Смъртоносни нива на билирубин в кръвта. Общият билирубин е повишен, какво означава това при възрастен? Причини за повишен общ билирубин
Билирубинът е нормален при жени, мъже и деца
Билирубин(от лат. bilis - жлъчка и ruber - червен) е червено-кафяв жлъчен пигмент. Билирубинът е един от междинните продукти на разграждането на хемоглобина в макрофагите на далака.
Билирубинът е кръвен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина, миоглобина и цитохромите. Жълт хемохромен пигмент, се образува в резултат на разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в ретикулоендотелната система на далака и черния дроб. Един от основните компоненти на жлъчката, той също се намира в серума под формата на две фракции: директен (свързан или конюгиран) и индиректен (свободен или несвързан) билирубин, като заедно образуват общия билирубин в кръвта.
Общ билирубин, нормален:
за деца: доносени новородени -
след нормализиране (обикновено до 2 седмици)- 3,4-20,5 µmol/l;
от 1 месец и повече- 3,4-20,5 µmol/l.
норма общ билирубинза мъже и жени: 0,2–1,0 mg/dL (3,4–17,1 µmol/L)
Повишени нива на билирубин (хипербилирубинемия):
- хемолитична хипербилирубинемия (прехепатална жълтеница) - повишаване на общия билирубин поради предимно свободната фракция: остра и хронична хемолитична анемия; В12 дефицитна анемия; таласемия; обширни хематоми;
- хипербилирубинемия, чернодробен паренхим (чернодробна жълтеница) - повишаване на нивото на общия билирубин възниква поради директен и индиректен билирубин: остри и хронични дифузни чернодробни заболявания, първични и метастатичен ракчерен дроб; вторични дистрофични чернодробни лезии с различни заболявания вътрешни органии дяснокамерна сърдечна недостатъчност; холестатичен хепатит; първична билиарна цироза на черния дроб; токсично увреждане на черния дроб: тетрахлороводород, хлороформ, трихлоретилен, флуоротан, алкохол; отравяне с лекарства: парацетамол, изониазид, рифампицин, хлорпромазин; токсично увреждане на черния дроб от отравяне с мухоморка (алфа-аманитин);
- хипербилирубинемия, чернодробна холестатична (субхепатална жълтеница) - увеличение на общото поради двете фракции: екстрахепатална обструкция на жлъчните пътища; холелитиаза; неоплазми на панкреаса; хелминтоза.
- функционални хипербилирубинемични синдроми: Синдром на Gilbert (идиопатична неконюгирана хипербилирубинемия); Синдром на Dabin-Johnson - нарушение на транспорта на билирубин от хепатоцитите до жлъчката; Синдром на Crigler-Nayjar, тип 1 (липса на UDPGT - уридин дифосфат глюкуронил трансфераза) и тип 2 (дефицит на UDPGT); Синдром на Ротор (идиопатичен фамилен доброкачествена хипербилирубинемияс адекватно повишаване на конюгиран и неконюгиран билирубин); други метаболитни нарушения: болест на Уилсън (късни стадии), галактоземия, липса на алфа-1-антитрипсин, тирозинемия.
Билирубин директен (билирубин конюгиран, свързан; билирубин директен)
Фракция на общия билирубин в кръвта, получена в резултат на процесите на конюгиране на свободния билирубин в черния дроб. Това е комбинация от свободен билирубин с глюкуронова киселина - билирубин глюкуронид. Силно разтворим във вода; прониква в тъканите, ниска токсичност; дава директна реакция с диазореагента, откъдето идва и името "директен" билирубин (за разлика от неконюгиран свободен "индиректен" билирубин, който изисква добавяне на ускорител на реакцията).
Алтернативни мерни единици: mg/dl. Преобразуване на единица: mg/dl x 17,1 ==> µmol/l. Нормата на директния билирубин за жени и мъже: 0 - 7,9 µmol/l.
Повишени нива на директен билирубин (хипербилирубинемия): нарушение на екскрецията на билирубин в черния дроб:
- пикантен вирусен хепатит;
- увреждане на черния дроб с инфекциозна етиология (хепатит, причинен от цитомегаловирус, Инфекциозна мононуклеоза, амебиаза, описторхоза, актиномикоза, вторична и третичен сифилис);
- остър токсичен хепатит, приемане на хепатотоксични лекарства лекарства;
- патология на жлъчните пътища (холангит, холецистит);
- жълтеница на бременни жени;
- онкопатология (първичен хепатокарцином и черен дроб, метастатични чернодробни лезии);
- функционална хипербилирубинемия (синдром на Dabin-Johnson, синдром на Rotor);
- хипотиреоидизъм при новородени;
жлъчна обструкция:
- обструктивна жълтеница (холелитиаза, тумори на главата на панкреаса, хелминтна инвазия);
- билиарна цироза (първична или вторична);
- склерозиращ холангит.
Директният билирубин се синтезира в черния дроб и след това по-голямата част от него навлиза в жлъчката тънко черво. Тук глюкуроновата киселина се отделя от нея и билирубинът се редуцира до уробилин чрез образуването на мезобилирубин и мезобилиноген (частично този процес се случва в екстрахепаталните жлъчни пътища и жлъчен мехур). Бактериите в червата превръщат мезобилирубин в стеркобилиноген, който частично се абсорбира в кръвта и се екскретира от бъбреците, като основната част от него се окислява до стеркобилин и се екскретира с изпражненията. Малко количество конюгиран билирубин навлиза в кръвта от чернодробните клетки. При хипербилирубинемия директният билирубин се натрупва в еластична тъкан, очна ябълка, лигавиците и кожата. Увеличаване на директния билирубин се наблюдава при паренхимна жълтеница в резултат на нарушена способност на хепатоцитите да транспортират конюгиран билирубин срещу градиента в жлъчката. А също и с обструктивна жълтеница поради нарушено изтичане на жлъчката. Пациенти с повишени серумни нива на директен (конюгиран) билирубин имат билирубинурия.
IN лабораторна диагностика използвайте определянето на общия и директния билирубин.Разликата между тези показатели е количеството свободен (неконюгиран, индиректен) билирубин. Когато хемоглобинът се разпада, първоначално се образува свободен билирубин. Той е практически неразтворим във вода, липофилен и следователно лесно се разтваря в мембранни липиди, прониквайки в митохондриалните мембрани, нарушавайки метаболитните процеси в клетките и е силно токсичен. Билирубинът се транспортира от далака до черния дроб в комбинация с албумин. В черния дроб свободният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина. В резултат на това се образува конюгиран (директен), водоразтворим, по-малко токсичен билирубин, който активно се екскретира в жлъчните пътища срещу концентрационния градиент.
При увеличаванеконцентрация на билирубинв серум над 27 - 34 µmol/l се появява жълтеница ( лека форма- до 85 µmol/l, средно тежка - 86 - 169 µmol/l, тежка форма - над 170 µmol/l). При новородени през първата седмица от живота се наблюдава физиологична жълтеница (с повишаване на общия билирубин в кръвта поради фракцията на индиректния билирубин), тъй като има повишено разрушаване на червените кръвни клетки и системата за свързване на билирубин е несъвършена. Хипербилирубинемияможе да бъде резултат от повишено производство на билирубин поради повишена хемолиза на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница), намалена способност за метаболизиране и транспортиране на билирубин срещу градиента в жлъчката от хепатоцитите (паренхимна жълтеница), както и следствие от механични затруднения в жлъчна екскреция (обструктивна - конгестивна, механична, холестатична жълтеница).
За диференциална диагнозаПри жълтеница се използва набор от пигментни тестове - определяне на концентрацията на общ, директен билирубин в кръвта (и оценка на нивото на индиректния билирубин чрез тяхната разлика), както и определяне на концентрацията на уробилиноген и билирубин в урината. показва как работи черният дроб. Повишаването на нивото на общия билирубин е симптом на жълтеница, хепатит, усложнения на холелитиаза и прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки. Високи нива на билирубин могат да се появят след 24-48 часа гладуване, както и при продължителна нискокалорична диета. Нивото на общия билирубин не трябва да надвишава 20,5 mmol/l. Ако съдържанието се увеличи свързан билирубин, тогава най-вероятно черният дроб е болен.
Запазете в социалните мрежи:Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува при разпадането на хемоглобина. В човешкото тяло се намира в кръвта и жлъчката. Черният дроб е пряко отговорен за обмена и излишъка на билирубин.
Обикновено високият билирубин се проявява под формата на заболявания като жълтеница, хепатит или кръвна анемия.
Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за повишен билирубин в кръвта при възрастни, така че първоначално трябва да определите защо това се е случило и какъв е бил тласъкът за повишаване на билирубина.
Какво е билирубин и откъде идва?
Защо възрастен е диагностициран? повишен билирубин, И какво означава това? Хемоглобинът се намира в еритроцитите - човешките червени кръвни клетки; той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредените и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. Това освобождава хемоглобин и го превръща в билирубин.
Новообразуваният билирубин е индиректен и токсичен за човешкия организъм, особено за централния нервна система. Следователно в черния дроб той се неутрализира от други вещества. Свързан - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и напуска тялото естествено. Тъмен цвятизпражненията често показват промени в нивата на билирубина.
Класификация
Метаболизмът на билирубина е сложен химичен процес, който постоянно протича в нашето тяло; ако се наруши на който и да е етап, се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно билирубинът е важен показателработата на няколко системи на тялото наведнъж.
В зависимост от вида се разграничават директен и индиректен билирубин.
- Индиректен - този, който се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Той е разтворим само в мазнини и поради това се счита за силно токсичен. Той е в състояние лесно да прониква в клетките, като по този начин нарушава техните функции.
- Директен – този, който се образува в черния дроб. Той е водоразтворим и следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се екскретира от тялото заедно с жлъчката.
Директният билирубин е безопасен за тялото, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Това вещество напуска тялото лесно и не причинява много вреда. Билирубин индиректен типе силно токсичен, той е новообразуван от хемоглобин и не е свързан с чернодробни ензими.
Нормално ниво на билирубин в кръвта
За възрастен до 60г нормален резултатТестът за билирубин ще:
- 5,1-17 mmol/l – общ билирубин;
- 3,4-12 mmol/l – индиректен;
- 1,7-5,1 mmol/l – прав.
Таблиците на нормалните нива на билирубин в кръвта за двата пола са почти еднакви. Учените обаче са доказали, че синдромът на Гилбърт се среща 10 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените.
Общият билирубин е повишен - какво означава това при възрастен?
Поради какви причини се увеличава количеството на общия билирубин в кръвта при възрастни и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?
В зависимост от това кой процес е нарушен, може да се наблюдава повишаване на една от фракциите на билирубина в кръвта. Ако се установи повишаване на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, това е най-характерно за чернодробни заболявания.
Причини за повишен директен билирубин
Ниво директен билирубинв кръвта се увеличава поради нарушение на изтичането на жлъчката. В резултат на това жлъчката се насочва в кръвта, а не в стомаха. Причините за това най-често са следните патологии:
- хепатит с вирусна етиология в остра форма(хепатит А, В, с);
- хепатит бактериална етиология(лептоспироза, бруцелоза);
- автоимунен хепатит;
- лекарствено индуциран хепатит (в резултат на терапия хормонални лекарства, противотуморни и противотуберкулозни лекарства);
- токсичен хепатит (отравяне с отрови от гъби, промишлени токсични вещества);
- рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
- холелитиаза;
- билиарна цироза;
- Синдроми на Ротор и Дъбин-Джонсън.
Преобладаващо повишаване на нивата на директния билирубин. Основата е нарушение на изтичането на жлъчката.
Причини за повишен индиректен билирубин
Заболявания, при които има увеличение индиректен билирубин:
- Синдроми на Gilbert, Crigler-Najjar, Lucy-Driscoll.
- Инфекциозни заболявания - Коремен тиф, сепсис, малария.
- Вродени хемолитични анемии - сфероцитни, несфероцитни, сърповидноклетъчни, таласемия, болест на Marchiafava-Michele.
- Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрови, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствена хемолитична анемия - провокирана от прием на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
- Придобити автоимунни хемолитични анемии - развиват се на фона на системен лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфагрануломатоза (симптоми, лечение) и др.
Преобладаващо повишаване на нивата на индиректния билирубин. Основава се на прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки.
Проблеми с черния дроб
Черният дроб е най-важен в процесите на производство на билирубин. За патологии на този орган нормален процеснеутрализирането на свободния билирубин и преминаването му в директно състояние става невъзможно. Сред чернодробните заболявания, при които се нарушава метаболизма на билирурина, са хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и лекарствен хепатит и рак на черния дроб.
Повишават се нивата и на двата вида билирубин, което се проявява със следните симптоми:
- поради уголемяване на черния дроб;
- замаяност, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазни и тежки храни;
- загуба на сила, замайване, апатия;
- повишаване на телесната температура (с вирусен хепатит).
Може да идентифицира други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствен дефицит на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубин в кръвта е значително повишено, така че кожата и склерата на очите често имат жълт оттенък.
Нарушен отток на жлъчката
При заболявания на жлъчната система, напр. холелитиаза, пациентът обикновено проявява следните симптоми:
- жълтеница кожатаи склера;
- болка в десния хипохондриум (много интензивна с чернодробна колика);
- , дисфункция на червата (диария или запек);
- обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
- сърбяща кожа.
За разлика от заболяванията на кръвта и черния дроб, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.
Прехепатални причини
Развитието на супрахепатална жълтеница се причинява от повишено разрушаване на червените кръвни клетки. В този случай се увеличава главно свободната фракция. Сред болестите са:
Билирубинът е показател, който характеризира участието на черния дроб в пигментен метаболизъм. Този жълто-червен пигмент се образува в клетките на Купфер на черния дроб и в други тъкани, които са богати на ретикулоендотелни елементи. Неговият източник са междинни продукти от разграждането на хемоглобина, моноглобина и цитохромите. Разграждането на старите клетки е нормален, здравословен процес, който протича в човешкото тяло всеки ден. Повишеният билирубин в кръвта е сигнал за заболяване на някой орган в тялото, ще разберем къде точно може да е проблемът.
Сумата от стойностите на директния и индиректния билирубин определя общия показател в човешкото тяло. Когато червените кръвни клетки се разрушат ( профилирани елементикръв, осигурявайки тъканите с кислород), продуктът на разпадане на хемоглобина се освобождава - хем, който, губейки желязо, се превръща в индиректен или свободен пигмент. Това съединение трудно се разтваря във вода, но се свързва с тъкани като мозъка, лигавиците и склерата. Индиректният (свободен) билирубин е потенциално токсично и опасно съединение за човешкия мозък и тяло. Колкото по-голямо е превишението на референтния интервал, толкова по-опасно е за нервната система.
В чернодробните клетки той се свързва с глюкуроновата киселина, за да образува билирубин диглюкуронид (директно (свързан)), съединение, което е силно разтворимо във вода, по-малко токсично и лесно се екскретира в жлъчката. Смята се, че черният дроб също произвежда билирубин моноглюкуронид, който реагира като директен билирубин. Екскретира се от черния дроб като част от жлъчката в червата. На ден се образуват и екскретират 300-350 mg.
В червата част от билирубина се разрушава, а част се възстановява от микрофлората в уробилиноген, по-голямата част от който се абсорбира в червата и навлиза в черния дроб с кръвта, където частично се окислява, частично се превръща в урохром и в малко количество непроменено навлиза в общия кръвен поток и се екскретира от бъбреците. Неабсорбираният уробилиноген се превръща в стеркобилиноген и се екскретира с изпражненията.
Причини за повишен билирубин в кръвта
Определянето на съдържанието на този пегмент в кръвта е важно за диагностицирането на чернодробни заболявания, жлъчните пътищаи хемопоетичната система. Този тест често се предписва като част от биохимичен панел. лабораторни изследвания. За да се оцени чернодробната функция, се извършват няколко теста, които включват определяне на билирубин, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза, гама-глутамат трансфераза, алкална фосфатаза, общ протеин, албумин. При по-големи деца и възрастни обикновено се наблюдава ниско директно съдържание в кръвта, нормалните му стойности варират от 0 до 5 µmol / l. Общата стойност (директна и свободна) обикновено е до 17 µmol/l, индиректна - до 75% от общата. При деца на възраст 5-7 дни нормалната обща стойност е до 100 µmol/l. Референтните интервали може леко да варират в различните лаборатории.
Индикаторът билирубин отразява баланса между производството и екскрецията му в организма. При патологични процесиима значително повишаване на концентрацията му в кръвта - развива се хипербилирубинемия. Защо се случва метаболизмът на билирубина? За да се установи това, ще са необходими допълнителни лабораторни кръвни изследвания и ултразвуково изследване.
На първо място, повишен билирубин в кръвта се наблюдава при хемолитични заболявания, увреждане на хепатоцитите с възпалителен, токсичен или туморен характер, запушване на интра- или екстрахепатални канали (патология на жлъчните пътища), заболявания на жлъчния мехур. Високите нива могат да причинят пожълтяване на кожата или бялото на очите (жълтеница). В този случай се наблюдават следните симптоми: главоболие, умора, грипоподобни симптоми (треска, втрисане), забавеност сърдечен ритъм(брадикардия), гадене, повръщане, сърбеж, тъмна урина, болка в стомаха, намален апетит.
В зависимост от естеството на заболяването метаболитните процеси на билирубина се нарушават напълно или отделно. Увеличаването на нивото му се дължи на следните причини:
Увеличаването на косвеното е свързано с увеличаване на катаболизма на хемоглобина, например с хемолитична анемияили синдром на Gilbert, който се характеризира с намаляване на способността на черния дроб да свързва билирубин. Увеличаването на директния е свързано с нарушена чернодробна функция и незадоволителна екскреция на билирубин. количествено определянеобщото съдържание на билирубин и неговите фракции дава по-ясна представа за естеството и степента на увреждане на чернодробната тъкан. Резултатите от лабораторните тестове се използват за наблюдение на определени състояния, предимно жълтеница. За хемолитична жълтеница общ показателповишена главно поради свободния билирубин, с паренхимна жълтеница - повишена е поради двете форми (в по-голяма степен - свързана), с обструктивна жълтеница - поради рязко увеличениесвързан билирубин.
В първите дни от живота на новороденото билирубинът в кръвта се анализира няколко пъти, за да се провери дали черният дроб работи правилно. Хипербилирубинемията при новородени може да причини увреждане на мозъка и други сериозни проблемиСледователно неонаталната жълтеница изисква внимателно лечение.
Как да намалим съдържанието му?
Тъй като това състояние е само симптом на заболяването, намаляването на билирубина в кръвта се основава на лечението на основното заболяване, в противен случай то ще продължи да се увеличава.
При повишен билирубин черният дроб обикновено страда, така че премахването на излишните токсини и възстановяването на чернодробните клетки ще помогне терапевтична диета. От диетата се изключват следните храни: алкохолни напитки, захар, брашно премия, яйца, мляко, червено месо, преработени храни, колбаси, пържени храни, сладки газирани напитки, кафе. Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци, пълнозърнести храни, растителни мазнини. За да не се наруши функционирането стомашно-чревния тракт, трябва да ядете често, на малки порции, да не преяждате и да избягвате гладуването.
Билирубинът е продукт на разпадане на червените кръвни клетки и постоянно се произвежда в тялото. Първоначално в кръвта и тъканите се образува индиректен тип билирубин, токсично вещество, който не се разтваря във вода и съответно не се изхвърля от организма. Обикновено индиректният билирубин се придвижва с кръвта до черния дроб, където се образува неговата директна форма. Полученото вещество е разтворимо във вода и лесно се отделя от тялото заедно с урината и изпражненията. Между другото, именно билирубинът придава характерния кафяв цвят на изпражненията.
При извършване на кръвен тест се определя общият билирубин, чиято норма е 3,4-17,1 µmol / l, директен и индиректен билирубин, нормалните стойности за които са съответно до 4,6 и 15,4 µmol / l за възрастни и деца.
Симптоми на заболяването
При силно повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта първо се появява характерен жълтеникав оттенък на кожата и склерата на очите, а урината придобива тъмен нюанс. Това се случва, защото при повишени концентрации билирубинът изтича в телесните тъкани, превръщайки ги в жълтеникаво-сиви.
Натрупването на билирубин може също да бъде придружено от дискомфорт в левия хипохондриум след физическа дейност, повишена умора, слабост, висока температура. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата и да изследвате нивото на билирубина. Ако нивото на билирубина в кръвта е повишено, следващата стъпка е да се установи причината и да се предпише лечение.
При новородени кръвта се взема от петата, при възрастни - от вената. По-добре е да направите анализа сутрин, на празен стомах. Преди да дарите кръв, не трябва да пиете 4 часа, в този случай можете да получите най-обективните резултати.
Причини за повишен билирубин
Болести на кръвта и черния дроб, причинявайки увеличениеКонцентрацията на билирубин в кръвта може да варира:
Нива на билирубин при новородени
За разлика от възрастните, повишеният билирубин при новородени е често срещано явление. Това се случва поради разрушаването на феталния хемоглобин, който е малко по-различен по структура от хемоглобина, който се образува след раждането. По този начин хемоглобинът на плода се разрушава активно, повишавайки нивото на билирубина. Но дори тежката физиологична жълтеница в повечето случаи преминава от само себе си. В някои случаи се предписва фототерапия.
Ако детето се роди предсрочно, една от причините за високи нива на билирубин може да е недоразвит черен дроб. Жълтеницата и повишените нива на билирубин са почти неизбежна цена за преждевременно раждане.
Повишени нива на билирубин при новородени, нормата на 3-4 дни след раждането е 256 µmol / l за доносени бебета, 171 µmol / l за недоносени бебета, изисква внимателно медицинско наблюдение. Може да показва същите нарушения, които могат да се подозират при повишени нива на билирубин при възрастни. При новородени лечението трябва да започне още по-бързо, тъй като рискът от развитие на животозастрашаващо състояние и усложнения е много висок.
В допълнение към общите заболявания, които повишават нивото на билирубина, могат да се развият новородени хемолитична болестновородени. Причинява се от несъвместимост на детето и майката за Rh и антигени. В този случай скоростта на разрушаване на червените кръвни клетки се увеличава значително и съответно се повишава нивото на билирубина.
Как да намалим нивото на билирубина в кръвта
Това може да стане само чрез лечение на причината за увеличаването му. Всеки метод има свои собствени показания, така че само специалист трябва да определи оптималния. Ето основните методи за намаляване на нивата на билирубина:
Нивото на билирубина зависи от това колко нормално работят всички връзки във веригата на свързване и отстраняване на билирубина от тялото. Това е нормален процес на почистване и освобождаване от продуктите на разпадане, един от елементите на процеса на обновяване на тъканите, който постоянно се случва в нашето тяло. Ако възникне неуспех на който и да е етап, навременният анализ и откритото повишаване на нивата на билирубина могат да помогнат за навременна диагноза и започване на лечение. Ето защо не трябва да пренебрегвате симптомите на прекомерна концентрация на билирубин и незабавно да се консултирате с лекар.
Билирубинът е продукт на разпадане на червените кръвни клетки. Принадлежи към хемоглобиногенните пигменти. Много хора знаят за съществуването на този пигмент в човешкото тяло, но какво означава повишен билирубин в кръвта и дали е опасно, не всеки знае.
По-голямата част от този пигмент се образува поради физиологичното разграждане на старите червени кръвни клетки, което се случва в черния дроб и далака на човека.
За едно денонощие в човешкото тяло се унищожават повече от 1% от червените вещества. кръвни клетки. Именно червените кръвни клетки съдържат хемоглобин, който при разграждане се превръща в билирубин.На ден се образуват приблизително 300 милиграма от този пигмент.
Повишеното ниво на този компонент означава частично поражениечерен дроб. Ако билирубинът е повишен, естественият поток на жлъчката в тялото се нарушава, което води до жълтеница.
Забележка!Типът пигментен сорт означава, че е опасен за човешкия живот. Най-опасен е индиректният билирубин.
Таблица: видове пигмент.
Норма на билирубин
Нивата на билирубин се определят от биохимичен анализкръв. Но много хора, които не са свързани с медицината, не знаят какво казва биохимията.
Въз основа на показателите на анализа може да се прецени дали има нарушения в метаболизма и метаболитни процесив човешкото тяло. Но да разберем границите опасни стандарти, струва си да знаете допустимо нивоот този пигмент в плазмата.
Нормалното ниво на билирубин в кръвта на жените и мъжете:
- Скоростта на несвързан пигмент при възрастен не трябва да надвишава 16,2 микромола на литър плазма.
- Допустимото ниво на конюгиран билирубин варира от 0 до 5,1 микромола на литър плазма.
- Общата скорост варира от 0,5 до 20,5 микромола на литър плазма.
важно!Високите нива на този компонент са много опасни за хората. Когато нивото надвишава 34 микромола на литър плазма, човек започва да развива жълтеница. Повишеното ниво на този пигмент в медицинската терминология се нарича хипербилирубинемия.
При новородени бебета повишен билирубин се наблюдава през първите пет дни от живота им. Това е напълно нормално физиологично явление.
Нормата за дете е 4,6 микромола на литър.
Имена за новородени бебета:
- За недоносени бебета - 171 микромола на литър.
- За родените на термин - 256 микромола на литър.
Симптоми
Трябва да знаете симптомите по-високо нивоот този компонент в плазмата. Ако забележите навреме този процес, тогава лечението на заболяването или намаляването на нивата на билирубина ще настъпи по-бързо.
Симптоми:
- Оцветяване на склерата.
- Оцветяване на устната лигавица.
- Пожълтяване на лицето, дланите, очите.
Повишаване на нивото на свързания билирубин е възможно при заболявания като:
- Вирусен хепатит тип А, В, С.
- Бактериален хепатит.
- Токсична интоксикация.
- Интоксикация с лекарства.
- Жълтеница по време на бременност.
- Наличието на тумори и образувания в черния дроб.
- Билиарна цироза.
Неконюгираният билирубин може да се увеличи при такива заболявания като:
- Хемолитична анемия.
- Малария.
- сепсис.
Симптоми на жълтеница:
- Телесната температура се повишава.
- Открива се в изпражненията и урината голямо количествостерко- и уробилин.
- Появява се ускорен пулс.
- Появява се повишена умора.
- Слезката се увеличава. Увеличаването на този орган се показва от болка под лявото ребро.
- Появява се бледност на кожата.
- Кожата и лигавиците са оцветени в жълтеникаво-лимонов цвят.
Признаци на субхепатална жълтеница:
- По кожата се появява сърбеж.
- Светло оцветено столче.
- Има болка под дясното ребро.
- Функционирането на стомашно-чревния тракт е нарушено.
- Кожата става жълтеникава.
Симптоми на различни видове хепатит:
- Телесната температура се повишава.
- Появява се слабост.
- Появява се болка в мускулите и ставите.
- Болка под дясното ребро.
- Цветът на изпражненията и урината се променя.
Причини за висок билирубин в кръвта
Причините за повишаване на нивото на фракцията в кръвта могат да бъдат различни.
Забележка!За да се изясни причината за увеличаването на компонента в плазмата, струва си да се направи биохимичен тест и да се консултирате с медицински специалист.
Таблица: причини за повишени нива на пигмент в плазмата.
причина | Описание |
Червените кръвни клетки се разрушават | Повишеното разграждане на кръвните клетки е хемолиза. Има два вида унищожаване: Ускорено. Разпадът възниква поради: Инфекции с инфекциозни заболявания. |
Естественият поток на жлъчката е нарушен | Това заболяване се нарича субхепатална жълтеница. Нарушаването на естествения отлив на жлъчката се характеризира със следните причини: Наличност възпалителни процесив жлъчните пътища. |
Метаболизмът и процесът на отстраняване на билирубина са нарушени | Разстройството се провокира от наследствена или придобита жълтеница. |
Как да понижа?
Само лекар може надеждно да отговори на въпроса как да се намали билирубинът в кръвта. Медицински работнициТе призовават пациентите с хипербилирубинемия да не се самолекуват, защото това е много опасно за здравето и живота.
Струва си да се разбере това високо нивобилирубинът не е болест, а признак на заболяване. Следователно е необходимо да се лекува причината, поради която нивото ще падне. този показателв кръвта.
Лечението не винаги означава прием на лекарства.
Ако човек има повишен билирубин, който не се дължи на заболяване, тогава нивото може да бъде намалено чрез:
- Инфузионна терапия. Терапията включва интравенозна инфузия на глюкоза. В допълнение към глюкозата, на пациента се предписват интравенозни лекарства за детоксикация, насочени към почистване на тялото от компоненти на гниене.
- Фототерапия. Тази процедура включва облъчване на болен човек с лампи, които провокират трансформацията на несвързан пигмент в свързан пигмент.
- Лекарстванасочени към нормализиране на отделянето на жлъчката.
- Диети. Правилното храненеи спазването на строга диета, предписана от лекар, намалява натоварването на черния дроб.
В допълнение към диетата се предписват медицински изделияза прочистване на тялото и лекарства, които понижават нивото на билирубина в плазмата. Диетата забранява консумацията на пържени, солени, пиперени, пикантни и мариновани храни.
важно!За хепатит се предписва комплексно лечение, която се базира на лекарстванасочени към защита на черния дроб.
Лечение с народни средства
За понижаване на билирубина можете да използвате народни средства, които са лесни за използване в домашни условия.
Народна медицина:
- Инфузия на мента и лайка. За да приготвите инфузията, ще ви трябват сушени билкови цветя. Те се смесват в равни пропорции и се пълнят с вряща вода. За 4 супени лъжици от сместа вземете 400 милилитра вода.
Напитката се приема по 100 милилитра два пъти на ден: сутрин и преди лягане.
- Инфузия на базата на motherwort и жълт кантарион. За готвене билките се вземат в равни количества. За 50 грама смес ще ви трябват 500 милилитра топла вода. Напитката се влива в продължение на 1 час. Препоръчително е да се приема два пъти на ден по 100 милилитра.
- Сок от цвекло. Сокът от червено цвекло се консумира преди всяко хранене.
- Запарка от бял трън. Изсипете 50 грама семена от бял трън в литър вряща вода и оставете да къкри 30 минути на слаб огън. Запарката се приема по една чаена лъжичка шест пъти на ден.
Полезно видео