Ефективни лекарства с антимикробно действие: мехлеми и кремове. Списък на ново поколение широкоспектърни антибиотици: какви заболявания се лекуват с тях
Въпреки безспорните успехи и постижения съвременна медицинав борбата с инфекциите, причинени от патогенни гъбички, броят на страдащите подобни заболяванияне намалява.
В допълнение към повърхностните и урогениталните микози днес често се регистрират дълбоки лезии, свързани с ХИВ, донорство на органи, хематоонкология и кърмене на новородени.
Антимикотични лекарства, използвани при прилагането на различни схеми за лечение и профилактика на гъбични инфекции, трябва да бъдат силно активни срещу патогена, да имат продължително действие, да имат минимална честота на образуване на резистентност на патогенния организъм, да се отличават с добра съвместимост с фармацевтични продукти от други групи, да бъдат ефективни, безопасни и удобни за използване.
На тези изисквания отговаря по-специално антимикотик от групата на азолите - флуконазол, който действа като активно вещество на противогъбичните лекарства. широк обхватдействия. Един от тях е наркотик Дифлукан.
Възпалителни заболявания пикочно-половата системанай-често възникват поради патогенни микроорганизми.
Най-честите патогени са хламидия, трихомонади, микоплазми, уреаплазми и гъбички.
Човек може да бъде носител на патогенни бактерии и да не знае за това. Често човек се заразява с няколко вида микроорганизми наведнъж.
Необходим е интегриран подход за лечение на тези състояния. Лекарството Safocid включва три лекарства с различен спектър на действие.
За повечето инфекции е достатъчна еднократна доза. лечебен комплекс. Но само лекар може да определи целесъобразността на употребата на Safocid.
Микозистсе счита за едно от най-ефективните лекарства за лечение на гъбични заболявания.
Основната активна съставка на лекарството е
Глава 7. Антимикробни средства
Постига се контролиране или спиране на растежа на микробите различни методи(комплекси от мерки): антисептици, стерилизация, дезинфекция, химиотерапия. Съответно, химикалите, които се използват за прилагане на тези мерки, се наричат стерилизиращи агенти, дезинфектанти, антисептици и антимикробни химиотерапевтични агенти. Антимикробните химикали се разделят на две групи: 1) неселективни действия- вреден за повечето микроби (антисептици и дезинфектанти), но токсичен за клетките на макроорганизма, и (2) притежавамселективни действия(химиотерапевтични средства).
7.1. Химиотерапевтични лекарства
Химиотерапевтични антимикробни средствалекарства- Товахимикали, използвани при инфекциозни заболявания етиотропен
лечение (т.е. насочено към микроба като причина за заболяването) и (рядко ивъзбуден!)за предотвратяване на инфекции.
Химиотерапевтичните лекарства се инжектират в тялото, така че те трябва да имат вредно въздействие върху инфекциозните агенти, но в същото време да са нетоксични за хора и животни, т.е. селективно действие.
Понастоящем са известни хиляди химични съединения с антимикробна активност, но само няколко десетки от тях се използват като химиотерапевтични средства.
Според кои микроби действат химиотерапевтичните лекарства, определете диапазонтехните дейности:
действащи върху клетъчните форми на микроорганизмите (антибактериално, противогъбичноvye, антипротозойно).антибактериален, от своя страна е обичайно да се подразделя на лекарства тесниИ широкспектър на действие: тесен-когато лекарството е активно само срещу малък брой разновидности на грам-положителни или грам-отрицателни бактерии, и широк - ако лекарството действа достатъчно голям бройразновидности на двете групи.
антивирусенлекарства за химиотерапия.
В допълнение, има някои антимикробни химиотерапевтични лекарства, които също имат срещунеотумордейност.
По вид действиеразграничете лекарствата за химиотерапия:
"Микробицидно"(бактерицидно, фунгицидно и т.н.), т.е. вредно за микробите поради необратимо увреждане;
"Микростатичен",инхибиране на растежа и размножаването на микроби.
Антимикробните химиотерапевтични средства включват следните групи лекарства:
антибиотици(действат само върху клетъчни форми на микроорганизми; известни са и противотуморни антибиотици).
Синтетични лекарства за химиотерапияразлична химическа структура (сред тях има лекарства, които действат или върху клетъчни микроорганизми, или върху неклетъчни форми на микроби).
7.1.1. антибиотици
Фактът, че някои микроби могат по някакъв начин да потискат растежа на други, е добре известен от дълго време. Още през 1871-1872г. Руските учени В. А. Манасеин и А. Г. Полотебнов наблюдават ефект при лечение на инфектирани рани чрез прилагане на мухъл. Наблюденията на Л. Пастьор (1887) потвърждават, че антагонизмът в света на микробите е често срещано явление, но природата му е неясна. През 1928-1929г. Флеминг открива щам на гъбата пеницилиум (Пеницил notatum), освобождаване на химикал, който инхибира растежа на стафилококус ауреус. Веществото се нарича "пеницилин", но едва през 1940 г. X. Flory и E. Cheyne успяват да получат стабилен препарат от пречистен пеницилин - първият открит антибиотик широко приложениев клиниката. През 1945 г. са наградени А. Флеминг, X. Флори и Е. Чейн Нобелова награда. В нашата страна голям принос в учението за антибиотиците е направен от 3. V. Ermolyeva и G. F. Gause.
Самият термин "антибиотик" (от гръцки. анти, биос- срещу живота) е предложен от S. Waksman през 1942 г., за да се отнася до естествени вещества, произведенимикроорганизми и при ниски концентрации антагонистични на растежа на други бактерии.
антибиотици- това са химиотерапевтични лекарства от химични съединения от биологичен произход (естествен), както и техните полусинтетични производни и синтетични аналози, които в ниски концентрации имат селективен увреждащ или пагубен ефект върху микроорганизми и тумори.
7.1.1.1. Източници и методи за получаване на антибиотици
Основните производители на естествени антибиотици са микроорганизми, които, намирайки се в естествената си среда (главно почвата), синтезират антибиотици като средство за оцеляване в борбата за съществуване. Животинските и растителните клетки също могат да произвеждат някои вещества със селективен антимикробен ефект (например фитонциди), но те не са широко използвани в медицината като производители на антибиотици.
По този начин основните източници за получаване на естествени и полусинтетични антибиотици са:
актиномицети(особено стрептомици) - разклоняващи се бактерии. Те синтезират по-голямата част от естествените антибиотици (80%).
плесенни гъби- синтезират естествени бета-лактами (гъбички от род Цефалоспориур, И Пеницил) н фузидова киселина.
типични бактерии- например еубактерии, бацили, псевдомонади - произвеждат бацитрацин, полимиксини и други вещества, които имат антибактериален ефект.
Има три основни начина за получаване на антибиотици:
биологичнисинтез (по този начин се получават естествени антибиотици - естествени ферментационни продукти, когато при оптимални условия се култивират микроби-продуценти, които отделят антибиотици в хода на своята жизнена дейност);
биосинтезаследван от химически модификации(така се създават полусинтетичните антибиотици). Първо, чрез биосинтетика естествен антибиотик, а след това неговата оригинална молекула се модифицира чрез химични модификации, например се прикрепят определени радикали, в резултат на което се подобряват антимикробните и фармакологичните характеристики на лекарството;
химическисинтез (ето как синтетично аналозиестествени антибиотици, като хлорамфеникол/левомицетин). Това са вещества, които имат еднаква структура.
като естествен антибиотик, но техните молекули са химически синтезирани.
7.1.1.2. Класификация на антибиотиците по химична структура
Според химическата структура антибиотиците се групират в семейства (класове):
бета лактами(пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)
гликопептиди
* аминогликозиди
тетрациклини
макролиди (и азалиди)
линкозамиди
Левомицетин (хлорамфеникол)
рифамицини
полипептиди
полиени
различни антибиотици(фузидова киселина, рузафунзин и др.)
Бета лактами. Основата на молекулата е бета-лактамният пръстен, при разрушаването на който лекарствата губят своята активност; вид действие - бактерицидно. Антибиотиците от тази група се разделят на пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами.
Пеницилини.Природен лек - бензилпе-nицилин(пеницилин G) - активен срещу грам-положителни бактерии, но има много недостатъци: бързо се отделя от тялото, разрушава се в киселата среда на стомаха, инактивира се от пеницилиназа - бактериални ензими, които разрушават бета-лактамния пръстен. Полусинтетичните пеницилини, получени чрез добавяне на различни радикали към основата на естествения пеницилин - 6-аминопенициланова киселина - имат предимства пред натурален препарат, включваща широка гама от дейности:
депо лекарства(бицилин),действа около 4 седмици (създава депо в мускулите), използва се за лечение на сифилис, предотвратяване на повторна поява на ревматизъм;
киселинно устойчиви(феноксиметилпеницилин), khtya перорално приложение;
устойчиви на пеницилиназа(метицилин, оксацил-мн),но те имат доста тесен спектър;
широк обхват(ампицилин, амоксицилин);
антипсевдомонален(карбоксипеницилини- carbe-nицилин, уреидопеницилини- пиперацилин, азло-цилв);
комбинирани(амоксицилин + клавуланова киселина, ампицилин + сулбактам). Тези лекарства включват инхибиториензими - бета-лактамаза(клавуланова киселина и др.), които също съдържат бета-лактамен пръстен в молекулата си; тяхната антимикробна активност е много ниска, но те лесно се свързват с тези ензими, инхибират ги и по този начин предпазват антибиотичната молекула от разрушаване.
V Цефалоспорини.Спектърът на действие е широк, но по-активен срещу грам-отрицателни бактерии. Според последователността на въвеждане се разграничават 4 поколения (генерации) лекарства, които се различават по своя спектър на активност, резистентност към бета-лактамаза и някои фармакологични свойства, следователно лекарства от едно и също поколение Незаместват лекарства от друго поколение, но ги допълват.
1-во поколение(цефазолин, цефалотин и др.)- по-активен срещу грам-положителни бактерии, унищожени от бета-лактамази;
2-ро поколение(цефуроксим, цефаклор и др.)- по-активни срещу грам-отрицателни бактерии, по-устойчиви на бета-лактамаза;
3-то поколение(цефотаксим, цефтазидим и др.) -по-активен срещу грам-отрицателни бактерии, силно устойчив на действието на бета-лактамаза;
4-то поколение(цефепим и др.)- действат главно върху грам-положителни, някои грам-отрицателни бактерии и Pseudomonas aeruginosa, устойчиви на действието на бета-лактамаза.
карбапенеми(имипенем и др.)- от всички бета-лактами имат най-широк спектър на действие и са устойчиви на бета-лактамази.
Монобактами(азтреонам и др.) -устойчиви на бета-лактамази. Спектърът на действие е тесен (много активен срещу грам-отрицателни бактерии, включително Pseudomonas aeruginosa).
ГЛИКОПЕПТИДИ(ванкомицин и тейкопланин) -това са големи молекули, които трудно преминават през порите на грам-отрицателните бактерии. В резултат на това спектърът на действие е ограничен до грам-положителни бактерии. Използват се при резистентност или алергия към бета-лактами, с псевдомембранозен колит, причинен от Clostridium труден.
АМИНОГЛИКОЗИДИ- съединения, чийто състав на молекулата включва аминозахари. Първото лекарство, стрептомицин, е получено през 1943 г. от Ваксман за лечение на туберкулоза.
Сега има няколко поколения лекарства: (1) стрептомицин, канамицин и др., (2) гентамицин,(3) сизомицин, тобрамицин и др.Лекарствата са бактерицидни, спектърът на действие е широк (особено активни срещу грам-отрицателни бактерии, те действат върху някои протозои).
ТЕТРАЦИКЛИНИ- това е семейство от големи молекулярни лекарства, които имат четири циклични съединения в състава си. В момента се използва предимно полусинтетика напр доксициклин.Типът действие е статичен. Спектърът на действие е широк (особено често се използва за лечение на инфекции, причинени от вътреклетъчни микроби: рикетсии, хламидия, микоплазми, бруцела, легионела).
МАКРОЛИДИ(и азалиди) са семейство от големи макроциклични молекули. Еритромицин- най-известният и широко използван антибиотик. По-нови лекарства: азитромицин, кларитро-мицин(могат да се използват само 1-2 пъти на ден). Спектърът на действие е широк, включващ вътреклетъчни микроорганизми, легионела, Haemophilus influenzae. Типът действие е статичен (въпреки че в зависимост от вида на микроба може да бъде и cidic).
ЛИНКОЗАМИДИ(линкомицини неговото хлорирано производно - клиндамицин).Бактериостатици. Техният спектър на действие е подобен на макролидите, клиндамицинът е особено активен срещу анаероби.
ПОЛИПЕПТИДИ(полимиксини).Спектърът на антимикробно действие е тесен (грам-отрицателни бактерии), видът на действие е бактерициден. Много токсичен. Приложение - външно; в момента не се използва.
ПОЛИЕНИ(амфотерицин В, нистатини т.н.). Следователно противогъбичните лекарства, чиято токсичност е доста висока, се използват по-често локално (нистатин), а при системни микози лекарството по избор е амфотерицин В.
7.1.2. Синтетични антимикробни химиотерапевтични лекарства
Чрез методи на химичен синтез са създадени много вещества, които не се срещат в природата, но са подобни на антибиотиците по механизъм, вид и спектър на действие. През 1908 г. П. Ерлих синтезира салварсан, лекарство за лечение на сифилис, на базата на органични съединения на арсен. По-нататъшните опити на учения да създаде такива лекарства - "магически куршуми" - срещу други бактерии обаче бяха неуспешни. През 1935 г. Gerhardt Domagk предлага пронтозил ("червен стрептоцид") за лечение на бактериални инфекции. Активният принцип на пронтозила е сулфаниламид, който се отделя при разграждането на пронтозила в организма.
Към днешна дата са създадени много разновидности на антибактериални, противогъбични, антипротозойни синтетични химиотерапевтични лекарства с различна химична структура. Най-важните групи включват: сулфонамиди, нитроимидазоли, хинолони и флуорохинолони, имидазоли, нитрофурани и др.
Специална група съставляват антивирусните лекарства (вижте точка 7.6).
СУЛФАНИЛАМИДИ. Основата на молекулата на тези лекарства е парааминогрупа, следователно) те действат като аналози и конкурентни антагонисти на парааминобензоената киселина, която е необходима на бактериите да синтезират жизненоважна фолиева (тетрахидрофолиева) киселина, прекурсор на пуринови и пиримидинови бази Бактериостатици, спектърът на действие е широк. Ролята на сулфонамидите при лечението на инфекции напоследък е намаляла, тъй като има много резистентни щамове, страничните ефекти са сериозни и активността на сулфонамидите обикновено е по-ниска от тази на антибиотиците. Единственото лекарство от тази група, което продължава да се използва широко в клинична практика, е ко-тримоксазол и неговите аналози. Ко-тримоксазол (бактрим, 6ucenmoл)- комбинирано лекарство, което се състои от сулфаметоксазол и триметоприм. И двата компонента действат синергично, като взаимно потенцират действието си. Действа бактерицидно. Триметоприм блокира -
Таблица 7.1.Класификация на антимикробните химиотерапевтични лекарства по механизъм на действие
Инхибитори на синтеза на клетъчната стена
Бета-лактами (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами)
Гликопептиди
Инхибитори на синтеза
Аминогликозиди
Тетрациклини
Хлорамфеникол
Линкозамиди
Макролиди
Фузидова киселина
Инхибитори на синтеза на нуклеинова киселина
Инхибитори на синтеза на прекурсор на нуклеинова киселина
Сулфонамиди
Триметоприм инхибитори на ДНК репликация
Хинолони
Нитроимидазоли
Нитрофурани РНК полимеразни инхибитори
Рифамицини
Инхибитори на функцията
клетъчни мембрани
Имидазоли
Полимиксини
рует синтез на фолиева киселина, но на ниво друг ензим. Използва се при инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии.
ХИНОЛОНИ. Първото лекарство от този клас е налидиксовата киселина (1962). Тя е ограничена
Спектърът на действие, резистентност към него бързо се развива и се използва при лечение на инфекции на пикочните пътища, причинени от грам-отрицателни бактерии. Сега се използват така наречените флуорохинолони, т.е. фундаментално нови флуорирани съединения. Ползи от флуорохинолоните различни начиниприложение, бактерицидно
действие, добра поносимост, висока активност на мястото на инжектиране, добра пропускливост през кръвно-тъканната бариера, сравнително нисък риск от развитие на резистентност. Във флуорохинолоните (qi-prофлоксацин, норфлоксацини т.н.) спектърът е широк, типът на действие е cidic. Използва се при инфекции, причинени от грам-отрицателни бактерии (включително Pseudomonas aeruginosa), вътреклетъчни
Те са особено активни срещу анаеробни бактерии, тъй като само тези микроби могат да активират метронидазол чрез редукция. Тип действие -
cidal, спектър - анаеробни бактериии протозои (Trichomonas, Giardia, дизентерийна амеба). ИМИДАЗОЛИ (клотримазоли т.н.). Противогъбичните лекарства действат на нивото на цитоплазмената мембрана. НИТРОФУРАНИ (фуразолидони т.н.). Тип действие
tvia - cidal, спектър - широк. Натрупват се
в урината във високи концентрации. Използват се като уросептик за лечение на инфекции на пикочните пътища.
Особено място сред тях заемат антибиотиците лекарства, защото тяхното действие е насочено към борба с болести от инфекциозен характер. Ако тези лекарства са от последно поколение, те помагат да се справят с повечето от съществуващите патогенни микроби.
Съвременни антибиотициширок спектър на действие на новото поколение може значително да облекчи хода на инфекциозните заболявания и да ускори възстановяването. Тяхното използване направи възможно значително намаляване на броя на смъртните случаи поради пневмония, бързо справяне със симптомите и последствията от бронхит, урологични заболявания и много други заболявания.
Как действат най-новите антибиотици?
Лекарствата с антибактериален спектър от ново поколение действат селективно в организма, т.е. засягат клетките на патогенните микроби, като същевременно не засягат човешките клетки.
Класификацията на лекарствата зависи от това как се проявява ефектът на лекарството върху жизнената активност на бактериите. Някои лекарства могат да инхибират синтеза бактериална клеткавъншно (лекарства от пеницилиновата серия, цефалоспорини), други потискат в бактериалните клетки протеинов синтез(тетрациклини, макролиди). Антибактериалната активност на едното или другото лекарствен продукттрябва да бъдат посочени в инструкциите за лекарството.
Антибиотиците могат да имат широк спектър от ефекти и да имат тесен фокус, т.е. насочени към определена група бактерии. Това се случва, защото бактериите и вирусите се различават по функция и структура, така че това, което убива бактериите, може да не повлияе на вирусите.
важно! Колкото по-старо е поколението антибактериални агенти, толкова по-минимален е техният набор. странични ефектии най-висока ефективност.
Когато се използват широкоспектърни антибиотици:
- Ако причинителите на заболяването са устойчиви при употреба на лекарството с тесен фокус;
- Ако се открие инфекция, причинена от няколко вида бактерии наведнъж;
- Ако е необходима профилактика срещу инфекции след извършена операция;
- Ако лечението се извършва въз основа на симптоми, когато не се открие специфичен патоген (с бързо развиващи се опасни патологии).
Широкоспектърни антибиотици последно поколениесе считат за универсални лекарства в борбата срещу възпалението на лимфните възли, при настинки, в гинекологията и др. Лекарствата ви позволяват да се справите с микробите, без значение какъв патоген причинява заболяването. В крайна сметка, всяко ново пуснато лекарство има по-добър ефект върху патогенните микроорганизми, като същевременно причинява минимално увреждане на човешкото тяло.
Начини на приложение и форми на антибиотици
Антибиотичното лечение може да се извърши по няколко начина:
- Орално (през устата). За да направите това, използвайте лекарства в капсули, таблетки, суспензии, сиропи. Това е най-често срещаният метод на приложение, който има своите недостатъци, т.к. някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени в стомаха или слабо абсорбирани в стените му, като по този начин упражняват отрицателен дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.
- Парентерално. Това е най ефективен методлечение с широкоспектърни антибиотици мускулно или венозно, както и чрез инжектиране в гръбначния мозък.
- Ректално или чрез инжектиране на лекарството директно в ректума (клизма).
Обикновено се използват инжекции и инжекции за тежки формизаболявания, защото действат по-бързо върху фокуса на инфекцията, започвайки работата си веднага след инжектирането.
Съвременни широкоспектърни антибиотици в инжекции:
- Цефалоспорини (цефотаксим, цефпиром, цефоперазон, цефтазидим);
- минопеницилини (сулбактам);
- Аминогликозидни антибиотици (нетилмицин, амикацин);
- Карбапенеми (Меропенем, Ертапенем, Импинем-циластатин).
Изборът на лекарство зависи от характеристиките на причинителя на инфекцията, сложността на случая.
Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки:
- Флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
- Естествени макролиди (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
- Синтетични макролиди (амоксицилин, азитромицин, кларитромицин);
- Нитрофурани (ерсефурил, нитрофурантоин).
Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени системи и органи на човека. Според този принцип лекарите избират определено лекарство за лечение на определено заболяване, което ще има най-силен ефект върху патогенните микроорганизми в определена област на човешкото тяло.
болест | Характеристики на приложението | Списък на лекарствата |
И | Почти всички широкоспектърни антибактериални средства се използват при бронхит и пневмония, при условие че техните фармакокинетични характеристики действат директно върху причинителя на заболяването. | При леки форми на бронхит - азитромицин, амоклав. При продължителен бронхит - цефтриаксон, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин. Леката пневмония се лекува по същия начин като бронхита. При умеренои тежко възпаление на белите дробове - цефтриаксон, цефепим, левофлоксацин (естествен антибиотик). В особено тежки случаи се предписват карбапанеми - Меропенем, Тиенам, Импинем-циластин. |
Синузит | Сложността на лечението на възпалителни процеси в параназалните синуси се крие в скоростта на доставка лекарствено веществодиректно към мястото на възпалението. Поради това се препоръчва употребата на цефалоспоринови антибиотици. | Цефексим, Цефуроксин, Цефахлор, Цефотаксим. При тежки форми се използват азитромицин, макропен. |
При лечение на инфекции на орофаринкса най-добри резултатипоказва използването на последно поколение цефалоспорини. И най безопасни антибиотиципри лечението на заболявания на сливиците се вземат предвид макролидите. | Цефелаксин. Азиромицин, спирамицин, еритромицин, кларитромицин, левкомицин. |
|
Настинка и грип | При настинки се използват препарати от различни групи антибиотици, в зависимост от тежестта на курса и клинична картиназаболявания. | · Сумамед; · Цефаклор; цефамандол; · Кларитромицин. |
и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система | Употребата на антибиотици от последно поколение ви позволява да подобрите състоянието на пациента в първия ден на употреба и бързо да се отървете от болестта. | Unidox Solutab; норбактин; Monural. |
Гъбични инфекции | Антибиотиците от последно поколение са разработени, като се вземат предвид няколко разновидности на гъбичките, поради което действат върху почти всички патогени. | Равуконазол; позаконазол; каспофунгин; вориконазол. |
Очни заболявания | За лечение на офталмологични заболявания, както капки за очи, така и мехлеми за очис широкоспектърен антибиотик. | Антибиотични капки за очи и лекарства локално приложение: Окацин, Витабакт, Тобрекс, Колбиоцин, Еубетал. |
Всички широкоспектърни антибиотици имат висок ефект върху инфекциозните агенти, така че успешно се борят с много заболявания. Лекарят избира курс и комбинация от лекарства, за да повиши ефективността на лечението. Това взема предвид индивидуални характеристикипациент, стадий на заболяването, прогрес или регресия в хода му. Средно курсът е от 7 до 10 дни, като се вземат предвид горните фактори.
Списък на широкоспектърни антибактериални лекарства
Фармацевтичната индустрия непрекъснато разработва и пуска нови лекарства. антибактериално действие, следователно има много голям брой антибиотици от последно поколение с широк обхват на действие. Помислете за най-популярните и често срещани лекарства.
- Пеницилини:
- Амоксиклав е комбинация от инхибитор на бат-лактамаза (клауронова киселина). Предписва се при инфекции на пикочно-половата, опорно-двигателния апарат, дихателната система и инфекции на жлъчните пътища.
- Аомоксицилин, Аугментин, Медоклав. Може да се използва за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Не се използва за непоносимост към цефалоспорини и пеницилини, с тежки чернодробни патологии, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.
- Цефалоспорини:
- Цефаклор (Alfacet, Ceclor), Цефтазидим. Използва се при респираторни инфекции пикочните пътища, кожни инфекции, с отит на средното ухо.
- Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лекарствопод формата на инжекции и инжекции за лечение на инфекции на стомаха, урогениталните, респираторен тракт, с, ендокардит, сепсис, за профилактика в следоперативния период.
- Цефуроксим (Zinnat). Ефективно повлиява патогенни микроорганизми, които са нечувствителни към пеницилини. Предписва се при инфекции на пикочно-половата, дихателната, опорно-двигателния апарат, за лечение на УНГ органи, при менингит, борелиоза, сепсис, след тежки коремни операции.
- Цефоперазон. Само за интравенозно приложениепри лечение на инфекциозни форми на пикочните пътища, дихателни органи, със сепсис, менингит.
- Латамоксеф (Моксалактам). Има изразена активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, но цената е много скъпа.
- Цефподоксим (Orelox, Septofek). Активен срещу повечето инфекции на УНГ органи, с еризипел,.
- Макролиди:
- Рулид, Ровамицин. Използва се за лечение на инфекции в пикочно-половата, костната, дихателната системи, с възпалителни процесиУНГ органи и устната кухина, бруцелоза, скарлатина.
- спирамицин. Повлиява дори слабо чувствителни към лекарството микроорганизми.
- Кларитромицин. Ефективен при лечение на инфекции на дихателната, опорно-двигателния апарат, зъбите и челюстта.
- Рокситромицин (Exparoxy, Rulid). Използва се в стоматологията, за лечение на детски инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия), инфекции на дихателната и пикочно-половата система.
- Сумамед. Има широк спектър на бактерицидно действие. Често се използва при лечение на инфекции на горните дихателни пътища, дихателната система, кожа.
- Други антибиотици:
- Unidox Solutab (Доксициклин). Предписва се за лечение на инфекции на дихателната, пикочно-половата система, кожни заболявания, стомашно-чревния тракт, с тиф.
- Линкомицин. Предписва се главно за лезии на костната тъкан, с инфекциозни процеси кожата, меки тъкани, дихателни органи.
- фузидин. Има форми за орално и външно приложение (кремове, антибиотични мехлеми, гелове). Приложимо за комбинирана терапияс резистентност на микроорганизмите към пеницилин. Използва се при остеомиелит, кожни инфекции, сепсис.
- Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Използва се при лечение на инфекции на почти всички органи, причинени от грам-отрицателни, грам-положителни и опортюнистични микроорганизми, включително холера, перитонит, дизентерия, остеомиелит и др.
Всички антибиотици имат номер странични ефектиследователно те трябва да се използват с повишено внимание, особено при деца и възрастни хора. В никакъв случай не трябва да предписвате антибактериални лекарства сами, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря след определени изследвания.
Антибиотици за деца и бременни
За децата списъкът на широкоспектърните антибиотици е значително стеснен. Децата имат право да използват лекарства от следните групи:
- Макролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин);
- Аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат);
- Цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим).
важно! Децата не трябва да използват антибиотици от серия карбапенеми и флуорохинолони, т.к. това може да повлияе негативно върху развитието и функционирането на черния дроб, бъбреците и костите.
Бременните жени имат право да използват само няколко лекарства от последно поколение и само в случаите, когато очакваният ефект от употребата им преобладава над страничните ефекти:
- Цефалоспорини (цефепим, цефтриаксон, цефазолин);
- Защитени аминопеницилини (Amoxiclav, Amoklav).
Макролидите (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин) са разрешени за употреба само през третия триместър на бременността. При липса на алергични реакции към компонентите могат да се използват пеницилинови препарати, но под лекарско наблюдение.
Последното поколение широкоспектърни антибиотици наистина са истинска находка в лечението на множество заболявания. инфекциозен характер. Но това не означава, че можете да избирате сами. най-добрият антибиотикширок спектър на действие и неконтролирана употреба без консултация с медицински специалист. Неконтролираното използване на антибактериални лекарства може, напротив, да навреди на тялото и да причини Отрицателни последициопасни за здравето.
За борба с патогени - бактерии, протозои, гъбички - антимикробни и противогъбични средства. Тяхното действие се основава на унищожаването на микробите или блокиране на тяхното възпроизвеждане.
Освен това се справя със спряната инфекция имунната системачовек. Не винаги е възможно точно да се определи вида на микроорганизма, причинил заболяването. В тези случаи широкоспектърните антимикробни средства могат да се справят с различни видовеинфекции.
Според тяхната активност срещу микробни видове антибиотиците се делят на:
- антибактериално;
- антипротозойни;
- противогъбични.
По обхват на покритие на средствата:
- широк;
- и тесен спектър.
Според механизма на действие върху патогенните микроорганизми:
- бактерицидно, причиняващо смърт на бактерии;
- бактериостатично - спиране на възпроизводството им.
Мнозинство антимикробни средстваима токсичност за тялото на пациента, влияе отрицателно върху микрофлората на стомашно-чревния тракт и някои други органи. Налага се определени правилаприемане на антимикробни средства. Дават се дози за унищожаване на микробите възможно най-бързо. Не се препоръчва прекъсване на курса, дори ако състоянието на пациента се подобри.
Антибактериалните лекарства са ефективни срещу много видове инфекции. Това е основното им предимство - възможността да се използват, когато причинителят на заболяването не е точно идентифициран или има полиинфекция. Недостатъците на универсалните лекарства включват факта, че те могат да унищожат полезните чревна микрофлорапричинявайки дисбиоза.
Каквато и да е широчината на действие на едно антимикробно средство, то не е в състояние да унищожи всички видове патогени. Някои са предназначени главно за лечение на заболявания на дихателните пътища, други се справят по-добре с инфекции на пикочно-половата система. Следователно при лечението се използват онези средства, които са най-ефективни по отношение на определени човешки системи и органи.
При бронхит и пневмония
Характерните признаци на бронхит и пневмония са:
- повишена температура;
- тежест на дишането;
- кашлица.
Употребата на антибиотици при бронхит има свои собствени характеристики. IN начална фазаИнфекцията обикновено се причинява от вируси, срещу които антибактериалните лекарства не са ефективни. При остър бронхитобикновено не се предписват антимикробни лекарства.
Когато бронхитът прогресира до хронична формаДа се вирусни инфекциибактериално присъединяване. В тези случаи се предписват универсални антибиотици, които могат да унищожат много видове патогенни бактерии.
Кое антибактериално средствос бронхит и пневмония ще бъдат най-ефективни във всеки случай, определя лекарят. Идеалният вариант е да се определи причинителя на заболяването.Но направете анализ на храчките различни причинине винаги успява.
Ето защо най-често се предписват антибактериални лекарства, ефективни срещу повечето инфекции, които причиняват бронхит и пневмония. Обикновено това са лекарства от групата на макролидите и пеницилините.
От първите най-често:
- спирамицин;
- еритромицин;
- азитромицин;
- ровамицин.
От групата на пеницилините:
- амоксицилин;
- флемоклав;
- аугментин;
- арлет;
- амоксиклав.
Възможен прием различни лекарства V различни формикато таблетки аугментин и инжекция азитромицин.
В урологията
Всички органи на отделителната система могат да бъдат заразени - бъбреци, пикочен мехур, пикочни пътища, уретра. Най-честите заболявания, към които пикочна система, - уретрит, пиелонефрит, цистит.
При приемане на урологични антибиотици е важно да се поддържа постоянна концентрация на лекарството в кръвта. Това се постига чрез прием на антибиотик през определен интервал. По време на лечението не можете да приемате алкохол.
Най-често използваните антибактериални лекарства в урологията:
- канефрон- се предписва при гломерулонефрит, цистит, пиелонефрит;
- нолицин- използва се за профилактика и лечение на гонорея, бактериални гастроентерити и простатити, уретрити, пиелонефрити, цистити и други инфекции на пикочно-половата система;
- Пейлин- показан при пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит.
внимание!Старите лекарства като 5-nok, към които бактериите са станали резистентни, са не само безполезни, но и вредни, тъй като се губи ценно време.
Мехлеми
Използването на антибактериални мехлеми е удобно и ефективно при локални инфекции, развили се върху кожата или лигавиците. Абсорбцията в кръвния поток на техните активни вещества е минимална, така че резорбтивният (идващ след абсорбцията на лекарството в кръвта) ефект е сведен до минимум.
За разлика от системни лекарствамехлемите практически не осигуряват отрицателно въздействиевърху тялото и не предизвикват резистентност на бактериите към активното вещество. Освен това, терапевтичен ефектслед еднократното им прилагане издържа около 10 часа.Това ви позволява да поддържате желаната концентрация на лекарството във фокуса на заболяването с две до три приложения на ден, за разлика от повечето таблетки, които трябва да се приемат 3-5 пъти на ден.
Антибактериалните лекарства с широк спектър на действие - мехлеми (тетрациклин, еритромицин и др.) се използват за профилактика и терапевтична целв следните случаи.
- С различни инфекциозни заболяванияоргани на зрението - блефарит, кератит, бактериален конюнктивит, трах, инфекция на роговицата на очите или слъзните канали.
- С пустуларни кожни лезии - акне, карбункули, циреи.
- С трофична ерозия.
- Рани от залежаване и екзема.
- Изгорена или измръзнала кожа.
- С еризипел.
- Ухапвания от насекоми и животни.
- Остър външен отит.
- За бактериални инфекции, причинени от наранявания на очитеили офталмологична хирургия.
Списък на антимикробните средства
Универсалните препарати са удобни с това, че могат да се приемат при начална терапия при неуточнен патоген. Показани са и при сложни тежки инфекции, когато няма време да се изчакат резултатите от сеитбата на патогена.
В зависимост от предназначението антимикробните средства се разделят на следните групи.
Директно антибактериални средства - най-много голяма групалекарства за системна употреба. Според начина на производство биват естествени, полусинтетични и синтетични. Действието е да се унищожат бактериите или да се наруши механизмът им за възпроизвеждане.
Антисептици, предназначени предимно за локално приложение при огнищни инфекциозна лезиякожа и лигавици.
Антимикотици.Формули, предназначени за борба с гъбичките. Предлага се под формата на системна и локална (външна) употреба.
Антивируснолекарствата са предназначени да унищожат или блокират възпроизвеждането на вируси. Предлага се под формата на таблетки, инжекции и мехлеми.
Противотуберкулозносъоръжения. Техен обект е причинителят на туберкулозата - пръчката на Кох.
Основната класификация на антибиотиците е разделението по химична структура, което определя ролята им в лечението. Според този фактор всички антибактериални средства се разделят на групи.
Пеницилин. Първата от откритите групи антибиотици е ефективна срещу много инфекциозни заболявания.
Цефалоспорини. Те имат бактерициден ефект, подобен на пеницилина, но имат висока устойчивост срещу бета-лактамази, произвеждани от бактерии. Използва се за лечение на инфекции на URT и URT (долни и горни дихателни пътища) на пикочните пътища ( пикочните пътища) и други.
За бележка!Бактериите произвеждат бета-лактамазни (β-лактамазни) ензими, които ги правят по-устойчиви на някои видове антибиотици – пеницилин, цефалоспорини. За борба с β-лактамазата, бета-лактамазните инхибитори се приемат заедно с антибиотици.
Аминогликозиди. дефективно унищожават аеробни и грам-отрицателни бактерии, но са сред най-токсичните антибактериални средства.
Тетрациклининаправени или модифицирани от естествени вещества. Най-широко се използва под формата на мехлеми.
Флуорохинолониимат мощен бактерицидно действие. Използват се при лечение на заболявания на дихателната система и УНГ заболявания.
Сулфонамиди.Използват се при лечение на инфекции на дихателните пътища, УНГ и пикочните органи, стомашно-чревния тракт и др.
Най-често предписваните лекарства
Препаратите са ефективни срещу повечето патогенни микроорганизми. Използването им ви позволява да се справите със заболявания, чийто причинител не е точно идентифициран, както и с полиинфекции. Списъкът на широкоспектърните антимикробни средства, които най-често се предписват от лекарите, е както следва:
- азитромицин;
- амоксицилин;
- аугментин;
- цефодокс;
- флемоксин солютаб;
- амозин.
внимание!Антимикробните средства често причиняват алергични реакции, проявяваща се със зачервяване, обрив, сърбеж по кожата. За борба с тях едновременно се предписват антибиотици антихистамини. Необходимо е внимателно да прочетете инструкциите за лекарствата по отношение на противопоказанията и страничните ефекти и в случай на съмнение да информирате лекаря.
В идеалния случай антибактериалната химиотерапия трябва да бъде насочена към специфичен патоген. Въпреки това, определянето на етиологията на инфекцията в повечето болници в деня на приемане е невъзможно. Ето защо най-често първичното назначаване на универсални антибиотици се извършва емпирично.
Заключение
Антимикробните средства са мощни генерични лекарстваефективен срещу инфекциозни заболявания на различни органи и системи. В много случаи те са лекарството на избор.
Прекомерната употреба на антибиотици обаче може да навреди на организма, да доведе до бактериална резистентност, да направи лечението трудно или дори невъзможно. бактериални инфекциив бъдеще. Ето защо самолечението с антибиотици е крайно нежелателно, всяка тяхна употреба трябва да се предхожда от консултация със специалист.
Днес фармацевтичният пазар има най-широк избор от разновидности - широкоспектърни антибиотици, които незабавно устояват на различни гинекологични заболявания, настинки, инфекции с различна етиология и бактериални патологични процеси.
Днес ще разберете какви са сега антибиотиците от ново поколение, формата за освобождаване, кога са предписани. Тази група фармацевтични продуктинасочени към потискане на микроби, вируси и гъбички за броени дни.
Сега те произвеждат същото, че са в състояние да действат изключително върху конкретно заболяване и да не предизвикват тежки странични ефекти, да не засягат чревната микрофлора.
Какво е
Макролидите - синоним на името, са насочени към борба с инфекциите при такива заболявания:
- Урологични - при възпаление на бъбреците, от пиелонефрит, заболявания на пикочно-половата система, антибиотично лечение на простатит;
- УНГ (със синузит, ринит, синузит, тонзилит);
- При травма с гангренозен изход, с гнойни рании абсцеси;
- ORS, остри респираторни инфекции, грип, тонзилит;
- Инфекции на дихателните пътища, пневмония, туберкулоза;
- STD.
Антибиотиците от последно поколение имат тясна специфичност на действие, унищожават патогенните клетки на микроорганизма, а именно тези, които са причинили инфекцията и възпалението.
Съвременните участват в борбата с много болести, дори и с тези, които се смятаха за нелечими.
След поставяне на диагнозата на пациента се предписват тясно насочени антибиотици, които могат да победят конкретно заболяване. Само лекуващият лекар може да предпише точната доза без последствия за здравето.
В същото време се предписват лекарства за млечница и дисбактериоза. Предлагат се в аптеките и се продават без рецепта. Много групи са сравнително евтини, не са по-ниски от лекарствата от трето и четвърто поколение.
Форма за освобождаване
- След определяне на тежестта на заболяването, пълен прегледи диагноза, лекарят предписва антибиотик;
- Дозировката на лекарството се предписва, като се вземат предвид теглото, възрастта и тежестта на заболяването;
- Дневната норма се определя от лекаря, а курсът на лечение е индивидуален, най-често не повече от 10 дни;
- В тежки случаи се прилага интрамускулно.
Списък на най-важните:
- В таблетки;
- Инжекции - в ампули;
- Свещи;
- Суспензии за деца.
Заглавия:
- "Сумамед (Сумамед)";
- "Юнидокс Солютаб";
- "Тетрациклин";
- "Пеницилин";
- "Стрептомицин";
- "Имипенем";
- "Амоксиклав";
- "Цефодокс";
- "Авелокс";
- "Цефиксим".
Антибиотичните инжекции се предписват, когато заболяването се развие тежка форма, след хирургична интервенция, патологии в гинекологията, урологията, бронхити и пневмонии.
Как да използвам
- Строго по рецепта;
- Действат при бактериални (пневмония) и гъбични (дълбоки микози), УНГ инфекции, не се прилагат срещу вирусни заболявания;
- Спазване на курса и режима на приемане на антибиотик, не завършвайте употребата на лекарства сами;
- Ако лечението не е ефективно след 5 дни, динамиката е непроменена, трябва да се консултирате с лекар, за да предпише антибиотик с по-тесен фокус и действие;
- Успоредно с това винаги се приема пробиотик, бифидобактерии за предотвратяване появата на дисбактериоза, диария и срещу появата на кандидоза (за жени);
- Прочетете приемното време в инструкциите и го спазвайте;
- Не пийте алкохол по време на лечението.
Видове
- Цефалоспорини от 3 поколение - Панцеф, Цефорал, Солютаб, Супракс. Често се използва при пневмония тежки операцииза да се избегнат усложнения в урологията. Присвояване интравенозно, интрамускулно;
- Пеницилинови групи. Показания - тонзилит, тонзилит, синузит, УНГ заболявания, цистит, възпаление на средното ухо, бронхит. Ограничения - непоносимост към тази група, алергии, анафилактичен шок, уртикария и кожни обриви. Възможно е за бременни жени и деца от една година. Препарати: Амоксицилин, Амоксин, Флемоксин, Солютаб.
- микролидна група. Показания - полово предавани болести, с ангина, тонзилит, отит, бронхит, синузит. Формата на освобождаване е таблетирана или под формата на суспензии, действието тук е по-бавно от това на антибиотиците в инжекциите.
Важно е да се знае! Не използвайте дълго време, има възможност за пристрастяване на патогени към този вид. Странични ефекти: гадене, повръщане, дисбактериоза.
Популярни имена: "Азитромицин", "Азирал", "Сумамед", "Екомед", "Хемомицин".
- Група флуорохинолони. Показания: салмонелоза, урологични заболявания, Хроничен бронхити неговия рецидив, диария, пневмония. Мощни лекарствакоито се предписват в тежки и екстремни случаи.
Странични ефекти: гадене, умора, болки в ставите, диария. Противопоказания: бременност, кърмещи майки. Успоредно с това приемайте витаминен комплекс и пробиотици. Само лекар предписва. Име: Офлоксацин, Заноцин, Авелокс, Цифран, Ципрофлоксацин.
Бременност
През този вълнуващ период тялото на жената издържа на големи натоварвания и понякога може да се провали. Тогава хронични болести, отслабеният имунитет се усеща.
Бъдещите майки разбират как приемането на антибиотици се отразява негативно на плода, но не всеки знае, че само през първия триместър, а не всяка група антибактериални лекарства. Кое от тях, само лекар може да предпише очаквана майка, и дозировката.
Показания:
- Хронично и остро протичане на заболявания на пикочно-половата система;
- Полови инфекции PP;
- Заболявания на горните дихателни пътища.
Правила за прием:
- Придържайте се към тях и предписанията на лекаря;
- Не променяйте дозата сами, не удължавайте лечението;
Ако след антибиотична терапия се влоши, незабавно откажете да ги приемате и се консултирайте с лекар за съвет.
Мехлеми
За външна употреба предписва лекар от тясна посока - УНГ специалист, офталмолог, дерматолог, венеролог. Кремът се прилага външно за лечение на:
- Кожа - баланит, уртикария, алергични реакции, изгаряния;
- Очни патологии, следоперативно възстановяване;
- Болести на органите на слуха - остър външен отит.
Име на добре известно и ефективно:
- "Тетрациклин";
- "Еритромицин";
- "Левомекол";
- "Офлокаин";
- "Клензит С";
- "Fusiderm";
- "Гентаксан".
Тесни заболявания
Помислете за най-често срещаните заболявания и начините за тяхното лечение. При цистит е в състояние да облекчи заболяването в първите дни. Те включват:
- "Фурадонин";
- "Монурал";
- "Левомицетин";
- "Пейлин";
- Фурагин.
Възпаление на бъбреците
- Офлоксацин
- "Амоксицилин";
- "Пеницилин";
- "Цефаклор";
- "Цефалексин";
- "Гентамицин";
Чревни инфекции
- Антибиотици от 1-во поколение - "Оксолинова киселина", "Налидиксова киселина";
- Вторият - "Ломефлоксацин", "Норфлоксацин", "Офлоксацин";
- Трети - "Левофлоксацин", "Спарфлоксацин";
- Четвърто - "Моксифлоксацин", "Цефепим".
Патологични процеси на горните дихателни пътища
Бронхит, с пневмония, причинена от различни патогени:
- "Еритромицин";
- "Амоксиклав";
- "Панклав";
- "Аугментин";
- "Левофлоксацин";
- "Ципрофлоксацин";
- "Цефуроксим";
- "Цефотаксим", "Цефоксин", "Цефтриаксон" - антибиотици за пневмония;
- Lincomycin (Lincomycin), Clindamycin (Clindamycin), Acyclovir (Acyclovir), Ganciclovir (Ganciclovir) - пневмония, причинена от CMV инфекция.
УНГ заболявания
При синузит - "Cefahlor", "Cefexim", "Macropen".
За ангина:
- "спирамицин";
- "Еритромицин";
- "Азитромицин";
- "Кларитромицин";
- "Диритромицин";
- "Азирал".
STD
- "Доксициклин";
- "Офлоксацин";
- "Таваник";
- "Бисептол";
- "Фактив";
- Monural.
- азитромицин;
Антивирусно
При настинка, грип и настинки
- "Цефаклор";
- "Рулид";
- "Сумамед";
- "Авелокс". Също така, лекарството се предписва за простатит при мъжете;
- "Кларитромицин".
противогъбични
- "Леворин";
- "нистатин";
- "Миконазол";
- "Антраконазол";
- "Позаконазол";
- "Равуконазол".
Офталмология
- Капки - "Максаквин", "Тобрекс", "Дилатерол";
- Мехлеми - "Оксацин", "Витабакт", "Колбиоцин".
Широкоспектърните антибиотици вече се предлагат във всяка аптека в големи количества за всеки джоб. Има евтини, но те по нищо не отстъпват на лекарствата от ново поколение.
Скъпи, които се произвеждат в суспензии и се предписват на малки деца, без голяма вредаза добро здраве.
Но най-важното е да не се самолекувате, само квалифициран лекар може да предпише точната доза на антибиотика и коя е необходима за лечение на определено заболяване.
Абонирайте се за нашия сайт. научи много нова информация. Бъдете здрави!