Как да разпознаем психичните разстройства. Речник на психиатричните термини: Наименования на симптоми и признаци
Всеки от нас е запознат със състоянието на тревожност, всеки от нас е изпитвал проблеми със съня, всеки от нас е преживявал периоди на потиснато настроение. Мнозина са запознати с такива явления като детски страхове; много от тях бяха „привързани“ към някаква обсебваща мелодия, от която известно време беше невъзможно да се отървете. Всички горепосочени състояния се срещат както нормално, така и при патология. Но обикновено те се появяват спорадично, не за дълго и като цяло не пречат на живота.
Ако състоянието е продължило (формалният критерий е период от повече от 2 седмици), ако е започнало да влошава работоспособността или просто пречи на воденето на нормален начин на живот, по-добре е да се консултирате с лекар, за да не пропуснете началото на евентуално тежко заболяване: не е задължително да започне с тежки психични разстройства. Повечето хора, например, смятат, че шизофренията е задължително тежка психоза.
Всъщност почти винаги шизофренията (дори най-тежките й форми) започва постепенно, с фини промени в настроението, характера и интересите. По този начин един предишен жизнен, общителен и привързан тийнейджър става оттеглен, отчужден и враждебен към семейството си. Или млад мъж, който преди това се е интересувал предимно от футбол, започва да прекарва почти дни в четене на книги, мислейки за същността на Вселената. Или момичето започва да се разстройва от външния си вид, твърдейки, че е твърде дебела или че има грозни крака. Такива нарушения могат да продължат няколко месеца или дори няколко години и едва тогава се развива по-тежко състояние.
Разбира се, нито една от описаните промени не означава непременно шизофрения или каквото и да е психическо заболяване. Характерът на всеки се променя по време на юношеството и това създава добре познати трудности на родителите. Почти всички тийнейджъри са разстроени от външния си вид и много от тях започват да имат „философски“ въпроси.
В по-голямата част от случаите всички тези промени нямат нищо общо с шизофренията. Но се случва да го направят. Полезно е да запомните, че това може да е така. Ако явленията на „юношеството” са силно изразени, ако създават много повече трудности, отколкото в други семейства, има смисъл да се консултирате с психиатър. И това е абсолютно необходимо, ако въпросът не се ограничава до промени в характера, но те се присъединяват към други, по-отчетливи болезнени явления, например депресия или обсесии.
Тук не са изброени всички състояния, при които би било разумно да се потърси помощ навреме. Това са само насоки, които могат да ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред и да вземете правилното решение.
Това наистина ли е болест?!
Всяка болест, независимо дали е физическа или психическа, нахлува неочаквано в живота ни, носи страдание, нарушава плановете и нарушава обичайния начин на живот. Психичното разстройство обаче натоварва с допълнителни проблеми както пациента, така и неговите близки. Ако за физическо (соматично) заболяване е прието да се споделя с приятели и роднини и да се търси съвет как е най-добре да се постъпи, то при психично разстройство както пациентът, така и членовете на семейството му се стараят да не казват нищо на никого.
Ако при физическо заболяванехората се стремят да разберат какво се случва възможно най-бързо и бързо да потърсят помощ, тогава когато се появят психични разстройства, семейството дълго време не осъзнава, че това е болест: правят се най-нелепите, понякога мистични предположения и посещението на специалист се отлага с месеци или дори години.
Психичното разстройство се проявява в промени във възприемането на външния свят (или възприемането на себе си в този свят), както и в промени в поведението.
Защо се случва това?
Симптомите на телесните (соматични) заболявания най-често са много специфични (болка, температура, кашлица, гадене или повръщане, разстройство на изхождането или уринирането и др.) В такава ситуация всеки разбира, че трябва да отиде на лекар. И пациентът може да няма обичайните оплаквания от болка, слабост, неразположение или „обичайни“ симптоми като треска или липса на апетит. Следователно мисълта за болест не идва веднага на самия пациент или на неговите близки.
Симптомите на психичното заболяване, особено в самото начало, са или доста неясни, или много неясни. При младите хора те често са подобни на трудности в характера ("капризи", "капризи", възрастова криза), а при депресия - на умора, мързел, липса на воля.
Затова много дълго време хората около тях смятат, че например тийнейджър е бил лошо възпитан или е бил под лошо влияние; че е бил преуморен или „претрениран“; че човек „се прави на глупак“ или се подиграва със семейството си и на първо място семейството се опитва да приложи „възпитателни мерки“ (морално поучение, наказание, искания „да се събереш“).
В случай на грубо нарушение на поведението на пациента, неговите роднини имат най-невероятни предположения: те са го "излъгали", "зомбирали", упоили и т.н. Често членовете на семейството предполагат, че говорим за психическо разстройство, но го обясняват с преумора, кавга с любим човек, страх и др. Те се опитват по всякакъв възможен начин да забавят времето за търсене на помощ, чакайки то да „мине от само себе си“.
Но дори когато на всички стане ясно, че въпросът е много по-сериозен, когато мисълта за „разваляне“ или „зло око“ е зад гърба ни, когато вече няма съмнение, че човек е болен, все още има належащо предразсъдък, че психичното заболяване изобщо не е това, което е това заболяване, например сърцето или стомаха. Често това чакане продължава от 3 до 5 години. Това се отразява както на хода на заболяването, така и на резултатите от лечението, известно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-добре.
Повечето хора са твърдо убедени, че болестите на тялото (те се наричат още соматични заболявания, защото „сома“ на гръцки означава „тяло“) са обикновено явление, а психичните разстройства, болестите на душата („психа“ на гръцки - душа ), - това е нещо тайнствено, мистично и много страшно.
повтаряме, че това е просто предразсъдъки че неговите причини са сложността и "необичайност" на психопатологичните симптоми.В други отношения психичните и физическите заболявания не се различават едно от друго."
Признаци, които могат да подсказват психично заболяване:
- Забележима промяна на личността.
- Неспособност за справяне с проблеми и ежедневни дейности.
- Странни или големи идеи.
- Прекомерно безпокойство.
- Дългосрочно намалено настроение или апатия.
- Забележими промени в обичайните ви модели на хранене и сън.
- Мисли и разговори за самоубийство.
- Екстремни възходи и спадове на настроението.
- Злоупотреба с алкохол или наркотици.
- Прекален гняв, враждебност или неподходящо поведение.
Поведенчески разстройства- симптоми на заболяването, а болният е толкова малко виновен за тях, колкото болен от грип е виновен, че има температура. Това е много труден проблем за близките - да разберат и свикнат с факта, че неправилното поведение на болен човек не е проява на злоба, лошо възпитание или характер, че тези нарушения не могат да бъдат премахнати или нормализирани (възпитателни или наказателни) мерки, че те се елиминират с подобряване на състоянието на болния.
За роднини може и да е полезна информацияотносно началните прояви на психоза или симптоми на напреднал стадий на заболяването. Още по-полезни могат да бъдат препоръките за някои правила на поведение и комуникация с човек в болезнено състояние. IN Истински животЧесто е трудно веднага да разберете какво се случва с любимия човек, особено ако той е уплашен, подозрителен, недоверчив и не изразява директно никакви оплаквания. В такива случаи могат да се забележат само косвени прояви на психични разстройства.
Може да има психоза сложна структураи комбинират халюцинаторни, налудни и емоционални разстройства (разстройства на настроението) в различни пропорции.
Следните симптоми могат да се появят по време на заболяването, всички без изключение или поотделно.
Прояви на слухови и зрителни халюцинации:
- Разговори със себе си, които приличат на разговор или забележки в отговор на въпроси на някой друг (с изключение на коментари на глас като „Къде си сложих очилата?“).
- Смях без видима причина.
- Внезапна тишина, сякаш човек слуша нещо.
- Разтревожен, зает поглед; неспособност да се концентрира върху темата на разговора или конкретна задача
- Впечатлението, че вашият роднина вижда или чува нещо, което вие не можете да възприемете.
Появата на делириум може да се разпознае по следните признаци:
- Променено поведение към роднини и приятели, появата на неразумна враждебност или потайност.
- Директни изявления с неправдоподобно или съмнително съдържание (например за преследване, за собственото величие, за непоправимата вина.)
- Защитни действия под формата на завеси на прозорци, заключване на врати, явни прояви на страх, тревожност, паника.
- Изразяване без видими основания на опасения за собствения живот и благополучие или за живота и здравето на близките.
- Отделни, смислени твърдения, които са неразбираеми за другите, добавяйки мистерия и особено значение към ежедневните теми.
- Отказ от хранене или внимателна проверка на съдържанието на храната.
- Активна съдебна дейност (например писма до полицията, различни организации с оплаквания от съседи, колеги и др.). Как да реагираме на поведението на човек, страдащ от заблуди:
- Не задавайте въпроси, които изясняват детайлите на заблудени твърдения и твърдения.
- Не спорете с пациента, не се опитвайте да докажете на роднината си, че вярванията му са погрешни. Това не само не работи, но може също да влоши съществуващите разстройства.
- Ако пациентът е относително спокоен, склонен да общува и помага, изслушайте го внимателно, успокойте го и се опитайте да го убедите да отиде на лекар.
Превенция на самоубийствата
В почти всички депресивни състояния могат да се появят мисли за нежелание за живот. Но депресията, придружена от заблуди (например чувство за вина, обедняване, нелечимо соматично заболяване), е особено опасна. В пика на тежестта на състоянието тези пациенти почти винаги имат мисли за самоубийство и суицидна готовност.
Следните признаци предупреждават за възможността от самоубийство:
- Изявленията на пациента за неговата безполезност, греховност и вина.
- Безнадеждност и песимизъм за бъдещето, нежелание да се правят планове.
- Наличието на гласове, съветващи или нареждащи самоубийство.
- Убедеността на пациента, че има фатална, нелечима болест.
- Внезапно успокояване на пациента след дълъг период на тъга и безпокойство. Други може да имат погрешното впечатление, че състоянието на пациента се е подобрило. Той подрежда делата си, например пише завещание или се среща със стари приятели, които не е виждал от дълго време.
Превантивно действие:
- Приемайте сериозно всеки разговор за самоубийство, дори ако ви се струва малко вероятно пациентът да се опита да се самоубие.
- Ако имате впечатлението, че пациентът вече се готви за самоубийство, не се колебайте незабавно да потърсите професионална помощ.
- Скрийте опасните предмети (бръсначи, ножове, хапчета, въжета, оръжия), внимателно затворете прозорците и балконските врати.
Ако вие или ваш близък почувствате един или повече от тези предупредителни признаци, трябва незабавно да се консултирате с психиатър.
Психиатърът е лекар, който е получил висше медицинско образование и е завършил курс на специализация в областта на психиатрията, има лиценз за практикуване и непрекъснато подобрява професионалното си ниво.
Въпроси от роднини относно проявата на заболяването.
Имам възрастен син - на 26 години. Нещо му се случва напоследък. Виждам странното му поведение: спря да излиза навън, не се интересува от нищо, дори не гледа любимите си видеоклипове, отказва да става сутрин и почти не се интересува от личната си хигиена. Това никога преди не му се беше случвало. Не мога да намеря причината за промените. Може би това психично заболяване?
Роднините често задават този въпрос, особено в началните етапи на заболяването. Поведение обичанпредизвиква безпокойство, но е невъзможно точно да се определи причината за промяната в поведението. В тази ситуация може да възникне значително напрежение между вас и близкия ви човек.
Гледайте любимия човек. Ако получените поведенчески разстройства са достатъчно устойчиви и не изчезват при промяна на обстоятелствата, вероятно причината за тях може да е психично разстройство. Ако се чувствате неспокойни, опитайте да се консултирате с психиатър.
Опитайте се да не влизате в конфликт с човека, на когото държите. Вместо това се опитайте да намерите продуктивни начини за разрешаване на ситуацията. Понякога може да е полезно да започнете, като научите колкото можете повече за психичните заболявания.
Как да убедим пациента да потърси психиатрична помощ, ако той каже: „Добре съм, не съм болен“?
За съжаление тази ситуация не е необичайна. Разбираме, че за роднините е изключително болезнено да видят член на семейството, страдащ от заболяване, и също толкова трудно е да видят, че той отказва да потърси помощ от лекар или дори от близките си, за да подобри състоянието си.
Опитайте се да изразите притесненията си пред него по начин, който не изглежда като критика, обвинения или ненужен натиск от ваша страна. Споделянето на вашите страхове и притеснения първо с доверен приятел или лекар може да ви помогне да говорите спокойно с пациента.
Попитайте любимия човек дали е загрижен за състоянието си и се опитайте да обсъдите с него възможните начини за решаване на проблема. Вашият основен принцип трябва да бъде да включите пациента колкото е възможно повече в обсъждането на проблемите и вземането на подходящи решения. Ако е невъзможно да обсъдите нещо с човека, на когото държите, опитайте се да намерите подкрепа за разрешаване на трудната ситуация от други членове на семейството, приятели или лекари.
Понякога психическото състояние на пациента рязко се влошава. Трябва да знаете кога службите за психично здраве предоставят лечение против волята на пациента (принудителна хоспитализация и др.), и в които те не правят това.
Основната цел на принудителната (принудителна) хоспитализация е да се гарантира безопасността на самия пациент, който е в болницата остро състояние, и хората около него.
Не забравяйте, че няма заместител на доверителната връзка с вашия лекар. Можете и трябва първо да говорите с него за проблемите, пред които сте изправени. Не забравяйте, че тези проблеми могат да бъдат не по-малко трудни и за самите специалисти.
Моля, обяснете, предвижда ли системата за психиатрична помощ някакъв механизъм за предоставянето й в случай, че пациент има нужда от помощ, но откаже?
Да, в съответствие с такъв механизъм, такъв механизъм е предвиден. Пациент може да бъде приет и държан принудително в заведение за психично здраве, ако психиатърът смята, че лицето има психично заболяване и има вероятност да причини сериозно физическо увреждане на себе си или на другите, ако не бъде лекувано.
За да убедите пациента да се лекува доброволно, може да се посъветва следното:
- Изберете подходящия момент, за да говорите с треньора си и се опитайте честно да му изразите притесненията си.
- Кажете му, че преди всичко сте загрижени за него и неговото благополучие.
- Консултирайте се с близките си и лекаря си какво е най-добре да направите.
IN модерен святНе всички хора успяват винаги да останат спокойни и позитивни. Често не обръщаме внимание на лошото настроение на хората около нас и дори на най-близките ни роднини. И напразно! Какви признаци могат да се видят при мъжете в началните стадии на заболяването?
Психични разстройства - какви са те?
Психичните разстройства са различни психични състояния на човека, които не отговарят на нормата. Често такива заболявания започват да се лекуват едва в критични стадии с ясни прояви на неадекватно поведение и мислене. У нас все още много хора се отнасят несериозно към психичните заболявания.
Много хора предпочитат да приписват проявата на симптоми на психично заболяване на опонента си. В същото време много признаци на психични разстройства при мъжете могат да бъдат забелязани и без да сте специалист. Бъдете по-внимателни към себе си и близките си. Не бъдете мързеливи и не се страхувайте да потърсите професионална помощ, ако забележите подозрителни симптоми.
Основни външни признаци
Популярните поговорки призовават да не съдим другите по външния им вид. И това не винаги е правилното решение. Ако човек внезапно престане да се грижи за себе си, започне да пренебрегва правилата за лична хигиена и често изглежда небрежен и небрежен, това вече е причина да се замислите за психическото му състояние. Спретнатият и привлекателен външен вид е един от показателите за психическо благополучие и вътрешен баланс.
Забележителното е, че самият болен може да осъзнае какво се случва. На критика по отношение на нечии външен видтой може да отговори нещо със смисъл, че „външният вид не е най-важното“. Това изобразяване на самоувереност, съчетано с безразличие, също са признаци на психични разстройства при мъжете. Като симптоми на такива заболявания можем да споменем и деградацията на личността като цяло. По време на този процес човек губи интерес към всичко, което се случва с него и около него.
Поведенчески симптоми
В ежедневието най-лесно се забелязват основните прояви в поведението на болния човек. Най-яркият симптом е бързата смяна на настроението. Тъга, радост, апатия, гняв, безпокойство и други емоции се сменят като в калейдоскоп. В същото време те не са свързани с реални събития.
Доста често хората с психични разстройства са агресивни. Агресията може да се прояви по различни начини, за един човек това е само прекомерна грубост в думите, за друг - физическо въздействие върху околните предмети, опити за организиране на битки. Хипертрофирана ревност също често се наблюдава при психични разстройства. Това е често срещан признак на психично заболяване сред силния пол. Ако един мъж постоянно ревнува жената си без реална причина, това е причина да потърсите професионална психологическа помощ.
Емоционални прояви
Как се чувства човек с психично заболяване? Не забравяйте, че психичните разстройства могат да се проявят с различни симптоми. Някои заболявания се характеризират с възбуда на съзнанието, докато други се характеризират с апатия. Почти всеки човек с психологически проблеми стига до идеята, че „никой не го разбира“. Болният се чувства самотен и нежелан.
В някои случаи може да се наблюдава критично отношение към другите. С този симптом човек искрено смята околните за виновни за всичките си проблеми. Въпреки нестабилността, най-често хората, страдащи от психични разстройства, изпитват нещо неприятно. Най-често това са емоции като тъга, тъга, безпокойство, страх.
На фона на по-сериозни заболявания могат да се развият и различни фобии и психологически комплекси. Интересното е, че много пациенти отбелязват промени на физиологично ниво. Нарушения на съня, мигрена, безпричинна болка, спазми - всичко това може да бъде косвена проява на психични разстройства. Понякога има проблеми с хранително поведение. Болният може да започне да яде повече от обикновено или, напротив, да откаже храна.
Когнитивни симптоми на психологически разстройства
Всяко психично разстройство се проявява със забележимо влошаване на умствените способности. Особено забележимо е нарушение на паметта. Болният може да забрави някои факти и събития. Способността за работа със съществуващите знания намалява, логическото мислене е нарушено. В някои случаи може да има забавяне на реакцията, а в други, напротив, ускоряване на мисловните процеси. Очевидни признаци на психични разстройства при мъжете: неспособност за адекватна оценка на случващото се, влошаване на спазването на принципите.
Много заболявания протичат с формирането на мании, чиято критика се посреща със силна негативна реакция. Често човек в такова състояние се чувства буквално като „непризнат гений“. Въз основа на това е възможна ясна страст към философията. Освен това може да се изрази в изучаването на трудовете на признати мъдреци или създаването на собствено „учение“. Повечето психични заболявания възникват с изкривено възприемане на реалността и себе си. Хората, страдащи от тях, се потапят в света на собствените си, често не съвсем адекватни, фантазии и престават да осъзнават границите и важността на реалността.
Перцептивни прояви на психични заболявания
Сериозните психични заболявания протичат с цял куп ярки симптоми. Най-популярният сред тях е халюцинациите. Болният може да види или чуе нещо, което не съществува в действителност. Халюцинациите идват в различни форми. Понякога това е безплътен глас, който звучи „в главата ви“ или в тъмна стая. Някои пациенти виждат съвсем реални предмети, животни или дори познати хора. Други говорят за наблюдение на ирационални картини, нереални същества.
В 70% от случаите халюцинациите са плашещи и обезпокоителни. В същото време болният напълно вярва в тяхната реалност. Повечето хора, които изпитват този симптом, са щастливи да говорят за своите видения и преживяни емоции. Някои пациенти се опитват да намерят рационално обяснение за своите видения. Това се отнася преди всичко за слухови халюцинации, когато пациентът чува странни звуци, и не може точно да определи техния източник.
Най-често срещаните психични разстройства в съвременния свят
Когато изучавате основните признаци на психично разстройство, вероятно сте си спомнили поне един приятел, който има някои от изброените симптоми. И това не е изненадващо, животът на съвременния човек е изпълнен с тревоги и стрес. С постоянно бързане и изобилие от грижи е трудно винаги да останете позитивни и да запазите спокойствие. Звучи страшно, но днес депресията се смята за нещо обичайно. Но това психическо разстройство, въпреки външната си безвредност, може да причини смърт.
Жените са по-емоционални от мъжете. Може би именно поради своята откритост и желание да споделят емоциите, които изпитват, представителките на нежния пол по-рядко страдат от сериозни психични заболявания, отколкото техните съпрузи. Ако вярвате на статистиката на психичните разстройства, сред мъжете - 60% се сблъскват с този проблем за първи път в в млада възраст. Останалите 40% са представители на силния пол, които са се разболели в зряла възраст.
Най-често срещаните психични разстройства при мъжете са: неврози, синдроми, фобии, тревожни разстройства и шизофрения. Само специалист може да постави точна диагноза. Но ако подозирате, че някой ваш близък страда от психично разстройство, във вашите сили е да запишете най-много ясни симптомии да убеди болния да потърси професионална помощ.
Шизофрения: симптоми и признаци при мъжете, характеристики на заболяването
Всеки от нас поне веднъж е чувал името на това заболяване. Това е доста сериозно психично разстройство, което може успешно да се коригира, ако терапията започне в ранните етапи. Патологията се характеризира със загуба на интерес към живота. Как се проявява шизофренията? Симптомите и признаците са сходни при мъжете от всички възрасти. Отговорният човек постепенно спира да мисли за работа или учене и постепенно губи интерес към семейството си. Освен това шизофреникът изоставя всякакви лични интереси и хобита.
Много пациенти развиват симптоми на аутизъм. Това е преди всичко изолация, нежелание за контакт с други хора. Болният човек сякаш се опитва да се изолира от света с невидима стена, да остане сам със собствените си мисли, преживявания и проблеми. Признаците на тревожни разстройства при мъжете лесно могат да бъдат объркани с шизофрения. Тази диагноза възниква при влошаване на умствените способности, нарушена концентрация и внимание. С напредването на болестта човекът започва да мисли нелогично и речта му може да стане несвързана.
Те не обичат да излизат от вкъщи, тревожни мисли ги преследват. Настроението на човек с тази диагноза често е депресирано и апатично, понякога близките могат да забележат безпричинен страх. В отделни случаи шизофренията протича с нарушена двигателна функция, неврози и халюцинации. Тази патология се характеризира със сезонни обостряния. Болезнените симптоми при шизофрениците стават по-изразени през пролетта и есента.
Причини за психични заболявания
Днес имаме официална медицинаНе винаги е възможно да се установят първопричините за диагностицираните психични заболявания. И все пак има редица провокиращи фактори. Това са: стрес, повишен психически и емоционален стрес, напрегната среда на работа или у дома, сериозни сътресения. Не трябва да забравяме и генетичното предразположение, мозъчните заболявания и други медицински фактори.
Първите признаци на психично разстройство при мъжете могат да се появят на фона на системна употреба на алкохол и наркотици. По-често наркоманията и алкохолизмът провокират развитието на психоза, делириум тременс, налудности на ревност и други специфични разстройства. Много често причината за психичното заболяване може да бъде черепно-мозъчна травма. Психичните разстройства се наблюдават на фона на епилепсия и соматични разстройства. При тези патологии психо-емоционалното състояние на човек е изключително нестабилно.
Сред пациентите със злокачествени тумори и мозъчно-съдови заболявания има висок процент на страдащите от психични разстройства. В тези случаи психичните проблеми възникват на фона на физиологични разстройства, най-честата от които е повишена кръвно налягане. Отделна група заболявания са свързаните с възрастта психични разстройства. Симптомите при мъжете на заболявания от тази категория се диагностицират при по-възрастни възрастова група. Това е заза болести като параноя, болест на Алцхаймер, маразъм, деменция, болест на Пик и някои други.
Лечение на психични разстройства
Мнозинството от нашите сънародници все още не възприемат психичните разстройства като сериозни заболявания. И това е непростима грешка. Записваме се на лекар за бронхит или болки в сърцето, защото се страхуваме от сериозни усложнения, дори смърт. И в същото време напълно игнорираме лошото настроение и тревожност, приписвайки тези симптоми на естествени реакции на съзнанието или банална мързел. Но психичните разстройства могат да бъдат много по-опасни от хрема или висока температура.
Ако сте достатъчно внимателни, не е трудно да забележите признаци на психични заболявания при мъжете. Тестът може да се направи у дома. Ако поне 2-3 симптома се наблюдават при човек за доста дълго време, просто е необходимо да го покажете на специалист!
Към кой лекар да се обърна, ако подозирам психично разстройство? Трябва да започнете с посещение на психотерапевт. По време на поверителен разговор този специалист ще може да постави диагноза и при необходимост да ви насочи към психиатър. Няма универсална формула за лечение на психични разстройства при мъжете. Във всеки случай наблюдаващият лекар разработва индивидуален план за лечение.
Много психични разстройства могат да бъдат излекувани с помощта на психотерапевтични техники и психологически упражнения. В някои случаи се предписва и лекарствена терапия. Повечето психични разстройства са напълно лечими. Важно е лечението да се провежда под наблюдението на специалист и да започне възможно най-рано.
Психоза– психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата го действителност и да реагира адекватно на нея. Психозите са много разнообразни по своите прояви. Те придружават много заболявания, като шизофрения, сенилна деменция, делириум тременс или могат да бъдат независима патология.
И така, какво е психоза?
Това е психично разстройство, при което реалността е толкова изкривена в съзнанието на човек, че тази „картина“ вече няма нищо общо с това, което другите хора виждат. Това, което пречи на човек да бъде обективен, е постоянният страх за живота му, гласовете в главата му, които му нареждат да направи нещо, виденията, които вече не са достъпни за никого... Тези вътрешни призми променят поведението на пациента. Реакциите му стават напълно неадекватни: безпричинен смяхили сълзи, безпокойство или еуфория. Психозата се проявява по различен начин при всички пациенти. Някои са уверени, че специалните служби ги преследват, други уверяват други в своите суперсили, а трети упорито преследват обекта на любовта си, неоснователно предявявайки претенции към него. Невъзможно е да се изброят всички прояви на психоза, но психиатрите успяха да ги систематизират, като ги комбинират в групи.
Психозата не е просто погрешен ход на мисли. Не е необходимо да мислите, че болният човек греши или не може да държи нервите си под контрол. Няма смисъл да спорим, още по-малко да го осъждаме. Психозата е същото заболяване като диабета. Това също е метаболитно нарушение, но само в мозъка. Вие не се страхувате от диабетиците, не ги съдите за болестта им. Вие им съчувствате. Пациентите с невроза заслужават същото отношение. Между другото, учените са доказали, че психически здравите хора извършват престъпления по-често от хората с психоза.
Не трябва да поставяте белег върху човек. Психозата не е доживотна присъда. Случва се, че след период на заболяване, което може да бъде доста тежко, психиката е напълно възстановена и проблеми никога повече не възникват. Но по-често заболяването е циклично. В този случай след дълъг период на здраве настъпва обостряне: появяват се халюцинации и налудни идеи. Това се случва, ако не следвате стриктно препоръките на Вашия лекар. В тежки случаи заболяването отнема хроничен характер, и психичното здраве никога не се връща.
Психозата е доста често срещан проблем. Според статистиката 15% от пациентите в психиатричните клиники са пациенти с психоза. А 3-5% от цялото население страда от психоза, причинена от различни заболявания: астма, церебрална атеросклероза и др. Но все още има хиляди хора, чиято психоза е свързана с външни причини - прием на наркотици, алкохол, лекарства. Към днешна дата лекарите не могат да изчислят точния брой на пациентите с психоза.
Психозата засяга както деца, така и възрастни, мъже и жени. Но някои форми на заболяването засягат предимно жените. Така жените страдат от маниакално-депресивен синдром 3-4 пъти по-често. Най-често психозите възникват по време на менструация, менопауза и след раждане. Това предполага, че психично заболяванесвързани с колебанията в нивата на хормоните в женското тяло.
Ако вие или някой ваш близък проявява признаци на психоза, не се отчайвайте. Съвременната медицина успешно се справя с това заболяване. И прословутата „регистрация“ беше заменена от консултация с местен психиатър - консултативна и терапевтична помощ. Следователно фактът на лечението няма да съсипе бъдещия ви живот. Но опитите да се справите сами с болестта могат да доведат до непоправими промени в психиката и увреждане.
Причини за психоза
Механизмът на психозата.Психозата се основава на дисфункция на мозъчни клетки (неврони). Вътре в клетката има компоненти - митохондрии, които осигуряват клетъчното дишане и й дават енергия за дейност под формата на АТФ молекули. Тези съединения действат като електрически ток за специална натриево-калиева помпа. Той изпомпва в неврона химичните елементи, необходими за неговата работа: калий, натрий, калций.Ако митохондриите не произвеждат АТФ, помпата не работи. В резултат на това се нарушава жизнената дейност на клетката. Този неврон остава "гладен" и изпитва недостиг на кислород, въпреки факта, че човекът се храни нормално и прекарва достатъчно време на чист въздух.
Невроните, в които химичният баланс е нарушен, не могат да образуват и предават нервни импулси. Те нарушават работата на целия централен нервна система, което води до развитие на психоза. В зависимост от това кои части на мозъка са по-засегнати, зависят и проявите на заболяването. Например, лезиите в подкоровите емоционални центрове водят до маниакално-депресивна психоза.
Фактори и патологии, които водят до психоза
- Лоша наследственост.
Има група гени, които се предават от родители на деца. Тези гени контролират чувствителността на мозъка към външни влияния и сигнални вещества. Например невротрансмитерът допамин, който предизвиква чувство на удоволствие. Хората с фамилна анамнеза са по-податливи на влиянието на негативни фактори от други, било то заболяване или психологическа травма. Психозата им се развива в ранна възраст, бързо и в тежка форма.
Ако и двамата родители са болни, детето има 50% шанс да развие психоза. Ако само един от родителите е болен, тогава рискът за детето е 25%. Ако родителите не са страдали от психоза, тогава техните деца също могат да се сблъскат със същия проблем, след като са получили „дефектни гени“ от предишни поколения.
- Мозъчни травми:
- наранявания, получени от детето по време на раждане;
- натъртвания и сътресения;
- затворени и отворени черепно-мозъчни травми.
- Мозъчна интоксикациямогат да бъдат причинени от различни вещества.
- Болести на нервната система:множествена склероза, епилепсия, инсулт, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, епилепсия на темпоралния лоб. Тези мозъчни заболявания причиняват увреждане на телата на нервните клетки или техните процеси. Смъртта на клетките в кората и по-дълбоките структури на мозъка причинява подуване на околната тъкан. В резултат на това се нарушават функциите, за които отговарят повредени зонимозък
- Инфекциозни заболявания: грип, паротит (заушка), малария, проказа, Лаймска болест. Живите и мъртвите микроорганизми отделят токсини, които отравят нервните клетки и причиняват тяхната смърт. Мозъчната интоксикация се отразява негативно на емоциите и мисленето на човека.
- Мозъчни тумори. Кистите, доброкачествените и злокачествените тумори притискат околната мозъчна тъкан, нарушават кръвообращението и предаването на възбуждане от една структура на мозъка към друга. Нервните импулси са в основата на емоциите и мисленето. Следователно нарушението на предаването на сигнала се проявява под формата на психоза.
- Бронхиална астма.Тежките астматични пристъпи са придружени от паническа атакаИ кислородно гладуванемозък Липсата на кислород за 4-5 минути причинява смъртта на нервните клетки, а стресът нарушава координираното функциониране на мозъка, което води до психоза.
- Заболявания, придружени от силна болка: улцерозен колит, саркоидоза, миокарден инфаркт. Болката е стрес и безпокойство. Следователно физическото страдание винаги има отрицателно въздействие върху емоциите и психиката.
- Системни заболяваниясвързани с нарушен имунитет: системен лупус еритематозус, ревматизъм. Нервната тъкан страда от токсини, отделяни от микроорганизми, от увреждане на мозъчните съдове, от алергична реакция, което се среща при системни заболявания. Тези нарушения водят до провал на по-високи нервна дейности психоза.
- Липса на витамини В1 и В3които засягат функционирането на нервната система. Те участват в производството на невротрансмитери, ATP молекули, нормализират метаболизма на клетъчно ниво и имат положителен ефект върху емоционалния фон и умствените способности на човека. Недостигът на витамин прави нервната система по-чувствителна към външни факторипричинявайки психоза.
- Електролитен дисбаланссвързани с дефицит или излишък на калий, калций, натрий, магнезий. Такива промени могат да бъдат причинени от упорито повръщане или диария, когато електролитите се измиват от тялото, дългосрочни диети, неконтролирана употреба минерални добавки. В резултат на това съставът на цитоплазмата в нервните клетки се променя, което се отразява негативно на техните функции.
- Хормонални нарушенияпричинени от аборт, раждане, нарушаване на яйчниците, щитовидната жлеза, хипофизата, хипоталамуса, надбъбречните жлези. Дългосрочните хормонални дисбаланси нарушават мозъчната функция. Има пряка връзка между нервната система и жлезите с вътрешна секреция. Следователно силните колебания в нивата на хормоните могат да причинят остра психоза.
- Психическа травма: силен стрес, ситуации, в които животът е бил застрашен, загуба на работа, имущество или близък човек и други събития, които коренно променят бъдещия живот. Нервно изтощение, преумората и липсата на сън също провокират психични разстройства. Тези фактори нарушават кръвообращението, предаването на нервните импулси между невроните, метаболитните процеси в мозъка и водят до появата на психоза.
Рискови фактори за психоза
Възрастов факторРазлични психози се проявяват в различен периодчовешки живот. Например, в юношеска възраст, когато настъпи хормонален взрив, вероятността от шизофрения е висока.
Маниакално-депресивната психоза засяга най-често млади, активни хора. В тази възраст настъпват съдбовни промени, които тежко натоварват психиката. Това означава да влезеш в университет, да си намериш работа, да създадеш семейство.
По време на зрелостта се появяват сифилитични психози. Тъй като промените в психиката започват 10-15 години след заразяването със сифилис.
В напреднала възраст появата на психоза се свързва с менопаузата при жените, свързаните с възрастта промени в кръвоносните съдове и нервните клетки. Нарушение на кръвообращението и разрушаване нервна тъканводи до сенилна психоза.
Полов фактор
Броят на мъжете и жените, страдащи от психоза, е приблизително еднакъв. Но някои видове психоза могат да засегнат повече от един пол. Например маниакално-депресивната (биполярна) психоза се развива 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. И униполярната психоза (пристъпи на депресия без период на възбуда) има същата тенденция: има 2 пъти повече жени сред пациентите. Тази статистика се обяснява с факта, че женско тялопо-често изпитва хормонални вълни, които засягат функционирането на нервната система.
При мъжете по-често се срещат психози, дължащи се на хроничен алкохолизъм, сифилитични и травматични психози. Тези „мъжки“ форми на психоза не са свързани с нивото на хормоните, а със социалната роля и поведенчески характеристики на силния пол. Но ранните случаи на психоза при болестта на Алцхаймер при мъжете са свързани с генетични характеристики.
Географски фактор
Забелязано е, че психичните заболявания, включително психозата, по-често засягат жителите на големите градове. А тези, които живеят в малки градове и селски райони, са изложени на по-малък риск. Факт е, че животът в големите градове е забързан и изпълнен със стрес.
Осветеността, средната температура и продължителността на деня имат малък ефект върху разпространението на болестите. Някои учени обаче отбелязват, че хората, родени в северното полукълбо през зимните месеци, са по-податливи на психоза. Механизмът на развитие на заболяването в този случай не е ясен.
Социален фактор
Психозата често се появява при хора, които не са успели да се реализират социално:
- жени, които не са се омъжили и не са родили дете;
- мъже, които не са успели да изградят кариера или да постигнат успех в обществото;
- хора, които не са доволни от социалния си статус, не са успели да покажат своите наклонности и способности и са избрали професия, която не отговаря на техните интереси.
Фактор на психофизиологичната конституция
Хипократ описва 4 типа темперамент. Той разделя всички хора на меланхолици, холерици, флегматици и сангвиници. Първите два типа темперамент се считат за нестабилни и следователно са по-податливи на развитие на психоза.
Кречмер идентифицира основните типове психофизиологична конституция: шизоиден, циклоиден, епилептоиден и хистероиден. Всеки от тези видове е еднакво застрашен от развитие на психоза, но в зависимост от психофизиологичната конституция проявите ще се различават. Например, циклоидният тип е склонен към маниакално-депресивна психоза, а хистероидният тип по-често от другите развива хистероидна психоза и има висока склонност към опити за самоубийство.
Как се проявява психозата
Проявите на психозата са много разнообразни, тъй като заболяването причинява нарушения в поведението, мисленето и емоциите. За пациентите и техните близки е особено важно да знаят как започва заболяването и какво се случва по време на обостряне, за да започнат своевременно лечение. Може да забележите необичайно поведение, отказ от храна, странни изявления или прекалено емоционална реакция към случващото се. Случва се и обратната ситуация: човек престава да се интересува от света около него, нищо не го докосва, той е безразличен към всичко, не показва никакви емоции, движи се и говори малко.Основни прояви на психоза
халюцинации. Те могат да бъдат слухови, зрителни, тактилни, вкусови, обонятелни. Най-често се появяват слухови халюцинации. Човекът мисли, че чува гласове. Те могат да бъдат в главата, да идват от тялото или да идват отвън. Гласовете са толкова реални, че пациентът дори не се съмнява в тяхната автентичност. Той възприема това явление като чудо или дар свише. Гласовете могат да бъдат заплашителни, обвинителни или заповедни. Последните се считат за най-опасни, тъй като човек почти винаги следва тези заповеди.
Можете да познаете, че човек има халюцинации по следните признаци:
- Той изведнъж замръзва и се ослушва за нещо;
- Внезапна тишина по средата на изречението;
- Разговор със себе си под формата на реплики на чужди фрази;
- Смях или депресия без видима причина;
- Човекът не може да се концентрира върху разговора с вас и се взира в нещо.
- Прояви на депресивни разстройства:
- Човек дълго време седи в една поза, няма желание и сила да се движи или да общува.
- Песимистично отношение, пациентът е недоволен от миналото, настоящето, бъдещето и цялата среда.
- За да облекчи безпокойството, човек може да яде постоянно или, обратно, да се откаже напълно от яденето.
- Нарушения на съня, ранно събуждане в 3-4 часа. Именно по това време душевните страдания са най-тежки, което може да доведе до опит за самоубийство.
- Прояви на манийни разстройства:
- Човекът става изключително активен, движи се много, понякога безцелно.
- Появяват се безпрецедентна общителност и многословие, речта става бърза, емоционална и може да бъде придружена от гримаси.
- Оптимистично отношение; човек не вижда проблеми или пречки.
- Пациентът прави нереалистични планове и значително надценява силата си.
- Нуждата от сън намалява, човекът спи малко, но се чувства бодър и отпочинал.
- Пациентът може да злоупотребява с алкохол и да участва в безразборен секс.
Заблудата е разстройство на мисленето, което се проявява под формата на идеи, които не отговарят на реалността. Отличителна черта на заблудата е, че не можете да убедите човек с помощта на логически аргументи. Освен това пациентът винаги разказва своите налудни идеи много емоционално и е твърдо убеден, че е прав.
Отличителни признаци и прояви на делириум
- Заблудата е много различна от реалността. В речта на пациента се появяват неразбираеми, мистериозни твърдения. Те могат да се отнасят до неговата вина, обреченост или, обратно, величие.
- Личността на пациента винаги заема централно място.Например, човек не само вярва в извънземни, но също така твърди, че са пристигнали специално, за да установят контакт с него.
- Емоционалност.Човек говори за идеите си много емоционално и не приема възражения. Той не търпи спорове за идеята си и веднага става агресивен.
- Поведението е подчинено на налудна идея.Например, той може да откаже да яде, страхувайки се, че искат да го отровят.
- Неразумни защитни действия.Човек завеси прозорците, инсталира допълнителни ключалки и се страхува за живота си. Това са прояви на заблуди за преследване. Човек се страхува от специални служби, които го наблюдават с помощта на иновативно оборудване, извънземни, „черни“ магьосници, които му изпращат щети, познати, които плетат конспирации около него.
- Заблуди, свързани със собственото здраве (хипохондрични).Човекът е убеден, че е тежко болен. Той "усеща" симптомите на заболяването и настоява за многобройни повторни прегледи. Ядосан е на лекарите, които не могат да намерят причината за лошото му здраве и не потвърждават диагнозата му.
- Делириум на уврежданесе проявява във вярата, че недоброжелателите развалят или крадат неща, добавят отрова към храната, въздействат с радиация или искат да отнемат апартамент.
- Безсмислие на изобретението.Човек е уверен, че е изобретил уникално устройство, вечен двигателили начин за борба с опасна болест. Той яростно защитава изобретението си и упорито се опитва да го оживи. Тъй като пациентите не са с умствени увреждания, техните идеи могат да звучат доста убедително.
- Делириум от любов и делириум от ревност.Човек се концентрира върху емоциите си, преследва обекта на любовта си. Той измисля причини за ревност, намира доказателства за предателство там, където ги няма.
- Глупости от водене на дела.Пациентът залива различни органи и полиция с оплаквания срещу своите съседи или организации. Завежда множество дела.
- Летаргия или ступор.Човек замръзва в една позиция и остава неподвижен за дълго време (дни или седмици). Отказва храна и комуникация.
- Моторна възбуда.Движенията стават бързи, резки и често безцелни. Изражението на лицето е много емоционално, разговорът е придружен от гримаси. Може да имитира речта на други хора и да имитира животински звуци. Понякога човек не може да изпълнява прости задачи, защото губи контрол над движенията си.
Какво да направите, ако ваш близък има тревожни симптоми?
Ако забележите такива прояви, говорете с човека. Разберете какво го притеснява и каква е причината за промените в поведението му. В този случай е необходимо да покажете максимален такт, да избягвате упреци и претенции и да не повишавате тон. Една небрежно изречена дума може да предизвика опит за самоубийство.Убедете човека да потърси помощ от психиатър. Обяснете, че лекарят ще ви предпише лекарства, които ще ви помогнат да се успокоите и да понесете по-лесно стресови ситуации.
Видове психози
Най-честите са маниакалните и депресивните психози - привидно здрав човек внезапно проявява признаци на депресия или значителна възбуда. Такива психози се наричат монополярни - отклонението се случва в една посока. В някои случаи пациентът може последователно да показва признаци на маниакална и депресивна психоза. В този случай лекарите говорят за биполярно разстройство - маниакално-депресивна психоза.
Маниакална психоза
Маниакална психоза -тежко психично разстройство, което причинява три характерни симптома: приповдигнато настроение, ускорено мислене и реч, забележима двигателна активност. Периодите на възбуда продължават от 3 месеца до година и половина.Депресивна психоза
Депресивна психозае заболяване на мозъка, а психологическите прояви са външната страна на болестта. Депресията започва бавно, незабелязано от пациента и околните. По правило добрите, високоморални хора изпадат в депресия. Измъчва ги съвест, достигнала патологични размери. Появява се увереност: „Аз съм лош. Не си върша добре работата, нищо не съм постигнал. Лоша съм в отглеждането на деца. Аз съм лоша съпруга. Всички знаят колко съм зле и говорят за това.” Депресивната психоза продължава от 3 месеца до една година.Депресивната психоза е обратното на маниакалната психоза. Той също има триада от характерни симптоми
- Патологично ниско настроение
Мислите са съсредоточени около вашата личност, вашите грешки и недостатъци. Концентрирането върху собствените негативни страни поражда убеждението, че всичко е било лошо в миналото, настоящето не може да угоди на никого, а в бъдеще всичко ще бъде още по-лошо от сега. На тази основа човек с депресивна психоза може да се самоубие.
Тъй като интелектът на човек е запазен, той може внимателно да скрие желанието си за самоубийство, така че никой да не наруши плановете му. В същото време той не показва депресивното си състояние и уверява, че вече е по-добре. Не винаги е възможно да се предотврати опит за самоубийство у дома. Затова хората с депресия, които са насочени към самоунищожение и собствената си ниска стойност, се лекуват в болница.
Болният човек изпитва безпричинна меланхолия, тя притиска и потиска. Прави впечатление, че той практически може да покаже с пръст къде са концентрирани концентрациите. дискомфорт, където „душата боли“. Поради това това състояние дори получи име - предсърдечна меланхолия.
Депресията при психоза има отличителна черта: състоянието е най-лошо рано сутрин, а вечер се подобрява. Човекът обяснява това с това, че вечерта има повече грижи, цялото семейство се събира и това отвлича вниманието от тъжните мисли. Но при депресия, причинена от невроза, напротив, настроението се влошава вечер.
Характерно е, че в острия период на депресивна психоза пациентите не плачат. Казват, че биха искали да плачат, но няма сълзи. Следователно плачът в този случай е знак за подобрение. И пациентите, и техните близки трябва да помнят това.
- Умствена изостаналост
Умствените и метаболитни процеси в мозъка протичат много бавно. Това може да се дължи на липса на невротрансмитери: допамин, норепинефрин и серотонин. Тези химикали осигуряват правилно предаване на сигнала между мозъчните клетки.
В резултат на недостиг на невротрансмитери паметта, реакцията и мисленето се влошават. Човек бързо се уморява, не иска да прави нищо, нищо не го интересува, не го изненадва и не го радва. Често можете да ги чуете да казват: „Завиждам на другите хора. Те могат да работят, да си почиват, да се забавляват. Жалко, че не мога да направя това.
Пациентът винаги изглежда мрачен и тъжен. Погледът е тъп, немигащ, ъглите на устата са сведени, избягва общуването, опитва се да се оттегли. Реагира бавно на обаждания, отговаря едносрично, неохотно, с монотонен глас.
- Физическо инхибиране
Депресивната психоза физически променя човека. Апетитът намалява и пациентът бързо губи тегло. Следователно наддаването на тегло по време на депресия показва, че пациентът се подобрява.
Движенията на човек стават изключително бавни: бавна, несигурна походка, прегърбени рамене, сведена глава. Пациентът чувства загуба на сила. Всякакви физическа дейностпричинява влошаване на състоянието.
При тежки формиДепресивната психоза кара човек да изпадне в ступор. Той може да седи дълго време без да мърда, гледайки в една точка. Ако се опитате да прочетете нотация в този момент; „Съберете се, съберете се“, тогава само ще влошите ситуацията. Човек ще има мисълта: "Трябва, но не мога - това означава, че съм лош, не ставам за нищо." Той не може да преодолее депресивната психоза със сила на волята, тъй като производството на норепинефрин и серотонин не зависи от нашето желание. Поради това пациентът се нуждае от квалифицирана помощ и лечение с лекарства.
Има редица физически признаци на депресивна психоза: ежедневни промени в настроението, ранно събуждане, загуба на тегло поради слаб апетит, менструални нередности, сухота в устата, запек, някои хора могат да развият нечувствителност към болка. Тези признаци показват, че трябва да потърсите медицинска помощ.
Основни правила за общуване с пациенти с психоза
- Не спорете и не отговаряйте на хората, ако видите признаци на маниакална възбуда в тях. Това може да предизвика пристъп на гняв и агресия. В резултат на това можете напълно да загубите доверие и да настроите човека срещу вас.
- Ако пациентът проявява маниакална активност и агресия, останете спокойни, самоуверени и приятелски настроени. Отведете го, изолирайте го от другите хора, опитайте се да го успокоите по време на разговора.
- 80% от самоубийствата са извършени от пациенти с психоза в стадия на депресия. Затова бъдете много внимателни към близките си през този период. Не ги оставяйте сами, особено сутрин. Обърнете специално внимание на знаците, предупреждаващи за опит за самоубийство: пациентът говори за непреодолимо чувство за вина, за гласове, които му нареждат да се самоубие, за безнадеждност и безполезност, за планове да сложи край на живота си. Самоубийството се предхожда от рязък преход от депресия към светло, спокойно настроение, поставяне на нещата в ред и съставяне на завещание. Не пренебрегвайте тези признаци, дори ако смятате, че това е просто опит да привлечете внимание.
- Скрийте всички елементи, които могат да бъдат използвани за опит за самоубийство: битова химия, лекарства, оръжия, остри предмети.
- Ако е възможно, премахнете травматичната ситуация. Създайте спокойна среда. Опитайте се да сте сигурни, че пациентът е заобиколен от близки хора. Уверете го, че сега е в безопасност и че всичко е приключило.
- Ако човек се заблуждава, не задавайте изясняващи въпроси, не питайте за подробности (Как изглеждат извънземните? Колко са?). Това може да влоши ситуацията. „Вземете“ всяко глупаво изявление, което прави. Развийте разговора в тази посока. Можете да се съсредоточите върху емоциите на човека, като попитате: „Виждам, че си разстроен. Как мога да ти помогна?"
- Ако има признаци, че човекът е имал халюцинации, тогава спокойно и уверено го попитайте какво се е случило току-що. Ако е видял или чул нещо необичайно, разберете какво мисли и чувства за това. За да се справите с халюцинациите, можете да слушате силна музика в слушалките или да правите нещо вълнуващо.
- Ако е необходимо, можете твърдо да напомните за правилата на поведение и да помолите пациента да не крещи. Но не трябва да му се подигравате, да спорите за халюцинации или да казвате, че е невъзможно да чуете гласове.
- Не искайте помощ народни лечителии екстрасенси. Психозите са много разнообразни и за ефективно лечениенеобходимо е точно да се определи причината за заболяването. За да направите това, е необходимо да използвате високи технологии диагностични методи. Ако загубите време за лечение нетрадиционни методи, тогава ще се развие остра психоза. В този случай борбата с болестта ще отнеме няколко пъти повече време и в бъдеще ще е необходимо постоянно да се приемат лекарства.
- Ако видите, че човек е относително спокоен и в настроение за общуване, опитайте се да го убедите да отиде на лекар. Обяснете, че всички симптоми на заболяването, които го притесняват, могат да бъдат премахнати с помощта на лекарства, предписани от лекаря.
- Ако вашият роднина категорично откаже да отиде на психиатър, убедете го да отиде на психолог или психотерапевт за борба с депресията. Тези специалисти ще помогнат да се убеди пациентът, че няма нищо лошо в посещението при психиатър.
- Най-трудната стъпка за близките е извикването на спешен психиатричен екип. Но това трябва да се направи, ако човек директно декларира намерението си да се самоубие, може да се нарани или да причини вреда на други хора.
Психологическо лечение на психоза
При психозата психологическите методи успешно допълват медикаментозното лечение. Психотерапевтът може да помогне на пациента:- намаляване на симптомите на психоза;
- избягвайте повтарящи се атаки;
- повишаване на самочувствието;
- научете се да възприемате адекватно заобикалящата реалност, правилно да оценявате ситуацията, вашето състояние и да реагирате по съответния начин, да коригирате грешките в поведението;
- премахване на причините за психоза;
- повишаване на ефективността на лечението с лекарства.
Психотерапията елиминира личностните разстройства, възникнали в периода на психоза, подрежда мислите и идеите. Работата с психолог и психотерапевт дава възможност да се повлияе на бъдещи събития и да се предотврати рецидив на заболяването.
Психологическите методи на лечение са насочени към възстановяване на психичното здраве и социализиране на човек след възстановяване, за да му помогнат да се чувства комфортно в семейството, работния екип и обществото. Това лечение се нарича психосоциализация.
Психологическите методи, които се използват за лечение на психоза, се разделят на индивидуални и групови. По време на индивидуалните сесии психотерапевтът възстановява загубеното по време на заболяването личностно ядро. Тя се превръща във външна опора за пациента, успокоява го и му помага да оцени правилно реалността и да реагира адекватно на нея.
Групова терапияви помага да се почувствате като член на обществото. Група от хора, борещи се с психоза, се ръководи от специално обучен човек, който успя да се справи успешно с този проблем. Това дава на пациентите надежда за възстановяване, помага им да преодолеят неудобството и да се върнат към нормалния живот.
При лечението на психоза не се използват хипноза, аналитични и сугестивни (от лат. Suggestio – внушение) методи. При работа с променено съзнание те могат да доведат до допълнителни психични разстройства.
Добри резултати при лечението на психози дават: психообучение, терапия на зависимости, когнитивно-поведенческа терапия, психоанализа, фамилна терапия, ерготерапия, арт-терапия, както и психосоциални обучения: обучение по социална компетентност, метакогнитивно обучение.
Психообразование– това е обучението на пациента и членовете на семейството му. Психотерапевтът говори за психозата, характеристиките на това заболяване, условията за възстановяване, мотивира да приема лекарства и да води здравословен начин на живот. Казва на роднините как да се държат правилно с пациента. Ако не сте съгласни с нещо или имате въпроси, не забравяйте да ги зададете в определеното за обсъждане време. За успеха на лечението е много важно да нямате съмнения.
Занятията се провеждат 1-2 пъти седмично. Ако ги посещавате редовно, ще изградите правилно отношение към болестта и медикаментозното лечение. Статистиката казва, че благодарение на такива разговори е възможно да се намали рискът от повтарящи се епизоди на психоза с 60-80%.
Терапия на зависимостинеобходимо за тези хора, които са развили психоза на фона на алкохолизъм и наркомания. Такива пациенти винаги имат вътрешен конфликт. От една страна те разбират, че не трябва да употребяват наркотици, но от друга – има желаниевърнете се към лошите навици.
Занятията се провеждат под формата на индивидуален разговор. Психотерапевт говори за връзката между употребата на наркотици и психозата. Той ще ви каже как да се държите, за да намалите изкушението. Терапията на зависимостта помага да се създаде силна мотивация за отказ от лоши навици.
Когнитивна поведенческа терапия.Когнитивната терапия е призната за една от най-добрите методилечение на психози, придружени от депресия. Методът се основава на факта, че погрешните мисли и фантазии (когниции) пречат на нормалното възприемане на реалността. По време на сесиите лекарят ще идентифицира тези неправилни преценки и емоциите, свързани с тях. Ще ви научи да бъдете критични към тях и да не позволявате на тези мисли да влияят на поведението ви и ще ви каже как да търсите алтернативни начини за решаване на проблема.
За постигането на тази цел се използва протоколът за негативни мисли. Съдържа следните колони: негативни мисли, ситуацията, в която са възникнали, емоции, свързани с тях, факти за и против тези мисли. Курсът на лечение се състои от 15-25 индивидуални уроции продължава 4-12 месеца.
Психоанализа. Въпреки че тази техника не се използва за лечение на шизофрения и афективни (емоционални) психози, нейната съвременна „поддържаща“ версия се използва ефективно за лечение на други форми на заболяването. При индивидуални срещи пациентът разкрива своя вътрешен свят пред психоаналитика и му предава чувства, насочени към други хора. По време на разговора специалистът идентифицира причините, довели до развитието на психоза (конфликти, психологическа травма) и защитните механизми, които човек използва, за да се предпази от подобни ситуации. Процесът на лечение продължава 3-5 години.
Семейна терапия –групова терапия, по време на която специалист провежда сесии с членове на семейството, където живее лицето с психоза. Терапията е насочена към премахване на конфликти в семейството, които могат да причинят обостряне на заболяването. Лекарят ще разкаже за особеностите на хода на психозата и правилните модели на поведение в кризисни ситуации. Терапията е насочена към предотвратяване на рецидиви и гарантиране, че всички членове на семейството могат да живеят комфортно заедно.
Ерготерапия.Този тип терапия най-често се провежда в групова среда. На пациента се препоръчва да посещава специални класове, където може да практикува различни видовеДейности: готвене, градинарство, работа с дърво, текстил, глина, четене, писане на поезия, слушане и писане на музика. Такива дейности тренират паметта, търпението, концентрацията, развиват творчески способности, помагат за отваряне и установяване на контакт с други членове на групата.
Конкретното поставяне на цели и постигането на прости цели дава на пациента увереност, че той отново става господар на живота си.
Арт терапия –арт терапевтичен метод, основан на психоанализа. Това е метод на лечение „без думи“, който активира способностите за самолечение. Пациентът създава картина, която изразява чувствата му, образ на неговия вътрешен свят. След това специалист го изучава от гледна точка на психоанализата.
Обучение по социална компетентност.Групов урок, в който хората учат и практикуват нови форми на поведение, за да могат след това да ги прилагат Ежедневието. Например как да се държите, когато се срещате с нови хора, когато кандидатствате за работа или в конфликтни ситуации. В следващите класове е обичайно да се обсъждат проблемите, които хората срещат при прилагането им в реални ситуации.Метакогнитивно обучение.Групови тренировъчни сесии, насочени към коригиране на мисловни грешки, водещи до заблуди: изкривено приписване на преценки на хората (той не ме обича), прибързани заключения (ако не ме обича, той иска смъртта ми), депресивен начин на мислене, неспособност за съпричастност, усещане на емоциите на други хора, болезнена увереност при увреждане на паметта. Обучението се състои от 8 урока и е с продължителност 4 седмици. Във всеки модул обучителят анализира мисловните грешки и помага за формирането на нови модели на мислене и поведение.
Психотерапията се използва широко за всички форми на психоза. Може да помогне на хора от всички възрасти, но е особено важно за тийнейджърите. В периода, когато житейските нагласи и поведенческите стереотипи се формират, психотерапията може радикално да промени живота към по-добро.
Медикаментозно лечение на психоза
Медикаментозно лечение на психоза – необходимо условиевъзстановяване. Без него няма да е възможно да се излезе от капана на болестта и състоянието само ще се влоши.Няма единна схема за лекарствена терапия за психоза. Лекарят предписва лекарства строго индивидуално, въз основа на проявите на заболяването и характеристиките на неговия ход, пола и възрастта на пациента. По време на лечението лекарят наблюдава състоянието на пациента и, ако е необходимо, увеличава или намалява дозата, за да се постигне положителен ефекти да не причинява странични ефекти.
Лечение на маниакална психоза
Група лекарства Механизъм на лекуваното действие Представители Как се предписва? Антипсихотични лекарства (невролептици) Използва се при всички форми на психоза. Блокирайте чувствителните към допамин рецептори. Това вещество е невротрансмитер, който насърчава прехвърлянето на възбуждане между мозъчните клетки. Благодарение на действието на невролептиците е възможно да се намали тежестта на заблудите, халюцинациите и мисловните разстройства. Солиан (ефективен при негативни разстройства: липса на емоции, отдръпване от общуване) В острия период се предписват 400-800 mg / ден, максимум 1200 mg / ден. Приемайте независимо от храненията.
Поддържаща доза 50-300 mg/ден.Зелдокс 40-80 mg 2 пъти на ден. Дозата се увеличава за 3 дни. Лекарството се предписва перорално след хранене. Флуанксол Дневната доза е 40-150 mg/ден, разделена на 4 пъти. Таблетките се приемат след хранене.
Лекарството се предлага и под формата на инжекционен разтвор, който се прилага веднъж на всеки 2-4 седмици.Бензодиазепини Предписва се при остри прояви на психоза заедно с антипсихотични лекарства. Те намаляват възбудимостта на нервните клетки, имат успокояващ и антиконвулсивен ефект, отпускат мускулите, премахват безсънието и намаляват тревожността. Оксазепам Приемайте 5-10 mg два пъти или три пъти на ден. Ако е необходимо дневна дозаможе да се увеличи до 60 mg. Лекарството се приема независимо от храната, измива се достатъчно количествовода. Продължителността на лечението е 2-4 седмици. Зопиклон Вземете 7,5-15 mg 1 път на ден половин час преди лягане, ако психозата е придружена от безсъние. Стабилизатори на настроението (стабилизатори на настроението) Те нормализират настроението, предотвратяват появата на маниакални фази и правят възможно контролирането на емоциите. Актинервал (производно на карбамазепин и валпроева киселина) Първата седмица дневната доза е 200-400 mg, разделена на 3-4 пъти. На всеки 7 дни дозата се увеличава с 200 mg, като се довежда до 1 g. Лекарството също се прекратява постепенно, за да не се предизвика влошаване на състоянието. Contemnol (съдържа литиев карбонат) Приемайте по 1 g на ден веднъж сутрин след закуска, с достатъчно количество вода или мляко. Антихолинергични лекарства (холинергични блокери) Необходим за неутрализиране странични ефектислед прием на антипсихотици. Регулира чувствителността на нервните клетки в мозъка, като блокира действието на медиатора ацетилхолин, който осигурява предаването на нервните импулси между клетките на парасимпатиковата нервна система. Циклодол (Паркопан) Началната доза е 0,5-1 mg/ден. Ако е необходимо, тя може постепенно да се увеличи до 20 mg / ден. Честота на прием: 3-5 пъти на ден, след хранене. Лечение на депресивна психоза
Група лекарства Механизъм на лекуваното действие Представители Как се предписва? Антипсихотични лекарства Прави мозъчните клетки по-малко чувствителни към излишните количества допамин, вещество, което насърчава предаването на сигнали в мозъка. Лекарствата нормализират мисловните процеси, премахват халюцинациите и заблудите. Квентиакс През първите четири дни от лечението дозата се увеличава от 50 на 300 mg. В бъдеще дневната доза може да варира от 150 до 750 mg/ден. Лекарството се приема 2 пъти на ден, независимо от храненето. Еглонил Таблетките и капсулите се приемат 1-3 пъти на ден, независимо от храненето. Дневна доза от 50 до 150 mg за 4 седмици. Не е препоръчително да използвате лекарството след 16 часа, за да не предизвикате безсъние. Рисполепт Конста Приготвя се суспензия от микрогранули и включения разтворител, която се инжектира в глутеалния мускул веднъж на всеки 2 седмици. Рисперидон Началната доза е 1 mg 2 пъти на ден. Таблетки от 1-2 mg се приемат 1-2 пъти на ден. Бензодиазепини Предписва се при остри прояви на депресия и тежка тревожност. Лекарствата намаляват възбудимостта подкорови структуримозъка, отпускат мускулите, облекчават страха, успокояват нервната система. Феназепам Приемайте по 0,25-0,5 mg 2-3 пъти на ден. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 0,01 g.
Предписва се на кратки курсове, за да не се предизвика зависимост. След като настъпи подобрение, дозата постепенно се намалява.Лоразепам Приемайте по 1 mg 2-3 пъти на ден. При тежка депресия дозата може постепенно да се увеличи до 4-6 mg/ден. Лекарството се спира постепенно поради опасност от гърчове. Нормотимика Лекарства, предназначени за нормализиране на настроението и предотвратяване на периоди на депресия. Литиев карбонат Приемайте през устата 3-4 пъти на ден. Началната доза е 0,6-0,9 g / ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 1,5-2,1 g. Лекарството се приема след хранене, за да се намали дразнещият ефект върху стомашната лигавица. Антидепресанти Средства за борба с депресията. Съвременните антидепресанти от 3-то поколение намаляват усвояването на серотонин от невроните и по този начин повишават концентрацията на този невротрансмитер. Те подобряват настроението, облекчават безпокойството, меланхолията и страха. Сертралин Приемайте 50 mg перорално 1 път на ден след закуска или вечеря. Ако няма ефект, лекарят може постепенно да увеличи дозата до 200 mg/ден. Пароксетин Приемайте 20-40 mg/ден сутрин със закуска. Поглъщайте таблетката без да дъвчете и я измийте с вода. Антихолинергични лекарства Лекарства, които помагат за премахване на страничните ефекти от приема на антипсихотици. Бавност на движенията, скованост на мускулите, треперене, нарушено мислене, повишени или липсващи емоции. Акинетон 2,5-5 mg от лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.
В таблетки началната доза е 1 mg 1-2 пъти на ден, постепенно количеството на лекарството се увеличава до 3-16 mg / ден. Дозата се разделя на 3 приема. Таблетките се приемат по време или след хранене с течност.
Нека не забравяме, че всяка независима промяна на дозата може да има много сериозни последици. Намаляването на дозата или спирането на приема на лекарства води до обостряне на психозата. Увеличаването на дозата увеличава риска от странични ефекти и пристрастяване.Предотвратяване на психози
Какво трябва да се направи, за да се предотврати нов пристъп на психоза?За съжаление, хората, които са преживели психоза, са изложени на риск от рецидив на заболяването. Повтарящият се епизод на психоза е тежко изпитание както за пациента, така и за неговите близки. Но можете да намалите риска от рецидив с 80%, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар.
- Лекарствена терапия– основната точка на превенция на психозата. Ако имате затруднения с ежедневния прием на вашите лекарства, говорете с вашия лекар за преминаване към депо форма на вашите антипсихотични лекарства. В този случай ще бъде възможно да се направи 1 инжекция на всеки 2-4 седмици.
Доказано е, че след първия случай на психоза е необходимо да се използват лекарства в продължение на една година. При маниакални прояви на психоза се предписват литиеви соли и финлепсин при 600-1200 mg на ден. А при депресивни психози са необходими карбамазепин 600-1200 mg на ден.
- Редовно посещава индивидуални и групови психотерапевтични сесии. Те ще повишат вашето самочувствие и мотивация да ставате по-добри. В допълнение, психотерапевтът може навреме да забележи признаци на приближаващо обостряне, което ще помогне да се коригира дозировката на лекарствата и да се предотврати повторение на атаката.
- Спазвайте дневен режим.Обучете се да ставате и да приемате храна и лекарства по едно и също време всеки ден. Дневният график може да помогне за това. Вечерта планирайте за утре. Добавете всички необходими неща към списъка. Отбележете кои са важни и кои са маловажни. Такова планиране ще ви помогне да не забравите нищо, да свършите всичко и да бъдете по-малко нервни. Когато планирате, си поставяйте реалистични цели.
- Общувайте повече.Ще се чувствате комфортно сред хора, преборили психозата. Общувайте в групи за взаимопомощ или специализирани форуми.
- Упражнявай се всеки ден.Подходящи са бягане, плуване, колоездене. Много е добре, ако правите това в група съмишленици, тогава класовете ще донесат както полза, така и удоволствие.
- Направи списък ранни симптоминаближаваща криза, чиято поява трябва да се докладва на лекуващия лекар. Обърнете внимание на тези сигнали:
- Промени в поведението: често излизане от вкъщи, продължително слушане на музика, безпричинен смях, нелогични твърдения, прекомерно философстване, разговори с хора, с които обикновено не искате да общувате, капризни движения, прахосничество, авантюризъм.
- Промени в настроението:раздразнителност, сълзливост, агресивност, безпокойство, страх.
- Промени в здравето:нарушение на съня, липса или повишен апетит, повишено изпотяване, слабост, загуба на тегло.
- Не пийте много кафе. Може да има силен стимулиращ ефект върху нервната система. Избягвайте алкохола и наркотиците. Те влияят зле на мозъчната функция, предизвикват умствена и двигателна възбуда, пристъпи на агресия.
- Не се преуморявайте. Физическото и умствено изтощение може да причини силно объркване, непоследователно мислене и повишена реакцияна външни стимули. Тези отклонения са свързани с нарушение на усвояването на кислород и глюкоза от нервните клетки.
- Не правете парна баня, опитайте се да избегнете прегряване. Повишаването на телесната температура често води до делириум, което се обяснява с повишаване на активността електрически потенциалив мозъка, увеличавайки тяхната честота и амплитуда.
- Не влизайте в конфликт.Опитайте се да разрешавате конфликтите конструктивно, за да избегнете стреса. Силният психически стрес може да стане повод за нова криза.
- Не отказвайте лечение.По време на периоди на обостряне изкушението да откажете да приемате лекарства и да посетите лекар е особено голямо. Не правете това, в противен случай заболяването ще стане остро и ще изисква болнично лечение.
Какво е следродилна психоза?
Следродилна психозаДоста рядко психично заболяване. Развива се при 1-2 родилки от 1000. Най-често признаците на психоза се появяват през първите 4-6 седмици след раждането. За разлика от следродилната депресия, това психично разстройство се характеризира с заблуди, халюцинации и желание да навредите на себе си или на бебето.Прояви на следродилна психоза.
Първите признаци на заболяването са внезапни промени в настроението, тревожност, силно безпокойство и необосновани страхове. Впоследствие се появяват налудности и халюцинации. Една жена може да твърди, че детето не е нейно, че е мъртвородено или осакатено. Понякога младата майка развива параноя, спира да излиза на разходки и не допуска никого до детето. В някои случаи болестта е придружена от заблуди за величие, когато жената е уверена в своите суперсили. Тя може да чуе гласове, които й казват да убие себе си или детето си.
Според статистиката 5% от жените в състояние на следродилна психоза се самоубиват, а 4% убиват детето си. Ето защо е много важно роднините да не пренебрегват признаците на заболяването, а своевременно да се консултират с психиатър.
Причини за следродилна психоза.
Причината за психични разстройства може да бъде трудно раждане, нежелана бременност, конфликт със съпруга, страх, че съпругата ще обича детето повече от нея. Психолозите смятат, че психозата може да бъде причинена от конфликт между жената и нейната майка. Може също да причини увреждане на мозъка поради нараняване или инфекция. Може да повлияе на развитието на психоза рязък спаднивата на женския хормон естроген, както и на ендорфините, тиреоидния хормон и кортизола.
В приблизително половината от случаите следродилна психоза се развива при пациенти с шизофрения или маниакално-депресивен синдром.
Лечение на следродилна психоза.
Лечението трябва да започне възможно най-скоро, тъй като състоянието на жената бързо се влошава. Ако има риск от самоубийство, жената ще бъде лекувана в психиатрично отделение. Докато приема лекарства, бебето не може да се кърми, тъй като повечето лекарства преминават в майчиното мляко. Но комуникацията с детето ще бъде полезна. Грижата за бебето (при условие, че самата жена го иска) помага за нормализиране на състоянието на психиката.
Ако жената е в тежка депресия, се предписват антидепресанти. Амитриптилин, Пирлиндол са показани, ако преобладават тревожност и страх. Циталопрам и пароксетин имат стимулиращ ефект. Те ще помогнат в случаите, когато психозата е придружена от ступор - жената седи неподвижно и отказва да общува.
С психическа и двигателна възбуда и прояви маниен синдромНеобходими са литиеви препарати (литиев карбонат, микалит) и антипсихотици (клозапин, оланзапин).
Психотерапията за следродилна психоза се използва само след елиминиране остри прояви. Тя е насочена към идентифициране и разрешаване на конфликти, довели до психични разстройства.
Какво е реактивна психоза?
Реактивна психозаили психогенен шок - психично разстройство, което възниква след тежка психологическа травма. Тази форма на заболяването има три характеристики, които я отличават от другите психози (триада на Ясперс):- Психозата започва след тежък емоционален шок, който е много важен за този човек.
- Реактивната психоза е обратима. Колкото повече време е минало от нараняването, толкова по-слаби са симптомите. В повечето случаи възстановяването настъпва след около година.
- Болезнените преживявания и проявите на психоза зависят от характера на травмата. Между тях има психологически разбираема връзка.
Психичните разстройства възникват след силен шок: бедствие, нападение от престъпници, пожар, крах на планове, провал в кариерата, развод, болест или смърт на любим човек. В някои случаи психозата може да бъде предизвикана и от положителни събития, които предизвикват изблик на емоции.
Емоционално нестабилните хора, тези, които са претърпели натъртване или сътресение, тежки инфекциозни заболявания или чиито мозъци са били увредени от алкохолна или наркотична интоксикация, са особено изложени на риск от развитие на реактивна психоза. Както и тийнейджъри в пубертета и жени в менопауза.
Прояви на реактивна психоза.
Симптомите на психозата зависят от естеството на нараняването и формата на заболяването. Разграничават се следните форми на реактивна психоза:
- психогенна депресия;
- психогенен параноик;
- истерична психоза;
- психогенен ступор.
Психогенен параноикпридружени от заблуди, слухови халюцинации и двигателна възбуда. Пациентът чувства, че е преследван, страхува се за живота си, страхува се от изобличение и се бори с въображаеми врагове. Симптомите зависят от естеството на стресовата ситуация. Човекът е много развълнуван и извършва необмислени действия. Тази форма на реактивна психоза често се появява на пътя, в резултат на липса на сън и консумация на алкохол.
Истерична психозаима няколко форми.
- Налудни фантазии – налудни идеи, свързани с величие, богатство, преследване. Пациентът ги разказва много театрално и емоционално. За разлика от заблудите, човек не е сигурен в думите си и същността на твърденията се променя в зависимост от ситуацията.
- Синдром на Ganser пациентите не знаят кои са, къде са и коя година е. Те отговарят неправилно на прости въпроси. Те извършват нелогични действия (ядене на супа с вилица).
- Псевдодеменция – краткотрайна загуба на всички знания и умения. Човек не може да отговори на най-простите въпроси, да покаже къде му е ухото или да преброи пръстите си. Той е капризен, прави гримаси и не може да седи мирен.
- Синдром на пуерилизъм – възрастният развива детска реч, детски емоции и детски движения. Може да се развие първоначално или като усложнение на псевдодеменция.
- "Ферал" синдром – човешкото поведение наподобява навиците на животно. Речта отстъпва на ръмжене, пациентът не разпознава дрехите и приборите за хранене и се движи на четири крака. Това състояние, ако е неблагоприятно, може да замени пуерилизма.
Лечение на реактивна психоза.
Най-важният етап от лечението на реактивната психоза е премахването на травматичната ситуация. Ако успеете да направите това, тогава има голяма вероятност за бързо възстановяване.
Медикаментозно лечениереактивна психоза зависи от тежестта на проявите и характеристиките на психологическото състояние.При реактивна депресияпредписват се антидепресанти: имипрамин 150-300 mg на ден или сертралин 50-100 mg веднъж дневно след закуска. Терапията се допълва с транквиланти Sibazon 5-15 mg / ден или феназепам 1-3 mg / ден.
Психогенен параноиклекувани с антипсихотици: трифтазин или халоперидол 5-15 mg/ден.
При истерична психоза е необходимо да се приемат транквиланти (диазепам 5-15 mg / ден, мезапам 20-40 mg / ден) и антипсихотици (алимемазин 40-60 mg / ден или неулептил 30-40 mg / ден).
Психостимулантите, например Sidnocarb 30-40 mg / ден или Ritalin 10-30 mg / ден, могат да изведат човек от психогенен ступор.Психотерапията може да освободи човек от прекомерната фиксация върху травматична ситуация и да развие защитни механизми. Възможно е обаче да започнете консултации с психотерапевт едва след като острата фаза на психозата е преминала и човекът е възвърнал способността си да приема аргументите на специалиста.
Запомнете – психозата е лечима! Самодисциплината, редовният прием на лекарства, психотерапията и помощта на близките гарантират връщането на психичното здраве.
Нашата психика е доста фина и сложна система. Експертите го класифицират като форма на активен човешки дисплей обективна реалност, който възниква, когато индивидът взаимодейства с външния свят и регулира своето поведение и дейности. Доста често лекарите трябва да се справят с патологични отклонения от нормалното състояние, които те наричат психични разстройства. Има много психични разстройства, но някои са по-чести. Нека поговорим малко по-подробно за това какво представлява човешкото психично разстройство, обсъдете симптомите, лечението, видовете и причините за такива здравословни проблеми.
Причини за психични разстройства
Психичните разстройства могат да се обяснят с най-много различни фактори, които най-общо могат да бъдат разделени на екзогенни и ендогенни. Първите са външни фактори, например прием на опасни токсични вещества, вирусни заболявания и травматични наранявания. А вътрешните причини са представени от хромозомни мутации, наследствени и генетични заболявания, както и нарушения на умственото развитие.
Устойчивостта на индивида към психични разстройства се определя както от специфичните физически характеристики, така и от общото развитие на психиката. В края на краищата различните субекти реагират по различен начин на душевни терзания и различни видове проблеми.
Типичните причини за психични разстройства включват неврози, неврастения, депресивни състояния, агресивно излагане на химически или токсични елементи, както и травматични наранявания на главата и наследствени фактори.
Психични разстройства - симптоми
Има редица различни симптоми, които могат да бъдат изпитани при психични разстройства. Най-често те се проявяват като психологически дискомфорт и смущения в активността в различни сфери. Пациентите с такива проблеми изпитват различни физически и емоционални симптоми, като могат да се появят и когнитивни и перцептивни нарушения. Например, човек може да се почувства нещастен или изключително щастлив, независимо от сериозността на настъпилите събития, а също така може да изпита неуспехи в изграждането на логически взаимоотношения.
Класическите прояви на психични разстройства включват прекомерна умора, бързи и неочаквани промени в настроението, недостатъчно адекватна реакция на събития, пространствена и времева дезориентация. Също така, специалистите се сблъскват с нарушение на възприятието на своите пациенти, може да нямат адекватно отношение към собственото си състояние, да се наблюдават необичайни реакции (или липса на адекватни реакции), страх, объркване (понякога халюцинации). Доста често срещан симптом на психични разстройства е безпокойство, проблеми със съня, заспиване и събуждане.
Понякога проблемите с психичното здраве са придружени от появата на мании, налудности за преследване и различни фобии. Такива нарушения често водят до развитие депресивни състояния, което може да бъде прекъснато от неистови емоционални изблици, насочени към изпълнение на някои невероятни планове.
Много психични разстройства са придружени от нарушения на самосъзнанието, които се усещат чрез объркване, деперсонализация и дереализация. Хората с такива проблеми често имат отслабена памет (а понякога и напълно липсваща), парамнезия и смущения. мисловен процес.
Налудността, която може да бъде първична, сетивна или афективна, се счита за чест придружител на психичните разстройства.
Понякога психичните разстройства се проявяват като проблеми с храненето - преяждане, което може да причини затлъстяване, или, обратно, отказ от хранене. Злоупотребата с алкохол е често срещана. Много пациенти с подобни проблеми страдат от сексуална дисфункция. Те също така често изглеждат небрежни и дори могат да откажат хигиенни процедури.
Видове психични разстройства
Има доста класификации на психичните разстройства. Ще разгледаме само един от тях. Включва състояния, провокирани от различни органични заболявания на мозъка - травми, инсулти и системни заболявания.
Освен това лекарите отделно разглеждат постоянната употреба или употребата на наркотици.
Освен това могат да се разграничат нарушения на психологическото развитие (дебют в ранна детска възраст) и нарушения на активността, концентрацията и хиперкинетични разстройства (обикновено регистрирани при деца или юноши).
Психично разстройство - лечение
Терапията при проблеми от този вид се провежда под наблюдението на психотерапевт и други специализирани специалисти, като лекарят взема предвид не само диагнозата, но и състоянието на пациента и други съществуващи здравословни проблеми.
Така че доста често специалистите използват успокоителни, които имат подчертан успокояващ ефект. Могат да се използват и транквиланти, които ефективно намаляват тревожността и облекчават емоционалното напрежение. Такива лекарства също намаляват мускулния тонус и имат лек хипнотичен ефект. Най-често срещаните транквиланти са хлордиазепоксид и.
Психичните разстройства също се лекуват с антипсихотици. Тези лекарства се считат за най-популярните при такива заболявания, те са добри за намаляване на психическата възбуда, намаляване на психомоторната активност, намаляване на агресивността и потискане на емоционалното напрежение. Популярни лекарства от тази група са пропазин, пимозид и флупентиксол.
Антидепресантите се използват за лечение на пациенти с пълна депресия на мислите и чувствата, със силно понижено настроение. Такива лекарства могат да увеличат прага на болката, да подобрят настроението, да облекчат апатията и летаргията, нормализират съня и апетита доста добре, а също така повишават умствената активност. Квалифицирани психотерапевти често използват Пиритинол и като антидепресанти.
Лечението на психични разстройства може да се извърши и с помощта на стабилизатори на настроението, които са предназначени да регулират неподходящи прояви на емоции и имат антиконвулсивна ефективност. Такива лекарства често се използват за биполярно разстройство. Те включват и т.н.
Най-безопасните лекарства за лечение на психични разстройства се считат за ноотропи, които имат положителен ефект върху когнитивните процеси, подобряват паметта и повишават устойчивостта на нервната система към различни видове стрес. Избраните лекарства обикновено са Aminalon.
В допълнение, корекционната психотерапия е показана за пациенти с психични разстройства. Те ще се възползват от хипнотични техники, внушения и понякога НЛП методи. Овладяването на техниката на автогенно обучение играе важна роля, освен това не можете без подкрепата на близките си.
Психични разстройства - традиционно лечение
Специалистите по традиционна медицина твърдят, че някои билкови и импровизирани лекарства могат да помогнат за премахване на психични разстройства. Но те могат да се използват само след консултация с лекар.
По този начин традиционните лекарства могат да бъдат отлична алтернатива на някои седативни лекарства. Например, за премахване на нервна възбуда, раздразнителност и безсъние, лечителите съветват смесването на три части натрошен корен от валериана, същия брой листа ментаи четири части детелина. Сварете една супена лъжица от тази суровина с чаша току-що преварена вода. Настоявайте лекарството за двадесет минути, след това прецедете и изстискайте растителния материал. Вземете готовата инфузия по половин чаша два пъти на ден и непосредствено преди лягане.
Също така, при раздразнителност на нервната система, безсъние и нервна възбуда, можете да смесите две части корени от валериана с три части цветя от лайка и три части семена от кимион. Варете и вземете това лекарство по същия начин, както в предишната рецепта.
Можете да се справите с безсънието с проста инфузия на базата на хмел. Залейте няколко супени лъжици натрошени шишарки от това растение с половин литър хладка, предварително преварена вода. Оставете за пет до седем часа, след това прецедете и пийте по една супена лъжица три или четири пъти на ден.
Друго отлично успокоително средство е риганът. Запарете няколко супени лъжици от тази билка с половин литър вряща вода. Оставете за половин час, след това прецедете и приемайте по половин чаша три или четири пъти на ден непосредствено преди хранене. Това лекарство перфектно премахва проблемите със съня.
Някои традиционни лекарства могат да се използват за лечение на депресия. Така че приемането на лекарство на базата на корен от цикория дава добър ефект. Сварете двадесет грама от тази натрошена суровина с чаша вряща вода. Варете продукта на слаб огън за десет минути, след което прецедете. От готовата отвара се приема по една супена лъжица пет-шест пъти на ден.
Ако депресията е придружена от силна загуба на енергия, пригответе лекарство на базата на розмарин. Сварете двадесет грама натрошени листа от такова растение с една чаша вряла вода и оставете да къкри на слаб огън за петнадесет до двадесет минути. Охладете готовото лекарство и след това прецедете. Вземете половин чаена лъжичка половин час преди хранене.
Забележителен ефект при депресия има и приемът на запарка на базата на обикновена плетива. Запарете няколко супени лъжици от тази билка с половин литър вряща вода. Оставете за половин час, след което прецедете. Приемайте малки порции през целия ден.
Психичните разстройства са доста сериозни състояния, които изискват внимателно внимание и адекватна корекция под наблюдението на специалисти. Целесъобразността от използване на народни средства също трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Когато говорим за наличието на определени психологически отклонения в човек, имаме предвид, че има някакво противоположно състояние, което е норма. Но е доста трудно да се определи ясно какво е то.
В крайна сметка няма конкретна концепция за психологически отклонения или психологическо здраве на човек. В това няма нищо необичайно или странно. Такава концепция зависи пряко от голям брой фактори, които по правило са субективни.
Определение за „нормална“ личност
На първо място е необходимо да се отговори на въпроса какви фактори оказват значително влияние върху самото разбиране на нормата в психологията. Те са само две. Сред тези фактори е самият индивид, както и обществото, в което човекът живее. Нека ги разгледаме по-отблизо.
Социални стереотипи
Някои психологически отклонения на индивида стават очевидни, ако разгледаме поведението на човек от страна на обществото. В крайна сметка в него има определени социални стереотипи. Те определят границата, която съществува между ненормалното и нормалното поведение на индивида.
Въпреки това, тук също можете да намерите много нюанси. Както във всеки конкретен сегмент на обществото, нормата на поведение може да има значителни отклонения. Например, напълно естествено е тези, които живеят в руската пустош, да познават не само по очите, но и по име всичките си съквартиранти. Ситуацията е съвсем различна в големите градове. Тук не е необходимо и дори просто не е обичайно да поздравявате съседа си във входа.
По този начин социалният стереотип е най-често срещаният възглед за определена група хора. Те решават какво трябва да бъде поведението на член на определена група или някой, който не е член на нея. Често такива възгледи се простират както до външните прояви на поведението на човек, така и до неговото психологическо състояние в дадена ситуация.
Личен фактор
Всеки човек има и свое собствено отношение към реакцията, която проявява към конкретни житейски събития. Този фактор е личен стереотип, изразен в представата на индивида за това как трябва да се държи в определена ситуация и как трябва да се чувства към нея.
Например, ако човек, виждайки страданието на друг, започне да изпитва удоволствие и в същото време няма желание да помогне, тогава това може да се възприеме от самия индивид като отклонение от нормата. В този случай може да възникне разочарование. Човек вярва, че е лош и трябва да бъде различен. Тази ситуация може да се обясни със стереотипи, които предписват не само правилно поведение, но и чувства. Така че, ако въпросът се отнася до определен човек, тогава основата за разбиране на психологическите отклонения от нормата и самата норма се крие в очакването на определен тип поведение. Всичко, което отговаря на такива очаквания, се счита от индивида за норма, а всичко, което не отговаря, се счита за отклонение от нея.
Ако разгледаме този въпрос от гледна точка на обществото, тогава всичко тук следва подобен модел. Единствената разлика е, че съдник в случая е обществото, а не отделна личност.
Критерий за определяне на психологическа норма
Като се има предвид горното, става ясно, че личностните отклонения се идентифицират както от гледна точка на обществото, така и от позицията на самия човек. Но и в двата случая най-важният признак за несъответствие с нормата е разочарованието, което възниква поради неизпълнение на очакванията. Дискомфортът, произтичащ от конфликта между реалността и социалните очаквания, се счита за фактор, който разграничава нормата от това, което психолозите наричат разстройство на личността.
Произходът на проблема
В психологията разстройството на личността се разглежда в два аспекта. Едно от тях е социалното взаимодействие на индивида с обществото. Какво се разбира под това понятие? Това са онези характеристики на поведението на конкретен човек, които водят до социални проблеми или психологически дискомфорт. Вторият аспект е отклонението от нормата на самия индивид. Такива особености на човешкото поведение също водят до проблеми и психологически дискомфорт. В този случай обаче най-много страда самият индивид.
Разбира се, понятията „дискомфорт“ и „проблем“ в този случай имат доста широки граници. По този начин индивидът може да изпита състояние или на лека тревожност, или на тежка депресия. От гледна точка на обществото всичко изглежда съвсем различно. За него проблемът се разглежда под формата на реална заплаха в случай на открито престъпно поведение на индивида или под формата на онези малки проблеми, които се представят под формата на неадекватно поведение. И в двата случая психологическите отклонения на човек със сигурност се изразяват в неговите личностни характеристики.
Причини за разстройства
По правило психологическите отклонения на човек се проявяват в неговата когнитивна или умствена дейност. Те са видими и в сферата на възприемане на околния свят и в емоционалната реакция към отношенията с другите.
Психологическите отклонения на личността могат да бъдат вродени. В този случай тяхното проявление се случва в човек през целия му живот. В определени периоди от съзряването на индивида се формират определени социално-психически отклонения. Това може да бъде например ранна или тийнейджърска възраст. Отклоненията в психологическите характеристики на човека са причинени от различни причини. Те се считат за вариращи от мозъчни патологии до такива, причинени от тежки стресови преживявания, като например психологическо или физическо насилие.
Според статистиката в лека форма разстройствата на личността се откриват при приблизително 10% от възрастните. Струва си да се има предвид, че такъв проблем изисква вниманието на специалист.
Рискови фактори за личностни патологии
Психологическите разстройства носят със себе си много проблеми. Един от най-честите от тях е психологическият дискомфорт. От своя страна тя може да бъде изразена в различна степен и да предизвика негативни последици. Освен това възникващите проблеми могат да бъдат както вътрешни, така и поведенчески. Сред тях можем да отбележим повишена склонност към самоубийство, както и към формиране на алкохолна и наркотична зависимост, антисоциално, а понякога дори и престъпно поведение. Психологическите проблеми често са причина тежка депресия, а понякога провокират специфични психични патологии, като шизофрения или обсесивно-компулсивно разстройство. И, разбира се, такива хора създават много проблеми както за себе си, така и за околните.
Признаци на личностни отклонения
Какви са симптомите на несъответствие на човек с психологическата норма? На първо място, това се отнася до поведението на индивида, което е неадекватно, ако го разглеждаме от гледна точка на възникналия проблем. Главната причина подобен симптомсе крие във факта, че човек не се стреми да разреши проблема, който го засяга. Понякога само частично елиминира проблема, а понякога го влошава. Тази функция създава трудности в комуникацията на индивида не само в обществото, но и в семейството. Често такъв човек дори не осъзнава реакциите си към ситуацията или поведението в нея. В тази връзка той никога не се стреми да посещава психолог, въпреки че е недоволен от живота си и често има проблеми в различни социални ситуации.
Не всичко е наред с такива хора по отношение на вътрешния им свят. Това се изразява в симптоми като промени в настроението, повишена тревожност и безпокойство и депресия.
Сред основните признаци на разстройство на личността са:
- постоянното присъствие на негативни чувства като тревожност и заплаха, осъзнаване на собствената безполезност и безполезност, както и лесно възникващ гняв;
- отрицателни емоции и проблеми с контрола;
- постоянно емоционално опустошение и избягване на контакти с хора;
- трудности в общуването с близки, особено със съпруга, както и с деца;
- постоянно възникващи проблеми с околната среда поради невъзможността да се контролират негативните чувства и агресивното поведение;
- частична, а понякога и пълна загуба на контакт със заобикалящата реалност.
Всички горепосочени симптоми имат тенденция да се влошават. Най-често това се случва на фона на възникващи стресови ситуации.
Видове психични разстройства
Според международния класификатор всички личностни отклонения се разделят на 3 основни групи. Между тях:
- Група А.Включва ексцентрични патологии. Това са разстройства като шизоидно, шизотипно и параноично.
- Група Б.Такива отклонения включват театрални, емоционални усещания. Те включват разстройства - нарцистични и хистрионни, антисоциални и гранични.
- Група С.Включва панически и тревожни разстройства под формата на избягващи и обсесивно-импулсивни зависими разстройства.
Патологиите, описани по-горе, могат да бъдат открити в един човек. Но по правило винаги има едно нарушение, което е най-силно изразено. По това се определя видът на патологичното личностно отклонение.
Психологически разстройства при дете
Родителите винаги трябва да помнят, че те са отговорни не само за физическото здраве на детето си. Психологическият компонент също играе важна роля в развитието на бебето. Тя ще има огромно влияние върху формирането на неговия мироглед. В допълнение, психологическото здраве ще бъде в основата на поведението и действията на малкия човек. От него до голяма степен ще зависи дали детето, като узрее, ще бъде от полза за обществото или, напротив, ще стане социално опасен човек за него.
Днес науката знае със сигурност, че съзнанието на бебето, като гъба, поглъща всяка дума и всички действия на близките му хора. Това се случва до 5-годишна възраст. Картината на детето за света около него се формира въз основа на обичайните му стилове на общуване, ролеви модели, финансовото състояние на семейството и проблемите на родителите му, насилието, предателството и предателството. Всички негативни аспекти в бъдеще могат да се върнат, за да преследват вече пораснал човек в бъдеще.
Например, ако до една година майката често пренебрегваше детето си, не отговаряше на сълзите му и я хранеше, когато пожелае, тогава бебето започва да отхвърля сензорната сфера. В съзнанието му се записва безполезността на емоциите, които впоследствие той изхвърля като ненужни.
По същия начин се получава деформация на психиката на детето. Ако на 4-5 годишна възраст то е подложено на физическо или сексуално насилие, тогава все още неоформеното му съзнание започва да възприема случващото се като норма. Освен това той се научава да го имитира. Така възникват психопатите. Но като цяло те просто връщат на света това, което им е дал.
Прояви на личностни разстройства в ранна възраст
Има седем опасни признака на психологически отклонения при дете. Някои от тях бяха подчертани от Дж. Макдоналд, известен психиатър, който посвети живота си на изучаване на поведението на престъпниците. Този изследовател дори излезе с определена формула, която възрастните просто игнорират в повечето случаи. Но ако родителите са идентифицирали поне три от изброените по-долу опасни признаци на психологически отклонения при детето, тогава детето трябва да бъде заведено за консултация с психиатър. В противен случай най-вероятно ще трябва да извлечете отрицателни ползи в бъдеще.
Психологическите аномалии при децата могат да се проявят:
- Зоосадизъм. Това е първият и най-ярък признак за отклонение в психологическото развитие на детето. Изразява се в това, че малък човек измъчва и убива животни. Това не включва подстригване на козината на котката, боядисване на козината й или подръпване на опашката й, защото по този начин повечето деца научават за света. Зоосадизмът е доста сериозно явление. Представлява изливане на съществуващата в детето вътрешна агресия, и то в жестока форма. Такива психологически аномалии често се появяват при юноши.
- Липса на разбиране на сложни емоции. Психологическите отклонения в развитието на детето са трудности, които му пречат да разбере такива висши емоции като съжаление, съчувствие, съпричастност и любов. Тези деца са емоционално нестабилни. Най-често те просто играят ролята, в която другите искат да ги видят. Те обаче не изпитват нищо. Такива деца са студени към страданието на хората и не могат да опишат собствените си емоции. Чувствата без разбиране ви позволяват да превърнете детето в добър манипулатор.
- Постоянни лъжи. Има деца, които лъжат от страх от гнева на родителите си, от пояса на баща си или от друго наказание. В този случай лъжата е естествена защитна реакция на психиката. Но ако детето разказва приказки без конкретна цел, тогава това е доста опасен симптом. Понякога такива деца дори изпадат в истерия, което още повече плаши околните.
- Енуреза. Разбира се, не всяко дете в предучилищна възраст, което страда от това заболяване, ще стане криминален елемент в бъдеще. Дж. Макдоналд обаче извежда определен модел. Според него повече от 76% от престъпниците са страдали от енуреза в ранните години от живота си, в резултат на което са изпитвали непрекъснато унижение от връстниците си и са търпели техните подигравки, както и тормоз и побоища от родителите си. Така агресията на обществото принуди тези хора да излеят чувството си за вътрешна малоценност върху невинни жертви.
- Девиантно поведение. Разбира се, много деца пропускат часовете и не изпълняват обещанията си. Това изобщо не означава психологическо отклонение в развитието на детето. Трябва да погледнете на този проблем съвсем различно, ако това се случва доста често и е придружено от умишлено предизвикателна агресия, егоизъм и неподчинение от страна на ученик или тийнейджър. Такива деца често бягат от вкъщи, скитат, опитват наркотици и крадат неща на други хора. Но най-лошото е, че всичко това им доставя удоволствие. Те изобщо не се стремят да привлекат вниманието на другите. Те харесват този начин на живот. И това е сериозна причина за безпокойство.
- Пиромания. Друг знак психологическо отклонениеДетето може да бъде мотивирано от желанието си постоянно да пали огън, като впоследствие наблюдава огъня. Той изпитва истинско удоволствие от това. Такова дете не е в състояние да устои на импулсите и да осъзнае последствията от престъпленията, които е извършило. Играта с огън позволява на децата да освободят вътрешния си гняв и също така да компенсират своето социално и физическо унижение чрез болката на другите.
- Тормоз над слабите. Психологическите изследвания на деца с увреждания в развитието позволиха да се каже, че в ранна възраст те са подложени на емоционален натиск от връстниците си и не пренебрегват физическото насилие, унижението и преследването. Така детето копира поведението на по-възрастните. Важно е родителите да не бъркат подобни признаци с домашно хулиганство. В този случай детето става насилник, за да привлече вниманието на възрастните или да имитира поведението на лош герой.
Диагностика на разстройства на личността
Психологическото изследване на деца с увреждания в развитието има специфична цел. Състои се в идентифициране на самата структура на съществуващите нарушения, което ще ни позволи да определим оптималните начини за предоставяне на корекционна помощ на детето.
Психологическото изследване на деца с увреждания в развитието се извършва на няколко етапа. При първия от тях психолог проучва документацията и събира информация за детето. Необходимите данни стават достъпни за специалиста след провеждане на анкета сред родители и учители. До началото на изследването на нарушенията в развитието на децата ще трябва да разполагате с информация от клиничен, социален и педагогически характер. Само в този случай специалистът ще определи правилно целите на изследването и ще подготви всички необходими инструменти.
Психологичното изследване се провежда в спокойна обстановка. За това е подходяща отделна стая, съдържаща малък брой предмети. Това ще позволи на детето да не се разсейва вниманието му.
Изпитът по правило започва с най-лесните задачи. В този случай е важно психологът да се държи любезно и спокойно, като внимателно наблюдава пациента си. Ако детето направи грешка, тогава възрастен трябва да му осигури помощта, предвидена в задачата.
Психологът записва резултатите от наблюденията в протокол. Той записва времето, необходимо за изпълнение на задачите, видовете грешки и оказаната помощ на детето. По време на прегледа е желателно да присъства майката. Това е особено важно в случаите, когато малък пациент настоява за това.
Въз основа на резултатите от изследването специалистът изготвя заключение. В него психологът включва своите заключения за нивото на развитие и характеристиките на речта на детето, неговата познавателна дейност, както и емоционално-волевата сфера. Тук трябва да се реши и въпросът за характера на коригиращата помощ, от която се нуждае малкият пациент.