Tugeva alakõhuvalu ravi meestel. Valu meestel alakõhus: võimalikud haigused, nende põhjused, sümptomid ja ravimeetodid. Tingimused, mis nõuavad vältimatut arstiabi.
Selline valu meestel ei ole nii levinud kui naiste valu, mistõttu on väga oluline pöörata sellele erilist tähelepanu. Tavaliselt püüavad poisid vaikida või ignoreerida ebamugavustunnet maos, mis võib põhjustada mitmesuguseid keerulisi haigusi ja põhjustada tõsine valu alakõhus meestel.
Miks mehel kõht valutab: nähtuse põhjused
Sageli kardavad mehed mingil määral oma haigustest rääkida ja mitmesugused sümptomid, kuid sellest hoolimata tasub mõelda kõhuvalu põhjustele. Tihtipeale on poistel oma julguse pärast piinlik oma kõhuvaludest rääkida ja nad usuvad, et igasuguste kõhuvalude üle kurta ei sobi. Kuid see, et mehed sellest vaikivad, mõjutab nende tervist üldiselt väga negatiivselt.
Ka operatsioonijärgsed meetmed peavad olema täpsed. Esimestel päevadel tuleks eelistada õrna mobilisatsiooni voodis varajasele energilisele tõusule. Tõepoolest, kuni 7. päevani pärast operatsiooni on parietaalne parandus endiselt habras, kuna on oht, et protees võib selle seina külge kinnitamise kohtades lahti rebida. Postoperatiivne kohalikud tüsistused, hematoom ja periprosteetiline kogumine, välditakse hävitava drenaažiga vähemalt 48 tunni jooksul.
Proteesimaterjali valik
Nagu varem nägime, on erinevad histoloogilise analüüsiga eksperimentaalsed uuringud näidanud, et parim proteesmaterjal on see, millel on kõrgeim fibroblastiline aktiivsus. Lisaks ei tohiks proteesid olla mitteläbilaskvad, et vältida infektsioonile vastuvõtlike periproteesikollektsioonide ohtu.
Mees poolt hormonaalsed tasemed on alati oht maohaavandite ja mesenteriaalarteri trombotsüütide tekkeks. Seega, kui mehel on kõhuvalu, võib see otseselt viidata mõne tõsise haiguse ilmnemisele, mis võis juba pikka aega tunda anda. Naistega võrreldes on poistel sageli elundikasvajate oht. kõhuõõnde pideva tõttu närvipinge, söömishäired ja kõrge tase kehaline aktiivsus.
Valu põhjused alakõhus
Protsess on blokeeriv, mis muudab lahtiharutamise võimatuks, et saaksime seda lühendada. Veel üks argument selle poolt, et eelistame seda teistele proteesidele. Meie silmis ei tohiks proteesi kunagi asetada nahaalusesse kihti, mis on biomehaanilisest seisukohast ebavajalik ja nakkusoht ülemäärane. Otsest kokkupuudet käepidemetega tuleks võimalusel vältida, võttes arvesse õõnsate elundite kinnitumise ja fistulatsiooni ilmset ohtu. Sel juhul jääb kaks lokalisatsiooni: retrorektaalne ja preperitoneaalne.
Mõnel juhul võib arst kõhuvalu korral kahtlustada prostatiiti mehel või neerukive. Sageli on juhtumeid, kui mees kannatab hemorroidide sümptomite ilmnemise tõttu kõhuvalu, millega võib kaasneda väike kogus verd väljaheites ja sagedane kõhukinnisus.
Seedetrakti haigused kui meeste kõhuvalu allikas
Mõlemad kehtivad biomehaanilisest vaatenurgast. See lõhustamisplaan, mida on muu hulgas kirjeldanud Flamand, asub tagumise aponeuroosi ja parema kõhu lihase vahel. See ruum eksisteerib ainult supramentaalsel tasandil. Sel juhul on dissektsioon lihtne ja võimaldab sisestada suhteliselt suure võrgu, mis on käepidemetest eraldatud aponeurootilise tasandiga. Kuid me oleme piiratud võrgu külgsuunalise laienemisega, välja arvatud juhul, kui me taganeme vaheseina aponeuroosist, et jätkata sisemise ja põiksuunalise liikuvuse lahkamist.
Kõige sagedamini tekib valu düsfunktsiooni tõttu seedetrakti. Seega, kui valu tekib, võib see olla tõsise haiguse algus.
Kui mees kannatab pideva perioodiline valu kõhus, siis võib see tema jaoks lõppeda, ettearvamatud tagajärjed. Selline valu mehel võib tekkida tänu peptiline haavand kõht või kaksteistsõrmiksool ja kui selline haigus pikeneb, siis varem või hiljem ähvardab meest oht minna kirurgi noa alla, et osa maost eemaldada ning perforatsiooni ja maoverejooksu korral võib see kõik lõppeda tema jaoks surmaga. .
Riis. 3: lahkamine sisemise ja põiki kaldu. See lõhustasand asub parema kõhu tagumise aponeuroosi ja kõhukelme vahel. Dissektsioon on raskem ja kõhukelme kott avatakse sageli eksponeerimiseks. Võrk on käepidemetest eraldatud ainult õhukese parietaalse kõhukelme kilega. Kuid selle tasapinna dissekteerimine võimaldab meil kõhukelme kotti ühes tükis välja lülitada ja siseneda ja kinnitada võrk väga külgsuunas vastus kõhulihaste tagumise aponeuroosi külge.
Riis. 4: Filee kinnitub väga külgsuunas vastus abdominise tagumise aponeuroosi külge. Eelistame omalt poolt preperitoneaalset asendit, mis ei piira meid proteesi suurusega ning mis biomehaanilisest ja lihaspaaride talitluse taastamisest lähtudes tundub meile kõige parem.
Hemorroidid ülemine osa pärasoole põhjustab ka üsna sageli valu kõhus, eriti selle alaosas. Samal ajal sisse väljaheide tuvastada võib väike kogus verd ja sagedane kõhukinnisus. Kui meest häirib kõhuvalu alates hemorroidid, võib see põhjustada ka verekaotust ja surma. Kui mehel kõht valutab, siis ilma nähtavad põhjused, siis peaksite teid kiiresti läbi vaatama arst, viima läbi uuringud, võtma analüüsid ja määrama kõhuvalu põhjuse.
Proteesi suurus ja fikseerimine
Proteesiplaadi suurus näib olevat oluline elementülima edu saavutamisel. Meil on proteesi kasutamise reegel suur suurus, mis on üle ujutatud peamiselt dissektsioonipankadest, mis nõuab muidugi laia ja vaevalist dissektsiooni, kuid võimaldab proteesi kindlalt kinnitada, sest väike protees, mis on lihtsalt tuulutusava servadesse dokitud, on sageli sklerootiline ja atroofiline, on retsidiivi ohuga ja peaks vältida.
Toimingud ja tehnilised üksikasjad
Proteesi korrigeerimine tundub mõistlik ja me oleme harjunud seda tegema diskreetsete punktide seeria abil, mis hõivavad suure osa muskuloaponeurootilisest tasapinnast. Nakkusohu tõttu me hummock-tehnikat ei kasuta. Me ei ole seda muutnud üle kümne aasta ja kõiki sellesse uuringusse kaasatud patsiente juhiti sama tehnikaga, olenemata sündmuse asukohast.
Poiste kogemused on üsna sageli suurenenud närvipinge, söövad enamasti ebaregulaarselt ja valesti, kogevad kõrge füüsiline harjutus Seetõttu on nad seedetrakti kasvajate tekkele vastuvõtlikumad kui õiglase soo esindajad.
Muidugi, kui tüübil on kehva toidu seedimise tõttu kõht valus ja sellega kaasneb lahtine väljaheide, siis on see lihtsalt episoodiline valu, kuid ilmselgelt ei saa seda korrata iga päev ega iga nädal. Kui mehel on iiveldus olnud rohkem kui kolm päeva, lahtine väljaheide ja seedehäired, siis on see signaal kiiresti gastroenteroloogi poole pöörduda.
Üksikasjalik hemostaas. Võrgusilma külgmiste otste kinnitamine vastuslihaste aponeurootiliste struktuuride külge Mercilene 0 ® üksikute punktidega, nii et see asetatakse kõhukelmele pingevabalt, vältides võimalikult palju volte, nakkusallikaid. Pange kaks tilka vaakumi alla.
- Kirurgilise armi ekstsisioon.
- Lõika hernial kotti.
- Hernial koti seina tühjenemine ja vähendamine.
- Leidke plaan enne kõhukelme.
- Selle plaani jaotus on võimalikult lai.
Kui ohtlikud on kõhuvalud meeste tervisele?
Kui meeste kõhuvalu põhjus on mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, on see väga tõsine. Kui sa midagi ei tee, siis varsti see paratamatult läheb kirurgiline sekkumine koos osa mao eemaldamisega. Peptilise haavandi tekkimine võib põhjustada maoverejooksu ja surma.
Selgitame neid numbreid järgmiselt. Liigne kaal hõlmab Gruyèresis mõlemat sugupoolt ja mõjutab sageli naisi rohkem kui mehi. Kuid ka Gruyère'i naine jääb reserveeritud ja füüsiline töö, inimesena. Patsientide keskmine vanus, kellele oleme teostanud elukohasekkumist, on 53 aastat, äärmuslik on 84-aastasel naisel korduva vangistusohuga nabasongi korral ja 30-aastasel mehel suur rögaülene sündmus pärast Nisseni protseduuri.
Riis. 5: patsientide keskmine vanus. Jätsime välja patsiendid, kes töötasid sellel kuupäeval vaatamata nendele suur hulk vastuvõetava seisakuaja saavutamiseks, mis on seda tüüpi toimingute põhiparameeter. Keskmine langus on rohkem kui neli aastat, täpsemalt 53,3 kuud. Nagu alloleval pildil näha, on kaks tippu kaks aastat vanad ja 6–8 aastat vanad. Kaks äärmust – 8 kuud ja 144 kuud.
Kui poiste valu seostatakse hemorroidide esinemisega, ei ole ka viivitused arsti külastamisel vastuvõetavad. See haigus võib põhjustada tohutut verekaotust ja isegi surma.
Kui mees kogeb valu, kuid tal pole õrna aimugi, mis seda võib põhjustada, tuleb kindlasti läbi viia kogenud arsti läbivaatus. Sellised arusaamatud valud võivad olla vähkkasvaja tekke ja arengu põhjuseks. Ja kui see avastatakse õigeaegselt ja varajases staadiumis, siis on ravi edukam.
Riis. 6: taanduge patsientide kliinilise läbivaatuse ajal. Oma töö puhul käsitlesime haiguspuhangutena korduvat nabasongit ja valgejoonelist songa. Tõesti, kirurgiline tehnika, nagu ka kirurgiline näidustus, ei erinenud mõlemas rühmas.
Mediaanjoone herniated retsidiivid
55 patsiendist 9 värvati korduva nabasongi raviks ja 4 korduva valgejoone songa raviks. Naiste ja meeste arv oli kahes korduva keskjoone songa rühmas sarnane. Keskmine jälgimisperiood oli 57 kuud, nabasonga puhul piirväärtustega 120 ja 10. Surnud patsienti ei saanud jäätmete hulka arvata ja lõputöö.
Kõige tähtsam on see, et naine, kes on mehe kõrval, ei jätaks tähelepanuta oma poja, poiss-sõbra või abikaasa kaebusi. Ja ta võttis asjakohaseid meetmeid sellise vaevuse põhjuste väljaselgitamiseks, kuna tõenäoliselt ei otsusta mees iseseisvalt seda julget sammu astuda. Ja haiguse ravimine varases staadiumis on alati palju lihtsam.
Korduva linea alba hernia puhul on keskmine jälgimisperiood 25 kuud, äärmuslikud 11 ja 29 kuud. Väikese vangistusega kasutati seda kiiresti ära nabasong ja valge joone hernia. Ülejäänud 42 patsiendile tehti operatsioon. Selles rühmas esines kuuel inimesel korduvaid sündmusi, peamiselt pärast tavapärase ravi katkestamist.
Ühel juhul oli see sündmuse neljas kordus, kus iga kord erinevaid ravimeetodeid, erinevad kirurgid ja mõned proteeside implanteerimisega; Tuleb märkida, et proteesi ei tagastatud kunagi lihastest ja see ei paigutatud piisavalt külgsuunas, et tagada head kinnituspunktid.
Juhtudel, kui naise alakõht valutab, saab selle üsna kiiresti korda teha, sest 8 juhul 10-st on see günekoloogiaga põhjendatud, meestel võivad põhjused olla väga erinevad. Selleks, et teada saada, miks mehe alakõhus pingul tundub, peate põhjalikult tundma teatud omadusi ja androloogi külastamist ei tohiks häbeneda.
Kõik need retsidiivid olid keskmised. Kolm neist olid erakorralised laparotoomiad ja kolm olid mao jaoks. 36 patsiendi jaoks oli see esimene haiguspuhang. Esialgseid laparotoomiaid saab rühmitada järgmiselt. Kõik erakorralised protseduurid, välja arvatud Jalagye apandektoomia, olid uurimuslikud laparotoomiad ägeda kõhu kontekstis.
Tahtsime teada, kas juhtorgan võib tulemust mõjutada. Allolev tabel näitab selgelt insuldi ebanormaalselt kõrget esinemissagedust pärast kõhuõõneoperatsiooni. Kui perforeeritud või hemorraagilist haavandit ravitakse kiiresti, siis me teame, et selle sündmuse oht suureneb. Isegi ajal enne prootonpumba inhibiitorite turule toomist ei olnud Nisseni fundoplikatsioon sugugi kõige tavalisem plaaniline laparotoomia vistseraalse kirurgia jaoks. Selgitame neid tähendusi järgmiselt.
Lisaks urogenitaalsüsteemi probleemidele võib tekkida probleeme seedetraktiga (GIT), mis samuti ei tõota head, kuid kui sellele õigel ajal tähelepanu pöörata, lõpeb see sageli lihtsa tervisliku toiduga ilma rasvata. , praetud ja soolased toidud. Halvimal juhul võite kohese abi saamiseks oodata arsti füüsilist sekkumist.
Hernia keskmine suurus
Lõike suurus ja lõiketüübid
Löögi suurus. Meie ürituste rühmas oli ainult kahel songa alla viie sentimeetri, samas kui 14-l oli krae vahemikus 5–10 sentimeetrit ja 26-l olid mitmelokulaarsed või nende läbimõõt oli suurem kui 10 sentimeetrit. Riis. 9: Sündmuse suurus.Riis. 10: Jaotus sündmuse asukoha järgi. Lõpuks oli 35 sündmust keskjoonel, millest 29 toimus supramuskulaarsel valgel joonel. See kinnitab, et keskjoone sisselõige ja täpsemalt supraorbitaalne sisselõige on kergemini seeditav kui ükski teine sisselõige.
Näriva valu põhjused
Kui mees tunneb valu alakõhus, siis on need esimesed märgid, et on aeg oma tervisele mõelda ja seda ei tasu pikalt edasi lükata.
Valu võib olla tuim või terav ning kiirguda ka kubemesse, kõhukelmesse või pärasoolde. Põhjuseid võib olla palju, kuid nende hulgas on neid, mis on eriti levinud. Kui alakõht on pingul, siis:
Riskitegurid, mis võisid sündmuse toimumist mõjutada
Meie patsientide rühmas. muud kaasnevad haigused ei ole loetletud, kuna need on healoomulised, ilma tagajärgedeta järgnevale operatsioonile. Juhtude koguarvust tehti ainult 4 esmast laparotoomiat septilises väljas.
Riis. 11: Kaal olenevalt soost. Suurem osa Grayeri elanikkonnast on ülekaalulised, tõenäoliselt piirkonna toitumisharjumuste tõttu. Allolev tabel annab ülevaate meie patsientide üldisest ülekaalust. Opereeritud naise keskmine kaal oli 5 kg, äärmuslikud näitajad 44 kg ja 116 kg. Meestel on keskmine kaal 5 kg äärmustega kuni 55 kg ja 110 kg.
- neerukivid või neerud on külmad. Enamasti kaasnevad sellega sümptomid külmavärinate, palaviku ja temperatuuri näol ning valu ise paikneb alakõhus vasakul või paremal (tunne on seestpoolt, aga kui vähegi mõjutada neere füüsiliselt, siis on tunnen seda). Seotud nähtused ei pea tingimata esinema, seetõttu peate aeg-ajalt (vähemalt kord 1,5-2 aasta jooksul) läbima rutiinse ultraheliuuringu (ultraheli);
- eesnäärme. Enamasti hakkab see häirima esialgsed etapid pärast jahutamist ja stressirohked olukorrad. Seotud sümptomid on tugev valu urineerimisel, erektsioonihäired. Valuvaigistitega ei tohiks proovida valu leevendada, sest... see ei aita. Vaja kohest abi spetsialist, kes viib läbi rea katseid ja seejärel määrab täpne ravi. Just see haigus hävitab paljusid perekondi üle maailma, seetõttu tuleks seda ravida kogu tähelepanuga;
- probleemid seedetraktiga. Neid probleeme on raske nimetada vähem kui loetletud, kuid need ei mõjuta teie perekonnaseisu. Pimesoolepõletikku või soolestikku ravitakse üsna kiiresti, sageli operatsiooniga, mõnikord piisab dieedi pidamisest (pimesoolepõletik ei kehti). Kui valu muutub teravaks, tuleb kohe helistada kiirabi, sest Apenditsiidi rebend või haavandi perforatsioon on elule ja tervisele väga ohtlik. Soolevähk on äärmiselt haruldane. Sel juhul hakkas kasvaja segama normaalne töö süsteem, mistõttu moodustub läbimatu ala;
- rikkumine kubemesong. Siin peate jõudma lähimasse haiglasse, pärast mida arstid kõige rohkem lühike aeg kõik taastatakse. Selliseid toiminguid peetakse lihtsaks, nii et enamasti lühikest aega on võimalik jätkata aktiivset elu;
- kõige haruldasem juhtum on koletsüstiit. Juhtub ainult nendega, kelle sapipõie on väga madal, nii et sageli ei saa arstid seda võimalust lihtsalt tähtsustada. Siin peab inimene ise hoolitsema arstide hoiatamise eest võimaliku isikliku haiguse eest.
Kõik ülaltoodud kõrvalekalded meeste tervises nõuavad viivitamatut kontakti eriarstiga ja mõnikord peate külastama kahte - androloogi ja gastroenteroloogi.
Need arvud näitavad selgelt, et tulemus mõjutab peamiselt rasvunud patsiente. Erakorraline mediaan laparotoomia suurendab oluliselt rebenemise esinemissagedust. Tõepoolest, uurimuslik laparotoomia toimub tavaliselt kolmandas sektoris või septilistes tingimustes, sekkumisaeg on pikem ja kirurgilised vaatlused on sageli keerukamad.
Heraalne ravi proteesidega parietaalliitmikega
Need erinevaid tegureid, üksteisele lisatud, mõjutavad tingimata seina paranemist. Riis. 12: esialgse laparotoomia tüüp. Preperitoneaalse tasapinna dissektsioon on pikk ja kohati keeruline, eriti eelneva sekkumise korral, mis antud töö puhul alati nii on.
Kokkuvõtteid tehes
Olenemata sellest, kas valu on või mitte, peate perioodiliselt läbima arstliku läbivaatuse, mis näitab üksikasjalikult kõiki keha iseärasusi ja kõrvalekaldeid ning samal ajal on võimalik oma keha kindlustada edasiste alandavad mõjude eest. Vajalikud protseduurid- Kõigi ultraheli siseorganid ja testide võtmine. Tavaliselt võtab see protseduur aega maksimaalselt paar tundi, kuid säästab tulevikus tervist, raha ja aega.
Siin märkisime keskjoone songa ravi ja kordumise sekkumise kestuse. Kirurgiline aeg arvutatud “noast” kuni naha sulgemiseni ja dokumenteeritud tänu anesteesialehele. Keskmine operatsiooni kestus korduva keskjoone songa korral on 104 minutit, äärmuslikel juhtudel 150 minutit ja 60 minutit.
Meestel prostatiiti provotseerivad tegurid
Sündmuste keskmine jooksuaeg on 105 minutit, ekstreemsused on 180 minutit ja 60 minutit. Alloleval joonisel märgime, et preperitoneaalse ruumi lahtirebimine võtab aega. Otsus ravida parietaalsongit proteesi paigaldamisega preperitoneaalsesse plaani nõuab vähemalt ühte Mis sõltuvalt irdumise keerukusest võib ületada kolme tundi.
Kui nad unustasid ennetamise (99 juhul 100-st) ja mehe alakõhus hakkas valutama, on parem kohe kiirabiga ühendust võtta, sest Nende sümptomitega on kodus võimatu võidelda. Kui valu on lühiajaline, peate minema lähimasse kliinikusse kohaliku terapeudi juurde, kes määrab aja vajalike arstide läbimiseks, mille järel tehakse täpne diagnoos ja määratakse ravikuur. .
Kui vasakul on alakõhus tõmme, siis tuleb reageerida nii kiiresti kui võimalik, sest... Tõenäosus, et tegemist on neeruvaluga, on väike. Enamasti võivad need olla mitmed haigused Urogenitaalsüsteem mis nõuavad kohest ravi. Ravi ise on enamasti peaaegu valutu, kuid selle mõju on hindamatu.