Чревна инфекция салмонелоза при дете. Салмонелоза при деца: симптоми и лечение
Острите чревни заболявания често предизвикват страх и паника - не е ясно откъде идват и как да се лекуват. Родителите се опитват да избягват да ходят в болница, за да не оставят детето си в отделението по инфекциозни заболявания, но понякога здравето и животът на детето са изложени на риск. Лечението не може да се проведе у дома.
При първите признаци на заболяване детето трябва да бъде прегледано от специалисти, които ще предпишат необходимите процедури и ще дадат инструкции. Родителите трябва да знаят какво представлява салмонелозата, какво я причинява, как се проявява и как да се лекува.
Салмонелозата се характеризира с интоксикация и увреждане на стомашно-чревния трактКакво е салмонелоза и защо е опасна за детето?
Салмонелозата е остро чревно инфекциозно заболяване. Заболяването засяга предимно тънките черва. Често през пролетта и лятото възниква огнище на заболеваемост поради нарушения на санитарните и хигиенните стандарти.
Заболяването се причинява от бактерия, наречена салмонела. Тези микроорганизми първо влизат устната кухина, след това в стомаха и тънките черва, където се прикрепя към червените кръвни клетки. Клетките взаимодействат с патогенните организми, което води до увреждане на клетките и възпалителен отговор.
Някои бактерии се унищожават под въздействието на имунната система, произвеждайки вещество, което води до интоксикация на тялото. Това води до повръщане, гадене, дехидратация и други симптоми. Поради загубата на вода страдат почти всички системи от органи – от сърдечно-съдовата до отделителната.
Без качество и своевременно лечениесалмонелозата при деца може да има следните последици:
- подуване на мозъка, белите дробове;
- бъбречна недостатъчност;
- конвулсивен синдром (нарушение на нервната система, водещо до неконтролирано свиване на мускулите);
- гнойни отлагания;
- реактивен артрит (повече подробности в статията:);
- смърт.
Причини за заболяването и пътища на заразяване
Салмонела може да се намери не само в човешкото тяло, но и в животните. Животните обаче не се разболяват - възниква така нареченото носителство (причинителят на болестта е вътре, но симптомите му не се наблюдават).
Човек може да се зарази със салмонелоза от:
- домашни животни (включително добитък);
- птици;
- гризачи;
- от хора.
В повечето случаи бактериите влизат в тялото чрез храната:
- месо и месни продукти (патогените живеят от 2 до 4 месеца);
- яйца и млечни продукти (продължителност на живота – до 2 години);
- вода от естествени резервоари (живеят от 2 до 3 месеца).
Можете да получите салмонела от яденето на яйца
Лошо обработено месо, мляко или яйца от заразени животни могат да причинят заболяването. Бактериите не умират дори при много ниски температури и единственото, което може да ги убие, е добрата термична обработка.
Дете може да се зарази, ако влезе в контакт с болни хора. Ако човек е заразен и не спазва правилата за хигиена, той активно разпространява инфекцията. Отделен случай е заболяването на майката по време на бременност. В такава ситуация децата, родени със 100% вероятност, ще станат носители на патогени.
Колко време е инкубационният период?
Инкубационният период е времето от момента, в който бактерията навлезе в устната кухина до появата на първите признаци на заболяването. При салмонелозата този период е кратък - от 6 часа до 3 дни.
Може би лека проявасимптоми под формата на леко неразположение. Хората рядко обръщат внимание на такива прояви, разчитайки на защитните сили на тялото си.
Въпреки това е много по-лесно да се премахне болестта чрез ранни стадииразвитие и избягване негативни последициот липса на лечение.
Форми и симптоми на салмонелоза при деца
Има няколко вида салмонелоза, които се различават по редица характеристики. Те имат подобни симптоми:
- внезапна треска (продължителност от 1 до 3 седмици);
- чести изпражнения с характерна миризма (около седмица);
- признаци на дехидратация (сухи лигавици, силна жажда и др.).
Форма на заболяването | Особености | Симптоми |
Стомашно-чревни | Видове:
Води до дехидратация и намален обем на урината. |
|
Подобен на тиф | Патогените се разпространяват в тялото чрез кръвния поток. Симптомите са подобни на тиф. |
|
Септична | Характерно за деца под една година. След лечението бактериите се наблюдават при деца дълго време. |
|
Бактериално носителство | Наличието на патоген в тялото, но липсата на заболяване. Производство на антитела. | Клиничните прояви на заболяването не се наблюдават. |
Субклиничен | Диагностика само в инфекциозни огнища. | Симптомите са леки и почти незабележими. |
При салмонелоза почти винаги има висока температура
Диагностични методи
Салмонелозата е подобна на други чревни инфекции (препоръчваме да прочетете:). Ето защо основната задачалекар за поставяне на точна диагноза. За тази цел се използват различни методи на изследване:
- Бактериално засяване на изпражнения и повръщане. Понякога, когато има съмнение, че заболяването е напреднало, се изследват и урина, жлъчка и течности, използвани за стомашен и чревен лаваж. С помощта на този метод е възможно да се установи кои микроорганизми са патогени, техният брой и чувствителност към антибиотици. Проучването обаче отнема около 10 дни, което е много дълго време за деца - не се знае кога родителите са алармирали и колко може да чака детето.
- Експресна диагностика. В аптеките се продават комплекти за латексна аглутинация и имунофлуоресценция, които могат да потвърдят или опровергаят предположенията на родителите. В болниците се използват по-модерни разновидности.
- Кръвен тест за наличие на антитела. Извършва се след точна диагноза. С негова помощ се определя ефективността на лечението. Първите вземания на кръв се извършват седмица и 10 дни след началото на лечението. Следващият е след завършване на курса.
Характеристики на лечението на детската салмонелоза
Лечението винаги се избира индивидуално в зависимост от възрастта на пациента, вида на бактериите, формата и стадия на заболяването. Всякакви опити за самолечение са строго забранени - те няма да доведат до нищо добро.
Лечението се състои в щадяща диета, режим на пиене, приложения лекарстваза премахване на микробите и възстановяване на храносмилането и отстраняване на токсините. Болестта може да бъде излекувана само с помощта на комплексни мерки.
Лекарствена терапия
Антибиотичното лечение не е ефективно за всички форми на салмонелоза. Например стомашно-чревната форма е имунизирана срещу тях. Септичните и коремните форми се лекуват успешно с антибиотици. Те обаче не трябва да се използват без лекарско наблюдение. И двете форми са тежки и често изискват спешни терапевтични и реанимационни мерки.
Режимът на лечение на заболяването включва:
- За прочистване на тялото от натрупаните токсини се препоръчва използването на сорбенти (Enterosgel, Liferan, бели въглища, Смекта, Ентеродез и др.). Тези лекарства също се предписват от лекуващия лекар.
- В случай на прекомерно повръщане Regidron се използва за предотвратяване на дехидратация. Прахът се разрежда в големи количествавода.
- При повишена температуратялото има право да използва всички налични антипиретични лекарства. Например, Парацетамол, Нурофен, Упсарин Упса.
- За възстановяване на чревната микрофлора са показани пробиотици: Acipol, Bifiform или Linex (препоръчваме да прочетете:). Преди да използвате каквито и да е лекарства, консултирайте се със специалист.
- Няма да е излишно да приемате ензими за нормализиране на храносмилателните процеси. Mezim, Festal или Enzistal са идеални за тази цел. Преди да вземете лекарства, се препоръчва да разберете тяхната съвместимост.
Enzistal е ефективен срещу салмонела
Специална диета
Лечението на салмонелоза при деца изисква промени в диетата, ако детето не е кърмено. основната целдиети – намаляване на възпалителните процеси в стомашно-чревния тракт, възстановяване нормални процесихраносмилане.
Препоръчително е да се намалят интервалите между храненията, поради намаляване на защитните способности на организма и скоростта на възстановяване на лигавицата. Въпреки това, понякога детето отказва храна поради интоксикация. Не го хранете насила - това няма да помогне.
През първия ден се препоръчва да се пие горещ, силен чай без захар. Във втория – топла оризова вода, запарка от шипки или боровинково желе. Тези дни трябва да избягвате брашното, тъй като веществата, съдържащи се в брашното, намаляват ефекта на танините в чая.
Ако острата фаза на заболяването е елиминирана, диета № 4B е показана за 5 дни, след това № 4B. Основни диетични изисквания:
Всеки ден детето трябва да яде лека супа с вода или вторичен бульон
Ограничена консумация на храни:
- ръжен или пълнозърнест хляб;
- зеленчуци;
- печени изделия с мая;
- просо, царевица, перлен ечемик, овесена каша;
- бобови растения;
- паста;
- пържени яйца;
- захар, конфитюр, сушени плодове, мед и други сладкиши;
- мастни видове месо и риба, полуготови продукти и богати бульони;
- заквасена сметана и пълномаслено мляко.
Забранени продукти:
- краставици, репички, цвекло;
- запазване;
- портокали, банани, круши;
- гъби;
- бонбони и сладолед (повече подробности в статията:);
- подправки;
При лечение на салмонелоза е необходимо да се изоставят „гастрономическите изкушения“
Премахване на токсините от тялото
За предотвратяване на интоксикация на тялото се предписва стомашна промивка. Не се препоръчва да извършвате тази процедура сами, тъй като това може да наруши техниката.
За целта се използва много слаб разтвор на натриев карбонат или няколко литра вода. Течността трябва да е топла, оптималната температура е 20 градуса. Трябва да изпиете чаша, след което да предизвикате повръщане, като натиснете корена на езика. Повторете, докато течността стане бистра след изплакване.
Използват се и диуретици, но много по-рядко. Те категорично не трябва да се използват в случай на дехидратация, само след възстановяване на водния баланс.
Режим на пиене
Един от основните проблеми при салмонелозата е дехидратацията. Именно поради тази причина мнозина неприятни последици. По време на лечението пациентът трябва да пие най-малко 3 литра течност на ден. Това е не само чиста вода, но и билкови отвари, компоти, неподсладен чай и прясно изцеден сок.
Изключително важно е да се предотврати дехидратацията на тялото, така че е необходимо да се контролира дневният прием на течности
По препоръка на лекар е разрешено използването на специални лекарства за възстановяване на водния баланс. Можете сами да си приготвите разтвор от 8 чаени лъжички глюкоза, 1,5 грама калиев хлорид, половин чаена лъжичка сода и една чаена лъжичка готварска сол на литър вода. Трябва да пиете по няколко глътки на всеки час.
Народни средства
Препоръчително е да използвате рецепти от традиционната медицина внимателно и само след консултация с Вашия лекар. Те могат да помогнат за по-бързо възстановяване, но не гарантират пълно излекуване. Салмонелозата при дете може да бъде излекувана със следните средства като част от комплексната терапия:
- Инфузия на живовляк. Вземете чаша вряла вода за 1 супена лъжица натрошени листа от репей. Оставете да вари 15 минути и пийте на малки глътки.
- Настойка от орехи. Залейте чаша обелени орехи с 2 чаши водка. Поставете сместа на тъмно място за няколко дни. Приемайте по 5 капки, разтворени във вода на всеки 2 часа.
- Масаж с ментово масло. Нанесете няколко капки масло върху кожата на корема и втрийте с кръгови движения. Такива манипулации подобряват чревната подвижност.
Инфузията на орех може да се използва като допълнение към основното лечение на заболяването.
Възможни усложнения на заболяването
Салмонелозата е опасна, защото причинява редица други сериозни заболявания. В някои случаи е възможна дори смърт. Сред тези патологии са сърдечна и бъбречна недостатъчност, скокове на кръвното налягане и спиране на дишането.
Често има гнойни натрупвания по вътрешните органи. В резултат на това възникват артрит, апендицит, перитонит и други заболявания. В екстремни стадии бактериите се разпространяват в мозъка, причинявайки възпаление и енцефалопатия. Понякога възникват проблеми със съсирването на кръвта.
Лечението трябва да бъде професионално и навременно. Родителите трябва да поемат отговорност за здравето на собственото си дете.
Предпазни мерки
По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. За да направите това, трябва да спазвате правилата за лична хигиена. Често миенеръцете е едно от основните изисквания. Необходима е добра термична обработка на храната. Бактериите оцеляват ниски температури, но не издържат на високи температури.
По време на огнища можете да ограничите кръга от хора, с които детето влиза в контакт. Също така е важно да следите внимателно здравето му, ако имате домашни любимци.
Ако бебето ви е загубило апетит, станало е апатично, много е капризно, има проблеми с изхождането и бледа кожа, непременно се консултирайте с лекар. Възможно е бебето да е хванало чревна инфекция.
Въз основа на статистически данни, чревни инфекцииса много често срещано явление при кърмачета след ARVI. Днес ще говорим за салмонелоза.
Кой е причинителят на заболяването?
Причинителят на заболяването е бактерията Salmonella, която навлиза в тялото на детето през устата и след това прониква в стомаха. Когато тези бактерии попаднат в тялото на възрастен, в повечето случаи това ги убива стомашен сок. При децата обаче, особено ако са отслабнали организъм, патогените се изпращат в тънките черва, където започват да се размножават. След това те се разпространяват чрез кръвта. Когато тези бактерии умрат, те произвеждат токсин, което кара тялото да се лишава от течности и соли.
Как протича заболяването?
Развитието на болестта става постепенно. Всеки етап салмонелозаима свои собствени характеристики. В повечето случаи детето става безразлично към всичко, спира да играе с любимите си играчки, а звуците провокират безпокойство. Губи апетит и отказва храна. Телесната температура през първите няколко дни от заболяването остава нормална, но малкото дете може да почувства гадене и да посещава тоалетната около 5-6 пъти на ден. С течение на времето детето се влошава: телесната температура се повишава, появява се диария, изпражненията стават зелен цвяти водниста консистенция.
Количество движение на черватасе увеличава до 10 пъти на ден, а в изпражненията могат да се наблюдават слуз и кръв. Много е важно да се гарантира, че устната лигавица на детето не изсъхва. Ако той е постоянно жаден, това е признак на дехидратация, която възниква в резултат на факта, че повръщането и диарията напускат тялото с голямо количество течност, както и соли. При кърмачета, особено тези с отслабено тяло, заболяването може да продължи няколко седмици, а в някои случаи и месеци.
Освен това при деца със слаб имунна систематова заболяване може да се развие в тежка форма, която е придружена от доста сериозни усложнения. При всякакви обстоятелства след салмонелоза детето може да се оплаче болезнени усещанияв червата, той може да изпита храносмилателни проблеми. И при деца, които са податливи на алергии, алергиите към тази или онази храна могат да се влошат. Освен това ще се появи подуване на корема, регургитация и нестабилни изпражнения ще продължат дълго време.
Първоначално знацизаболяване, незабавно се обадете на лекар.
Как да предотвратим появата на болестта?
Профилактиката на заболяванията се извършва от специални служби, които контролират качеството на продуктите, доставяни в магазините и пазарите. Всички знаем обаче, че някои продукти не преминават този тест. Поради тази причина родителите трябва сами да вземат мерки подходящи меркикоето ще помогне за предотвратяване на развитието на болестта. На първо място, е необходимо да се осигури на детето правилен начин на живот, както и да се укрепи тялото му с помощта на витаминни комплекси.
В допълнение към това има няколко правила, чието спазване ще предпази вашето бебе от салмонелоза:
1. Продуктитрябва да се купуват само в надеждни магазини. В никакъв случай не купувайте месо и яйца на пазарите.
2. Ако се съмнявате в качеството на продукта, можете да помолите продавача да ви го покаже документация, които потвърждават неговата безопасност и съответствие с разпоредбите.
3. Не го давайте на бебето си сурови яйцаили рохко сварени. Също така е необходимо да се гарантира, че детето не пие сурова вода или неварено мляко.
4. Съхранявайте само добри храни в хладилника, които трябва да бъдат сортирани според предназначение.
5. Не забравяйте за хигиенни правила. Почиствайте дома си възможно най-често, като използвате дезинфектанти.
6. Ако в къщата има домашни любимци, поддържайте ги чисти и здрави.
7. Не забравяйте да се уверите, че всичко предмети за грижагрижата за детето беше чиста. Не забравяйте да стерилизирате зърната, залъгалките и шишетата на вашето бебе. Преди да вземете бебето си, да го нахраните или да му смените пелените, измийте ръцете си със сапун и вода.
Онлайн тестове
- Вашето дете звезда ли е или лидер? (въпроси: 6)
Този тест е предназначен за деца на възраст 10-12 години. Позволява ви да определите какво място заема вашето дете в групата от връстници. За да оцените правилно резултатите и да получите най-точните отговори, не трябва да давате много време за размисъл; помолете детето си да отговори на това, което първо му хрумне...
Салмонелоза при деца
Какво е салмонелоза при деца -
Салмонелоза- остра инфекциозна болест на хората и животните, която се причинява от салмонела (има много серотипове) и която се среща при деца главно в следните форми: стомашно-чревна, тифоподобна, септична.
Патогенеза (какво се случва?) По време на салмонелоза при деца:
Ходът на разпространение и последствията зависят от механизма на инфекцията инфекциозен процес. Това също зависи от степента на патогенност на патогена и броя на салмонелите, които са влезли в тялото.
В някои случаи заболяването се развива бързо, причинявайки ендотоксинов шок, изразен с ексикоза или генерализиран инфекциозен процес (водещ до септични форми на салмонелоза) и значителна бактериемия. В други случаи салмонелозата при деца се проявява под формата на изтрити форми (симптомите не се проявяват ясно и непоследователно) или бактериално носителство (детето не е болно, но в тялото му има патоген, така че хората около него могат да се заразят) .
Не зависи от формата на инфекцията, че процесът протича в стомашно-чревния тракт, като засяга предимно тънките черва. Когато живите бактерии попаднат в тялото с храна или вода, те умират в стомаха и тънко черво, освобождавайки ендотоксини в големи количества. Последните се абсорбират в кръвта, което води до токсичен синдром (така наречената фаза на токсемия). Това определя симптомите на началото на заболяването.
Ако салмонелата не се унищожи в стомаха (при отслабени деца, например), тогава те навлизат в тънките черва и след това в дебелото черво, където започва първичната локализация патологичен процес, маркираща чревната фаза на заболяването.
Salmonella са инвазивни и цитотоксични за чревния епителен слой. Те могат да колонизират повърхността на епитела и да проникнат във вътрешността на епителните клетки, в макрофагите, където да се размножават.
Микровилите стават по-тънки, фрагментирани и отхвърлени. Ентероцитите се унищожават. Развива се катарално и грануломатозно възпаление, което е основният патогенетичен механизъм за развитие на диаричен синдром (ентерит или ентероколит).
От имунитета на организма (главно от клетъчния имунитет) и други неспецифични защитни фактори, или възпалителен процеслокална локализация или инфекцията преминава през чревните и лимфните бариери, причинявайки фазата.
С кръвта патогенът прониква в различни тъкани и органи, в които се размножава, развитието на лимфохистиоцитни и епителиоидни грануломи в клетките и образуването на септични огнища (със септична форма на салмонелоза при деца).
Синдромът на тежка диария и многократното повръщане водят до развитие на синдром на токсикоза с ексикоза, нарушения на хемодинамиката, функциите на централната, автономната, сърдечно-съдовата, нервната система, метаболизма и инхибиране на функцията на черния дроб, бъбреците и често надбъбречната кора. Основният инфекциозен процес се влошава от развитието на токсикоза с ексикоза, която често води до смърт.
При гастроинтестиналните форми на салмонелоза стомахът и тънките черва са макроскопски разширени. Има лигавично съдържание със зеленикав оттенък, чиято миризма е гнила. лигавица тънко червонаблюдават се подуване, хиперемия и леки кръвоизливи.
В дебелото черво се нарушава структурата на лигавицата и често се наблюдават дълбоки възпалителни промени.
Микроскопското изследване (биоптичен метод) на лигавицата показва дегенеративни изменения на повърхността и жлезист епител. Наблюдават се и типични съдови нарушения, хиперплазия на ретикулоендотелни клетки, лимфоидна тъкан и лигавица. Чревните промени могат да бъдат различни - най-малкото е леко възпаление, най-много - тежък, широко разпространен ентерит и с филмови или питириазисни наслагвания, образуване на ерозии, язви.
Има генерализирани форми на салмонелоза при деца, които водят до увеличаване на черния дроб, далака и лимфните възли. Във вътрешните органи се появяват множество гнойно-възпалителни метастатични огнища. Настъпват дистрофични промени в сърдечния мускул, бъбреците, черния дроб и надбъбречните жлези.
Имунитет
Както при другите чревни бактериални инфекции, салмонелозата е антибактериална, типоспецифична, краткотрайна (продължава приблизително 5-6 месеца). Ако след тези 5-6 месеца детето пак се зарази, ще има ново заболяване, но симптомите няма да са толкова изразени.
По време на инфекциозния процес в кръвта на детето се натрупват специфични антитела. IN ранен периодСалмонелозата е доминирана от lgM, а по-късно от IgA и lgG. неутрализират ендотоксините, но не неутрализират в достатъчна степен действието на микробните тела. Голямо значениесъс салмонелоза има локален имунитет.
Симптоми на салмонелоза при деца:
Инкубационният период на инфекцията със салмонелоза продължава от няколко часа до 5-6 дни. Продължителността му зависи от пътя на инфекцията и количеството патоген, който е влязъл в тялото на детето. Симптомите, които се появяват, тяхната тежест и последователност зависят от клиничната форма.
Форми на салмонелоза при деца:
- типичен
- стомашно-чревни
- тифоподобни
- септичен
- нетипичен
- субклиничен
- изтрити
- бактериално носителство.
Най-често сред децата стомашно-чревна форма на заболяването. Мога да бъда изумен различни отделиСтомашно-чревният тракт, от това зависи, ще бъде водещ ентерит, настрит, гастроентерит, колит или ентероколит.
Гастритът и гастроентеритът като симптоми на салмонелозата се срещат предимно при по-големи деца, когато се заразят чрез храната. В този случай инкубационният период е минимален, по-малко от 1 ден. Болестта има остро начало, появява се болка в епигастричния регион, многократно повръщане, висока температура, обща слабост. Езикът е обложен (наложен) и е сух. Също така, началото на заболяването се характеризира с умерено. Болестта може да изчезне за 2-3 дни и да няма редки изпражнения - това е така наречената стомашна форма.
В повечето случаи след появата на симптомите започва синдром на диария - стомашно-чревен вариант на курса. Обикновено изпражненията се появяват 3 до 5 пъти на ден и имат кашава консистенция или течност. Големи табуретки, с парчета несмляна храна, понякога воднисти или пенести с малко количество слуз и зеленина примесени.
При контактен пътсе развива инфекция на малки деца ентеритна форма салмонелоза. Заболяването започва с коремна болка. Могат да се появят симптоми като повръщане (не повтарящо се), чести движения на червата (до 5-10 пъти на ден или дори по-често). Изпражненията могат да бъдат пастообразни или течни, воднисти, обилни, несмлени с бели бучки, малък примес чиста слуз, зелено и остро кисела миризма. Наблюдава се умерено подуване на корема, къркорене в целия корем. Температурата е субфебрилна (леко повишена). Може да се развие токсикоза с ексикоза. Болестта в тази форма прогресира бързо. Синдромът на диарията може да продължи до 2-3 седмици, като се наблюдава повторна бактериална екскреция.
Среща се рядко, но все пак понякога се записва колитна форма на заболяването. Симптомите са подобни на шигелозата. Тази форма се характеризира с остро начало, колитичен синдром и симптоми на интоксикация на тялото. Детето изпитва болка по хода на дебелото черво. Изпражненията са течни, необилни, фекални, с голямо количество мътна слуз, често зелена и набраздена с кръв. Прояви токсичен синдром(за разлика от тези с шигелоза) по-дълго. Няма симптоми на дистален колит или се появяват по-късно, а не в първия ден от заболяването. По правило изпражненията имат фекален характер.
Най-честите прояви на салмонелна инфекция при деца на всяка възраст са гастроентероколит и ентероколит. Те съставляват от 53,2 до 67% от всички клинични варианти на заболяването. Болестта има остро начало, основните симптоми стават все по-изразени с времето (за 3-5 дни). От самото начало на тази форма на салмонелоза се появяват обилни, чести изпражнения с течна консистенция. Съдържа се смесва с вода изпражнения. Често изпражненията миришат много неприятно, съдържат мътна слуз и зеленина в големи количества. Цветът и консистенцията на изпражненията се сравняват с блатна кал.
Рядко има и прояви на дистален колит: спазматичен сигмоидно дебело черво, гъвкавост на ануса, . При гастроентероколитичната форма на заболяването повръщането е рядко и упорито. Не се случва всеки ден. Повръщането не е свързано с поглъщане на вода или храна и се появява редовно по време на острия период на салмонелоза.
Езикът е плътно обложен, понякога задебелен, коремът е умерено подут, при малки деца се наблюдава хепатоепленомегалия. Общото състояние на децата е предимно летаргично, сънливо и летаргично. Апетитът е слаб.
От първия ден на заболяването температурата се повишава, максимумът настъпва 3-4 дни след началото на заболяването. След 5-7 дни температурата спада. Понякога не намалява в продължение на 2-3 седмици. Столът не се нормализира бързо, около 7-10 дни.
Тифоподобна форма на салмонелозаСреща се рядко и засяга предимно по-големи деца. Тази форма се характеризира с тежка бактериемия и токсичен синдром. Симптомите на тази форма са подобни на паратиф. Заболяването е с остро начало, температурата достига 39-40 °C. Детето се оплаква от главоболие, повръщане, загуба на апетит. Пациентът е адинамичен, зашеметен. Сред първите и постоянни симптоми: объркване, делириум, симптоми на менингизъм. На езика има налеп. Има умерено подуване на корема, при палпация се усеща къркорене и дифузна болка в дясната илиачна област.
От 4-6 ден в повечето случаи децата имат увеличен черен дроб. В пика на заболяването може да се появи лек розеолозно-папулозен обрив. чревни разстройстваможе да не се наблюдава, но в повечето случаи ентеритните изпражнения се появяват от самото начало на заболяването. При малки деца тази форма на салмонелоза е придружена (не винаги, но често) от отит или пневмония.
Септична формасалмонелозасе среща при новородени, кърмачета, недоносени бебета, както и при отслабени и изкуствено хранене. Болестта започва остро, температурата се повишава рязко и се „задържа” 3-4 седмици, като варира силно през деня и нощта. Гнойни огнища се появяват в различни органи с образуването на клиника гноен менингит, пневмония, отит, пиелонефрит и др. Понякога се появяват артрит и остеомиелит. Септичната салмонелоза често се проявява с чести изпражнения с наличие на патологични примеси.
Класификация на типичните форми на салмонелоза:
- бели дробове
- средно тежък
- тежък.
Токът може да бъде:
- остра
- продължителен
- хроничен
- гладка
- с усложнения
- с рецидиви.
В 90-95% от случаите се наблюдава остро протичане на салмонелоза. След 5-7 дни симптомите на интоксикация на тялото изчезват. При тежки формиа, изпражненията се нормализират едва на 4-5-та седмица. При малки деца могат да се развият чревни проблеми, след което изпражненията се нормализират само един и половина до два месеца след началото на заболяването.
IN последните годиниСпорадичните случаи представляват до 90% от всички салмонелози при деца. Боледуват предимно деца под 2-годишна възраст. Както и през предходните години, преобладават стомашно-чревните форми. Що се отнася до формите, преобладават леки, средно тежки и изтрити.
Салмонелоза при новородени и деца младенческа възраст. Салмонелозата при такива деца често е тежка, в генерализирана форма и често завършва със смърт. Сред всички бактериални чревни инфекции салмонелозата при деца под 1 година е на първо място. Бебетата и новородените най-често се заразяват чрез предмети за грижа, които не са достатъчно дезинфекцирани.
Салмонелозата при новородени, като правило, има остро начало. Освен това ходът на заболяването зависи от състоянието на тялото и имунитета на детето. Ако изходът е благоприятен, проявите на заболяването се свеждат до стомашно-чревни симптоми. При новородени, заразени със салмонелоза, в изпражненията често се откриват кървави включвания. Салмонелозата при кърмачета често се среща в комбинация с други патогенни и опортюнистични микроорганизми.
Диагностика на салмонелоза при деца:
Типичните форми на салмонелоза имат остро начало. Треската продължава сравнително дълго време. Може да има повръщане - рядко, но продължително, независимо от приема на храна или вода. При диагностицирането лекарите обръщат внимание на гъсто обложен език, болка и бучене в дясната илиачна област, метеоризъм, ентерични или ентероколитни изпражнения, които приличат на блатна кал, с много неприятна миризма.
За поставяне на диагнозата се използват бактериологични и серологични изследвания.
За бактериологично изследване се използват изпражнения, повръщане, стомашни промивки, както и урина, кръв или гръбначно-мозъчна течност. Хемокултурите се правят през целия фебрилен период.
Серологичните методи са предназначени за откриване на специфични антитела в кръвта на болно дете, както и антигени в биологичен материал. Струва си да се отбележи, че при най-леките, изтрити форми на салмонелоза при деца, серологичният тест може да даде отрицателни резултати. Същото важи и за новородените и децата ранна възрастако формата на заболяването е тежка.
За откриване на антигени на Salmonella в копрофилтрати и урина се използват реакция на коаглутинация (CAR) и ELISA, което позволява да се определи титърът на антителата в кръвта.
Лечение на салмонелоза при деца:
Лечението на деца със салмонелоза, както и други чревни инфекции с бактериална природа, трябва да бъде изчерпателно. На пациента се предоставя рационална хранителна, етиотропна, патогенетична, симптоматична форма на терапия. Трябва да се вземе предвид темата за стомашно-чревните лезии, клинична формазаболявания, период и тежест на салмонелозата, преморбиден фон, възраст, съпътстваща патология.
Хоспитализацията е необходима, ако детето има тежка форма на заболяването, както и за новородени и деца под 12 месеца, отслабени от съпътстваща патология. Хоспитализират се и по епидемиологични причини, например деца, живеещи в общежития. Болните се лекуват в специализирани болници или отделни отделения на инфекциозни отделения. Също така болно дете може да бъде поставено в бокс при показания.
При леки и умерени форми са показани дехидратация и диетична терапия. Същите тези методи се използват не само за лечение у дома, но и в болници. Дете в острия период на заболяването трябва да остане на легло. Диетата се основава на същите правила, както при други чревни инфекциозни заболявания.
За да се намали тежестта на ендотоксиновата агресия и да се намали вероятността от развитие на ендотоксинов шок, е необходимо да се вземе хидрофобен селективен сорбент с органична повърхност.
За лечение на леки и тежки форми на салмонелоза е необходима перорална рехидратация с глюкозо-солени разтвори. Лекарите предписват ензимни препарати, като вземат предвид темата за увреждане на стомашно-чревния тракт. На много малки деца се дават бактериални препарати, например бифидумбактерин, от самото начало на заболяването. Лекарят може да предпише витамини и антихистамини. Ако диарията е водниста (и изпражненията се появяват повече от 3-5 пъти на ден), можете да вземете неоинтестопан. Да премахна синдром на болкаизползват се спазмолитици.
За лечение на тежки форми е необходима инфузионна и синдромна терапия. При тежки и генерализирани форми на салмонелоза лекарите предписват антибиотици (рифампицин,). При леки форми антибиотиците са забранени! Леките и изтрити форми се лекуват чрез предписване на балансирана диета, ензимни препарати, бифидумбактерин, стимулираща терапия и др.
Средствата за специфична етиотропна терапия за салмонелоза са салмонелният бактериофаг и KIP. При сериозно заболяванеПоказано е използването на полиоксидоний интрамускулно.
Профилактика на салмонелоза при деца:
Мерките за предотвратяване на салмонелоза при деца трябва да бъдат насочени предимно към източника на инфекция и да се извършват от медицински и ветеринарни служби. Необходимо е да се подобри здравето на котки, кучета и други домашни животни. Необходимо е да се поддържа санитарен режим в птицеферми, месопреработвателни предприятия и мандри, за да се избегне въвеждането на инфекция в суровини и хранителни продукти.
Мерките за предотвратяване на разпространението на салмонелоза в детски колективи практически не се различават от тези за други остри чревни инфекции. Източникът на инфекцията трябва да бъде идентифициран и изолиран възможно най-рано, за да се предотврати избухване на епидемия. Извършва се еднократно бактериологично изследване на изпражненията на всички пациенти с чревна дисфункция, деца при приемане в организирани детски групи, както и родилки, приети в акушерски заведения.
След пълно клинично възстановяване, което се потвърждава от бактериологично изследване, изолацията на болното дете се прекратява. Деца от младши групиДетските градини трябва да преминат клинично наблюдение в продължение на 3 месеца. Всеки месец те се подлагат на бактериологично изследване дали са носители на бактерии.
Ако възникнат групови огнища на салмонелоза, всички деца и обслужващ персонал, както и остатъците от храна, консумирана през последните 1-2 дни, подлежат на бактериологично изследване; проверяват се местата за тяхното съхранение, технологията на приготвяне на храната и нейното изпълнение.
Кои лекари трябва да се свържете, ако имате салмонелоза при деца:
Специалист по инфекциозни болести
Гастроентеролог
Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за салмонелозата при деца, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекарите ще те прегледат и ще те проучат външни признации ще ви помогне да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветва и предостави необходима помощи постави диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.
Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.
(+38 044) 206-20-00
Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.
Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.
Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с времето последни новинии актуализации на информация на уебсайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.
Други заболявания от групата Детски болести (педиатрия):
Bacillus cereus при деца |
Аденовирусна инфекция при деца |
Хранителна диспепсия |
Алергична диатеза при деца |
Алергичен конюнктивит при деца |
Алергичен ринит при деца |
Възпалено гърло при деца |
Аневризма на междупредсърдната преграда |
Аневризма при деца |
Анемия при деца |
Аритмия при деца |
Артериална хипертония при деца |
Аскаридоза при деца |
Асфиксия на новородени |
Атопичен дерматит при деца |
Аутизъм при деца |
Бяс при деца |
Блефарит при деца |
Сърдечни блокове при деца |
Странична киста на шията при деца |
Болест на Марфан (синдром) |
Болест на Hirschsprung при деца |
Лаймска болест (борелиоза, пренасяна от кърлежи) при деца |
Легионерска болест при деца |
Болест на Мениер при деца |
Ботулизъм при деца |
Бронхиална астма при деца |
Бронхопулмонална дисплазия |
Бруцелоза при деца |
Коремен тиф при деца |
Пролетен катар при деца |
Варицела при деца |
Вирусен конюнктивит при деца |
Темпорална епилепсия при деца |
Висцерална лейшманиоза при деца |
HIV инфекция при деца |
Интракраниална травма при раждане |
Възпаление на червата при дете |
Вродени сърдечни дефекти (CHD) при деца |
Хеморагична болест на новороденото |
Хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) при деца |
Хеморагичен васкулит при деца |
Хемофилия при деца |
Инфекция с Haemophilus influenzae при деца |
Генерални увреждания при учене при деца |
Генерализирано тревожно разстройство при деца |
Географски език при дете |
Хепатит G при деца |
Хепатит А при деца |
Хепатит В при деца |
Хепатит D при деца |
Хепатит Е при деца |
Хепатит С при деца |
Херпес при деца |
Херпес при новородени |
Хидроцефален синдром при деца |
Хиперактивност при деца |
Хипервитаминоза при деца |
Свръхвъзбудимост при деца |
Хиповитаминоза при деца |
Фетална хипоксия |
Хипотония при деца |
Хипотрофия при дете |
Хистиоцитоза при деца |
Глаукома при деца |
Глухота (глухоняма) |
Гонобленорея при деца |
Грип при деца |
Дакриоаденит при деца |
Дакриоцистит при деца |
Депресия при деца |
Дизентерия (шигелоза) при деца |
Дисбактериоза при деца |
Дисметаболитна нефропатия при деца |
Дифтерия при деца |
Доброкачествена лимфоретикулоза при деца |
Желязодефицитна анемия при дете |
Жълта треска при деца |
Окципитална епилепсия при деца |
Киселини (ГЕРБ) при деца |
Имунодефицит при деца |
Импетиго при деца |
Инвагинация |
Инфекциозна мононуклеоза при деца |
Изкривена носна преграда при деца |
Исхемична невропатия при деца |
Кампилобактериоза при деца |
Каналикулит при деца |
Кандидоза (млечница) при деца |
Каротидно-кавернозна анастомоза при деца |
Кератит при деца |
Klebsiella при деца |
Тиф, пренасян от кърлежи при деца |
Енцефалит, пренасян от кърлежи при деца |
Клостридии при деца |
Коарктация на аортата при деца |
Кожна лайшманиоза при деца |
Коклюш при деца |
Coxsackie и ECHO инфекция при деца |
Конюнктивит при деца |
Коронавирусна инфекция при деца |
Морбили при деца |
С бухалка |
Краниосиностоза |
Уртикария при деца |
Рубеола при деца |
Крипторхизъм при деца |
Крупа при дете |
Лобарна пневмония при деца |
Кримска хеморагична треска (CHF) при деца |
Ку-треска при деца |
Лабиринтит при деца |
Дефицит на лактаза при деца |
Ларингит (остър) |
Белодробна хипертония при новородени |
Левкемия при деца |
Лекарствени алергии при деца |
Лептоспироза при деца |
Летаргичен енцефалит при деца |
Лимфогрануломатоза при деца |
Лимфом при деца |
Листериоза при деца |
Треска ебола при деца |
Фронтална епилепсия при деца |
Малабсорбция при деца |
Малария при деца |
MARS при деца |
Мастоидит при деца |
Менингит при деца |
Менингококова инфекция при деца |
Менингококов менингит при деца |
Метаболитен синдром при деца и юноши |
Миастения при деца |
Мигрена при деца |
Микоплазмоза при деца |
Миокардна дистрофия при деца |
Миокардит при деца |
Миоклонична епилепсия в ранна детска възраст |
Митрална стеноза |
Уролитиаза (UCD) при деца |
Кистозна фиброза при деца |
Външен отит при деца |
Нарушения на говора при деца |
Неврози при деца |
Недостатъчност на митралната клапа |
Непълна чревна ротация |
Сензорна загуба на слуха при деца |
Неврофиброматоза при деца |
Безвкусен диабет при деца |
Нефротичен синдром при деца |
Кървене от носа при деца |
Обсесивно-компулсивно разстройство при деца |
Обструктивен бронхит при деца |
Затлъстяване при деца |
Омска хеморагична треска (OHF) при деца |
Описторхоза при деца |
Херпес зостер при деца |
Мозъчни тумори при деца |
Тумори на гръбначния мозък и гръбначния стълб при деца |
Тумор на ухото |
Пситакоза при деца |
Едра шарка рикетсиоза при деца |
Остра бъбречна недостатъчност при деца |
Pinworms при деца |
Остър синузит |
Остър херпетичен стоматит при деца |
Остър панкреатит при деца |
Остър пиелонефрит при деца |
Оток на Квинке при деца |
Отит на средното ухо при деца (хроничен) |
Отомикоза при деца |
Отосклероза при деца |
Фокална пневмония при деца |
Парагрип при деца |
Парамагарешка кашлица при деца |
Паратрофия при деца |
Пароксизмална тахикардия при деца |
Заушка при деца |
Перикардит при деца |
Стеноза на пилора при деца |
Хранителна алергия на детето |
Плеврит при деца |
Салмонелозата при деца е заболяване на храносмилателната система, чието развитие е свързано с инфекция на тялото от бактерии Salmonella. Патологията възниква остро с тежка интоксикация и дехидратация.Случаите на посещение при лекар със салмонелоза зачестяват през топлите месеци на годината. Те се обясняват с консумацията на храна с изтекъл срок на годност. Най-чувствителните пациенти са децата под 2-годишна възраст.
Защо се развива салмонелоза?
За да се развие салмонелоза в организма, трябва да съществуват определени условия. Това са:
- склонност на детето към алергии;
- честа заболеваемост;
- слаб имунитет в ранна възраст;
- увреждане на стомашно-чревния тракт от микроби, доставени с некачествена храна.
Причинители на заболяването са Salmonella - грам-отрицателни, подвижни микроби, които са устойчиви на различни физикохимични фактори. Щамовете понасят добре замръзване и суша и се запазват в прах и изпражнения.Те съществуват дълго време в почвата и водоемите и се вкореняват в месото и млечните продукти.
Източници на инфекция за детето стават животни, водолюбиви птици и болни хора. Патогенът се предава по няколко начина.
- Въздушен прах – при вдишване на замърсен прах.
- Храна, ако бебето консумира мляко, месо или яйца без подходяща термична обработка или сурова вода.
- Контактно-битови. Този вид инфекция често се развива при кърмачета, когато родителите или медицинският персонал се грижат за тях с немити ръце. Микробите могат да бъдат върху биберони, играчки и други предмети.
- Трансплацентарно. Инфекцията на детето става вътреутробно, ако бременна жена страда от салмонелоза.
Клинични характеристики на салмонелоза
Симптомите на салмонелоза при деца не стават ясно изразени веднага.Инкубационният период се влияе от много фактори, така че родителите могат да забележат значително влошаване на здравето на бебето само след 3 дни от момента на заразяването. От какви признаци ще се прояви болестта зависи общо състояниедете, неговата възраст и стадий на салмонелоза.
- новородени. През първия месец от живота няма очевидни признаци на стомашно-чревно увреждане, температурните показатели остават нормални. Майките отбелязват, че бебето отказва да яде и губи тегло. кожабледнеят, коремът е подут, от устата излиза оригване. Бебето е постоянно притеснено.
- Кърмачета. Ранните симптоми на инфекция със салмонелоза при деца под една година включват повръщане и повишено изхождане до 19 часа. на ден, лош апетит и скок на температурата до високи нива. Ако не се лекува, диарията се влошава и причинява дехидратация.
- Деца в предучилищна възраст и по-големи деца.Салмонелозата се развива остро с рязко увеличениетелесна температура (38 – 38,5°C), коремна болка, повтарящо се повръщане и диария. Децата се оплакват от намален апетит и обща слабост. Закъснялата или неадекватна терапия води до дехидратация на организма, остра бъбречна недостатъчности токсичен шок.
Известният педиатър Комаровски привлича вниманието на родителите външни проявисалмонелоза. Състоянието на децата рязко се влошава, тялото реагира на микроби с тежка интоксикация. Ако подозирате, че бебето ви е станало жертва на салмонела, незабавно отидете в клиниката или се обадете на линейка.
Методи за диагностициране на салмонелоза
Първична диагноза след общ прегледе остра чревна инфекция. Окончателната присъда се прави от специалист по инфекциозни заболявания или гастроентеролог въз основа на резултатите от изследванията на кръвта и урината и бактериологичната култура на изпражненията.Задачите на диагностичните мерки включват изолиране на патогена, определяне на неговия тип и изследване на всички лица в контакт с детето.
Неправилната диагноза и пренебрегваното състояние на детето може да доведе до доста сериозни усложнения:
- реактивен артрит;
- конвулсивен синдром;
- бъбречна недостатъчност;
- инфекциозно-токсичен шок;
- подуване на белите дробове или мозъка.
Медикаментозното лечение на салмонелоза при деца се предписва строго индивидуално и без използването на традиционни методи. В случаи на умерена и висока степентежестта на пациента се поставя в болница.При леки форми на салмонелоза терапията се провежда у дома.
При хранителна инфекция лечението започва със стомашна промивка. Разтвор на натриев бикарбонат помага за частично отстраняване на токсините от тялото и премахване на интоксикацията. 2% концентрат на веществото се разрежда с 2-3 литра вода при температура 18-20 ° C. Хемосорбцията или пречистването на кръвта се извършва с помощта на лекарствата Sorbilact, Reosorbilact, Reopoliglyukin.
Състоянието на дехидратация се елиминира чрез използване на рехидратиращи разтвори:
- Оралит;
- Регидрон;
- Глюкосолан.
На детето се дават разтвори в размер на 40-70 ml продукт на килограм телесно тегло. При тежка интоксикация без дехидратация дозата се намалява до 30-40 ml.
Използването на антибиотици за лечение на деца от салмонелоза се прибягва само в тежки случаи. Първо се определя чувствителността на откритата салмонела. Въз основа на получените данни те избират подходящо лекарство. Обикновено това е група цефалоспорини, които спират многократното повръщане. Сред чревните антисептици на малките пациенти се предписват Enterofuril или Ersefuril.
Предписват се носители на салмонела и по-големи деца:
- пробиотици;
- имунни лактоглобулини;
- бактериофагите са специфични анти-салмонелни агенти.
За салмонелоза бебешка хранатрябва да бъде нежна, като предпазва чревната лигавица от силни механични и химични въздействия.Следното трябва да бъде напълно изключено от диетата:
- пълномаслено мляко;
- зеленчуци с груби влакна;
- животински мазнини;
- маринати, подправки, пушени меса, подправки.
Следното ще бъде полезно за дете, засегнато от салмонела:
- извара;
- нискомаслено сирене;
- варена риба;
- плодово желе;
- парни котлети и кюфтета;
- овесени и оризови каши с вода и зеленчукови бульони.
Диетата трябва да се спазва 4 седмици от началото на заболяването.
Салмонелозата се среща в почти всяка страна по света, Украйна и Русия не са изключение. Заболяването е на второ място сред другите чревни инфекции по отношение на броя на заболяванията. Основен риск са децата в предучилищна възраст - повече от половината от всички пациенти с това заболяване.
Децата често са податливи на такова сериозно инфекциозно заболяване на храносмилателната система като салмонелоза. Причинява се от инфекция с бактерия Salmonella. Протичането на заболяването често е придружено от дехидратация и изразена интоксикация, в някои случаи се наблюдава септицемия, която е характерна главно за кърмачета. Симптомите на салмонелоза при по-големи деца могат да се проявят като тиф. Случаите на развитие на салмонелоза могат да бъдат изолирани или под формата на огнища. Преди всичко, пикът на заболяванията настъпва, като правило, през топлия сезон, когато условията за съхранение на продуктите и храните не се спазват правилно.
причини
Причинителят на заболяването, както беше споменато в началото, е салмонела; Тази бактерия може да зарази както хора, така и различни животни. Характеризира се с доста висока жизнеспособност във външната среда, лесно издържа на ниски температури и също така е имунизиран срещу много антибактериални средства. Въпреки това, той може лесно да умре във вряща вода и при използване на дезинфектанти. Любимите места за активен растеж на бактериите са продукти от животински произход:
- мляко;
- яйце;
- месо;
- масло.
В редки случаи салмонелозата се появява при дете в резултат на контакт с болен човек. Основен източник на инфекция при децата са животните, като най-опасни в това отношение са водолюбивите птици.
Лекарите идентифицират два вида предаване на инфекция на дете, които са най-характерни за това заболяване:
Храна. Патогенът при този тип се предава главно чрез храната, когато пациентът консумира месо, млечни ястия и яйца, както и храни, които не са директно термично обработени преди консумация, например торта, салата и др. Питейната вода, която е замърсена с патогена и не е била преварявана, също крие риск от бактериална инфекция.
Контактно-битови. Това предаване на инфекцията е основното при кърмачетата. Инфекцията на дете може да възникне в случай на контакт с немити ръце на родителите, както и на персонала, който се грижи за него. Има много голяма вероятност от предаване на инфекция чрез различни предмети и неща, например дете, което споделя кърпа, биберон, играчки, маси за повиване. Замърсеният прах също служи като добър предавател на инфекция.
Трансплацентарно. Този тип разпространение на бактерията се характеризира с вътрематочно предаване от майка на дете. Отбелязано е, че децата под две години са най-податливи на салмонелоза. По правило салмонелата първоначално се локализира в тънките черва. За инкубационен периодХарактеризира се с пролиферация и разпространение на бактерии в лимфните възли.
Салмонелоза при деца: симптоми
са често срещани
Продължителността на инкубационния период е няколко часа, но може да продължи дори пет дни. Симптомите на салмонелоза са в пряка зависимост от формата на заболяването. Въпреки това, има общи основни симптоми на това заболяване, които се характеризират с:
- остро начало, което обикновено е придружено от треска. Продължителността му може да варира от няколко дни до две до три седмици;
- чести изпражнения със специфична миризма. Състоянието на пациента може да се нормализира след седмица или седмица и половина;
- признаци на дехидратация, които могат да се изразят чрез суха кожа и лигавици.
При новородени и кърмачета
За тази категория пациенти има и двете общи симптоми, и с особености, които при малките деца са най-изразени с обща интоксикация на организма. В този случай може да няма повишаване на телесната температура. При кърмачета може да се наблюдава недохранване; такива бебета изостават в развитието си и не наддават добре. В по-голямата част от случаите те се държат неспокойно. Това може да се изрази като чести проявирегургитация и лош сън. В този случай се наблюдава подуване на корема. Студените ръце и крака също могат да бъдат един от симптомите. Наличието на дехидратация в тялото на детето може да се съди по следното: характерни особености, като сухота на кожата, лигавиците, езика и други признаци.
Форми на заболяването
Стомашно-чревни. Смята се, че от всички форми на заболяването сред педиатричните пациенти, това е по-често. В този случай заболяването протича със симптоми, характерни за гастрит или гастроентерит при деца над две години.
Симптоми, които са характерни за тази форма на заболяването:
- младите пациенти изпитват болка в епигастриума;
- наличността е доста висока температуратела;
- проявява се с общо неразположение, чувство на слабост;
- пациентът изпитва често повръщане;
- стол във формата честа диариясъдържащи частици несмляна храна;
- при визуален преглед - сух език, покрит с плътен налеп;
- наличието на лек метеоризъм.
Стомашно-чревни. Заболяването обикновено се проявява при деца в ранна детска възраст и протича под формата на ентерит.
Признаци, присъщи на тази форма на заболяването:
- бебетата имат болки в корема;
- наличието на редуващо се повръщане със състояние на гадене;
- детето изпитва диария доста често - поне пет пъти на ден;
- изхожданията под формата на каша или течност, чести, имат лигавици, зеленикави примеси, както и бели малки бучки;
- проявява се с подуване и къркорене в коремната област;
Колит. Тази форма на заболяването в детска възраст се наблюдава доста рядко и се характеризира с клинична картинапод формата на колит. Що се отнася до основните признаци на заболяването, те се появяват:
- признаци на интоксикация на тялото с остро начало;
- болка в областта на дебелото черво;
- зеленикави и, като правило, течни изпражнения, в които се вижда кръв и лигавица.
Подобен на тиф. Форма на заболяването, характеризираща се със следните симптоми:
- диария, повръщане, метеоризъм;
- стабилна или вълнообразна треска;
- симптоми на обща интоксикация на тялото на детето - неразположения, чести главоболия;
- хеморагични обриви по кожата;
Септична. По правило тази форма на заболяването е характерна за наскоро родени деца и кърмачета. Появяват се симптоми:
- диспептични симптоми;
- тежка треска и силно изпусканепот;
- хепатолиенален синдром;
- тахикардия.
След минало заболяванесалмонелоза, някои пациенти изпитват продължителна екскреция на патогени по време на външна средав рамките на 30 дни. Струва си да се отбележи, че ако това състояние продължи повече от три месеца, тогава можем да говорим за хронифициране на заболяването.
Диагностика:
Ако се установи, че детето се е развило начални признацизаболяване, родителите трябва да го заведат на лекар, който се занимава с инфекциозни заболявания, или на гастроентеролог, за да потвърди диагнозата, въз основа на която може да се предпише лечение на салмонелоза при деца.
Както вече споменахме, типичните форми на заболяването се характеризират с остро начало. Треската продължава сравнително кратко време. Има рядко, но доста продължително повръщане, което не зависи от фактори като прием на храна или вода.
За да се постави диагноза, лекарите практикуват бактериологични и серологични изследвания, включително следните процедури:
- инспекция. При провеждане на диагностика лекарите първо разглеждат състоянието на езика, болката в илиачната област и метеоризма.
- Бактериологично изследване. За извършването му се вземат изпражнения, вода за чревна промивка и течност. гръбначен мозък. Кръвните изследвания се извършват през цялото трескаво състояние.
- Копрограма.
- Серологични методи. Те се използват за откриване на малки пациентски антитела, както и антигени в биоматериал. Трябва да се отбележи, че дори леките форми на салмонелоза при деца могат да дадат отрицателни резултати. Това често се наблюдава при кърмачета с тежки форми на заболяването.
- Анализ на изпражненията за наличие на дисбактериоза.
Лечение
Експертите отбелязват, че когато се диагностицира салмонелоза при деца, лечението
трябва да се извършва комплексно. Малките пациенти трябва да получат подходящо хранене, симптоматична терапия и други форми на лечение. В този случай трябва да се вземе предвид тежестта на чревните лезии, самото заболяване и неговата продължителност, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии.
Лекарите препоръчват хоспитализация, ако детето е диагностицирано с наличие на тежко протичанезаболявания, както и, ако това са новородени, деца под една година с отслабване, причинено от свързани патологии. Хоспитализацията може да бъде препоръчителна и по епидемиологични причини, например ако децата са в общежития. Малките пациенти, като правило, се лекуват в специализирани лечебни заведения или се настаняват в отделни отделения на инфекциозни отделения. Възможно е детето при показания да бъде поставено.
Когато детето има бели дробове и умерена тежестформи на заболяването се извършва ентеросорбция и диетична терапия. Същите методи се използват и за лечение у дома, а не само в болница. Необходимо е в остър периодВ случай на заболяване на детето е осигурен строг режим на легло. Основната основа на диетата, като правило, е същата като при повечето чревни заболявания с инфекциозен характер.
За да се изгладят донякъде ефектите от излагането на токсини и да се намали възможността от ендотоксинов шок, се предписват хидрофобни селективни сорбенти.
При леки и тежки форми на заболяването се използват глюкозо-солеви разтвори. Лекарят предписва лекарства, като взема предвид степента на увреждане на червата. Препоръчва се на децата да се предписват дози бактериални лекарства, например бифидумбактерин, от самото начало на развитието на заболяването. Също така, по преценка на лекаря, лечението може да бъде допълнено с витамини и антихистамини. В случай, че детето има чести движения на червата - повече от пет пъти на ден, и диарията е водниста, се препоръчва да се вземат лекарства като например Imodium. За да се намали болката, се предписват спазмолитици.
Диета
Също толкова важно при лечението на дете от салмонелоза е организацията на правилното хранене, като правило се използва диета № 4.
Диетата не трябва да съдържа:
- животински мазнини;
- пълномаслено мляко;
- зеленчуци, съдържащи груби фибри.
Препоръчително е диетата на детето да включва:
- овесена каша и оризова каша, приготвена във вода или зеленчуков бульон;
- риба на пара или варена;
- парени котлети, кюфтета;
- плодово желе;
- извара, нискомаслени сирена.
Трябва да спазвате диетата поне четири седмици от началото на заболяването.
Предотвратяване
Превантивните мерки, които трябва да се спазват, за да се предотврати заразяването на детето със салмонелоза, трябва да бъдат насочени главно към елиминиране на огнищата на инфекция. Това е прерогатив на медицинските и ветеринарни служби, които следят състоянието на домашните животни. Във фабриките, произвеждащи месни, млечни и яйчни продукти, трябва стриктно да се спазва санитарен режим, който няма да позволи инфекцията да проникне в суровини и хранителни продукти.
Особено внимание трябва да се обърне на мерките за предотвратяване на разпространението на бактерии в различни предучилищни, училищни и други детски институции. Тези мерки са почти същите като при другите остри чревни инфекции. Задължително в необходими случаиприемам спешни меркитака че идентифицираният източник да бъде изолиран възможно най-бързо, за да се предотврати избухване на епидемия. Също така трябва да проведете еднократно бактериологично изследване на анализите на всички пациенти с чревна дисфункция, както и деца, които са приети в детски заведения, и бъдещи майки, когато са приети в родилни отделения.
Когато детето има пълно клинично възстановяване, потвърдено от бактериологични изследвания, можете да спрете да изолирате малкия пациент. Но децата, които са в младши групи в детската градина, трябва да бъдат под медицинско наблюдение в продължение на три месеца. Те трябва да се изследват ежемесечно за бактериологични изследвания, за да се установи дали са носители на бактерии.
Ако възникнат групови огнища на заболяването, тогава се изследват не само всички деца, но и обслужващият персонал на заведението. Освен това продуктите и техните остатъци, които са били изядени през последните няколко дни, подлежат на анализ; проверяват се зоните за съхранение на храни, спазването на технологията за приготвяне на храна и други важни точки.
Индивидуална профилактика
Излишно е да казвам, че това е много сериозно заболяване– Лечението на салмонелоза при деца изисква много усилия и време. За предотвратяване на такива нежелани последствия, родителите трябва да гарантират, че храната винаги е с високо качество; продуктите винаги трябва да бъдат добре затоплени преди консумация. Тези препоръки се отнасят както за месото, така и за млечните продукти, яйцата.
Когато детето е у дома по време на лечението, трябва да му бъдат предоставени индивидуални хигиенни предмети и прибори за хранене.
Когато извършвате мокро почистване, не забравяйте да измиете играчките, с които болното дете влиза в контакт. Забранете на бебето да поставя в устата си различни предмети, които са на пода. Уверете се, че той не плува в непознати и особено в забранени за плуване водоеми. Ако е възможно, създайте условия, които да попречат на бебето да влиза в контакт с птици, като гълъби и пилета, както и други домашни животни.
Не трябва да се самолекувате или лекувате това заболяване. народни средства, тъй като това се счита за неприемливо за салмонелоза. За превантивни цели на родителите на детето и други членове на семейството се предписва бактериофаг от салмонела по препоръка на лекар. Прехвърленото заболяване формира годишен имунитет при детето. Родителите трябва да спазват правилата за хранене на детето и да помнят, че храната за консумация не трябва да се съхранява; ако това е трудно да се направи по една или друга причина, "варете" я отново до 70 градуса.
Колко опасно е заболяването в детска възраст?
Салмонелозата, както вече беше споменато, е доста сериозно заболяване и често води до опасни усложнения:
- бебето може да получи гнойни усложнения;
- често се появява подуване на белите дробове и мозъка;
- детето развива бъбречна недостатъчност;
- проява на конвулсивен синдром;
- води до реактивен артрит;
- инфекциозно-токсичен шок.
В този случай вероятността от смърт е доста висока.
Прогноза
Ако детето ви се разболее и вие своевременно се уверите, че е прегледано от лекар и е предписано лечение, тогава можете да се надявате на добра прогноза за възстановяване. Трябва да се отбележи, че за повечето млади пациенти това не носи сериозни последствия и усложнения. Но трябва да бъдете много внимателни към болестта, ако започне да се развива при кърмачета и деца с отслабена имунна система - за тази категория пациенти салмонелозата е изпълнена с огромна опасност
Ако говорим за хода на заболяването, тогава в почти 95 процента от случаите може да се наблюдава острото му протичане. След около седмица признаците на интоксикация в организма изчезват. Ако детето е сериозно болно, нормализирането на изпражненията се наблюдава едва в края на петата седмица. В същото време малките деца могат да страдат от развита чревна дисбиоза, в този случай нормализирането на изпражненията настъпва само след 45-60 дни от момента на заболяването.
Напоследък почти деветдесет процента от салмонелозата от всички видове и форми са спорадични случаи. По правило са засегнати деца под две години. Както и през предходните години, преобладават стомашно-чревните форми. По тежест - леки, умерени и изтрити.
Салмонелозата при новородени и кърмачета почти винаги е тежка, има генерализирана форма и често завършва със смърт. Ако вземем статистиката за всички чревни заболявания с бактериална природа при кърмачета, тогава салмонелозата е на първо място. Новородените и децата под една година по правило се заразяват в повечето случаи от предмети за грижа, които не са достатъчно дезинфекцирани.
Имайки остро начало, салмонелозата при новородени зависи от силата на техния имунитет и състоянието на организма като цяло. При благоприятен изход заболяването се проявява като стомашно-чревно разстройство. В същото време в изпражненията на новородени, заразени със салмонелоза, често може да се открие кървене. Заболяването при тази група млади пациенти често протича като смесена инфекция.
Накрая
За да не се разболее дете от салмонелоза, родителите, особено тези с деца под една година, трябва много внимателно да следят хигиената на храненето на детето си. Опитайте се да го предпазите от предмети, които не са достатъчно дезинфекцирани.
- Молитви против блуд На кого да се молим срещу блуд в семейството
- Литературна вечер "Животът и творчеството на Марина Ивановна Цвеева" Литературна вечер, посветена на Цветаева в библиотеката
- Застрахователни компании с отнет лиценз Застрахователната компания има ли лиценз?
- Силата на амулета, направен от зъб на акула или крокодил. От какво е направена висулка с зъби?