От Русия изтече "синя кръв". Трагичната история на синята кръв - Как се казва съветският кръвен заместител?
Търговско наименование
- перфторан.
- Подобно лекарство е разработено в Института за хематологични изследвания център на Руската академия на медицинските науки(Москва) беше извикан Перфукол.
- Японският аналог беше наречен Флуозол-ДА.
Доза от
Показания
За венозно приложение(капково или струйно): хиповолемия (травматична, хеморагична, изгаряща, инфекциозно-токсичен шок, черепно-мозъчна травма, хирургична и постоперативна хиповолемия); нарушения на микроциркулацията и промени в тъканния метаболизъм и газообмена, включително при гнойно-септични състояния, инфекциозни заболявания, нарушение мозъчно кръвообращение, мастна емболия; антиисхемична защита на донорските органи (предварителна подготовка на донора и реципиента). Приложение в AIC: операции на спряло сърце. Регионална употреба: перфузия на крайници. Локално приложение: белодробен лаваж; измиване гнойни рани; измиване на коремната и други кухини.
Противопоказания
Свръхчувствителност, хемофилия; алергични заболявания; системни заболявания съединителната тъкан. По време на бременност лекарството може да се използва само по здравословни причини.
Странични ефекти
Възможен алергични реакции(кожна хиперемия, уртикария, сърбяща кожа), тахикардия, понижено кръвно налягане, хипертермия, главоболие, болка в гърдите и лумбалната област, затруднено дишане, неутропения, анафилактоидни реакции.
Вижте също
Връзки
- Кръвен заместител Перфторан, Бюлетин на Руската академия на науките, 1997 г., том 67, № 11, стр. 998-1013.
Фондация Уикимедия. 2010 г.
Вижте какво е "Perftoran" в други речници:
латинско име Perftoranum ATX: ›› B05AA03 Флуорокарбонови кръвни заместители Фармакологична група: Заместители на плазма и други кръвни съставки Нозологична класификация (МКБ 10) ›› E86 Намаляване на обема на течността [хиповолемия] ›› R57 Шок ... Речник на лекарствата
Хемотрансфузия (от друг гръцки: αἷμα кръв и от латински: trasfusio трансфузия) кръвопреливане, специален случайкръвопреливане, при което биологичната течност, прелята от донора на реципиента, е кръв или нейни компоненти.... ... Wikipedia
Това са тези химични съединенияфлуор, които са широко разпространени в медицината като лекарства или като газопреносни вещества. Въпреки факта, че повечето органофлуорни съединения са силно токсични, редица наситени флуоровъглероди ... ... Wikipedia
Хемотрансфузията е кръвопреливане, частен случай на трансфузия, при който биологичната течност, прелята от донора на реципиента, е кръв или нейни компоненти. Произвежда се през кръвоносните съдове (в остри случаипрез артериите) (също с ... ... Wikipedia
Разтвори предимно за интравенозно приложение за попълване на обема на течността, циркулираща в кръвния поток и отстраняването й от тялото токсични веществаи др. енциклопедичен речник
Този термин има други значения, вижте Флуор (значения). 9 Кислород ← Флуор → Неон ... Уикипедия
- са халогенсъдържащи съединения, съдържащи поне един флуорен атом. През 30-те години на миналия век, за да се разделят изотопите на UF6, възниква необходимост от смазочни материали, устойчиви на него. Проблемът е решен от Джон Саймънс, предоставен... ... Wikipedia
Флуоровъглеводородите (перфлуорвъглеродите) са въглеводороди, в които всички водородни атоми са заменени с флуорни атоми. Имената на флуоровъглеродите често използват префикса "перфлуоро" или символа "F", например. (CF3)3CF перфлуороизобутан или F изобутан... ... Wikipedia
Стойка за капкомер с монтирана към нея система за венозно вливане на течности. Инфузионна терапия(от латински infusio инфузия, инжекция; и други гръцки ... Уикипедия
Изкуствената кръв е общо наименование на редица научни и медицински изобретения, предназначени да изпълняват и подобряват функциите на традиционната дарена кръв. Особено интензивна изследователска работа в в тази посока, макар и различен... ... Wikipedia
Онзи ден американски учени обявиха шумна сензация, която според тях може да се приравни на първия полет до Луната. Изобретен е универсален заместител човешка кръв, която за разлика от истинската алена течност може да се съхранява колкото желаете време и да се транспортира, без да се нарушава качеството на „продукта“. В някои отношения ноу-хауто дори превъзхожда обикновената кръв, твърдят американски лекари: заместителят по-добре снабдява тялото с кислород. Но малко хора знаят, че първенството в изобретяването на "синтетична кръв" - перфторан - принадлежи на руски учени от Пущино близо до Москва, които го разработиха преди повече от 20 години. Лекар биологични науки, професор в катедрата по биофизика на Физическия факултет на Московския държавен университет. М.В. Ломоносов Саймън Шнол нарече изобретяването на „синята кръв“ последната трагедия на науката в СССР.
„В края на 70-те години по специални канали правителството на СССР получи съобщение за работата, която се извършва в САЩ и Япония за създаване на кръвни заместители на базата на перфлуоровъглеродни емулсии“, спомня си Симон Елевич. – Стратегическото значение на тези проучвания беше очевидно. Студена войнабеше в разгара си, напрежението в света нарастваше. Във всяка война, и особено в ядрена, животът на населението, оцеляло в първите секунди, зависи преди всичко от доставката на донорска кръв. Но и в мирно време не е достатъчно. Дори и без глобални катастрофи, запазването на донорската кръв е изключително труден въпрос. Друг проблем е как да избегнем заразяване с вируси на хепатит и СПИН? Идеята, че всички тези проблеми могат да бъдат елиминирани чрез безвредна, незаразена, топлоустойчива перфлуоровъглеродна емулсия, лишена от групова индивидуалност, изглеждаше спасителна. И правителството възложи на Академията на науките да реши този проблем. С въпроса се заеха вицепрезидентът на Академията на науките на СССР Юрий Овчинников и директорът на Института по биофизика на Руската академия на науките Генрих Иваницки. Техен " дясна ръка„стана млад, талантлив учен, лекар медицински науки, професор Феликс Белоярцев."
До края на 1983 г. лекарството е готово за клинични изпитвания. Това беше синкава течност - оттук и поетичното име "синя кръв" - и притежаваше, освен много полезни свойстванаистина уникален: той може да доставя кислород през най-малките капиляри. Това беше голямо откритие, тъй като когато има голяма загуба на кръв, кръвоносните съдове се свиват. Без кислород сърцето, мозъкът, всички жизненоважни органи и тъкани умират. Те започнаха да говорят за „руската синя кръв“ като спасителна панацея за човешкия род. В подобни изследвания на американски и японски изследователи възникна криза. Експерименталните животни често умират от съдово запушване след прилагане на лекарства. Само нашите учени са измислили как да решат този проблем.
Белоярцев беше погълнат от тази работа: той не спеше с дни, пътуваше за необходимите инструменти и лекарства от Пущино до Москва няколко пъти на ден - което е 120 километра - харчеше цялата си заплата за това и наивно вярваше, че всички около него споделят неговият фанатизъм. „Момчета, вършим страхотна работа, нищо друго няма значение!“ - повтаряше той на служителите си, без да осъзнава, че за някои това не е така.
По това време петгодишната Аня Гришина беше приета в интензивното отделение на болница Филатов. Момичето, блъснато от тролейбус, е в безнадеждно състояние: множество фрактури, натъртвания, разкъсвания на тъкани и органи. Освен това в най-близката болница, където Аня беше откарана след нараняването й, й преляха грешна кръв. Детето умираше. Лекарите съобщили това на родителите, но те не искали да се примирят с неизбежното. Детски хирург, приятел на Феликс Белоярцев, професор Михелсон каза: „Последната надежда е, че Феликс има някакво лекарство“┘ Консултация с участието на заместник-министъра на здравеопазването, детският хирург Исаков реши: „По здравословни причини, попитайте професор Белоярцев”┘ Той чу молбата по телефона и веднага се втурна към Москва. Донесе две ампули перфторан. Най-близкият съратник на Белоярцев - Евгений Маевски, остана до телефона в Пущино.
„След известно време Белоярцев се обади“, спомня си Евгений Илич. - Беше много развълнуван. "Какво да правя? - поиска съвет той. „Момичето е живо, след въвеждането на първата ампула изглежда се е подобрило, но има странен тремор“ (треперене). Казах: „Вкарайте втория!“ Момичето оцеля. Оттогава не знам нищо за нейната съдба. Но един ден, беше през 1999 г., бях поканен в телевизията да участвам в програма за перфторан. По някое време в студиото влезе високо розовобузесто момиче на около двайсет, както се казва, „кръв и мляко“. Оказа се, че това беше подопечната на Феликс и моята – Аня Гришина, студентка, спортистка и красавица.“
След Аня перфторанът спаси още 200 войници в Афганистан.
Изглежда, че след това лекарството е гарантирано голямо бъдеще, а неговите създатели са гарантирани награди и отличия. В действителност всичко се оказа различно. Срещу Феликс Белоярцев и колегите му е образувано наказателно дело. Те бяха обвинени, че тестват върху хора лекарство, което все още не е официално регистрирано от Министерството на здравеопазването. В Пущино пристигна комисия от КГБ, „хора в цивилни дрехи“ дежуриха ден и нощ в института и пред вратите на апартаментите на строителите на „синята кръв“, провеждаха разпити и умело настройваха хората един срещу друг. Започнаха доноси, след което срещу Белоярцев бяха повдигнати редица абсурдни обвинения - например, че е откраднал алкохол от лабораторията, продал го е и с приходите е построил дача.
„Белоярцев се промени много“, спомня си Саймън Шнол. – Вместо весел, остроумен, енергичен мъж, заобиколен от тълпа съмишленици и любящи колежки, видяхме обезсърчен, разочарован мъж. Последната капка в тази дива история беше обиск в самата вила, която Феликс уж построи с „откраднатите“ пари. Намираше се в северната част на Московска област - на около 200 километра от Пущино. Беше стара дървена къща, която Белоярцев, лудо зает с работа, не беше посещавал от няколко години. Той поиска разрешение да отиде там с колата си. Хора от „властите“ следваха пътя. След двучасово търсене, по време на което те, естествено, не откриха нищо подозрително, Феликс поиска разрешение да пренощува в дачата. Те нямаха нищо против. На сутринта пазачът намери Феликс Федорович мъртъв. След известно време беше изпратено писмо до приятеля на Белоярцев Борис Третяк, изпратено в навечерието на самоубийството: „Скъпи Борис Федорович! Не мога повече да живея в атмосферата на тази клевета и предателство на някои служители. Грижи се за Нина и Аркаша. Нека G.R. (Генрих Романович Иваницки. - Ред.) ще помогне на Аркадий в живота┘ Вашият F.F.”
Иваницки беше шокиран от смъртта на Белоярцев. В деня на погребението той подаде до главния прокурорПротест на СССР „За довеждането на професор Белоярцев до самоубийство“. Той не знаеше, че това е твърде силна формулировка за прокуратурата, която ще направи всичко, за да дискредитира това твърдение. В Пущино отново дойде „комисия“, която извърши „проверка“ и направи заключение: Белоярцев се е самоубил „под тежестта на доказателствата“.
„Защо Белоярцев не издържа? – казва член-кореспондентът на Руската академия на науките Генрих Иваницки, който все още ръководи Института по биофизика на Руската академия на науките в Пущино. „Мисля, че той не беше достатъчно закален, не беше психически подготвен за такова изпитание. Да живея в тези години и да уча научна дейност, само брилянтен ум не беше достатъчен. Изисква се специална закалка, дипломатически дар. Иначе е лесно да изпаднеш в немилост пред партийното ръководство и КГБ. Тези хора не харесваха чуждите успехи. Всичко, което беше направено добре в СССР, трябваше да се „припише“ на заслугите на КПСС. Преследването, което Белоярцев приписваше само на личната си сметка, всъщност беше насочено не само срещу него, но и срещу общата кауза, с която се занимавахме.
Скоро след смъртта на Белоярцев наказателното дело беше закрито: нито една „жертва“ на експеримента не беше убита, напротив, перфторанът се оказа единственото спасение за всички. Не е открито престъпление.
Едва в края на 80-те години беше решено да се реабилитира „синята кръв“ и доброто име на Феликс Белоярцев. Разработката на лекарството продължи, което за дълго времебяха извършени полуподземно в Пущино, с парите на ентусиасти.
„Докато проучвахме перфторан, непрекъснато се натъквахме на изненади“, казва Генрих Иваницки. – Това, че той идеално замества донорската кръв, беше ясно от самото начало. Но, както всяко лекарство, перфторанът има странични ефекти. Например, той се установява в черния дроб за известно време. Вярвахме, че това е съществен недостатък и се опитахме да се борим с него. Но след това се оказа, че с помощта на перфлуоровъглероди черният дроб синтезира някои химически вещества, пречиствайки я от токсини. Това означава, че с помощта на „синя кръв“ е възможно да се лекува, например, нашата национална болест– цироза на черния дроб, както и хепатит. Или друга щастлива опция за използване страничен ефект. Когато перфторан се прилага на пациент, той изпитва втрисане, подобно на грипоподобно състояние - това активира имунната система. Оказва се, че перфторанът може да се използва като стимулант имунна система, ако е отслабена, и дори да лекува СПИН.“
Преди шест месеца, по време на командировката ми в Пущино, Генрих Романович каза, че в света все още няма аналози на перфторан, но „науката не стои неподвижна и скоро ще се появи нещо“. „Министерството на здравеопазването обаче няма пари за перфторан ние говорим заза значителни икономии на разходи в сравнение с донорската кръв“, предупреди Иваницки. „Ако Министерството на здравеопазването не намери тези средства, световното ни лидерство в използването на перфлуоровъглероди ще бъде загубено и ние отново ще се окажем в прахта.“
Ученият погледна водата: не бяха намерени средства. Американците обявиха "откритие", което всъщност е на две десетилетия.
Нямахме възможност да се срещнем с Анна Гришина. Според нашата информация, момичето, завършило Биологическия факултет на Московския държавен университет, е заминало на стаж в САЩ. Но имаше телефонен разговор с Дмитрий Звягинцев - през 1983 г. той служи в Афганистан и беше смъртоносно ранен в битка. Сега той е на 39 години, живее в Калининградска област, работи на бензиностанция.
„Тогава бях в безсъзнание“, казва Дмитрий. „Последното нещо, което си спомням“, Толя Шаповалов, моят приятел, се навежда и прошепва нещо. Не чувам нищо, все едно съм глух. Тогава видях майка ми и сестра ми. Помислих си също: откъде са дошли тук в Афганистан? И двамата махаха с ръце и ми викаха да се прибирам. В действителност, разбира се, те не бяха там. Събудих се в болницата и лекарят каза, че все едно съм се родил отново. „Имахте късмет“, казва той, „имахме едно лекарство, много рядко, което ви измъкна, така да се каже, от другия свят.“ Тогава разбрах как се казва – перфторан.“
Евсеев Антон 23.01.2019 г. в 16:00 часа
Тази история е посветена на една от най-загадъчните и в същото време трагични страници на руската наука. Ще говорим за разработването на лекарството перфторан, способно да замени кръвната плазма, както и за злощастната съдба на неговия създател Феликс Федорович Белоярцев. Този талантлив учен, преследван заради откритието си, се самоубива.
Все още няма яснота по „случая перфторан“, тъй като е невъзможно да се стигне до документите, които хвърлят светлина върху него - те са в архиви, достъпът до които е затворен за обикновените смъртни. А самите участници в трагедията излагат различни версии.
В медиите перфторанът често се нарича "синя кръв" поради факта, че има светлосин цвят. Това вещество принадлежи към класа на перфлуоровъглеводородите - въглеводороди, в които всички водородни атоми са заменени с флуор. Тези вещества са известни със способността си да пренасят кислород и правят това не по-зле от червените кръвни клетки.
Перфлуоровъглеродите за първи път се обсъждат като заместители на плазмата през 1966 г. след известния експеримент на Лиланд Кларк. Тя постави мишката в аквариум, пълен с перфлуороемулсия. Опитното животно не само не се удавило, но продължило известно време да диша, както във въздуха. И въпреки че мишката умира по време на експеримента, това не е от задушаване, а от умора на дихателните мускули, чието съпротивление значително надвишава нивото, необходимо за дишане на въздух.
Тогава се случва невероятното - през 1968 г. Робърт Гайер напълно заменя кръвта на опитен плъх с перфлуороемулсия, след което животното остава живо, въпреки че във вените и артериите му няма нито едно червено кръвно телце. Вярно е, че плъхът не е живял дълго, тъй като кръвта носи повече от кислород. Така се роди идеята за създаване на кръвен заместител с уникален имот- способността да транспортира кислород до органи и тъкани.
Разбира се, веднага стана ясно, че няма да стане пълноценен заместител на такова сложно вещество като кръвта. Въпросът беше само да се използва това лекарство за различни операциикогато необходимата донорска кръв не е налична или е трудно да се използва (например по време на операция на спряло сърце). Това означава, че е възможно да се замени кръвта с перфлуороемулсия само за достатъчно дълго време. кратко време.
Лекарството може да се използва и в ситуации на затруднен достъп на кислород до тъканите (това често се случва при наранявания), да се прилага венозно и в него да се съхраняват донорски органи. С една дума, перспективите се отвориха блестящо. И така, от 70-те години на миналия век учени от няколко страни започнаха да разработват това „чудотворно лекарство“.
В СССР тези изследвания са проведени първо в Ленинград и в Московския институт по хематология и кръвопреливане. Тогава към работата се присъедини Институтът по биофизика на Академията на науките на СССР, разположен в Пущино, чийто директор по това време беше ученият Генрих Романович Иваницки. А непосредственият ръководител на работата беше Феликс Федорович Белоярцев, който ръководеше лабораторията по медицинска биофизика.
Така се случи, че лекарствата са разработени в САЩ, Япония и др чужди държавине можаха да преминат тестовете - повечето от животните, на които бяха приложени, умряха от запушване на кръвоносните съдове и цироза на черния дроб. Поради това изследванията там бяха прекратени (по-късно се оказа, че грешката е в това, че техните перфлуороемулсии съдържат много големи капки, които, слепвайки се, запушват съдовете).
Персоналът на Института по хематология също не успя да постигне резултати. Но пушчинците успяха. Предклиничните тестове показват, че лекарството действа и не само не причинява ужасни странични ефекти, но и бързо се извежда от организма.
И така, след хиляди опити върху животни, на 26 февруари 1984 г. Фармацевтичният комитет на СССР дава разрешение за провеждане на 1-ва фаза клинични изпитвания. На 15 март 1985 г. е дадено разрешение „за провеждане на 2-ра фаза на клинични изпитвания на лекарството перфторан като кръвен заместител с функция за пренос на кислород...“. Тоест лекарството е установено, че е годно за употреба. Трябва да се отбележи, че въпросът не само доведе до сензационно откритие, но и до държавна награда (учените бяха номинирани за нея през 1985 г.). И тук нещата започнаха да стават странни.
Първо, по заповед на вицепрезидента на Академията на науките на СССР, академик Ю. А. Овчинников, планираният в Пущино международен симпозиум по перфторан беше отменен. Защо е направил това не е ясно, защото Овчинников по едно време е инструктирал Иваницки да се заеме с тези разработки. Но въпреки това се проведе малък вътрешен симпозиум - на него говориха лекари, използващи перфторан, и единодушно обявиха отличните резултати от тестването му. Между другото, материалите от този симпозиум бяха публикувани, тоест цялата научна общност знаеше за тях.
Особено показателен беше докладът на военен хирург и анестезиолог, полковник Виктор Василиевич Мороз, който взе голям запас от перфторан със себе си в Афганистан, където по това време имаше война. Според него препаратът се е доказал положително и благодарение на него са спасени стотици животи.
Професор A.N. също похвали перфторана. Кайдаш от Института по хирургия, където е използван при операции на „сухо“ сърце, и ректорът на Днепропетровск медицински институтЛ.В. Усиенко, който говори за ефективността на лекарството при травматични мозъчни наранявания.
Само учените знаеха за това, но по това време извън стените на института започнаха да се разпространяват напълно различни слухове. Както пресата, така и обикновените хора си предаваха „сензационни новини“, че учените уж тестват перфторан върху деца с умствена изостаналост в сиропиталища, а в Афганистан стотици наши ранени са умрели от употребата му. Сред тези новини имаше и такива, които се отнасяха до самия изобретател на лекарството. Те казаха, че Белоярцев ограбва пари от служители за организиране на банкети, краде държавни алкохол и наркотици и след това ги продава. По-късно се оказа, че зад всичко това стои Комитетът за държавна сигурност на СССР (т.е. организацията, която трябваше да защитава учените). Така почвата беше подготвена за по-нататъшни действия.
И тогава всичко продължи и продължи: първо, изпитанията на лекарството бяха забранени (и това въпреки масата положителна обратна връзка!), а след това започна конкретно преследване на всички участници в изследването. В него участваха не само служители на КГБ, но и прокуратурата на Серпухов, както и OBKhSS. Служителите на лабораторията бяха постоянно призовавани за часове на разговори, дневниците на експериментите бяха конфискувани (и много от тях, между другото, изчезнаха в архивите на КГБ, поне никога не бяха върнати).
Следователи от различни отдели се интересуваха от всичко: протоколи от тестове, консумация на алкохол, как Белоярцев общува с подчинените си и как „взема“ бонуси от тях (Феликс Федорович всъщност убеди служителите да дарят част от бонусите на изследователския фонд, защото парите не винаги е имало достатъчно, но той не е принуждавал никого да го прави). Трябва да се отбележи, че всичко е направено в най-добрите традициислужители на ЧК от началото на ХХ век, тоест без никакви правни основания или представяне на официални документи. Иваницки също го получи - той постоянно беше влачен на партийни събрания и имаше „дискусии“ за методите си на ръководство.
Резултатът беше тъжен - през декември на онази злополучна 1985 г. Белоярцев се самоуби, като се обеси в собствената си вила. В предсмъртната си бележка той пише: "... Не мога повече да живея в атмосферата на тази клевета и предателство на някои служители. Погрижете се за Нина и Аркаша. Нека Г.Р. (Генрих Романович Иваницки. - Ред.)ще помогне на Аркадий (син на Белоярцев - Ред.)в живота…"
Но по това време самият Иваницки е преследван - той е отстранен от поста директор на института, а след това е изключен от КПСС. На теория това трябваше да бъде последвано от пълно изгонване от науката, но дойде перестройката. Стана възможно да се водят открити дискусии. И докато перфторанът се обсъждаше в медиите и на конференции, Генрих Романович намери сили да продължи работата си.
перфторан– светлосиньо лекарство, използвано за заместване на кръвната плазма. Откриването на формулата на "синята кръв" е пряко свързано с името на младия талантлив учен, доктор на медицинските науки, професор Феликс Белоярцев. Съдбата на това лекарство има трагична история, за която има противоречиви мнения и няма документирани факти, тъй като цялата документация е сигурно заключена в архивите, къде да влезе, реална възможностНе. Всеки от преките участници в последната трагедия Съветска наукаНие имаме свои версии. Тази история ще ви разкаже всичко за това.
Вестниците наричат перфторан „синя кръв“ и това лекарство става по-познато с това име. Този заместител на кръвната плазма принадлежи към групата на перфлуорвъглеводородите, където вместо водородни атоми има флуорни частици. Веществата от тази група имат способността, подобно на червените кръвни частици, да транспортират кислород.
Първата информация за възможността за използване на перфлуоровъглеводороди като заместител на кръвната плазма се появява в средата на 70-те години на миналия век, след експеримент, проведен от Леланд Кларк с опитна мишка. Мишката се потапя в стъклен съд с перфлуороемулсия. Животното не се удави и продължи да диша известно време, сякаш беше във въздуха. Смъртта на животното настъпи поради умора на дихателните мускули, тъй като съпротивлението се оказа много по-високо, отколкото при дишане на въздух, но мишката не се задуши.
Две години по-късно Робърт Гайер провежда експеримент с плъх, който вместо кръв се инжектира във венозната и артериална мрежа, която няма нито едно червено кръвно телце, с перфлуороемулсия и животното оцелява, макар и не за дълго , защото освен кислород, кръвта носи и други вещества, които са липсвали на плъха.
Така възниква идеята за създаване на лекарство, което да замества кръвта и да транспортира кислород до органи и тъкани. По принцип никой не е очаквал, че новото вещество ще изпълнява напълно всички многобройни функции на кръвта. Предполага се, че е възможно да се замени кръвната плазма с перфлуороемулсия за кратък период от време в спешни случаи, когато по време на хирургична интервенцияНямаше нужда от донорска кръв. Или когато в резултат на нараняването доставката на кислород към тъканите е ограничена, съставът може да се приложи интравенозно. Продуктът може да се използва и за съхранение на донорски органи.
Виждах колосално бъдеще за новото лекарство. Учени от различни странисветът едновременно започна да разработва чудодейно лекарство. В Съветския съюз ленинградските и московските учени от Института по хематология и кръвопреливане бяха първите, които започнаха изследователска работа. Малко по-късно с тази задача се заема Институтът по биофизика на Академията на науките на СССР в Пущино, ръководен от Хайнрих Иваницки. На Феликс Белоярцев, който беше ръководител на лабораторията по медицинска биофизика, беше поверено пряко ръководство на изследователската работа.
Експерименти, проведени от учени от Съединените американски щати, представители на японската наука и редица други страни, положителни резултатине са имали. След прилагане на лекарството при опитните животни се наблюдава запушване на вените и се развива цироза на черния дроб. Поради тази причина изследователската работа в чужбина беше спряна. Неефективни се оказват и опитите на учените от Института по хематология. Но в Пущино се справиха със задачата.
Предварителните тестове са показали отлични резултати. Лекарството действа, без да причинява значителни негативни последици, и се елиминира от тялото за кратко време. Бяха проведени повече от хиляда експеримента върху животни, преди в края на февруари 1984 г. Фармакологичният комитет на СССР да се съгласи да проведе първия етап от клиничните изпитвания на перфторан като носител на кислород, а година по-късно и втория. Продуктът се оказа подходящ за употреба.
Всички чакаха обявяването на безусловно сензационно откритие, а учените бяха сред кандидатите за държавната награда.
И точно тогава започна да се случва нещо неразбираемо. По неясни причини академик Ю. А. Овчинников, като вицепрезидент на Академията на науките на СССР, нареди да отмени международна конференциялекари на перфторан, който трябваше да се проведе в Пущино. Вместо това се проведе местен симпозиум, на който лекарите, използвали перфторан на практика, единодушно потвърдиха ненадминатите резултати, получени от използването на лекарството за лечение на пациенти. Информацията, представена на симпозиума, беше публикувана в пресата и стана достояние на цялата научна общност. Дълбоко впечатление остави докладът на военния хирург-анестезиолог полковник В. В. Мороз, който с помощта на перфторан върна живота на повече от сто съветски военнослужещи по време на военни действия в Афганистан. Страхотни резултатиса описани от други лекари по време на сърдечни операции, когато няма кръв във вентрикулите и сложни наранявания на главата.
В същото време отнякъде започнаха да се появяват мръсни слухове, разпространявани от пресата и подхващани от безотговорни говорещи, че учени експериментират върху деца с умствени увреждания, разположени в сиропиталища, а в Афганистан стотици наши ранени войници загинаха от перфторан. Клюките не пощадиха и самия Ф. Ф. Белоярцев. Той беше обвинен в изнудване на пари от служители за банкети, кражба на алкохол и наркотични вещества, за по-нататъшна продажба.
По-късно стана известно, че източникът на всички тези чудовищни слухове е Комитетът за държавна сигурност на страната. Беше необходимо да се подготви подходяща почва, за да се забрани продължаването на тестовете на перфторан и да започне истинско преследване на всички, свързани с изследователска работа. Не само служителите на КГБ имаха пръст. Прокуратурата на Серпухов и OBKhSS се включиха. Имаше безкрайни разговори с персонала на лабораторията за всичко, свързано с документацията за тестване, употребата на алкохол, бяха проучени протоколите от експериментите, които след това бяха конфискувани и изчезнаха в стените на архива на Комитета за държавна сигурност. Разследващите се опитали да доведат до чиста водаи Белоярцев. Те се интересуваха какви взаимоотношения има в екипа, как Белоярцев намали бонусите на служителите, дали изнудването може да се приеме като предложение за доброволно внасяне на част от бонусите в изследователския фонд, тъй като издадените средства силно липсваха.
Всичко, което се случи, много напомняше работата на властите от онези незапомнени времена, когато се повдигаха голи обвинения, които не бяха правно обосновани и не бяха документирани.
Не е пощаден и Г. Иваницки, който е критикуван на всички партийни събрания и се поставя под съмнение правилността на принципите му на работа като ръководител на института.
Цялата тази епопея завърши много трагично. Феликс Белоярцев вече не можеше да живее сред клевета, измама и предателство и в самия край на 1985 г. се самоуби, оставяйки предсмъртно писмо, в което молеше Иваницки да се грижи за близките му.
В същото време Иваницки продължава да бъде тероризиран, лишен от длъжност и изключен от партията. Ако не беше дошла перестройката, е напълно възможно той да се сбогува с науката завинаги. Но дойде моментът, когато преките дискусии станаха приемливи. Г. Р. Иваницки, въпреки всичко, събра силите си и пет години по-късно продължи изследванията си. През 1997 г. производството на перфторан е официално разрешено. IN следващата годинаекип от учени, ръководен от Хайнрих Иваницки, стана носител на наградата Руска федерацияв областта на науката и технологиите, за развитието и практическа употребаперфторана. Сред имената на учените беше Ф. Ф. Белоярцев. посмъртно. Няколко години по-късно същият колектив е удостоен с Първа национална награда за принос в развитието на медицината. най-добрите лекариРусия "Обаждане". Ф. Ф. Белоярцев също е сред лауреатите.
През 2003 г. на конгрес на учени от цял свят, занимаващи се с разработването на кръвозаместители, бяха изслушани десетки доклади, подчертаващи уникалните способности на перфторана.
На базата на Института по биофизика е основан Акционерно дружество"Perftoran", която включваше компанията Alliance, която отдавна се специализира в разработването на изкуствена кръв, и редица представители на американската наука. Учени от САЩ признаха най-високо качествоРуски перфторан в сравнение със съществуващия подобни лекарствапроизведени в Швеция и Япония, което се потвърди в резултат на експертизата. Днес заместителят на кръвната плазма перфторан се продава свободно в аптеките.
Едно нещо остава неясно:кому и защо е било необходимо да организира чудовищно преследване на учените-разработчици на такова уникално и необходимо лекарство.
Според една версия е обвинен директорът на Института по хематология и кръвопреливане Ю. А. Овчинников, който не може да се примири с факта, че успехът е постигнат в Пущино, а не в неговия институт. Въпреки това изглежда най-малкото глупаво за талантлив представител на науката, който направи огромен принос за нейното развитие, изведнъж да започне буквално да унищожава конкуренти, което обикновено не се практикува сред учените в онези дни. Защо беше необходимо да се намесват КГБ и правоохранителните органи, ако беше по силите му просто да затвори проекта като неуместен, например.
Според друга версия се предполага, че това не би могло да стане без инициативата на служителя на КГБ С. Б. Гюлазизов, който е медицинска специалности степента на учен, но по едно време той получи отказ от Г. Р. Иваницки да го наеме да работи в института като заместник-директор. Споменатият Гюлазизов обаче заемаше твърде незначителен пост в КГБ, за да изиграе подобно представление.
В същото време Гюлазизов, въпреки всичко, се опитва да защити гледната си точка, че перфторанът е вреден и опасен за здравето. Така че само благодарение на бдителността на служителите на КГБ хората бяха спасени от измамата и вредата, нанесена от Иваницки и Белоярцев. И Белоярцев беше преследван по инициатива на Иваницки, който се уплаши от последствията от измамата и реши да прехвърли цялата вина върху колегата си. Вероятно затова в предсмъртната си бележка Ф. Ф. Белоярцев разчита на подкрепата на семейството си от Иваницки.
Неблагодарна задача е да ровиш в мръсно пране. Тези, които се интересуват, могат да намерят и препрочетат много различни материали, вариращи от официални публикации научни трудовеучени и завършвайки със собствените заключения на обикновените хора.
Но въпреки това в Астрахан, където студентът Ф. Ф. Белоярцев някога е наел апартамент, е поставена мемориална плоча в памет на руския учен и признание за неговите заслуги в развитието на науката.
Perftoran: инструкции за употреба и прегледи
Латинско име:Перфторанум
ATX код: B05AA03
Активно вещество:Перфлуороорганични съединения
Производител: Perftoran NPF OJSC (Русия)
Актуализиране на описанието и снимката: 15.08.2018
Перфторан е кръвен заместител с газотранспортна функция.
Форма на освобождаване и състав
Лекарствена форма - емулсия за интравенозно (IV) приложение: след размразяване - прозрачна, със синкав оттенък, без мирис (50, 100, 200 или 400 ml в стъклени бутилки с гумени капачки, гофрирани алуминиеви капачки).
100 ml емулсия съдържа следните активни вещества:
- Пфокалин – 13 g;
- Пфоридин – 6,5 g;
- Проксанол – 4 g;
- Натриев хлорид – 0,6 g;
- Глюкоза – 0,2 g;
- Натриев бикарбонат – 0,065 g;
- Калиев хлорид – 0,039 g;
- Натриев фосфат монозаместен – 0,02 g;
- Магнезиев хлорид (в сухо вещество) – 0,019 g.
Като помощно вещество се използва вода за инжектиране (до 100 ml).
Фармакологични свойства
Фармакодинамика
Перфторан е кръвен заместител на кислород, базиран на перфлуороорганични съединения. Емулсията има газотранспортно, противошоково, плазмозаместващо, кардиопротективно и детоксикиращо действие.
Газотранспортната функция на лекарството е свързана със способността му да пренася въглероден двуокиси кислород. Благодарение на голяма повърхностГазообменът значително увеличава дифузията на кислород, доставящ исхемични тъкани и органи.
Перфторанови блокове калциеви канали. Проксанолът, който действа като стабилизатор в емулсията, подобрява периферната микроциркулация и реологичните свойства на кръвта чрез намаляване на тромбоцитната агрегация и намаляване на вискозитета на кръвта.
Фармакокинетика
Перфторанът е химически инертен. Натрупва се в черния дроб, ретикулоендотелната система и костния мозък. Не се метаболизира в организма. Екскретира се през белите дробове и кожата в рамките на 20-24 месеца.
Показания за употреба
- Остра и хронична хиповолемия (в операционната и постоперативен период, с инфекциозно-токсични, хеморагични, травматични и шок от изгаряне, черепно-мозъчна травма);
- Нарушения на периферното кръвообращение и микроциркулацията (с промени в газообмена и тъканния метаболизъм, инфекции, мастна емболия, мозъчно-съдови инциденти, гнойно-септични състояния);
- Белодробен лаваж, регионална перфузия, промиване на гнойни рани на коремната и други кухини;
- Антиисхемична защита на донорските органи (предварителна подготовка на реципиента и донора).
Противопоказания
Единственото строго противопоказание за употребата на Perftoran е хемофилия.
Лекарството се използва с повишено внимание и само по здравословни причини по време на бременност и кърмене.
Инструкции за употреба на Perftoran: метод и дозировка
Преди инфузията на лекарството лекарят извършва визуална проверка на емулсията и бутилката. Емулсията се счита за подходяща за употреба, при условие че капачката е плътна, няма пукнатини по бутилката и етикетът е непокътнат. Резултатът от визуалната проверка и данните, посочени на етикета (име лекарство, производител и партиден номер) се записват в медицинската история.
Преди започване на лечението трябва да се направи биологичен тест: 5 капки от емулсията се инжектират бавно в пациента, след това се прави 3-минутна почивка, след което се инжектират още 30 капки и отново се прави почивка за 3 минути. Ако негативни реакциине се случват, администрацията продължава. Резултатите от биологичния тест също се записват в медицинската история.
- Нарушения на микроциркулацията, независимо от произхода: 5-8 ml/kg. При необходимост лекарството се прилага в същата доза 3 пъти на интервали от 2-4 дни. За увеличаване на ефекта на оксигенация се препоръчва подаване на въздушна смес, обогатена с кислород (чрез маска или назален катетър);
- Остра кръвозагуба, шок: в доза 5-30 ml/kg интравенозно капково или струйно. Вземете максимален ефектлекарството е ефективно в случаите, когато пациентът диша смес, обогатена с кислород - директно по време на инфузията и в рамките на 24 часа след нея;
- Антиисхемична защита на донорските органи: в доза 20 ml/kg IV струйно или капково както на реципиента, така и на донора 2 часа преди операцията;
- Локално приложение: по схема, подобно на приложението традиционни средствалекарствена терапия;
- Регионална употреба (перфузия на крайници): 40 ml/kg при пълнене на стандартен оксигенатор.
Странични ефекти
Възможна болка в гърдите и лумбалната област, алергични реакции (сърбеж по кожата, уртикария и зачервяване кожата), анафилактоидни реакции, затруднено дишане, ускорена сърдечна честота, главоболие, повишена температура, намалена кръвно налягане.
Предозиране
Не са докладвани случаи на предозиране.
специални инструкции
Perftoran е предназначен за употреба само в болници.
Лекарството не може да се използва, ако след размразяване на дъното на бутилката се появи бяла утайка или емулсията се отдели (виждат се прозрачни мазни капки, които се утаяват на дъното дори след разклащане).
Забранено:
- Съхранявайте лекарството при температури под -18 ºС;
- Размразяване при температури над 30 ºС;
- Разклатете енергично размразената емулсия.
В случай на нежелани реакции или усложнения е необходимо незабавно да спрете приложението на Perftoran и, без да изваждате иглата от вената, в зависимост от общия клинична картинаприлагайте глюкокортикостероиди, кардиотонични, вазопресорни, десенсибилизиращи или други лекарства, предназначени за лечение на анафилактичен шок.
Перфторанът трябва да се размрази при стайна температура, след което да се разклати леко, докато съставът стане хомогенен. Преди инфузия емулсията трябва да се затопли до температура 21-23 ºС.
Употреба по време на бременност и кърмене
За бременни и кърмещи жени лекарството се предписва изключително по здравословни причини.
Лекарствени взаимодействия
Съгласно инструкциите, Perftoran е забранено да се използва заедно (в един апарат за изкуствено кръвообращение, една система или спринцовка) с хидроксиетил нишесте, декстрани, реополиглюкин, полиглюкин. Ако е необходимо едновременна употребас посочените лекарства да се инжектират в друга вена или в същата, но след края на инфузията на перфторан.
Аналози
Няма информация за аналози на Perfotran.
Условия за съхранение
Съхранявайте при температури от -4 до -18 ºС (замразени).
Срок на годност – 3 години.
Възможно е също така временно да се съхранява лекарството в размразена форма - при температура от 4 ºC за не повече от 2 седмици.
Разрешено е 5 пъти размразяване/замразяване.