Камъни в пикочния мехур. Камъни в пикочния мехур при мъжете: как да ги премахнете с лекарства и народни средства? Медицински лечения
В този случай медицината разграничава и отчита къде точно е локализиран източникът на образуване на камъни. Но в зависимост от конкретния сценарий предписаното лечение може да се прилага или само за тази лезия, или за целия уринарен тракт. По правило огнището се намира в бъбреците - в двата или в единия, в определена част от органа или в няколко негови части едновременно. Естествено, камъни в бъбрецитенеизбежно се измива в пикочния мехур. Не всичко, разбира се, - това пряко зависи от размера и степента на подвижност на камъка. Въпреки това, определен процент винаги напуска бъбреците.
Случаите, когато камъните се появяват директно в пикочния мехур, също не са необичайни. Въпреки това, те са по-рядко срещани от камъни в бъбреците. Факт е, че ако камъните произхождат от пикочния мехур, разграничаването по мястото на образуването им има смисъл - в крайна сметка бъбреците не трябва да се лекуват, тъй като не са засегнати. Ако се появят камъни в бъбреците, този процес във всеки случай ще засегне уретерите, пикочния мехур и уретрата. IN в такъв случайВсе пак ще трябва да се лекува цялата пикочна система. И местоположението на основния процес, както разбираме, ще загуби част от значението си поради това.
Така че, ако имаме камъни в бъбреците, ще имаме камъни и в пикочния си мехур. Ако не, поставянето на „и“ между тези две думи не е съвсем правилно. Уролитиазата може да се развие в нас по различни причини. Въпреки това, симптомите, основните етапи на развитие и резултатите са винаги едни и същи. Разликата е, че в зависимост от причината и къде се появява, ще се разпространи по-бързо или по-бавно. Съответно това създава известна разлика в тежестта и разнообразието от симптоми на началния етап.
Например, разбираме, че камъкът в бъбрека, ако е неподвижен (има само един, твърде голям е и т.н.), може да не се усети доста дълго време. И долните части на отделителната система (уретери, пикочен мехур, уретра) няма да бъдат засегнати от присъствието му. При такъв сценарий всичко, което можем да почувстваме през първите десет години от момента на появата му, се ограничава до периодични бъбречни колики. И то само след тежко пиене или шофиране по неравен път. За дълго време тези спонтанни „болести“ от бъбреците ще изчезнат сами, бързо, без следа и за дълго време. Камъкът ще расте и, разбира се, накрая пак ще се окажем на операционната маса. Просто никой не знае кога ще стане това.
Друго нещо са малки, движещи се камъни или пясък като цяло. Неоплазмите от този тип винаги дават симптоми рано. И тези симптоми са толкова изразени, че буквално принуждават пациента да потърси помощ. Малките камъни и пясък, които редовно напускат бъбреците с потока на урината, причиняват развитие на вторично възпаление в цялата пикочна система в рамките на месеци - максимум шест месеца. Можем да сме сигурни, че камъни в бъбреците в комбинация с цистит, както и кръв и видима утайка в урината не могат да бъдат пропуснати.
Симптоми и признаци на камъни в бъбреците и пикочния мехур
Така че, с неподвижен камък (като правило, той е единичен и голям), лесно можем дори да не предполагаме за неговото присъствие. Във всеки случай признаците за неговото присъствие са почти винаги слаби, появяват се рядко и не предизвикват безпокойство. Такъв камък често се открива случайно, по време на ултразвук или рентгеново изследванебъбречна област за други оплаквания на пациента. Разбира се, „тихият“ камък се усеща по-приятно от малките и подвижни новообразувания. Това обаче е само усещане.
Както току-що казахме, той расте бавно, но стабилно, докато живеем с него. В един момент ще блокира изтичането на урина от бъбрека в уретера и това е неизбежно. Вие също няма да знаете кога ще се случи това. Но това може да се случи при всякакви обстоятелства. Включително и на пикник далеч извън града. Или на брега на морето, където най-близката болница е на десетки километри...
Факт е, че отделената урина бързо ще започне да се натрупва в бъбреците. Това ще причини остри болки, бързо развитие на бъбречна недостатъчност. Особено в такива случаи нещастници нямат тези, които не са добре, така да се каже, с втория си бъбрек. Например, ако съдържа и камък или камъни, възпаление или други неизправности.
Ако вторият бъбрек е здрав, прогнозата на пациента за остър блокаж няма да е толкова лоша. По-специално, той ще има достатъчно време, за да стигне до болницата. И бъбрекът вероятно ще бъде спасен. Но ако има проблеми и със сдвоения бъбрек, увеличаването на натоварването върху него поради повреда на „съседа“ ще доведе до също толкова бързо пълно спиране на уринирането. Тогава пациентът ще има не повече от един ден за всички процедури - не повече от ден, за да възстанови работата на отделителната система или да премине поне една диализна процедура. Отравянето на тялото с азотни продукти на разпадане няма да му позволи да оцелее повече от 24 часа.
Така че „тихите“ камъни са добри само ако, така да се каже, дишаме неравномерно за всякакви изненади, включително неприятни, които застрашават живота ни. В зависимост от вида на камъка, степента на неговата подвижност и големина ще страдаме по-силно и по-често или по-слабо и по-рядко. Например, фосфатните камъни имат гладка повърхност, докато уратите и оксалатите, напротив, имат неравна повърхност, често покрита с тръни. Както разбираме, усещанията, когато някои камъни излизат, също ще бъдат много различни за нас... Пясъкът дава най-слабо изразени колики, въпреки че също е неприятен, тъй като се усеща. Освен това пясъкът от всякакъв вид дразни пикочните пътища точно толкова, колкото и камъните.
с една дума характерна особеностуролитиазата е бъбречна колика. Тя се задъхва всеки път, когато камъкът се движи или се опитва да напусне бъбрека. Естествено, уретерът, през който преминава "неформатиран" обект, претърпява множество спазми. Болката при колики е остра, спазматична, стрелкаща. Често се бърка с прояви на лумбална остеохондроза. Те обаче могат да се разграничат по резултата. В края на краищата, след няколко дни на пристъпи на болка, камъкът вероятно ще излезе или ще заседне. В първия случай ще го видим, във втория ще се окажем на операционната маса, което също ще бъде много забележимо.
По време на такова обостряне пясъкът обикновено излиза в изобилие заедно с камъка. Образува твърда, видима утайка в урината - ако се остави да престои, разбира се. Нараняванията и раздразненията, придружаващи процеса, причиняват възпаление. По-точно, като правило, обостряне на съществуващо възпаление пикочните пътищаи разширяването му в други области. Следователно освобождаването на камък и пясък често е придружено от студена пот, бледа кожа и други признаци на болезнен шок в комбинация с бъбречна недостатъчност. Но през следващите няколко дни телесната температура на пациента се повишава и може да възникне фебрилно състояние.
Както вече споменахме, пясъкът, като правило, се комбинира с камъни, но може да присъства и отделно - особено в началните стадии на заболяването. Така или иначе тук едното не изключва другото, а по-скоро го допълва. Както преминаването на камък, така и отделянето на пясък са придружени от признаци на възпаление и дразнене на пикочните пътища. Дори коликите да преминат, ще продължим да усещаме парене и тъпа, болезнена болка при уриниране. Тъй като увреждането на камъните на тъканите на самия бъбрек, както и на лигавиците на пикочните пътища, е придружено от възпаление, в урината на пациент с уролитиаза често се открива високо съдържание на левкоцити и значителна примес на кръв.
По този начин малките камъни и пясъкът, разбира се, са много по-болезнени в течението, отколкото единичните и неактивни камъни. Дългосрочните последици от образуването на големи и малки камъни обаче са еднакви. При уролитиаза бъбрекът и/или уретерите, пикочният мехур и уретрата неизбежно претърпяват редовно, повече или по-малко сериозно увреждане. Междувременно е ясно, че отделителната система е в тясна връзка с външната среда, която вече е пълна с патогени на различни патологии. В допълнение, той има и малко по-непряка, но също много реална връзка (просто по местоположение) с репродуктивната система.
За външните гениталии наличието на собствена микрофлора върху кожата е необходимо условие. И дори обикновено не цялата тази микрофлора е толкова безвредна за другите тъкани. Уврежданията на лигавиците на пикочната система са изпълнени с факта, че те всъщност „отварят портата“ за разпространението на патогени в нейните тъкани. Освен това тъканите вече не са външни (лигавицата, ако е непокътната, може да се справи с проблема), а по-скоро тези, които лежат по-дълбоко. В отделителната система нормални условияИма собствен механизъм за защита срещу външни нашествия. Основава се на урина.
Първо, неговата нормална среда е леко кисела и не всички патогени оцеляват в такива среди.
Второ, неговият ток има обратна посока на разпространението на инфекцията, за да измие физически телата на патогените обратно. Но в случай на възпаление (докато е травматично - асептично) на пикочните пътища, балансът на тази течност лесно се измества към алкалната страна. Този ефект се постига чрез повишеното съдържание на протеини в него - те се разпадат директно в урината, предизвиквайки реакция на алкализиране. А алкалната среда, както разбираме, обещава на патогена много по-удобни условия за възпроизвеждане. Следователно вторичната инфекция при уролитиаза е много често срещано явление. И дори без нея...
Възпалението си е възпаление, било то инфекциозно или асептично. Ако фокусът му възникна в една част единна система, можем да сме сигурни, че ще се разпространи бързо над и под него. Следователно, дори ако камъните първоначално са възникнали не в бъбреците, а в пикочния мехур, след появата на цистит нефритът за нас става само въпрос на време.
Причини за камъни в бъбреците и пикочния мехур
Най-лесният начин да ги разпознаете е по състава на камъните. Всичко зависи от вида им. Не винаги е възможно самостоятелно да се разграничи един камък от друг - поне въз основа на един епизод. В някои случаи това може да се направи по-точно. Както бе споменато по-горе, уратът, който се появява по време на подагра, има тухлен или кървавочервен цвят. Понякога обаче се срещат и жълти урати. По един или друг начин гамата от цветове е ограничена до нюанси на червено и това се отнася както за камъните, така и за пясъка. Друга особеност, уникална за уратите, е способността на няколко отделни камъка да се сливат, образувайки нещо като чепка грозде. Освен това нека напомним, че подаграта има и други признаци – от ставите.
Фосфатните камъни също са гладки, светлосиви или дори бели. Тяхната отличителна черта е способността лесно да се ронят след изсъхване. Оксалатите също се разпознават лесно - повърхността им е бучка, грапава, понякога покрита с видими израстъци. Те не приличат на противотанков таралеж, но движението им по пикочните пътища носи малко радост. Цветът им е кафяв или сив, на външен вид оксалатите приличат на парчета обикновен натрошен камък.
Именно защото оксалатите, повече от другите камъни, нараняват всички тъкани, с които влизат в контакт, тяхното образуване е съпроводено с най-изразено възпаление. Поради това те често бързо обрастват с фосфорни отлагания, образувайки смесен оксалатно-фосфатен камък. Причината за модела е проста: фосфатните камъни се образуват по-често и по-лесно от други точно на мястото на възпалението - където балансът на урината е силно изместен към алкалната страна. Те са пряк продукт на нейната реакция на алкализиране. Ето защо фосфатните слоеве присъстват в по-голямата част от камъните, с изключение може би на уратите. Фосфатните включвания се срещат еднакво често както в оксалатите, така и в калциевите, органични камъни.
Що се отнася до органичните камъни, обикновено самата органична основа съставлява сърцевината им. Това могат да бъдат бактерии, кръвни протеини, понякога дори хелминти и техните ларви и т.н. И около този чужд обект расте капсула от твърди соли.
В повечето случаи органичните камъни изглеждат фосфатни - само с органично ядро. Но те също могат да съдържат слоеве - калциеви включвания, например. Така че органичните камъни нямат свои собствени характеристики - те винаги приличат на камъка, с който са обрасли. Холестеролните камъни се образуват в жлъчния мехур и са направени от жлъчка. Затова са тъмно – черни, тъмнокафяви, напомнящи запечени изпражнения. Те не могат да се нарекат меки на допир, но все пак имат специална текстура - сякаш не са камък. Холестеролните камъни много често се образуват с участието на калциеви соли.
Както току-що казахме, най-често срещаните камъни са фосфатни и смесени. Те се откриват при повече от половината от всички случаи на уролитиаза. И те възникват там, където има възпаление - фино, хронично. Изобщо, възпалителен процесе оптималното и най-често срещано условие за поява на каквито и да било камъни във всеки орган. Това се отнася и за черния дроб, и за жлъчния мехур, и за слюнчените жлези, и за носните синуси... Всъщност същата е взаимозависимостта между пародонтозата и зъбния камък.
Тези два фактора (възпаление и камък) винаги са взаимно обусловени. Септичното или асептичното възпаление променя местната среда и създава ненужни елементи в нея, задействайки растежа на камъка. И от този момент нататък самият камък започва да дразни околните тъкани, поддържайки и развивайки причинно възпаление. Изключение правят само два случая от многото. А именно оксалати и урати. Възпалителен процес не може да бъде първопричина за появата им - може само метаболитно нарушение. Така че възпалението, причинено от тях, винаги е вторично.
Вторият важен момент в развитието на уролитиазата може да бъде, колкото и да е странно, нашият пол. Вече мимоходом споменахме по-горе, че жените са по-предразположени към уролитиаза и холелитиаза. По-специално, до появата на камъни на базата на калций и холестерол. В същото време те са по-склонни да страдат от остеопороза - особено след менопаузата. Причините за тази разлика не са трудни за отгатване: калциевият метаболизъм и неговата интензивност пряко зависят от това колко важно е цялото тяло да поддържа костите в добро състояние. И колко важно за него е тяхното израстване, развитие, обновяване.
Слабият пол е слаб само в един смисъл - в смисъл на физическо развитие, и то не винаги. Така или иначе, женско тялопървоначално „коригирани“ за по-малка устойчивост на физически стрес от мъжете. Ако желаете, това може лесно да се коригира, но самата природа е предвидила всичко точно по този начин. И следователно може да има само едно поле за активна консумация на калций и холестерол в тялото на възрастна жена. А именно и двата елемента ще се изискват от тялото й в огромни количества по време на бременност. Но виждаме къде е проблемът, нали? Да, въпросът е, че бременността е периодично състояние, но животът е постоянен.
Жените с няколко деца страдат от холелитиаза и уролитиаза по-често и по-тежко от тези, които са бездетни или са се ограничили до едно дете. И това се дължи на факта, че в тялото на майка с много деца няколко пъти са настъпили резки колебания в скоростта на калциевия метаболизъм. Най-просто казано, организмът й вече се е съобразил, че ситуацията може да се повтори и е взел съответните мерки. В периоди, когато не настъпва бременност, той има тенденция да складира вещества, от които все още не се нуждае. И както разбираме, няма отделно съхранение за тях, за разлика от въглехидратите, в тялото.
Като цяло, полът значително влияе върху честотата на камъните и специфичния ход на тази патология. Е, третата причина за развитието му често са особеностите на нашата диета. Какво е по същество метаболизмът? Това е верига от химични реакции за превръщане на едно вещество в друго. Освен това на различни етапи всяка реакция протича и с участието на трето вещество - катализатор. И катализаторите, разбира се, се променят в зависимост от това, което се е образувало на предишния етап на трансформация. Дори и изобщо да не познаваме химията, трябва да разберем: във всяка реакция винаги участва един и същ набор от вещества. В някои случаи тяхното съотношение е не по-малко важно от самия факт на наличието на всички вещества в „набора“. С други думи, ако тялото няма вещества за реакцията или пропорцията им е променена, реакцията или няма да се случи, или ще се случи с грешка.
Всичко това ни води до факта, че нормалният метаболизъм и добро храненене просто взаимосвързани - едното не съществува без другото, не може да съществува. И въпреки това знаем толкова малко за това, че го смятаме за очевидно и дори полезно да го нарушаваме това правиловсеки ден.
Например, кой от нас не знае, че щам С укрепва антивирусния имунитет? Като цяло до известна степен това е вярно. Но не толкова, колкото си мислехме. Витамин С не е по-полезен в този случай от всеки друг. Нещо повече: ако ядем само него, няма да получим нищо друго освен язва на стомаха или червата. В края на краищата, за ефективно преобразуване, витамин С се нуждае от толкова много, че дори не можем да си представим...
Друг вариант от поредица от „ежедневни погрешни схващания“ са специалните системи за захранване. Както сами знаем, дори и да не са касета, те изцяло съдържат определени ограничения. Всъщност тези ограничения ги правят специални. Вегетарианството изисква премахване на животински продукти от диетата. Суровоядството всъщност бързо се превръща в почти вегетарианство, тъй като ние, хората, които сме далеч от каменната ера, просто не харесваме вкуса на суровото месо. Освен това суровото месо създава сериозни затруднения на повечето стомаси при смилането му. С една дума, не е изненадващо, че с прехода към тази система хората бързо губят тегло. Те просто започват да ядат все по-малко, защото не можете да ядете много сурова храна - не искате да...
Ситуацията е абсолютно същата при отделно захранване, хранене според кръвна група, килокалории и т.н. По същество всички те създават повече или по-малко строга, повече или по-малко определена система от ограничения на определени продукти, тяхното количество и комбинацията им. В допълнение към такива „интегрални“ системи, често срещаме индивидуални забрани - за кафе, шоколад, чай, сладкарски изделия и т.н.
Обикновено е просто невъзможно да се разбере значението на всички тези препоръки - те са безсмислени по дефиниция, от самото начало. Какъвто и известен „вреден“ продукт да вземем, в действителност определено ще открием, че другите просто се нуждаят от него и вредата от употребата му няма нищо общо с това. Но колко сме горди със себе си, когато намерим сили да откажем чаша кафе, цигара, парче шоколад!..
Съществуват безброй митове за ползите и вредите от различните храни, начините на тяхната кулинарна обработка и хранителните ни навици. И нито една от тях не е абсолютната истина - истината, която е от полза за всички. Тоест някой може да не иска да пие кафе - ако вече имаме ангина или инфаркт, това може би не е най-добрата идея. Но ако сме родени с леко отклонение към забавяне на метаболитните процеси, без кафе постоянно ще наддаваме на тегло и ще „спим в движение“. Между другото, той никога няма да ни доведе до инфаркт, въпреки че го пием с литри.
Да, има много митове, но истината е, че броят им не се променя. И се състои в това, че всеки компонент на продукта. което ни се струва годно за консумация, вероятно има хранителна стойност. Тоест участва в химични метаболитни реакции. От гледна точка на тялото няма място за изключения. Или по-скоро има - всички те се отнасят до продукти, които ни се струват негодни за консумация. А вината за междинните варианти (които не представляват хранителната стойност на „фалшификатите“ на истинския продукт) е изцяло на нас – на цивилизацията, от която сме част.
Разбира се, твърде много сме опростили този аргумент. Пропуснахме да споменем много случаи, когато на някой наистина му е забранено да прави нещо. Например като кафе, ако имате проблеми със сърцето. По същия начин никой не би препоръчал продукти, съдържащи оксалова киселина, на пациент с оксалатни камъни - това би било чиста лудост. Освен това сме забравили за целия набор от случаи, когато най-малко свикналите сред нас да отказват апетита си наднормено теглосъщо с рекордна скорост. И по някаква причина този навик да засищат глада веднага и напълно не ги прави по-здрави.
Всички тези подробности също са вид истина. Но е особен, защото не засяга всички, а само малцина, за които, както се казва, просто така се е случило. Докато нашето сърце, стомах, бъбреци и други органи са здрави, няма причина да мислим какво ще ядем, когато се разболеят. Докато сме здрави, ние мислим как да поддържаме това здраве – а това не винаги е така, нали? И в моменти на такъв размисъл ни хрумва по някаква причина да не балансираме това, което смятаме за вкусно, с това, което несъмнено е здравословно... Замисляме се от какви вкусни неща да се откажем, за да трябва да ядем или да правим по-малко полезни неща . И тук не е вярна точно тази част - нашият ход на мисли, нашето разбиране за законите на правилното и неправилното хранене.
Нека кажем веднага и честно: любителите на вегетарианската диета и диетите с различна степен на строгост на ограниченията страдат от камъни в определени органи много по-често от тези, които се хранят добре. Но в същото време не бива да забравяме, че тя е пълна, а не всеки път с един и същи набор от продукти, само приготвени по различен начин. Нито един специфичен продукт не предизвиква появата на камъни. Никакви, освен консумирани в количества, надхвърлящи всякакви нужди и възможности на организма.
По наша воля това често се случва с холестерола и протеините. Срещу това фосфорът обикновено навлиза в тялото (което означава, че възниква въпросът за баланса му с калций) и др. неорганични съединения. Последното се случва при условие, че живеем в регион, където почвата и/или водата съдържат необичайни голям бройелементи, които могат да нарушат метаболизма или да станат основа за растеж на камъни. Между другото, ако темата вече е събудила любопитството ни, ще ни бъде полезно да знаем, че не винаги се изчерпва само с въпроса колко твърда или мека тече водата по тръбите, от които пием вода. Развитието на уролитиазата често се причинява от елементи, които са просто нетипични - радиоактивни, които са станали продукт на неуспешен химичен синтез (влизане в грешни реакции), получени чрез нанотехнологии.
В допълнение към възпалението с различна етиология и характеристиките на нашата диета, пропорцията между консумация и консумация играе важна роля в развитието на уролитиаза различни вещества. Пропорция, която остава с нас през по-голямата част от живота ни. Както разбираме, всичко, което влиза в тялото, трябва да се използва за биологични нужди. И не всички тези нужди му се появяват сами, без нашето участие. Вероятно сме чували и преди, че тайната на бързото разпространение на захарния диабет и затлъстяването в света се крие не само в способността на захарния диабет да се фиксира на генно ниво. Затлъстяването не е точно фиксирано в ДНК и броят на хората, страдащи от него, също нараства постоянно.
Да, в наше време няма лечение за захарен диабет, но той се компенсира с голям успех. Докато не съществуваше инжекционен инсулин, пациентите с тази диагноза често умираха преди да имат потомство и следователно да предадат патологията си на децата си. В днешно време все още трябва да успеете да умрете от диабет... И това, разбира се, не се отразява към по-добро увеличаването на броя на пациентите с вроден захарен диабет.
Съществува обаче и друга връзка - наднорменото тегло също води до развитие на нарушения на метаболизма на глюкозата, тъй като клетките на мастната тъкан произвеждат вещества, които инхибират инсулина. А дебели хораима все повече от тях на планетата. Всъщност на този фон всички горепосочени методи за поддържане на нормално тегло растат като гъби след дъжд.
Има връзка между диабета и затлъстяването - ние говорим заотносно вече доказан научен факт. Остава да видим откъде идва затлъстяването в нашия свят. Разбира се, ние сами можем да се досетим - думата „бездействие“ отдавна ни е станала толкова позната, колкото „отлагане на сол“. Тази връзка също ни е обяснявана повече от дузина пъти. Както бе споменато по-горе, тялото изразходва всичко, което влиза в него за биологични нужди. Какви точно са тези нужди? Искам да кажа, какви нужди би могъл да има, ако седи по цял ден или на работен стол, или на домашен стол, или спи в легло? Всъщност само най-необходимото - мисленето, номиналната скорост на кръвния поток, зачатъците на двигателната координация...
От биологична гледна точка човешкото тяло е предназначено не само за мислене, но и за физическа активност. Само един вид занимание, каквото и да изберем, не е оптималното забавление за него. За да определи правилно своите нужди и работата на всички системи, които ги удовлетворяват, той абсолютно се нуждае от редуване физическа дейностс психически.
Цялата скорост на метаболизма зависи от нивото на нашата активност - на всеки етап, независимо какво вещество приемате. Когато бягаме, както и когато сме нервни, пулсът ни се ускорява, телесната ни температура се повишава, мускулният тонус се повишава. А разликата между тези две състояния е, че при стрес мозъкът нарежда на метаболитната система да ускори работата си, тъй като не знае как ще се развият обстоятелствата в следващия момент. Но тъй като повечето от стреса в живота ни физически действиябез значение, ще приемем, че нервното ускоряване на метаболизма е почти „празно“ напрежение.
Основните консуматори на повечето телесни вещества са мозъкът и мускулите. Първият е, защото неговите заповеди се подчиняват на всички органи на тялото и неговата непрекъсната, правилна работа е просто невъзможно да се надцени. И второто - защото в тялото има повече тъкан от този тип в пряко, количествено съотношение. И ако сравним обемите, в които мозъчната кора и развитите мускули консумират хранителни вещества, във всеки случай дланта ще трябва да бъде дадена на мускулите. Отново защото те са много повече, а нуждите им по време на активна работа са много по-високи от тези на мозъка.
И така, както виждаме, тялото има някакви нужди, независимо дали седим, тичаме или лежим. Това е нуждата на щитовидната жлеза от йод, на всички органи и кората на главния мозък от определен минимален фон на глюкоза в кръвта... Но тези нужди в покой са силно намалени. И процентът на храната, която приемаме всеки ден, дори и при нормален хранителен режим, ги покрива с повече от порядъчен запас, който се отлага по корема, задните части, торса или талията ни. Мозъкът се нуждае по същество само от захар и хормони, които регулират дейността на кората. За производството на хормони естествено се консумират протеини, следователно ще приемем, че той се нуждае от протеини, макар и косвено.
Но мускулите се нуждаят от всички протеини на тялото, холестерол, глюкоза, витамини, хормони и висококачествено кръвоснабдяване, за да работят и да се възстановят след това. Защото когато мозъчната кора работи дори до краен предел, нейните клетки умират рядко, в много малки количества. Мускулите, работещи до краен предел, губят клетки в хиляди и милиони. Но те не могат да си позволят такива загуби, тъй като тези неврони се делят изключително рядко, в изключителни случаи. Мускулните клетки, за разлика от нервните, се делят, когато е възможно, доброволно, с известен процент на растеж - на мястото на една мъртва клетка задължително се появяват 2-3 нови.
Можете ясно да видите с каква скорост и с какъв успех мускулните влакна увеличават обема си по всяко време, дори за чрез пример, поне на някой друг. Ако мускулите не растат, такъв спорт като бодибилдинг нямаше да съществува. Но мозъкът не увеличава обема си от работа. Да, и хората със страхотно черепТе не винаги са по-умни от другите. Много по-често се оказва, че те, напротив, имат мозък с по-малко тъкан от обикновено. А големият им череп се обяснява с хидроцефалия (мозъчно-мозъчната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка) или рахит, прекаран в детството.
И всичко това води до факта, че можем и трябва сами да стимулираме много от нуждите на тялото. И много фундаментално важни части от метаболизма ще бъдат регулирани или от нас, или, така да се каже, от никого. В крайна сметка мозъкът ни, колкото и широки да са неговите възможности, в никакъв случай не е всемогъщ. Например по-горе имахме възможност да се оплачем от изобилието на фосфати в заобикалящото ни ежедневие – изобилие, за чиято поява никой не ни предупреди. За това ли става въпрос? Толкова ли често се казва в медиите, че солите на фосфорната киселина служат като отличен заместител на рибата? Не. А може и да не подозираме. И тъй като самият излишък на фосфор предизвиква измиването на калций от костите, не бива да се изненадваме от калциевите камъни в бъбреците и жлъчния мехур.
Да, с напредването на възрастта нуждата ни от калций намалява, тъй като костите ни спират да растат. И увеличаването на приема на фосфор, оказва се, отново увеличава тази нужда. Мозъкът, при условията, в които го поставихме, взе своето решение. Последиците от него бяха увеличаване на крехкостта на костите и в същото време появата на камъни там, където не им е мястото. Възниква въпросът: можем ли съзнателно, използвайки собствените си знания, да предприемем по-конструктивни стъпки? Отговорът на това е да, напълно възможно е да превърнете добрата половина от вредата, която фосфатите ни причиняват в момента, във ваша полза. Освен това само за няколко месеца.
За да направим това, трябва само малко да стимулираме развитието на опорно-двигателния апарат. Да речем, започнете да бягате сутрин, запишете се на басейн или фитнес клуб... Умерените, строго дозирани натоварвания на скелета и ставите ще предизвикат укрепваща реакция в тях. Това веднага ще създаде поле за консумация на излишния фосфор и ще спре процеса на отделяне на калций. Вероятно с тях ще спре свързаното с възрастта разрушаване на нашите зъби и особено на периоста. С една дума, нещо, което създава козметичен дефект, който е забележим и досаден за много хора, които все още не са стари. В същото време този пример добре отразява разликата в работата на различните части на мозъка. В този случай, между принципите, които неговата автоматична регулаторна система (наречена лимбична) използва и това, на което кортексът е способен, ако съзнателно му бъде дадена задача...
По този начин уролитиазата е, разбира се, полиетиологично заболяване. И този термин по същество означава, че медицината не винаги може да каже точно откъде са дошли и как сега можем да се отървем от тази съмнителна радост. Не е чест на медицината, че наистина често не може да установи точно причината или причините за много разстройства. Просто има причина да хвърлим същия камък в нашата, така да се каже, градина. Този камък изглежда така: медицината се обърква относно причините, когато са открити твърде много от тях, а някои от тях са взаимосвързани. Възниква въпросът: откъде в личния ни живот такъв брой особено неблагоприятни обстоятелства?.. Съвсем очевидно е, че лъвският пай от елементите към списъка с причини сме добавили сами, със собствените си ръце. И именно този факт служи като основа да считаме нашите лични, а не чужди грешки за един от най-честите, най-влиятелните фактори за развитието на това заболяване.
Лечение на камъни в бъбреците и пикочния мехур
Както видяхме по-горе, не е толкова лесно просто да балансирате диетата си, за да не създадете болест със собствените си ръце. Оказа се, че ние, успешни и модерни хора, често не мислим за основни неща. По-специално колко тежи едно пълноценно ястие, приготвено у дома, и какво е истинското при този обем хранителната стойност. Радваме се на апетита си и отличното храносмилане с нулева активност, без да осъзнаваме, че това е по-скоро аномалия, отколкото причина да се гордеем със себе си. Сигурни сме, че за всеядното е идеална диета, основана на принципа „колкото повече зеленчуци, толкова по-добре“. И в същото време се страхуваме като огън от напълно естествени, прости вещества като кофеин или теанин, страхувайки се, че те могат да се окажат много по-вредни.
Да, имаме достатъчно тежки проблеми в работата и в семейството. И сме сигурни, че ако добавим към тях броенето на хлебните единици, дозировката на порциите, графика за приемане на добавки, те ще ни отнемат и последната радост. А именно възможността просто да ядете каквото искате, в количеството, което искате. Съвсем искрено искаме някой друг, по-малко зает и по-умен, да вземе поне някои от необходимите решения вместо нас. И освободи и без това претоварения ни кортекс от всички тези подробности...
Като цяло постоянното напомняне за необходимост вместо желание наистина разваля апетита на мнозина. Но докато говорим за профилактика, не е нужно да спазваме тези правила всеки ден. Просто в този случай е важно самите „почивки“ да не се превръщат в правило. Основното за нас е да намерим форма на поддържане на хранителния баланс, която, удължавайки живота ни, в същото време не трови всеки момент от него.
колекция стриктни правилае лечение - терапевтични мерки, насочени към елиминиране или компенсиране на вече напълно развита патология. И дори след като сме се погрижили своевременно за състоянието на нашия метаболизъм, дори след като сме взели всички мерки по силите си, трябва да разберем, че те не ни гарантират пълна безопасност. Всъщност, в допълнение към собствените ни грешки, има и такива „недоразумения“ като съпътстващи заболявания, наистина много важни характеристики и обстоятелства на нашия жизнен път. 1понякога тяхното влияние е толкова силно, че никаква грижа за себе си, дори и най-задълбочената, не може да ви предпази от него.
Много неща в живота ни изглеждат по-скоро като неизбежност, отколкото като обикновена заплаха. Ние не можем да се справим с много факти от реалността по никакъв начин!“ И е много вероятно всички мерки, които сме предприели по-горе, само частично да компенсират щетите, причинени, така да се каже, от самия живот, или дори да нямат ефект изобщо върху него.
Медицинско лечение на камъни в бъбреците и пикочния мехур
Ето защо не е необходимо да се запознаваме с перспективите за възникване на уролитиаза и нейното лечение. Трябва да се каже, че като цяло не трябва да се тревожим твърде много за това. Да, хората някога са умирали от това, и те са умирали често, болезнена смърт. Това се случва след остро запушване на пикочните пътища или поради бъбречна недостатъчност, причинена от дълготрайно наличие на камъни и пясък в тези органи. Сега навременното, редовно изхвърляне и на двете (да речем, както се образуват) ще ни позволи да живеем по същия начин, както преди. Тоест без особено неудобство, макар и не без известна вреда за комфорта ни.
Независимо от какво са направени нашите камъни или какъв процес е довел до появата им, премахването им не е трудно в съвременните условия. Много по-трудно е да се уверите, че няма да се появят отново. Ако знаем за риска от появата им (такива фактори съществуват в живота на всеки човек), би било хубаво да сме особено съзнателни. И вземете за правило да се подлагате на ултразвукови прегледи редовно, а не в специални, редки случаи, когато сме напълно непоносими. Ултразвукът не е безопасен метод във всички аспекти, но в повечето от тях. И открива такива новообразувания с много висока точност – дори камъните да приличат повече на пясък.
Така че, ако в живота ни има поне два-три сериозни рискови фактора, няма да ни навреди да посещаваме уролог поне веднъж годишно. Това е важно, защото колкото по-рано се открие нов камък, толкова по-лесно ще бъде отстраняването му. И така по-малко вероятновнезапното начало на движението му. Както си спомняме, идеята за напускане на тялото може, така да се каже, да посети камъка във всеки един момент под въздействието на много фактори. Всичко би било наред, но това „пътуване“ не винаги върви добре, не и с всички видове камъни. Освен това се характеризира със силна болка и усложнения върху органите, които са обект на нараняване.
Междувременно сега има много начини за по-лесно и безопасно отстраняване на камъните. Понастоящем хирургична интервенцияза уролитиаза се извършва в най-редките случаи - напреднали, усложнени, когато всяка друга помощ отдавна е необходима. Това са случаи на рядка упоритост от страна на клиента. Случаи, в които по странно съвпадение той или наистина не забеляза очевидното, или пренебрегна проблема си със стоицизма, достоен за по-добра употреба.
Например камък или камъни обикновено се отстраняват заедно с бъбрека. Това се случва, когато пациентът е приет в болницата с признаци на бъбречна недостатъчност и остър блокаж. И по време на прегледа лекарят разкрива едно камъче, което всъщност се е заклещило наскоро - това, което стана причината да отиде в болницата. И бъбрекът, който отдавна се е превърнал в обвивка от съединителна тъкан, вътре в която, сякаш в торба, са останали само няколко големи камъка и урина. С други думи, в случаите, когато единият бъбрек отдавна не функционира, тъй като неговата филтрираща тъкан (паренхим) е заменена с камъни. Но пациентът успя да не забележи загубата на един орган, тъй като сдвоеният орган работеше за два дълго време. Не без прекъсвания и тревожни симптоми, но все пак работи.
Да, ако не е останало нищо от орган или част от тъканта на отделителната система, което би имало смисъл да се запази, лекарят също няма да може да предложи нищо друго освен операция. В какви случаи е показано отстраняване на бъбрек, пикочен мехур, част от тъкан или уретери/уретра? По същество, както и навсякъде, когато говорим за други органи.
а именно:
- При наличие на огнища на гноен разпад и некроза, които могат да бъдат или злокачествени, или резултат от инфекция.
- Ако има признаци на злокачествен процес в тъканите. В случай на бъбрек, той ще бъде напълно отстранен, независимо от местоположението на тумора. Включително ако не самата тя е претърпяла дегенерация, а надбъбречната й жлеза.
- При наличие на доброкачествени или неизвестна етиология, но достатъчно голям, за да се счита за механично препятствие.
- В случай, че камъкът излезе, се причиняват много сериозни наранявания на тъканите.
По правило от два бъбрека само един определено трябва да бъде отстранен. Но не е тайна, че дългосрочната липса на подобрение по време на уролитиаза или нейните усложнения постепенно водят до дегенерация на двата бъбрека. Просто скоростта, с която се провалят, обикновено не е същата. Все пак зависи от късмета... Във всеки случай, ако единият бъбрек е запазен и функционира, няма нужда от смяна на втория. Въпреки това, ако има признаци на неуспех в него, на пациента се предписват хемодиализни процедури - с определена честота, стриктно по график. Диализата и изкуственият бъбрек са почти едно и също нещо. Единствената разлика е честотата на една и съща процедура. Хемодиализата като спомагателна мярка се извършва не повече от 2 пъти седмично, а изкуственият бъбрек е същият като диализата, само през ден.
Но части като уретерите, пикочния мехур и уретрата трябва да бъдат заменени с протези след отстраняване на нефункционална или силно увредена част. Понякога добри резултатисе постигат чрез инсталиране на нещо като постоянен катетър от специално създадени за тази цел полимери. Но методът на протезиране зависи до голяма степен от обема на отстранената тъкан.
Твърде голям катетър, колкото и материалът му да имитира свойствата на живата тъкан, обикновено е нежелан, защото бързото му носене води до усложнения. Като правило, постоянни възпалителни процеси на кръстопътя на ръба му с тъканите на уретрата или уретера:. А също и до отлагането на соли по стените му, дразнене на околните тъкани - включително механично и химично. Следователно, възможност за възстановяване на проходимостта на пикочните пътища след операция е тяхната пластична хирургия с помощта на собствени тъкани на тялото, взети от други области.
Ако стената на пикочния мехур е застрашена от отстраняване, ситуацията става малко по-сложна. По принцип случаите, когато пикочният мехур е напълно отстранен, не са толкова редки, колкото ни се иска. Това може да се случи в резултат на продължителен инфекциозен цистит, холецистит (жлъчни камъни в пикочния мехур), цистит, причинен от рак на пикочния мехур или уролитиаза. В допълнение, някои патологии на мускулния или лигавичния слой на пикочния мехур са вродени и дори автоимунни.
Така че тук има много опции. Основната трудност е, че пикочният мехур се формира от мускули, а не съединителната тъкан. Междувременно нито един, дори най-органичният материал за протезиране няма основното свойство мускулни влакна- способност за свиване и отпускане. Това е проблемът с всички постоянни катетри в уретрата и уретерите. И поради същата причина за лекарите е толкова трудно да намерят пълен заместител на собствената си тъкан на пикочния мехур. Този орган се протезира, създавайки нов отделв тъканите на ректума - като правило, в неговата ампула. Въпреки това, през последните няколко години се наблюдава активно развитие на технологията за лабораторно култивиране на тъкан, подобна по своите свойства на мускулната стена на пикочния мехур.
Е, докато стигнем до индикации за операция, ще ни предложат да извадим камъните по някакъв по-малко травматичен начин. В момента медицинските правила, приети при лечението на уролитиаза, предписват отстраняването на всички неоплазми с диаметър над 5 mm. Защото, както се оказа експериментално, по-големите камъни понякога могат да излязат сами. Този процес обаче е свързан с повишен риск както от нараняване, така и от запушване.
Сред методите за "стимулиране" на камъни; така да се каже, методът на смачкване с ударна вълна придоби най-голяма популярност в близко бъдеще. Няма веднага да си спомним научното наименование на метода, тъй като звучи като „екстракорпорална ударно-вълнова литотрипсия“. Медицината все още не е изяснила всички дългосрочни последици от периодичното му приложение (за рецидиви на уролитиаза). Но като еднократна мярка определено е безопасно и напълно нетравматично.
Същността на метода е проста: устройство, излъчващо звукови вълни с различни честоти, се насочва към камък, разположен навсякъде в пикочните пътища, включително бъбреците. За камъни с различен състав се използват вълни от различни диапазони. В света няма толкова много камъни, които са устойчиви на всички диапазони. Най-често жлъчните камъни демонстрират такава устойчивост. От други остават повече или по-малко малки фрагменти, а понякога дори пясък. След това тези фрагменти излизат сами в рамките на няколко дни, със струя урина. Ако има сериозни причини, лекарят може по свое усмотрение да приеме пациента в болницата за периода на отделяне на пясък, за да наблюдава процеса. Но ако ситуацията не е сложна по никакъв начин, след операцията пациентът често се изписва с подробни препоръки какво да прави през следващите дни.
Разбира се, възможните усложнения от тази процедура точно повтарят списъка с усложнения от спонтанно преминаване на камъни. Понякога фрагментът може да е твърде голям или остър. И някъде по пикочните пътища често има механични препятствия - белези и стриктури от минали епизоди, тумори, аденом при мъжете, подуване поради възпаление. Естествено, те не могат да се нарекат причина за операция и могат да създадат сериозни проблеми. В такива случаи пациентът се съветва да бъде подложен на постоянно наблюдение, докато всички фрагменти бъдат освободени.
Ако се получи запушване, пак ще попаднем в хирургичното отделение, но пак не за отстраняване на бъбрека - няма място за притеснение преди време. За всички случаи, когато литотрипсията не оправдава надеждите на лекаря, има специални препарати, предназначени за химическо разграждане на камъните. Този тип процедура се нарича перкутанна нефростомия. При него все още трябва да направите разрез - малък, достатъчен за инсталиране на нещо подобно на IV или шънт. Чрез този шунт впоследствие се доставя разтвор, ефективен срещу този тип камъни. В допълнение, с негова помощ е много удобно да се изплаква целевата област директно с антибиотични разтвори - например, за да се елиминира сепсис или асептично възпаление след дразнене с камък.
Струва ли си да се лекува уролитиаза с други методи, различни от отстраняването им, последвано от противовъзпалителна терапия? Това е добър въпрос. Както бе споменато по-горе, камъните най-често се причиняват от възпаление. А самият вече образуван камък започва да дразни околните тъкани, подпомагайки и засилвайки първоначалния възпалителен процес. С други думи, ако досега имаме само възпаление, в близко бъдеще трябва да очакваме камъни или пясък, с всички основания. И всички опити за облекчаване на възпалението, когато камъкът вече се е появил и не възнамерява да се движи от мястото си, са предварително обречени на провал.
Ето една закономерност... В урологията е общоприето, че единични и малки камъни, които се появяват за първи път, могат да излязат сами, ако получат малко помощ. По-специално, провеждайте курс на антибиотична терапия за потискане на сепсиса. И в същото време кратък курс на успокоителни или спазмолитици. Заедно те значително ще разширят вътрешното пространство на пикочните канали и ще дадат възможност на камъка да напусне тялото в близко бъдеще. Следователно консервативната терапия за самата уролитиаза съществува и се използва отделно от опитите за директно въздействие върху камъните. Просто повечето случаи не позволяват да се използва отделно и изискват интегриран подход.
Алтернативно лечение на камъни в бъбреците и пикочния мехур
В тази връзка е най-уместно да считаме, че отстраняването на камъни без помощта на лекар или по друг начин, различен от хирургичния, е чиста лудост. Ще бъде добре, ако не се сбогуваме с в отделни частипикочна система. Части, за които ще имаме повод да плачем, и то не един... Трябва да помним, че камъкът е ново образувание, което е доста плътно и химически устойчиво. Тоест, достатъчно е такива безвредни средства като билкови отвари или минерална вода да имат поне някакъв ефект върху него.
Да, водата с определен киселинно-алкален баланс (киселинна или алкална) спомага за забавяне на образуването на нови камъни от съответния тип. Но за това е необходимо основната причина за появата им да е локално или общо разстройство. Тоест или окисляване на урината в резултат на неизправност в метаболитната система на някои киселини (пикочна, оксалова), или локален дисбаланс на околната среда. Да речем, алкализиране на урината поради локално възпаление. Ако нашите камъни не се обясняват с нито един от горните механизми, пиенето на минерална вода или не е въпрос на личен вкус. Това все още е малко вероятно да повлияе на хода на патологията.
Минералната вода с какъвто и да е баланс и състав няма способността да намалява или напълно да разтваря вече образуваните камъни – дори с милиметър, колкото и да пием. Това е мит, поредната аматьорска интерпретация. Тя се опитва да обясни случаите, когато лекар предписва тази или онази минерална вода на пациент, като пропуска коментари защо е взел такова решение. Именно на мястото на коментари, които не са предоставени от специалист, се появяват свободни тълкувания от този вид.
Нека повторим: сега има много легенди за мнимото всемогъщество на лекарствата от „природната аптека“. Но фактът остава: във време, когато медицината разполагаше само с такива средства, уролитиазата, холелитиазата, подаграта, захарният диабет се разглеждаха и бяха смъртоносни заболявания. Без възможност за насилствено отстраняване на камъка и потушаване на инфекциозно възпаление в пикочните пътища, медицината от миналото можеше да даде на пациентите си прогноза само за следващите месеци и не повече.
Всичко, което могат да направят билките, затоплянето и други мерки народна медицина, - това донякъде ще улесни преминаването на камъка и значително ще намали възпалението. Но последното се отнася само и изключително до асептични възпаления. Тоест, причинено от едно нараняване от камък, без добавяне на инфекция. Твърде голям камък може да бъде унищожен само със специални средства, а инфекцията може да бъде потушена само с антибиотици. Тук никога не е имало опции. Всичко останало е подходящо само за профилактика и в периода на възстановяване след отстраняване на камъни. Но за да ги премахнем и да се отървем от коликите, нищо друго не може да ни чака.
Ако естествените граници на ефективност нетрадиционни средстваса ни ясни, нека разберем какво би било полезно за нас да използваме като консервативна терапия. Тоест срещу малки или единични камъни, както и след елиминиране на големи камъни.
Да започнем с най-простото:
- Ако пристъпът на колики ни изненада (това се случва винаги, с редки изключения) или е много силен, по-добре е да вземем някакъв спазмолитик. Например, „No-shpa“ ще свърши работа или, ако имаме умения, можем да дадем интрамускулна инжекция от 5 ml разтвор на баралгин.
- Спазмът обикновено зависи както от интензивността на болката, така и от силата на свиване на мускулите на уретера, уретрата и т.н. Ето защо, за облекчаване на болката, можете да вземете някое от наличните, неспециализирани болкоуспокояващи - „Ibu- профен”, „Солпадеин”, „Кетанов” и др.
- Ако имаме задържане на урина, може да си направим лоша услуга, ако прекаляваме с лекарствата. В този случай е по-разумно да се опитате да повлияете на болката и спазма с гореща грейка - върху областта на бъбреците, от гърба, за не повече от 20 минути.
- При бъбречна колика без задържане на урина течността трябва да се пие обилно, като се постига увеличаване на нейното отделяне. Може би по-интензивен ток ще помогне за отстраняването на камъка. Ако има пълно запушване на пикочния канал (урината се отделя оскъдно, започнало е подуване на краката, появили са се „торбички“ под очите и болки в бъбреците), по-добре е, напротив, да не пиете вода. Във всеки случай не трябва да пиете повече от 1 чаша на час.
- След откриване фосфатни камънитрябва да преминем към диета, която е точно обратната на вегетарианската. И ограничете зеленчуците – особено пресните. Нашата задача оттук нататък и до края на живота ни е да поддържаме киселинния баланс на урината, тъй като нейната алкална среда спомага за повторното им поява и ускорява растежа. Най-лесният начин да направите това е да започнете да пиете сокове и други напитки с кисел вкус след всяко хранене. Например плодови напитки, пресни цитрусови плодове, разтвор от 2 с.л. лъжици оцет (за предпочитане домашен или висококачествен) на 1 чаша топла вода.
- Ако сме имали епизод с оксалати, трябва да премахнем храните с оксалати от нашата диета веднъж завинаги. високо съдържаниеоксалова киселина. Обикновено всички храни и напитки с кисел вкус го съдържат в различни количества, включително кисели плодове, цитрусови плодове и др. С една дума, оксаловата киселина се съдържа в повече от един киселец и трябва да запомните това. Традиционно списъкът с „храни нон грата“ включва киселец, спанак, магданоз, копър, аспержи и кориандър. А също и червена и арония, шипки, червени боровинки, боровинки, всички цитрусови плодове. Би било хубаво, ако започнем да се отнасяме по-внимателно към хранителните киселини - ще се откажем и от газираните храни и като цяло от всички продукти, които съдържат статията "регулатори на киселинността". По същество това е хранителни киселини. Сега имаме проблеми с усвояването, на теория, само на един от тях. Но практиката показва какво е то метаболитно разстройствозасяга не една, а няколко сходни или идентични реакции.
- Ако има калциеви камъни или включвания от този вид в други видове камъни, трябва да спрем извличането на калций от кастите. Както споменахме по-горе, като начало би било добра идея да го стимулираме да усвои пълноценно костта - например като се занимаваме с укрепване на скелета чрез спорт. Тогава ще бъде много добре, ако ограничим приема на фосфати в организма – с хранителни продукти, в които те присъстват като хранителна добавка. По правило това са всички пенещи се напитки, разбити продукти (блатове, мусове), месни и колбасни продукти.
Трябва да се помни, че самите хранителни продукти никога не провокират измиването на калций от костите - за това те се нуждаят подходящи условиякато заседнал начин на живот и излишък на фосфор. Но при тези условия някои продукти наистина могат да ускорят този процес.
С други думи, ако ние, както обикновено, направо избягваме дейността, смятайки, че тази мярка е твърде трудна, трябва да знаем какво друго да избягваме, за да не влошим ситуацията. Сред храните, които ускоряват измиването на калция или го съдържат в големи количества, са кафето (особено инстантното), варивата, шоколадът, млякото и всички млечни продукти. Както и цели зърна от пшеница, царевица и овес.
И накрая, третото нещо, което ще трябва да направим, е да започнем да изплакваме по-старателно дрехите след пране и да ограничим приема на риба. Разбира се, ще бъде много успешно, ако свикнем да мием чинии, подове и т.н., носейки защитни ръкавици. Или поне частично да преминете към продукти за лична и домакинска хигиена без фосфати.
Що се отнася до органичните, холестеролните камъни и уратите, няма какво да кажем за тях в този раздел. Ще обсъдим подробно уратните и холестеролните камъни по-нататък, когато говорим за патологиите, свързани с тях. Но органичните камъни са проблем толкова мащабен или, напротив, възникнал случайно, че прости промени в навиците от наша страна определено не могат да бъдат решени. Протеинът в урината се появява поради мащабни нарушения на състава на кръвта или бъбречна недостатъчност. Органичните камъни са голяма работа. Каквито и да са препоръките, само лекар и никой друг не може да ни даде препоръки как да ги премахнем. Така че е по-добре да не обсъждаме тази тема сами или да се опитваме да я коригираме - повечето опити от този вид завършват бързо и зле.
| Повече ▼ сложен въпрос- това е възстановяването на работата и състоянието на пикочните пътища след "криза". Да си припомним, че камъните възникват не само в бъбреците и не само поради метаболитни нарушения, сепсис... Често причината за всичко е друга механична пречка за оттичането на урината - доброкачествен или злокачествен тумор на тъканите, които ги образуват. Или дори тумор на органа, съседен на пикочните пътища.
При жените това препятствие най-често се оказва новообразувание в ректума или матката, а при мъжете – аденом на простатата. И при двата пола вътрешните хернии и туморите на тазовата тъкан могат да доведат до същия ефект. Съществува и феномен, наречен бъбречен пролапс или подвижен бъбрек. С него бъбрекът може да се движи в зависимост от движенията на тялото. Той става подвижен поради вродени или придобити нарушения в структурата на съединително-мастната тъкан, която го държи и защитава нормално. Ясно е как човек може да се роди с такъв дефект – поради много причини, някои от които ще са по вина или на майката, или на злощастно стечение на обстоятелствата. И е лесно да получите аномалия в живота на зряла възраст поради нараняване на мускули или връзки (особено на гърба). Или с прекомерна загуба на тегло, което със сигурност ще доведе до критично намаляване на мастния слой в бъбречната бурса, правейки я да изглежда твърде отпусната.
При всеки сценарий на пролапс на бъбреците уретерът, водещ до него, често променя позицията си и върху него се появяват бримки. При други обстоятелства може дори да се усуче. И всичко това, разбира се, силно нарушава нормалното изтичане на урина от подвижния бъбрек и бързо води до развитие на вторично възпаление в него и самия уретер. Напомняме ви това, защото без лекар не можем да различим запушване с камък от запушване с нещо друго. Но ако не е камък, всичките ни усилия ще бъдат в най-добрия случай безполезни, а в най-лошия дори смъртоносни (ако туморът е злокачествен).
Е, ако наличието на камъни вече е потвърдено и доказано, ще започнем да елиминираме перспективите за тяхното нарастване, залепване и най-важното - рецидив. Както казахме, бихме искали да сме сигурни, че няма инфекция на пикочните пътища. В края на краищата възпалението, причинено от патоген, няма да бъде облекчено от никакво лекарство, освен от антибиотик, предназначен да се бори конкретно с този патоген. Но възпалението с травматична етиология може да се бори с редица отделни растения и колекции от тях.
Естествено, местоположението на целевия процес просто ни задължава да изберем отвари и други течни формифинансови средства. Тук не ни помагат компреси и други методи за въздействие върху кожата, освен ако единственото, което искаме, е топлина. Факт е, че целият пикочен тракт се намира дълбоко в тазовите тъкани. Бъбреците са разположени относително близо до повърхността на гърба, точно под долната част на гърба. Въпреки това, както току-що казахме, те са надеждно защитени и дори изолирани от външни влияния чрез доста дебел слой мазнина, покриваща капсулата им отвътре. И като цяло това ни прави почти пълна безполезност да се опитваме да им правим компреси и т.н. Резултатът е, че приемането на продуктите в течна форма ще бъде много по-ефективно.
И така, ето няколко рецепти за отвари, използвани при лечението на уролитиаза:
- Да вземем 2 с.л. лъжици натрошени сухи листа от бреза, бяло и 1 супена лъжица. лъжица пъпки от същото дърво, добавете сода за хляб на върха на ножа. Всичко се смесва, поставя се в термос, залива се с 1/2 чаша вряща вода, затваря се и се оставя да престои 1 час, след което се прецежда и се приема по 1/2 чаша 3-4 пъти на ден непосредствено преди хранене.
- Вземете равни количества суха, счукана метличина, корен от женско биле и лист от мечо грозде. Смесете всичко, вземете 1 супена лъжица. Сложете лъжица от сместа в термос. Сместа се залива с 1 чаша вряща вода, оставя се 15-20 минути и се прецежда. Да започнем да приемаме инфузията 1 супена лъжица. лъжица три пъти на ден преди хранене.
- Да вземем 1 с.л. Една супена лъжица сух счукан жълт кантарион се поставя в емайлиран съд и се залива с 1 чаша вряща вода. Поставете тенджерата на слаб огън и оставете да заври. Покрийте с капак и оставете да се готви за 10 минути. След това отстранете от огъня, оставете да изстине и прецедете. Отварата се приема по една чаша 3 пъти дневно преди хранене.
- Вземете измити, сухи, натрошени 2 супени лъжици. лъжици корен от пшенична трева, поставете в емайлиран или стъклен съд, изсипете в 1 чаша студена вода. Покрийте с капак и оставете да кисне 12 ч. След това изсипете тази вода в отделен съд и отново залейте корените с 1 чаша вряща вода. Втората запарка оставете за 10 минути и прецедете. Нека комбинираме двете инфузии (студена и гореща), вземете сместа по 1/2 чаша три пъти на ден преди хранене.
Разбира се, ако очакваме камъкът да премине сам, можем да прибегнем до диуретици. В света също има много такива растения. Въпреки това, преди да започнем да приемаме диуретици, определено трябва да се уверим, че нямаме сериозна обструкция или прекъсване на потока на урината. В противен случай приемането им няма да доведе до нищо добро.
Така:
- Да вземем 1 с.л. Една супена лъжица сухи натрошени листа от морошка се поставят в термос и се заливат с 1 чаша вряща вода. Оставете да престои половин час, след което прецедете. Трябва да приемате инфузията по 1/4 чаша 3 пъти на ден след хранене, докато позивите за уриниране станат по-чести.
- Да вземем 1 с.л. нарежете една супена лъжица прясна или суха трева от възел (възел), нарежете с остър нож и поставете в емайлирана купа. Залейте с 1 чаша вряща вода, поставете на слаб огън, оставете да заври, оставете за 10 минути. След това отстранете от огъня, оставете да изстине и прецедете. Отварата се приема по 1/4 чаша 1 път на час до зачестяване на позивите за уриниране.
- Вземете сухи, натрошени, равни части листа от мечо грозде, трева от бял равнец и трева от плетив. След това добавете тревна трева в размер на половината от обема на някоя от вече събраните билки. Всичко се смесва, поставя се в термос, залива се с 1 чаша вряла вода и се оставя за половин час. След това прецеждаме и приемаме по 1/2 чаша 1 път на 2 часа, докато позивите зачестят.
- Да вземем равни количества суха трева от хвощ, плодове от хвойна и Брезови пъпки. Смесете всичко, поставете го в термос, залейте с 1 чаша вряща вода и затворете капака. Оставете да престои половин час и прецедете. Започнете да приемате настойката по 2 чаши 3 пъти на ден след хранене, докато позивите за уриниране зачестят.
Уролитиазата е широко разпространена в целия свят. Той представлява повече от една трета от всички заболявания на отделителната система.
Въпреки факта, че е добре проучен, механизмът на образуване на камъни е известен, броят на случаите на заболеваемост не само не е намалял, но, напротив, непрекъснато се увеличава.
Причината за това, според повечето лекари, може да е влошаване екологична ситуация, увеличаване на склонността на населението към липса на физическа активност и неправилно, включително прекомерно, хранене.
Какво е?
Уролитиазата е наличието на неразтворими камъни (калкулуси) в пикочните пътища и в самите бъбреци. Заболяването се среща по-често при мъжете, но рискът от заболяването се наблюдава и при жените със затлъстяване.
Причини и механизъм на развитие
Процесът на образуване на камъни се влияе от редица фактори, основните от които са:
Основната причина за появата на камъни в пикочния мехур е важен аспект. Преди да отстранят камъните, лекарите често предписват курс на терапия, който елиминира причината за патологията (например, те лекуват метаболитни нарушения, премахват инфекциозни заболявания).
Класификации
Камъните може да са различни формии нюанси, консистенция и химичен състав, а също така имат множествен или единичен характер. Малките камъни се наричат микролити, големите камъни се наричат макролити, единичните камъни се наричат самотни камъни. Има няколко класификации и форми на заболяването.
Според видовете камъни, патологиите могат да бъдат от следните форми:
Оксалат | когато суровините за камъните са соли на оксаловата киселина, тези камъни имат грапава повърхност и кафяв цвят, може да надраска лигавицата, което причинява болка и оцветява урината в червеникав цвят. |
Фосфат | когато камъчетата се образуват от соли на фосфорна киселина, те са доста крехки камъни с мека структура и светлосив оттенък. Обикновено се появяват в резултат на метаболитни нарушения. |
Протеин | представляващи протеинови отливки. |
Уратни | образувани на основата на соли пикочна киселина, това са гладки камъни, които не увреждат лигавиците, обикновено се наблюдават при жителите на горещи страни и се появяват на фона на подагра или дехидратация. |
В допълнение, камъните могат да бъдат първични или вторични по природа. По време на първичното образуване образуването на камъни възниква на фона на стагнация на урината в кухината на пикочния мехур. При вторичната форма на заболяването се образуват камъни в бъбреците, които навлизат в кухината на пикочния мехур през уретера.
Симптоми за наличие на камъни
При жените симптомите на камъни в пикочния мехур са разнообразни, но не могат да се нарекат характерни само за това заболяване. Ако камъкът се премести в пикочния мехур и все още не е слязъл в него, тогава признаците на заболяването се проявяват в болка с различна сила. Това може да бъде болка в долната част на корема в супрапубисната област; при мъжете болката може да излъчва към перинеума и пениса. Засилва се при уриниране, при смяна на положението на тялото.
Ако камъкът се е образувал в самия пикочен мехур или вече е безопасно слязъл в него през уретера, тогава симптомите ще бъдат различни. Болката е слаба и се усилва при уриниране или по време на полов акт. Наличието на камък може да се определи, когато той блокира отвора на уретрата. Негов признак може да бъде прекъсване на струята на урината или пълното й блокиране.
Острата задръжка на урина може да бъде заменена от инконтиненция, ако вътрешният сфинктер на пикочния мехур не се затваря поради блокиращ го камък.
Диагностика
При камъни в пикочния мехур симптомите могат да бъдат открити в различна степен, но във всеки случай те са основание за посещение при лекар. По време на диагностиката това предположение ще бъде потвърдено или опровергано. Необходими изследванияще ви позволи да определите не само наличието на камък, но и точното му местоположение, размер, естество на камъкообразуващото вещество, както и наличието/отсъствието съпътстващи заболяванияи т.н.
По правило в този случай се извършва следното:
- общ анализ на урината;
- общ кръвен анализ;
- изследване на урината за функция на образуване на камъни;
- рентгеново изследване;
- Ултразвук и др.
Ако има основания да се подозира наличието на други заболявания, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания и диагностични мерки, които се определят за всеки отделен случай от лекуващия лекар. След получаване на изчерпателна информация относно това заболяване, на пациента се предписва адекватно лечение, по-специално се определя как точно да се премахне камъкът.
Възможни усложнения
Дори камъкът в пикочния мехур да не предизвиква болезнени симптоми при пациента, което съвсем не е рядкост, е необходимо да се отстрани поради възможни усложнения. На първо място, пациентът е податлив на блокиране на изтичането на урина по всяко време, развитие на хидронефроза или пионефроза и дори увреждане на бъбреците.
Честите възпаления на пикочните пътища могат да доведат до прогресивна бъбречна дисфункция и развитие на артериална хипертония. Наличието на камъни в пикочния мехур може да причини:
- постоянно дразнене на стената му;
- образуването на анормални структури, както и ракови клетки;
- нарушение на контрактилитета на мускулите на пикочния мехур с появата на така наречената атония или, обратно, неговата прекомерна контрактилност.
Необходимото лечение трябва да се проведе веднага след потвърждаване на диагнозата. Не трябва да отлагате операцията, тъй като това може да доведе до некроза на бъбреците и в крайна сметка до бъбречна недостатъчност.
Как се разпадат камъните в пикочния мехур?
В зависимост от тежестта на симптомите се избира една от възможностите за лечение на камъни в пикочния мехур:
- Отстраняване на камъни с помощта на цистоскоп. В този случай в уретрата на пациента се вкарва специална метална тръба, оборудвана с оптика. Изследват се отвора на пикочния мехур и уретера. След това в отвора на уретера, където се открива патологията, се вкарва тръба, стент, който възобновява естественото изтичане на урина.
- Консервативно лечение. Предписва се, когато размерът на камъните е по-малък от 3 милиметра. В този случай на пациента се предлага лекарствена терапия и терапевтично хранене. Основната цел лечение с лекарствае да се разтворят камъните и да се елиминира остър пристъп на заболяването. За борба с болката се предписват лекарства като No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Лекарствата са представени в широка гама във всяка аптека. Лекарствата действат върху стените на уретера, отпускат го и по този начин активират мобилността на камъка. Спазмолитиците обаче могат само да премахнат болката, но не могат да освободят пациента от основната причина за заболяването - камъка.
- Хирургическа интервенция. Това е най радикален методлечение на уролитиаза. Операцията е необходима, когато камъкът нарасне до големи размери. Що се отнася до разреза, той се извършва на мястото, където е диагностициран камъкът. След отстраняването на камъка специалистите дренират областта, за да отстранят урината, която изтича през стената на пикочния мехур.
Освен това, оперативен методДруга възможност за лечение е процедурата за раздробяване на камъни – дистанционна вълнова литотрипсия. По време на процеса на манипулация камъните се раздробяват и след това се отстраняват.
Период на възстановяване на пациента
В продължение на пет дни след преминаването на камъните пациентът е в болницата и приема антибактериални лекарства, лекарите извършват периодична катетеризация на пикочния мехур. След 21 дни пациентът е под строг контрол чрез ултразвук на органа и метаболитен мониторинг.
Когато лекарят премахва камъни чрез операция, пациентът понякога изпитва следните усложнения:
- тампонада и кръвоизлив в пикочния мехур;
- следоперативна инфекция;
- увреждане на стените на органа.
Народни средства и рецепти
Естествените лекарства се справят отлично с отстраняването на различни солни образувания от пикочните пътища на силния пол. Залог успешно лечение– редовно използване на народни средства, правилното им приготвяне.
- Корени от слънчоглед. Първо изплакнете обилно суровините, нарежете ситно, изсипете в тенджера, налейте три литра вряща вода, гответе пет минути. Достатъчно суровини за готвене три порцииотвара, прецедената отвара се пие по половин чаша три пъти дневно в продължение на един месец.
- Тинктура от лук. Напълнете половин буркан с лук, нарязан на кръгчета. Напълнете зеленчука до върха с алкохол или водка, оставете да вари десет дни. Вземете получения продукт по две супени лъжици два пъти преди хранене. Продължителността на терапията зависи от размера на образуванията в пикочния мехур.
- Сок от зеленчуци. Пийте 100 грама сок от моркови/краставица/цвекло три пъти на ден. Можете да приготвите смес от сокове и да ги пиете два пъти на ден. Курсът на терапия продължава не повече от две седмици, продължителното лечение може да доведе до развитие на алергия към избраните компоненти на лекарството.
- Терапия с мандарини. Методът е разрешен за пациенти, които не са склонни към алергии. Яжте до два килограма мандарина през цялата седмица. Направете една седмица почивка и повторете лечебните процедури.
Преди да започнете терапията, консултирайте се с лекар, ако се появят алергични реакции, изберете друга рецепта от традиционната медицина.
Хранене и диета
Независимо от местоположението на камъните в тялото, лекарите предписват на пациентите терапевтично хранене - така наречената таблица № 7.
Основните принципи на такова хранене включват следните точки:
- при оксалатни образувания ограничете шоколада, месото, ядките, силното кафе и чай;
- ако са диагностицирани калциеви съединения, ограничете или елиминирайте солта;
- когато се открият цистинови камъни, намалете консумацията на животински протеини;
- Ако се образува струвит, предпазете се от инфекции на пикочната система, а ако възникнат, лекувайте ги незабавно.
Предотвратяване
Тъй като етиологията на уролитиазата е многофакторна, превенцията трябва да бъде същата. На първо място, трябва да коригирате диетата си. За да се предотврати уролитиазата, е необходимо да се изключи или ограничи Вредни храни, пушени меса, туршии, подправки и други продукти, съдържащи големи количества мазнини и сол.
Също така е необходимо да запомните правилния воден режим. Счита се за нормално, ако човек пие около един и половина литра течност на ден и ходи до тоалетната около шест до десет пъти. Ако вашето лично представяне е извън този стандарт, трябва да помислите за собствения си водно-солев режим.
Също така е необходимо да се вземе предвид факта, че хората със заседнали професии страдат от уролитиаза много по-често от активните работници. По този начин спортът може да се превърне в друго средство за предотвратяване на уролитиаза.
Заключение
При първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар за диагностика и започване на лечение. Със силна синдром на болкатрябва да се обадите на линейка, тъй като такава болка рядко изчезва сама и пациентът се нуждае от спешна помощ.
Здравето е най-ценното нещо, което всеки от нас притежава. Следователно трябва да се третира с уважение.
Камъните в пикочния мехур са най-често срещаното състояние, засягащо всеки трети човек.
Говорейки за камъни в пикочния мехур, симптомите на заболяването, които се забелязват навреме, ще помогнат за предотвратяване на развитието сериозни последствия.
Камъни в пикочния мехур модерен човекне са необичайни. Появата им може да бъде причинена от редица причини. Доста лесно е да се определи наличието им въз основа на медицински преглед и изследване.
Камъни в пикочния мехур
Въпреки това, преди да се свърже с лекар, пациентът проявява редица симптоматични промени, които са от определено естество.
Веднага щом тялото ви започне да сигнализира за наличието на камъни и пясък в пикочния мехур, трябва незабавно да потърсите помощ от квалифицирани специалисти. Лекарят ще проведе необходимия преглед, въз основа на който ще диагностицира заболяването и ще предпише цялостно лечение.
Ако проблемът бъде пренебрегнат, камъните могат да се увеличат толкова много, че това ще доведе до неприятни последици.Причини за образуване на камъни
Съвременната медицина не може да даде категоричен отговор на въпроса за появата на неприятната уролитиаза.
Въпреки това, благодарение на множество проучвания в тази област, учените все пак успяха да идентифицират най-често срещаните фактори, допринасящи за появата и развитието на болестта:
- запушване на изхода на пикочния мехур, което причинява нарушение на изтичането на урина поради различни препятствия в областта на шийката на пикочния мехур и уретрата. От своя страна запушването на пикочните канали може да бъде следствие от различни заболявания на гениталния тракт;
- застой на урина в случай на неизпразнен пикочен мехур;
- в по-редки случаи малки размери проникват в пикочния мехур;
- нарушение на киселинността на урината.
Симптоми
В практиката доста често се срещат случаи, когато наличието на камъни не предизвиква симптоми. Това може да се отнася както за малки, така и за големи камъни. Симптомите се появяват само когато камъкът влезе в контакт със стените на пикочния мехур, дразни лигавицата и запушва каналите.
Списъкът със симптоми на уролитиаза е по-индивидуален и не е патогномоничен:
- придружен от болка в долната част на корема и супрапубисната област. При мъжете - остра или Тъпа болкав областта на пениса. В същото време, в момента на обездвижване на тялото, болката притъпява, а по време на ходене може да стане просто непоносима;
- нарушения на уринирането;
- уринарна инконтиненция;
- при по-тежки случаи на заболяването пациентът може да се изхожда само в хоризонтално положение;
- прищипан камък в шийката на пикочния мехур ще доведе до навлизане на кръв в урината.
Диагностика
Преди да назначите медицински изделияЛекарят проучва медицинската история на пациента и внимателно изслушва оплакванията му.
Има и тестове и инструментални изследвания.
Пациентът трябва да разкаже за характера на болката, както и за случаите на излизане на пясък или камъни по време на уриниране. Също така трябва да информирате специалиста за наличието на съпътстващи заболявания. Това важи особено за рак на простатата и тумори.
Визуалният преглед при жените и мъжете ще бъде малко по-различен един от друг. За жените това е вагинален преглед, за мъжете е ректален преглед.
Освен това по този начин е възможно да се установи наличието само на най-големите камъни. Пациент, чийто пикочен мехур съдържа камъни, ще има значително повишено ниво на червени и бели кръвни клетки.
Превишени са и солните показатели и броя на положителните бактерии. Това се отнася до общия тест на урината. Но с помощта на бактериална култура можете да определите флората на пикочния мехур и да изберете най-подходящите антибактериални средства.
След преминаване на тестовете и тактилно изследване на пациента, квалифициран специалист предписва ултразвук.
Това изследване дава възможност да се видят камъните като хиперехогенни образувания с акустична сянка.
Освен това тези образувания ще променят местоположението си, когато позицията на тялото се промени.
С помощта на цистоскопия специалистът може да оцени общото състояние на пикочния мехур, неговата лигавица, наличието на тумори и други образувания.
Цистографски процедури и екскреторна урографияпомагат да се определи наличието на уролитиаза, да се оцени състоянието на пикочните пътища, хиперплазия на простатата и други заболявания на пикочните органи.Лечение
В някои случаи най-малките камъни могат да излязат сами през уретрата заедно с урината.
При малък брой камъни, както и техния малък размер, се провежда консервативно лечение и се предписва диета в зависимост от минерален съставобразувания.
Приемането на лекарства е насочено към оптимално поддържане на водно-алкалния баланс на урината.
Понякога пациентът се нуждае от хирургична интервенция, което се извършва чрез ендоскопска литоекстракция, трошене на камъни и рязане на камъни. Раздробяването се извършва със специално устройство, което раздробява камъните в пясък или трохи. Следва измиване и изсмукване на пясъка.
В случай, че всички горепосочени методи не дават желания резултат, специалистът извършва отворена екстраперитонеална супрапубисна цистолитотомия. Тази процедура е хирургична интервенция, след която временно се предписват антибактериални лекарства.
При уролитиаза се образуват камъни в бъбреците и пикочния мехур, което може да наруши функционирането на отделителната система и да причини различни усложнения.
Уролитиазата засяга 5-10% от хората, мъжете - 3 пъти по-често от жените. Обикновено уролитиазата се развива след 40-50 години. Има обаче случаи и при деца. Най-често камъните се образуват в бъбреците, вероятността от образуването им в пикочния мехур е много по-малка. Най-често камъните се спускат в пикочния мехур от бъбреците през уретерите.
Тази статия ще говори за камъни в пикочния мехур. Прочетете повече за друга проява на уролитиаза - нефролитиаза (бъбречни камъни).
Пикочен мехур
Пикочният мехур е кух, сферичен орган, разположен в таза, който служи за съхранение на урина. Урината съдържа отпадъчни продукти, които бъбреците филтрират от кръвта. Урината се изпраща от бъбреците към пикочния мехур през две тръби, наречени уретери. Когато пикочният мехур е пълен, урината напуска тялото през канал, наречен уретра (уретра). Това се нарича уриниране.
Камъните могат да раздразнят стените на пикочния мехур, блокирайки преминаването на урината от него, нарушавайки уринирането. Това допринася за развитието на инфекция и води до болка в долната част на корема, затруднено уриниране и появата на кръв в урината.
Ако се появи някой от горните симптоми, консултирайте се с лекар. Тези признаци не означават непременно уролитиаза, но е необходимо по-задълбочено изследване.
Най-честата причина за образуване на камъни е непълното изпразване на пикочния мехур по време на уриниране. Ако урината се застоява в пикочния мехур за дълго време, някои от нейните компоненти се утаяват и образуват кристали, които в крайна сметка образуват камъни.
Обикновено камъните се отстраняват от пикочния мехур хирургично. Един от често срещаните видове хирургия е цистолитолапаксия.
Симптоми на камъни в пикочния мехур
Ако камъните са достатъчно малки, за да могат лесно да преминат през пикочните пътища и да се отделят с урината, може да няма симптоми. Но в повечето случаи уролитиазата е придружена от тежки оплаквания, тъй като камъните или дразнят стените на пикочния мехур, или пречат на нормалното уриниране.
Симптомите на уролитиазата включват:
- болка в пениса, скротума или долната част на корема (при мъжете);
- болка или затруднено уриниране;
- мътна или тъмна урина;
- кръв в урината.
Допълнителни симптоми, открити при деца, включват:
- постоянни и чести болезнени ерекции, които не са свързани със сексуално желание (медицинският термин за това състояние е приапизъм) при момчета;
- нощно напикаване.
- постоянна болка в корема;
- промяна на обичайния модел на уриниране;
- кръв в урината.
Тези симптоми не означават непременно уролитиаза, но изискват по-задълбочено изследване.
Причини за образуване на камъни в пикочния мехур
Най-честата причина за образуване на камъни е непълното изпразване на пикочния мехур.
Урината се произвежда от бъбреците. Състои се от вода, смесена с отпадъчни продукти от метаболизма, които се отстраняват от кръвта от бъбреците. Един от продуктите на разлагане е уреята, състояща се от азот и въглерод. Ако урината седи в пикочния мехур дълго време, някои химикали се утаяват и се образуват кристали. С течение на времето тези кристали се втвърдяват и образуват камъни в пикочния мехур.
По-долу са някои от най-честите причини за непълно изпразване на пикочния мехур.
Аденом на простатата (уголемена простатна жлеза).Простатата е малка жлеза, която се среща само при мъжете. Намира се в областта на таза между пениса и пикочен мехури обгражда уретрата (уретрата), която пренася урината от пикочния мехур извън тялото. Основната функция на простатата е да участва в производството на семенна течност. При много мъже простатата се уголемява с възрастта.
Неврогенен пикочен мехур- състояние, причинено от увреждане на нервите, които контролират пикочния мехур, в резултат на което човек не може да го изпразни напълно. Неврогенният пикочен мехур може да има следните причини:
- тежко нараняване гръбначен мозък(дълъг сноп от нерви, преминаващ вътре в гръбначния стълб от мозъка), водещ до парализа (нарушена двигателна активност на органи и части на тялото);
- заболявания, които причиняват увреждане нервна система, например заболяване на моторния неврон или спина бифида (спина бифида).
Повечето хора с неврогенен пикочен мехур се нуждаят от катетър, за да го изпразнят. Катетърът е тръба, която се вкарва в пикочния мехур през уретрата. Катетърът отвежда урината от пикочния мехур. Това се нарича катетеризация на пикочния мехур.
Изкуственият метод за изпразване на пикочния мехур обаче не е идеален заместител на естествения. Следователно в пикочния мехур може да остане малко количество урина, което с течение на времето причинява образуването на камъни. Според някои оценки около един на всеки десет души с неврогенен пикочен мехур в крайна сметка ще развие уролитиаза.
Пролапс на пикочния мехур- заболяване, което се среща при жените и се развива, когато стените на пикочния мехур отслабнат и започнат да висят над влагалището. Това може да повлияе на нормалния поток на урината от пикочния мехур. Пролапс на пикочния мехур може да се развие по време на периоди на тежко натоварване, като например по време на бременност, поради хроничен запек или вдигане на тежести.
Дивертикули на пикочния мехур- това са торбовидни издатини по стените на пикочния мехур. Ако дивертикулите нараснат до определен размер, човек може да има затруднения при пълното изпразване на пикочния си мехур. Дивертикулите на пикочния мехур могат да бъдат вродено уврежданеили се развива като усложнение на инфекция или аденом на простатата.
Операция за разширяване на пикочния мехур.Има операция за разширяване на пикочния мехур, по време на която част от червата се зашива към пикочния мехур. Тази техника се използва например за лечение на спешна уринарна инконтиненция. Резултатите от изследванията показват, че приблизително всеки двадесети човек, който се подлага на тази операция, ще изпита уролитиаза.
Еднообразна храна, наситени с мазнини, захар и сол и без витамини А и В, могат да повишат податливостта към уролитиаза, особено ако човек не пие достатъчно течности. Тези фактори могат да се променят химичен съставурина, което ще увеличи вероятността от камъни в пикочния мехур.
Лечение на камъни в пикочния мехур
Малките камъни могат да излязат от тялото сами, за това се препоръчва да се увеличи количеството консумирана течност до 6-8 чаши на ден (около 1,2-1,5 литра), в други случаи ще е необходима медицинска помощ.
Най-честите операции за отстраняване на камъни в пикочния мехур включват:
- трансуретралната цистолитолапаксия е най-честата процедура за лечение на уролитиаза при възрастни;
- подкожна супрапубисна цистолитолапаксия - най-често се използва за лечение на деца, за да се избегне увреждане на уретрата, но понякога може да се използва при възрастни за отстраняване на много големи камъни;
- отворена цистотомия – често се използва при мъже, чиято простата е толкова увеличена, че пречи на други процедури, или ако камъкът е много голям.
Тези процедури са описани по-подробно по-долу.
Трансуретрална цистолитолапаксия.По време на операцията вашият хирург ще вкара цистоскоп, малка, твърда тръба с камера вътре, в пикочния мехур през уретрата. Камерата ще ви помогне да откриете камъни. След това камъните се разбиват на парчета с помощта на лазерна енергия или звукови вълни, излъчвани от цистоскоп. Малки парчета камъни се измиват от пикочния мехур с течност.
Трансуретралната цистолитолапаксия се извършва под местна или обща анестезия, така че няма да почувствате болка. Има риск от инфекция по време на процедурата, така че ще Ви бъдат дадени антибиотици като предпазна мярка. Съществува и малък риск от увреждане на пикочния мехур.
Подкожна супрапубисна цистолитолапаксия.По време на операцията хирургът прави малък разрез на кожата в долната част на корема. След това се прави разрез на пикочния мехур и през него се отстраняват камъните. Процедурата се извършва под обща анестезия.
Отворена цистотомияПодобно на подкожната супрапубисна цистолитолапаксия, но хирургът прави по-голям разрез в кожата и пикочния мехур. Отворената цистотомия може да се комбинира с друг вид операция, като премахване на цялата или част от простатата или отстраняване на дивертикули на пикочния мехур (торбички, които се образуват по стените на пикочния мехур).
Операцията се извършва под обща анестезия. Недостатъкът на отворената цистотомия е по-изразен болезнени усещанияслед операция, повече дълъг периодвъзстановяване. Но тази процедура е необходима, ако камъкът достигне големи размери. Ще ви е необходим и катетър, поставен 1-2 дни след операцията.
Усложнения по време на операция
Най-честото усложнение на операцията за камъни в пикочния мехур е развитието на инфекция на пикочния мехур или уретрата. Тези инфекции са известни като инфекции на пикочните пътища.
Инфекциите на пикочните пътища се срещат при около един на всеки десет души, които се подлагат на операция. По правило те се лекуват с антибиотици.
След отстраняването на камъните от пикочния мехур ще трябва да останете в болницата няколко дни, за да може Вашият лекар да следи състоянието Ви. постоперативен период. Продължителността на хоспитализацията може да варира в зависимост от вида на операцията, усложненията и Вашите индивидуални характеристики. Ще Ви бъде назначен втори преглед, по време на който ще Рентгеновили компютърна томография, за да се уверите, че всички каменни частици са отстранени от пикочния ви мехур.
Лечение на причината за уролитиаза
След отстраняване на камъни от пикочния мехур е необходимо да се лекува причината за заболяването, така че да не се повтори в бъдеще.
ДПХ може да се лекува с лекарства, които едновременно свиват простатата и отпускат пикочния мехур, улеснявайки уринирането. Ако лекарствата не помогнат, може да се наложи операция за отстраняване на цялата или част от простатата.
Ако имате неврогенен пикочен мехур (неспособност да контролирате пикочния си мехур поради увреждане на нервите) и развиете уролитиаза, начинът, по който пикочният ви мехур отделя урината, трябва да се коригира. Това може да изисква поставяне на катетър или подмяна на стар за подобряване на контрола на пикочния мехур.
Леки до умерени случаи на пролапс на пикочния мехур (когато стената на пикочния мехур отслабва и започва да се спуска във влагалището) могат да бъдат лекувани с песар. Това е подобно на пръстен устройство, което се вкарва във влагалището и държи пикочния мехур на място. В по-тежки случаи може да се наложи операция за укрепване и поддържане на стените на пикочния мехур.
Дивертикулите на пикочния мехур (издатини, подобни на торбички) могат да бъдат отстранени хирургически.
Към кой лекар трябва да се обърна за уролитиаза?
С помощта на услугата NaPopravku можете бързо да намерите лекар, който лекува камъни в пикочния мехур. Ако е необходима операция, изберете я сами, като прочетете отзиви за нея.
Днес хората доста често изпитват симптоми на камъни в пикочния мехур. В повечето случаи пясък и по-големи камъни се образуват в бъбреците и се пренасят в пикочния мехур заедно с урината. В такива случаи те говорят за наличието на вторични камъни.
Но поради появата на определени патологии, по-специално уретрални стриктури, аденом или рак на простатата, камъните могат да се образуват директно в кухината на пикочния мехур и се наричат първични.
Симптоми
Как ще се прояви болестта зависи от естеството на камъните и техния размер. Най-често при пациентите има:
- Оксалати. Тези образувания имат грапава повърхност с издатини и се отличават със значителна твърдост. Следователно, докато се движите по пикочен каналили движейки се по дъното на пикочния мехур, те могат да увредят деликатните лигавици, което причинява болка и кръв в урината.
- Фосфати. Конкременти от това естество са по-меки и по-крехки от оксалатите, въпреки че, подобно на оксалатите, те се образуват от калциеви соли. Наличието им може да бъде показано от наличието на леки люспи с рехава консистенция в урината, прекъсване на струята на урината по време на уриниране и болка в долната част на корема.
- ураци. Тъй като тези камъни имат гладка повърхност, те много рядко причиняват увреждане на лигавиците на органите. Поради това пациентите обикновено осъзнават присъствието им след изследване на урината.
Освен това в редки случаи пациентите могат да развият други видове камъни. Това:
- струвити;
- цистинови камъни;
- образувания със смесен характер.
Видове камъни в пикочния мехур
И така, основните признаци на образуване на камъни са:
- болка в долната част на корема, която може да излъчва към гениталиите или перинеума;
- болка и повишен дискомфорт при уриниране;
- повишено желание за уриниране;
- тъмно оцветяване на урината с кръв;
- мътна урина;
- прекъсване на струята на урината.
Освен това, симптом на пясък в пикочния мехур може да бъде появата на друг позив за уриниране непосредствено след или по време на неравномерно каране, бързо ходене или бягане, извършване на физическа работа, например свързана с вдигане и носене на тежки предмети и др. Ако състоянието на пациента се усложнява от добавянето на инфекция, тогава може да се наблюдава и нарушение на общото му благосъстояние, а именно:
- слабост;
- повишаване на температурата;
- появата на главоболие или дискомфорт в ставите;
- загуба на апетит и др.
внимание! Понякога пациентите не могат да изпразнят напълно пикочния мехур, освен ако не променят позицията си или не направят някакви движения, тъй като камъкът може да блокира входа на уретрата и по този начин да попречи на урината да напусне пикочния мехур.
Въпреки това, в някои случаи заболяването е напълно асимптоматично и суспензията в пикочния мехур може да се диагностицира само с помощта на специални изследвания, по-специално ултразвук и OAM.
Лечение
Камъните в пикочния мехур могат да се лекуват чрез:
- Консервативна терапия, която включва спазване на специално разработена от лекар диета и прием лекарствас цел разтваряне на камъни, увеличаване на диурезата, премахване на признаци на възпаление, предотвратяване на развитието на инфекциозни усложнения и др.
- Отстраняване на камъни.
В същото време лечението на пясък в пикочния мехур обикновено не се извършва, с изключение на спазването на диета, тъй като той може да се отдели самостоятелно от тялото заедно с урината през уретрата. Благодарение на правилното хранене пациентът може да се отърве от съществуващите микролити и да предотврати образуването на големи камъни, които изискват хирургично отстраняване.
Дали ще се образуват нови камъни или не, зависи от това колко внимателно спазвате диетата си.
За всеки пациент диетата се разработва индивидуално от лекаря, като се вземат предвид неговите индивидуални характеристики. Но определящият фактор при съставянето на списък със забранени храни е видът на образуваните камъни, тъй като основните цели на промяната на диетата са коригиране на състава на урината и изместване на нейното pH в една или друга посока.
- алкохол;
- сол;
- подправки;
- шоколад;
- Вредни храни.
В зависимост от естеството на намерените камъни този списък се допълва с други хранителни продукти. Например, ако имате фосфорни камъни, не се препоръчва консумацията на млечни и ферментирали млечни продукти. Най-меката диета се предписва при образуване на урати. Същите тези образувания се разтварят по-лесно от други.
Важно: почти всички пациенти се съветват да пият големи количества течност, но изборът на минерални води трябва да се подхожда внимателно. Най-добре е да обсъдите с Вашия лекар каква минерална вода да пие пациентът и в какво количество, за да не влошите ситуацията.
Отстраняването на камъни от пикочния мехур се извършва по няколко метода:
- Раздробяване на камъни и последващо отстраняване на фрагменти с помощта на цистоскоп. По правило процедурата се извършва с ултразвук или лазер. Но изпълнението му е възможно само при наличие на образувания, чиито размери не надвишават 3 см.
- Отворена операция, която включва разрез в надпубисната област и стената на пикочния мехур и след това ръчно отстраняване на камъните.
Хирургическата интервенция при наличие на камъни се отнася до тежката артилерия и се използва само ако всички други процедури са напълно неефективни или невъзможни
внимание! Изключително важно е да се спазва диета, дори ако камъните вече са били отстранени по един или друг начин, тъй като тя е предназначена не само да насърчи тяхното разтваряне, но също така помага да се предотврати образуването на нови.
- Презентация "не с различни части на речта" презентация за урок по руски език по темата
- Презентация на тема "хищни растения" Проект на тема месоядни растения
- Презентация по темата Катедралата Нотр Дам Съобщение или презентация Катедралата Нотр Дам
- Програмирани задачи за практическо овладяване от учениците на подбора на сродни и родствени думи