega. Inimese immuunsuse seisund mõjutab oluliselt ägenemiste sagedust ja tugevust.
Atsükloviir on herpesviiruse ravis kõige tõhusam. Ravimi struktuuri sarnasuse tõttu viiruse aminohapete elementidega siseneb atsükloviir selle DNA-sse, pärsib selle aktiivsust ja blokeerib uute ahelate sünteesi. Sel juhul toimib aine rangelt selektiivselt, surudes alla ainult viiruse DNA, selle toime praktiliselt ei laiene inimese raku DNA replikatsioonile.
Ravimi kasutamine vastavalt juhistele võimaldab kiirendada taastumist, vähendades kestust kliinilised ilmingud. Acyclovir-ravi ettevaatusabinõud:
- rasedus (eriti ettevaatlik tuleb olla imetamise ajal);
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kui laps on alla 3-aastane, peate lõpetama pillide võtmise;
- juures neerupuudulikkus Esmalt peate konsulteerima oma arstiga, võib-olla peate annust vähendama;
- vanemas eas suukaudne ravi peab kaasnema rohke vedeliku tarbimine;
- Vältige ravimi kokkupuudet silmade limaskestadega.
Haiguse kulgu teist tüüpi viirusega nakatumisel iseloomustavad raskemad sümptomid. Seda tüüpi herpes võib rasedatel põhjustada raseduse katkemist ja suurendab raseduse katkemise tõenäosust. Vastsündinute herpes võib olla HSV-2 haiguse dramaatiline tagajärg raseduse ajal. Meestel on teist tüüpi viirus väga ühine põhjus viljatus.
Seda tüüpi HSV tuvastamiseks on vaja laiemat raviskeemi, mis hõlmab erinevaid immunomodulaatoreid. Oluline on tugevdada immuunsüsteemi ja keha kaitsevõimet, seetõttu on lisaks välja kirjutatud vitamiinid ja biostimulandid. Mõnikord on viiruse kontsentratsiooni vähendamiseks veres ette nähtud soolalahuse süstimine.
Relapside esinemine
Pärast aktiivse etapi mahasurumist jääb viirus sisse närvi ganglionid, kus see eksisteerib latentselt ja ei pruugi end väga pikka aega mingil moel avaldada, selles faasis uusi viirusi ei toodeta. Retsidiivide põhjused pole täpselt kindlaks tehtud, kuid on teadaolevaid käivitajaid:
- muutused naiste immuunsüsteemis enne menstruatsiooni põhjustavad mõnikord HSV retsidiivi;
- ARVI infektsioon, gripp ja muud haigused, millega kaasnevad kõrge temperatuur, võib põhjustada ka ägenemisi;
- lokaalne huulte või silmade kahjustus;
- kiiritusravi kõrvaltoimed;
- tugev, külm tuul;
- kokkupuude ultraviolettkiirgusega.
Immuunsus viiruse suhtes on püsiv ja retsidiivide raskusaste aja jooksul väheneb.