Диагностика и лечение на заболявания на пикочния мехур. Пълен пикочен мехур
Може да се разтяга, променя, дори да променя местоположението си. празна пикочен мехурнапълно разположени в таза.
Изпълнен с него, той се разтяга, принуждавайки горната част на перитонеума да се повдигне. Обикновено човек може перфектно да контролира процеса на пълнене и да изпразва пикочния мехур навреме.
Има обаче патологии като свръхактивен пикочен мехур, които променят функционалността на органа и носят значителен дискомфорт.
Гладката мускулатура на пикочния мехур е в състояние самостоятелно да реагира на определено количество урина.
Обикновено свиването трябва да се случи само в момента, когато пикочният мехур е почти напълно напълнен.
Въпреки това, при определени обстоятелства, провеждането на нервния импулс се нарушава и мускулзапочва да реагира със свиване дори при леко натрупване на урина.
Човек започва да има постоянно желание за изпразване, създава впечатление за постоянно пълен пикочен мехур. В този случай количеството отделена урина наведнъж може да бъде няколко капки.
Синдром като свръхактивен пикочен мехур не може да бъде потиснат с нормални човешки усилия. Почти винаги синдромът се проявява толкова ярко и остро, че пациентът просто не може да контролира състоянието си. Понякога това принуждава хората да носят памперси, вместо да отидат на уролог.
Хиперактивността се проявява в две форми:
- Идиопатична, при която причината за нарушена контрактилна функция е неизвестна.
- Неврогенен свръхактивен пикочен мехур, който възниква при нарушения на централната нервна система.
Малцина разбират, че връзката между пикочен мехури ЦНС е възможно най-силна. Трябва да се отбележи, че много често уринарната инконтиненция е от соматичен характер.
Освен това при тежки нарушения в процеса се включват и червата. Човек ще страда от инконтиненция и силни болки в корема и в същото време физиологично ще бъде напълно здрав.
Обикновено възрастен трябва да изпразва пикочния мехур 6 пъти на ден. Ако броят на уриниранията е много по-голям, трябва да се консултирате с лекар. - признак на урологични патологии. След това нека поговорим за патологични и физиологични причинитози синдром.
Имаше ли протеинурия в изследването на урината? Какво е това и защо протеинът в урината надвишава нормата, прочетете.
Честото уриниране се среща както при деца, така и при възрастни. Ако симптомите са лесни за откриване при възрастен, тогава при дете е по-трудно да се направи това, тъй като нормите на уриниране при бебета са по-високи и е трудно да се определи фината граница между нормата и патологията. Тук ще се опитаме да разберем този въпрос.
Свръхактивен пикочен мехур - Симптоми
Един от най-ярко изразените признаци на заболяването е невъзможността за задържане на позивите за уриниране. Пациентът изпитва такива болезнени позиви по всяко време на деня, особено през нощта. Обикновено здравият човек спи спокойно през нощта, без да прекъсва уринирането. При този синдром човек може да се събуди няколко пъти през нощта с чувство за пълнота в пикочния мехур.
Освен това има няколко други признака, които могат да показват такъв синдром:
- остра инконтиненция;
- неволно отделяне на определено количество урина;
- често събуждане през нощта поради позиви;
- леко, но повтарящо се отделяне на съдържанието на пикочния мехур.
Такива симптоми имат фалшива прилика с болест като енуреза. Това е особено често при деца.
Характеристики на HPC при деца
Поради тяхното поведение и растящи тела, някои деца може също да имат свръхактивен пикочен мехур. Въпреки това, тя се причинява от напълно различни причини, отколкото при възрастните. Обикновено децата под тригодишна възраст може да не контролират желанието за уриниране.
Прекомерната активност, повишеният прием на течности, стресът или неочакваната уплаха могат да провокират неконтролирано изпразване на пикочния мехур.
До три години инконтиненцията не трябва да бъде причина за безпокойство.Въпреки това, ако симптомите се появят по-късно в живота, е необходима специализирана помощ. В такива случаи най-често причината е психо-емоционалното разстройство, което трябва бързо да се лекува.
Разлики при мъжете и жените
При мъжете свръхактивният пикочен мехур обикновено се дължи на заболяване на простатата.
При възпаление или дефекти простатата се увеличава по размер и оказва силен натиск върху пикочния мехур.
Оттук и повтарящото се желание, дори ако урината почти липсва.
В някои случаи синдромът на свръхактивен пикочен мехур може да се влоши с нервни сривовеи нарушения на ЦНС. Но това е рядко, в повечето случаи GPC се дължи на промени в работата на простатата.
При жените хиперактивността на пикочния мехур се наблюдава по-често по време на бременност или менопауза. В първия случай увеличената матка притиска стените на пикочния мехур, във втория тялото започва хормонални променивъзрастов характер.
Лечение на HPC
Помислете как да лекувате свръхактивен пикочен мехур. Лечението на свръхактивен пикочен мехур се предписва само комплексно.
Обикновено за лечение се използва комбинация лечение с лекарстваи поведенческа модификация.
Промяната на поведението е важна.
В основата си:
- правилен дневен режим;
- диетична храна;
- изключване на "агресивни" ястия;
- уриниране в определено време.
Основната стъпка в лечението е да се научите да контролирате желанието и да го потискате.За да се улесни тази задача, е показано консервативно лечение:
- антидепресанти;
- антидиуретици;
- токсични лекарства за потискане на активността на нервните окончания.
Допълнително възложено специални упражнениянасочени към трениране на определена мускулна група.
С помощ физиотерапевтични упражненияукрепват се мускулните влакна на пикочния мехур и целия таз.
Понякога е препоръчително да се приложи стимулация на сакрума или перинеума. В някои случаи електрофорезата е ефективна в комбинация с лекарства.
Когато такава терапия е безполезна, можем да говорим за хирургично решение на проблема:
- Денервация: Намаляване на активността поради прекъсване на предаването на импулси.
- Детрузорна миектомия: частично отстраняванебалон.
- Ентероцистопластика: замяна на част от пикочния мехур с червата. Прави се рядко.
От автора
Свръхактивният пикочен мехур не винаги е пълно заболяване. В някои случаи този синдром се превръща само в причина за дискомфорт, без да предизвиква сериозно безпокойство. Въпреки това е необходимо мнение и консултация със специалист, за да се предотвратят евентуални усложнения.
Проблемите с пикочния мехур са много чести. Техният курс обикновено се характеризира остри болки.
Лечение на заболявания на пикочния мехур
Лечението на пикочния мехур с билки, както всяко друго лечение, се извършва само след консултация с лекар. В допълнение, билколечението ще допълни, но по никакъв начин не ще замени основното лечение, което трябва да се предписва само от лекуващия лекар. При билколечение състоянието на пациента се подобрява по правило след 2, максимум 3 седмици редовен прием на билки и билкови препарати. лечебни растенияизползва се за лечение на пикочния мехур, има противовъзпалително, антиалергично и хемостатично действие, а също така извежда от тялото вредни вещества.
В основата на билковото лечение на възпаление на пикочния мехур е пациентът да пие значително количество течност, особено запарки, приготвени от различни билки.
Лечение на заболявания на пикочния мехур народни средства
Ето няколко съвета как да лекувате пикочния мехур с билки у дома:
Буковата билка (Barosma betulina) е много ефективна за лечение на възпаление на пикочния мехур. антисептик, омекотявайки възпалената лигавица, позволява да се избегне употребата на антибиотици.
При болка и лечение на пикочния мехур, отвара от млечка помага добре. Три супени лъжици суха билка млечка се заливат с ½ литър вряща вода, похлупват се, увиват се и се оставят да се настояват за един час. След това, след охлаждане, филтрирайте и пийте вместо чай през деня. За пълно излекуване отвара от млечка трябва да се приема поне 1 месец.
Широко използван при лечение на възпаление на пикочния мехур билкови препарати. Например така. Напълнете с вряща вода смес от цветя от невен, билки от лайка и билки от бял равнец (по 1 супена лъжица), оставете за 2 часа. Пийте топла инфузия по 2/3 чаша половин час преди хранене 3 пъти на ден в продължение на най-малко 10 дни. При хронично възпалениетрябва да добавите към тази такса 1 супена лъжица. л. царевична коприна, като инфузията се приема всеки месец в продължение на 10 дни в продължение на 4-6 месеца.
Ако сте застигнати от заболявания на пикочния мехур, пригответе си този лек. грънчарска глина и Ябълков оцеттрябва да комбинирате, разбъркайте добре. Нанесете сместа върху кърпа или марля и намажете кръста в областта на бъбреците.
Прилагайте настърган печен или пресен лук като компрес върху долната част на корема 1 път на ден за 1-2 часа за лечение на заболявания на пикочния мехур.
Сварете картофите в кората и пасирайте. Поставете нагрята тухла на дъното на кофата, поставете тенджера, пълна с картофено пюре отгоре. Пациентът, увит долната част на тялото в одеяло, сяда на кофа. Такова затопляне се извършва в продължение на 10 минути през нощта или през ден, докато признаците на заболяването изчезнат напълно. По правило курсът на лечение на пикочния мехур с билки е от 7 до 12 процедури.
Прилагане лечебни билки, трябва да запомните, че въпреки че това е народно лекарство, то е лекарство за лечение на пикочния мехур, така че не трябва да пиете отвари от билки постоянно и безконтролно. След консултация с Вашия лекар, по време на приема трябва да наблюдавате благосъстоянието си. При неблагоприятни промени (повишени кръвно налягане, слабост, повишена болка в пикочния мехур или в областта на бъбреците), трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да уведомите Вашия лекар за тях.
Симптоми на заболяване на пикочния мехур
Какви са основните признаци и симптоми на заболяване на пикочния мехур?
Остър цистите неусложнена инфекция на пикочния мехур, която се развива доста бързо, обикновено в рамките на няколко часа след диагностицирането на причинителя, който обикновено е хипотермия. Усложнена форма на инфекция на пикочния мехур е хроничен цистит. Това е вторично усложнение, което обостря съществуващи заболявания на отделителната система, половите органи или бъбреците.
Интерстициален цистит или обикновена язва на пикочния мехур е рядко заболяванеПикочен мехур. Свързва се с нарушение на кръвообращението в областта на пикочния мехур, в резултат на запушване голям съд, септична тромбоза или притискане на съдове от възпалителен оток. Симптоми тази болест: болка в областта на пикочния мехур, често болезнено уриниране, примеси на кръв в урината.
Везикоуретералният рефлукс е анормално развитие на мускулния слой в крайната част на уретера. Това заболяване на пикочния мехур се характеризира с прекомерно развитие съединителната тъканИ в процес на разработкаеластична и мускулни влакна. Развитието на симптомите на това заболяване на пикочния мехур е силно повлияно от местоположението на вливането на уретера в пикочния мехур. Колкото по-високо е разположен този вход, толкова по-силни са свързващите свойства.
Парациститът е възпаление на мастната тъкан близо до пикочния мехур. Болести на пикочния мехур, симптоми на такова заболяване трескадо 39-40ºС и признаци на гнойна интоксикация. Тумори могат да се появят в надпубисната зона, болезнени и често уриниране. Появата на гной в урината е свързана с появата на парацистит в резултат на цистит, който е бил по-рано или пробив на абсцеса в пикочната кухина.
Нервно-мускулната дисплазия на уретерите е придружена от симптоми на разширени и удължени уретери, докато динамиката на уретерите е силно нарушена, контрактилитетът е забавен или липсва.
Инфравезикалната обструкция е пречка за изтичане на урина през шийката на пикочния мехур или уретрата. Този термин включва няколко заболявания, свързани със заболявания на пикочния мехур: разрастване на съединителната тъкан в шийката на пикочния мехур, клапи на задния уретрален канал, разширяване на семенната туберкула, стесняване и запушване пикочен канал.
фетален пикочен мехур
Пикочният мехур на плода при ултразвук се определя на 12-13 гестационна седмица. Размерът на пикочния мехур зависи пряко от неговото пълнене. Понякога можете да наблюдавате изпразването на пикочния мехур по време на изследването под формата на появата на турбулентен поток в гениталната област, главно при мъжките фетуси. Процесът на изпразване се извършва изцяло или частично в околоплодната течност на всеки 45 минути.
Пикочният мехур на плода и неговите характеристики
Контурните линии на феталния пикочен мехур трябва да са прави. В лумена на пикочния мехур на плода всякакви допълнителни структури са напълно изключени. Това описание отговаря на здравословен и нормално развитиеплода и неговите органи. Въпреки това, в напоследъквсе повече и повече случаи на анормално развитие или развитие с патология. Феталния пикочен мехур не е изключение и много често плодът се развива с дефекти в пикочния мехур.
Дефекти на пикочния мехур на плода
Уроректалната гънка по същество вече е завършила отделянето на клоаката до момента на разкъсване на клоакалната мембрана и следователно аналните и урогениталните отвори се образуват независимо. В някои случаи част от клоакалната мембрана не се пробива и се затваря анус.
Това състояние на феталния пикочен мехур може да персистира през целия период на бременност, представлявайки случай на вродена атрезия на ануса при раждането. Ако затварянето е ограничено до областта на клоакалната мембрана и има мускули, от които може изкуствено да се образува сфинктер, тогава такива случаи могат да бъдат коригирани чрез хирургическа интервенция. Въпреки това, ако атрезията обхваща голяма част от ректума, тогава за образуването на ануса на нормално място, радикал хирургична интервенциякато колостомия.
Какво трябва да знаете за феталния пикочен мехур
В случай на атрезия ануспри бебета от женски пол много често се наблюдава комуникация между вагината и ректума. Тези случаи на ректовагинална фистула не са толкова опасни, тъй като отстраняването на съдържанието от червата може да се извърши през вагината. Това означава, че няма нужда от незабавна намеса на хирурга и операцията може да се извърши при най-благоприятни условия.
Пикочният мехур на плода, както всички останали негови органи, изисква здрава майка за пълно развитие, здравословно храненеИ здравословен начин на животживота, както и систематичното наблюдение на бъдещата майка от гинеколог.
Анатомия на пикочния мехур
Пикочният мехур е кух орган, изграден от три слоя. Средният слой е мускулест. Обемът на пикочния мехур не е постоянен и зависи от напълването му с урина. Заедно с размера се променя и с кои органи влиза в контакт. Когато е празен, пикочният мехур е скрит зад срамната кост. При пълнене с здрав човекПикочният мехур може да побере до половин литър течност. В напълнено състояние влиза в контакт с ректума, стените на малкия таз.
Обем на пикочния мехур - какво трябва да знаете?Пикочният мехур има формата на тетраедър, със загладени ръбове и връх, насочен надолу и напред. Когато се гледа отвътре, пикочният мехур има връх, дъно, горна повърхност и долна повърхност. Дъното е с триъгълна форма, насочено надолу и назад (към ректума).Между пикочния мехур и ректума са ректовезикалната фасция, семенните връзки и семепровода. Върхът на пикочния мехур е насочен напред, към пубисната симфиза. Перитонеумът минава от горната част на пикочния мехур нагоре по коремната стена. Уретерите се приближават към пикочния мехур отзад.
От двете страни отстрани на пикочния мехур перитонеумът има депресия. Нарича се уретрална ямка. Предната повърхност на пикочния мехур е насочена нагоре. Покрива се от перитонеума, в контакт с сигмоидно дебело черво, в претъпкано състояние дори с панти тънко черво.
Полезна информацияотносно обема на пикочния мехур. пълен балонкръгъл по обем и форма и свивайки се при изпразване, той спада, предната повърхност става по-изпъкнала. Страните и гърба стават заоблени.
Долната повърхност на пикочния мехур е насочена надолу. Простатната му част е в съседство с простатата. Има още гръб и 2 долни странични части. Празният пикочен мехур се намира в тазовата кухина под нивото, на което са разположени облитерираните хипогастрални артерии. Когато пикочният мехур се напълни с урина, той променя конфигурацията на перитонеума, повдигайки го. Когато е пълен, пикочният мехур излиза зад пубисната симфиза. При възрастни обемът на пикочния мехур достига 500 ml. При психични разстройствакогато пациентът не се облекчава сам (шизофрения), обемът на преразтегнатия пикочен мехур достига 3 литра. Лица юношествотосреден обем 300 мл. Децата имат около 150 мл. При новородени - 50-80 мл.
Инструкция
Ултразвуково изследване на урината балонпоказано:
- пациенти със заболявания на отделителната система;
- с поява на микро- и макрохематурия (кръв в урината);
- при наличие на оплаквания от болезнено уриниране и дискомфортдолната част на корема;
- с промени в изследванията на урината;
- с уролитиаза;
- при съмнение за неоплазми;
- след нараняване, което може да причини увреждане на органа;
- с уролитиаза;
- пикочен дивертикул балон;
- в някои други случаи, както е предписано от лекар.
Един и половина до два часа преди планираното време на изследването изпийте литър течност. Може да бъде чай, мляко, плодова напитка, сок или просто вода. Ако след час не усетите пълнене на урината балон, трябва да изпиете още половин литър течност. В случай, че органът, напротив, се напълни преди определеното време и не можете да издържите, можете леко да изпразните пикочния мехур, за да облекчите напрежението. В този случай ще трябва да изпиете отново течността, така че пикочният мехур да е напълно пълен до момента на изследването.
Може да напълни пикочния ви мехур естествено, т.е. просто се въздържайте от уриниране 4-6 часа преди изследването. Ако ултразвукът е насрочен за рано сутринта, тогава можете просто да не уринирате от нощта. Ако изследването е планирано по-близо до вечеря, тогава сутрешното изпразване на урината балонтрябва да е последният.
В редки случаи, когато изследването е спешно необходимо и лекарят няма възможност да изчака физиологичното пълнене на урината балон, се предписва единична доза диуретик. Но този методизключително непопулярни, тъй като много пациенти имат противопоказания за такива лекарства.
Пациентите, страдащи от уринарна инконтиненция, се катетеризират преди изследването балон.
Освен това вечерта преди ултразвуковата процедура и сутринта в деня на изследването трябва да се направи очистваща клизма. В деня на процедурата е препоръчително да не ядете. Ако започне да се провежда по-близо до втората половина на деня, препоръчително е да се ограничите само до лека закуска.
Подобни видеа
Забележка
Ултразвуковата диагностика е безопасен и евтин вид изследване, което ви позволява да определите заболяването много преди появата на първите симптоми. Ето защо, ако ви е предписан ултразвук, тогава със сигурност трябва да проведете подготвителни процедуриза получаване на най-точни резултати и, ако е необходимо, за започване на лечение, успехът на което зависи от навременна диагнозазаболявания.
Един от най-ефективните и често срещани диагностични методи е ехография. Може да се използва за оценка на състоянието на повечето вътрешни тела, стави, меки тъкани, сърце и мозък при бебета. Ултразвукът е безопасен и безболезнен, така че може да се извършва без ограничения във възрастта и броя.
Пикочният мехур е кух мускулен орган, разположен в тазовата кухина зад пубисната симфиза. Разграничете горната (горната част), тялото (средната част) и долната (долната част) пикочен мехур. В долната част уретерите се вливат в пикочния мехур, образувайки устието, разположенОбикновено симетрични от двете страни. Долната част на пикочния мехур, стесняваща се надолу, образува шийка, която постепенно преминава в пикоченканал . Вътрешният отвор на уретрата и отворите на уретерите образуват мехурния триъгълник на Lieto.
Стената на пикочния мехур се състои от черупки: външна фиброзна, а в горната част - серозна, средна - мускулна (два или три слоя гладкомускулни клетки със слоеве от съединителна тъкан) и вътрешна - лигавична. Дебелината на стената на пикочния мехур в зависимост от пълненето му е 3-15 mm.
Мускулната мембрана на пикочния мехур е представена от детрузор, т.е. мускул, който изхвърля урината. Гладка кома - цервикални влакна, разположени в областта на шийката на пикочния мехур, образуват вътрешен, или неволно, сфинктер. Неговите влакна частично включват продължението на мускулната мембрана на пикочния мехур, пубисно-везикалната и ректовезикалнамускули. Покривайки шийката на пикочния мехур в примка, те предотвратяват излизането на урината от него. Синергизмът на взаимодействието между детрузората и сфинктера осигурява нормален акт уриниране.
набразденмускулни влакна на урогениталната диафрагма, разположеннаоколо пикоченканал, когато излиза от тазовата кухина, образуват външен, или произволно, сфинктер.
Кръвоснабдяването на пикочния мехур се осъществява от горната артерия, идваща от пъпната артерия, а долната - от предния ствол на вътрешната илиачна артерия. Вените на пикочния мехур образуват плексуси и се изпразват във вътрешната илиачна вена. Изтичането на лимфа се осъществява в лимфните възли, разположени по дължината на съдовете. Пикочният мехур се инервира от горните и долните хипогастрални нервни плексуси, тазовите спланхични нерви и пудендалния нерв.
Пикочният мехур играе ролята на резервоар осигуряванепълненето му с урина, идваща от горните части на пикочната система (фаза на пълнене) и периодично изпразване - уриниране(фаза на изпразване).
Пълненето на пикочния мехур се осигурява от нисък тонус на детрузора и висок тонус на сфинктера. Средно пълненето на пикочния мехур се извършва със скорост 50 ml / h и отнема време от 2 до 5 часа. При напълването му със 100-150 мл урина се появява първото желание за уриниране, което най-често лесно се потиска. При напълване на пикочния мехур с 250 ml или повече обикновено се появява императивно (императивно) желание за уриниране. При здрав човек пикочният мехур се изпразва 4-7 пъти на ден. Средно с един акт на уриниране се отделят 150-250 ml урина. Максималният капацитет на пикочния мехур обаче достига 1 литър или повече.
Изпразване на пикочния мехур, или акт уриниране, се осигурява от намаляването на детрузора, увеличение във връзка с това интравезикалноналягане и отпускане на сфинктерите с намаление интрауретралноналягане . Съкращението на детрузорните влакна скъсява и отваря шийката на пикочния мехур, а вътрешният сфинктер се отпуска. В същото време има рефлексна релаксация на външния (уретрален) сфинктер. Високото интравезикално налягане се осигурява не само от детрузора, но и от интраперитонеалния компонент. Актът приключва уриниранетъй като пикочният мехур се изпразва напълно чрез свиване на външния сфинктер и затваряне на вътрешния отвор на уретрата.
Регулира се актът на уриниране парасимпатиковаи симпатиковата нервна система. Те играят голяма роля в това aj-адренергични рецептори: aj-адренергични рецепториразположени главно в областта на шийката на пикочния мехур (възбуждането им води до повишаване на тонуса на сфинктера), aj-адренергични рецептори- в тялото на пикочния мехур (те осигуряват релаксация на детрузора)
Много ефективен при откриване на тумори. Често с помощта на този метод е възможно не само да се идентифицира неоплазма, но и да се определят факторите, водещи до влошаване на уринирането.
Какво показва ултразвук на пикочния мехур?
- наличието на конгломерати, тяхното местоположение и диаметър,
- проходимостта на уретерите,
- наличието на неоплазми, тяхното точно местоположение,
- наличието на други предмети в тялото,
- възпаление,
- дивертикулоза.
- за да се виждат добре стените на пикочния мехур, той трябва да бъде напълнен. 2 часа преди изследването трябва да изпиете течност в количество от 1,5 литра. Също така не можете да уринирате 4-5 часа преди изследването.
Томография
Томографията се предписва при ултразвуково изследване и др диагностични методине дават достатъчно пълна картина на заболяването, а също и ако има противопоказания за рентгеново изследване с контраст. Индикацията за томография е подозрението за неоплазми и нарушения на образуването на органа.Пациентът трябва да бъде подготвен за томографията. В деня преди изследването трябва да откажете храна, която увеличава количеството на газовете в червата. Вечерта преди изследването пациентът приема през устата 1 ампула контрастна средасъдържащи йод. Преди употреба се разрежда с 500 ml вода.
Вместо закуска на пациента се прави очистителна клизма.
Непосредствено преди изследването съдържанието на пикочния мехур се дренира с помощта на катетър, след което в пикочния мехур се въвежда малко количество кислород, катетърът не се отстранява и се затяга, така че газът да остане в пикочния мехур по време на изследването. Всички тези манипулации трябва да се извършват от лекар.
Наличието на кръв в теста на урината
Наличието на кръв в пикочния мехур винаги показва патологичен процес. Може да има повече кръв, тогава процесът се нарича груба хематурия. При него урината променя цвета си и кръвта може да се открие визуално. При микрохематурия има малко кръв и може да се открие само с помощта на тестове.Общата хематурия може да показва наличието на ракови тумори и изисква незабавна медицинска помощ.
По какви порции урина съдържа кръв, можете да определите нейния източник. Така че, ако има кръв в началната част, предните участъци на уретрата са засегнати. Ако в последните порции има кръв, това показва лезия на уретрата или пикочния мехур, възпалителен процесв простатата, семенната туберкулоза или шийката на пикочния мехур.
Ако кръвта присъства равномерно във всички части на урината, се говори за тотална хематурия. Това явление е характерно за упорито кървенеот пикочния мехур или други органи на пикочните пътища.
За определяне на формата на хематурия се използва проба от 2 или 3 чаши.
Понякога засегнатият орган може да бъде идентифициран по естеството на кръвните съсиреци. Когато пикочният мехур е засегнат, съсиреците обикновено нямат ясна форма.
Каквато и форма на хематурия да се открие, пациентът задължително трябва да се подложи на цялостно изследване на пикочните пътища.
Цистоскопия
Цистоскопията е визуално изследване на пикочния мехур с помощта на специално устройство - цистоскоп. Устройството се вкарва в пикочния мехур през уретрата, по време на поставянето лекарят изследва и състоянието на уретрата. Именно този метод на изследване е най-информативен в урологията. Цистоскопията ви позволява да идентифицирате възпаление, стриктури, тумори, дивертикули, както и да фиксирате нарушение на целостта на пикочния мехур след наранявания.Цистоскопията разкрива
- цистит в остра и хронична форма,
- камъни и пясък,
- дивертикули,
- неоплазми от всякакъв произход,
- хематурия (кръв в урината).
Процедурата се провежда под локална анестезия (гел), ако се извърши само проучване. Ако се планира операция с помощта на цистоскоп, се прави обща анестезия.
катетеризация
Катетеризацията е процедура, която се използва много често при различни заболяванияПикочен мехур. Те го правят, за да отклонят урината от пикочния мехур, както и да вкарат в него лекарствени препарати.Процедурата е опасна с възможността за инфекция. Следователно само специалисти трябва да го извършват. Тъй като лигавицата на уретрата и пикочния мехур са слабо защитени, катетеризацията се предписва само когато е необходимо.
За това се използват меки и твърди катетри. Мекият катетър може да бъде с диаметър от 3 милиметра до 1 сантиметър. Това е мека гумена тръба с дължина около 30 сантиметра. Единият край на катетъра е запечатан и заоблен. Той е този, който се инжектира в балона. Предвиден е страничен отвор за изтичане на течност. Другият край на тръбата е нарязан наклонено за удобство при вливане на терапевтични течности в нея.
Преди процедурата катетрите се стерилизират за 15 минути във вряща вода.
Твърдият катетър е изработен от метал: катетър за жени е направен с дължина 14 сантиметра, за мъже - 30 сантиметра.
Преди поставяне катетърът се третира със стерилен течен парафин.
За мъжете е много по-трудно да поставят катетър, отколкото за жените, тъй като дължината на уретрата при първите е по-дълга, освен това уретрата се стеснява на две места. При мъжете се поставя само мек катетър, метален катетър се използва само ако не може да се постави мек. Въвеждането на твърд катетър е особено опасно, така че процедурата се поверява изключително на опитни лекари.
Измиване
Измиването се извършва, за да се почисти кухината на пикочния мехур от пясък, гной или мъртви клетки. Измиването се извършва и преди цистоскопия. Процедурата обикновено се извършва с помощта на гумен катетър.Преди измиване обемът на пикочния мехур се определя от обема на урината, отделена наведнъж.
За измиване се използва чашата на Esmarch, която е прикрепена към катетъра. За измиване се използва разтвор на борна киселина, калиев перманганат или оксицианов живак. Всички използвани предмети трябва да бъдат предварително стерилизирани.
Измиването се извършва, докато екскретираното стане напълно прозрачно. След това лечебната течност се излива до половината от обема на балона.
След процедурата трябва да легнете за един час. Въвеждането на лекарства по този начин се извършва веднъж на всеки 24 или 48 часа. На курс се провеждат до 14 процедури.
Операция
Показания за операция:- рана,
- нараняване,
- остра задръжка на урина,
- неоплазми,
- други заболявания, които не се поддават на консервативно лечение.
Пластичната хирургия се предписва в нарушение на образуването на пикочния мехур. Често за възстановяване нормална формаламба на пикочния мехур се използват от тънкото или дебелото черво.
Ако се оперира стриктурата на долната част на уретера, желаната област се заменя с тъканите на самия пикочен мехур. Ако пикочният мехур се отстрани напълно, уретерите се присаждат към сигмоидното дебело черво.
Възстановителна пластмаса
Пластичната хирургия на пикочния мехур се предписва в следните случаи:- малък обем на пикочния мехур, причинен от заболявания или вроден дефект,
- след цистектомия,
- след резекция.
1. Пластмаса под формата на затворена тръба,
2. пластмаса под формата на правоъгълник,
3. Пластмаса под формата на буквата "J" или "V".
Най-често се използват първия и последния тип.
Преди операцията пикочният мехур се освобождава от урина с помощта на метален катетър. Операцията е в ход обща анестезия. отворен пътпрез предната коремна стена. След операцията се поставя мек катетър, който се оставя за 7-10 дни.
Отстраняване - цистектомия
Цистектомията е операция, при която пикочният мехур се ампутира. Радикалната разновидност се различава по това, че при мъжете освен пикочния мехур се ампутират и простатата и семенните мехурчета, а при жените яйчниците, матката и фалопиевите тръби. И при двата пола най горна частпикочните пътища и Лимфните възли.Показания
- Пикочен мехур.
- лошо съсирване на кръвта
- слабост на пациента
- сериозни заболявания, които могат да прогресират след операция.
- кръвни изследвания, изследвания на урина,
- Преглед,
- цистоскопия,
- бръснене на пубиса и слабините.
Какво се случва след премахването?
Разработени са три варианта за отделяне на урина от тялото при хора, лишени от пикочен мехур.1.
Идеален проводник със стома.
В този случай от илеума се образува стома, която се довежда до предната коремна стена. Пациентът трябва да носи писоар през цялото време, тъй като уринирането става спонтанно.
2.
Оформяне на контейнер за урина.
В тялото на пациента се създава затворен резервоар от собствените му биологични тъкани, в който се натрупва урина. Отстраняването му се извършва с помощта на катетър, който се въвежда от самия пациент. Така уринирането се контролира от пациента. Създаването на контейнер е изпълнено с редица усложнения след операцията, а по-късно в него могат да се натрупат пясък и камъни. Освен това техниката на катетеризация не се усвоява успешно от всички пациенти.
3. Изтичане на урина в непрекъснато черво или изкуствен пикочен мехур. Този метод ви позволява да контролирате уринирането.
След всякакъв вид операция за отстраняване на пикочния мехур са възможни следните усложнения:
- Прикрепване на инфекция
- Появата на стриктури.
изкуствен орган
Изкуствен пикочен мехур се създава от лекари от тъканите на самия пациент в продължение на десетилетия - обикновено от червата. Но не толкова отдавна учените успяха буквално да отгледат нов пикочен мехур от клетките на пациента в лабораторията. Уникален експеримент проведоха американски учени. Мехурът беше трансплантиран на 16-годишно момиче, което имаше проблеми и с мехура, и с нея. След трансплантацията състоянието на детето се подобрява значително.Клетки за отглеждане на органа са получени чрез биопсия от тялото на самата пациентка. Първоначално е взета само сантиметър тъкан. Това не е първата подобна операция, която се извършва в Бостън. Но учените трябваше да бъдат убедени в ефективността на работата си, така че в продължение на няколко години те не публикуваха резултатите от експеримента.
Сега можем да кажем, че в Бостън са разработили метод за отглеждане на цели и доста големи органи само от парче тъкан. Периодът на растеж на мехурчетата е 8 седмици.
Такива органи ще се възприемат от тялото като свои, така че няма риск от отхвърляне. В допълнение, пациентът няма да има нужда да приема имуносупресори цял живот, за да потисне.
Днес само в САЩ различни заболяванияпикочния мехур страдат от тридесет и пет милиона души, сега те имат реален шанс да забравят завинаги за болестите си.
Диета
Диета при оксалатни камъни в пикочния мехурИзбягвайте храни, съдържащи голям бройоксалова киселина и нейните соли. В същото време храната трябва да съдържа много магнезий. Броят трябва да се намали СЪС , въглехидрати, желатин, сол. Можете да пиете до 2,5 литра на ден.
Избягвайте напълно:
- карантии, херинга, желе, желе,
- твърди сирена,
- спанак, киселец, цариградско грозде, ревен,
- богати супи и бульони,
- силно кафе и какао, шоколад.
- варена риба и месо, колбаси, варена наденица,
- млечни продукти, мляко,
- растителни и животински мазнини, несолена свинска мас,
- тестени изделия и зърнени храни
- сладкиши и хляб, по-добре с трици,
- много краставици, патладжани, тикви, банани, кайсии, леща, зеле.
трябва да направи две неща: да намали количеството на пикочната киселина и да направи урината по-алкална.
Основа на диетата:
- плодове, зеленчуци, сокове, горски плодове, млечни продукти,
- моркови, картофи, лимони, цвекло, портокали, пъпеши,
- зеленчукови и млечни супи,
- печене, хляб,
- млечни продукти и мляко.
- месо и риба, особено птиче месо и вътрешности, яйца, животински мазнини, бобови растения, зърнени храни,
- гъби, смокини, шоколад, карфиол, спанак, киселец.
Диета при фосфатни камъниПикочен мехур
Основа на диетата:
- месо и рибни ястиявсякакъв вид,
- едно яйце на ден
- хляб и сладкиши,
- всякакви мазнини
- всякакви зърнени храни на вода,
- тиква, зелен грах,
- гъби.
- Слаб чай или кафе
- Кисели плодове и плодове
- Сладкиши, захар, мед.
- мляко и всякакви млечни продукти,
- туршии и пушени,
- печене на мляко,
- картофи, всякакви зеленчукови консерви, както и зеленчуци, с изключение на изброените по-горе,
- подправки, сокове от горски плодове и зеленчуци.
С всякакъв вид камъни е много полезно да се използва диетични фибри (трици) в количество от 30 грама на ден. Могат да се добавят към всякакъв вид храна.
Диета при възпаление на пикочния мехур (цистит)
По време на обостряне трябва да се изостави солта, протеиновите храни, нишестените храни, както и сладките и захарта. Много добре зеленчукови сокове, салати от пресни билки, зърнени храни на вода, варено месо в малки количества, вегетариански супи.
Трябва да откажете алкохол, подправки, консерви, пушени продукти, силно кафе и чай.
Трябва да се консумира на ден от 1,5 литра вода.
Гимнастика за укрепване
1. Легнете по гръб десен кракповдигнете, задръжте за 5 секунди. Поставете на пода, повдигнете лявата. След това повдигнете десния под ъгъл от 45 градуса, задръжте го за 5 секунди и го поставете на пода. Повторете същото с втория крак. Повдигнете десния крак на височина 25 - 30 см от пода, задръжте за 10 секунди, спуснете, повторете с втория крак. Повдигнете два крака на 90 градуса от пода, постепенно спуснете и двата наведнъж - до 45 градуса, след това до 30 см от пода. Задръжте ги във всяка позиция за 5 секунди.2. Легнете по гръб, огънете краката си, избутайте коленете си настрани колкото е възможно повече. Натиснете краката си на пода, свържете се. Опитайте се да докоснете пода с разтворени колене, задръжте позицията за 5 секунди.
3. Легнете по гръб, огънете краката си. Като държите таза на пода, опитайте се да го завъртите, сякаш на кръста се върти обръч. Повторете 5 пъти от всяка страна.
4. Седнете, изправени крака, за да се свържат един с друг. Ръцете на коленете, бавно се спуснете надолу, опитайте се да достигнете краката си. В най-долния край забавете за 5 секунди. Повторете пет пъти.
5. Застанете на колене, седнете на пода вдясно от коленете си, седнете за 5 секунди, след това повдигнете таза и го спуснете вляво от коленете. Повторете четири до пет пъти.
6. Застанете на краката си, държейки се за стол, бавно клякайки, раздалечавайки коленете си. Задръжте на дъното за 5 секунди. Първият път да направите 3 клякания, като увеличите броя до 10.
7. Застанете изправени, наведете се напред и пружинирайте, направете склонове. Направете 9 накланяния.
8. Застанете прави, раздвижете краката си и леко се огънете. Завъртете бедрата си 3 пъти във всяка посока.
9. Застанете прави, разходете се из стаята, като поставите пръстите на единия крак до петата на другия. Поставете крака си на пода и задръжте за няколко секунди.
10. Стиснете футболната топка между коленете си и се разходете из апартамента за две-три минути. Постепенно, когато стане по-лесно да ходите, сменете топката с по-малка.
Алтернативно лечение
От камъни и пясък- час и половина преди хранене се приема по 1 с.л. зехтин или олио ленено семе. Пийте от 14 до 28 дни,
- направете отвара от царевични близалца и я пийте топла на празен стомах в количество от 200-300 ml дневно. Можете да добавите черешови клонки към бульона,
- капнете 3 капки анасоново масло върху кубче захар, използвайте три пъти на ден.
От инконтиненция
- вземете една глава лук, изсушете я и направете брашно. Смесете с 200 мл топла водаи го изпийте наведнъж
- настържете лука, вземете 1 ч.л. каша, добавете същото количество мед и ябълка. Консумирайте три пъти на ден половин час преди хранене. Създаване на нови лекарства през цялото време.
- яжте плодове от хвойна във всякакви количества. Колкото по-голям, толкова по-добре,
- изсипете плодове от чаена роза с алкохол: вземете плодове и алкохол в равни обеми. Оставете в килера, докато запарката стане ярко жълта. Пийте два пъти на ден по 7 капки, разредени с топла вода.
- Съберете млади листа от бреза, напълнете съда, налейте водка и оставете в килера за 14 дни. Прецедете през цедка и пасирайте. Пийте по 1 ч.ч. разреден с малко количество вода четири пъти на ден на празен стомах,
- 100 гр. листа градински чай ( изсушени) запарете с литър вряла вода, покрийте с капачка и оставете за два часа. Пасира се през цедка, добавя се същото количество червено сухо вино и 500 мл мед. Яжте по 30 грама на всеки три часа.
- Вземете четири супени лъжици пресен стотин и жълт кантарион, добавете един литър растително масло. Съхранявайте в хладилник за 14 дни, като от време на време разклащате. Вари се на водна баня 60 минути. Оставете за два дни, прецедете през цедка. Използвайте супена лъжица три пъти на ден на празен стомах,
- Пийте тинктура от бучиниш в количество: разделете теглото на човека в килограми наполовина. Ако се появи гадене, пийте по-малко
- Направете колекция от листа от червена боровинка, листа от бреза, дървовидна трева, мечо грозде. Пийте поне месец, сменяйте съставките от време на време,
- 1 с.л растителни капсули се заливат с 0,5л. вода, дръжте на слаб огън за 10 минути, оставете за два часа. Използвайте вътре и за микроклистери. Пийте по четвърт чаша четири пъти на ден 60 минути преди хранене,
- Масажирайте долната част на гърба с горещи билкови масла.