Millise haiguse korral võivad kaksikkumerad läätsed aidata? Kaugnägelikkus (hüpermetroopia)
Lühinägelikkus teeb paljude kaasaegsete inimeste elu keeruliseks.
See patoloogia põhjustab silmamuna pikenemist, mistõttu valguskiired ei jõua võrkkestani ja on keskendunud selle ette. See põhjustab inimese halva kauguse nägemise.
Kontaktkorrektsiooni meetodi atribuutidel on erinevad põhikõverusraadiused, läbimõõt ja dioptrite arv.
Müoopia korrigeerimise kontaktläätsede valiku omadused
Müoopia väljakujunemise ja progresseerumise vältimiseks on vaja korrektsiooni õigeaegselt kasutama hakata.
Korrektsiooni õige valik on hea nägemise võti
Tähtis: Peal esialgne etapp, kui haigus ei ole veel jõudnud -1 D piirini, ei ole soovitatav kasutada kontaktmeetodit.
Pidev korrigeerimine võib põhjustada halvenemist.
Kui patsiendil on lühinägelikkus kui kõrvalekalle normist -1 D või rohkem, siis on peamine viis patoloogia progresseerumise peatamiseks kontaktkorrektsioon.
Samuti väärib märkimist, et seda tüüpi korrektsioon ei sobi lastele. See on tingitud asjaolust, et lühinägelikud lapsed ei saa iseseisvalt kontakttooteid kasutada.
Prille on rohkem sobiv meetod nägemise parandamine lapsepõlves lühinägelikkuses. Tutvuge valikureeglitega sellest artiklist
Müoopia kontaktkorrektsiooni valimisel on järgmised reeglid:
- Parim on valida tooteid silikoon hüdrogeel.
- Keskmise paksus Terapeutiline korrigeeriv omadus sõltub vajalike dioptrite arvust.
- Toote läbimõõt peab vastama patsiendi silma individuaalsetele parameetritele. Selle parameetri määramiseks kasutab silmaarst arvuti diagnostika nägemisorganid.
- Tervendav atribuut peab olema hajutav ja on miinus omadused.
- Õige valimine silindriteljed kui lühinägelikkust komplitseerib astigmatism.
- Valik kandmisrežiim. Need võivad olla läätsed, mis tuleb öösel eemaldada ja kogu päeva jooksul kanda. Valikus on ka ööläätsed või püsiläätsed, mida saab ilma eemaldamata kanda 30 või enam päeva.
- Peate valima vastavalt kujunduse ja kuju olemusele sfääriline. Kui astigmatism on olemas, siis see sobib toorika valik. Presbüoopia tuvastamisel määrab arst multifokaalne tooted.
Ainult silmaarst saab kindlalt öelda, millised läätsed on lühinägelikkuse korral kõige parem valida.
Enne valimist viib silmaarst tingimata läbi diagnostika ja alles uuringutulemuste põhjal teeb lõpliku järelduse korrektsiooni olemuse kohta.
Läätsede kasutamise omadused ja eelised lühinägelikkuse korral
Meditsiin areneb aktiivselt. Tänapäeval saate laseroperatsiooniga müoopiahäirest igaveseks lahti saada.
Kuid hoolimata sellest on lühinägelikkuse korrigeerimiseks mõeldud läätsed endiselt asjakohased järgmiste positiivsete omaduste tõttu:
- nad ei piira nägemisvälja;
- neid saab kanda samaaegselt päikeseprillidega;
- ideaalne aktiivseks ajaveetmiseks;
- ei pimesta;
- nad ei udu;
- pilt ei ole moonutatud;
- need ei libise alla nagu prillid;
- on kaitsev omadus ultraviolettkiirguse vastu.
Need, kes valivad selle nägemise parandamise meetodi, peaksid tutvuma ka selle funktsioonidega:
- Toote selga panemiseks on vaja koolitust ja erioskusi;
- sõltuvus tekib järk-järgult;
- tervendav omadus võib käest libiseda ja eksida;
- peate õppima, kuidas toodet korralikult hooldada ja desinfitseerida.
Fakt: Kui hügieeni- ja desinfitseerimisreegleid ei järgita, võivad tekkida tüsistused põletikuliste protsesside kujul.
Kui kasutate kontaktkorrektsiooni õigesti, muudab see teie elu palju lihtsamaks ja kõrvaldab halva nägemisega kaasnevad ebamugavused.
Vaadake ka selleteemalist videot:
Me elame maailmas, kus on suur teabevoog, mis jõuab meieni meie telefonidest, tahvelarvutitest ja teleritest. Kaasaegses ühiskonnas kannab umbes 30 protsenti inimestest prille, et nad paremini näeksid ja mäletaksid. Selleks, et meie silmad tunneksid end mugavalt, vaatame, milliseid läätsi on prillide jaoks vaja.
Üldteave: läätsede tüübid ja omadused
Peame alustama sellest, et prilliläätsed võivad olla mineraalsed või polümeersed. Lihtsamalt öeldes, mineraal - need on klaastooted, mida ostetakse kõige rohkem. Need kaitsevad meie silmi ultraviolettkiirte eest, ei muuda nende kuju ja mis kõige tähtsam, on vastupidavad. Kuid selliseid prilliläätsi ei tohiks väikelastele osta, kuna need kujutavad endast vigastuste ohtu.
Klaas ja plast: toodete lühikirjeldus
Kahtlemata klaasist läätsed juurdus väga pikka aega, sest klaas on esimene materjal. Pealegi, nagu juba mainitud, on need vastupidavad. Kui asetate need lauale ja siis kogemata maha kukute, on klaaside purunemise tõenäosus väga väike. Kuid suur surve ninasillale jätab selle "plussi" varju, kuna mugavus on esikohal.
Märkate näol punetust, tekivad ebamugavustunne ja ebameeldivad aistingud. Selle tulemusena teete palju tarbetuid liigutusi – proovige see ära võtta, selga panna, kaugemale nihutada ja algsele kohale tagasi viia. Näiteks võib laps, kes istub tunnis laua taga ja kuulab tähelepanelikult õpetajat, neid ebamugavusi märgata ja tema tähelepanu hajub materjali selgitamisel. Kuidas on aga lood täiskasvanuga, kes veedab suurema osa ajast tööl?
Polümeerprilliklaasid (plastist) on parimad ja progressiivsemad. Need on palju kergemad ja paindlikumad kui klaasist läätsed. Kuid igal mündil on kaks külge; plasttoodete puhul on see kriimustuste välimus. Sellest probleemist vabanemiseks hakkasid klaasitootjad rakendama katteid, mis pikendavad nende eluiga. Samuti on peegeldusvastane kate, mis vähendab pimestamist.
Viitamiseks! Erinevalt klaasist on polümeere mitut tüüpi. Klient saab valida mis tahes sobiva kuju.
Välimus
Kuna me hakkasime rääkima vormist, peame ütlema paar sõna selle kohta, millised võimalused on kujundamisel. Kõige populaarsemad prilliklaasid on sfäärilised. Need omakorda jagunevad kaksikkumerateks ja kaksikkumerateks. Biconcave on mõeldud inimestele, kellel on selline haigus nagu lühinägelikkus. Samuti aitab kaksikkumer kaugnägelikkusega inimesi.
Teiste tüüpide hulka kuuluvad asfäärilised läätsed. Nende pind peegeldab hästi langevat valgust. Bi-asfäärilistel prilliläätsedel on kaks asfäärilist pinda. Kandmisel on pilt selgelt nähtav, mis sobib astigmatismi korral.
On ka progressiivseid tüüpe, mis sobivad vanematele inimestele. Neljakümnendaks eluaastaks vajavad silmad nägemise korrigeerimist erinevatel kaugustel. Varem kandsid nad sellistel puhkudel alati kaasas kahte paari prille. Kuid meil on vedanud – progress ei seisa paigal (sellepärast nimetatakse neid parimaid tooteid progressiivseteks) ja me saame kanda ühte paari. Sellistel prilliläätsedel on kolm fookust, mis võimaldab inimesel tunda end mugavalt igasugustes tingimustes: lugedes, erinevatelt kaugustelt märke vaadates.
Enne objektiivide valimist uurige kõike murdumisnäitaja. Murdumisnäitaja määrab läätsede valguse murdumisvõime. Klaasi ja plasti puhul on see erinev, kuid numbreid tuleks alati tootjalt kontrollida. Näiteks klaasi keskmine murdumisnäitaja on 1,6. Polümeerides - 1,56.
Nende näitajate põhjal pole parimate prilliläätsede valimine keeruline. Kuid kõigepealt peate otsustama, miks teil neid vaja on. Näiteks, päikesekaitse tüübid- need on samad läbipaistvad läätsed, ainult need kaitsevad meid ikkagi päikese eest. Võib-olla ostate prille tööks, siis peaksite pöörama tähelepanu arvuti alatüübile, mis suurendab tootlikkust ja vähendab väsimust. Ikka eksisteerib spordi tüübid– läätsed, mis on palju tugevamad kui tavalised. Nagu päikesekaitsekreemid, kaitsevad need teie silmi päikesevalguse eest.
Kaasaegne maailm ei seisa paigal ja ilma katteta objektiive praktiliselt ei eksisteeri. Kõikidel parimatel toodetel on kõvastuv kiht, mis kaitseb neid kriimustuste ja sära eest. Katted jagunevad järgmisteks tüüpideks:
- refleksivastane - see võimaldab teil vabaneda pimestusest. Pealegi vähendab selline kate inimese väsimust. Parimad tooted igapäevaseks kasutamiseks;
- katted, millel on vetthülgavad, rasvahülgavad ja mustust hülgavad omadused;
- kõvenemine - kaitse kriimustuste eest;
- peegel;
- päikesekaitse;
- kaitsev (parimad tooted vidinate pikaajaliseks kasutamiseks);
- multifunktsionaalne - on mitmeid omadusi. Näiteks tugevdav, kaitsev ja peegeldusvastane toime ühes kattes.
Küsimusele: "Milliseid objektiive valida?" Täieliku ja täpse vastuse saab anda silmaarst.
Kaitsetegevus on prillide valimisel oluline tegur. Silmade tervise hoidmiseks peame valima neile õige kaitse. Tavalised läätsed ei taga alati korralikul tasemel UV-kaitset, seetõttu on need kaetud spetsiaalse kattega. Kuid mitte kõigil toodetel pole seda, seega ostes konsulteerige kindlasti müüjaga.
Mineraalläätsed kaetud roheline värv, pakub kaitset infrapunakiirgus. See on veel üks klaasist alamtüüpi klaaside "eelis", kuna plastikust klaasidel on palju madalam kaitse.
Esmapilgul tundub, et mis tahes objektiive saab valida mõne minutiga ja ilma suurema vaevata. Kuid tegelikult võtab protsess palju aega. Peaksite konsulteerima oma arsti või müügikonsultandiga. Samuti on soovitatav uurida kõike selle kohta, mis tüüpi objektiive on olemas ja mille poolest need erinevad. Võtke oma silmi tõsiselt, sest need on meie peamine maailma mõistmise organ.
Aitäh
Sait pakub viiteteavet ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peab toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on konsultatsioon spetsialistiga!
Mis on kaugnägelikkus?
Kaugnägelikkus on silmahaigus, mida iseloomustab selle murdumissüsteemi kahjustus, mille tagajärjel on lähedalasuvate objektide kujutised fokuseeritud mitte võrkkestale ( nagu tavaliselt) ja tema taga. Kaugnägemise korral näevad inimesed objektide piirjooni ebaselgete, udusena ja mida lähemal on objekt silmale, seda halvemini tunneb inimene selle ära.Kaugnägelikkuse põhjuste, arengumehhanismide ja ravi põhimõtete mõistmiseks on vaja teatud teadmisi silma ehituse ja talitluse kohta.
Tavapäraselt jaguneb inimsilm kaheks osaks – võrkkestaks ja silma murdumissüsteemiks. Võrkkesta on perifeerne osa visuaalne analüsaator, mis koosneb paljudest valgustundlikest närvirakud. Footonid ( kerged osakesed), peegelduvad erinevatelt ümbritsevatelt objektidelt, langevad võrkkestale. Selle tulemusena tekivad valgustundlikes rakkudes närviimpulsid, mis saadetakse ajukoore spetsiaalsesse sektsiooni, kus neid tajutakse kujutistena.
Silma murdumissüsteem sisaldab elundite kompleksi, mis vastutavad kujutiste fokuseerimise eest võrkkestale.
Silma murdumissüsteem sisaldab:
- Sarvkest. See on silmamuna eesmine, kumer poolkera kujuga osa. Sarvkesta pidev murdumisvõime on ligikaudu 40 dioptrit ( diopter - mõõtühik, mis määrab läätse murdumisvõime astme).
- Objektiiv. See asub sarvkesta taga ja on kaksikkumer lääts, mis on fikseeritud mitme sideme ja lihasega. Vajadusel saab lääts muuta oma kuju, mille tulemusena võib ka selle murdumisvõime kõikuda 19-33 dioptrini.
- Vesine niiskus. See on vedelik, mis asub spetsiaalsetes silmakambrites läätse ees ja taga. See täidab toitumisfunktsiooni ( transpordid toitaineid läätsele, sarvkestale ja teistele kudedele) ja kaitsefunktsioon ( sisaldab immunoglobuliine, mis suudavad võidelda võõraste viiruste, bakterite ja muude mikroorganismidega). Vesivedeliku murdumisvõime on tähtsusetu.
- Klaaskeha. Selge, tarretisesarnane aine, mis täidab läätse ja võrkkesta vahelise ruumi. Murdumisjõud klaaskeha ka tähtsusetu. Selle peamine ülesanne on säilitada õige vorm silmad.
Kaugnägemise olemus seisneb selles, et silma murdumissüsteemi läbivad valguskiired ei fokusseerita otse võrkkestale, vaid selle taha, mille tulemusena on vaadeldava objekti pilt ebaselge ja udune.
Kaugnägelikkuse arengu põhjused
Kaugnägemise põhjuseks võib olla kas silma murdumisstruktuuride kahjustus või silmamuna enda ebakorrapärane kuju.Sõltuvalt arengu põhjusest ja mehhanismist eristatakse järgmist:
- füsioloogiline kaugnägelikkus lastel;
- kaasasündinud kaugnägelikkus;
- omandatud kaugnägelikkus;
- vanusega seotud kaugnägelikkus ( presbüoopia).
Füsioloogiline kaugnägelikkus lastel
Vastsündinu silma ehitus erineb täiskasvanu omast. Eelkõige on lapsel silmamuna ümaram kuju, sarvkesta vähem väljendunud kumerus ja läätse murdumisvõime. Nende tunnuste tulemusena projitseeritakse lapse silma pilt mitte otse võrkkestale, vaid selle taha, mis viib kaugnägelikkuseni.Peaaegu kõigil vastsündinutel on füsioloogiline kaugnägelikkus umbes 4–5 dioptrit. Lapse kasvades läbib tema silma struktuur mitmeid muutusi, eelkõige pikeneb silmamuna anteroposterior telg ja suureneb kumerus ( ja murdumisvõime) sarvkest ja lääts. Kõik see toob kaasa asjaolu, et 7–8-aastaselt on kaugnägemise aste vaid 1,5–2 dioptrit ja 14-aastaselt ( kui silmamuna moodustumine on lõppenud) Enamiku teismeliste jaoks muutub nägemine täiesti normaalseks.
Kaasasündinud kaugnägelikkus
Kaasasündinud haiguse diagnoosimine ( patoloogiline) kaugnägelikkus on võimalik ainult üle 5–6-aastastel lastel, kuna kuni selle vanuseni areneb edasi silmamuna ise ja silma murdumisstruktuurid. Samas, kui 2–3-aastasel lapsel diagnoositakse 5–6 dioptriline või enam kaugnägelikkus, on suur tõenäosus, et see nähtus ei kao suureks kasvades iseenesest.Kaasasündinud kaugnägemise põhjuseks võivad olla erinevad silmamuna või silma murdumissüsteemi kõrvalekalded.
Kaasasündinud kaugnägelikkus võib tuleneda järgmistest põhjustest:
- Silmamuna arenguhäired. Kui silmamuna on vähearenenud ( liiga väike) või kui selle vorm on algselt katki, siis hiljem ( kui laps kasvab) võib ka valesti areneda, mille tagajärjel lapse kaugnägelikkus ei kao, vaid võib isegi progresseeruda.
- Sarvkesta arengu häired. Nagu varem mainitud, suureneb lapse vanemaks saades tema sarvkesta murdumisvõime. Kui seda ei juhtu, jääb laps kaugnägelikuks. Samuti rohkem väljendunud kaugnägelikkus ( rohkem kui 5 dioptrit) võib esineda lastel, kellel on kaasasündinud anomaaliad sarvkesta areng ( see tähendab, kui sarvkest on alguses liiga lame ja selle murdumisvõime on äärmiselt madal).
- Läätsede arengu häired. Sellesse rühma kuuluvad kaasasündinud läätse nihkumine ( kui see ei asu oma tavapärasel kohal), mikrofaakia ( objektiiv liiga väike) ja afaakia ( läätse kaasasündinud puudumine).
Omandatud kaugnägelikkus
Omandatud kaugnägelikkus võib tekkida silma murdumissüsteemi kahjustuse tagajärjel ( sarvkest või lääts) ja olla ka silmamuna anteroposterioorse suuruse vähenemise tagajärg. Selle põhjuseks võivad olla valesti tehtud silmavigastused. kirurgilised operatsioonid, kasvajad orbitaalpiirkonnas ( kasvu ajal võivad nad silmamuna kokku suruda, muutes selle kuju). Samuti võib kaugnägemise põhjuseks olla afaakia, mille puhul lääts eemaldatakse mitmesugused haigused nt pärast silmakahjustust koos läätse kahjustusega, katarakti tekkega ( läätse läbipaistmatus) ja nii edasi.Vanusega seotud kaugnägelikkus ( presbüoopia)
Omandatud hüpermetroopia eraldi vorm on vanusega seotud ( seniilne) kaugnägelikkus. Selle patoloogia arengu põhjuseks on läätse struktuuri ja funktsiooni rikkumine, mis on seotud selle arengu iseärasustega.Tavaline lääts on kaksikkumer lääts, mis asub sarvkesta taga. Läätse aine ise on läbipaistev, ei sisalda veresooni ja on ümbritsetud läätsekapsliga. Selle kapsli külge on kinnitatud spetsiaalsed sidemed, mis hoiavad läätse otse sarvkesta taga riputatuna. Need sidemed on omakorda ühendatud tsiliaarse lihasega, mis reguleerib läätse murdumisvõimet. Kui inimene vaatab kaugusesse, lõdvestuvad ripslihase kiud. See aitab kaasa läätse sidemete pingele, mille tagajärjel see ise lameneb ( kahaneb). Selle tulemusena väheneb läätse murdumisvõime ja inimene saab fokuseerida nägemist kaugemal asuvatele objektidele. Objektide lähedalt vaadates toimub vastupidine protsess - tsiliaarse lihase pinge viib läätse sideme aparaadi lõdvenemiseni, mille tulemusena muutub see kumeramaks ja selle murdumisvõime suureneb.
Objektiivi oluline omadus on selle pidev kasv ( Vastsündinu läätse läbimõõt on 6,5 mm, täiskasvanul 9 mm). Objektiivi kasvuprotsessi põhjustavad spetsiaalsed rakud, mis asuvad selle servade piirkonnas. Nendel rakkudel on võime jaguneda, see tähendab paljuneda. Pärast jagunemist muutub äsja moodustunud rakk läbipaistvaks läätsekiuks. Uued kiud hakkavad liikuma läätse keskpunkti poole, tõrjudes välja vanemaid kiude, mille tulemusena tekib kesktsooni tihedam aine, mida nimetatakse läätse tuumaks.
Kirjeldatud protsess on presbüoopia arengu aluseks ( seniilne kaugnägelikkus). Umbes 40. eluaastaks muutub arenev tuum nii tihedaks, et häirib läätse enda elastsust. Sel juhul, kui läätse sidemed on pinges, lameneb lääts ise vaid osaliselt, mis on tingitud selle keskel asuvast tihedast südamikust. 60. eluaastaks muutub tuum sklerootiliseks, see tähendab, et see saavutab maksimaalse tiheduse.
Väärib märkimist, et vanusega seotud kaugnägelikkuse kujunemise protsess algab varases lapsepõlves, kuid muutub kliiniliselt märgatavaks alles 40. eluaastaks, mis väljendub akommodatsiooni nõrgenemises. On hinnatud, et läätse tuuma moodustumise ja kõvenemise tulemusena väheneb selle kohanemisvõime sünnist kuni 60. eluaastani ligikaudu 0,001 dioptri võrra päevas.
Kaugnägelikkuse sümptomid, tunnused ja diagnoos
Kaasasündinud ( mitte füsioloogiline) kaugnägelikkus, lapsel ei pruugi pikka aega kaebusi ilmneda. See on tingitud asjaolust, et alates sünnihetkest näeb ta lähedalasuvaid objekte uduselt ega tea, et see pole normaalne. Sel juhul võivad vanemad lapsele iseloomuliku käitumise põhjal kahtlustada hüpermetroopiat ( Lapsel on raskusi lähedal asuvate esemete eristamisega, lugedes liigutab ta raamatut silmadest kaugele jne.).Omandatud hüperoopia korral arenevad haiguse sümptomid järk-järgult, mis on kõige tüüpilisem vanusega seotud kaugnägelikkusele. Selliste patsientide peamine kaebus on võimetus lähedalasuvaid objekte selgelt näha. See seisund halveneb, kui halb valgustus ja ka siis, kui proovite lugeda väikest teksti. Samal ajal näevad patsiendid paremini kaugemaid objekte ja seetõttu nihutavad nad lugedes raamatut sageli käeulatuses ( vajadus seda regulaarselt teha ärritab paljusid patsiente, mida nad arstiga vesteldes mainivad).
Teine iseloomulik kaugnägelikkuse ilming on astenoopia, see tähendab nägemise ebamugavustunne, mis tekib patsientidel lugemise või väikeste detailidega töötamise ajal. Areng see sümptom seotud halvenenud majutusega. Tavaliselt suureneb lugemisel objektiivi murdumisjõud veidi, mis võimaldab suunata pilgu lähedalasuvale tekstile. Kuid kaugnägelikkusega inimesed kogevad pidevat akommodatsioonipinget ( see tähendab läätse murdumisvõime suurenemist), mis võimaldab teatud määral kompenseerida olemasolevat nägemiskahjustust. Samal ajal on väikeste osadega töötades kaugnägemisega inimese elukoht pingestatud, mille tagajärjel väsivad selles protsessis osalevad lihased ja koed kiiresti, mis toob kaasa iseloomulike sümptomite ilmnemise.
Nägemisvaevused kaugnägelikkusega patsientidel võivad ilmneda:
- väsimus;
- põletustunne silmades;
- valu silmades;
- suurenenud pisaravus;
- fotofoobia ( kõik ülaltoodud sümptomid on eredas valguses halvemad);
Kliiniliste ilmingute hindamine mängib diagnoosimisel olulist, kuid kaugeltki mitte otsustavat rolli. Kaugnägemise olemasolu kinnitamiseks ja väljakirjutamiseks õige ravi on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid instrumentaaluuringuid.
Kaugnägelikkuse korral võib arst välja kirjutada:
- nägemisteravuse mõõtmine;
- hüpermetroopia astme määramine;
- silma murdumissüsteemide uurimine.
Nägemisteravuse mõõtmine kaugnägelikkuse jaoks
Nägemisteravus on inimsilma võime eristada kahte eraldiseisvat punkti, mis asuvad üksteisest teatud kaugusel. IN meditsiinipraktika Seda peetakse normaalseks, kui inimsilm suudab 5 meetri kauguselt eristada 2 punkti, mille vahe on 1,45 mm.Patsiendi nägemisteravuse hindamiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid, mis kuvavad erineva suurusega tähed või sümbolid. Uuringu olemus on järgmine. Patsient siseneb arsti kabinetti ja istub toolile, mis asub laudadest 5 meetri kaugusel. Pärast seda annab arst talle spetsiaalse läbipaistmatu plaadi ja palub tal üks silm sellega katta ja teise silmaga tabelit vaadata ( plaadiga kaetud silm peab jääma avatuks). Pärast seda hakkab arst õhukese osutiga osutama teatud suurusega tähtedele või sümbolitele ( esmalt suurtele, siis väiksematele) ja patsient peab neile nime andma.
Kui patsient oskab tabeli 10. real asuvaid tähti lihtsalt nimetada, siis on tal nägemine sajaprotsendiline. Need tulemused võivad ilmneda tervetel inimestel noor, samuti patsientidel, kellel kerge aste hüpermetroopia, mida kompenseerib majutus. Raske kaugnägemise korral muutuvad väikeste objektide kujutised uduseks, mille tulemusena tunneb patsient ära ainult suuremad tähed.
Pärast ühe silma nägemisteravuse määramist palub arst katta teise silma plaadiga ja kordab protseduuri.
Hüpermetroopia astme määramine
Hüpermetroopia astet saab määrata otse nägemisteravuse uuringu käigus. Meetodi olemus on järgmine. Pärast tähtede tuvastamist, mida patsient ei saa enam õigesti nimetada ( sest ta näeb neid veidralt), panid nad selle talle silmadele spetsiaalsed prillid, milles saab klaasi vahetada ( ehk läätsed). Pärast seda paneb arst prillidele teatud murdumisvõimega läätsed ja palub patsiendil hinnata muutuste olemust ( ehk kas ta on saanud paremini nägema laual olevaid tähti). Esialgu kasutatakse nõrgema murdumisvõimega läätsi ja kui sellest ei piisa, siis tugevamaid ( iga diagnostikaprotsessis kasutatava läätse murdumisvõime peab olema 0,25 dioptrit suurem kui eelmisel.).Arsti järeldus põhineb läätse murdumisvõimel, mis on vajalik selleks, et patsient saaks hõlpsasti lugeda tabeli kümnenda rea tähti. Kui selleks oli näiteks vaja 1 dioptri võimsusega läätse, siis on patsiendil 1 dioptriline kaugnägelikkus.
Sõltuvalt silma murdumissüsteemi rikkumisest on:
- Kerge hüpermetroopia- kuni 2 dioptrit.
- Hüpermetroopia keskmine aste - 2 kuni 4 dioptrit.
- Hüpermetroopia kõrge aste - rohkem kui 4 dioptrit.
Kaugnägelikkuse tüübid
Kaugnägelikkuse tüüp on meditsiiniline näitaja, mis võimaldab määrata hüpermetroopia raskusastet ja kompenseerivaid majutusvõimalusi konkreetsel patsiendil.Kaugelenägemise arenedes ei keskendu nähtavate objektide kujutised otse võrkkestale, vaid selle taha ja seetõttu tajub inimene neid uduste ja ebaselgetena. Selle kõrvalekalde kompenseerimiseks aktiveeritakse majutus, mis seisneb muutmises ( tugevdamine) läätse murdumisvõime. Nõrga hüpermetroopia korral võib sellest piisata olemasolevate kõrvalekallete kompenseerimiseks, mille tulemusena näeb inimene objekte üsna selgelt.
Mida rohkem väljendub hüpermetroopia, seda suurem on akommodatsioonipinge, mis on vajalik kujutiste fokuseerimiseks võrkkestale. Kui see on ammendatud kompenseeriv mehhanism (mida täheldatakse kõrge hüpermetroopia korral) inimene näeb halvasti mitte ainult lähedasi, vaid ka kaugeid objekte. Seetõttu on kaugnägelikkusega patsiendi kompenseerivate majutusvõimaluste määramine eriti oluline.
Kaugnägelikkuse korral määratakse:
- Ilmne hüpermetroopia. See on hüpermetroopia raskusaste, mis määratakse, kui ( salvestatud) majutus, kui silmalääts töötab normaalselt. Ilmne hüpermetroopia määratakse nägemisteravuse uuringu käigus korrigeerivate läätsede valimisel.
- Täielik hüpermetroopia. See termin tähistab hüpermetroopia raskusastet, mis määratakse, kui majutusaparaat on välja lülitatud. Uuringu ajal kasutatakse spetsiaalseid tilku ( atropiin). Atropiin põhjustab ripslihase püsivat lõdvestumist, mille tulemusena läätse sidemed pingestuvad ja see fikseeritakse kõige lamedamas olekus, mil selle murdumisvõime on minimaalne.
- Varjatud hüpermetroopia. See on erinevus täieliku ja ilmse hüpermetroopia vahel, väljendatuna dioptrites. Varjatud hüperoopia peegeldab seda, mil määral on konkreetse patsiendi puhul kaasatud läätse kompenseerivad võimalused.
Silma murdumissüsteemide uurimine
Ülalkirjeldatud uurimismeetodid on subjektiivsed, st neid hinnatakse patsiendi vastuste põhjal. Tänapäeval on aga välja töötatud palju tehnikaid, mis võimaldavad silma erinevaid funktsioone objektiivselt ehk täpsemalt uurida.Hüpermetroopia diagnoosimisel võib kasutada järgmist:
- Skiaskoopia ( varju test). Sisuliselt see uuring on järgmine. Arst istub patsiendi vastas ja paigaldab uuritavast silmast 1 meetri kaugusele spetsiaalse peegli, mis suunab valguskiire otse patsiendi pupilli keskele. Valgus peegeldub uuritava silma võrkkestalt ja seda tajub arsti silm. Kui läbivaatuse ajal hakkab arst peeglit ümber vertikaalse või horisontaaltelg, võib võrkkestale ilmuda vari, selle liikumise iseloom sõltub silma murdumissüsteemi seisundist. Hüpermetroopia korral ilmub see vari sellele küljele, mille poole peegel nihkub. Kui antud vari on kindlaks tehtud, asetab arst peegli ette teatud murdumisvõimega läätsed, kuni vari kaob. Sõltuvalt kasutatava läätse murdumisvõimest määratakse hüpermetroopia aste.
- Refraktomeetria. Selle uuringu läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - refraktomeetrit, mis koosneb valgusallikast, optiline süsteem ja mõõteskaala. Uuringu käigus suunab arst valguskiire patsiendi pupilli, mille tulemusena tekivad võrkkestale horisontaalsed ja vertikaalsed triibud. Tavaliselt ristuvad nad üksteisega, kuid kaugnägelikkusega lähevad nad lahku. Viimasel juhul hakkab arst pöörama spetsiaalset käepidet, mille tulemusena muutub seadme murdumisvõime, mis viib patsiendi võrkkesta joonte nihkumiseni. Nende joonte ristumishetkel hinnatakse selle tulemuse saavutamiseks vajalikku läätse murdumisjõudu, mis määrab kaugnägemise astme.
- Arvuti keratotopograafia. See meetod on mõeldud sarvkesta kuju, kõveruse ja murdumisvõime uurimiseks. Uuring viiakse läbi kaasaegse arvutitehnoloogia abil, põhjustamata patsiendile ebamugavust ja võtmata palju aega ( Keskmiselt kestab protseduur 3 kuni 5 minutit).
Kaugnägelikkuse korrigeerimine ja ravi
Nagu varem mainitud, fokusseeritakse kaugnägemise korral nähtavate objektide kujutised mitte otse võrkkestale, vaid selle taha. Seetõttu on hüpermetroopiaga põhitähelepanu viimiseks võrkkestale vaja tugevdada silma murdumisvõimet kogumisläätse abil või asendada murdumissüsteemi "defektne" osa ( kui võimalik).Kas kaugnägelikkust on võimalik ravida?
Tänapäeval saab kaugnägelikkust üsna lihtsalt korrigeerida kasutades erinevaid tehnikaid või isegi täielikult kõrvaldatud. Samal ajal väärib märkimist, et haiguse pikaajalise progresseerumise korral, samuti valesti valitud korrektsioonimeetodi korral võivad tekkida tüsistused, millest mõned võivad põhjustada nägemise täielikku kaotust.Kaugnägelikkuse korral võite kasutada:
- prillid;
- laserravi;
- objektiivi vahetus;
- kirurgiline ravi.
Prillid kaugnägemise korrigeerimiseks
Prillide kandmine on üks levinumaid ja saadaolevaid viise kaugnägemise korrigeerimine. Meetodi olemus seisneb selles, et silma ette paigaldatakse teatud murdumisvõimega koguv lääts. See suurendab läätse läbivate kiirte murdumist ja silma murdumisstruktuure, mille tulemusena need ( kiired) fokusseerige selgete piltide saamiseks otse võrkkestale.Kaugnägelikkuse jaoks mõeldud prillide väljakirjutamise reeglid hõlmavad järgmist:
- Läätsede valik igale silmale eraldi. Seda protseduuri tehakse tavaliselt oftalmoloogi kabinetis ( silmahaigusi diagnoosiv ja raviv arst) nägemisteravuse ja hüpermetroopia astme määramisel.
- Kasutades objektiivi, millel on maksimaalne murdumisvõime ja mis tagab kõrge nägemisteravuse. Nagu varem mainitud, asetab arst kaugnägelikkuse astme määramisel patsiendi silma ette erineva murdumisvõimega läätsed, kuni patsient saab hõlpsasti lugeda spetsiaalse tabeli kümnenda rea tähti. Siiski tuleb meeles pidada, et sel juhul määratakse ilmne hüpermetroopia, see tähendab, et majutusaparaat on maksimaalselt pinges. Kui kasutada prillide korrigeerimiseks esimest normaalset nägemisteravust tagavat läätse, näeb inimene suhteliselt hästi, kuid läätse murdumisvõime on maksimaalne ( ehk majutus jääb pingeliseks). Seetõttu tuleb prillide valimisel suurendada läätsede murdumisvõimet, kuni inimene hakkab nägema tabeli kümnendat rida uduselt ( sel juhul on läätse murdumisvõime minimaalne). Pärast seda asendatakse objektiiv sellele eelnenud läätsega, mida kasutatakse prillide valmistamiseks.
- Teravuse kontrollimine binokulaarne nägemine. Isegi kui korrigeerivad läätsed on igale silmale eraldi õigesti valitud, võib selguda, et pärast prillide valmistamist paistavad läbi nende nähtavad objektid topelt. See kõrvalekalle on tavaliselt tingitud binokulaarse nägemise halvenemisest ( ehk siis võime näha selget pilti mõlema silmaga korraga), mida võib seostada erinevate haigustega. Seetõttu peate pärast läätsede valimist kohe silmaarsti kabinetis kontrollima, kas patsient näeb mõlemasse silma normaalselt ( Selleks on palju erinevaid teste).
- Objektiivi taluvuse kontrollimine. Pärast korrigeerivate läätsede valimist võib inimene kogeda teatud ebameeldivaid tundeid silmades ( rebimine, kipitamine, põletamine), mis on seotud majutussüsteemide olukorra järsu muutusega. Seetõttu peab patsient pärast läätsede paigaldamist mõneks minutiks prooviraami jääma. Kui pärast seda kõrvalekaldeid ei täheldata, võite julgelt prilliretsepti välja kirjutada.
Tasub ka tähele panna, et kui oled kaugnägelik, peaksid prillide kandmisega alustama võimalikult varakult, sest nii kaob ebamugavustunne ( seostatakse hägusate visuaalsete objektidega) ja vältida tüsistuste teket.
Kas kaugnägev laps vajab prille?
Prillide kandmise vajaduse lastel määrab kaugnägemise põhjus ja aste. Näiteks kui kaugnägelikkus on oma olemuselt füsioloogiline, pole korrigeerimine vajalik, kuna lapse nägemine normaliseerub iseseisvalt 13–14 aasta vanuseks. Samal ajal tuleks silmamuna kuju ja suuruse deformatsiooniga seotud raske hüperoopiaga, samuti läätse või sarvkesta kahjustusega hüperoopia aste võimalikult kiiresti kindlaks määrata ja määrata prillid, kuna lastel mitmesugused komplikatsioonid areneb palju kiiremini kui täiskasvanutel.Lastele mõeldud prillide valikul järgitakse samu reegleid, mis täiskasvanutele. Siiski väärib märkimist, et lapse kasvades võib hüpermetroopia raskusaste väheneda ( silmamuna kasvu tõttu, suurendades sarvkesta ja läätse murdumisvõimet). Seetõttu soovitatakse alla 14-aastastel lastel regulaarselt ( poolaastas) hinnata nägemisteravust, määrata kaugnägemise aste ja vajadusel vahetada prillidel läätsi.
Kontaktläätsed kaugnägelikkuse jaoks
Valiku ja ametisse määramise põhimõte kontaktläätsed sama, mis prillide määramisel. Peamine erinevus on nende kasutusviis. Kontaktläätsed kinnitatakse otse patsiendi silma ( sarvkesta esipinnal), mis tagab silma murdumissüsteemi korrigeerimise. Kontaktläätsede kasutamine on mugavam ja täpsem nägemise korrigeerimise meetod kui prillide kandmine.Kontaktläätsede eelised prillide ees on järgmised:
- Optimaalne nägemise korrigeerimine. Prillide kasutamisel muutub murdumisläätse ja silma võrkkesta vaheline kaugus pidevalt ( kui pöörate silmi küljele, kui prillid eemalduvad või lähenevad). Kontaktlääts kinnitatakse otse sarvkestale, mille tulemusena jääb kaugus sellest võrkkestani konstantseks. Objektiiv liigub samaaegselt ka silmamunaga, mis aitab saada veelgi selgemat pilti.
- Praktilisus. Kontaktläätsed ei udu külmast sooja ruumi liikudes, ei märjaks vihma ajal ega kuku välja pead kallutades, joostes vms. aktiivsed liigutused. Seetõttu võimaldab kontaktläätsede kandmine inimesel rohkem käituda aktiivne pilt eluiga kui prille kasutades.
- Esteetika. Kvaliteetsed kontaktläätsed on praktiliselt nähtamatud ja ei tekita inimesele kosmeetilisi ebamugavusi, mida ei saa öelda prillide kohta.
Kaugnägemise laserkorrektsioon
Kaugnägelikkuse ravi kaasaegsete lasertehnoloogiate abil võimaldab teatud juhtudel kõrvaldada olemasoleva nägemisdefekti ja seda üsna kiiresti, ohutult ja valutult.Kaugnägemise laserkorrektsioon hõlmab:
- Fotorefraktiivne keratektoomia ( PRK). Selle meetodi olemus seisneb selles, et eemaldamiseks kasutatakse spetsiaalset laserit aurustumine) sarvkesta ülemine kiht ( strooma, millel on murdumisomadused), mille tulemuseks on muudatused ( intensiivistub) selle murdumisvõime. See võimaldab teil vähendada kaugnägemise astet ja vähendada silma akommodatiivse süsteemi koormust. Selle meetodi eelised hõlmavad ohutust ja kõrge efektiivsusega (kerge kuni mõõduka hüpermetroopia korral). Selle meetodi puuduseks on see, et see võtab kaua aega ( kuni 1 kuu) taastumisperiood ja sarvkesta hägustumise võimalus operatsioonijärgsel perioodil, mis on seotud selle ülaosa kahjustusega ( epiteel) kiht.
- Transepiteliaalne fotorefraktiivne keratektoomia ( trans-FRK). Selle meetodi erinevus tavapärasest PRK-st seisneb selles, et see põhjustab vähem traumat ülaosale ( epiteel) sarvkesta kiht. See muudab protseduuri mugavamaks ( patsient kogeb vähem ebamugavust kui tavapärase PRK korral), lühendage taastumisperioodi 2–3 nädalani ja vähendage tüsistuste riski ( sealhulgas sarvkesta hägusus) operatsioonijärgsel perioodil.
- Laser keratomileusis. See on kaasaegne kõrgtehnoloogiline meetod, mis võimaldab kõrvaldada kuni 4 dioptrilist kaugnägelikkust. Meetodi olemus on järgmine. Laseri abil tehakse sarvkesta esipinnale sisselõige, mille järel moodustub pindmisest epiteelist ja muudest kudedest koosnev klapp. See klapp on üles tõstetud, paljastades strooma enda. Pärast seda tehakse strooma lasereemaldus, mis on vajalik silma murdumissüsteemi normaliseerimiseks. Seejärel naaseb eraldatud klapp oma kohale, kus see oma plastiliste omaduste tõttu peaaegu koheselt fikseeritakse. Sellise manipuleerimise tulemusena ei kahjustata sarvkesta epiteelikihti praktiliselt, mis takistab PRK-le ja trans-PRK-le omaste tüsistuste teket. Laserkeratomileusi protseduur ise kestab paar minutit, pärast mida saab patsient koju minna. Pärast seda ei jää sarvkestale õmblusi, arme ega hägusust.
Läätse vahetus kaugnägemise korral
Seda meetodit kasutades saate kõrvaldada isegi raske kaugnägemise, mis on seotud objektiivi kahjustusega ( sealhulgas presbüoopia). Meetodi olemus seisneb selles, et vana lääts eemaldatakse silmast ja selle asemele asetatakse uus ( kunstlik, mis on teatud murdumisvõimega lääts).Operatsioon ise ei kesta rohkem kui pool tundi ja seda tehakse all kohalik anesteesia aga mõnel juhul ( patsiendi emotsionaalse ebastabiilsuse korral lapse läätse vahetamisel) on võimalik kasutada spetsiaalseid ravimeid, mis panevad patsiendi meditsiinilisse unne. Viimasel juhul võib patsiendi haiglas viibimise aeg pärast operatsiooni pikeneda mitmelt tunnilt mitme päevani.
Operatsiooni esimene etapp on vana objektiivi eemaldamine. Selleks teeb arst väikese ( umbes 2 mm pikk) sisselõige, mille järel muudab see spetsiaalse ultraheliseadme abil läätse emulsiooniks ( vedel) ja kustutab selle. Seejärel sisestatakse läätse asemele kunstlääts, mis ise sirgub ja fikseeritakse soovitud asendisse. Seejärel õmmeldakse sarvkesta sisselõige kõige peenemate niitidega ja pärast mitmetunnist jälgimist saab patsient koju minna. Pärast protseduuri on soovitatav külastada silmaarsti mitu korda kuus, et hinnata nägemisteravust ja õigeaegset avastamist. võimalikud tüsistused (õmbluste lahknemine, läätse nihkumine, infektsioon jne.).
Operatsioonid kaugnägelikkuse raviks
Kaugnägelikkuse kirurgiline ravi on näidustatud juhtudel, kui seda ei ole võimalik parandada ega kõrvaldada see olek muud, vähem traumaatilised meetodid.Kaugnägelikkuse kirurgiline ravi hõlmab:
- Fakiliste läätsede implantatsioon. Meetodi olemus seisneb selles, et spetsiaalselt valitud ( vastavalt kõigile kaugnägelikkuse läätsede valimise reeglitele) lääts implanteeritakse sarvkesta alla ja kinnitatakse selle tagumise seina külge. Selle tulemusena sama kliiniline toime, et tavaliste kontaktläätsede kasutamisel ( see tähendab, et sarvkesta murdumisvõime suureneb ja nägemisteravus normaliseerub). See kõrvaldab numbri ebameeldivaid hetki seotud viimase kasutamisega ( eelkõige kaob vajadus regulaarsete läätsede vahetamise järele, kuna faakilised läätsed võivad kesta palju aastaid). Meetodi puudused hõlmavad asjaolu, et haiguse progresseerumise ja hüpermetroopia astme suurenemise korral ( mida võib täheldada presbüoopia puhul) peate eemaldama vana läätse ja paigaldama uue või kasutama muid nägemise korrigeerimise meetodeid ( eriti kontaktläätsed või prillid).
- Radiaalne keratotoomia. Selle meetodi olemus on järgmine. Spetsiaalse skalpelli abil mitu radiaalset ( liigub pupillist perifeeriasse) kärped. Pärast sulandumist muudavad need sisselõiked sarvkesta kuju, st suurendavad selle kumerust, mis toob kaasa murdumisvõime suurenemise. Väärib märkimist, et tänu pikale taastumisperiood, sarvkesta kahjustuse oht operatsiooni ajal ja sagedased operatsioonijärgsed tüsistused Seda tehnikat tänapäeval praktiliselt ei kasutata.
- Keratoplastika. Selle meetodi olemus on doonori sarvkesta siirdamine, mida varem töödeldi spetsiaalsete tehnikate abil ( see tähendab, et talle anti eriline kuju, mis tagab vajaliku murdumisjõu). Doonori sarvkesta saab implanteerida ( implantaat) otse patsiendi sarvkestasse, kinnitada selle välispinnale või asendada see täielikult.
Kaugnägelikkuse ennetamine
Ennetus on meetmete kogum, mille eesmärk on ennetada haiguse arengut või aeglustada selle progresseerumist. Kuna kaugnägelikkust põhjustavad enamikul juhtudel silmamuna, sarvkesta või läätse anatoomilised muutused, on selle arengut peaaegu võimatu vältida. Samal ajal vastavus teatud reeglid ja soovitused aeglustavad haiguse progresseerumist ja vähendavad tüsistuste tõenäosust.Kaugnägelikkuse ennetamine hõlmab:
- Kaugelenägemise õigeaegne ja korrektne korrigeerimine. Võib-olla on see esimene ja peamine meede haiguse kulgu leevendamiseks. Kohe pärast diagnoosimist peaksite oma arstiga arutama olemasoleva defekti kõrvaldamise võimalikke viise ja kui see pole võimalik, valige optimaalne meetod parandused ( prillide, kontaktläätsede jms kasutamine.).
- Ülemäärase visuaalse stressi kõrvaldamine. Kaugnägelikkuse korral ( ilma paranduseta) ripslihases on pidev pinge, mis toob kaasa läätse murdumisvõime suurenemise ja võimaldab teatud määral kompenseerida olemasolevat defekti. Pikaajaline lugemine või arvuti taga töötamine toob aga kaasa akommodatsiooniväsimuse, mille tagajärjel tekib inimesel visuaalne ebamugavustunne, põletustunne või -valu silmades, suurenenud pisaravool jne. Selle vältimiseks on soovitatav regulaarselt ( iga 15-20 minuti järel) tehke väike paus, mille jooksul peaksite oma töökohast eemalduma, majas ringi jalutama või tegema paar lihtsat silmaharjutust.
- Õige töökoha valgustus. Nagu varem mainitud, võib halva valgustusega töötamine hõlbustada nägemise ebamugavustunnet, põletust ja valu silmades. Seetõttu peaks kõigil inimestel ja eriti kaugnägemisega patsientidel olema korralik valgustus töökoht. Parim on töötada loomulikus päevavalguses, asetades laua akna lähedale. Vajadusel tööta sisse pime aeg päeval, tuleb meeles pidada, et otsene valgus ( suunatakse lambist otse töökohale) avaldab silmadele äärmiselt kahjulikku mõju. Parim on kasutada peegeldunud valgust, mille jaoks saate suunata lambi valgele laele või seinale. Samuti on arvutiga töötades soovitatav sisse lülitada lamp või tavaline lamp ( see tähendab, et ei tööta sisse täielik pimedus ), kuna ereda monitori ja pimeda ruumi vaheline kontrastsus suurendab märkimisväärselt silmade pinget.
- Regulaarne nägemisteravuse testimine. Isegi pärast korrigeerivate prillide valimist või kaugnägemise kõrvaldamist muude meetodite abil on soovitatav regulaarselt ( 1-2 korda aastas) külastage silmaarsti. See võimaldab õigeaegselt tuvastada mitmesuguseid kõrvalekaldeid ( näiteks presbüoopia progresseerumine) ja määrata õigeaegselt ravi.
Harjutused ( võimlemine) kaugnägelikkusega silmadele
On palju harjutusi, mis aitavad vähendada silmade pinget ja normaliseerida vere mikrotsirkulatsiooni tsiliaarlihases, aeglustades seeläbi kaugnägelikkuse progresseerumist, vähendades kliiniliste ilmingute raskust ja ennetades tüsistuste teket.Kaugnägelikkuse harjutuste komplekt sisaldab:
- 1. harjutus. Peaksite leidma silmapiiril kõige kaugema punkti ( maja katus, puu ja nii edasi) ja vaadake seda 30–60 sekundit. See vähendab tsiliaarse lihase koormust ja parandab selles vere mikrotsirkulatsiooni, vähendades seeläbi visuaalse ebamugavuse tekkimise tõenäosust.
- 2. harjutus. Harjutus tehakse akna lähedal või tänaval seistes. Esiteks peaksite püüdma keskenduda oma nägemisele lähedalasuvale objektile ( näiteks nina otsas) ja seejärel vaadake kaugusesse ( nii palju kui võimalik), seejärel korrake protseduuri.
- 3. harjutus. Kui lugedes väsid, on soovitatav raamat käest panna ja mitu korda järjest silmad tihedalt sulgeda, hoides neid selles asendis 2–4 sekundit. See harjutus parandab silmalihaste mikrotsirkulatsiooni ja soodustab ka majutuse ajutist lõõgastumist.
- 4. harjutus. Peate silmad sulgema ja aeglaselt pöörlema silmamunad päripäeva ja seejärel vastupidises suunas.
Hüpermetroopia tüsistused
Nagu varem mainitud, võib hüpermetroopia pikaajaline progresseerumine ilma asjakohase korrektsioonita põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Kaugnägelikkuse mittespetsiifilised tüsistused hõlmavad sarvkesta infektsiooni ( keratiit), sidekesta ( konjunktiviit), sajand ( blefariit). Seda võib soodustada silma struktuuride mikrotsirkulatsiooni halvenemine, millega kaasneb pidev akommodatsioonipinge ja nägemisväsimus.Kaugnägelikkust võivad komplitseerida ka:
- majutuse spasm;
Strabismus koos kaugnägelikkusega
Seda nimetatakse strabismuseks patoloogiline seisund, mille puhul mõlema silma pupillid “vaatavad” eri suundades. Kaugnägelikkusega võib areneda koonduv strabismus, mille puhul silmapupillid on liigselt keskkoha poole kaldu. Selle tüsistuse arengu põhjus peitub visuaalse analüsaatori füsioloogias. Normaaltingimustes, kui majutusseadmes on pinge ( see tähendab läätsede murdumisvõime suurenemisega) toimub loomulik konvergents, st mõlema silma pupillide kokkuviimine. U terve inimene See mehhanism võimaldab teil oma pilku täpsemalt fokuseerida lähedalasuvale objektile.Tõsise kaugnägelikkusega kaasneb pidev kompenseeriv akommodatsioonistress ( see tähendab tsiliaarlihase kokkutõmbumist ja läätse murdumisvõime suurenemist), mille tulemusena toimub ka konvergents. Esialgu on see seisund kergesti kõrvaldatav, kasutades kaugnägelikkust korrigeerivaid läätsi. Pikaajalise majutuskoormuse ja sellega kaasneva lähenemise tõttu pöördumatu muutus okulomotoorsed lihased, mille tõttu strabismus muutub püsivaks ( mis on laste juures kõige tähtsam).
amblüoopia ( laisk silm) kaugnägelikkusega
Sisuliselt sellest haigusest seisneb nägemisteravuse vähenemises isegi hüpermetroopia optimaalse korrigeerimise korral läätsede abil ja muid nägemisorgani anatoomilisi defekte ei ole võimalik tuvastada. Teisisõnu, laisk silm on funktsionaalne kahjustus, mis esineb kõrge astme hüpermetroopia pikaajalise progresseerumisega.Kell õigeaegne avastamine ja sobiva ravi alustamisega saab amblüoopiat kõrvaldada ( ravi tuleb kombineerida kaugnägemise piisava korrigeerimisega), aga mida kauem see seisund püsib, seda raskem on seda taastada normaalne funktsioon silmad hiljem.
Majutusspasm koos kaugnägelikkusega
Selle tüsistuse olemus on pikaajaline ja väljendunud kontraktsioon ( spasm) ripslihas, mis ajutiselt kaotab lõdvestumisvõime. See väljendub võimetuses fokuseerida nägemist objektidele, mis asuvad silmast erineval kaugusel.Tervel inimesel võib pikaajalisel arvutiga töötamisel või lugemisel tekkida akommodatsioonispasm, st pikaajalise akommodatsioonipinge ja tsiliaarlihase ülekoormuse korral. Tõsise kaugnägemise korral on aga akommodatsioon peaaegu pidevalt pinges, mille tagajärjel suureneb oluliselt risk spasmi tekkeks. Seetõttu on äärmiselt oluline alustada hüpermetroopia õigeaegset korrigeerimist ja ravi.
Kui tekib akommodatsioonispasm, on soovitatav tehtav töö katkestada ja teha mitu harjutust silmade lõdvestamiseks. Kui spasm on tõsine, peate konsulteerima arstiga ( silmaarst). Vajadusel võib arst tilgutada patsiendi silmadesse spetsiaalseid tilku ( näiteks atropiin), mille tulemusena ilmneb vastupidine nähtus - ripslihas lõdvestub ja fikseeritakse selles asendis mitmeks tunniks või päevaks, see tähendab, et tekib akommodatsiooni halvatus.
Müoopia koos kaugnägelikkusega
Müoopia on patoloogiline seisund, mille puhul inimesel on halb ( ebaselge) näeb kaugeid objekte. Müoopia areneb tavaliselt kui iseseisev haigus (mida võib põhjustada halb nägemishügieen?) ja võib tekkida ka pikaajalise ja korrigeerimata kaugnägemise korral.Müoopia arengu mehhanism on järgmine. Kui nägemine fokusseeritakse lähedalasuvale objektile, tõmbuvad tsiliaarlihase kiud kokku, läätse sidemed lõdvestuvad ja see suureneb ( objektiiv) murdumisvõime. Kui nägemine liigub kaugemal asuvale objektile, lõdvestub ripslihas, lääts lamendub ja selle murdumisvõime väheneb. Pika ja pideva majutusega seotud stressi korral ( mida täheldatakse korrigeerimata kaugnägelikkusega) tekib järkjärguline hüpertroofia ( see tähendab suuruse ja tugevuse suurenemist) tsiliaarne lihas. Sel juhul lõdvestub akommodatsioonil lihas ise vaid osaliselt, mille tulemusena jäävad läätsesidemed lõdvestunud asendisse ning läätse murdumisvõime püsib suurenenud.
Väärib märkimist, et kaugnägelikkusega lühinägelikkuse teke on pikaajaline protsess, mis kulgeb mitme aasta jooksul. Samal ajal on lühinägelikkuse korral inimesel raske näha nii lähedasi kui ka kaugeid objekte, see tähendab, et tema nägemisteravus halveneb järk-järgult. Sel juhul ainult nägemise korrigeerimine ( prillide või kontaktidega
Valguse murdumist kasutatakse laialdaselt erinevates optilistes instrumentides: kaamerad, binoklid, teleskoobid, mikroskoobid. . . Selliste seadmete asendamatu ja kõige olulisem osa on objektiiv.
Objektiiv on optiliselt läbipaistev homogeenne korpus, mis on mõlemalt poolt piiratud kahe sfäärilise (või ühe sfäärilise ja ühe tasase) pinnaga.
Tavaliselt on läätsed valmistatud klaasist või spetsiaalsest läbipaistvast plastikust. Rääkides objektiivi materjalist, nimetame seda klaasiks, see ei mängi erilist rolli.
4.4.1 Kaksikkumer lääts
Vaatleme esmalt läätse, mis on mõlemalt poolt piiratud kahe kumera sfäärilise pinnaga (joonis 4.16). Sellist läätse nimetatakse kaksikkumeraks. Meie ülesanne on nüüd mõista kiirte teed selles objektiivis.
Riis. 4.16. Refraktsioon kaksikkumeras läätses
Lihtsaim olukord on kiirga, mis liigub mööda läätse sümmeetriatelje optilist peatelge. Joonisel fig. 4.16 see kiir väljub punktist A0. Peamine optiline telg on mõlema sfäärilise pinnaga risti, nii et see kiir läbib läätse ilma murdumiseta.
Nüüd võtame optilise peateljega paralleelselt kulgeva kiiri AB. Kiire läätsele langemise punktis B tõmmatakse läätse pinnale normaalne MN; Kuna kiir liigub õhust optiliselt tihedamasse klaasi, on CBN-i murdumisnurk väiksem kui ABM-i langemisnurk. Järelikult läheneb murdunud kiir BC optilisele põhiteljele.
Punktis C väljub kiir läätsest, joonistatakse ka normaalne P Q. Kiir läheb optiliselt vähemtihedasse õhku, mistõttu murdumisnurk QCD on suurem kui langemisnurk P CB; kiir murdub uuesti optilise peatelje suunas ja lõikub sellega punktis D.
Seega läheneb iga optilise põhiteljega paralleelne kiir pärast läätses murdumist optilisele peateljele ja lõikub sellega. Joonisel fig. Joonis 4.17 näitab optilise peateljega paralleelse üsna laia valguskiire murdumismustrit.
Riis. 4.17. Sfääriline aberratsioon kaksikkumeras läätses
Nagu näeme, laia valgusvihku lääts ei fokuseerita: mida kaugemal langev kiir optilisest põhiteljest asub, seda lähemal läätsele lõikub see pärast murdumist optilise põhiteljega. Seda nähtust nimetatakse sfääriliseks aberratsiooniks ja see on üks läätsede puudusi, lõppude lõpuks tahaks ikkagi, et lääts tooks paralleelse kiirtekiire ühte punkti5.
Väga vastuvõetava teravustamise saab saavutada, kui kasutada optilise põhitelje lähedale tulevat kitsast valguskiirt. Siis on sfääriline aberratsioon peaaegu nähtamatu (vt joon. 4.18.
Riis. 4.18. Kitsa kiire teravustamine kogumisläätsega
On selgelt näha, et optilise põhiteljega paralleelne kitsas kiir kogutakse pärast läätse läbimist ligikaudu ühte punkti F. Sel põhjusel nimetatakse meie objektiivi
kogumine.
5 Laia valgusvihu täpne teravustamine on tõepoolest võimalik, kuid selleks peab objektiivi pind olema pigem keerulisema kujuga kui sfääriline. Selliste läätsede lihvimine on töömahukas ja ebapraktiline. Lihtsam on teha sfäärilisi läätsi ja tulla toime tekkiva sfäärilise aberratsiooniga.
Muide, aberratsiooni nimetatakse sfääriliseks just seetõttu, et see tekib optimaalselt fokusseeriva keeruka mittesfäärilise läätse asendamisel lihtsa sfäärilise läätsega.
Punkti F nimetatakse läätse fookuseks. Üldiselt on objektiivil kaks fookust, mis asuvad optilisel põhiteljel objektiivist paremal ja vasakul. Kaugused fookusest objektiivini ei pruugi olla üksteisega võrdsed, kuid me käsitleme alati olukordi, kus fookused paiknevad objektiivi suhtes sümmeetriliselt.
4.4.2 Kaksiknõgus objektiiv
Nüüd vaatleme täiesti teistsugust objektiivi, mis on piiratud kahe nõgusa sfäärilise pinnaga (joonis 4.19). Sellist objektiivi nimetatakse kaksiknõgusaks. Nii nagu eespool, jälgime murdumisseadusest juhindudes kahe kiire teekonda.
Riis. 4.19. Murdumine kaksiknõgusas läätses
Punktist A0 väljuv ja mööda optilist peatelge liikuv kiir ei murdu, kuna optiline peatelg, mis on läätse sümmeetriatelg, on mõlema sfäärilise pinnaga risti.
Optilise põhiteljega paralleelne kiir AB hakkab pärast esimest murdumist sellest eemalduma (kuna õhust klaasile üleminekul \CBN< \ABM), а после второго преломления удаляется от главной оптической оси ещё сильнее (так как при переходе из стекла в воздух \QCD >\P CB). Kaksiknõgus lääts muudab paralleelse valguskiire lahknevaks kiireks (joon. 4.20) ja seetõttu nimetatakse seda lahknevaks.
Siin täheldatakse ka sfäärilist aberratsiooni: lahknevate kiirte jätkud ei ristu ühes punktis. Näeme, et mida kaugemal paikneb langev kiir optilisest põhiteljest, seda lähemal läätsele lõikub murdunud kiire jätk optilise põhiteljega.
Riis. 4.20. Sfääriline aberratsioon kaksiknõgusas objektiivis
Nagu kaksikkumera läätse puhul, on sfääriline aberratsioon kitsa paraksiaalse valgusvihu puhul praktiliselt märkamatu (joonis 4.21). Objektiivist lahknevate kiirte laiendused ristuvad ligikaudu ühes punktis läätse F fookuses.
Riis. 4.21. Kitsa kiire murdumine lahknevas läätses
Kui selline lahknev kiir meie silma tabab, näeme läätse taga helendavat punkti! Miks? Pidage meeles, kuidas pilt lamepeeglis ilmub: meie ajul on võime jätkata lahknevaid kiiri, kuni need ristuvad ja luua ristumiskohas illusiooni helendavast objektist (nn virtuaalkujutis). Sel juhul näeme just sellist virtuaalset pilti, mis asub objektiivi fookuses.
Lisaks meile tuntud kaksikkumerale läätsele on siin kujutatud: tasapinnaline kumer lääts, mille üks pind on tasane, ja nõguskumer lääts, mis ühendab nõgusad ja kumerad piirpinnad. Pange tähele, et nõgus-kumera läätse puhul on kumer pind rohkem kumer (selle kõverusraadius on väiksem); seetõttu kaalub kumera murdumispinna koonduv mõju üles nõgusa pinna hajumise efekti ja lääts tervikuna läheneb.
Kõik võimalikud lahknevad läätsed on näidatud joonisel fig. 4.23.
Riis. 4.23. Hajutavad läätsed
Koos kaksiknõgusa läätsega näeme tasapinnalist-nõgusat (mille üks pind on tasane) ja kumer-nõgusat läätse. Kumer-nõgusläätse nõgus pind on suuremal määral kaardus, nii et nõgusa piiri hajutav mõju prevaleerib kumera piiri kogumisefekti üle ja lääts tervikuna osutub hajuvaks.
Proovige iseseisvalt konstrueerida kiirte teekond seda tüüpi läätsedes, mida me pole arvesse võtnud, ja veenduge, et need tõesti koguvad või lahknevad. See on suurepärane harjutus ja selles pole midagi keerulist, täpselt samad konstruktsioonid, mida eespool tegime!