Какви заболявания лекува хематологът и при какви симптоми трябва да се свържете с него? Хематолог - всичко за медицинската специалност Какво е ДДС от лекари хематолог
Каква е компетентността на хематолог?
Компетентен в областите на медицината, която изучава структурата и функциите на кръвоносната система (самата кръв, хемопоетични и хемопоетични органи), причините и механизмите на развитие на кръвни заболявания и разработва методи за тяхното разпознаване, лечение и профилактика.Какви заболявания лекува хематологът?
Желязодефицитна анемияНай-честите заболявания на кръвоносната система са анемията. За анемия говорим, когато нивата на червените кръвни клетки - хемоглобин и червени кръвни клетки - намаляват. Понятието анемия включва заболявания от различен характер, но най-често те са свързани с липса на желязо и затова се наричат желязодефицитна анемия.
Метаболизмът на желязото играе важна роля в изграждането на хемоглобина в узряването на червените кръвни клетки в костния мозък. Желязото се намира в мускулите (протеин миоглобин) и е част от клетъчните респираторни ензими. При липса на желязо в организма много метаболитни процеси се нарушават.
Най-често желязодефицитната анемия се развива при деца през първите две години от живота. Има много причини за това. Някои зависят от условията на вътрематочно развитие, други от характеристиките на развитието на децата през първата година от живота. По този начин детето може да не получи достатъчно желязо дори преди раждането: с тежка токсикоза на бременността, с хронични заболявания на майката, особено ако самата майка страда от желязодефицитна анемия или е на вегетарианска диета. Близнаците, тризнаците и недоносените бебета също ще получават по-малко желязо на килограм тегло, тъй като желязото достига до бебето през последните три месеца от бременността.
След раждането, особено през първата година от живота, детето расте бързо. За една година теглото му се утроява, а кръвният му обем се увеличава 2,5 пъти.
Съответно необходимостта от желязо рязко се увеличава. И тук възникват най-големите трудности.
Желязото влиза в тялото само отвън - с храната.
Различните храни съдържат различно количество желязо и, за съжаление, млякото съдържа най-малко от него. И ако си спомним, че млякото е основната храна през първата година от живота, става ясно защо децата от тази възрастова група толкова често страдат от желязодефицитна анемия.
За щастие на тази възраст децата са постоянно с родителите си и се наблюдават доста редовно от лекар в детска клиника. Следователно промените в поведението, състоянието на детето и появата на бледност на кожата в повечето случаи се откриват своевременно и се лекуват успешно с препарати с желязо. В същото време е много важно да се установи нормална диета, своевременно да се въведат допълнителни храни, сокове и смеси, обогатени с витамини.
Правилно попълненият дефицит на желязо води до възстановяване на детето от анемия.
Има и друга група деца, най-податливи на желязодефицитна анемия - момичетата в пубертета (пубертета). По това време настъпва и бързо преструктуриране на тялото и нуждата от желязо рязко се увеличава. Диагнозата при тези пациенти обикновено се поставя късно. Заболяването се натрупва за дълъг период от време и успява да развие целия комплекс от симптоми, характерни за хроничната сидеропения (т.нар. железен дефицит). Това са преди всичко умора, сънливост, внезапно влошаване и изкривяване на апетита. Пациентите не понасят вкуса и миризмата на месо, риба и с удоволствие дъвчат тебешир и зърнени храни. Кожата им е суха, косата и ноктите им са матови и чупливи.
Отбелязват се значителни промени в лигавиците на устата и фаринкса, включително нарушаване на акта на преглъщане.
В допълнение, менструацията започва на тази възраст и при момичета с някакви нарушения на тромбоцитите те могат да бъдат под формата на продължително, тежко кървене. В тази ситуация се развива и желязодефицитна анемия поради загуба на желязо.
Желязодефицитната анемия се проявява и при продължително кървене на малки порции, които не се виждат с просто око. Такава кръвозагуба най-често възниква от лигавицата на стомашно-чревния тракт при различни заболявания, като хиатална херния, полипи, съдови тумори (хемангиоми), дуоденална язва и др.
Необходимо условие за възстановяване на пациентите, при които се е развил дефицит на желязо в резултат на хронична кръвозагуба, е лечението на основното заболяване, причинило кървенето, а често и чрез операция. Само след тези мерки е възможно да се възстановят нивата на желязо и да се излекува от анемия.
Хемолитична анемия
Втората по честота група анемии е т. нар. хемолитична анемия. При тези заболявания костният мозък произвежда достатъчен брой червени кръвни клетки, но поради различни причини те имат съкратен живот и бързо се разрушават.
Почти всички хемолитични анемии са вродени и наследствени. Наследствеността обаче е различна. Всяка черта в тялото се контролира от два гена: единият от тях е основен, доминиращ, другият е второстепенен, рецесивен. За доминиращо се счита заболяване, при което единият ген е болен, но той е основният и определя заболяването, а другият е рецесивен, второстепенният е здрав. Заболяването се счита за рецесивно, ако се контролира от два рецесивни гена, като и двата са „болни“ и носят една и съща патологична информация. Болестите с рецесивно унаследяване са по-тежки и имат сериозна прогноза.
Сред наследствените хемолитични анемии най-честата е микросфероцитната хемолитична анемия на Minkowski-Choffard. Унаследява се доминантно, като генетичният дефект е локализиран в еритроцитната мембрана.
Много по-рядко се срещат т. нар. есфероцитни хемолитични анемии, които се унаследяват рецесивно и протичат тежко.
В този случай причината за ускореното разрушаване на клетките е вроден дефицит на един от многото ензими, съдържащи се в червените кръвни клетки.
В резултат на описаните нарушения червените кръвни клетки при хемолитична анемия, както казахме по-горе, имат съкратена продължителност на живота.
При анемия на Минковски-Чофард те се унищожават в далака, тоест в органа, където старите, отработени клетки се унищожават при нормални условия.
При несфероцитни хемолитични анемии хемолизата (разрушаване на клетките) възниква навсякъде, където има макрофаги, които могат да уловят променени червени кръвни клетки, например в черния дроб, костния мозък и други органи.
Основните клинични признаци за всички видове хемолитична анемия са бледа кожа, жълтеница и увеличен далак. Такива пациенти са постоянно умерено бледи и жълти, но периодично състоянието им се влошава рязко, температурата се повишава, бледността и жълтеникавостта на кожата се увеличават. Това са признаци на обостряне на заболяването, така наречените хемолитични кризи. През този период пациентите се нуждаят от специални мерки за лечение, а често и кръвопреливане.
Съществува и хирургичен метод за лечение на анемията на Минковски-Шофард. Това е отстраняването на далака - спленектомия, тоест отстраняване на органа, отговорен за ускореното разрушаване на червените кръвни клетки.
Дори ако анемията на Минковски-Чоффар е лека и кризите са редки, с течение на времето се развива такова сериозно усложнение като холелитиаза. Отстраняването на далака води до възстановяване при всички пациенти. Кръвните изследвания се нормализират, жълтеницата изчезва и образуването на жлъчни камъни спира. Остава обаче генетичният дефект, който се предава по наследство. И дори родителите, които са претърпели операция, имат голяма вероятност да родят дете с хемолитична анемия. Но те вече знаят за чудодейните ефекти на спленектомията.
Това не може да се каже за несфероцитните хемолитични анемии. За щастие те са рядкост. Тъй като разрушаването на червените кръвни клетки се случва в много органи, отстраняването на далака дава частичен или никакъв ефект.
Това са анемии, чийто произход не е пряко свързан с дисфункция на костния мозък.
В първия случай анемията е свързана с недостатъчен прием или загуба на желязо по време на кървене, във втория причината за анемията са генетични нарушения в самите червени кръвни клетки, в резултат на което те имат намалена продължителност на живота и интензивно унищожени в далака и други органи.
Хипопластична анемия
Но следващият тип анемия, хипопластичната, е пряко свързана с първично увреждане на костния мозък и нарушаване на хемопоетичния процес. Името на болестта не отразява точно нейната същност, тъй като говорим не само за анемия, но и за увреждане на всички хемопоетични микроби, включително тези, които произвеждат левкоцити и тромбоцити.
При кръвни тестове при такива деца съдържанието на левкоцити, червени кръвни клетки и тромбоцити е ниско, а костният мозък съдържа голямо количество мастна тъкан вместо нормална хемопоетична тъкан.
Хипопластичната анемия може да бъде вродена или придобита.
Анемията на Фанкони е типичен представител на вродената форма на заболяването. Неговата особеност е, че хематологичните нарушения се комбинират с други вродени малформации, най-често на костите. Това може да бъде наличието на допълнителни пръсти или липсата на един от тях, забавяне на растежа, малък размер на главата, неправилни зъби и др. Но хематологичният компонент на този симптомокомплекс се появява по-късно, на възраст 5-6 години, а след това именно това определя тежестта и прогнозата на заболяването.
В допълнение към трилинейната лезия, какъвто е случаят с анемията на Fanconi, има частични форми, когато вродените нарушения засягат една от трите линии на хематопоезата, отговорни за производството на червени кръвни клетки, левкоцити или тромбоцити. Тези заболявания се появяват още в неонаталния период и протичат много трудно.
Апластична анемия
Специална група се състои от придобита апластична анемия. Във всеки конкретен случай може да бъде много трудно да се установи причината за заболяването.
Смята се, че заболяването е пряко свързано с увреждане на родовата стволова клетка в костния мозък - самата клетка, от която се развива хемопоезата в различни посоки. Това може да са токсични, инфекциозни или имунни ефекти.
Пълна кръвна картина с ретикулоцити;
- Процент на насищане на трансферин;
- Феритин;
- Способност за свързване на желязо.
Какви са основните видове диагностика, която обикновено се извършва от хематолог?
Днес методите на ултразвукова диагностика (УЗИ), компютърна томография (КТ) и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също се използват успешно при диагностицирането на заболявания на кръвта. Тези съвременни изследвания позволяват да се определи размерът и структурата на органите, различни костни нарушения и да се идентифицират туморни образувания с различна локализация. Диагнозата левкемия може да бъде истински шок за човек и особено за родителите.Следните съвети ще ви помогнат да се справите със ситуацията:
Научете цялата налична информация за вида левкемия, с която сте диагностицирани, и нейното лечение. Тази информация ще ви помогне да направите най-добрия избор и ще знаете какво да очаквате.
Не се предавай. Здравословната диета, адекватната почивка и редовните упражнения ще подобрят цялостното ви здраве.
Свържете се с други хора или семейства, които се справят с това състояние. Попитайте Вашия лекар за групи за подкрепа във вашия район. Можете също така да намерите хора онлайн, които споделят този проблем с вас.
Американски учени от клиниката Майо в Минесота установиха, че съдържащите се в зеления чай антиоксиданти убиват раковите клетки и намаляват симптомите на рака, пише Telegraph. Експертите изследват противораковите свойства на зеления чай от 70-те години на миналия век и са установили, че страните, където хората пият зелен чай, имат по-ниски нива на рак.
През 2004 г. проучване върху мишки показа, че антиоксидантите, съдържащи се в зеления чай, могат да убият раковите клетки на левкемия. Предварителните резултати също предполагат, че чаят може да има същия ефект върху пациенти, страдащи от хронична лимфоцитна левкемия (една от най-честите форми на левкемия).
10.05.2017
Учените са заявили, че чернодробната цироза може да бъде напълно излекувана, ако причините за нея са напълно елиминирани. След продължителни проучвания специалистите успяха...
Медицински статии
Сокът от червено цвекло съдържа голямо количество витамини, аминокиселини, захари, йод, желязо и манган.
Хематолог- специалист в областта на хематологията, изучаващ кръвотворните органи, самата кръв и нейните съставки, както и заболяванията на кръвоносната система.
Хематологичните заболявания се считат за системни. На практика това означава, че те са много трудни за диагностициране и понякога пациентът се насочва от един специалист към друг, докато се установи истинската причина за лошото здраве.
За да разберете какви заболявания лекува хематологът, е важно да разберете функциите на кръвоносната система и факторите, допринасящи за развитието на патологии в тази област. И така, кръвта е отговорна главно за:
- транспортиране на кислород и други важни вещества до органи и тъкани;
- отстраняване на въглероден диоксид и някои отпадъчни продукти от органи и тъкани;
По този начин координираното функциониране на целия организъм зависи от нормалното функциониране на кръвоносната система.
Фактори, провокиращи заболявания на кръвта
- кървене;
- дефицит на желязо, фолиева киселина или витамин В12;
- заболявания на костния мозък;
- чревни патологии;
- наследствени заболявания;
- наранявания;
- хирургическа интервенция;
- По време на бременност и кърмене.
Заболявания, лекувани от хематолог
Според статистиката около 8% от всички човешки заболявания са свързани с патологии на кръвоносната система и хемопоетичните органи. Хематологията като наука може да бъде разделена на раздели, в зависимост от характера на заболяването. Ето някои от тях:
Обща хематология
- анемия (включително при бременни жени) - състояние, при което нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки е намалено;
- хемофилията е наследствено заболяване, характеризиращо се с лошо съсирване, кървенето започва дори от малък разрез;
- коагулопатия;
- повишено кървене;
- идиопатична тромбоцитопенична пурпура.
Онкохематология
- лимфоми;
- лимфоцитна левкемия;
- миелоидна левкемия;
- множествена миелома;
- Макроглобулинемия на Waldenström.
Кога трябва да отида за среща?
Трябва да си уговорите среща с Вашия лекар, ако от известно време изпитвате следните симптоми:
- слабост, постоянна или периодична;
- постоянно и продължително повишаване на температурата, субфебрилна или до 38 O C по неизвестни причини;
- бледа кожа;
- коремна болка с неизвестна етиология;
- безпричинна болка в ставите, гръбначния стълб, костите;
- слаб апетит;
- нощно изпотяване;
- увеличени лимфни възли;
- синини по кожата, които не са се появили в резултат на нараняване или натъртване;
- продължително кървене от порязвания, често кървене от носа;
- редовни нередности в менструалния цикъл, придружени от тежко кървене;
- увеличен далак;
- ако общ кръвен тест разкри атипични промени в един от кръвните компоненти.
Бременност и хематология
Струва си да се отбележи, че е важно жена, която планира бременност или вече очаква бебе, да бъде прегледана от хематолог. Най-често лекарят лекува анемия при бременна жена. Опасно е, защото води до хипоксия на плода. Следователно, ако тестовете показват ниско ниво на хемоглобина, се предписва подходящо лечение.
По време на бременност кръвните елементи претърпяват качествени и количествени промени, които трябва периодично да се проследяват. Самото раждане е процес, съпроводен със загуба на кръв, така че кръвта на бъдещите майки трябва да се проверява за съсирване.
Деца и хематология
Заболяванията на кръвоносната система, за съжаление, се срещат не само при възрастни, но и при деца. Те могат да бъдат диагностицирани при дете в ранна детска възраст. Техният ход може да бъде повлиян от патологии на вътрематочното развитие, неспазване на правилата за изкуствено хранене, генетично предразположение и някои инфекциозни заболявания.
Колкото по-рано се разпознае заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението. Децата се лекуват от педиатричен хематолог, въпреки че наборът от заболявания е почти същият като при възрастни пациенти.
При лекаря
Срещата с хематолог е следната. Първо, лекарят провежда външен преглед, по-специално на лимфните възли в областта на шията, подмишниците и слабините, и събира анамнеза. Тоест, той пита пациента за тревожните симптоми, кога и при какви обстоятелства са се появили и какви заболявания вече са били изключени, преди да дойде в кабинета на хематолога. Въз основа на събраните данни специалистът на регистратурата ще прецени какви изследвания или инструментални изследвания ще трябва да бъдат направени.
Могат да бъдат предписани следните процедури:
- коремни органи и периферни лимфни възли;
- общ кръвен анализ;
- пълен кръвен тест (определя левкоцитната формула, тромбоцитите, ретикулоцитите и др.);
- коагулограма, която е тест за съсирване;
- миелограма - пункция и морфологично изследване на костен мозък;
- биопсия на лимфни възли заедно с хистологично изследване;
- имунофенотипизиране;
- компютърна томограма за изследване на вътрешните органи;
- сцинтиграфия (сканиране на кости);
- генетични изследвания;
- рентгенов кръвен тест.
Някои тестове могат да се вземат в деня на посещението при лекаря, така че се препоръчва да не се яде храна 10-12 часа преди посещението (тестовете се вземат на празен стомах), алкохол и тютюневи изделия. Ако пациентът приема лекарства, не забравяйте да уведомите лекаря за това. Ако е възможно, те не пият в деня на изследването. Освен това приемът на течности през деня е ограничен.
Хематологията е наука за кръвта. Специалистите в тази област изучават течността, която тече през вените на хора и животни. За съжаление, този орган от тялото ни понякога може да боли. Следователно има лекари, които участват в идентифицирането и лечението на кръвни заболявания. Както може би се досещате, този лекар се нарича хематолог. Нека поговорим по-подробно, когато трябва да се свържете с този специалист.
Какво лекува хематологът?
Хематологът е специалист, чиито отговорности включват идентифициране и избор на методи за лечение на кръвни патологии. Той работи със сериозни заболявания, така че тази професия изисква високо ниво на умения.
Болестите на кръвта не са много чести. Те заемат само 8 процента от общата маса на заболяванията на други органи.
Самата хематология е наука за кръвта. Има само три подсекции в тази индустрия.
Видове хематология:
- Общата хематология изследва причините за заболявания като анемия, панцитопения и други подобни заболявания. Този тип хематология също се занимава с тяхното лечение и идентифициране.
- Онкологичната хематология изучава онкологичните заболявания на кръвта. По същество това лекарство изучава както онкологията, така и хематологията.
- Теоретичната хематология директно изучава състава на кръвта. Занимава се и с процесите на кръвообразуване и кръвопреливане.
Хематолог изследва кръвни заболявания при деца и възрастни. Този специалист може да работи в тандем с други лекари.
Какви заболявания лекува хематологът:
- Лимфом. Това заболяване се нарича още рак на кръвта
- Лизмфолекоза. Злокачествено заболяване. Характеризира се с дегенерация на лимфни клетки в ракови образувания.
- анемия Това заболяване е липсата на хемоглобин в кръвта.
- Миелоидна левкемия. Това е рак на кръвта.
- Множествена миелома. При това заболяване се появяват злокачествени образувания в костния мозък, причиняващи появата на болни кръвни клетки.
- Автоимунна тромбоцитопения. По време на това заболяване животът на тромбоцитите се съкращава.
Това са само редица от най-сериозните заболявания, които лекува хематологът. Много от тях представляват сериозна заплаха за живота и изискват своевременно лечение.
Кога трябва да отидете на преглед при хематолог?
Хематологът лекува сериозни заболявания, които представляват сериозна заплаха за живота. Ето защо е много важно да се свържете с този специалист при първите признаци на кръвни заболявания.
Особено важно е да следите кръвното си състояние по време на бременност. Анемията е заболяване, с което се сблъскват много бременни жени.
Симптомите на кръвни заболявания веднага се усещат. Въпреки това, те не са типични и често са подобни по природа на заболявания, свързани с органни заболявания.
Възрастните се сблъскват с негативните фактори в нашия свят по-често от децата. Затова именно те често трябва да се консултират с лекар, наречен хематолог.
Сигнали, които показват, че е време възрастен да посети хематолог:
- Силно повишаване на температурата без видима причина;
- Значително намаляване на обема на тялото;
- Прекомерно изпотяване, причинено от прекомерната работа на мастните жлези;
- Бледа кожа и синини под очите;
- Рязък и безпричинен спад на апетита;
- Изтръпване и пронизващи усещания в пръстите на краката и ръцете;
- Появата на синини, въпреки че няма нараняване;
- Силен спад на хемоглобина в кръвта;
- Увеличени шийни, ингвинални и аксиларни лимфни възли;
- Хиперемия на кожата на лицето.
Ако забележите тези симптоми, първо трябва да посетите Вашия лекар. Може би той ще ви насочи към хематолог.
Също така, кръвните заболявания, макар и по-рядко, все още се срещат при децата. Ето защо е важно да знаете какви признаци показват, че детето трябва да бъде заведено на хематолог.
Кога трябва да заведете детето си на преглед при хематолог:
- Неочаквано кървене от носа;
- Бледност или жълтеникавост на кожата;
- Силна болка в гърба, ставите, гръбначния стълб, стомаха или главата;
- Неразумно появяване на синини.
Разбира се, ако детето има такива симптоми, това не означава, че причината е в кръвта. Ето защо, на първо място, трябва да се свържете с вашия педиатър. При нужда педиатърът ще Ви насочи към хематолог.
Подготовка за среща с хематолог
Срещата с хематолог е същата като посещението при други лекари. На първо място, лекарят ще ви разпита за евентуални оплаквания. След това кожата ще бъде прегледана и лимфните възли ще бъдат палпирани. Въз основа на това специалистът ще може да направи свои предположения, които може да не сподели с вас, докато не бъде поставена точна диагноза.
След първоначалния преглед лекарят може да Ви предпише определени изследвания. Ето защо е много важно правилно да се подготвите за среща с този специалист. Това ще ви спести време.
Подготовка за среща с хематолог:
- Преди да посетите хематолог, по-добре е да спрете да ядете. Между последното хранене и прегледа при лекар трябва да има 12 часа. Можете да пиете само неподсладен чай.
- В деня преди да посетите вашия кръвен лекар, спрете да пиете алкохол и да пушите. Следи от такива вещества в кръвта могат да повлияят на резултатите от теста и следователно да причинят неправилна диагноза.
- Препоръчително е да не приемате никакви лекарства, преди да посетите този лекар. Но ако наистина е необходимо, това правило може да бъде нарушено. В този случай обаче не забравяйте да предупредите Вашия лекар за това.
- Приемът на течности също трябва да бъде ограничен. През деня не трябва да пиете повече от литър вода.
Спазването на тези правила ще ви позволи да помогнете на лекаря бързо да определи диагнозата. При заболявания на кръвта, повярвайте ми, това е много важно.
Какви кръвни изследвания насочва лекарят?
След като прегледа пациента, лекарят обикновено предписва различни тестове и изследвания. Защото често след прегледа той все още има въпроси. Такива тестове могат да се извършват в държавни агенции или частни клиники.
Допълнителни изследвания, които хематолог може да предпише:
- рентгеново изследване на кръвта;
- Ултразвуково изследване на коремни органи и лимфни възли;
- Биопсия и хистология на възли на лимфната система;
- Анализ за определяне на нивото на съсирване на кръвта;
- Общ кръвен анализ;
- Костна сцинтиграфия и компютърна томография на всички органи на тялото;
- Изследване на морфологичната функция на костния мозък.
Тези процедури ще ви позволят да идентифицирате всяка патология на кръвта. Съвременното оборудване е с висока точност, така че при правилна подготовка обикновено не възникват проблеми с диагностицирането на причината за заболяванията.
Какво лекува хематолог (видео)
Хематологът е лекар, който лекува и изследва заболявания на кръвта. Навременното посещение при този специалист може да ви спаси живота. Затова следете здравето си и не се страхувайте да се подлагате на прегледи от лекар.
Съдържание
Кръвта е най-важната биологична течност в човешкото тяло. Хематологът изучава структурата и функциите на кръвта, функционирането на хемопоетичните органи и откриването на заболявания на кръвоносната система. Трябва да се отбележи, че няма специфични симптоми за такива заболявания, така че хематологът е изправен пред трудна задача. Само след пункция на костен мозък или обширен кръвен тест лекарят може да прецени наличието на патология.
Кой е хематолог
Лекарят, който лекува кръв, трябва да има висше медицинско образование, да е специализиран в процесите, свързани с хемопоезата, да има задълбочени познания за етиологията и патогенезата на кръвоносната система. Неговите отговорности включват:
- Интерпретация на анализи с различна сложност. Това включва не само хематологични изследвания, но и изследвания на хемопоетичните органи, които включват червен костен мозък, тимус, лимфни възли и далак.
- Идентифициране на патология. Въз основа на резултатите от изследването лекарят прави заключения за наследствения или придобит характер на патологията и прави точна диагноза.
- Назначаване на лечение и наблюдение на пациента. Това включва профилактика, която включва навременна диагностика и лечение на патологии, свързани с кръвоносната система.
- Вземане на кръвни проби от населението. Хематологът присъства по време на кръводаряването, следи за наличието на заболявания или аномалии при донорите, участва в работата на кръвните банки и директно в процеса на кръвопреливане.
- Изследователска част. Разработване и внедряване на нови начини за борба с патологиите. Изследване на ефектите на радиационни компоненти, токсични лекарства и лекарства върху кръвта.
- Сътрудничество с други области на медицината, свързани с хематологията в тяхната специфика, които включват онкология, трансплантология, имунология.
- Диагностика. Това включва биохимични, радиологични, имунологични, цитологични методи на изследване, пункция, органна биопсия и др.
Какво лекува
Хематологът е специалист, който диагностицира и лекува следните заболявания:
- Анемията е състояние, при което има намаляване на количеството хемоглобин на единица кръв, почти винаги спад в броя на червените кръвни клетки и в резултат на това лошо снабдяване с кислород на много органи. Анемията не е самостоятелно заболяване, а симптом на широк спектър от патологични състояния (туберкулоза, HIV). Има много видове анемия, които се диференцират по няколко критерия: например, желязодефицитната анемия се причинява от липса на желязо в организма или нарушение на усвояването му. Придружен от неразположение, слабост, проблеми с дишането при незначително усилие и загуба на апетит.
- Миелоидната левкемия е сериозно онкологично заболяване, което се причинява от увреждане на стволови клетки (миелоид), което води до тяхната неконтролирана пролиферация (деление). При миелоидна левкемия хромозоми 21 и 22 са модифицирани. Клетките не само мутират, но и създават клонинги, които се пренасят в тялото от кръвния поток. Признаци: бледа кожа, неразположение, анемия, увеличен далак, субфебрилна телесна температура, подагра.
- Лимфомът е група от ракови заболявания на лимфната система, отговорна за имунитета, при която се получава неконтролирана пролиферация на лимфоцити, разпространение на техните клонинги в тялото и натрупване в органите. В същото време лимфните възли на шията, подмишниците, слабините и други органи се увеличават по размер. Има лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Симптомите зависят от вида на патологията, но първичните симптоми при всеки трети пациент са подобни - температурни нарушения, изпотяване, увеличени лимфни възли, болки в ставите и костите, загуба на тегло.
- Лимфоцитната левкемия е онкологично заболяване, причинено от пролиферацията на атипични В-лимфоцити. Както при миелоидната левкемия, клетките създават клонове, които в хроничната фаза се концентрират в костния мозък, кръвта, лимфните възли, черния дроб и далака. Това заболяване е наследствено, често срещано сред представителите на кавказката раса, но хематолозите все още не са разбрали какъв тип клетки създават клонинги. Пациентът може да се оплаква от загуба на тегло, изпотяване, хронична умора, безпричинно кървене, световъртеж; има увеличение на черния дроб и далака, появата на червени и лилави петна по кожата.
- Макроглобулинемия на Waldenström. Хематолозите го класифицират като тумор на костния мозък. Заболяването се характеризира с патологично делене на В-лимфоцитите, които бързо произвеждат високомолекулния протеин М-глобулин. Вискозитетът на кръвта се увеличава, което води до образуване на кръвни съсиреци; В този случай е възможно кървене поради обвиването на тромбоцитите от глобулин. Симптоми: слабост, субфебрилна температура, загуба на апетит. Основните признаци на макроглобулинемия са често кървене от носа и кървене от венците.
- Хематолозите наричат мултиплен миелом злокачествено образувание в костния мозък, което възниква чрез деленето на В-лимфоцитите, които произвеждат неспецифичен протеин, който обикновено не се среща. Това могат да бъдат имуноглобулини или техни фрагменти. Когато се натрупат твърде много от тези парапротеини, започват да се развиват органни патологии - разрушаване на костите, бъбречна недостатъчност. Първичните симптоми на миелома са слабост, световъртеж, болки в костите и инфекции на дихателните пътища, но точна диагноза се поставя само въз основа на лабораторни изследвания.
- Автоимунната тромбоцитопения е заболяване, при което тялото произвежда антитела срещу собствените си тромбоцити (съсирващи се клетки). Това се случва в далака, лимфните възли и черния дроб. Признаците на тромбоцитопенията са неспецифични: често продължително кървене (обилна менструация при жените), кръв в изпражненията и урината, хеморагични обриви по долните крайници.
- Хемофилията е наследствено заболяване на хемостазата, причинено от липса или недостатъчен синтез на един от дванадесетте коагулационни протеина. Само мъжете страдат от това заболяване, жените са „предавателите“ на мутацията. Хемофилията се характеризира с обилно кървене, кръвоизливи в централната нервна система, стомашно-чревния тракт и други вътрешни органи. Хематологът поставя диагноза въз основа на коагулограма и данни от диагностични изследвания на органи, податливи на кървене (например при ретроперитонеални хематоми се извършва ултразвук на коремната кухина).
Детски хематолог
Педиатрията е тясно свързана с хематологията, тъй като значителен брой кръвни заболявания се проявяват в ранна възраст, така че родителите трябва да бъдат внимателни към следните симптоми при детето си:
- оплаквания от болки в главата, гръбначния стълб, ставите;
- загуба на апетит, летаргия, слабост, раздразнителност;
- слаби кръвоносни съдове, синини поради леки наранявания;
- бледа кожа, понякога жълтеница;
- различни видове кървене;
- увеличени лимфни възли (без други прояви на наличие на инфекция или вирус в тялото на детето).
Ако се появят тези симптоми, родителите трябва незабавно да доведат детето до терапевт, той ще предпише необходимите тестове и въз основа на техните резултати ще напише направление за преглед при хематолог. В Руската федерация децата, регистрирани при хематолог, са длъжни да посещават клиниката всяка седмица. Специалист по кръвообращението следи здравето им до пълнолетие.
По време на бременност
Болестите на кръвта съставляват 8-9% от всички човешки заболявания (50% от тях са наследствени), така че е изключително важно бъдещите родители, когато планират бременност, да посетят хематолог, за да направят генетични изследвания и да изчислят вероятността от определен хематологична аномалия. Това е особено вярно, ако патологиите на кръвта са проследени в семейството (директно сред родителите).
По време на бременността тялото на майката произвежда в излишък хормона прогестерон, който насърчава производството на еритропоетин, който помага за образуването на червени кръвни клетки. Обикновено трябва да има много от последния, за да снабди плода с кислород, но това може да доведе до намаляване на хемоглобина при майката. В допълнение, женското тяло синтезира големи количества левкоцити и фибриноген, които са отговорни за съсирването, кръвта става гъста - рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава. Има голяма вероятност от патология на хемостазата при пациенти, които преди това са загубили бременност.
По време на бременността тялото се „подготвя“ за раждане предварително и произвежда необходимите вещества, което може да се види в резултатите от хематологичните изследвания. При някакви отклонения от нормата е необходима консултация с хематолог. Най-често срещаният проблем е желязодефицитната анемия, но не е трудно да се справите с него - трябва да следвате курса на лечение, предписан от Вашия лекар, и да бъдете наблюдавани от хематолог до раждането.
Кога да посетите хематолог
Необходимо е да си уговорите среща с хематолог, ако се наблюдават следните симптоми:
- силна бледност на кожата или зачервяване на лицето;
- изтръпване, изтръпване на пръстите;
- ниска телесна температура без видими патологични процеси;
- главоболие, световъртеж;
- прекомерно изпотяване;
- неконтролирано кървене;
- честа поява на синини;
- увеличени лимфни възли без признаци на остри или хронични заболявания;
- загуба на апетит и загуба на тегло;
- хронична умора, нарушения на съня;
- сърбеж при липса на дразнене или обрив по кожата.
Подготовка
За да проведете качествен преглед от хематолог и да поставите правилна диагноза, пациентът трябва да премине определени тестове, така че преди да посетите лекар, трябва:
- въздържайте се от пушене и пиене на алкохол в продължение на няколко дни;
- ограничаване на количеството течност, консумирана за 24 часа;
- изключете приема на всички лекарства (ако това не е възможно, не забравяйте да информирате хематолога за лекарствата, които приемате);
- спрете да ядете 12 часа предварително.
Кръвни изследвания преди лечението
Ако се открият тревожни симптоми, пациентът посещава местния терапевт, описва клиничната картина и се изпраща за тестове, въз основа на резултатите от които ще бъде взето решение за необходимостта от консултация с хематолог. Такива предварителни проучвания включват:
- общ кръвен тест с изчисляване на броя на ретикулоцитите - "млади" червени кръвни клетки; с помощта на този параметър можете да оцените скоростта на производство на червени кръвни клетки в костния мозък - колкото по-голям е броят на ретикулоцитите, толкова по-добре функционира хемопоетичната система;
- кръвни тестове за RW, хепатит, HIV;
- процентът на насищане на трансферин, протеин, който се свързва с желязото и го разпределя в тялото;
- анализ за феритин - протеин, който съхранява желязото в клетките;
- определяне на желязосвързващия капацитет на кръвта.
Посещение на лекар
На първо място, хематологът изучава предишната история на пациента, изследва външната обвивка и палпира лимфните възли. След това лекарят пише направление за необходимите диагностични мерки:
- Ултразвук на коремна кухина, лимфни възли;
- стернална пункция с последващо изследване на морфологичната структура на костния мозък;
- рентгенов кръвен тест;
- компютърна томограма на вътрешните органи;
- биопсия и хистологично изследване на лимфни възли;
- коагулограма, т.е. анализ на коагулационната система;
- сцинтиграфия на костите на опорно-двигателния апарат.
Къде вижда хематолог
В повечето случаи кръвните специалисти не провеждат срещи в областните клиники. Можете да си запишете час за хематолог в големи областни и национални болници, медицински центрове, онкологични клиники или централни родилни домове. Понякога хематолозите работят в онкологични изследователски институти или специализирани хематологични лаборатории.
Видео
внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.
Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!
Кръвта е самият живот, възхваляван в митове, легенди и поетични произведения. Човешкото тяло съдържа около 5,5 литра кръв, всяка капка от която може да донесе или здраве, или болест. Областта, която изучава състава, заболяванията и функцията на хемопоетичната система, се нарича хематология, а специалистът, който се занимава пряко с диагностиката, лечението на кръвта и костния мозък, е хематолог.
Кой е хематолог?
Хематологът е доста рядка медицинска специалност, чиито основни задачи са:
- Изследване на етиологията и патогенезата на заболяванията на хемопоетичната система.
- Изследване на клиничните признаци на патология на кръвта.
- Разработване и внедряване на методи за диагностика на заболявания на кръвта и костния мозък.
- Лечение и профилактика на патологии на хемопоетичната система.
Много пациенти не са наясно кой е хематолог, затова предлагаме кратко описание на тази важна и изключително актуална специализация в наше време.
Хематологът трябва да има основно висше медицинско образование и да завърши курсове по патология и хематология. В допълнение, специалист в областта на хематологията трябва да знае:
- Ембриогенеза, морфология и физиология на клетъчните елементи на кръвта и органите на хемопоетичната система.
- Характеристики и свойства на плазмата и серума.
- Свойства на хемопоетичната система, както при патологични заболявания на кръвта, така и при нехематологични заболявания.
- Свойства на кръвта под въздействието на йонизиращо лъчение (радиационна хематология).
- Основи на хемостазиологията.
- Основи на имунохематологията.
- Основи на онкохематологията.
- Диагностични методи за определяне на патологии на кръвта и костния мозък - пункция, трепанобиопсия, биопсия на лимфни възли, черен дроб, биохимични, радиоимунологични, радиологични, цитологични, имунологични методи.
- Химиотерапевтична техника.
- Система за медицински прегледи.
- Основни принципи на медицинската етика (деонтология).
Хематологията като медицинско направление е тясно свързана със сродни специалности – гинекология, онкология, хирургия и др. Следователно хематологът може да специализира и да бъде детски хематолог, хематолог-онколог или трансплантолог.
Кога трябва да се свържете с хематолог?
Има определени признаци и симптоми, които трябва да се наблюдават, тъй като те могат да бъдат сигнал за сериозни хематологични проблеми. Следните прояви могат да бъдат причина за контакт с хематолог:
- Редовно повишаване на телесната температура, несвързано с други заболявания и видими обективни причини.
- Постоянна слабост, умора.
- Необяснима загуба на тегло при правилно хранене и дневен режим.
- Прекомерно изпотяване.
- Цианоза на кожата, която не е свързана с остри или хронични заболявания на вътрешните органи.
- Прекомерно зачервяване на лицето, устойчив "лилав" оттенък.
- Постепенна загуба на апетит.
- Чупливост, крехкост на кръвоносните съдове, капиляри, постоянно образуване на синини.
- Редовно усещане за изтръпване на пръстите на ръцете и краката.
- Повишаване или понижаване на хемоглобина извън нормалните граници.
- Увеличени лимфни възли.
- Бавно заздравяване на драскотини, рани, кървене.
- Хронично главоболие с неизвестна етиология.
- При хронични менструални нарушения (съвместна консултация с лекуващия гинеколог).
- Ако често се диагностицират вирусни или настинки.
- При бременни жени е необходима консултация с хематолог.
- Планирано зачеване на дете.
- Консултацията с хематолог е необходима за всички жители на райони с повишен радиоактивен фон.
Какви изследвания трябва да се вземат при посещение на хематолог?
Преди да се консултирате с хематолог, е необходимо да следвате правилата, които помагат както на пациента, така и на лекаря да определят по-точно причината за заболяването и правилно да провеждат аналитични изследвания. Като правило, лекуващият лекар, който пише направлението, посочва какви тестове трябва да бъдат взети, когато се свържете с хематолог; те могат да бъдат както следва:
- CBC - пълна кръвна картина.
- Химия на кръвта.
- Кръвен тест за RW.
- Кръвен тест за ХИВ.
- Кръвен тест за хепатит.
- Общ анализ на урината.
Препоръчително е да вземете допълнителни тестове:
- Коагулограмата е изследване, което определя съсирването на кръвта, възможно е да се предпише хемостазиограма.
- Кръвен тест за феритин.
- Кръвен тест за ниво на насищане на трансферин.
Хематологът също така предписва много видове кръвни изследвания, които могат да бъдат извършени в деня на посещението на лекаря, така че пациентът е длъжен да следва следните препоръки:
- Избягвайте да ядете 10-12 часа преди посещение при хематолог.
- Избягвайте алкохолните напитки и пушенето.
- Ако е възможно, избягвайте приема на лекарства или уведомете хематолога за приема на лекарства.
- Ограничете приема на течности за 24 часа.
Разбира се, посещението при хематолог изисква амбулаторна карта или извлечение от медицинската история, направление от лекуващия лекар, както и резултатите от предишни изследвания, както лабораторни, така и инструментални.
Какви диагностични методи използва хематологът?
Диагностиката на хематологичните заболявания включва клинични, инструментални, лабораторни и генетични методи на изследване.
Първият прием започва с разпит на пациента, преглед на лимфните възли - шия, подмишници, слабини, лакти, колена, сливици, далак. Освен това, за да се определи причината за заболяването, най-информативният е подробен кръвен тест, който определя левкоцитната формула, ретикулоцитите, тромбоцитите и т.н. Често по-подробна информация дава миелограма - пункция на костен мозък и компютърна томография. Може да се предпише ултразвук на коремни органи, биопсия на лимфни възли, имунофенотипиране, молекулярни тестове (PCR), MRI и позитронно-емисионна томография.
Списък на стандартните изследвания за пациенти с хематологични заболявания:
- ТГС и пълна кръвна картина.
- Анализ за хемохроматоза - метаболизъм на желязото (TIBC - общ желязосвързващ капацитет на кръвния серум, трансферин, феритин).
- Анализ, който разкрива форми на хемоглобина.
- Анализ, който разкрива патология в структурата на червените кръвни клетки.
- Електрофореза на протеинови фракции.
- Ехографско изследване на състоянието на коремните органи.
- Ехография на периферни лимфни възли.
- Рентгенография на гръдния кош.
- Компютърна томография, ЯМР.
- Генетични изследвания.
- Миелограма - пункция на костен мозък.
- Трепанобиопсия и хистология на костен мозък.
- Биопсия и хистология на лимфни възли.
- Имунофенотипограма.
Какво прави хематолог?
Списъкът от функции на хематолога е обемист, това се дължи на факта, че клиничните признаци на заболявания на кръвта не винаги са специфични и променливи. Науката не е изследвала много патогномонични симптоми, които показват специфични патологии на хемопоетичната система. Следователно областта на дейност, посочваща какво прави хематологът, условно се разделя на следните категории:
- Обща хематологична практика, която включва диагностика и лечение на анемия, левкопения, панцитопения, т.е. заболявания, които не принадлежат към раздела на онкологичните патологии 2.
- Онкохематологията е пресечната точка на хематологията и онкологията, тоест диагностиката и лечението на злокачествени патологии на хемопоетичната система (миелоидна левкемия, левкемия и други) 3.
- Теоретичната хематология е изследователска дейност, засягаща свойствата на хемопоетичните процеси, както и молекулярната генетика, техниките за кръвопреливане, организирането на донорски кръвни банки, трансплантацията на костен мозък и стволови клетки
Органи, които са в зоната на внимание, изследване, диагностика и лечение от хематолог:
- Кръв:
- Хематопоеза.
- Хемостаза - кръвосъсирване, коагулопатия.
- Венозна кръв, включително пункция.
- Клиничен кръвен тест.
- Кръв от пъпната връв.
- Червени, бели кръвни клетки.
- Тромбоцити.
- Кръвни групи.
- Костен мозък.
- далак.
Какви заболявания лекува хематологът?
Според статистиката заболяванията на кръвта представляват 7,5 до 9% от общия брой заболявания при човека. Хематологията включва 2 големи групи кръвни заболявания - анемия и левкемия
Списъкът с патологии, описващи какви заболявания лекува хематологът, може да бъде обширен, ето списък на основните, които най-често се диагностицират:
- анемия:
- Апластична анемия.
- В12 дефицитна анемия.
- Хемолитична анемия.
- Желязодефицитна анемия.
- Таласемия.
- Фолиево-дефицитна анемия.
- Постхеморагична анемия.
- Анемия, причинена от хронични патологии.
- левкемия.
- Хемобластоза.
- Остра левкемия:
- Миелоидна – миеломонобластна, миелобластна, монобластна, промиелоцитна левкемия.
- Болестта на Гулиелмо е еритромиелоза.
- Лимфобластна левкемия.
- Мегакариобластна левкемия.
- Хронична левкемия:
- миелоидна хронична левкемия, лимфна хронична левкемия.
- Остра левкемия:
- Лимфогрануломатоза.
- Лимфосарком
Освен това хематологът лекува автоимунни заболявания - тромбоцитопения, повишено кървене, хемофилия.
Хематологичните нарушения, заболяванията се считат за едни от най-опасните.Трудно е да се предотвратят заболявания на кръвта, но има симптоми, които трябва да предупредят човек и да го принудят да отиде на лекар. Ранната диагностика и навременното лечение значително увеличават преживяемостта или удължават периода на ремисия, а някои кръвни заболявания могат да бъдат напълно неутрализирани.
Съвет от хематолог:
- Необходимо е да се подложи на хематологично изследване, ако има постоянни промени в резултатите от клиничен кръвен тест (тестове в рамките на два месеца).
- Трябва да се свържете с хематолог, ако кръвният тест разкрие атипично ниво на хемоглобина - повишено или понижено.
- Постоянната промяна в нивото на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите е причина за хематологична диагностика.
- Нарушаване на ESR - забавяне или увеличаване на скоростта.
- Всякакви промени в левкоцитната формула в рамките на един месец.
- Спленомегалията е увеличение на размера на далака.
- Увеличен размер на черния дроб от всякаква етиология.
- Увеличени лимфни възли (в рамките на един месец).
- Дерматит, кожен сърбеж с неизвестна етиология.
- Постоянно образуване на синини, хематоми, които не са свързани с контузии или наранявания.
- Постоянно кървене от носа.
- Дълго заздравяващи порязвания, рани, кървене.
- Хронични менструални нередности с продължително кървене.
- Повишено кървене по време на стоматологични процедури.
- Фебрилно състояние с неизвестна етиология, без видима причина.
- Тромбоза, БЕ – белодробна емболия.
- История на инфаркт на миокарда.
- Повтарящи се спонтанни аборти.
- Преди да се подложите на хормонална заместителна терапия.
Според статистиката на СЗО процентът на диагностицираните заболявания на кръвта непрекъснато нараства всяка година, така че профилактичните прегледи и ранната диагностика са изключително важни и актуални.
Хематологът не е просто специалност, а призвание, което изисква от лекаря задълбочени познания и владеене на най-новите методи за диагностика и лечение на сложни патологии като заболявания на кръвотворната система. Освен компетентност и отговорност, от хематолога се изисква и известна смелост и познания по психология, защото всеки ден се сблъсква с човешката болка и страх. Очевидно тези, които се занимават с тази професия, са тези, които наистина отговарят на твърдението на Хипократ: „Всичко, което хората търсят за мъдрост, е в изкуството на лечението - безразличие към парите, съвест, простота и скромност, уважение към хората, решителност, чистота и чистота, изобилие от знания и мисли, както и всичко, което е необходимо за изцелението на пациента"