Как живеят, лекуват се и преживяват хората с шизофрения, най-известното психично разстройство. Мозъците на шизофрениците се оказаха склонни към нормализиране. Как работи мозъкът при шизофрениците
Халюциногенни психоактивни веществалекарства, като LSD, могат да причинят краткотрайни епизоди на психоза, а честата употреба или предозиране на марихуана и стимуланти (кокаин, амфетамини) понякога води до преходна интоксикационна психоза, клинична картинакоето наподобява шизофрения (Bowers, 1987; Tennent и Groesbeck, 1972).
Може би Също(въпреки че това по никакъв начин не е доказано), че злоупотребата с вещества може да предизвика появата на шизофрения.
РодниниПациентите с шизофрения понякога виждат причината за разстройството в халюциногените, но грешат: научни фактине подкрепят това мнение. Известно е, че във Великобритания и Америка през 50-60-те години LSD е бил използван като експериментално лекарство в психиатрията и процентът на хората (сред доброволните участници в изпитването и сред пациентите), които са развили дълготрайна психоза като шизофрения, почти е не надвишава съответната цифра за общата популация (Cohen, 1960; Malleson, 1971).
Вярно, извършено в ШвецияПроучването показа, че сред новобранците, призовани в армията, които често и в големи количестваТези, които са употребявали марихуана, са били шест пъти по-склонни да развият впоследствие шизофрения (Andreasson et al., 1987). Въпреки това, този модел може да се обясни с факта, че хората, предразположени към шизофрения, са по-склонни да прибягват до употребата на марихуана като начин за справяне с преморбидните симптоми на заболяването.
Мозък при шизофрения
При някои пациенти шизофренияса открити органични променив мозъка. Посмъртният анализ на мозъчната тъкан разкрива редица структурни аномалии, а новите техники за изобразяване са документирали интравитални промени както в структурата, така и във функционирането на мозъка.
С помощта на такива техникиМагнитно-резонансната томография (MRI) разкрива промени в размера на различни мозъчни структури, особено в темпоралните дялове. Изпълнените с течност кухини (вентрикули) в дълбините на тези лобове често са разширени и обемът на тъканта на самите лобове е намален. Колкото по-големи са тези наблюдавани промени, толкова по-тежки са мисловните разстройства и слуховите халюцинации на пациента (Suddath et al., 1990).
някои техникиОбразни изследвания като позитронно-емисионна томография (PET) могат да оценят текущата мозъчна функция и да предоставят подобна картина на аномалии. PET сканирането разкрива повишена активност в темпоралните лобове, особено хипокампуса - разположен в темпорален лобструктура, отговорна за ориентацията и ултра-краткосрочната памет (Tamminga et al., 1992).
Изграждане на функционален Изображениядруг вид - чрез записване на електрофизиологични параметри на мозъка с помощта на електроенцефалограф - показва, че повечето пациенти с шизофрения изглежда имат прекомерно повишен отговор на повтарящи се външни стимули и по-ограничена (в сравнение с други хора) способност за елиминиране на ненужна информация (Freedman et др., 1997).
Заедно с това получихме данниче мозъчните структури, за които се смята, че отсяват неуместни стимули (напр. челен дял), показват намалена активност при PET сканиране (Tamminga et al., 1992).
Поради тази трудност скринингсензорни стимули, постморталните изследвания на мозъчната тъкан са разкрили смущения в мозъчни клеткиопределен тип инхибиторни интерневрони. Тези неврони инхибират активността на главния нервни клетки, като им попречи да реагират на прекалено голям брой входни сигнали. По този начин те предпазват мозъка от претоварване с твърде много сетивна информация, идваща от околната среда.
В мозъка на пациента шизофренияколичеството „химически пратеници“ или невротрансмитери (главно това гама-аминомаслена киселина(GABA), освободен от тези интерневрони, е намален (Benes et al., 1991; Akbarian et al., 1993), което означава, че инхибиторната функция, насочена към предотвратяване на претоварването на мозъка, се изпълнява по-малко ефективно.
Отклонение във функционирането на тези интерневрониизглежда води до промени в мозъчните клетки, които освобождават невротрансмитера допамин. Изследователите на шизофренията отдавна се интересуват от ролята на допамина, тъй като някои психоактивни лекарства (като амфетамини), които засилват ефектите на допамина, могат да причинят психози, наподобяващи шизофрения, а психоактивните лекарства, които блокират или отслабват неговите ефекти, са ефективни при лечението на психоза (Meltzer и Стал, 1976).
Допаминът подобрява чувствителност на мозъчните клеткикъм дразнители. Обикновено такава повишена чувствителност е от полза, като повишава осъзнаването на ситуацията на човек по време на периоди на стрес или опасност, но за човек с шизофрения, чийто мозък вече е в състояние на повишена активност, допълнителното излагане на допамин може да бъде фактор, който го потапя в психоза.
От тях изследванияданните показват, че при шизофренията няма достатъчно регулиране мозъчна дейностинтерневрони, в резултат на което мозъкът реагира свръхна многобройни сигнали, идващи от околната среда, и няма достатъчно способност да филтрира нежеланите стимули. Този проблем се изостря от намаляването на обема на темпоралните дялове на мозъка, където обикновено се обработват сензорните данни; в резултат на това за човек става още по-трудно да реагира адекватно на нови стимули.
Книгата на американски автори очертава модерни идеиза работата на мозъка. Разглеждат се въпроси на устройството и функционирането на нервната система; проблем с хомеостазата; емоции, памет, мислене; специализация на полукълбата и човешкото „аз”; биологични основи на психозите; промени, свързани с възрасттамозъчна дейност.
За студенти по биология, медицина и психология, гимназисти и всеки, който се интересува от науката за мозъка и поведението.
Друга група данни, получени в резултат на следсмъртни изследвания, също потвърждават идеята, че при някои нарушения в допаминергичните синапси функцията на последния е прекомерно засилена (виж Фиг. 181). Според данните от аутопсията пациентите с шизофрения имат леко повишени количества допамин в области на мозъка, богати на това вещество. В същите тези зони бяха отбелязани промени, които показват, че заедно с увеличаването на съдържанието на допамин, чувствителността към това вещество също се увеличава неподходящо. Тези промени може да се дължат отчасти на хронична употребаневролептици, но дори като се вземе предвид това обстоятелство, отбелязаните промени изглеждат впечатляващи. Промените в допаминовата система са много по-забележими при пациенти, починали в млада възраст. По принцип антидопаминовите невролептични лекарства дават най-добър ефектпри лечението на по-млади хора, страдащи от шизофрения тип I.
Както всички частично приемливи хипотези обаче и тази има своя собствена слаби страни. Промените в допаминовата система, редовно отбелязвани в някои проучвания, не са открити в редица други подобни проучвания. Освен това допаминът предава информация в много части на мозъка, така че е трудно да се обясни защо първичните промени, които водят до нарушения във възприятието, мисленето и емоциите, не се проявяват и в по-очевидни сензорни и двигателни нарушения. Въпреки че антипсихотичните лекарства предизвикват подобрение в състоянието на пациента, което е правопропорционално на техния антидопаминов ефект, други, „атипични“ лекарства, които не са свързани с допамина, също предизвикват добри резултати. И накрая, в много случаи на шизофрения тип II, всички съществуващи лекарстване е особено ефективен. Изглежда, че много мозъчни системи участват в поведенческите разстройства при шизофренията и остава да се види дали допаминовата невротрансмитерна система е по същество главният виновник.
<<< Назад
|
Напред >>> |
В мозъците на шизофрениците работата на гените, отговорни за контактите между невроните, е отслабена. Освен това това отслабване е глобално - промените засегнаха работата на повече от петдесет гена.
Въпреки че шизофренията е най-често срещаното психично заболяване, тя все още остава загадка за лекари и учени. Има няколко хипотези за причините за възникването му и механизма на развитие, но досега нито една от тях не е напълно потвърдена. Може би първото широкомащабно молекулярно-генетично изследване в тази област, проведено от екипа на Джаки де Белерош, професор по медицина в Imperial College London, ще помогне за решаването на проблема. За първи път те идентифицираха 49 гена, които работят по различен начин в мозъка на шизофреник и обикновен човек.
Генна карта на мозъчната смърт
Учените са работили с мозъка след смъртта му. Те са взели 28 проби от мозъчна тъкан от починали хора, които са страдали от шизофрения през живота си, и 23 контроли са взети от тези, които са били психически здрави през живота си. Мозъчната тъкан им е предоставена в лондонската болница Чаринг Крос. За изследването целенасочено избрахме зони, за които се предполага, че са свързани с развитието на заболяването - това са предната префронтална и темпорална кора.
РНК (рибонуклеинова киселина)За разлика от ДНК, молекулата на РНК се състои от една верига от нуклеотиди. Нуклеотидите на РНК включват остатък от ортофосфорна киселина, рибоза (вместо дезоксирибоза в ДНК) и азотна основа: аденин, цитозин, гуанин или урацил (вместо тимин в ДНК). РНК се образува върху ДНК матрица по време на транскрипция. Месинджър РНК (иРНК) предават информация за протеиновия синтез. Трансферните РНК (тРНК) пренасят аминокиселини до мястото на сглобяване на протеина. Рибозомните РНК (рРНК) са част от рибозомите.
Това, че генетичното изследване е проведено върху човек с мозъчна смърт, не трябва да е изненадващо. Ако работите с мозъка веднага след неговата смърт, тъканта запазва информационна РНК (m-RNA), която се синтезира според ДНК модела по време на генната експресия. За да открият всички иРНК, молекулярните биолози използват биологични микрочипове. Така те получават пълна картина на иРНК в частта от мозъка, която ги интересува, по която могат да преценят кои гени са работили в него в този момент.
Изследвайки по този начин картината на функционирането на гените в шизофрения и нормален мозък, учените от Imperial College в Лондон сравняват резултатите си с независимо изследване на същите области на мозъка, проведено от американски специалисти от Harvard Brain Bank.
Невроните на шизофреника комуникират по-малко добре
СинапсМясто на контакт между невроните. Тя включва пресинаптичната мембрана на един неврон, постсинаптичната мембрана на друг неврон и синаптичната цепнатина между тях. Когато нервен импулс по дълъг процес, аксона, достигне пресинаптичната мембрана, невротрансмитер се освобождава в празнината в състава на везикулите. Те пресичат синаптичната цепнатина, достигат постсинаптичната мембрана на дендрита, късо продължение на друг неврон, и взаимодействат с рецепторите. Така нервният импулс преминава към друг неврон.
И двете проучвания идентифицират 51 гена, чиято експресия в мозъка на шизофреника се различава от нормалната. От тях 49 гена са променили функцията си в същата посока, тоест или са я засилили, или са я отслабили както в британската, така и в американската работа.
В мозъка на шизофреника функционирането на гените, свързани с опаковането на невротрансмитери във везикули в синапсите, се е променило. И също така отговорен за освобождаването на сигнални усилватели (невротрансмитери) в синаптичната цепнатина и свързан с клетъчния цитоскелет. Разликата предполага, че при шизофрения контактът между мозъчните неврони е нарушен.
В търсене на обективна диагноза и ефективно лечение
Шизофренията засяга един на всеки сто души по света. В момента лекарите поставят диагнози единствено въз основа на поведението на човека. Симптомите на шизофренията могат да варират значително, но обикновено включват нарушена социална комуникация, намалена мотивация и понякога халюцинации.
„Повечето пациенти са диагностицирани с шизофрения на 20-те си години, но ако заболяването беше диагностицирано по-рано, пациентите биха получили лечение по-рано. Което би имало значително въздействие върху качеството им на живот“, подчертава професор де Белерох. Ясно е, че точното познаване на физиологичните и биохимичните промени в тялото по време на шизофрения може да доведе до създаването на повече обективни методидиагностика
Някои учени смятат, че шизофренията се причинява от твърде много от невротрансмитера допамин, който се произвежда в мозъка. Това косвено се потвърждава от лекарствата, които блокират допамина - те подобряват състоянието на пациенти с шизофрения. Друга теория хвърля вината върху глиалните клетки – това са клетки нервна тъкан, създавайки изолираща обвивка от миелин около нервното влакно. Доказано е, че при пациенти с шизофрения миелиновата обвивка е увредена, което намалява скоростта на предаване на нервните импулси.
Но за да разберете по-точно какви физиологични и биохимични механизми причиняват заболяването, трябва да стигнете до гените. И за предпочитане директно към гените, работещи в мозъка. „Първата стъпка към по-добро лечениешизофрения е да имате ясна представа какво се случва в мозъка и кои гени са включени, коментира Жаки де Белерох. "Новото проучване ни доближава до потенциална цел за лекарствена терапия."
Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу
Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.
Шизофренията е мозъчно заболяване
1. Какво е шизофрения
Шизофренията е мозъчно заболяване, което обикновено започва на възраст между 17 и 25 години. Характерни симптомина това психично разстройство са халюцинации - когато пациентът чува гласове или вижда предмети, които другите хора не могат да чуят или видят - и различни формиделириум, т.е. изразяване на неверни идеи, като например, че някой се опитва да му навреди или влага лоши мисли в главата му.
Хората с шизофрения могат да говорят странно и да правят безсмислени неща. Те могат да се оттеглят от нормални дейности, като ходене на училище, работа или общуване с приятели, и вместо това да станат самотни, да се оттеглят от контакт с други хора или да спят за дълги периоди от време. Такива пациенти могат да пренебрегнат правилата за лична хигиена.
Човек с шизофрения се държи различно в много отношения, отколкото преди заболяването, но това не са двама различни хора и неговата личност не е раздвоена.
2. Какви са причините за шизофренията
В момента учените не знаят причините за шизофренията и една от хипотезите е, че някои хора се раждат със заболяването. Някои изследователи смятат, че шизофренията може да бъде причинена от вирус, който заразява мозъка на нероден плод. Други смятат, че стресът, който може да е резултат от най различни ситуации, като например: обучение в училище, работа, любовни конфликти, раждане на дете и др. Шизофренията е разрешена при лица, предразположени към нея. Няма обаче доказателства, че шизофренията се причинява от трудни семейни отношения или лошо поведениеродители към дете.
3. Каква е вероятността да се разболеете от шизофрения?
За всеки отделен човек вероятността от развитие на шизофрения е ниска. Ако няма членове на семейството с шизофрения, шансът да не се разболее от шизофрения е 99 на 100. За човек, чийто брат или сестра има шизофрения, шансът да не се разболее е 93 на 100.
Ако един от родителите страда от шизофрения, вероятността детето да се разболее е 10-12%. В случаите, когато и двамата родители страдат от шизофрения, вероятността детето да развие това заболяване се увеличава до 46%.
Много пациенти с шизофрения семеен животИ любовна връзкасе оформят доста добре. Хората с шизофрения също могат да бъдат добри родители. Въпреки това много хора с шизофрения смятат, че не трябва да имат деца. Те знаят, че отглеждането на деца включва силни чувстваи че детето не понася добре раздялата с родителите си, които понякога трябва да бъдат хоспитализирани за лечение на шизофрения.
4. Как се лекува шизофренията?
Лекарствата са основното лечение за шизофрения. Те включват такива добре познати лекарства като Halopiridol, Orap, Semap, Triftazin, Tizercin и други. Тези лекарства помагат за коригиране на странното поведение на пациентите, но могат също да причинят странични ефекти като сънливост, треперене на ръцете, скованост на мускулите или замайване. За да се премахнат тези странични ефекти, е необходимо да се използват лекарствата Cyclodol и Akineton. Лекарства като Clozapine предизвикват по-малко странични ефекти, но при приема на Clozapine са необходими редовни кръвни изследвания. Наскоро се появиха лекарства от ново поколение, като Rispolept, които имат минимален брой странични ефекти, което може значително да подобри качеството на живот на пациентите.
Помощната психотерапия и консултирането често се използват, за да помогнат на човек с шизофрения. Психотерапията помага на хората с шизофрения да се почувстват по-добре за себе си, особено тези, които изпитват раздразнение и чувство на безполезност в резултат на шизофренията, и тези, които са склонни да отричат наличието на това заболяване. Психотерапията може да подготви пациента с начини за справяне с ежедневните проблеми. В момента повечето специалисти по шизофрения смятат, че в процеса на психотерапия трябва да се избягва търсенето на причините за шизофренията в събития от детството, както и действия, които събуждат спомени за лоши събитияот миналото.
Социалната рехабилитация е набор от програми, насочени към обучение на пациенти с шизофрения как да поддържат независимост, както в болнична среда, така и у дома. Рехабилитацията се фокусира върху преподаването на социални умения за взаимодействие с другите, необходими умения Ежедневието, като следене на собствените ви финанси, почистване на къщата, правене на покупки, използване обществен транспорти т.н., професионално обучение, което включва дейности, необходими за получаване и поддържане на работа, и продължаващо образование за тези пациенти, които искат да завършат гимназия, да посещават колеж или да завършат колеж; Някои пациенти с шизофрения успешно получават висше образование.
Дневната програма за лечение се състои от някаква форма на рехабилитация, обикновено като част от програма, която също включва лекарствена терапияи консултиране. Груповата терапия е насочена към решаване на лични проблеми и също така позволява на пациентите да си помагат взаимно. В допълнение, социални, развлекателни и работни дейности са осигурени като част от дневните програми. Дневната програма за лечение може да бъде базирана в болница или център за психично здраве, а някои програми осигуряват настаняване на пациенти, изписани от болницата
В допълнение към участието в много дейности от дневната програма за лечение, центровете за психосоциална рехабилитация предлагат на пациентите с психично здраве членство в социален клуб. Трябва да се помни обаче, че такива програми не предвиждат лечение с лекарстваили консултиране и че обикновено не са свързани с болница или местен център за психично здраве. Основните им цели са да осигурят на пациентите място, където да се чувстват като у дома си, и да преподават работни умения, които подготвят членовете на социалния клуб да изпълняват специфични работни задължения. Такива програми често включват пациенти, живеещи в „колективни“ къщи и апартаменти.
Центровете за отдих, които обикновено не са част от лечебна програма, играят много важна роля за подобряване на живота на хората с шизофрения. Някои от тези центрове са собственост на асоциации за психично здраве, а много се управляват от клиенти, т.е. хора, които самите страдат от психични разстройства. Центровете за отдих обикновено са отворени за няколко часа през деня или вечерта, за да дадат възможност на хората с шизофрения или други психични разстройства да прекарват времето си с група приятели и да участват в социални или развлекателни дейности.
5. Как хората с шизофрения могат да си помогнат сами
Приемайте лекарства. 7 от 10 пациенти ще получат рецидив (симптомите на заболяването се появяват отново) и дори може да се наложи хоспитализация, ако не следват предписания от лекаря режим на лечение. Пациентите трябва да кажат на лекарите си кои лекарства им действат най-добре и да бъдат открити с лекарите си за всякакви странични ефекти.
Не пийте алкохол или наркотици. Тези вещества също могат да причинят рецидив или да влошат симптомите на шизофренията. Алкохолът и наркотиците са вредни за мозъка и затрудняват възстановяването.
Следете за признаци на предстоящ рецидив. Лош сън, раздразнителност или безпокойство, затруднена концентрация и усещане, че главата ви е изпълнена със странни мисли, са признаци на завръщане на шизофренията. Пациентите трябва да докладват тези предупредителни знаци на членовете на семейството и лекарите.
Избягвайте стреса. Справянето със стреса е трудно дори за здрави хора. При някои пациенти стресът може да влоши шизофренията. Пациентите трябва да избягват дейности или ситуации, които им причиняват напрежение, раздразнение или негативни емоции. Бягството от вкъщи или ходенето по пътя не е лек за шизофрения и може всъщност да влоши състоянието.
Контролирайте поведението си. Повечето хора с шизофрения не са агресивни и не представляват опасност за другите хора. Някои пациенти обаче се чувстват безполезни и смятат, че другите хора се отнасят зле с тях, защото имат шизофрения. Те могат да станат раздразнителни и да излеят разочарованието си върху други хора, понякога членове на семейството, които се опитват да им помогнат. Важно е пациентите с шизофрения да разберат, че не са по-лоши от другите хора и да се съобразяват с тях общоприети правила ежедневна комуникацияс други хора.
Използвайте своите способности и таланти. Хората с шизофрения трябва да направят всичко възможно, за да се възстановят. Това често са интелигентни и талантливи хора и дори въпреки странните мисли, те трябва да се опитат да направят това, което са научили преди, както и да се опитат да придобият нови умения. Важно е участието на такива пациенти в лечението и лечението. рехабилитационни програми, както и изпълнението на нейния професионална дейностили продължаване на образованието, доколкото е възможно.
Присъединете се към групи или станете членове на клубове. Присъединяването към група или клуб, които отговарят на интересите на пациента, като църква или музикална група, може да направи живота по-разнообразен и интересен. Участието в терапевтични групи, групи за подкрепа или социални клубове с други, които разбират какво е да си психично болен, може да подобри състоянието и благосъстоянието на пациентите. Клиентски или потребителски групи, водени от хоспитализирани пациенти, помагат на други пациенти да се почувстват подкрепени, включени и разбрани за техните проблеми и увеличават способността им да участват в развлекателни дейности и Публичен живот. Някои групи предоставят и правна помощ на своите членове.
6. Каква помощ може да окаже семейството на пациента?
Опитайте се да научите повече за това заболяване. Членовете на семейството се държат по-адекватно, ако са достатъчно запознати с шизофренията и нейните симптоми. Знанието им помага да се отнасят правилно към странното поведение на пациента и по-успешно да се справят с проблемите, възникващи поради това заболяване. Основна информация за шизофренията и съвременни методилечението му може да се получи в групи за подкрепа, от медицински работнициили се учете от съвременните книги.
Знайте какво да очаквате от пациента. Човек с шизофрения обикновено се нуждае от дългосрочно лечение. По време на лечението симптомите могат да се появят и изчезнат. Членовете на семейството трябва да знаят какво да очакват от пациента по отношение на домакинските задължения, работата или общуването с другите. Те не трябва да изискват пациент, който току-що е напуснал болницата, незабавно да започне работа или дори да търси работа. В същото време те не трябва да предпазват прекалено болния си роднина, занижавайки изискванията към него. Хората с шизофрения не могат да спрат да чуват гласове само защото някой им е казал да не ги чуват, но те са в състояние да се поддържат чисти, да бъдат учтиви и да участват в семейни дейности. Освен това самите те могат да помогнат за подобряване на състоянието си.
Помогнете на пациента да избегне стреса. Хората с шизофрения трудно понасят ситуации, в които им крещят, дразнят ги или ги карат да направят нещо, което не могат да направят. Членовете на семейството могат да помогнат на пациента да избегне стреса, като следват следните насоки:
Не крещете на пациента и не му казвайте нищо, което може да го ядоса. Вместо това не забравяйте да хвалите пациента за добрите дела.
Не спорете с пациента и не се опитвайте да отричате съществуването на странни неща, които той чува или вижда. Кажете на пациента, че не виждате и не чувате такива неща, но признавате, че те съществуват.
Имайте предвид, че обикновените събития - преместване на ново място на пребиваване, женитба или дори празнична вечеря - могат да ядосат хората с шизофрения.
Не се ангажирайте излишно с проблемите на болен роднина. Спестете време за собствените си нужди и нуждите на другите членове на семейството.
Покажете любов и уважение към пациента. Не забравяйте, че хората с шизофрения често се оказват в неприятни ситуации и понякога се чувстват зле за себе си поради това заболяване. Покажете чрез ежедневното си поведение, че вашият роднина с шизофрения все още е уважаван и обичан член на семейството.
Вземете участие в лечението на ваш близък. Разберете кои програми за лечение най-добре помагат на пациента и го убедете да участва в тези програми; Това също е важно, защото докато участва в тези програми, вашият роднина ще може да общува с хора, различни от членовете на собственото им семейство. Уверете се, че вашият болен роднина приема предписаните му лекарства, а ако спре да ги приема, потърсете причините за това. Хората с шизофрения обикновено спират да приемат лекарства, защото страничните ефекти са твърде тежки или защото се смятат за здрави и следователно не се нуждаят от лекарства. Опитайте се да поддържате връзка с Вашия лекар и да го уведомите кое лекарство работи най-добре за пациента.
7. Може ли да се подобри състоянието на болните от шизофрения?
Несъмнено! Проучванията показват, че повечето пациенти, чиито симптоми на шизофрения са били толкова тежки, че е трябвало да бъдат хоспитализирани, са се подобрили. Състоянието на много пациенти може да се подобри, отколкото при дадено време, а близо една трета от засегнатите може да се възстановят и вече да нямат никакви симптоми. В групи, водени от бивши пациенти, има хора, които някога са имали много тежка шизофрения. Сега много от тях работят, някои са женени и имат собствено жилище. Малка част от тези хора са възобновили обучението си в колеж, а някои вече са завършили обучението си и са получили добри професии. Постоянно се провеждат нови Научно изследване, а това дава основание да се надяваме, че ще бъде намерен лек за шизофренията. Нашето време е време на надежда за пациентите с шизофрения.
Библиография
За подготовката на тази работа са използвани материали от сайта http://psу.piter.com
Подобни документи
Концепцията и психологическата основа на шизофренията, нейната Клинични признации основните причини. Разпространение и териториални особености на това заболяване, историята на неговите изследвания. Методи за диагностика и лечение на шизофрения.
резюме, добавено на 03/07/2010
Обща характеристика на шизофренията, нейната етиология и онтогенеза. Психично заболяванес тенденция към хроничен ход. Психологични характеристики на пациент с шизофрения. Основна група симптоми в диагностиката. Лекарствата като основно средство за лечение.
тест, добавен на 04/02/2009
Шизофренията е едно от най-често срещаните психични заболявания. История на развитието на учението за шизофренията, основни понятия и разпоредби. Специални форми на шизофрения. Систематизация на шизофренията според МКБ-10, видове курсове, етапи на развитие. Прогноза за шизофрения.
резюме, добавено на 21.06.2010 г
Историята на научното изследване на шизофренията - систематично разцепление, което се подчинява на умственото правило на разпадането структурни звенамислене - идео-афективни комплекси на К. Юнг. Основните прояви на шизофренията са кататония, изражение на лицето и нарушения в комуникацията.
резюме, добавено на 06/01/2012
Отрицателни симптоми на шизофрения. Дисоциация емоционална сфера, разстройство на мисленето. Проста, хебефренична, параноидна, кататонна и кръгова форма на шизофрения. Продължителни, пароксизмално-прогресивни и периодични видове шизофрения.
резюме, добавено на 03/12/2015
Повечето пациенти имат наследствена обремененост под формата на различни личностни аномалии и акцентуации на характера. Описание анорексия нервозаи булимия, епилепсия, аутизъм, шизофрения. Трудности на семейството, отглеждащо болно дете. Семейна психотерапия.
курсова работа, добавена на 24.02.2011 г
Теории и подходи за диагностициране на психологичния симптомокомплекс на шизофренията при деца. Особености на психическото развитие на детето в начална и средна училищна възраст. Диагностика на отклонения в поведенческите реакции на субектите от стандарта на общата група.
дисертация, добавена на 23.01.2013 г
Шизофрения - хронично протичаща психично заболяване, характеризиращ се с комбинация от специфични личностни промени с различни продуктивни психопатологични разстройства. Разнообразие в мисленето на пациента и параноидна шизофрения.
тест, добавен на 18.01.2010 г
Произходът на неврозите и реактивни психози. Причини и симптоми на психични заболявания. Развитие на психични заболявания. Шизофрения. Диагностика на психични заболявания. Халюцинации, налудности, обсесивни състояния, афективни разстройства, деменция.
тест, добавен на 14.10.2008 г
Психодиагностично изследване на социално-психологическите параметри в семейства, в които живее човек, страдащ от шизофрения. Определяне на влиянието на някои социално-психологически състояния върху готовността за развитие на личностни разстройства при шизофрения.
Има много въпроси относно шизофренията, на които учените все още не могат да отговорят. Но първо, нека поговорим за най-важното.
Шизофренията е много често психично заболяване. Статистиката показва, че около един на 100 души в Австралия ще страдат от това на някакъв етап от живота си. По този начин почти всеки има приятели или роднини с шизофрения.
Шизофренията е сложно състояние, което трудно се диагностицира, но обикновено се идентифицират изброените симптоми: умствена дейност, възприятие (халюцинации), внимание, воля, двигателни умения са нарушени, емоциите са отслабени, междуличностни отношения, наблюдават се потоци от несвързани мисли, перверзно поведение, възниква дълбоко чувство на апатия и чувство на безнадеждност.
Има два основни типа шизофрения (остра и хронична) и най-малко шест подтипа (параноидна, хебефренна, кататонична, проста, ядрена и афективна). За щастие, шизофренията се лекува с когнитивна терапия, но най-често с медикаменти.
Има много митове, свързани с шизофренията. Едно от тях е мнението, че това заболяване се среща по-често в селските райони, отколкото в градовете. Освен това, според остаряла информация, шизофрениците от селските райони често се местят в градовете, за да намерят уединение. Учените обаче опровергават този мит.
Проучване на шизофренията сред шведите показва, че градските жители са по-податливи на болестта и не се местят никъде. Учените казват, че може да тласне хората към заболяване заобикаляща среда.
Но като оставим настрана митовете, истинският източник на шизофрения все още е мистерия. Преди това се смяташе, че причината е лошото отношение на родителите към детето - обикновено те обвиняваха майките, които бяха твърде сдържани и студени в отношението си. Сега обаче тази гледна точка се отхвърля от почти всички експерти. Родителите са много по-малко виновни, отколкото обикновено се смята.
През 1990 г. изследователи от университета Джон Хопкинс откриха връзка между свиването на горния темпорален гирус и интензивните шизофренични слухови халюцинации. Има теория, че шизофренията е резултат от увреждане на специфична област от лявата страна на мозъка. Така, когато в главата на шизофреника се „появят гласове“, има повишена активност в частта от мозъка, която отговаря за мисленето и речта.
През 1992 г. тази хипотеза беше подкрепена от голямо проучване в Харвард, което установи връзка между шизофренията и намаляването на левия темпорален лобмозъка, особено частта, отговорна за слуха и говора.
Учените са открили връзка между степента на мисловно разстройство и размера на горната темпорална извивка. Тази част от мозъка се формира от гънка на кората. Изследването се основава на сравнение на ядрено-магнитен резонанс на мозъка на 15 пациенти с шизофрения и 15 здрав човек. Установено е, че при пациенти с шизофрения тази извивка е почти 20% по-малка, отколкото при нормалните хора.
Въпреки че тази работа не води до нови лечения, учените вярват, че тяхното откритие дава възможност за „по-нататъшно изследване на това сериозно заболяване“.
В наши дни от време на време възникват нови надежди. Проучване от Университета на Айова от 1995 г. предполага, че шизофренията може да е резултат от патология на таламуса и области на мозъка, анатомично свързани с тази структура. Предишни доказателства показват, че таламусът, разположен дълбоко в мозъка, помага за фокусиране на вниманието, филтриране на усещанията и обработка на информация от сетивата. Наистина, „проблемите в таламуса и свързаните с него структури, простиращи се от горната част на гръбначния стълб до задната част на фронталния лоб, могат да създадат пълната гама от симптоми, наблюдавани при болните от шизофрения.“
Може би целият мозък е въвлечен в шизофренията и някои психологически идеи, например за себе си, могат да имат определена връзка с него. Д-р Филип Макгуайър казва: „Предразположението [към чуване на гласове] може да зависи от необичайна активност в области на мозъка, свързани с възприемането на вътрешната реч и оценката дали тя е собствена или на някой друг.“
Има ли определено време за възникване на такива мозъчни нарушения? Въпреки че симптомите на шизофрения обикновено се появяват в юношеството, увреждането, което го причинява, може да се появи в ранна детска възраст. „Точният характер на това нервно разстройствое неясен, но [отразява] смущения в развитието на мозъка, които се появяват преди или малко след раждането."
Има експерти, които смятат, че шизофренията може да бъде причинена от вирус, при това добре известен. Противоречива, но много интригуваща версия за причините за заболяването е представена от д-р Джон Игълс от Кралската болница Корнхил в Абърдийн. Eagles вярва, че вирусът причиняващи полиомиелит, също може да повлияе на появата на шизофрения. Освен това той вярва, че шизофренията може да е част от пост-полиомиелитния синдром.
Игълс основава убеждението си на факта, че от средата на 1960г. в Англия, Уелс, Шотландия и Нова Зеландия пациентите с шизофрения са намалели с 50%. Това съвпада с въвеждането на ваксинацията срещу детски паралич в тези страни. В Обединеното кралство оралната ваксина е въведена през 1962 г. Тоест, когато полиомиелитът е спрян, броят на случаите на шизофрения намалява - никой не е предполагал, че това може да се случи.
Според Eagles, учените от Кънектикът са открили, че пациентите, хоспитализирани с шизофрения, са „значително по-склонни да се родят през годините на полиомиелит“.
Ийгълс също така посочва, че сред неваксинираните ямайци, дошли в Обединеното кралство, „разпространението на шизофренията е значително по-високо в сравнение с местното [английско] население.“
Eagles отбелязва: през последните години беше установено съществуването на постполиомиелитния синдром. При този синдром, приблизително 30 години след началото на парализата, хората започват да страдат от силна умора, неврологични проблеми, ставни и мускулни болки и свръхчувствителност(особено при ниски температури). Постполиомиелитният синдром се среща при приблизително 50% от пациентите с полиомиелит. Според Eagles, „средната възраст на поява на шизофрения наближава тридесет години и това е в съответствие с концепцията за шизофрения като пост-полиомиелит синдром, който се развива след перинатална полиовирусна инфекция.“
Лекарите Дейвид Силберсвайг и Емили Стърн от университета Корнел смятат, че е малко вероятно шизофрениците да имат сериозни проблемис мозък, но въпреки това успяха да открият нещо много интересно. Използвайки PET, те разработиха метод за откриване на кръвния поток по време на шизофренични халюцинации. Те проведоха проучване на шест нелекувани или резистентни на лечение шизофреници, които чуваха гласове. Единият е имал зрителни халюцинации. По време на сканирането всеки пациент беше помолен да натисне бутон с десния си пръст, ако чуе звуци. Установено е, че по време на халюцинации се активират повърхностни области на мозъка, участващи в обработката на слухова информация. Нещо повече, всички пациенти са имали прилив на кръв към няколко дълбоки области на мозъка: хипокампуса, хипокампалния извивка, зъбната извивка, таламуса и стриатума. Наистина ли шизофрениците чуват гласове? Мозъчните им данни показват, че това е вярно.
Речта на шизофрениците често е нелогична, несвързана и объркана. Преди са смятали, че такива хора са обладани от демони. Изследователите са открили много по-малко фантастично обяснение. Според д-р Патриша Голдман-Ракич, невролог, говорните проблеми на шизофрениците могат да отразяват дефицит на краткосрочната памет. Установено е, че префронталната кора на шизофрениците е значително по-малко активна. Тази област се счита за център на краткосрочната памет. Голдман-Ракич казва: „Ако те не са в състояние да запазят значението на изречението, преди да преминат към глагола или обекта, фразата става лишена от съдържание.“
В допълнение към всичко по-горе, има много въпроси за шизофренията, които все още са без отговор.
Дали шизофренията се причинява от имунния отговор на майката или от лошото хранене?Някои учени смятат, че шизофренията се причинява от смущения в развиващ се мозъкплода Проучване от Университета на Пенсилвания, което включва медицински данни от цялото датско население, установи, че тежкото недохранване на майката може да повлияе на появата на шизофрения. ранни стадиибременност, както и имунния отговор на тялото й към плода.
Благодарение на споменитеС остаряването на тялото ензимът пролил ендопептидаза все повече разрушава невропептидите, свързани с ученето и паметта. При болестта на Алцхаймер този процес се ускорява. Той причинява загуба на паметта и намаляване на времето за активно внимание. Учени от град Сурен във Франция са открили лекарствени съединения, които предотвратяват разрушаването на невропептидите от пролил ендопептидаза. При лабораторни тестове с плъхове, които са имали амнезия, тези съединения почти напълно възстановяват паметта на животните.
Бележки:
Мозъкът на Хуан С. Айнщайн се измиваше // The Sydney Morning Herald. 8 февруари 1990 г. Р. 12.
Макюен Б., Шмек Х. Мозъкът на заложника. N.Y.: Rockefeller University Press, 1994 г., стр. 6–7. Д-р Брус Макюън е ръководител на невроендокринологичната лаборатория Хъч в университета Рокфелер в Ню Йорк. Харолд Шмек е бивш национален научен колумнист за The New York Times.
Интервю с М. Мерцених дава И. Убел. Тайните на мозъка // Парад. 9 февруари 1997 г. С. 20–22. Д-р Майкъл Мерцених е невролог в Калифорнийския университет в Сан Франциско.
Луис Г., Дейвид А., Андреасон С., Алебек П. Шизофрения и градски живот // The Lancet. 1992. Vol. 340. С. 137–140. Д-р Глин Луис и колегите му са психиатри в Института по психиатрия в Лондон.
Barta P., Pearlson G., Powers R., Richards S., Tune L. Слухови халюцинации и по-малък превъзходен циркулационен обем при шизофрения // American Journal of Psychiatry. 1990. Vol. 147. С. 1457–1462. Д-р Патрик Барта и колегите му работят в Медицинския факултет на университета Джон Хопкинс в Балтимор.
Айнгер Н. Изследване на шизофрениците – защо чуват гласове // The New York Times. 22 септември 1993 г. С. 1.
Shenton M., Kikins R., Jolesz F., Pollak S., LeMay M., Wible C., Hokama H., Martin J., Metcalf D., Coleman M., McCarley R. Аномалии на левия темпорален лоб и разстройство на мисълта при шизофрения // The New England Journal of Medicine. 1992. Vol. 327. С. 604–612. Д-р Марта Шентън и колеги работят в Харвардското медицинско училище.
Flaum M., Andreasen N. Надеждността на разграничаването на първични спрямо вторични негативни симптоми // Сравнителна психиатрия. 1995. Vol. 36.No. 6. С. 421–427. Докторите Мартин Флаум и Нанси Андресен са психиатри в клиниките на Университета на Айова.
Интервю с П. Макгуайър води Б. Бауер. Сканирането на мозъка търси корени на въображаеми гласове // Science News. 9 септември 1995 г. P. 166. Д-р Филип Макгуайър е психиатър от Института по психиатрия в Лондон.
Bower B. Дефектната верига може да предизвика шизофрения // Science News. 14 септември 1996 г. С. 164.
Eagles J. Причина за шизофрения ли са полиовирусите? // Британско списание по психиатрия. 1992. Vol. 160. С. 598–600. Д-р Джон Игълс е психиатър в Royal Cornhill Hospital в Абърдийн.
Изследване на D. Silbersweig и E. Stern е представено от K. Leutweiler. Преглед на шизофренията // Science from American. Февруари 1996 г. С. 22–23. Лекарите Дейвид Силберсвайг и Емили Стърн работят в медицински центърУниверситет Корнел.
Изследванията на П. Голдман-Ракич са представени от К. Конуей. Въпрос на памет // Психология днес. Януари – февруари 1995 г. С. 11. Д-р Патриша Голдман-Ракич е невролог в Йейлския университет.
Хуан С. Шизофрения – изобилие от теории // The Sydney Morning Herald. 15 октомври 1992 г. С. 14.
Изследване на J. Megginson Hollister и др., цитирано от B. Bauer. Нов виновник, цитиран за шизофрения // Science News. 3 февруари 1996 г. P. 68. Д-р J. Megginson Hollister и колегите му са психолози от Университета на Пенсилвания.
Американска научна фантастика. Създаване на спомени // Scientific American. Август 1996 г. С. 20.