Как се възстановява кръвта в тялото. Анемия от остра кръвозагуба, симптоми и лечение
Средното количество кръв в тялото на възрастен е 6-8% от обща маса, или 65-80 ml кръв на 1 kg телесно тегло, а в тялото на детето - 8-9%. Това е среден обемкръв при възрастен мъж е 5000-6000 ml. Намаляването на общия кръвен обем се нарича хиповолемия, увеличаването на кръвния обем в сравнение с нормата е хиперволемия
При увреждане се развива остра загуба на кръв голям съдкогато има много бързо спадане на кръвното налягане почти до нула. Това състояние се наблюдава при пълно напречно разкъсване на аортата, горните или долните вени или белодробния ствол. Обемът на загубата на кръв е незначителен (250-300 ml), но поради рязък, почти мигновен спад на кръвното налягане се развива аноксия на мозъка и миокарда, което води до смърт. Морфологичната картина се състои от признаци остра смърт, малко количество кръв в телесните кухини, увреждане на голям съд и специфичен признак - петна на Минаков. При остра кръвозагуба, обезкървяване вътрешни органиневидим. При масивна кръвозагуба има сравнително бавен кръвен поток от увредените съдове. В този случай тялото губи около 50-60% от наличната кръв. В продължение на няколко десетки минути настъпва постепенно понижаване на кръвното налягане. Морфологичната картина е доста специфична. „Мраморна“ кожа, бледи, ограничени, островърхи трупни петна, които се появяват в повече късни датиотколкото при други видове остра смърт. Вътрешните органи са бледи, матови, сухи. Намира се в телесни кухини или на мястото на инцидент голям бройизлята кръв под формата на съсиреци (до 1500–2500 ml). По време на вътрешен кръвоизлив са необходими достатъчно големи обеми кръв за насищане на меките тъкани около нараняването.
Клиничната картина на кръвозагубата не винаги съответства на количеството загубена кръв. При бавно кървене клиничната картина може да бъде замъглена и някои симптоми може да липсват напълно. Тежестта на състоянието се определя преди всичко на осн клинична картина. При много голяма загуба на кръв и особено при бърз кръвен поток, компенсаторните механизми може да са недостатъчни или да нямат време да се включат. В този случай хемодинамиката прогресивно се влошава в резултат на порочен кръг. Загубата на кръв намалява транспорта на кислород, което води до намаляване на консумацията на кислород от тъканите и натрупване на кислороден дълг, което води до кислородно гладуванеЦентралната нервна система е отслабена контрактилна функциямиокарда, IOC намалява, което от своя страна допълнително влошава транспорта на кислород. Ако този порочен кръг не бъде прекъснат, нарастващите нарушения водят до смърт. Чувствителността към загуба на кръв се повишава при претоварване, хипотермия или прегряване, време на годината (през горещия сезон загубата на кръв се понася по-малко), травма, шок, йонизиращо лъчение и съпътстващи заболявания. Полът и възрастта имат значение: жените са по-толерантни към загубата на кръв от мъжете; Новородените, кърмачетата и възрастните хора са много чувствителни към загуба на кръв.
Загубата на кръв е дефицит на обема на циркулиращата кръв. Има само два вида кръвозагуба - скрита и масивна. Скритата кръвозагуба е дефицит на червени кръвни клетки и хемоглобин, дефицитът на плазма се компенсира от организма в резултат на явлението хемодилуция. Масивната загуба на кръв е дефицит на обема на циркулиращата кръв, което води до дисфункция на сърдечно-съдовата система. Термините „скрита и масивна кръвозагуба” не са клинични (свързани с пациента), това са академични (физиология и патофизиология на кръвообращението) термини за изследване. Клинични термини: (диагноза) постхеморагичен Желязодефицитна анемиясъответства на скрита кръвозагуба, и диагнозата хеморагичен шок - масивна загуба на кръв. В резултат на хронична скрита кръвозагуба можете да загубите до 70% от червените кръвни клетки и хемоглобина и да спасите живота си. В резултат на остра масивна кръвозагуба можете да умрете, като загубите само 10% (0,5 l) от обема на кръвта. 20% (1л) често води до смърт. 30% (1,5 l) кръвен обем е абсолютно фатална кръвозагуба, ако не се компенсира. Масивна кръвозагуба е всяка кръвозагуба над 5% от обема на кръвта. Обемът кръв, който се взема от донора, е границата между латентната и масивна загуба на кръв, тоест между такъв, на който тялото не реагира, и такъв, който може да причини колапс и шок.
- Малка загуба на кръв (по-малко от 0,5 l) 0,5-10% от bcc. Такава загуба на кръв се толерира здраво тялобез последствия или каквито и да било прояви клинични симптоми. Няма хиповолемия, артериалното налягане не е понижено, пулсът е в нормални граници, лека умора, кожата е топла и влажна, има нормален нюанс, съзнанието е ясно.
- Средно (0,5-1,0 л) 11-20% bcc. Лесна степенхиповолемия, кръвното налягане се понижава с 10%, умерена тахикардия, бледност кожата, студенина на крайниците, пулс леко учестен, дишане учестено без нарушение на ритъма, гадене, замаяност, сухота в устата, възможно припадък, потрепване на отделни мускули, силна слабост, адинамия, бавна реакция към другите.
- Голям (1,0-2,0 л) 21-40% bcc. Средна степентежестта на хиповолемията, кръвното налягане се понижава до 100-90 mm Hg. Чл., Изразена тахикардия до 120 удара / мин, дишането е много учестено (тахипнея ) с ритъмни нарушения, рязка прогресивна бледност на кожата и видимите лигавици, устните и назолабиалният триъгълник са цианотични, заострен нос, студена лепкава пот, акроцианоза, олигурия, помрачено съзнание, мъчителна жажда, гадене и повръщане, апатия, безразличие, патологична сънливост, поява на прозяване (признак на кислороден глад), пулс - чести, малък пълнеж, отслабено зрение, трептене на петна и потъмняване в очите, помътняване на роговицата, тремор на ръцете.
- Масивен (2,0-3,5 л) 41-70% bcc. Тежка степен на хиповолемия, понижено кръвно налягане до 60 mm Hg, остра тахикардия до 140-160 удара / мин, нишковиден пулс до 150 удара / мин, не се палпира в периферните съдове, открива се много по-дълго в главните артерии, абсолютен безразличие на пациента към околната среда, делириум, отсъствие или объркано съзнание, рязка смъртоносна бледност, понякога синкаво-сив тон на кожата, "настръхвания", студена пот, анурия, дишане тип Cheyne-Stokes, могат да се наблюдават гърчове, лицето е изтощено, чертите му са заострени, хлътнали тъпи очи, безразличен поглед.
- Фатални (повече от 3,5 l) повече от 70% от bcc. Такава загуба на кръв е фатална за човек. Терминално състояние (преагония или агония), кома, кръвно налягане под 60 mm Hg. Чл., може изобщо да не се открие, брадикардия от 2 до 10 удара/мин, агонално дишане, повърхностна, едва забележима, суха, студена кожа, характерна „мраморност“ на кожата, изчезване на пулса, конвулсии, неволно отделяне на урина и изпражнения, разширени зеници, след което се развиват агония и смърт.
Въпрос 4: основни изисквания при извършване на кръвопреливания
Основната задачапри лечението на хеморагичен шок е премахването на хиповолемията и подобряването на микроциркулацията. От първите етапи на лечението е необходимо да се установи струйна трансфузия на течности (физиологичен разтвор, 5% разтвор на глюкоза), за да се предотврати рефлексен сърдечен арест - синдром на празно сърце.
Незабавното спиране на кървенето е възможно само когато източникът на кървене е достъпен без анестезия и всичко, което придружава повече или по-малко обширна операция. В повечето случаи пациентите с хеморагичен шокнеобходимо е да се подготвите за операция чрез вливане на различни плазмозаместващи разтвори и дори кръвопреливане във вената и да продължите това лечение по време и след операцията и да спрете кървенето.
Инфузионна терапиянасочена към елиминиране на хиповолемия, се провежда под контрола на централното венозно налягане, кръвното налягане, сърдечен дебит, общо периферно съдово съпротивление и почасова диуреза. За заместителна терапияПри лечение на кръвозагуба се използват комбинации от плазмени заместители и консервирани кръвни продукти, в зависимост от обема на кръвозагубата.
За коригиране на хиповолемията широко се използват кръвни заместители с хемодинамично действие: декстранови препарати (реополиглюкин
Полиглюкин), желатинови разтвори (желатинол), хидроксиетил нишесте (рефортан
Основни принципи на хранене:
- пийте много течности
- Има протеинови продукти
- обърнете внимание на храни, които съдържат витамини и желязо
Много течност
По-добре е да пиете компоти, билкови чайове и прясно изцедени, но леко разредени сокове с вода (тъй като неразредените сокове са много концентрирани и пиенето на много от тях не е здравословно). Напитките ще помогнат за възстановяване на количеството течност в тялото.
Билков чай
1 с.л. нарязани малинови листа
1 с.л. л. Цветя от жълт кантарион
1 с.л. л. огнище
2 пъпки карамфил
Етап 1. Залейте билките в чайника с малко количество вряла вода. Хвърлете скилидка там. Оставете да вари.
Стъпка 2. Допълнете топла водадокато чайникът се напълни. Изчакайте 2 минути.
Стъпка 3. Нарежете на ситно една четвърт ябълка в чаша и залейте с билковата запарка.
червено вино
Индийска супа от леща
съставки:
1,5 литра месен бульон
1 чаша червена леща
3 глави лук
3 скилидки чесън
2 с.л. масло
3 с.л. къри
1 ч.ч Земен кимион
3 пъпки карамфил
Няколко стръка магданоз
1 ч.ч смлян кориандър
10 зърна черен пипер
1 червена чушка чили
Етап 1.В месния бульон добавете лещата, половината чесън, кимиона, кориандъра, черния пипер и една глава лук. Гответе половин час на слаб огън.
Стъпка 2.На маслозапържете 3 скилидки чесън, 2 глави лук на кръгчета, хвърлете една люта чушка, нарязана на две и обелена (ако не обичате много пикантни ястия, махнете половинките, а ако искате по-пикантно, нарежете чушката на тънки ленти и го оставете да се запържи).
Стъпка 3. Добавете къри към пърженото и запържете още няколко минути.
Стъпка 4.Поставете печеното в бульона, разбъркайте и гответе още 10 минути. При сервиране се поръсва с магданоз.
спанак
Съдържа фолиева киселина (витамин B), която значително помага при хематопоезата и обновяването на клетките в тялото. Освен това този витамин ни предпазва от инсулти, тъй като нормализира кръвното налягане и укрепва стените на кръвоносните съдове.
Пухкава спаначена запеканка
съставки:
1 кг спанак
6 бр. шалот
1 връзка магданоз (малък)
50 г пармезан
2 с.л. растително масло
1 с.л. л. лимонов сок
0,5 чаши мляко
3 с.л. масло
4 с.л. брашно
Черен пипер, сол на вкус
Етап 1. Измийте спанака и го поставете във вряща вода за 1 минута. Извадете с решетъчна лъжица и оставете да се отцеди.
Стъпка 2. Нарежете лука и зелените на ситно. Запържете лука растително масло. Добавете спанак, магданоз и лимонов сок. Разбъркайте и отстранете от огъня.
Стъпка 3.Запържете брашното в маслото, добавете млякото, загрейте добре, като разбърквате. Подправете с подправки на вкус. Свалете от огъня и добавете натрошеното сирене.
Стъпка 4.Отделете белтъците от жълтъците, добавете жълтъците към соса. Добавете спанака и добавете сол и черен пипер, ако е необходимо.
Стъпка 5.Намажете формата за печене с масло. Загрейте фурната на 180°C.
Стъпка 6.Белтъците се разбиват на твърда пяна и се добавят към спанака. Изсипете сместа в тавата и печете около 30 минути. Сервирайте горещ.
Ако сте загубили много кръв поради нараняване, здравословни проблеми, операция или просто сте дарили кръв, трябва да възстановите баланса на тялото си. Определено ще почувствате тази нужда, тъй като тя е придружена от изтръпване на крайниците, слабост, припадък, главоболие и много други. неприятни симптоми. Какво трябва да се направи, за да се възстанови кръвта в тялото?
9 начина за възстановяване на изгубената кръв
1. Правилна диета
На първо място, трябва да консумирате повече протеинови храни: месо, боб, гъби, яйца, елда, риба. Яжте повече целина, цвекло, картофи. От плодовете предпочитайте ябълките и кайсиите. Често се препоръчва да се яде повече чесън.
2. Правилните напитки
Възстановяване киселинно-алкален баланстрябва да пиете кръв по-често чиста вода, сок от нар и чайове. От последните най-добър е чай от офика, ягода, касис или шипка. Запарете го още и го пийте през целия ден.
3. Препарати, съдържащи желязо
Не бързайте веднага да изтичате до аптеката и да купите всички лекарства подред. Трябва да ги приемате след разрешение от лекуващия лекар.
4. Избягвайте оцетната киселина
Киселината разрушава червените кръвни клетки, което пречи на кръвта да изпълнява нормално функциите си. Опасният елемент се съдържа в абсолютно всички консерви и често в газираните напитки.
5. Вземете известната смес от здравословни съставки
Имаме предвид лимонова кора, стафиди, сини сливи, сушени кайсии, орехи, смлени в блендер и подправени с мед и сок от алое. Нашите баби са използвали тази рецепта за поддържане на желязото в кръвта и укрепване на имунитета.
6. Хематоген
Вкусът от детството ще ви бъде полезен сега. Яжте толкова, колкото е посочено на опаковката и вашето кръвно образувание ще ви благодари.
Пчелният хляб е прашец, събран от пчелите и скрит в пчелните пити. Яжте една супена лъжица пчелен хляб на ден. Има благоприятен ефект върху белите кръвни клетки и червените кръвни клетки.
8. Растения
Ако харесвате вашите зеленчуци, тогава яденето на водорасли, коприва или люцерна няма да бъде кой знае какъв шок за вас. Тази зеленина бързо ще възстанови загубата на кръв.
9. Червено вино
Разбира се, това е само чаша преди вечеря, а не бутилка всеки ден. Червеното вино подобрява кръвта както количествено, така и качествено.
Както можете да видите, възстановяването на загубата на кръв не е проблем. Пожелаваме ви да не попадате в ситуация, в която това да се налага. Бъдете здрави!
Тялото на възрастен човек съдържа приблизително пет литра кръв. След претърпяна операция, сериозно нараняване или кръводаряване в донорски пункт, количеството на необходимата течност в тялото намалява. За да се възстановите бързо и да влезете в обичайния ритъм на живот, трябва да знаете как да възстановите кръвта. Нека поговорим за това.
След значителна кръвозагуба тялото се нуждае от време и помощ, за да възстанови нейното количество и качество. Този процес е дълъг, отнема повече от месец, ако следвате всички препоръки по-долу. В противен случай процесът на възстановяване на обема на кръвта ще се забави и могат да възникнат здравословни проблеми.
Първо, трябва да ограничите физически упражнения, особено в първите дни след кръвозагуба.
Второ, за попълване на кръвния обем са необходими големи количества течност. Това може да бъде чай или плодова напитка, отвара от шипки, коприва, листа от касис, сокове (нарът е особено полезен за кръвта), минерална водабез газ. Червено вино (Cahors) в малки количества помага за възстановяване на кръвта.
Трето, ще е необходимо редовна употребахематоген, понякога лекарят може да предпише лекарства, съдържащи желязо.
Хранителни характеристики
Няма значение по каква причина тялото е загубило определено количество кръв. Лекарите обясняват на всеки пациент или донор как да възстанови загубата на кръв и състоянието на човека зависи от това колко добросъвестно се спазват тези правила.
Едно от основните условия за успешно възстановяване е правилното, тоест богато на протеини хранене. Диетата трябва да съдържа всеки ден месо или черен дроб, риба, гъби или бобови растения. Овесена каша от елда или леща, картофи, зеленчуци, ядки, моркови, цвекло, плодове (особено ябълки, нарове и червено грозде), както и сушени плодове са просто необходими за хранене на човек, който е загубил определено количество кръв.
етносука
Несъмнено лекарстваи продуктите, които възстановяват кръвта, играят много важна роля в процеса на възстановяване важна роля. Но би било полезно да използвате доказани народни средства.
Beebread, продукт, произведен от пчелите, нормализира добре състава на кръвта. Достатъчно е да приемате една супена лъжица пчелен хляб на ден. Препоръчва се също да се равни количествастафиди, сушени кайсии, сини сливи, ядки орехии необелени лимони, нарежете, смесете с мед и сок от алое. Приемането на лъжица от сместа три пъти на ден в продължение на две седмици ще помогне много на тези, които мислят как да възстановят кръвта след даряване в донорски пункт.
Комбинация от медицински и народни средства, стриктно спазваневсички рецепти ще допринесат за успешното попълване на количеството кръв и нормализирането на нейния състав и следователно за възстановяването на тялото като цяло.
Кръвоизливът е необратима загуба на кръв от човек в резултат на нараняване или заболяване. Смъртта от загуба на кръв е най-честата причина за смърт.
Причини за загуба на кръв
Обикновено има две причини за загуба на кръв: травматична и нетравматична.
Както подсказва името, първата група включва кървене в резултат на разкъсване на кръвоносни съдове от наранявания, причинени от външни сили. Особено опасно кървеневъзникват, когато открити фрактурии при увреждане на централните съдове. В такива случаи кръвозагубата настъпва бързо и често човекът дори няма време да получи помощ.
Нетравматичното кървене възниква поради неизправност в хемостатичната система, която осигурява запазването на кръвта в течно състояние, от една страна, и предотвратяването и спирането на кървенето, от друга. Освен това те могат да възникнат, когато патологични състояниясърце и кръвоносни съдове, черен дроб, стомашно-чревен тракт, с онкологични заболяванияи хипертония. Опасността от този вид кървене е, че трудно се диагностицира и трудно се лекува.
Общи признаци на загуба на кръв
Кървенето може да бъде външно и вътрешно. Външните се определят лесно, т.к Трудно е да не забележите такова кървене, особено силно кървене. По-опасен артериално кървене, когато ярка кръв тече като фонтан от рана, трудно се спира и опасно състояниеможе да се случи много бързо. При венозно кървенекръвта е тъмна и изтича спокойно от раната, по-лесно е да спре, при тежки рани може да спре сама.
Има и капилярно кървене, когато кръвта изтича през увредена кожа. Ако капилярно кървеневъншен, тогава, като правило, не води до голяма загуба на кръв, но при същото вътрешно кървене загубата на кръв може да бъде значителна. Има случаи, когато и трите вида кървене се комбинират и това е много лошо за пострадалия.
Вътрешно кървене може да възникне в кухи органи: черва, стомах, трахея, матка, пикочен мехур, както и в вътрешни кухини: череп, коремна кухина, перикард, гръден кош. Опасността от това кървене е, че може да не бъде забелязано за дълго времеи губят ценно време.
Признаците за загуба на кръв включват
Загубата на кръв води до намаляване на храненето на органите, предимно на мозъка. Поради това пациентът се чувства замаян, слабост, притъмняване в очите, шум в ушите, безпокойство и чувство на страх, чертите на лицето му се изострят, може да настъпи припадък и загуба на съзнание.
При по-нататъшна кръвозагуба тя намалява артериално налягане, възниква спазъм кръвоносни съдове, така че кожата и лигавиците стават бледи. Поради компенсаторната реакция на сърцето възниква тахикардия. От липсата на кислород в дихателната системапоявява се задух.
Признаците на кръвозагуба зависят от количеството изгубена кръв. По-добре е да го измервате не в милилитри, а като процент от bcc - обема на циркулиращата кръв, т.к. Телесното тегло на хората е различно и едно и също количество загубена кръв ще бъде толерирано по различен начин от тях. Възрастният има около 7% кръв в тялото, а малките деца имат около два пъти повече. Bcc, който участва в процесите на кръвообращението, е около 80%, останалата част от кръвта е в резерв в депозиращите органи.
Какво е остра загуба на кръв
Острата загуба на кръв е реакцията на организма към намаляване на кръвния обем. как по-бързо тялогуби кръв и колкото по-голям е обемът на загубата на кръв, толкова по-тежко е състоянието на жертвата и по-лоша е прогнозата за възстановяване. Възраст и общо състояниездравето имат влияние върху възможността за възстановяване, по-млад човек без хронични болестище се справи по-бързо със загубата на кръв, дори значителна. И температура заобикаляща средаима своя ефект; при по-ниска температура загубата на кръв се понася по-лесно, отколкото в жегата.
Класификация на кръвозагубата
Общо има 4 степени на загуба на кръв, всяка от които има свои собствени симптоми:
- Загуба на кръв лека степен . В този случай загубата на BCC е 10-20% (от 500 до 1000 ml) и това се понася доста лесно от пациентите. Кожата и лигавиците почти не променят цвета си, те просто стават по-бледи, пулсът може да се увеличи до 100 удара в минута, а налягането може леко да намалее.
- Загуба на кръв умерена тежест . В този случай загубата на bcc е 20-40% (до 2000 ml.) и се появява картина на шок от 2-ра степен: кожата, устните, поднокътните легла са бледи, дланите и стъпалата са студени, тялото е покрито. с големи капки студена пот, количеството на урината намалява. Пулсът се увеличава до 120 удара. в минута, налягането намалява до 75-85 mmHg.
- Тежка загуба на кръв. Загубата на bcc е 40-60% (до 3000 ml), развива се шок 3 степен: кожата става рязко бледа със сивкав оттенък, устните и поднокътните легла са синкави, капки студени по тялото лепкава пот, съзнанието е почти загубено, урината не се отделя. Пулсът се увеличава до 140 удара. в минута, налягането пада до 70 mmHg. и по-долу.
- Изключително тежка кръвозагубавъзниква, когато загубата на bcc е повече от 60%. В този случай настъпва терминално състояние - преход от живот към смърт поради необратими промени в мозъчната тъкан и нарушение на киселинно-алкалния баланс в организма. Кожата е студена и влажна, рязко бледа на цвят, поднокътните легла и устните са сиви, без съзнание. Няма пулс в крайниците, определя се само в каротидната и феморалната артерия, кръвното налягане не се определя.
Диагностика на остра кръвозагуба
В допълнение към диагностиката на изброените по-горе признаци, които всеки може да види, в лечебни заведенияизвършвам допълнителни прегледи, което ви позволява по-точно да определите степента на загуба на кръв. Например, според „шоковия индекс“ - съотношението на пулса към индикатора за налягане. Освен това се взема кръв за анализ, за да се определи количеството на червеното кръвни клетки, нивото на хемоглобина, киселинно-алкалния баланс. Извършват и рентгенови изследвания, ЯМР, ултразвук и редица други.
Вътрешното кървене се диагностицира при наличие на допълнителни признаци: хемоптиза поради увреждане на белите дробове, повръщане " утайка от кафе„с кървене в стомашно-чревния тракт, напрежение в предната коремна стена с кървене в коремната кухина.
Тялото реагира на загубата на кръв чрез освобождаване на кръв от депото в черния дроб и далака; в белите дробове се отварят артериовенозни шънтове - директни връзки между вените и артериите. Всичко това помага на жертвата да осигури притока на кръв към жизненоважни органи в рамките на 2-3 часа. Задачата на роднини или очевидци на нараняването е да осигурят навременна и правилна първа помощ и да извикат линейка.
Принципи на лечение на кръвозагуба
При остра загуба на кръв основното е да се спре кървенето. При външно кървене приложете стегнат турникет над раната и запишете времето. В зависимост от вида на раната можете също да приложите превръзка под налягане или поне да поставите тампон и да го закрепите. Най-лесното временно решение е да натиснете увреденото място с пръст.
Терапията за загуба на кръв се състои в попълване на количеството загубена кръв чрез трансфузия. При кръвозагуба до 500 мл. това не е необходимо, тялото е в състояние да се справи със задачата да попълни загубения обем кръв. При по-голяма кръвозагуба се преливат не само кръв, но и плазмозаместители, физиологични и други разтвори.
В допълнение към попълването на загубата на кръв е важно да се възстанови уринирането в рамките на 12 часа след нараняване, т.к. може да възникне необратими променив бъбреците. За тази цел се провежда специална инфузионна терапия.
Когато вътрешните органи са увредени, най-често се извършва операция.