Лечение на заболяване на менискус на коляното. Лечение на възпаление на менискуса: какво да правите, ако ви боли коляното
Менисци колянна ставанаречена разположена между пищяла и бедрена костхрущялни дискове. Те са сърповидни „дистанционери“ и осигуряват стабилност на ставата, играят ролята на амортисьор и увеличават контактната площ на ставните повърхности. Когато говорят за увреждане на менискуса, експертите обикновено имат предвид неговото разкъсване. В тази статия ще ви запознаем с основните причини, симптоми, видове, методи за диагностика и лечение на наранявания на менискуса на колянната става.
Въпреки големия запас от здравина на менискусите, такива наранявания са един от най-честите проблеми на колянната става и обикновено се наблюдават при физически активни хора (младежи, спортисти, физически работници).
Според статистиката 60-70 души от 100 хиляди се сблъскват с такива наранявания всяка година, а 3-4 пъти по-често такива наранявания се срещат при мъжете. Хората под 30-годишна възраст обикновено получават травматични разкъсвания на менискусите, а след 40 - нарушаване на целостта им поради появата на хронични дегенеративни промени в тях.
Малко анатомия
Така работи колянната става.Във всяка колянна става има два менискуса:
- страничен (или външен) - формата му прилича на буквата С;
- медиален (или вътрешен) - има формата на правилен полукръг.
Всеки от тях е разделен на три части:
- преден рог;
- тяло;
- заден рог.
Менискусите се образуват от фиброзна хрущялна тъкан и са прикрепени към тибия(отпред и отзад). В допълнение, вътрешният менискус по външния ръб е прикрепен от коронарния лигамент към ставната капсула. Това тройно закопчаване го прави по-стационарен (в сравнение с външния). Поради това вътрешният менискус е по-податлив на нараняване.
Нормалният менискус се състои предимно от специални колагенови влакна. Повечето от тях са разположени кръгово (надлъжно), а по-малката част е разположена радиално (от ръба към центъра). Такива влакна са свързани едно с друго чрез малко количество перфориращи (т.е. произволни) влакна.
Менискусът се състои от:
- колаген – 60-70%;
- протеини на извънклетъчния матрикс – 8-13%;
- еластин – 0,6%.
В менискуса има червена зона - зона с кръвоносни съдове.
Функции на менискусите
Преди това учените вярваха, че менискусите са нефункционални мускулни остатъци. Сега е известно, че те изпълняват редица функции:
- допринасят за равномерното разпределение на натоварването върху повърхността на ставата;
- стабилизира ставата;
- абсорбират удари при движение;
- намаляване на контактното напрежение;
- изпраща сигнали до мозъка за позицията на ставата;
- ограничават обхвата на движение на хрущяла и намаляват вероятността от дислокации.
Причини и видове разкъсвания
В зависимост от причините за увреждане на менискуса има:
- травматични разкъсвания – възникват в резултат на травматично въздействие (неудобно завъртане или скок, дълбоко клякане, клякане, ротация-флексия или ротационни движенияпри спортуване и др.);
- дегенеративни разкъсвания - възникват в резултат на хронични заболявания на ставата, които водят до дегенеративни промени в нейните структури.
В зависимост от местоположението на увреждането може да възникне разкъсване на менискуса:
- в предния рог;
- тяло;
- заден рог.
В зависимост от формата, разкъсването на менискуса може да бъде:
- хоризонтално - възниква поради кистозна дегенерация;
- наклонена, радиална, надлъжна - възниква на границата на средната и задната трета на менискуса;
- комбиниран - възниква в задния рог.
След ЯМР специалистите могат да преценят степента на увреждане на менискуса:
- 0 – менискус без изменения;
- I – записва се фокален сигнал в дебелината на менискуса;
- II – записва се линеен сигнал в дебелината на менискуса;
- III – интензивен сигнал достига повърхността на менискуса.
Симптоми
Травматични разкъсвания
По време на нараняване човек изпитва остра болка в засегнатата област, ставата се подува и може да се развие хемартроза.
По време на нараняване (по време на скок, дълбок клек и т.н.) пациентът изпитва остра болка в колянната става и меките тъкани на коляното се подуват. Ако възникне увреждане в червената зона на менискуса, тогава кръвта се влива в ставната кухина и води до развитие, проявяващо се с появата на изпъкналост и подуване над капачката на коляното.
Интензивността на болката при увреждане на менискуса може да варира. Понякога, поради тежестта му, жертвата дори не може да стъпи на крака си. А в други случаи се усеща само при извършване на определени движения (например при слизане по стълбите се усеща, но не и при изкачване).
След нараняване вътрешен менискускогато се опитва да опъне крака, жертвата усеща остра стрелкаща болка, а огъването на крайника води до болка по протежение на тибиалния лигамент. След нараняване капачката на коляното не може да се движи и се открива мускулна слабост в областта на предната повърхност на бедрото.
Ако външният менискус е повреден, болката се засилва при опит за завъртане на подбедрицата навътре. Усеща се, когато фибуларният колатерален лигамент е опънат и стреля по него и във външната част на ставата. В областта на предната част на бедрото пациентът проявява мускулна слабост.
След скъсване на менискус разкъсаната част се размества и затруднява движението в колянната става. При леки наранявания могат да се появят усещания за затруднено движение и болезнени щракания, а при големи може да възникне блокада на ставата, причинена от движението на голям движещ се фрагмент към центъра на ставата (т.е. изглежда за блокиране на ставата). Обикновено празнината заден рогводи до ограничено огъване на крака в коляното, а увреждането на тялото и предния рог затруднява изправянето на крайника.
Понякога може да се комбинира с разкъсване на менискус (обикновено външния). В такива случаи подуването на коляното се появява по-бързо и е по-значително, отколкото при несвързано нараняване.
Дегенеративни сълзи
Обикновено такива наранявания се срещат при хора над 40 години. Появата им не винаги е свързана с травматичен фактор и разкъсване може да възникне след извършване на обичайни действия (например след ставане от стол, легло, фотьойл) или при незначително физическо въздействие (например нормален клек).
Пациентът изпитва подуване и болка в областта на коляното, които не се появяват остро. Обикновено тук завършват проявите на дегенеративен менискус, но в някои случаи те могат да бъдат придружени от блокада на ставата. Често при такива наранявания на менискуса има нарушение на целостта на съседния хрущял, който покрива тибията или бедрената кост.
Както при травматичните наранявания, силата на болката от дегенеративни разкъсвания може да варира. В някои случаи поради това пациентът не може да стъпи на крака си, а в други - болезнени усещаниявъзникват само при извършване на определено движение (например клякания).
Възможни усложнения
Понякога, при липса на непоносима болка, увреждането на менискуса се бърка с обикновено увреждане. Жертвата може да не търси помощ от специалист дълго време и болезнени усещанияможе да изчезне напълно с времето. Въпреки това облекчение менискусът остава увреден и престава да изпълнява функциите си.
Впоследствие настъпва деструкция на ставните повърхности, което води до развитие на тежко усложнение (деформираща артроза). Това опасна болеств бъдеще може да стане индикация за смяна на колянна става.
При нараняване на коляното причините за задължителна консултация с лекар са: следните симптоми:
- дори лека болка в коляното при изкачване по стълби;
- появата на хрущене или щракване при огъване на крака;
- епизоди на блокиране на коляното;
- подуване;
- усещане за смущения при движение в колянната става;
- невъзможност за дълбоко клякане.
Ако се появи поне един от горните симптоми, трябва да се свържете с ортопед или травматолог.
Първа помощ
На увреденото коляно трябва да се приложи лед.
При всяко нараняване на коляното на жертвата трябва да бъде предоставена първа помощ:
- Незабавно избягвайте натоварването на колянната става и впоследствие използвайте патерици, за да се придвижвате.
- Нанесете върху зоната на нараняване, за да намалите болката, подуването и да спрете кървенето. студен компресили увийте крака си в памучна кърпа и го нанесете с лед (не забравяйте да го отстранявате на всеки 15-20 минути за 2 минути, за да предотвратите измръзване).
- Позволете на жертвата да вземе болкоуспокояващо под формата на таблетки (аналгин, кетанол, нимезулид, ибупрофен и др.) или направете интрамускулна инжекция.
- Дай крака възвишено положение.
- Не отлагайте посещението при лекар и помогнете на жертвата да стигне до медицинско заведение или спешно отделение.
Диагностика
След интервю и преглед на пациента, лекарят провежда серия от тестове, които позволяват да се определи наличието на увреждане на менискуса с точност от 95%:
- ротационни тестове на Steinman;
- идентифициране на симптома на разширение с помощта на тестовете на Рош и Байков;
- медиолатерален тест за идентифициране на симптома на компресия.
Следните допълнителни методи за изследване могат точно да определят наличието на разкъсване на менискуса:
- ЯМР на колянна става (точност до 95%);
- Ултразвук (понякога се използва);
- радиография (по-малко информативна).
Информационната стойност на радиографията при изследване на хрущялната тъкан е малка, но винаги се предписва, ако има съмнение за разкъсване на менискуса, за да се изключи наличието на други наранявания (разкъсвания на връзки, фрактури и др.).
Понякога за потвърждаване на диагнозата се извършва диагностична артроскопия.
Лечение
Тактиката за лечение на наранявания на менискуса се определя от тежестта на нараняването. Малки сълзи или дегенеративни променимогат да бъдат елиминирани консервативни методи, а при значителни разкъсвания и блокади на колянната става е необходимо пациентът да извърши хирургична интервенция.
Консервативна терапия
На пациента се препоръчва да осигури максимална почивка на увредения крайник. За да се осигури неподвижност на ставата, превръзка на ластичен бинт, а в леглото се препоръчва повдигната позиция на крака. В първите дни след нараняване трябва да се приложи студ към нараненото място. При движение пациентът трябва да използва патерици.
За премахване на болка и възпаление, антибактериални и. След облекчаване на острия период на пациента се препоръчва рехабилитационна програма, която осигурява най-много пълно възстановяванефункции на колянната става.
хирургия
Преди това, в случай на тежко нараняване на менискуса, се извършва операция за пълното му отстраняване. Такива интервенции се считат за безвредни, тъй като ролята на тези хрущялни подложки е подценявана. Но след такива радикални хирургични операции 75% от пациентите развиват артрит, а след 15 години - артроза. От 1980 г. подобни интервенции се оказват напълно неефективни. По това време беше станало технически възможно да се извърши такова минимално инвазивно и ефективна работакато артроскопия.
Тази хирургична интервенция се извършва чрез две малки пункции (до 0,7 cm) с помощта на артроскоп, състоящ се от оптично устройство, свързано с видеокамера, която показва изображение на монитор. Самото устройство се вкарва в една от пункциите, а през другата се вкарват инструментите за извършване на операцията.
Артроскопията се извършва в водна среда. Тази хирургична техника позволява да се постигнат добри терапевтични и козметични резултати и значително намалява времето за рехабилитация на пациента след нараняване. С помощта на артроскоп хирургът може да достигне до най-отдалечените части на ставата. За да се елиминира увреждането на менискуса, специалистът инсталира специални крепежни елементи (котви) върху него или прилага шевове. Понякога, ако менискусът е значително изместен по време на операция, той се отстранява частично (т.е. разкъсаният му участък се отрязва).
Ако по време на артроскопия лекарят открие хондромалация (увреждане на хрущяла), тогава на пациента може да се препоръча да прилага специални лекарства вътреставно след операцията. За това могат да се използват: Duralan, Ostenil, Fermaton и др.
Успехът на артроскопските интервенции при разкъсване на менискуса до голяма степен зависи от тежестта на нараняването, местоположението на нараняването, възрастта на пациента и наличието на дегенеративни промени в тъканите. Голям шансдобри резултати се наблюдават при млади пациенти и по-малко при пациенти над 40 години или при наличие на тежко увреждане на менискуса, неговата хоризонтална дисекция или изместване.
Обикновено такава операция продължава около 2 часа. Още на първия ден след артроскопията пациентът може да ходи с патерици, като стъпва върху оперирания крак, а след 2-3 дни ходи с бастун. Пълното му възстановяване продължава около 2 седмици. Професионалните спортисти могат да се върнат към тренировки и обичайните си натоварвания след 3 седмици.
В някои случаи, при значително увреждане на менискуса и пълна загуба на неговата функционалност, на пациента може да се препоръча хирургическа операция като трансплантация на менискус. Като присадка се използват замразени (донорски и трупни) или облъчени менискуси. Според статистиката по-добри резултати от подобни интервенции се наблюдават при използване на замразени донорски мениски. Има и присадки, направени от изкуствени материали.
В човешкото тяло има повече от 200 кости, които са свързани една с друга по неподвижен, полуподвижен и подвижен начин. Последната връзка се нарича става. Постоянно изложени на стрес, съществува висок риск от нараняване.
Ставата е изградена от кости, множество връзки и образувания, които служат за амортизиране на удара - менискуси. Най-често болката в коляното се причинява от техните патологии. При хората под четиридесетгодишна възраст водещо място заемат нараняванията, а след 50 вече ги засягат дегенеративните промени в костната система. Най-сериозната патология е разкъсването; симптомите; лечението ще бъдат обсъдени в статията.
Какво е менискус?
Менискусът е хрущялна пластина, разположена между костите на бедрото и долната част на крака, която служи за абсорбиране на удар по време на ходене. Състои се от тяло и рога. Менискусът е подобен на полумесец, чиито рога са прикрепени към междукондиларните възвишения. Има два вида менискуси:
Причините и симптомите на разкъсване на менискуса ще бъдат разгледани по-долу.
Предназначение на менискусите
Тези хрущялни образувания изпълняват следните функции:
Страничните части на менискуса се кръвоснабдяват от капсулата, а тялото от интракапсулната течност. Има няколко области за снабдяване на менискуса с хранителни вещества:
- Червената зона се намира в непосредствена близост до капсулата и получава максимално кръвоснабдяване.
- Междинната зона получава малко хранене.
- Бялата зона е лишена от кръвоснабдяване от капсулата.
Ако се появи разкъсване на медиалния менискус в колянната става, лечението се избира в зависимост от зоната на увреждане.
Причини за нараняване на менискуса
Най-често разкъсването на менискуса може да бъде причинено от:
- Травматично въздействие.
- Рязко отвличане на подбедрицата.
- Рязко и максимално разгъване в колянната става.
- Удар в коляното.
След 50 години разкъсването на менискуса може да бъде причинено от кости.
Видове увреждане на менискуса
Разкъсването на медиалния менискус на колянната става е едно от най-честите наранявания. Най-често се среща при спортисти, професионални танцьори и хора, които се занимават с тежък физически труд. В зависимост от вида на щетите има:
- вертикална междина;
- наклонен;
- дегенеративна руптура, когато настъпва мащабно разрушаване на тъканта на менискуса;
- радиален;
- хоризонтално прекъсване;
- нараняване на роговете на менискуса.
В резултат на нараняването може да настъпи увреждане на външния или вътрешния менискус или и на двата.
Симптоми на разкъсване на менискуса
Ако вземем предвид естеството на причината за разкъсването, те се разделят на два вида:
- Травматичното разкъсване на менискуса на колянната става има характерна симптоматика и протича остро.
- Характеризира се с дегенеративна руптура хроничен ход, следователно, симптомите се изглаждат и няма явни клинични прояви.
Острата травма на менискуса се проявява:
- Остра и силна болка.
- оток.
- Нарушена подвижност на ставите.
Но постави правилна диагнозаСамо лекар може, тъй като такива симптоми могат да показват много наранявания, например дислокация или разкъсване на връзки. Ако не вземете никакви мерки, след няколко седмици симптомите на разкъсване на менискуса на колянната става, снимката показва това, вече се проявяват вторични симптоми, които включват:
- Натрупване на течност в ставната кухина.
- Коляното е заключено в свито положение.
- Бедрените мускули губят тонус.
- Понякога можете да напипате менискуса в ставната цепка.
Ако възникне разкъсване на менискус на коляното, лечението ще зависи от тежестта на нараняването.
Тежест на разкъсване на менискуса
Като се има предвид колко сериозно е нараняването на менискуса, лекарят ще предпише терапия. Степените на увреждане са както следва:
- 1-ва степен, когато се получи малка руптура, болката е незначителна, има оток. Симптомите изчезват сами след няколко седмици.
- 2-ра степен умерена тежест. Манифести остра болкав коляното, подуване, движението е ограничено. При най-малко натоварване се появява болка в ставата. Ако има такова разкъсване на менискуса на колянната става, то може да бъде излекувано без операция, но без подходяща терапия патологията става хронична.
- Разкъсването на степен 3 е най-тежкото. Има не само болка и подуване, но и кървене в ставната кухина. Менискусът е почти напълно смачкан, тази степен изисква задължително хирургично лечение.
Установяване на диагноза
Ако подозирате нараняване на менискуса, определено трябва да се консултирате с лекар. След подробен преглед хирургът ще определи тежестта на нараняването и неговото местоположение, но за да се разпознае точно разкъсването на менискуса, е необходимо да се подложи на серия от изследвания:
- Рентгеновото изследване е най-лесният начин за диагностициране. Поради факта, че менискусите не се виждат на изображението, изследването се извършва с помощта на контрастно вещество.
- Артроскопията ви позволява да погледнете вътре в ставата и да определите тежестта на увреждането.
След потвърждаване на диагнозата лекарят може да предпише ефективно лечение.
Видове лечение на увреждане на менискуса
Ако диагнозата разкъсване на менискус се потвърди без операция, тя включва следните насоки:
- Консервативна терапия.
- Лечение с традиционни методи.
Ако има голямо разкъсване на менискуса на колянната става, лечението без операция няма да помогне. Невъзможно е да се направи без помощта на компетентни хирурзи.
Консервативно лечение
Този вид терапия включва следното:
1. Оказване на първа помощ, която се състои в следното:
- Осигуряване на пълно спокойствие.
- Използване на студен компрес.
- Използване на болкоуспокояващи.
- Ако се натрупа течност, ще трябва да прибегнете до пункция.
- Наслагване гипсова отливка, въпреки че някои лекари смятат това за неуместно.
2. Почивка на легло.
3. Прилага се за период от минимум 2-3 седмици.
4. Отстранете блокадата на колянната става.
5. Прилагане на физиотерапевтични методи и лечебна гимнастика в лечението.
6. Възпаление и синдром на болкаможе да се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенк, ибупрофен, мелоксикам.
7. Хондропротектори: "Глюкозамин", "Хондратин сулфат" спомагат за ускоряване на възстановяването на хрущялната тъкан.
8. Използването на външни средства под формата на мехлеми и кремове ще ви помогне да се възстановите по-бързо от нараняване. Най-често използваните са "Кеторал", "Волтарен", "Долгит" и др.
Ако лечението е избрано правилно, тогава след 6-8 седмици настъпва възстановяване.
Хирургическа интервенция
Ако възникне разкъсване, някои симптоми могат да бъдат индикация за операция:
- менискусната тъкан е смачкана;
- менискусът е изместен или разкъсан на парчета;
- наличие на кръв в ставната кухина;
- няма резултат от лечението.
Хирургическата интервенция може да се извърши по няколко метода:
1. Ако разкъсването на менискуса на колянната става се проявява остро поради почти пълното разграждане на хрущялната тъкан, тогава е показано отстраняване на менискуса или част от него. Операцията е доста травматична и може да облекчи болката само в 50-60% от случаите.
2. Възстановяване на менискуса. Хирурзите обикновено предприемат такава манипулация, когато извършват операция на млади хора, и то само при определени условия:
- надлъжна междина;
- периферна руптура;
- ако менискусът е откъснат от капсулата;
- периферна руптура с изместване;
- при липса на дегенеративни промени.
При такава интервенция е важно да се вземе предвид местоположението на разкъсването и продължителността на нараняването.
3. Артроскопският метод е по-малко травматичен и модерен. При тази интервенция се получава минимално разрушаване на съседната тъкан. За зашиване на менискуса се използват специални игли, шевът е силен.
4. Използване на специални скоби за фиксиране на менискуса. Този метод позволява операцията да се извърши без допълнителни разрези и устройства. За този метод се използват фиксатори от второ поколение, които бързо се разтварят и намаляват риска от усложнения.
5. Трансплантация на менискус се извършва в случаите, когато вече не е възможно да се направи нищо. Този метод също има своите противопоказания:
- дегенеративни промени;
- напреднала възраст;
- общи соматични заболявания;
- нестабилност на коляното.
Кой метод на хирургическа интервенция да предпочете, се решава във всеки конкретен случай от лекаря.
Рехабилитация след операция
Не само е важно операцията да се извърши правилно, но успехът ще зависи от периода на възстановяване. След операцията е важно да следвате някои препоръки:
- Изпълнявайте специални упражнения под ръководството на опитен наставник, които ще помогнат за развитието на ставата.
- Задължителен е приемът на хондропротектори и противовъзпалителни средства.
- Физиотерапията и масажът значително ще помогнат за възстановяването.
- Без физическа активност поне шест месеца, а за предпочитане през всичките 12 месеца.
Традиционни методи на лечение
Ако симптомите на разкъсан менискус на колянната става не са толкова остри, лечението с народни средства, заедно с консервативни методи на лечение, може да осигури ефективна помощ. Ето списък на най-популярните рецепти:
- В първите часове и дни след нараняване нанесете лед върху болното място.
- Уверете се, че сте напълно в покой и кракът трябва да е разположен над нивото на сърцето.
- Можете да използвате топъл компрес с мед, той не само ще премахне възпалителния процес, но и ще облекчи болката. Можете да го приготвите по следния начин: комбинирайте същото количество алкохол и мед, разбъркайте добре, намокрете салфетка и нанесете върху възпаленото място. Увийте топъл шал отгоре и задръжте за няколко часа.
- Смелете пресен лук с помощта на блендер, смесете кашата с 1 чаена лъжичка захар и нанесете върху салфетка върху нараненото коляно. Увийте отгоре с найлоново фолио и закрепете. Оставете го в това състояние за една нощ. Тази манипулация трябва да се извършва всеки ден, ако менискусът не е изместен, той трябва да се възстанови.
- Репейът също може да помогне, ако се счука и наложи на болното място. Закрепете с бинт и дръжте 3 часа, след което сменете.
Ако симптомите на разкъсване на менискуса в колянната става са достатъчно сериозни и лечението не помага, тогава ще трябва да прибягвате до операция.
Последици от увреждане на менискуса
Ако възникне разкъсване на менискуса, нараняването се счита за доста сериозно. Най-често ставните патологии не изчезват, без да оставят следа, дори и при подходящо лечение. Ако е диагностицирано разкъсване на менискус на коляното, последствията могат да бъдат както следва:
- Повтаряща се почивка. Това се случва доста често дори след операция. Ето защо след рехабилитационния период все пак ще трябва да се грижите добре за коленете си, необходимо е да ограничите активните спортни дейности.
- Образуване на хематоми. Те могат да останат след операцията и да причинят болка. Такива последствия се нуждаят от спешно отстраняване, пациентът ще трябва да се подложи дълъг периодрехабилитация и комплексно лечение на наркотици.
- Развитието на възпалителен процес, което често се случва, ако не се опитате да елиминирате останалите хематоми или има неуспешна хирургическа интервенция. Дори ако лечението е било успешно, това не гарантира липсата на проблеми в бъдеще, така че е необходимо периодично да посещавате лекар за преглед.
- Също така е необходимо да запомните, че след операцията ще има подуване на ставата, но след известно време всичко това ще изчезне, ако не, тогава трябва да уведомите лекаря.
- Дискомфортът остава известно време след напускане на болницата, но става все по-малък, докато продължавате да го приемате лекарства. Но ако не отшуми, а стане по-интензивен, това може да означава, че се развива усложнение под формата на кръвоизлив в ставата или гноен възпалителен процес. В такива ситуации не можете да правите без помощта на лекар.
Как да предотвратим нараняване на менискуса?
Абсолютно всеки може да получи такова нараняване, но е по-добре да предотвратите разкъсването на менискуса или да намалите вероятността от него. Тренировката на коленете е идеална за това. Но това не означава използване на тежки товари, достатъчно е редовно да карате колело, да ходите или да бягате, за да укрепите менискуса, тогава вероятността от разкъсване ще бъде минимална.
Разгледахме как се проявява симптомите на скъсан менискус на колянната става, какви методи на лечение се използват, но е по-добре да се предотвратят такива наранявания. Погрижете се повече за себе си и здравето си.
Сред вътрешните наранявания на колянната става увреждане на менискусазаемат първо място. Според клиниката за спортни и балетни травми CITO, където се лекуват предимно спортисти, при които това нараняване се среща най-често, нараняванията на менискуса представляват 60,4% от 3019 души, от които 75% са пациенти с наранявания на вътрешния менискус, 21% с травми и заболявания на външния менискус и 4% - с увреждане на двата менискуса. Съотношението на увреждането на менискуса е съответно 4:1. Това се дължи на популацията на пациентите и подобрената диагностика (артроскопия и други методи). По този начин менискусите най-често се увреждат при спортисти и физически работници на възраст от 18 до 40 години. При деца под 14-годишна възраст руптурата на менискуса се случва сравнително рядко поради анатомични и физиологични особености. Увреждането на менискусите е по-често при мъжете, отколкото при жените – в съотношение 3:2, десният и левият са засегнати еднакво.
Какво провокира/причинява увреждане на менискусите на колянната става:
Причината за разкъсване на менискуса е индиректна или комбинирана травма, придружена от ротация на тибията навън (за медиалния менискус), навътре (за външния менискус). В допълнение, увреждането на менискусите е възможно при внезапно прекомерно разтягане на ставата от свито положение, отвличане и аддукция на подбедрицата и по-рядко при излагане на директна травма (удряне на ставата на ръба на стъпало или удар от някакъв движещ се обект). Повтарящата се директна травма (натъртвания) може да доведе до хронична травма на менискуса (менископатия) и впоследствие до неговото разкъсване (след клякане или рязко завъртане). Дегенеративни промени в менискуса могат да се развият в резултат на хронична микротравма, след ревматизъм, подагра, хронична интоксикация, особено ако последните са налице при хора, които трябва да ходят много или да работят в изправено положение. При комбиниран механизъм на нараняване, в допълнение към менискусите, обикновено се увреждат капсулата, лигаментният апарат, мастното тяло, хрущялът и други вътрешни компоненти на ставата.
Патогенеза (какво се случва?) при увреждане на менискусите на колянната става:
Разграничават се следните видове наранявания на менискуса:
- отделяне на менискуса от местата на закрепване в областта на задните и предните рога и тялото на менискуса в паракапсулната зона;
- разкъсвания на задните и предните рога и тялото на менискуса в трансхондралната зона;
- различни комбинации от изброените щети;
- прекомерна подвижност на менискусите (разкъсване на междуменискалните връзки, дегенерация на менискуса);
- хронична травма и дегенерация на менискусите (менископатия от посттравматичен и статичен характер - варусно или валгусно коляно);
- кистозна дегенерация на менискусите (главно външни).
Разкъсванията на менискуса могат да бъдат пълни, непълни, надлъжни („дръжка на лейка“), напречни, подобни на клапа или фрагментирани.
По-често се уврежда тялото на менискуса, като увреждането се прехвърля към задния или предния рог („дръжка на лейка“), по-рядко се среща изолирано увреждане на задния рог (25-30%) и още по-рядко предния рогът е наранен (9%, според I. A. Vitiugov). Разкъсванията могат да бъдат със или без изместване на разкъсаната част. Разкъсванията на медиалния менискус често се комбинират с увреждане на латералния капсулолигаментен апарат. При повтарящи се блокади с изместване на разкъсаната част на менискуса се увреждат предната кръстна връзка и хрущялът на вътрешния кондил на бедрената кост (хондромалация).
Симптоми на увреждане на менискуса на колянната става:
В клиничната картина на увреждане на менискуса се разграничават остри и хронични периоди. Диагностиката на увредите на менискуса в острия период е трудна поради наличието на симптоми на реактивно специфично възпаление, които се срещат и при други вътрешни увреждания на ставата. Характеризира се с локална болка по дължината на пролуката на вмъкване, съответстваща на зоната на увреждане (тяло, преден рог), силно ограничение на движенията, особено екстензия, тежка хемартроза или излив. При едно нараняване по-често се срещат натъртвания, разкъсвания, прищипване и дори смачкване на менискуса без откъсването му и отделянето му от капсулата. Предразполагащи фактори за пълно разкъсване на неувреден преди това менискус са дегенеративните явления и възпалителните процеси в него. При правилно консервативно лечение на такова увреждане може да се постигне пълно възстановяване.
След отзвучаване на реактивните явления (след 2-3 седмици - подострия период) се разкрива истинската картина на увреждането, която се характеризира с редица типични клинични симптоми при наличие на подходяща история и механизъм на увреждане: локална болка и инфилтрация на капсулата на нивото на ставната междина, често излив и ставна блокада. Различни тестове за характерна болка потвърждават увреждането. Броят на тези тестове е голям. Най-информативните от тях са следните: симптоми на разширение (Roche, Baikov, Landa и др.); ротационен (Щейман - Брагарда); симптоми на компресия и медиолатерален тест.
От голямо значение при диагностицирането на уврежданията на менискуса са и така наречените гласови тестове, т.е. симптоми на плъзгане и движение на менискусите и щракане при пасивни движения. Най-типичното и най-лесно за разпознаване разкъсване на медиалния менискус е истинският ставен блок (разкъсването на менискуса се справя с „лейка“). В този случай ставата се фиксира под ъгъл 150-170°, в зависимост от размера на изместената част на менискуса. Истинската блокада на менискуса трябва да се разграничи от рефлекторната мускулна контрактура, която често се проявява с натъртвания, увреждане на капсулно-лигаментния апарат и улавяне на вътреставни тела (хондромалация, хондроматоза, болест на Koenig, болест на Hoffa и др.). Не трябва да забравяме за възможността за прищипване на хипертрофираната птеригоидна гънка (plica alaris). За разлика от блокадата на ставата от менискуса, тези нарушения са краткотрайни, лесно се елиминират, безвредни, но често са придружени от изливи.
В случай на увреждане на външния менискус, ставните блокади се появяват много по-рядко, тъй като менискусът, поради своята подвижност, е по-често подложен на компресия, отколкото на разкъсване. В този случай менискусът се смачква от ставните кондили, което при повтарящи се наранявания води до дегенерация и често кистозна дегенерация. Особено често дискоидните мениски са кистозни. Най-характерните симптоми на увреждане на външния менискус са локална болка във външната част на ставната цепка, усилваща се при вътрешна ротация на крака, подуване и инфилтрация в тази област; симптом на щракване или превъртане и по-рядко симптом на блокада.
Много от изброените симптоми на увреждане на менискуса се срещат и при други наранявания и заболявания на колянната става, така че навременното разпознаване на разкъсване на менискуса в някои случаи представлява значителни трудности. Внимателно събраната анамнеза е основният диагностичен критерий. Тестовете за болка, като правило, не се откриват, няма дразнене на синовиума. Има само положителен симптом на Чаклин (шивашки тест), понякога звуков феномен (щракане, търкаляне, триене). Обикновена рентгенова снимка разкрива стесняване на съответните части на ставната междина с признаци на деформираща артроза. В такива случаи помагат параклиничните методи. Големи трудности се срещат, когато атипични формименискус (дискоиден или солиден менискус), с хронична травма (менископатия), разкъсване на лигаментния апарат на менискуса (хипермобилен менискус), увреждане на двата менискуса.
Дискоиден, предимно външен менискус, се характеризира със симптом на търкаляне (щракащо коляно). Поради своята масивност по-често подлежи на смачкване ставни повърхности, което води до дегенерация или кистозна дегенерация.
Има три степени на кистозна дегенерация на външния менискус (според I. R. Voronovich). Степен I се характеризира с кистозна дегенерация на менискусната тъкан (кисти се откриват само хистологично). Клинично се определя умерена болка и инфилтрация на капсулата. При II степен кистозните промени се разпространяват в менискусната тъкан и перикапсуларната зона. Клинично, в допълнение към посочените симптоми, се открива малка безболезнена издатина в антеромедиалната част на външната ставна междина, която намалява или изчезва при разгъване на колянната става (поради движение на менискуса дълбоко в ставата). В степен III кистата включва параменискална тъкан; възниква дегенерация на лигавицата с образуването на кистозни кухини не само в менисалната тъкан, но и в околната капсула и връзки. Тумороподобната формация достига значителни размери и не изчезва при разтягане на ставата. Диагностика II и III степенине представлява никакви трудности.
Хроничната микротравма на менискусите се характеризира с бедни анамнестични и клинични данни. При менископатия обикновено няма анамнеза за значителна травма; периодично се появяват болка по протежение на ставната цепка, синовит и атрофия на вътрешната глава на мускула на четириглавия бедрен мускул. Менископатия се развива и при статично разстройство (валгус, варусно коляно, плоскостъпие и др.). Артроскопията позволява да се открият дегенеративни промени: менискусът, като правило, е изтънен, липсва блясък, има жълт оттенък с наличие на пукнатини и разпадане на тъкани в областта на свободния ръб; лесно се разкъсват, прекалено подвижни. Хистологичното изследване с помощта на електронна микроскопия със сканиращо устройство разкрива значителни пукнатини и ерозии на повърхностния слой, а на някои места и зони на разрушаване в дълбоките слоеве.
Симптоматологията за увреждане на двата менискуса се състои от сумата от симптомите, присъщи на всеки от тях. Едновременното увреждане на двата менискуса е рядко. Предразполагащ фактор е разкъсването на интерменискалния лигамент, което води до патологична подвижност на менискусите и допринася за тяхното увреждане. Диагнозата на разкъсване на двата менискуса е трудна, тъй като обикновено преобладава клиничната картина на увреждане на вътрешния менискус. Грешките при разпознаване на наранявания на менискуса са 10-21%.
Диагностика на увреждане на менискуса на колянната става:
При съмнителни случаи на увреждане на менискусите, мекотъканните структури на покривния хрущял, както и за диференциална диагноза, широко се използват различни инструментални методи: проста и контрастна артрография, артроскопия, термополярография, ултразвуково сканиране и др. Най-информативни и обективни диагностика и терапевтичен методе артроскопия.
Тъй като артроскопията е скъп метод и не е достъпен за много клиники, по-често се използва контрастна артрорадиография. Сред многобройните течни и газообразни рентгеноконтрастни средства, най-широко използваните са въвеждането на кислород в ставата и двойното контрастиране (кислород + венотраст и др.). Кислородът, въведен в ставата съгласно всички правила на асептиката и техниката, има благоприятен ефект върху ставната тъкан и не предизвиква усложнения. Предложени са множество техники за идентифициране на местоположението на разкъсванията на менискуса. След въвеждане на кислород в ставата в количество от 120-150 ml (вътреставното налягане не трябва да надвишава 150-180 mm Hg) се правят три обзорни рентгенови снимки: предно-задна (пациентът лежи по гръб), задно-предна (пациентът лежи). по корем) и странично положение, когато ставата е огъната под ъгъл 150-160°. За по-добро разпознаване на разкъсване на менискуса е показана рентгенография с натоварване, т.е. с разширяване на вътрешната или външната ставна цепка (според Ю. Н. Мителман).
На артрограмата триъгълната сянка на вътрешния менискус е нормална, равномерна, без прекъсвания, няма газ под менискуса. Външният менискус се характеризира с известно издигане, значителен слой газ под него, както и наличието на "ивица" газ, пресичаща сянката на менискуса близо до капсулата (проекция на подколенния канал). Контрастната артрография добре разкрива, в допълнение към разкъсванията на менискуса, различни видове вътреставни тела, хипертрофирани гънки на синовиалната мембрана и нейните заболявания, променена мастна "възглавница" (болест на Goffey), хондромалация и увреждане на хрущяла, както и дегенеративно-дистрофични и тумороподобни процеси.
Лечение на увреждане на менискуса на колянната става:
Лечението в острия период на увреждане на менискуса обикновено е консервативно. Показани са пункция, отстраняване на блокадата на ставата, обездвижване на крайника с шина в разтегнато положение за 10-14 дни, десенсибилизираща терапия, деконгестантна физиотерапия, тренировъчна терапия на мускулите на бедрото в изометричен режим. Ако има неотстранимо запушване, се препоръчва спешна операция. Повечето автори смятат, че паракапсулните разкъсвания на менискусите в перикапуларната зона при първично нараняване могат да заздравеят със силен белег, ако са налице подходящи условия поради доброто кръвообращение в тази област, докато разкъсванията в хрущялната зона не зарастват.
При повторни наранявания и рецидиви методът на избор е хирургично лечение. Менисектомията трябва да се извърши не по-късно от 3-4 месеца след нараняването, докато се развият вторични дегенеративни промени в ставата. IN напоследъкТактиката за прилагане на първичен шев на менискуса в острия или подострия период става все по-широко разпространена в чужбина. Тази техника, широко застъпена в чуждестранната литература, все още не е намерила приложение у нас поради липсата на подходящо техническо оборудване.
Исторически могат да се разграничат 3 периода в тактиката на хирургично лечение на наранявания на менискусите на колянната става:
- I период е 30-40-те години;
- II период (предартроскопски) - 50-70-те години
- III период - 80-90-те - артроскопска ера, най-прогресивната и обещаваща.
В първия период преобладава методът на тотално отстраняване на менискусите. Такава радикализация, широко разпространена главно в чужбина, доведе до негативни дългосрочни резултати под формата на деформираща артроза.
Във втория период повечето ортопеди стигат до извода за необходимостта от щадяща тактика: отстраняване само на разкъсаната част, а при пълни разкъсвания - задължително оставяне на перикапсуларната зона за регенерация на менискусите. Разработват се методи за пластично заместване на менискуси.
Понастоящем в чужбина операцията по избор при пресни наранявания на менискуса е менискалният шев, както отворен, така и артроскопски. Артроскопската парциална менисектомия се прилага широко у нас. Има значителни предимства пред артротомията: атравматична е, по-добра асептика и др.
Менисектомията с помощта на артротомия се извършва под локална вътрекостна или проводна анестезия. На бедрото се прилага турникет. По-често се използват вътрешни и външни парапателарни разрези, които при необходимост могат лесно да се превърнат в S-образен тип Payra. Предимството на този подход е, че няма увреждане на страничните връзки. При разкъсване на задния рог на менискуса най-добрият изглед на ставата се постига с кос разрез по дължината на ставната цепка, като Jones. При артротомия на колянната става е необходимо да се помни, че послойните разрези на кожата, фасцията и синовиума се правят най-добре на различни нива, за да се предотвратят груби адхезивни белези; избягвайте нараняване на областта на прикрепване на предния рог на менискуса към капсулата, където има развита мрежа от съдове и нерви. Ако тази област е повредена, възниква продължителна болка, зона на анестезия на кожата на колянната става и често осификация на капсулата. Освен това, при отрязване на предния рог, напречният менисков лигамент не може да бъде наранен, тъй като ако неговата цялост е повредена, външният менискус може впоследствие да пострада. Ставата се изследва в свито положение на крайника. Увредената част на менискуса се отстранява с помощта на абдукция, аддукция и предна екстензия на тибията. Пълното отстраняване на менискуса е показано в случаи на пълно разкъсване, смачкване или дегенерация. След менисектомия ставата се санира: отстранява се чужди тела, прегледайте връзки, ставен хрущял, мастни тела и винаги още един менискус. След това ставата се измива с антисептик и се зашива плътно. Обикновено не се прилагат антибиотици; поставя се притискаща превръзка, крайникът се поставя върху шина на Белер или специална възглавница.
Имобилизация с гипсова шина за 5-7 дни е необходима при флексионни контрактури на ставата след продължителна блокада (за отстраняването й), както и при отстраняване на 2 менискуса.
В следоперативния период се лекува синовит, предприемат се мерки за бързо възстановяванединамичен статус на колянната става (ранни активни неносещи движения в оперираната става от 2-3-ия ден, упражнения на четириглавия бедрен мускул). Конците се отстраняват на 8-9-ия ден, предписват се масаж, електрическа стимулация на мускулите, упражнения във вода, а в някои случаи UHF и магнитотерапия. Ходенето на патерици с дозирано натоварване е показано до 3 седмици. След 2-3 седмици обхватът на движение в ставата обикновено е пълен и пациентът се изписва от клиниката. Общата работоспособност се възстановява след 4-6 седмици, спортната способност - след 2-3 месеца.
Дългосрочните резултати от менисектомиите, според повечето автори, са благоприятни. Пациентите обикновено се връщат към предишната си работа и спортни дейности. При артроскопска частична менисектомия всички периоди на следоперативния период и възстановяването на работоспособността се съкращават 2-3 пъти.
Навременната правилна диагноза и хирургичното лечение могат да предотвратят развитието на дегенеративни промени в ставата.
Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате увреждане на менискусите на колянната става:
- Травматолог
- Хирург
- Ортопед
Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за увреждането на менискуса на колянната става, причините, симптомите, методите на лечение и профилактика, хода на заболяването и диетата след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекарне само да предотвратите ужасна болест, но и да поддържате здрав умв тялото и организма като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.
Други заболявания от групата Травми, отравяния и някои други последици от външни причини:
Аритмии и сърдечен блок при кардиотропни отравяния |
Депресивни фрактури на черепа |
Интра- и периартикуларни фрактури на бедрената кост и тибията |
Вроден мускулен тортиколис |
Вродени малформации на скелета. Дисплазия |
Лунатна дислокация |
Изкълчване на лунатната и проксималната половина на скафоидната кост (изкълчване при фрактура на de Quervain) |
Луксация на зъбите |
Изместване на скафоидната кост |
Луксации на горен крайник |
Луксации на горен крайник |
Луксации и сублуксации на радиалната глава |
Изкълчвания на ръката |
Луксации на костите на ходилото |
Дислокации на рамото |
Дислокации на прешлени |
Дислокации на предмишницата |
Метакарпални дислокации |
Изкълчвания на ходилото в ставата на Chopart |
Изкълчвания на фалангите на пръстите на краката |
Диафизарни фрактури на костите на краката |
Диафизарни фрактури на костите на краката |
Стари луксации и сублуксации на предмишницата |
Изолирана фрактура на лакътната кост |
Изкривена носна преграда |
Парализа на кърлежи |
Комбинирани щети |
Костни форми на тортиколис |
Нарушения на позата |
Нестабилност на коляното |
Огнестрелни фрактури в комбинация с дефекти на меките тъкани на крайника |
Огнестрелни наранявания на кости и стави |
Огнестрелни наранявания на таза |
Огнестрелни наранявания на таза |
Огнестрелни рани на горен крайник |
Огнестрелни рани на долен крайник |
Огнестрелни рани на ставите |
Огнестрелни рани |
Изгаряния от контакт с португалски военен човек и медуза |
Усложнени фрактури на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб |
Открити наранявания на диафизата на крака |
Открити наранявания на диафизата на крака |
Открити наранявания на костите на ръката и пръстите |
Открити наранявания на костите на ръката и пръстите |
Открити наранявания на лакътната става |
Открити наранявания на краката |
Открити наранявания на краката |
Измръзване |
Отравяне с Wolfsbane |
Анилиново отравяне |
Отравяне с антихистамин |
Отравяне с антимускаринови лекарства |
Отравяне с ацетаминофен |
Отравяне с ацетон |
Отравяне с бензол, толуен |
Отравяне с мухоморка |
Отравяне с отровен wech (бучиниш) |
Отравяне с халогенирани въглеводороди |
Отравяне с гликол |
Отравяне с гъби |
Отравяне с дихлоретан |
Отравяне с дим |
Отравяне с желязо |
Отравяне с изопропилов алкохол |
Отравяне с инсектициди |
Отравяне с йод |
Отравяне с кадмий |
Киселинно отравяне |
Отравяне с кокаин |
Отравяне с беладона, беладона, датура, кръст, мандрагора |
Отравяне с магнезий |
Отравяне с метанол |
Отравяне с метилов алкохол |
Отравяне с арсен |
Отравяне с наркотици от индийски коноп |
Отравяне с тинктура от чемерика |
Никотиново отравяне |
Отравяне с въглероден окис |
Отравяне с паракват |
Отравяне с димни пари от концентрирани киселини и основи |
Отравяне с продукти от дестилация на масло |
Отравяне с антидепресанти |
Отравяне със салицилат |
Оловно натравяне |
Отравяне с водороден сулфид |
Отравяне с въглероден дисулфид |
Отравяне със сънотворни (барбитурати) |
Отравяне с флуорни соли |
Отравяне със стимуланти на централната нервна система |
Отравяне със стрихнин |
Отравяне с тютюнев дим |
Отравяне с талий |
Отравяне с транквилизатор |
Отравяне с оцетна киселина |
Отравяне с фенол |
Отравяне с фенотиазин |
Отравяне с фосфор |
Отравяне с инсектициди, съдържащи хлор |
Отравяне с инсектициди, съдържащи хлор |
Цианидно отравяне |
Отравяне с етилен гликол |
Отравяне с етилен гликол етер |
Отравяне с антагонисти на калциевите йони |
Отравяне с барбитурати |
Отравяне с бета-блокери |
Отравяне с образуващи метхемоглобин |
Отравяне с опиати и наркотични аналгетици |
Отравяне с хинидинови лекарства |
Патологични фрактури |
Максиларна фрактура |
Счупване на дисталния радиус |
Счупване на зъб |
Счупване на носните кости |
Фрактура на скафоида |
Фрактура на лъчевата кост в долната трета и дислокация в дисталната радиално-улнарна става (нараняване на Галеаци) |
Фрактура на долната челюст |
Счупване на основата на черепа |
Фрактура на проксималната бедрена кост |
Фрактура на калта |
Счупване на челюстта |
Счупване на челюстта в областта на алвеоларния процес |
Счупване на черепа |
Счупване-изкълчване в ставата на Lisfranc |
Счупвания и изкълчвания на талуса |
Счупвания и изкълчвания на шийните прешлени |
Фрактури на II-V метакарпални кости |
Счупвания на бедрената кост в областта на колянната става |
Счупвания на бедрената кост |
Фрактури в трохантерната област |
Фрактури на короноидния процес на лакътната кост |
Счупвания на ацетабулума |
Счупвания на ацетабулума |
Фрактури на главата и шийката на радиуса |
Счупвания на гръдната кост |
Фрактури на бедрената кост |
Фрактури на раменната кост |
Фрактури на диафизата на двете кости на предмишницата |
Фрактури на диафизата на двете кости на предмишницата |
Фрактури на дисталната раменна кост |
Фрактури на ключицата |
Фрактури на костите |
Фрактури на костите на пищяла |
Фрактури на задните крака |
Фрактури на костите на ръката |
Фрактури на костите на предната част на ходилото |
Счупвания на костите на предмишницата |
Фрактури на средната част на ходилото |
Фрактури на средната част на ходилото |
Счупвания на костите на ходилото и пръстите |
Счупвания на таза |
Фрактури на костите при деца |
Фрактури на израстъка на лакътната кост |
Менискус на коляното: лечение без операция у дома е възможно, ако нараняването на менискуса е леко. Често увреждането на менискуса на колянната става се случва при хора, които претоварват долните си крайници за дълго време. Менискус дори обикновените хоракоито не се занимават със спорт, могат да бъдат прищипани, да получат микротравматични ефекти и възможно разкъсване на менискуса на колянната става.
За какво говорим?
Какво представлява менискусът на колянната става? Менискусът на коляното изпълнява амортисьорна функция, предоставена от природата, без която е невъзможно пълното функциониране на колянната става. Менискусът е образувание, разположено в тъканта на колянната става, между тибията и бедрената кост.
Менискусите се считат за обвивки между ставите, имащи вид на полумесец. Те правят колянната става по-малко подвижна, осигуряват абсорбиране на удари и помагат за предотвратяване на нараняване. Те също са способни да се разтягат и свиват.
Има външен и вътрешен менискус или медиален менискус и латерален менискус. Често лигавицата, която е засегната, е хрущялна структура, която е локализирана във вътрешните ставни структури. Проблеми с менискуса се наблюдават при 56-74 души за 12 месеца при стохилядна популация.
Проявите на заболяването на менискуса в колянната става са три пъти по-чести при мъжете, отколкото при жените. Заболяването често засяга млади мъже на възраст 18-19 или 29-30 години. След четиридесетгодишна възраст с менискус на коленните стави разрушителни променипроявява се поради процеса на дегенерация на сухожилната тъкан. Често менискусите не са прищипани, а разкъсани.
При остра травма на капачката на коляното, ставните структури се увреждат, така че връзките също са подложени на травматични ефекти.
За причините
Основните причини, които формират симптомите на заболяването, се проявяват, както следва:
- Основната причина за дисфункция на менискуса на коляното се счита за претоварване на краката. Затова хората, занимаващи се със спорт, бални танци, както и тези, които често вдигат тежки предмети, са по-застрашени.
- Процесите на дегенерация и дистрофия се появяват поради факта, че човешкото тяло остарява с времето. След 51 или 52 години ставните тъкани са по-малко еластични, синовиалната цереброспинална течност се синтезира в по-малък обем.
- Артрозата също допринася за патологичните процеси в менискусите.
На четиринадесетгодишна възраст менисалната хрущялна тъкан е по-еластична и вероятността от нейното разкъсване е минимална. Това нараняване често се наблюдава при деца.
Как се разкъсва менискус?
Менискусната тъкан се разкъсва поради процеси на дегенерация, травма и също се класифицира:
- По местоположение: тялото, предният или задният рог е повреден.
- Формата на разкъсването е локализирана: хоризонтално (поради образувана киста), радиално, надлъжно, наклонено (върху граничната зона на средната, а също и задната трета на менисалната хрущялна тъкан), комбинирано (задната част на рог).
За симптомите
Първоначално симптомите се проявяват като остра болка в ставната тъкан и пателата.
Ако менисалната хрущялна тъкан е разкъсана, тогава в зоната, подложена на нараняване, се образува хематом.
Поради факта, че възникват малки разкъсвания, двигателната активност е затруднена, което е придружено от болка и характерно хрускане на ставата, това ще доведе до дисфункция на ставата.
Ако има разкъсване на менискуса, ставната тъкан се блокира. Когато е трудно да се огъне увреденото коляно, хрущялната тъкан на задния менискус е повредена. Ако пациентът не може да изправи коляното, тогава хрущялната структура на предния менискус е повредена.
Разкъсването поради дегенерация обикновено възниква хронично. Такова нараняване възниква след четиридесетгодишна възраст поради изразено претоварване на тъканта на колянната става, ако човек се спъне или седне неуспешно. Симптоматични проявине зависят от вида на нараняването, винаги са индивидуални.
При увредени менисални структури симптомите са както следва:
- Болка вътре в колянната става.
- Над областта, където менискусът е свързан с лигамента, човек чувства болка, тази област е свръхчувствителна.
- Ако човек натовари ставата, тогава се изразява болка със стрелкащ характер.
- Няма подвижност на капачката на коляното.
- Човек чувства болка в надлъжния тибиален лигамент при огъване долен крайник.
- Коляното се подува.
- Предната бедрена област е отслабена.
Симптоми на нараняване на външната менисална структура:
- Болезнени усещания възникват, когато човек опъне страничната връзка на коляното.
- Болка, излъчваща се към външната част на коляното.
- Ако обърнете пищяла си навътре, ще почувствате остра болка.
- Човек усеща отслабена мускулна тъкан в предната част на областта на бедрото.
Да ходя или да не ходя
Пациентът често се чуди: какво ще бъде лошо, ако увреденият менискус не се лекува, възможно ли е да ходите както обикновено, ще възникнат ли сложни състояния, например артроза? Ако не се провеждат терапевтични мерки за увредения менискус, процесът става хроничен. Засегнатата зона винаги ще ви напомня по време на физическа работа, физическо възпитание или вдигане на товар.
Има периоди на ремисия, през които болката не причинява дискомфорт в продължение на няколко месеца. Но това не означава, че деструктивните промени са спрели. При пренебрегване на лечението разкъсването на тъканта на менискуса ще доведе до разрушаване на хрущяла, а в тежки случаи и на костните структури.
Това ще доведе до образуване на артроза: болката ще стане честа и след това ще се засили физическа работа. За пациента ще бъде трудно да се движи, артрозата ще прогресира и пациентът ще стане инвалид.
Относно терапевтичните мерки
Как да лекуваме менискуса на колянната става, възможно ли е да се лекува наранен менискус в коляното без сериозна операция? При увреден менискус на колянната става различните симптоми и индивидуалното лечение са взаимосвързани. В някои случаи е подходящо консервативно лечение или лечение у дома, възможно е да се възстанови менискусът без операция.
При тежки условияКогато има кръвоизлив в структурата на ставата, течност в коляното, тъканта на менискуса е разкъсана или смачкана, тогава заздравяването на колянната става без операция е невъзможно. Такива деструктивни промени не се срещат често, а за повреден менискус на колянната става е необходимо лечение само чрез хирургични методи, в противен случай ще възникнат тежки сложни състояния. Операцията се извършва с помощта на ендоскоп, тъй като е ефективна, лесно се извършва под местна упойка, минимален дискомфорт и минимум усложнения.
Как да излекувате менискус, ако е прищипан? Специалист по мануална терапия или ортопедия и травматология ще помогне за излекуване на менискуса. Лекарят ще извърши мануална манипулация на увредената става, ако има възпаление, ще предпише консервативно лечение.
Терапевтични мерки у дома
Как да се лекува, ако менискусът е повреден? Лечението на менискус у дома се състои в осигуряване на почивка на пациента след нараняване. Ставата се фиксира с патела. Човекът трябва да легне на леглото, засегнатият крайник се поставя върху възглавница, по-висока от нивото на гърдите, за да не се появят едематозни промени.
Лечението на колянната става у дома включва прилагане на студен компрес, който ще облекчи болката и ще подобри благосъстоянието на пациента. След това трябва да се свържете с лекар, който ще извърши преглед и ще предпише диагностични мерки:
- Компютърна томография на менискус.
- Ултразвукова диагностика на ставите.
- MRI, артроскопско изследване.
За нормализиране на функционирането на менискуса на колянната става и провеждане на индивидуално лечение без сложна операция, комплекс физиотерапия. Заедно с тренировъчната терапия за увреждане на менискуса на колянната става, обичайното лечение без операция у дома се състои от масажни техники.
Електрическата стимулация ще отпусне и укрепи миофибрите бедрена област. Магнитотерапевтичните и лазерните терапевтични ефекти ще подобрят метаболитните процеси и кръвообращението на мускулите.
За да възстановите менискуса без операция, трябва да се занимавате с физиотерапия:
- Поставете малка топка под тъканта на колянната става. Когато огъвате коляното, трябва да се опитате да стиснете топката, когато ставата е изправена, препоръчително е да държите топката.
- Трябва да ходите на постелката на колене, опирайки се на ръцете си, дори и да чувствате болка.
Ако менискусът е наранен, лечението се извършва с помощта на затоплящи компреси, чието прилагане върху увредената област е показано няколко пъти на ден. Те също така използват мехлеми, гелове, кремове и балсами.
Показан е и терапевтичен кинезиотейп. Залепването на колянната става намалява натиска върху колянната става, предотвратявайки разширяването й над необходимото ниво. Тейпирането на колянната става ще намали влошените състояния и ставата ще се възстанови за кратък период от време.
Предимства на тейпинга:
- Ускорява възстановяването на ставите.
- Срокът на приложение е 3-7 дни.
- Лентата и човешката дерма са подобни, така че този продукт поема почти цялото натоварване върху себе си.
- Коляното не е напълно обездвижено.
- Кожата под тиксото диша.
- Достъпна цена на продукта.
За правилата на тейпинг
- Първо измийте и почистете кожата, обезмаслете и отстранете космите в областта, където ще се извършва тейпирането. За профилактика лентата се прикрепя внимателно от проксимално локализираната зона към дисталната област. За терапевтични меркификсирани наобратно.
- Закрепващите части от едната и другата страна не трябва да се разтягат.
- Силата, с която се изтегля лентата, се определя от лекаря, зависи от начина на поставяне на лентата.
- Трябва да разтриете лентата добре с ръка, тогава тя ще залепне по-добре.
- Можете да стоите под душа или да правите физически упражнения за 44-45 минути. Ако всичко е направено правилно, не трябва да има болка или дискомфорт.
- Ако коляното е силно компресирано или твърдо, тогава лентата се отстранява и се залепва отново, като се вземат предвид всички направени грешки.
- Трябва да се внимава при фиксиране на колянната става да не се появяват гънки и да не се притискат кръвоносни съдове и нерви.
- Ако има болка в ставата, дискомфорт, болезнената област страда, изтръпва, бледнее и посинява, тогава напрежението на лентата трябва да се намали или премахне, а също така е необходима консултация с лекуващия лекар.
За нетрадиционните методи
Как да се проведе лечение с народни средства? Лечението на менискуса на колянната става с народни средства се състои в използването на мокри превръзки, съдържащи лечебна кал, също е показано използването на мед, пелин и листа от репей. Преди да използвате компреса, препоръчително е да го затоплите, така че температурата да е от 36 до 37ºC, след това да го увиете с хранителен филм и друга вълнена тъкан, след това да стегнете ставата с превръзка. Оставете за няколко часа или цяла нощ.
Компрес с мед
Нанесете етилов алкохол и пчелен мед върху ставата в равни пропорции. С помощта на водна баня съставките се загряват, след това мехлемът се нанася тънко върху ставната тъкан и се фиксира за няколко часа. Прилагайте 2 пъти на ден в продължение на около 30 дни.
Компрес с лук
Вземете 3 глави лук и настържете до гладкост. Добавете 8 г захар и разбъркайте. Струва си да запомните, че съставките на компреса са кожатане нанасяйте, тъй като кожата ще се раздразни.
Необходимо е настърган лук да се нанесе върху марля, навита на слоеве върху болезнената област. Оставете да престои една нощ, след което отмийте с топла вода. Ежедневната употреба е показана в продължение на 30 дни.
Приложение на репей
През лятото за приготвяне на компрес от репей се вземат листата на растението, през зимата се използват изсушени листа, но преди употреба те се накисват в загрята вода. Лист от репей се увива около увредената става и се закрепва с бинт отгоре. Задръжте за 3 или 4 часа.
Когато използвате сухи листа от репей, дръжте компреса върху ставата 8 часа. Прилага се до изчезване на болката.
Относно маслата и тинктурите
Тинктурата тип чесън се приготвя от две части от съставката, като се добавя и ябълков оцет. Налива се 240-250 ml вода и се влива в продължение на 7 дни. Съхранявайте в засенчен стъклен съд. Срок на годност 7-9 месеца.
Тинктурата от пелин се приготвя по следния начин: вземат се 8-9 г пелин и се заливат със 190-200 мл вряща вода. силен огън. След 60 минути се прецежда, напоява се марля и се налага върху ставата за половин час. Извършете 3-4 манипулации до отшумяване на болката.
Как да използвате билките
Вземете по 8-9 г брезови пъпки, листа от теменужка и коприва. Всичко се счуква, смесва се и не повече от половин литър се залива с вряла вода. Сместа се влива в продължение на половин час, след което се прецежда през марля. Трябва да приемате четвърт чаша 4 пъти на ден.
Приложение на хрян
Коренът на растението се натрошава, така че да има 8-9 г суровина.Поставя се в съд и се запарва на слаб огън. Хрянът трябва да се натроши, в получената каша се накисва марля и се налага върху ставата, завързана с шал. Оставете за няколко часа, след което измийте мястото с вода със стайна температура.
Използване на свинска мазнина
Вземете вътрешна свинска мас около 190-200 г и я загрейте на слаб огън. Когато съставката се загрее, добавете глава чесън и няколко супени лъжици сушени листа от евкалипт. Оставете да заври, оставете за няколко часа, филтрирайте с марля и поставете в стъклен съд. Втривайте 2 пъти на ден.
Винаги трябва да внимавате при ходене или бягане и да използвате удобни обувки. Преди физическо натоварване мускулите трябва да се разтегнат и загреят.
За да се предотврати нараняване, е необходимо да се укрепи мускулът на четириглавия бедрен мускул: полезно е бавно да се спусне и повдигне правият долен крайник в изправено положение.
Хрущялните структури на ставата ще се укрепят, ако човек се храни балансирано. Спортистите са особено податливи на наранявания. Ето защо те трябва да помнят, че когато тренират, трябва да използват наколенки, което значително ще намали нараняванията на менискуса на колянната става.
Менискусът е стабилизираща подложка, съставена от хрущялни влакна, които абсорбират синовиалната течност. Той е източник на хранителни вещества.
Менискусът в коляното намалява натоварването в ставата и служи като бариера, премахвайки възможността за контакт на костта.
Има латерален менискус (външен) и медиален (вътрешен). Медиалният менискус на колянната става е оформен като полукръг, докато латералният менискус е оформен като буквата „С“. 60-70% от менискуса се състои от подредени колагенови влакна, подредени в кръг, около 16% са заети от специални протеини, други 0,6% е еластин.
Структурата на двата вида менискус е еднаква, включително предния рог, задния рог и тялото. С помощта на рог менискусът е прикрепен към костта или към ставната ямка. Има кръвоснабдяване само във външната част на менискуса.
Ако менискусът е повреден в тази област, тогава възстановяването на хрущяла е възможно без зашиване. С годините броят на кръвоносните съдове намалява, така че нараняванията се лекуват по-дълго. Медиалният менискус на колянната става работи заедно с латералния лигамент на колянната става. Следователно увреждането на медиалния менискус на колянната става и лигамента обикновено се случва едновременно.
Причини за проблеми с менискусите
- постоянни натоварвания;
- механичен удар, падане, скачане или плъзнетев резултат на нараняване на менискуса на колянната става;
- усложнения след операция;
- нарушения на метаболизма и кръвоснабдяването;
- онкологични заболявания, ставни заболявания;
- възраст;
- повтарящи се наранявания;
- неправилно въртене на ставата.
Провокиращи фактори за развитието на заболяване на менискуса:
- постоянни резки удължаващи движения;
- наднормено тегло;
- вродена или придобита слабост на връзките.
Симптоми
Менискусите са много податливи на увреждане. Симптомите се появяват в зависимост от вида на увреждането; основните заболявания и техните симптоми включват:
- Възпаление на менискуса.Определянето на възпаление на менискуса е доста просто:
- подуване се вижда с просто око (вижте снимката по-долу);
- осезаема болка, която може да отшуми с времето (при повишен стрес и лошо кръвообращение, синдромът на болката се засилва);
- ограничаване на движенията;
- щракване в коляното.
Възпаление на менискуса
Симптомите на възпаление на менискуса често са подобни на разкъсване, така че не се препоръчва да правите заключения и да предписвате лечение сами.
- Разкъсвания на менискуса.Основните симптоми на разкъсване на менискуса са:
- възпаление на менискуса;
- постоянна болка;
- неподвижност на ставата;
- хрускане по време на движение;
- Кървенето в ставата е ясен знак, че медиалният менискус на колянната става е разкъсан.
Разкъсване на менискус на коляното
Симптомите на разкъсване на менискус не се различават в зависимост от местоположението на нараняването. Независимо дали латералният менискус е увреден или медиалният менискус е разкъсан, усещанията ще бъдат същите.
Класификация на нараняванията на менискуса
Американският лекар Stoller идентифицира няколко етапа на увреждане на менискуса. Неговата техника ви позволява точно да определите диагнозата и да предпишете лечение.
- Първа степенЗаболяването се характеризира с увреждане на задния рог на медиалния менискус. Физиологичните причини причиняват това разстройство. Източникът на увреждане се намира вътре в менискуса, най-често човекът не осъзнава увреждането, което е настъпило в ставата. Обикновено първоначалната степен на увреждане се открива случайно при рутинен преглед и има характер на възпаление на менискуса.
- Етап 2 нараняване на менискусаима изразена клинична картина. Обща структура костна тъканне е нарушено. Хрущялът запазва първоначалната си форма. Във втория етап настъпва увреждане на вътрешния менискус. Човек изпитва дискомфорт в колянната става. С развитието на дегенеративни процеси на втория етап настъпва разкъсване на менискуса.
- Най-тежката 3-та степенТравмата се характеризира с пълно разкъсване на менискуса на колянната става. Анатомичната структура е нарушена, а хрущялът е разкъсан и разместен. Хроничната форма на заболяването възниква точно на този етап. Характеризира се с невъзможност за извършване на екстензионни движения. На на този етапНевъзможно е да се лекува скъсан менискус на колянната става без операция.
Диагностика
Не инструментални изследвания:
- . Човекът лежи по корем, кракът е сгънат под прав ъгъл и се упражнява натиск върху петата, докато подбедрицата и стъпалото се завъртат. Тестът се счита за положителен, ако има болка;
- Тест на Макмъри:
- лицето лежи по гръб. Коляното е сгънато доколкото е възможно и обхванато с ръка. Пищялът се завърта навън, коляното е изпънато под прав ъгъл. Ако има разкъсване на менискуса, пациентът ще почувства болка с вътрестава;
- като е в същото положение, човекът огъва крака в коляното и тазобедрената става под прав ъгъл. Едната ръка захваща коляното, другата прави кръгови движения на подбедрицата навътре и навън. Тестът за увреждане на менискуса се счита за положителен, ако се чуят щракащи звуци.
За потвърждаване на симптомите на разкъсване на менискус на коляното се използват инструментални изследвания. Те включват Ултразвук, ЯМР, рентген и артроскопия:
- На първо място се предписва рентгеново изследване и ултразвук. Менискусът не се вижда на Рентгенов, е необходим преглед, за да се гарантира, че няма счупване. Ултразвукът се предписва като допълнение към рентгеновите лъчи.
- ЯМР дава възможност да се изследва самата става и зоната около нея. Този метод определя наличието на нараняване и степента на увреждане. Благодарение на възможността за цялостно визуализиране на менискуса, точността на ЯМР е 95%. Въз основа на този метод обикновено се взема решение как да се лекува менискусът;
- компютърната томография е ефективна за идентифициране на възпалителни процеси. Томографът създава поредица от изображения, които ни позволяват да направим изводи за състоянието на ставата на различна дълбочина. Този метод е най-ефективен при потвърждаване на източника на болка, наличие на фрактура и визуализиране на кървене. Самият менискус не може да бъде изследван с помощта на томография, така че техниката допълва MRI;
- Диагностичната артроскопия позволява точна диагноза. Основното предимство на метода е възможността за едновременно диагностициране и коригиране. Данните, получени от артроскопа, се показват на монитора в реално време, така че лекарят може да извърши необходимите манипулации за отстраняване на някои от последствията от нараняването - премахване на натрупаната кръв, зашиване на краищата на менискуса.
Лечение на менискус
Лечението на коляното зависи от причината за възпалението или разкъсването на менискуса. На първо място, пациентът трябва да осигури спокойствие. Освен това, в зависимост от степента и естеството на увреждането, се предписват специфични методи за лечение на разкъсване на менискуса на колянната става.
Лечение с лекарства (лекарства)
Консервативното лечение или, с други думи, лечението на менискуса без операция се извършва с помощта на лекарства с различни ефекти:
- (Ибупрофен, Диклофенак).
- триене с мехлем (Voltaren, Ketorol, Alezan).
- възстановяването на хрущяла се извършва с помощта на продукти като хондроитин сулфат.
- Ostenil се предписва за увеличаване на подвижността и облекчаване на болката вътре в ставната капсула. След първата инжекция се вижда очевидни признациподобрения. Обикновено се предписват 5 инжекции.
хирургия
Лечението на менискуса без операция рядко е успешно и само при леко нараняване или възпаление. В зависимост от степента на увреждане на менискуса на колянната става са възможни няколко хирургични варианта:
- Менисектомия– използва се при разкъсване на менискус или наличие на усложнения. Положителен резултатнаблюдава се при 65% от операциите, артритът на колената също е сред последствията. Възстановяването отнема месец и половина.
- Възстановяване– по-щадящ метод, използван предимно при пациенти на възраст под 45 години. Важно условие за операцията е стабилното състояние на хрущялната тъкан. Това се дължи на факта, че при наличие на патология менискусите ще бъдат подложени на по-нататъшно унищожаване. Рехабилитационният период може да продължи 4 месеца.
- Артроскопия– най-прогресивният тип операция. Не може да се лекува само медиалният менискус на колянната става с разкъсване на задния рог. Травматизмът от тази операция е минимален, а белезите след операцията се виждат само при по-внимателно изследване. Артроскопията се предписва, когато е невъзможно точно да се определи естеството на увреждането на менискуса на колянната става. Правят се 2 пункции за артроскоп и хирургически инструменти. Артроскопът позволява на хирурга да достигне до най-отдалечените зони. Менискусът се зашива с нерезорбируеми конци от коприна, найлон или полипропилен. Положителен резултат се наблюдава при 90% от операциите. Противопоказания: открита травма на коляното, възпаление на кожата на местата на пункция, обостряне на хронични инфекции, ниска подвижност на ставите, ниска степен на възстановяване вътрешни органи. Рехабилитацията след операцията отнема 4 седмици, на първия ден лекарят предписва упражнения с минимален стрес. От втория ден се предписват упражнения, които помагат да се стартират процесите на възстановяване на увредените тъкани и функцията на колянната става.
- Вътрешна фиксация на менискуса– лечението на сълзи на менискуса по този метод започна да се използва сравнително наскоро. Минималната травма и липсата на директна хирургическа намеса са основните предимства на тази операция. Същността му се състои в използването на фиксатори без разрез, поради което рехабилитацията отнема по-малко време от обикновено.
- Трансплантация– най-скъпата операция. Същността на този метод е пълното отстраняване на менискуса и замяната му с донор или изкуствен имплант. Тази операция се препоръчва в случай на пълно разрушаване на менискуса и невъзможност за зашиване, както и когато възрастта на пациента не надвишава 40 години. Противопоказания: диабет, тежки сърдечно-съдови заболявания, напреднала възраст, полиартрит и атеросклероза. Както страничните, така и медиални менискуси. Особеността на операцията е, че трябва да чакате дълго време за импланта, тъй като той трябва да пасне идеално на пациента. Но ако операцията е успешна, рискът от отхвърляне е минимален. Продължителността на операцията е не повече от 3 часа. Следоперативен периодпродължава 6 седмици, след което можете да се върнете към нормалния си ритъм на живот.
Допълнителни и алтернативни лечения без операция у дома.
За да намалите дискомфорта, когато менискусът на колянната става е повреден и да намалите болката, можете да използвате народни средства на базата на масла и билки.
Рецепта за тинктура:
- брезови пъпки, виолетови и листа от коприва по 1 супена лъжица;
- 500 ml вряща вода.
Смелете съставките, разбъркайте ги и ги залейте с вряла вода. Оставете за 30 минути, след което прецедете. Приемайте 4 пъти на ден, дозировка – 1⁄4 чаша.
Спазмолитично противовъзпалително средство. Вземете равни пропорции масло от карамфил, камфор, ментол, евкалипт и зимнозелено масло, както и сок от алое.
- смесете всички съставки и загрейте на водна баня.
С получената смес намажете коляното и стегнато го бинтирайте. Повторете 2-4 пъти на ден.
Компреси
Лечението на менискуса без операция у дома е възможно с помощта на топли компреси. Максимален ефектнаправете следните компреси:
Компрес на базата на мед.
Първи начин:
- смесете 1 супена лъжица каша от листа от алое и 2 супени лъжици мед;
- смажете коляното с получената смес, увийте засегнатата област с хранителен филм;
- Продължителност на процедурата 1 час.
Този компрес премахва отока и спира възпалението.
Втори начин:
- смесете мед и алкохол в съотношение 1: 1;
- загрейте на водна баня и нанесете върху възпалената област;
- оставете за 2 часа;
- повторете процедурата два пъти на ден.
Компрес от листа от репей.
Листата от репей трябва да се увият около коляното и да се притиснат плътно. Можете да използвате и изсушени листа. Те трябва да бъдат смачкани и запарени във вряща вода. След това нанесете получения продукт и превържете. Дръжте компреса 3 часа.
Компрес на базата на билкова отвара.
Трябва да вземете по 1 чаена лъжичка жълт кантарион, невен, лайка и градински чай, залейте с вряла вода. След 1 час трябва да филтрирате. Превръзка, напоена с билкова отвара или мека кърпапоставете на коляното си за 30 минути. Повторете 3 пъти на ден.
Упражнения
Използването на упражнения като лечение без операция за разкъсан менискус на колянната става е строго забранено, тъй като при това нараняване, на първо място, коляното трябва да бъде обездвижено.
Упражненията за лечение на менискуса се правят само по време на етапа на възстановяване, положителен ефектФизикалната терапия осигурява:
- първите два дни извършвайте удължаване на краката. Също така трябва да стиснете предмета между краката си, огънати в коленете;
- от третата до десетата направете повдигане на прави крака, изходната позиция е легнала на ваша страна и гръб. Докато седите на стол, трябва да изправите коляното си. Задръжте изправения крак в напрегнато състояние за 2-3 секунди;
- през третата седмица се препоръчва ходене на 2-3 км и каране на велосипед. Упражнение: кръгови и люлеещи се движения на крака.
Физиотерапия
След операцията се предписва физиотерапия за подобряване на регенерацията на клетките, подобряване на кръвообращението и метаболизма. Основни методи на физиотерапия:
- електрическа стимулация;
- магнитна терапия;
- лазерна терапия;
- масаж.
За да се повиши ефективността, пациентът се обучава на техники за самомасаж, други процедури се извършват директно в лечебното заведение.
Предотвратяване
Нараняване на менискуса на колянната става не предполага предпазни мерки. Невъзможно е допълнително да се повлияе на менискусите, да се укрепят или удебелят. Лекарят може да даде общи препоръки: ходете по-внимателно, избягвайте честото носене на токчета, използвайте защитни наколенки, докато спортувате.
Менискусът на коляното е важен компонент на пълноценния, здравословен живот. Ако има най-малките симптомиувреждане на менискуса, няма нужда да отлагате проблема. Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Само навременната диагноза ще покаже колко са увредени менискусите. Въз основа на това изследване лекарят ще реши кой метод на лечение трябва да се използва в конкретен случай.
Прогноза след лечение
Най-често лечението на менискуси има положителен резултат. Има няколко фактора, които влияят на възстановяването:
- възрастта на пациента. След 40 години скоростта на възстановяване на тъканите намалява, което означава, че периодът на рехабилитация ще отнеме повече време;
- слабите връзки могат да станат фактор за повторно нараняване, тъй като хрущялът е подложен на изместване;
- място на разкъсване. Разкъсано нараняване е много по-трудно да се зашие от нараняване в една равнина и процесът на заздравяване отнема повече време;
- свежест на нараняване на менискус на коляното. Напредналите случаи, когато пациентът се е самолекувал дълго време, възстановяването отнема много повече време.
Възможни са усложнения - гнойно възпаление, кръвоизлив в ставата или разрязване на конци. Няма нужда да чакате кога дискомфортизчезнат, трябва незабавно да се свържете със специалист. За да се избегнат усложнения, след операцията е необходимо напълно да се избягват тежки физически натоварвания.
Видеоклипове по темата
интересно