Какво е eos, отклонен наляво. Каква е електрическата ос на сърцето? Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво и надясно
Медицинската концепция за "електрическа ос на сърцето" се използва от кардиолозите за отразяване на електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на биоелектричните промени, които настъпват в мускулната тъкан на сърцето по време на неговата контрактилна активност. Основният орган е триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да си представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват по-точно да зададете ъгълът на изместване - това правят кардиолозите.
Сърдечната проводна система е натрупване на участъци от мускулна тъкан в областта на миокарда, което е атипичен тип влакна. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на органа да се свива синхронно. Началото на контрактилната дейност на сърцето възниква в синусовия възел, именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат правилния пулс синус.
Произхождайки от синусовия възел, възбуждащият сигнал се изпраща до атриовентрикуларния възел и след това преминава по протежение на снопа His. Такъв пакет се намира в секцията, която блокира вентрикулите, където се разделя на два крака. Кракът, тръгващ надясно, води до дясната камера, а другият, който се втурва наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон, съответно, се намира в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на пакета отляво е локализиран в две трети от преградната част, която разделя вентрикулите на органа, средната и долната, както и задната и долната стена, разположена в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е леко вдясно от задния.
Проводната система е силен източник, давайки електрически сигнали, които карат основната част на тялото да работи нормално, в правилен ритъм. Само лекарите са в състояние да изчислят всички нарушения в тази област, няма да работят сами. И възрастен, и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако възникнат отклонения в проводящата система на органа, тогава оста на сърцето може да се смеси. Има определени норми за позицията на този индикатор, според които лекарят установява наличието или липсата на отклонения.
Параметри при здрави хора
Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на вентрикула отляво обикновено значително надвишава това на дясната камера. Можете да разберете дали хоризонталният или вертикалният вектор на дадено измерване се основава на тези стандарти. Тъй като масата на органа е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да се появят по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този отдел.
Лекарите проектират тези данни върху специално разработена координатна система, въз основа на която може да се заключи, че електрическата ос на сърцето е в областта на +30, както и на +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори и дете, има индивидуални характеристикитела, техните анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хораможе да варира между 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейността на тялото.
Какви позиции на електрическата ос съществуват:
- полувертикална електрическа позиция на сърцето;
- вертикално насочена електрическа позиция на сърцето;
- хоризонтално състояние на EOS;
- вертикално разположение на електрическата ос.
Трябва да се отбележи, че и петте позиции могат да се появят при човек, който има добро здраве. Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, физиологията на хората обяснява всичко.
Тъй като характеристиките на телесния състав са различни за хората, изключително рядко е да се срещне чист хиперстеник или много слаб индивид, обикновено тези видове структура се считат за междинни, тогава посоката на оста на сърцето може да се отклони от нормални стойности(полувертикално състояние или полухоризонтално положение).
В какви случаи е патология, причините за нарушенията
Понякога посоката на индикатора може да означава наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, тогава човек има определени заболявания, по-специално хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става резултат от патологични процеси, в резултат на което кухината на този отдел се разтяга и се увеличава по размер.
Какви заболявания причиняват хипертрофия и рязък наклон на EOS наляво:
- Исхемично увреждане на основния орган.
- Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойности на тонометъра.
- кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Аномалии в аортната клапа, нейната недостатъчност или стеноза. Патологичен процес от този вид може да бъде придобит или вроден по природа. Такива заболявания причиняват нарушение на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
- Професионално ангажирани в спортни дейности, тези нарушения също често се откриват.
В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на сърдечната ос рязко наляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено се появяват при различни блокади. Какво е това и какво заплашва - лекуващият лекар ще обясни.
Често се диагностицира блокада, открита в левия крак на снопа His, която също се отнася до патология, която измества EOS наляво.
Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, надясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова нарушение.
Какви заболявания водят до наклона на EOS надясно:
- Патологични процеси в трикуспидалната клапа.
- Стеноза и стесняване на лумена белодробна артерия.
- Белодробна хипертония. Това разстройство често се появява на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, увреждане на органи, емфизем и бронхиална астма.
В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста наляво, също могат да причинят накланяне на EOS надясно.
Въз основа на това лекарите заключават, че промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си подобно разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.
На първо място, трябва да се отбележи позицията на EOS по време на носенето на бебето от майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо растящата матка притиска диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което нейната посока може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното й състояние.
Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородени бебета обикновено се открива значително отклонение на EOS надясно, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическата активност на двете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта гръден кош.
Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено се запазва през целия му живот.
Симптоми
Промяната на посоката на електрическата ос не може да причини дискомфортв човек. Разстройството на благосъстоянието обикновено провокира хипертрофично увреждане на миокарда, ако е придружено от тежки хемодинамични нарушения, а също така води до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.
Симптоми:
- болка в областта на главата и гърдите;
- проблеми с дишането, задух, задушаване;
- подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
- слабост, летаргия;
- аритмия, тахикардия;
- нарушение на съзнанието.
Определянето на причините за такива нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.
Диагностика и лечение
Обикновено отклонението на електрическата ос се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от други по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се открие на кардиограмата, тогава лекарят ще трябва да проведе няколко допълнителни прегледа.
Диагностични методи:
- Ултразвукът на органа се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицира вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
- Рентгенова снимка на областта на гръдния кош, която ви позволява да видите наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва с миокардна хипертрофия.
- ЕКГ във формата ежедневно наблюдение. Необходимо за уточнение клинична картинав случай на нарушения, засягащи не само самата ос, но и произхода на ритъма извън зоната синусов възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
- Коронарна ангиография или CAG. Използва се за изследване на характеристиките на щетите коронарни артериис органна исхемия.
- ЕКГ при натоварване може да открие миокардна исхемия, която обикновено е причината за посоката на EOS.
Необходимо е да се лекува не промяна в индекса на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. С помощта на диагностика лекарите точно определят факторите, провокирали такива нарушения.
Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.
Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Трябва да премахнете заболяването, което е довело до такива промени. Лекарствата се предписват на пациентите само след поставяне на точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се извърши операция.
За да се определи функционални способностисърцето, е необходимо да се проведат специални методи за изследване. Ако се окаже, че има нарушения в проводящата система на органа, не трябва да се паникьосвате, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, просто трябва да потърсите помощ своевременно.
Електрическата ос на сърцето (EOS) е един от основните параметри на електрокардиограмата. Този термин се използва активно както в кардиологията, така и във функционалната диагностика, отразявайки процесите, протичащи в най-важния орган човешкото тяло.
Положението на електрическата ос на сърцето показва на специалиста какво точно се случва в сърдечния мускул всяка минута. Този параметър е сборът от всички биоелектрични променинаблюдавани в органа. При снемане на ЕКГ всеки електрод от системата регистрира възбуждане, преминаващо в строго определена точка. Ако прехвърлим тези стойности в условна триизмерна координатна система, можем да разберем как е разположена електрическата ос на сърцето и да изчислим нейния ъгъл по отношение на самия орган.
Как се прави електрокардиограма?
ЕКГ се записва в специално помещение, максимално защитено от различни електрически смущения. Пациентът е удобно разположен на дивана с възглавница под главата. За снемане на ЕКГ се поставят електроди (4 на крайниците и 6 на гръдния кош). Електрокардиограмата се записва при тихо дишане. В този случай се записват честотата и редовността на сърдечните контракции, позицията на електрическата ос на сърцето и някои други параметри. Този прост метод ви позволява да определите дали има аномалии във функционирането на органа и, ако е необходимо, насочете пациента за консултация с кардиолог.
Какво влияе на местоположението на EOS?
Преди да обсъдите посоката на електрическата ос, трябва да разберете каква е проводната система на сърцето. Именно тази структура е отговорна за преминаването на импулса през миокарда. Проводната система на сърцето е атипични мускулни влакна, които свързват различни части на органа. Започва със синусовия възел, разположен между устията на празната вена. Освен това импулсът се предава към атриовентрикуларния възел, локализиран в долната част на дясното предсърдие. Следващата щафета се поема от снопа на Хис, който бързо се разделя на два крака - ляв и десен. Във вентрикула клоните на снопа His веднага преминават във влакната на Purkinje, прониквайки в целия сърдечен мускул.
Импулсът, дошъл до сърцето, не може да излезе от проводната система на миокарда. Това е сложна структура с фина настройкачувствителни към най-малките промени в тялото. При всякакви смущения в проводната система, електрическата ос на сърцето може да промени позицията си, което незабавно се записва на електрокардиограмата.
Опции за местоположение на EOS
Както знаете, човешкото сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Два кръга на кръвообращението (голям и малък) осигуряват нормалното функциониране на всички органи и системи. Обикновено масата на миокарда на лявата камера е малко по-голяма от тази на дясната. В този случай се оказва, че всички импулси, преминаващи през лявата камера, ще бъдат малко по-силни и електрическата ос на сърцето ще бъде ориентирана точно към нея.
Ако мислено прехвърлите позицията на органа в триизмерна координатна система, ще стане ясно, че EOS ще бъде разположен под ъгъл от +30 до +70 градуса. Най-често тези стойности се записват на ЕКГ. Електрическата ос на сърцето също може да бъде разположена в диапазона от 0 до +90 градуса и това, според кардиолозите, също е норма. Защо има такива разлики?
Нормално местоположение на електрическата ос на сърцето
Има три основни разпоредби на EOS. Нормалният диапазон е от +30 до +70°. Този вариант се среща при по-голямата част от пациентите, които посещават кардиолог. Вертикалната електрическа ос на сърцето се среща при слаби астенични хора. В този случай стойностите на ъгъла ще варират от +70 до +90 °. Хоризонталната електрическа ос на сърцето се среща при ниски, плътно сложени пациенти. В своята карта лекарят ще маркира ъгъла на EOS от 0 до + 30 °. Всяка от тези опции е норма и не изисква корекция.
Патологично местоположение на електрическата ос на сърцето
Състояние, при което електрическата ос на сърцето е отклонена, само по себе си не е диагноза. Но такива промени в електрокардиограмата могат да показват различни нарушения в работата на най-важния орган. Следните заболявания водят до сериозни промени във функционирането на проводната система:
Сърдечна исхемия;
Хронична сърдечна недостатъчност;
Кардиомиопатия от различен произход;
вродени дефекти.
Знаейки за тези патологии, кардиологът ще може да забележи проблема навреме и да насочи пациента към него болнично лечение. В някои случаи, когато се регистрира отклонение на EOS, пациентът се нуждае от спешна помощ в интензивно лечение.
Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво
Най-често такива промени в ЕКГ се отбелязват с увеличаване на лявата камера. Обикновено това се случва с прогресирането на сърдечната недостатъчност, когато органът просто не може да изпълнява напълно функциите си. Възможно е да се развие такова състояние артериална хипертонияпридружен от патология големи съдовеи повишен вискозитет на кръвта. При всички тези състояния лявата камера е принудена да работи усилено. Стените му се удебеляват, което води до неизбежно нарушаване на преминаването на импулса през миокарда.
Отклонение на електрическата ос на сърцето наляво се получава и при стесняване на аортния отвор. В този случай има стеноза на лумена на клапата, разположена на изхода на лявата камера. Това състояние е придружено от нарушение на нормалния кръвен поток. Част от него се задържа в кухината на лявата камера, което води до разтягане и в резултат на това уплътняване на стените му. Всичко това причинява редовна промяна в EOS в резултат на неправилно провеждане на импулса през миокарда.
Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно
Това състояние ясно показва хипертрофия на дясната камера. Подобни промени се развиват при някои респираторни заболявания (например при бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест). Някои вродени сърдечни дефекти също могат да причинят разширена дясна камера. На първо място, тук си струва да се отбележи стеноза на белодробната артерия. В някои ситуации недостатъчността на трикуспидалната клапа също може да доведе до появата на подобна патология.
Каква е опасността от смяна на EOS?
Най-често отклоненията на електрическата ос на сърцето са свързани с хипертрофия на една или друга камера. Това състояние е признак на дългогодишен хроничен процес и като правило не изисква спешна помощкардиолог. Истинската опасност е промяната в електрическата ос във връзка с блокадата на снопа His. В този случай провеждането на импулса по протежение на миокарда е нарушено, което означава, че съществува риск внезапно спиранесърдечна дейност. Тази ситуацияизисква спешна намеса на кардиолог и лечение в специализирана болница.
С развитието на тази патология EOS може да бъде отхвърлен както вляво, така и вдясно, в зависимост от локализацията на процеса. Причината за блокадата може да бъде инфаркт на миокарда, инфекциозно увреждане на сърдечния мускул, както и прием на определени лекарства. Конвенционалната електрокардиограма ви позволява бързо да поставите диагноза и следователно да позволите на лекаря да предпише лечение, като вземе предвид всички важни фактори. В тежки случаи може да се наложи инсталиране на пейсмейкър (пейсмейкър), който ще изпраща импулси директно към сърдечния мускул и по този начин ще осигури нормалното функциониране на органа.
Какво да направите, ако EOS бъде сменен?
На първо място, струва си да се има предвид, че само по себе си отклонението на сърдечната ос не е основа за поставяне на определена диагноза. Позицията на EOS може само да даде тласък за по-внимателно изследване на пациента. При всякакви промени в електрокардиограмата не може да се направи без консултация с кардиолог. Опитен лекар ще може да разпознае нормата и патологията и, ако е необходимо, да предпише допълнителен преглед. Това може да бъде ехокардиоскопия за целенасочено изследване на състоянието на предсърдията и вентрикулите, мониториране на кръвното налягане и други техники. В някои случаи е необходима консултация със съответните специалисти, за да се вземе решение за по-нататъшното лечение на пациента.
Обобщавайки, трябва да се подчертаят няколко важни точки:
Нормалната стойност на EOS е интервалът от +30 до +70 °.
Хоризонталните (0 до +30°) и вертикалните (+70 до +90°) позиции на сърдечната ос са валидни стойностии не говори за развитие на някаква патология.
Отклоненията на EOS наляво или надясно могат да показват различни нарушения в проводната система на сърцето и изискват консултация със специалист.
Промяната в EOS, открита на кардиограмата, не може да се постави като диагноза, но е причина за посещение при кардиолог.
Сърцето е удивителен орган, който осигурява функционирането на всички системи на човешкото тяло. Всякакви промени, настъпващи в него, неминуемо се отразяват на работата на целия организъм. Редовните прегледи на терапевта и преминаването на ЕКГ ще позволят навременно откриване на появата на сериозни заболявания и избягване на развитието на всякакви усложнения в тази област.
http://fb.ru
Електрическата ос на сърцето е понятие, което отразява общия вектор на електродинамичната сила на сърцето или неговата електрическа активност и практически съвпада с анатомичната ос. Обикновено този орган има конична форма, като тесният му край сочи надолу, напред и наляво, а електрическата ос има полувертикално положение, т.е. също е насочена надолу и наляво и когато се проектира върху координатна система, тя може да бъде в диапазона от +0 до +90 0.
ЕКГ заключение се счита за нормално, което показва някоя от следните позиции на сърдечната ос: не е отхвърлена, има полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална позиция. По-близо до вертикалното положение, оста е изтънена високи хораастенична физика, а към хоризонталата - при силни, набити лица на хиперстенична физика.
Диапазонът на положение на електрическата ос е нормален
Например, в заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: "синусов ритъм, EOS не се отхвърля ..." или "оста на сърцето е във вертикално положение", което означава, че сърцето работи правилно.
В случай на сърдечно заболяване, електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечната честота, е един от първите ЕКГ - критерии, на които лекарят обръща внимание и кога интерпретация на ЕКГлекуващият лекар трябва да определи посоката на електрическата ос.
Отклонения от нормата са отклонението на оста наляво и рязко наляво, надясно и рязко надясно, както и наличието на несинусов сърдечен ритъм.
Как да определите позицията на електрическата ос
Определянето на позицията на оста на сърцето се извършва от лекар по функционална диагностика, дешифрира ЕКГ, използвайки специални таблици и диаграми, според ъгъла α ("алфа").
Вторият начин за определяне на позицията на електрическата ос е сравняването на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако вълната R има по-голяма амплитуда в I гръдния олово, отколкото в III, тогава има левограма или отклонение на оста наляво. Ако има повече в III, отколкото в I, тогава дяснограма. Обикновено R вълната е по-висока в отвеждане II.
Причини за отклонения от нормата
Отклонението на оста надясно или наляво не се счита за самостоятелно заболяване, но може да показва заболявания, които водят до нарушаване на сърцето.
Отклонението на оста на сърцето вляво често се развива с хипертрофия на лявата камера
Отклонението на сърдечната ос наляво може да се появи нормално при здрави хора, които се занимават професионално със спорт, но по-често се развива с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул с нарушение на неговото свиване и отпускане, необходимо за нормална операцияцялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от такива заболявания:
- кардиомиопатия (увеличаване на масата на миокарда или разширяване на сърдечните камери) поради анемия, нарушения хормонален фонв тялото, исхемична болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза. промяна в структурата на миокарда след миокардит (възпалителен процес в сърдечната тъкан);
- дългосрочна артериална хипертония, особено с постоянно високо налягане;
- придобити сърдечни дефекти, по-специално стеноза (стеснение) или недостатъчност (непълно затваряне) на аортната клапа, което води до нарушаване на интракардиалния кръвен поток и следователно до повишено натоварване на лявата камера;
- вродени сърдечни дефекти често са причина за отклонението на електрическата ос наляво при дете;
- нарушение на проводимостта по протежение на левия крак на снопа His - пълна или непълна блокада, водеща до нарушен контрактилитет на лявата камера, докато оста се отхвърля и ритъмът остава синусов;
- предсърдно мъждене, тогава ЕКГ се характеризира не само с отклонение на оста, но и с наличие на несинусов ритъм.
Отклонението на оста на сърцето надясно е вариант на нормата при провеждане на ЕКГ при новородено дете и в този случай може да има рязко отклонение на оста.
При възрастни такова отклонение, като правило, е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при такива заболявания:
- заболявания бронхопулмонална система- продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, белодробен емфизем, водещи до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
- сърдечни дефекти с увреждане на трикуспидалната (трикуспидалната) клапа и клапата на белодробната артерия, простираща се от дясната камера.
Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова по-отклонена е електрическата ос, съответно рязко наляво и рязко надясно.
Симптоми
Самата електрическа ос на сърцето не предизвиква никакви симптоми при пациента. Нарушенията на благосъстоянието се появяват при пациент, ако миокардната хипертрофия доведе до тежки нарушенияхемодинамика и сърдечна недостатъчност.
Заболяването се характеризира с болка в областта на сърцето
От признаците на заболявания, придружени от отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, са характерни главоболие, болка в областта на сърцето, подуване. долни крайниции по лицето, задух, астматични пристъпи и др.
Ако се появят неприятни сърдечни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ, а ако се установи ненормално положение на електрическата ос на кардиограмата, трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се установи причината за това състояние, особено ако се установи при дете.
Диагностика
За да се определи причината, ако ЕКГ оста на сърцето се отклонява наляво или надясно, кардиолог или терапевт може да предпише допълнителни методи за изследване:
- Ехографията на сърцето е най информативен метод, което позволява да се оценят анатомичните промени и да се идентифицира камерната хипертрофия, както и да се определи степента на нарушение на тяхното контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено дете вродена патологиясърца.
- ЕКГ с упражнения (ходене на бягаща пътека - тредмил тест, велоергометрия) може да открие миокардна исхемия, която може да бъде причина за отклонения на електрическата ос.
- 24-часово ЕКГ наблюдение в случай, че се установи не само отклонение на оста, но и наличие на ритъм не от синусовия възел, т.е. има нарушения на ритъма.
- Рентгенография на гръдния кош - при тежка миокардна хипертрофия е характерно разширяване на сърдечната сянка.
- Коронарната ангиография (CAG) се извършва, за да се изясни естеството на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериална болест a.
Лечение
Директно отклонението на електрическата ос не се нуждае от лечение, тъй като това не е заболяване, а критерий, по който може да се предположи, че пациентът има една или друга сърдечна патология. Ако след допълнителния преглед се открие някакво заболяване, е необходимо да започне лечението му възможно най-скоро.
В заключение трябва да се отбележи, че ако пациентът види в заключението на ЕКГ фразата, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го алармира и да го подтикне да се консултира с лекар, за да разбере причината на такова ЕКГ - знак, дори и да няма симптоми не се случва.
http://cardio-life.ru
При вертикалното положение на EOS вълната S е най-изразена в отвеждания I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7 - 15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 в минута. Позицията на EOS е нормална или вертикална.
Ритъм синусов редовен - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен пулс, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).
Хипертрофия на лявата камера (LVH) е удебеляване на стената и/или разширяване на лявата камера на сърцето. И петте положения (нормално, хоризонтално, полухоризонтално, вертикално и полувертикално) се срещат при здрави хора и не са патология.
Какво означава вертикалното положение на сърдечната ос на ЕКГ?
Определението "въртене на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.
Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато при съществуващата позиция на EOS се появи рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада. 6.1. Вълна P. Анализът на вълната P включва определяне на нейната амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и тежест в различни отвеждания.
Винаги отрицателната вълна на P вектора се проектира върху положителните части на повечето отвеждания (но не всички!).
6.4.2. Тежестта на Q вълната в различни отвеждания.
Методи за определяне на позицията на EOS.
Просто казано, ЕКГ е динамичен запис. електрически заряд, благодарение на което сърцето ни работи (т.е. свива се). Обозначенията на тези графики (те се наричат още отвеждания) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.
ЕКГ е напълно безболезнено и безопасно изследване, извършва се за възрастни, деца и дори бременни жени.
Пулсът не е заболяване или диагноза, а просто съкращение от „сърдечен ритъм“, което се отнася до броя на съкращенията на сърдечния мускул за минута. С увеличаване на сърдечната честота над 91 удара / мин, те говорят за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара / мин или по-малко, това е признак на брадикардия.
Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушенията
Слабите хора обикновено имат вертикална позиция на EOS, докато дебелите хора и хората със затлъстяване имат хоризонтална позиция. Респираторната аритмия е свързана с акта на дишане, е норма и не изисква лечение.
Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене – този вид аритмия много прилича на предсърдното мъждене. Понякога има политопни екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги причиняват, идват от различни части на сърцето.
Екстрасистолът може да се нарече най-честата ЕКГ находка, освен това не всички екстрасистоли са признак на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларна блокада, A-V (AV) блокада - нарушение на импулса от предсърдията към вентрикулите на сърцето.
Блокада на краката (ляво, дясно, ляво и дясно) на пакета His (RBNG, BLNG), пълна, непълна - това е нарушение на провеждането на импулс по проводящата система в дебелината на вентрикуларния миокард.
от най-много общи причинихипертрофия са артериална хипертония, сърдечни пороци и хипертрофична кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва - "с претоварване" или "с признаци на претоварване".
Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора
Цикатричните промени, белезите са признаци на пренесен инфаркт на миокарда. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на втори инфаркт и отстраняване на причината за нарушения на кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).
Необходимо е своевременно откриване и лечение на тази патология. Нормална ЕКГ при деца на възраст 1-12 месеца. Обикновено колебания в сърдечната честота в зависимост от поведението на детето (учестен плач, тревожност). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция към увеличаване на разпространението на тази патология.
Когато позицията на EOS може да говори за сърдечно заболяване?
Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, настъпващи в сърдечния мускул при всяко свиване. Сърцето е триизмерен орган и за да изчислят посоката на EOS, кардиолозите представят гръдния кош като координатна система.
Ако проектираме електродите върху условна координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни. Проводната система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна.
Нормално ЕКГ
Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здраво сърце се нарича синусов). Проводимата система на миокарда е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, които предшестват сърдечната контракция, възникват в нея преди всичко в сърцето.
Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи позицията на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Сама по себе си позицията на EOS не е диагноза.
Тези дефекти могат да бъдат както вродени, така и придобити. Най-често придобитите сърдечни пороци са резултат от ревматична треска.
В този случай е необходима консултация с висококвалифициран спортен лекар, който да реши дали е възможно да продължите да спортувате.
Изместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да означава хипертрофия на дясната камера (RVH). Кръвта от дясната камера навлиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.
Както при лявата камера, RVH се причинява от коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.
http://ladyretryka.ru
Сърдечно-съдовата система е жизненоважен органичен механизъм, който осигурява различни функции. използвани за диагностициране на сърдечни заболявания различни показатели, чието отклонение може да показва наличието на патологичен процес. Едно от тях е отклонението на електрическата ос, което може да показва различни заболявания.
Характеристики на електрическото положение на сърцето
Под електрическа оссърцето (EOS) се разбира като индикатор, който отразява естеството на протичането на електрическите процеси в сърдечния мускул. Това определение се използва широко в областта на кардиологията, особено в диагностиката. Електрическата ос отразява електродинамичните способности на сърцето и е почти идентична с анатомичната ос.
Дефинирането на EOS е възможно поради наличието на проводяща система. Състои се от тъканни участъци, чиито компоненти са атипични мускулни влакна. Тяхната отличителна черта е засилената инервация, която е необходима за осигуряване на синхрон на сърдечния ритъм.
Типът сърдечен ритъм на здрав човек се нарича синусов, тъй като именно в синусовия възел възниква нервен импулс, който причинява компресия на миокарда. В бъдеще импулсът се движи по атриовентрикуларния възел, с по-нататъшно проникване в снопа His. Този елемент от проводната система има няколко клона, в които преминава нервният сигнал, в зависимост от цикъла на сърдечния ритъм.
Обикновено масата на лявата камера на сърцето надвишава дясната. Това се дължи на факта, че този орган е отговорен за освобождаването на кръв в артериите, в резултат на което мускулът е много по-мощен. В тази връзка нервните импулси в тази област също са много по-силни, което обяснява естественото разположение на сърцето.
Позиционната ос може да варира от 0 до 90 градуса. В този случай индикаторът от 0 до 30 градуса се нарича хоризонтален, а позицията от 70 до 90 градуса се счита за вертикална позиция на EOS.
Характерът на позицията зависи от индивидуалните физиологични характеристики, по-специално от структурата на тялото. Вертикалната OES най-често се среща при хора с висок ръст и астенична конституция на тялото. Хоризонталната позиция е по-характерна за ниски хора с широк гръден кош.
Междинни позиции - полухоризонталната и полувертикалната електрическа позиция на сърцето са междинни видове. Техният външен вид също е свързан с характеристиките на тялото. Всяка от опциите се счита за норма и не се счита за вродена патология. В някои случаи обаче може да се получи изместване на електрическата ос, което може да означава заболяване.
Заболявания, свързани с изместването на ЕКО
Отклонението на електрическото положение не е независима патология. Ако се наблюдава такова нарушение обаче, всяко друго патологични симптомилипсва, това явление не се възприема като патология. Ако имате други симптоми сърдечно-съдови заболявания, по-специално лезии на проводната система, изместването на OES може да означава заболяване.
Възможни заболявания:
- Хипертрофия на стомаха. Маркирано от лявата страна. Има увеличение на размера на сърдечната част, което е свързано с повишен кръвен поток. Обикновено се развива на фона на продължителна хипертония, едновременно с повишено съдово съпротивление. Също така хипертрофията може да бъде предизвикана от исхемични процеси или сърдечна недостатъчност.
- Повреда на клапана. В случай, че се развие лезия на клапния апарат в областта на вентрикула от лявата страна, може да възникне и изместване на оста. Това обикновено се дължи на нарушение на проходимостта на кръвоносните съдове, които предотвратяват изхвърлянето на кръвта. Това заболяване може да бъде вродено или придобито.
- Сърдечен блок. Патология, свързана с нарушение на ритъма на сърдечния ритъм, което се дължи на увеличаване на интервала между провеждането на нервните импулси. Нарушението може да възникне и на фона на асистолия - дълга пауза, по време на която няма компресия на сърцето с по-нататъшно изхвърляне на кръв.
- Белодробна хипертония. Отбелязва се, когато EOS се отклонява надясно. Обикновено се появява на фона на хронични заболявания на дихателната система, включително астма, ХОББ. Дългосрочният ефект на тези заболявания върху белите дробове причинява хипертрофия, която от своя страна провокира объркване в позицията на сърцето.
- Хормонални нарушения. На фона на хормонална недостатъчност може да се появи увеличение на сърдечните камери. Това води до нарушаване на проходимостта на нервите, влошаване на изхвърлянето на кръв.
В допълнение към тези причини, отклоненията могат да показват вродени сърдечни дефекти, предсърдно мъждене. Изместването на EOS често се наблюдава при хора, които активно се занимават със спорт или подлагат тялото на други видове физическа активност.
Симптоми и лечение
Промяната в позицията на сърцето не е придружена от изразени симптоми. Отрицателните прояви могат да възникнат само при патологичния характер на разстройството. Развитието на тежки симптоми е пряка индикация за посещение на кардиолог, за да се извършат необходимите диагностични процедури.
Възможни симптоми на сърдечно заболяване:
- ускорен сърдечен ритъм
- скокове на налягането
- диспнея
- бърза уморяемост
- подуване на лицето
- повишено изпотяване
Негативните прояви могат да се появят и ако отклонението на позицията на сърцето надвишава нормална скорост. В този случай има вероятност от по-сериозни усложнения, изискващи хирургично лечение.
За да се определят причините за отклонението на EOS от нормата, може да бъде назначен специалист широк обхватпроцедури. Основният е ултразвуковото изследване, тъй като ви позволява да проучите подробно характеристиките на органа, да идентифицирате всякакви промени в анатомичното положение на органа, да разберете дали причината за отклонението е хипертрофия или други патологични явления.
Също така, за диагностични цели често се използва кардиограма, която се произвежда едновременно с допълнителна физическа дейност. Това ви позволява да идентифицирате нарушения на ритъма на контракциите. Тази процедура е много информативна, но в някои случаи може да бъде противопоказана.
Като спомагателни методи се използват рентгенография и коронарография. Тези процедури са необходими за получаване Допълнителна информацияза естеството на заболяването след получаване на първичната диагноза.
Лечението на заболявания, които провокират отклонение на EOS, се предписва в съответствие с естеството на патологията и причините за нейното развитие. При липса на каквито и да било симптоми на заболяването, отклонението на електрическото положение на сърцето не изисква лечение.
Полувертикалната електрическа позиция на сърцето е един от видовете EOS, който може да бъде естествен или провокиран от заболяване. Диагнозата и лечението са необходими само ако изместването на позицията е от патогенен произход.
vselekari.com
Обща идея за EOS - какво е това
Известно е, че сърцето по време на неуморната си работа генерира електрически импулси. Те произхождат от определена зона - в синусовия възел, след което обикновено електрическото възбуждане преминава към предсърдията и вентрикулите, разпространявайки се по проводящия нервен сноп, наречен сноп His, по неговите клони и влакна. Общо това се изразява като електрически вектор, който има посока. EOS е проекцията на този вектор върху предната вертикална равнина.
Лекарите изчисляват позицията на EOS, като нанасят амплитудите на ЕКГ вълните върху оста на триъгълника на Айнтховен, образуван от стандартните ЕКГ отвеждания от крайниците:
- амплитудата на R вълната минус амплитудата на S вълната на първото отвеждане се нанася върху оста L1;
- подобна стойност на амплитудата на зъбите на третото отвеждане се отлага по оста L3;
- от тези точки се поставят перпендикуляри един към друг, докато се пресекат;
- линията от центъра на триъгълника до точката на пресичане е графичният израз на EOS.
Неговата позиция се изчислява чрез разделяне на кръга, описващ триъгълника на Айнтховен, на градуси. Обикновено посоката на EOS приблизително отразява местоположението на сърцето в гърдите.
Нормалната позиция на EOS - какво е това
Определете позицията на EOS
- скоростта и качеството на преминаващия електрически сигнал структурни подразделенияпроводна система на сърцето
- способността на миокарда да се свива,
- промени във вътрешните органи, които могат да повлияят на функционирането на сърцето и по-специално на проводната система.
При човек, който няма сериозни здравословни проблеми, електрическата ос може да заеме нормално, междинно, вертикално или хоризонтално положение.
Счита се за нормално, когато EOS се намира в диапазона от 0 до +90 градуса, в зависимост от конституционалните характеристики. Най-често нормалната EOS се намира между +30 и +70 градуса. Анатомично тя е насочена надолу и наляво.
Междинно положение - между +15 и +60 градуса.
На ЕКГ положителните вълни са по-високи във вторите, aVL, aVF отвеждания.
- R2>R1>R3 (R2=R1+R3),
- R3>S3,
- R aVL=S aVL.
Вертикално положение на EOS
Когато е вертикализирана, електрическата ос е разположена между +70 и +90 градуса.
Среща се при хора с тесен гръден кош, високи и слаби. Анатомично сърцето им буквално „виси“ в гърдите.
На ЕКГ най-високите положителни вълни в се записват в aVF. Дълбок отрицателен - в aVL.
- R2=R3>R1;
- R1=S1;
- R aVF>R2.3.
Хоризонтално положение на EOS
Хоризонталното положение на EOS е между +15 и -30 градуса.
Характерно е за здрави хора с хиперстенично телосложение - широк гръден кош, нисък ръст, повишено тегло. Сърцето на такива хора "лежи" на диафрагмата.
На ЕКГ aVL има най-високите положителни вълни, а aVF има най-дълбоките отрицателни вълни.
- R1>R2>R3;
- R aVF=S aVF
- R2>S2;
- S3=R3.
Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво - какво означава това
EOS отклонение наляво - местоположението му в диапазона от 0 до -90 градуса. До -30 градуса все още може да се счита за вариант на нормата, но по-значителното отклонение показва сериозна патология или значителна промяна в местоположението на сърцето. например по време на бременност. Наблюдава се и при най-дълбоко издишване.
Патологични състояния, придружени от отклонение на EOS вляво:
- хипертрофия на лявата камера на сърцето - спътник и следствие от продължителна артериална хипертония;
- нарушение, блокада на проводимостта по протежение на левия крак и влакната на снопа His;
- миокарден инфаркт на лявата камера;
- сърдечни дефекти и техните последствия, които променят проводната система на сърцето;
- кардиомиопатия, която нарушава контрактилитета на сърдечния мускул;
- миокардит - възпалението също нарушава контрактилитета на мускулните структури и проводимостта на нервните влакна;
- кардиосклероза;
- миокардна дистрофия;
- калциеви отлагания в сърдечния мускул, което му пречи да се съкращава нормално и нарушава инервацията.
Тези и подобни заболявания и състояния водят до увеличаване на кухината или масата на лявата камера. В резултат на това векторът на възбуждане по-дълго отиваот лявата страна и оста се отклонява наляво.
На ЕКГ във второто, третото отвеждане са характерни дълбоки S вълни.
- R1>R2>R2;
- R2>S2;
- S3>R3;
- S aVF>R aVF.
Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно - какво означава това
Eos се отхвърля надясно, ако е в диапазона от +90 до +180 градуса.
Възможни причини за това явление:
- нарушение на провеждането на електрическо възбуждане по влакната на снопа His, неговия десен клон;
- инфаркт на миокарда в дясната камера;
- претоварване на дясната камера поради стесняване на белодробната артерия;
- хроничен белодробна патология, последицата от което е белодробно сърце", характеризиращ се с интензивна работа на дясната камера;
- комбинацията от коронарна артериална болест с хипертония - изтощава сърдечния мускул, води до сърдечна недостатъчност;
- PE - блокиране на кръвния поток в клоните на белодробната артерия, с тромботичен произход, в резултат на което кръвоснабдяването на белите дробове се изчерпва, техните съдове се спазмират, което води до натоварване на дясното сърце;
- стеноза на митрална сърдечна клапа, конгестивенв белите дробове, което причинява белодробна хипертонияи повишена работа на дясната камера;
- декстрокардия;
- емфизем - измества диафрагмата надолу.
На ЕКГ в първото отвеждане се отбелязва дълбока S вълна, докато във второто, третото е малка или липсва.
- R3>R2>R1,
- S1>R1.
Трябва да се разбере, че промяната в позицията на оста на сърцето не е диагноза, а само признаци на състояния и заболявания и само опитен специалист трябва да разбере причините.
pro-varikoz.com
Влияние на анатомичното положение на сърцето върху електрическата ос на QRS комплекса
Потвърдено дихателен ефект. Когато човек вдишва, диафрагмата се спуска и сърцето заема по-вертикална позиция в гръдния кош, което е нормално. придружено от вертикално изместване на EOS(надясно). При пациенти с емфизем обикновено се наблюдава анатомично вертикално положение на сърцето и електрически вертикална средна електрическа ос на комплекса. QRS. Напротив, при издишване диафрагмата се повдига и сърцето заема по-хоризонтално положение в гръдния кош, което обикновено е придружено от хоризонтално изместване на EOS(наляво).
Влияние на посоката на камерна деполяризация
Може да се потвърди с непълна блокада на предния клон на LBBB, когато разпространението на импулси по протежение на горната лява камера е нарушено и средната електрическа ос на комплекса QRSотклонен наляво (виж раздел "Нарушение на интравентрикуларната проводимост"). Напротив, при хипертрофия на панкреаса той се отклонява надясно.
Как да разпознаем отклонението на EOS надясно и наляво
Отклонение на дясната ос
Разкрива се дали средната електрическа ос на комплекса QRSе +100° или повече. Запомнете това с високите зъби Реднаква амплитуда в проводници II и III, ъгълът на оста трябва да бъде +90 °. Приблизително правилопоказва отклонение на оста надясно, ако има високи зъби във II, III отвеждания Р, и зъба Рв олово III надвишава зъба Рв олово II. Освен това в олово I се образува комплекс RS-тип, където дълбочината на зъба С повече височиназъбец Р(вижте фиг. 5-8; 5-9).
cardiography.ru
Как може да се намери EOS?
Възможно е да се определят характеристиките на местоположението на електрическата ос на сърцето с помощта на ЕКГ. Следните опции обикновено се считат за нормални:
- Вертикално (обхват на местоположението от 70 до 90 градуса).
- Хоризонтално (обхват на местоположението от 0 до 30 градуса).
- Полухоризонтална.
- Полувертикална.
- Без наклон.
Фигурата показва основните опции за преминаване на електрическата ос на сърцето. Възможно е да се определи какъв тип разположение на осите е характерно за конкретен човек (вертикално, хоризонтално или междинно) с помощта на ЕКГ.
Често позицията на EOS зависи от физиката на човек.
За високите хора със слаба физика е характерен вертикален или полувертикален тип подреждане. Ниските и плътни хора имат хоризонтално и полухоризонтално положение на EOS.
Междинните варианти за поставяне на EOS се формират поради факта, че физиката на всеки човек е индивидуална и има много други между слаб и плътен тип тяло. Това обяснява различната позиция на EOS.
отклонения
Отклонението на електрическата ос на сърцето наляво или надясно не е само по себе си заболяване. Най-често това явление е симптом на друга патология. Затова лекарите обръщат внимание на тази аномалия и провеждат диагностика, за да определят причините, поради които оста е променила позицията си.
Отклонение на оста в лява странапонякога се наблюдава при здрави хора, които активно се занимават със спорт.
Но най-често това явление показва хипертрофия на лявата камера. Това заболяване се характеризира с увеличаване на размера на тази част на сърцето. Може да бъде придружено от следните заболявания:
Ако електрическата ос на сърцето е изместена надясно, това също може да се счита за нормално, но само при новородено бебе. Бебето може дори да има силно отклонение от нормата.
Забележка! В други случаи тази позиция на електрическата ос е симптом на хипертрофия на дясната камера.
Болести, които го причиняват:
- Проблеми с дихателната система (астма, обструктивен бронхит).
- Сърдечни дефекти.
Колкото по-изразена е хипертрофията, толкова повече EOS променя позицията си.
Също така, електрическата ос на сърцето може да бъде изместена поради коронарна болест или сърдечна недостатъчност.
Необходимо ли е да се лекува?
Ако EOS промени позицията си, неприятни симптомиобикновено не се случва. По-точно, те не възникват поради отклонение на оста. Всички трудности обикновено са свързани с причината, която е причинила изместването.
Най-често такава причина е хипертрофия, така че симптомите са същите като при това заболяване.
Понякога може да не се появят признаци на заболяването, докато не се образуват по-сериозни заболявания на сърцето и сърдечно-съдовата система поради хипертрофия.
За да избегнете опасност, всеки човек трябва внимателно да следи своето благосъстояние и да обръща внимание на всеки дискомфорт, особено ако се повтаря често. Трябва да се консултирате с лекар, ако имате следните симптоми:
Всички тези признаци могат да показват развитието на сърдечно заболяване. Следователно пациентът трябва да посети кардиолог и да се подложи на ЕКГ. Ако електрическата ос на сърцето е изместена, тогава допълнителна диагностични процедуриза да разберете какво го причинява.
Диагностика
За да се определи причината за отклонението, се използват следните диагностични методи:
- Ултразвук на сърцето
- Холтер мониторинг
- Рентгенов
- Коронарна ангиография
Ултразвук на сърцето
Този диагностичен метод ви позволява да идентифицирате промени в анатомията на сърцето. С негова помощ се открива хипертрофия и се определят характеристиките на функционирането на сърдечните камери.
Този диагностичен метод се използва не само за възрастни, но и за много малки деца, за да се гарантира, че нямат сериозни патологии.
Холтер мониторинг
В този случай ЕКГ се извършва през деня. Пациентът извършва всичките си обичайни дейности през деня, а апаратите записват данните. Този метод се използва в случай на отклонения в позицията на EOS, придружени от ритъм извън синусовия възел.
Рентгенов
Този метод също ви позволява да прецените наличието на хипертрофия, тъй като сянката на сърцето ще бъде разширена на снимката.
ЕКГ по време на тренировка
Методът представлява конвенционална ЕКГ, данните от която се записват, докато пациентът изпълнява физически упражнения (бягане, лицеви опори).
По този начин е възможно да се установи коронарна болест на сърцето, която също може да повлияе на промяната в позицията на електрическата ос на сърцето.
Коронарна ангиография
Използвам този метод за диагностициране на проблеми с кръвоносните съдове.
Отклонението на EOS не предполага терапевтични ефекти. Заболяването, което е причинило такъв дефект, трябва да се лекува. Следователно, след задълбочен преглед, лекарят трябва да предпише необходимите терапевтични ефекти.
Този дефект, открит по време на прегледа, трябва да бъде изследван, дори ако пациентът няма оплаквания от страна на сърцето. Сърдечните заболявания често протичат и се развиват безсимптомно, поради което се откриват твърде късно. Ако лекарят, след като диагностицира, предпише лечение и го посъветва да се придържа определени правила, това трябва да се направи.
Лечението на този дефект зависи от това какво заболяване го е провокирало, така че методите могат да бъдат различни. Основната е лекарствената терапия.
В изключително животозастрашаващи ситуации лекарят може да препоръча операция за неутрализиране на причината за заболяването.
С навременното откриване на EOS патология е възможно да се върнете към нормално състояниекакво се случва след елиминирането на основното заболяване. Въпреки това, в повечето случаи действията на лекарите са насочени към предотвратяване на влошаване на състоянието на пациента.
Полезно и като лечение народни начиниизползвайки лечебни таксии тинктури. Но преди да ги използвате, трябва да попитате Вашия лекар дали подобни действия ще навредят. Недопустимо е да започнете да приемате лекарства сами.
Също така е важно да се спазват мерките за предотвратяване на сърдечни заболявания. Те са свързани с по здравословен начинживот, добро храненеи почивка, намалявайки количеството стрес. Необходимо е да се извършват изпълними натоварвания и олово активно изображениеживот. от лоши навиции злоупотребата с кафе трябва да бъде изоставена.
Промените в позицията на EOS не означават непременно проблеми в човешкото тяло. Но откриването на такъв дефект изисква внимание от лекарите и самия пациент.
Ако се вземат мерки терапевтичен ефект, тогава те са свързани с причината за дефекта, а не с него.
Само по себе си неправилното местоположение на електрическата ос не означава нищо.
Основното измерване, необходимо за всяка електрокардиограма. При повечето здрави индивиди тя е между -30° и +100°. Ъгъл от -30° или повече отрицателен се описва като отклонение на лявата ос, и ъгъл от +100° или повече положителен като отклонение на дясната ос. С други думи, отклонението на лявата ос е променена позиция на средната електрическа ос при хора с хоризонтална позиция на електрическата ос на сърцето.Отклонението на дясната ос е променена позиция на средната електрическа ос на комплекса QRSпри хора с вертикално положение на електрическата ос на сърцето.
Положението на средната електрическа ос на комплекса QRSзависи от анатомичното положение на сърцето и посоката на разпространение на импулса през вентрикулите (посока на вентрикулите).
Влияние на анатомичното положение на сърцето върху електрическата ос на QRS комплекса
Потвърдено дихателен ефект. Когато човек вдишва, диафрагмата се спуска и сърцето заема по-вертикална позиция в гръдния кош, което е нормално. придружено от вертикално изместване на EOS(надясно). При пациенти с х обикновено се наблюдава анатомично вертикално положение на сърцето и електрически вертикална средна електрическа ос на комплекса. QRS. Напротив, при издишване диафрагмата се повдига и сърцето заема по-хоризонтално положение в гръдния кош, което обикновено е придружено от хоризонтално изместване на EOS(наляво).
Влияние на посоката на камерна деполяризация
Може да се потвърди с непълно, когато разпространението на импулси по горния ляв LV е нарушено и средната електрическа ос на комплекса QRSотклонен наляво (виж раздел ""). Напротив, при него се отклонява надясно.
Как да разпознаем отклонението на EOS надясно и наляво
Отклонение на дясната ос
QRSе +100° или повече. Запомнете това с високите зъби Рс еднаква амплитуда в ъгъла на оста трябва да бъде +90°. Приблизително правилопоказва отклонение на оста надясно, ако има високи зъби във II, III отвеждания Р, и зъба Рв олово III надвишава зъба Рв олово II. Освен това в олово I се образува комплекс RS-тип, където дълбочината на зъба Сповече височина на зъбите Р(вижте фиг. 5-8; 5-9).
Ориз. 5-8. Отклонение на електрическата ос на сърцето надясно. EOS отклонение вдясно (средната електрическа ос на QRS комплекса е повече от +100 °) се определя от липса на I, II, III проводници; R вълната в олово III е по-висока, отколкото в олово II.
Ориз. 5-9. При пациент с отклонение на EOS надясно, R вълната в олово III е по-висока, отколкото в олово II.
Отклонение на оста наляво
Разкрива се дали средната електрическа ос на комплекса QRSе -30° или по-малко. На електрокардиограма ъгълът на оста е точно -30°. В отвеждане II има двуфазен комплекс. RS. Важно е да запомнитече ъгълът на II ос на отвеждането е +60°, а двуфазният комплекс показва положението на EOS под прав ъгъл спрямо това отвеждане (-30° или +150°). По този начин, ако ъгълът на EOS е -30 °, трябва да има комплекс в отвеждане II. RSсъс зъби с еднаква амплитуда РИ С. Ако ъгълът на EOS е по-малък от -30° (отклонение на оста наляво), в комплекса RS II назначение дълбочина на зъб Сповече височина на зъбите Р(Вижте Фиг. 5-10; 5-11).
Ориз. 5-10. Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво. Отклонение на EOS наляво (средната електрическа ос на QRS комплекса е по-малка от -30 °); в олово II - комплексът rS (амплитудата на вълната S е по-голяма от вълната r).
Ориз. 5-11. Отклонение на електрическата ос вляво (при пациент с отклонение на EOS вляво в отвеждане II - rS комплекс).
И така, за да се определи отклонението на средната електрическа ос на комплекса QRSследните правила помагат:
- Отклонение на оста надясно се открива, ако зъбът Рпо-висока в олово III, отколкото в олово II. В същото време, в олово I - комплекс RS-тип, където дълбочината на зъба Сповече височина на зъбите Р .
- Отклонението на оста вляво се открива, ако има висок зъб в отвеждане I Р, в отвеждане III - дълбок зъбец С, в отвеждане II - двуфазен комплекс RS(дълбочина на зъбите Спо-голяма от височината на зъба r) (виж фиг. 5-10.5-11) или QS. В отвеждания I и aVL - високи зъби Р.
Разделът "" представя понятията за електрически вертикално и хоризонтално положение на EOS (средната електрическа ос на комплекса QRS).
В този раздел освен това е дадена концепцията за отклонение на EOS наляво и надясно. Каква е разликата между тези термини? Вертикално и хоризонтално положение на EOS - качествени концепции . С вертикалното положение на средната електрическа ос на комплекса QRSвисоки зъби Рвидими в отвеждания II, III и aVF, в хоризонтално положение - в отвеждания I и aVL. Когато EOS е във вертикално положение, средната електрическа ос на комплекса QRSможе да бъде нормално (напр. +80°) или отклонено надясно (+120°). По същия начин, с хоризонталното положение на EOS, оста на комплекса QRSможе да бъде нормално (0°) или отклонено наляво (-50°).
По този начин отклонението на EOS надясно е крайната версия на вертикалната позиция на средната електрическа ос на комплекса QRS, отклонение на оста наляво - крайната версия на хоризонталното положение на средната електрическа ос на комплекса QRS.
Какво лечение може да се наложи.
Електрическата ос на сърцето е диагностичен критерий, който показва електрическата активност на органа.
Електрическата активност на сърцето се записва с помощта на ЕКГ. Сензорите се прилагат към различни области на гръдния кош и за да се установи посоката на електрическата ос, е възможно да се представи (гръдния кош) под формата на триизмерна координатна система.
Посоката на електрическата ос се изчислява от кардиолога по време на декодирането на ЕКГ. За да направи това, той сумира стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 1, след което намира сумата от стойностите на Q, R и S вълните в отвеждане 3. След това взема двете получени числа и изчислява алфата - ъгъла по специална таблица. Нарича се масата на умрелите. Този ъгъл е критерият, по който се определя дали местоположението на електрическата ос на сърцето е нормално.
Наличието на значително отклонение на EOS наляво или надясно е признак на нарушение на сърцето. Болестите, които провокират отклонение на EOS, почти винаги изискват лечение. След като се отървете от основното заболяване, EOS заема по-естествена позиция, но понякога е невъзможно напълно да се излекува болестта.
За да разрешите този проблем, свържете се с кардиолог.
Местоположението на електрическата ос е нормално
При здрави хора електрическата ос на сърцето съвпада с анатомичната ос на този орган. Сърцето е разположено полувертикално - долният му край е насочен надолу и наляво. И електрическата ос, подобно на анатомичната, е в полувертикално положение и клони надолу и наляво.
Нормата на алфа ъгъла е от 0 до +90 градуса.
Нормата на ъгъла алфа EOS
Разположението на анатомичните и електрическите оси до известна степен зависи от телосложението. При астениците (слаби хора с висок ръст и дълги крайници) сърцето (и съответно неговата ос) е разположено по-вертикално, а при хиперстениците (ниски хора с набито телосложение) - по-хоризонтално.
Нормата на алфа ъгъла, в зависимост от физиката:
Значително изместване на електрическата ос наляво или надясно е признак на патологии на проводната система на сърцето или други заболявания.
Отрицателен ъгъл алфа показва отклонение наляво: от -90 до 0 градуса. За отклонението му надясно - стойности от +90 до +180 градуса.
Въпреки това, изобщо не е необходимо да знаете тези числа, тъй като в случай на нарушения в декодирането на ЕКГ можете да намерите фразата „EOS е отхвърлен наляво (или надясно)“.
Причини за изместване наляво
Отклонение на електрическата ос на сърцето вляво - типичен симптомпроблеми с лявата страна на този орган. Може да е:
- хипертрофия (разширяване, растеж) на лявата камера (LVH);
- блокада на предния клон на левия крак на снопа His - нарушение на проводимостта на импулса в предната част на лявата камера.
Причини за тези патологии:
Симптоми
Само по себе си изместването на EOS няма характерни симптоми.
Заболяванията, които го придружават, също могат да бъдат безсимптомни. Ето защо е важно да се подложите на ЕКГ за превантивни цели - ако заболяването не е придружено неприятни знаци, можете да научите за това и да започнете лечение само след дешифриране на кардиограмата.
Въпреки това, понякога тези заболявания все още се усещат.
Симптоми на заболявания, които са придружени от изместване на електрическата ос:
Но повтаряме още веднъж - симптомите не винаги се появяват, те обикновено се развиват в по-късните стадии на заболяването.
Допълнителна диагностика
За да се установят причините за отклонението на EOS, ЕКГ се анализира подробно. Те могат също да възлагат:
- EchoCG (ултразвук на сърцето) - за идентифициране на възможни органни дефекти.
- Стрес ЕхоКГ - ултразвук на сърцето с натоварване - за диагностика на исхемия.
- Ангиография коронарни съдове- тяхното изследване за откриване на кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.
- Холтер мониторинг - ЕКГ запис с помощта на преносимо устройство през целия ден.
След подробен преглед се предписва подходяща терапия.
Лечение
Само по себе си отклонението на електрическата ос на сърцето наляво не изисква специфично лечениезащото това е просто симптом на друго заболяване.
Всички мерки са насочени към елиминиране на основното заболяване, което се проявява чрез изместване на EOS.
Лечението на LVH зависи от причината за свръхрастеж на миокарда
Лечение на блокадата на предния клон на левия крак на снопа His - инсталиране на пейсмейкър. Ако е възникнал в резултат на инфаркт - хирургично възстановяване на кръвообращението в коронарните съдове.
Електрическата ос на сърцето се връща към нормалното само ако размерът на лявата камера се нормализира или се възстанови импулсната проводимост през лявата камера.
Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за поверителност | Потребителско споразумение | При цитиране на документ е необходима връзка към сайта с посочване на източника.
Синусова брадикардия, отклонение на eos вляво
Медицинската концепция за "електрическа ос на сърцето" се използва от кардиолозите за отразяване на електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на биоелектричните промени, които настъпват в мускулната тъкан на сърцето по време на неговата контрактилна активност. Основният орган е триизмерен и за да определите правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), трябва да си представите човешкия гръден кош като система с някои координати, които ви позволяват по-точно да зададете ъгълът на изместване - това правят кардиолозите.
Характеристики на проводящата система
Сърдечната проводна система е натрупване на участъци от мускулна тъкан в областта на миокарда, което е атипичен тип влакна. Тези влакна имат добра инервация, което позволява на органа да се свива синхронно. Началото на контрактилната дейност на сърцето възниква в синусовия възел, именно в тази област възниква електрическият импулс. Затова лекарите наричат правилния пулс синус.
Произхождайки от синусовия възел, възбуждащият сигнал се изпраща до атриовентрикуларния възел и след това преминава по протежение на снопа His. Такъв пакет се намира в секцията, която блокира вентрикулите, където се разделя на два крака. Кракът, тръгващ надясно, води до дясната камера, а другият, който се втурва наляво, се разделя на два клона - заден и преден. Предният клон, съответно, се намира в областта на предните зони на преградата между вентрикулите, в антеролатералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на пакета отляво е локализиран в две трети от преградната част, която разделя вентрикулите на органа, средната и долната, както и задната и долната стена, разположена в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е леко вдясно от задния.
Проводната система е силен източник на електрически сигнали, които карат основната част на тялото да работи нормално, в правилния ритъм. Само лекарите са в състояние да изчислят всички нарушения в тази област, няма да работят сами. И възрастен, и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този характер в сърдечно-съдовата система. Ако възникнат отклонения в проводящата система на органа, тогава оста на сърцето може да се смеси. Има определени норми за позицията на този индикатор, според които лекарят установява наличието или липсата на отклонения.
Параметри при здрави хора
Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на вентрикула отляво обикновено значително надвишава това на дясната камера. Можете да разберете дали хоризонталният или вертикалният вектор на дадено измерване се основава на тези стандарти. Тъй като масата на органа е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да се появят по-силно в лявата камера и това показва, че EOS е насочена специално към този отдел.
Лекарите проектират тези данни върху специално разработена координатна система, въз основа на която може да се заключи, че електрическата ос на сърцето е в областта на +30, както и на +70 градуса. Въпреки това, всеки човек, дори дете, има индивидуални характеристики на тялото, свои собствени анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира между 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейността на тялото.
Какви позиции на електрическата ос съществуват:
- полувертикална електрическа позиция на сърцето;
- вертикално насочена електрическа позиция на сърцето;
- хоризонтално състояние на EOS;
- вертикално разположение на електрическата ос.
Трябва да се отбележи, че всичките пет позиции могат да бъдат намерени в човек, който има добро здраве. Намирането на причината за такива характеристики е доста лесно, физиологията на хората обяснява всичко.
- Хоризонталната ос на сърцето се открива по-често при хора с набита фигура и нисък ръст, като тези хора също имат обикновено широка гръдна кост. Този вид външен вид се нарича хиперстеничен, а индикаторът за посока EOS варира от 0 до +30 градуса. Хоризонталното положение на електрическата сърдечна ос често е норма.
- Диапазонът на вертикалното положение на този индикатор варира в рамките на 70 или 90 градуса. Такъв EOS вектор се открива при човек с астеничен тип тяло, който има тънка структура на тялото и висок растеж.
Тъй като характеристиките на телесния състав са различни за хората, изключително рядко е да се срещне чист хиперстеник или много слаб индивид, обикновено такива видове структура се считат за междинни, тогава посоката на оста на сърцето може да се отклони от нормалните стойности (полувертикално състояние или полухоризонтално положение).
В какви случаи е патология, причините за нарушенията
Понякога посоката на индикатора може да означава наличието на заболяване в тялото. Ако в резултат на диагнозата се открият отклонения на електрическата ос на сърцето вляво, тогава човек има определени заболявания, по-специално хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става резултат от патологични процеси, в резултат на което кухината на този отдел се разтяга и се увеличава по размер.
Какви заболявания причиняват хипертрофия и рязък наклон на EOS наляво:
- Исхемично увреждане на основния орган.
- Артериална хипертония, особено при редовни скокове на налягането до високи стойности на тонометъра.
- кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Аномалии в аортната клапа, нейната недостатъчност или стеноза. Патологичен процес от този вид може да бъде придобит или вроден по природа. Такива заболявания причиняват нарушение на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
- Професионално ангажирани в спортни дейности, тези нарушения също често се откриват.
В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на сърдечната ос рязко наляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, които обикновено се появяват при различни блокади. Какво е това и какво заплашва - лекуващият лекар ще обясни.
Често се диагностицира блокада, открита в левия крак на снопа His, която също се отнася до патология, която измества EOS наляво.
Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето от другата страна, надясно, показва хипертрофия на дясната камера. Има определени заболявания, които провокират такова нарушение.
Какви заболявания водят до наклона на EOS надясно:
- Патологични процеси в трикуспидалната клапа.
- Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
- Белодробна хипертония. Това нарушение често се случва на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, увреждане на органи, емфизем и бронхиална астма.
В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста наляво, също могат да причинят накланяне на EOS надясно.
Въз основа на това лекарите заключават, че промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерна хипертрофия. Само по себе си подобно разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.
Норми при деца
На първо място, трябва да се отбележи позицията на EOS по време на носенето на бебето от майката. Бременността променя посоката на този индикатор, тъй като в тялото настъпват сериозни промени. Бързо растящата матка притиска диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което нейната посока може да стане полувертикална, полухоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното й състояние.
Що се отнася до децата, този показател се променя с възрастта. При новородени бебета обикновено се открива значително отклонение на EOS надясно, което е абсолютно нормално. До юношеството този ъгъл вече е установен. Такива промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическата активност на двете вентрикули на органа, както и с промяна в позицията на сърцето в областта на гръдния кош.
Тийнейджърът вече има определен ъгъл на EOS, който обикновено се запазва през целия му живот.
Симптоми
Промяната в посоката на електрическата ос не може да причини дискомфорт на човек. Разстройството на благосъстоянието обикновено провокира хипертрофично увреждане на миокарда, ако е придружено от тежки хемодинамични нарушения, а също така води до развитие на сърдечна недостатъчност, което е много опасно и изисква лечение.
- болка в областта на главата и гърдите;
- проблеми с дишането, задух, задушаване;
- подуване на тъканите на долните, горните крайници и областта на лицето;
- слабост, летаргия;
- аритмия, тахикардия;
- нарушение на съзнанието.
Определянето на причините за такива нарушения е важна част от цялата терапия. Прогнозата на заболяването зависи от правилността на диагнозата. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сърдечните проблеми са изключително опасни.
Диагностика и лечение
Обикновено отклонението на електрическата ос се открива на ЕКГ (електрокардиограма). Този метод не се предписва по-често от други по време на рутинен преглед. Полученият вектор и други характеристики на органа позволяват да се оцени дейността на сърцето и да се изчислят отклоненията в неговата работа. Ако такова нарушение се открие на кардиограмата, тогава лекарят ще трябва да проведе няколко допълнителни прегледа.
- Ултразвукът на органа се счита за един от най-информативните методи. С помощта на такова изследване е възможно да се идентифицира вентрикуларна хипертрофия, нарушения в структурата на сърцето и да се оценят неговите контрактилни характеристики.
- Рентгенова снимка на областта на гръдния кош, която ви позволява да видите наличието на сянка на сърцето, което обикновено се случва с миокардна хипертрофия.
- ЕКГ под формата на ежедневно наблюдение. Необходимо е да се изясни клиничната картина в случай на нарушения, свързани не само със самата ос, но и с произхода на ритъма не от зоната на синусовия възел, което показва нарушение на ритмичните данни.
- Коронарна ангиография или CAG. Използва се за изследване на характеристиките на увреждане на коронарните артерии по време на органна исхемия.
- ЕКГ при натоварване може да открие миокардна исхемия, която обикновено е причината за посоката на EOS.
Необходимо е да се лекува не промяна в индекса на електрическата ос, а заболяването, което е причинило патологията. С помощта на диагностика лекарите точно определят факторите, провокирали такива нарушения.
Промяната на ъгъла на електрическата ос на сърцето не изисква терапия.
Никой клас лекарства няма да помогне в този случай. Трябва да премахнете заболяването, което е довело до такива промени. Лекарствата се предписват на пациентите само след поставяне на точна диагноза. В зависимост от естеството на лезиите се използват лекарства. Понякога е препоръчително да се извърши операция.
За да се определят функционалните способности на сърцето, е необходимо да се проведат специални методи за изследване. Ако се окаже, че има нарушения в проводящата система на органа, не трябва да се паникьосвате, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. Медицината днес може да премахне почти всяка патология, просто трябва да потърсите помощ своевременно.
Какво е синусов ритъм на ЕКГ
Човешкото сърце е един вид спусък за продуктивната работа на целия организъм. Благодарение на импулсите на този орган, които се издават редовно, кръвта има способността да циркулира в тялото, насищайки тялото с жизненоважни вещества. Ако сърцето е нормално, тогава цялото тяло работи възможно най-продуктивно, но понякога все още трябва да се сблъскате с определени здравословни проблеми.
Ако човек дойде на преглед при лекар и специалистът има съмнения, че нещо не е наред със сърцето му, тогава той изпраща пациента на ЕКГ. Синусовият ритъм на ЕКГ е много важен показатели ясно дава данни за реалното състояние на човешкия сърдечен мускул. Какво точно може да се определи чрез разглеждане на кардиограмата, струва си да се разгледа по-подробно.
Какво е синусов ритъм
В концепцията на медицинския персонал синусовият ритъм на кардиограмата е норма за човешкото тяло. Ако има еднакви празнини между зъбите, показани на кардиограмата, височината на тези колони също е еднаква, тогава няма отклонения в работата на основния орган.
И така, синусовият ритъм на кардиограмата е следният:
- графично представяне на скокове на човешкия пулс;
- набор от зъби с различна дължина, между които има различни интервали, показващи специфичен ритъм на сърдечните импулси;
- схематично представяне на работата на сърдечния мускул;
- индикатор за наличието или отсъствието на аномалии в работата на сърцето и неговите отделни клапи.
Нормален синусов ритъм е налице само когато сърдечната честота е между 60 и 80 удара в минута. Именно този ритъм се счита за нормален за човешкото тяло. и на кардиограмата се показва от зъби с еднакъв размер, разположени на същото разстояние един от друг.
Явно си струва да запомните, че резултатите от кардиограмата могат да бъдат сто процента точни само ако човекът е напълно спокоен. стресови ситуациии нервното напрежение допринасят за това, че сърдечният мускул започва да излъчва импулси по-бързо, което означава, че определено няма да е възможно да се получи надежден резултат за състоянието на човешкото здраве.
Какви са критериите за дешифриране на резултата от ЕКГ
Дешифрирането на резултатите от кардиограмата се извършва от лекари по специална схема. Медицинските специалисти имат ясна представа кои знаци на кардиограмата са норма и кои са отклонения. Заключението на ЕКГ ще бъде поставено само след изчисляване на резултатите, които са показани в схематичен вид. Лекарят, когато изследва кардиограмата на пациента, за да я дешифрира правилно и точно, ще обърне специално внимание на редица такива показатели:
- височината на лентите, показващи ритъма на сърдечните импулси;
- разстоянието между зъбите на кардиограмата;
- колко рязко се колебаят показателите на схематичното изображение;
- какво е конкретното наблюдавано разстояние между колоните, показващи импулсите.
Лекар, който знае какво означава всяка от тези схематични означения, внимателно ги изучава и може ясно да се ориентира каква диагноза трябва да се постави. Кардиограмите на деца и възрастни се дешифрират по същия принцип, но нормалните показатели за хората са различни възрастови категориине може да бъде същото.
Какви проблеми със синусовия ритъм могат да се видят на ЕКГ
Показанията на електрокардиограмата могат да показват ясни признаци на проблеми във функционирането на сърдечните мускули. С помощта на това изследване можете да видите дали има слабост на синусовия възел и какви здравословни проблеми причинява това. Като се имат предвид показателите на кардиограмата на конкретен пациент, медицински специалист може да дешифрира наличието на проблеми от следното естество:
- синусова тахикардия на ЕКГ, което показва излишък на ритъма на контракциите, което се счита за нормално;
- синусова аритмия на ЕКГ, което показва, че интервалът между контракциите на сърдечните мускули е твърде дълъг;
- синусова брадикардия на ЕКГ, което показва, че сърцето се свива по-малко от 60 пъти за една минута;
- наличието на твърде малък интервал между зъбите на кардиограмата, което означава нарушение в синусовия възел.
Синусовата брадикардия е често срещана аномалия, особено ако говорим сиотносно здравето на детето. Тази диагноза може да се обясни с много фактори, сред които могат да се крият физиологични дефекти или просто фактор на хронична умора.
Отклонението на EOS наляво също показва, че работата на жизненоважния орган не е настроена правилно. След като установи такива отклонения, лекарят ще изпрати пациента на допълнителен преглед и ще го помоли да премине редица необходими тестове.
Ако се наблюдава вертикалното положение на EOS, това означава, че сърцето има нормално местоположение и е на мястото си, няма сериозни физиологични аномалии. Тази ситуация е показател за нормата, което също е посочено в заключението на лекаря, дешифрирал кардиограмата.
Ако се наблюдава хоризонтално положение на EOS, това не може веднага да се счита за патологично състояние. Такива индикатори на оста се наблюдават при хора с нисък ръст, но с доста широки рамене. Ако оста се отклони наляво или надясно и това е много забележимо, тогава такива индикатори могат да показват патологично състояние на органа, увеличаване на лявата или дясната камера. Аксиалното разместване може да показва, че има повреда на определени клапани. Ако оста се измести наляво, тогава човекът най-вероятно има сърдечна недостатъчност. Ако човек страда от исхемия, тогава оста се измества надясно. Такова отклонение може да говори и за аномалии в развитието на сърдечния мускул.
Какво може да се каже за показателите на нормата
На ЕКГ синусовият ритъм винаги и безпроблемно се сравнява с определени показатели на нормата. Само като знае напълно тези показатели, лекарят ще може да се справи с кардиограмата на пациента и да даде правилното заключение.
Нормалните показатели за деца и възрастни са напълно различни фактори. Ако разгледаме въпросите за нормата за различни възрастови категории, тогава те ще бъдат нещо подобно:
- при деца от раждането до първата година от живота, ориентацията на оста е вертикална, сърцето бие със сърдечна честота от 60 до 150 удара в минута;
- децата от една година до шест години имат предимно вертикална ориентация на оста, но може да бъде и хоризонтална, без да показва отклонения от нормата. Пулс от 95 до 128;
- деца от седем години и представители юношествотона кардиограмата трябва да има нормално или вертикално положение на оста, сърцето трябва да се свива от 65 до 90 удара в минута;
- възрастните трябва да имат нормална посока на оста на кардиограмата, сърцето се свива с честота от 60 до 90 пъти в минута.
Горните показатели попадат в категорията на установената норма, но ако са малко по-различни, това не винаги е знак за наличието на някои сериозни патологии в тялото.
Поради това показанията на ЕКГ могат да се отклоняват от нормата
Ако резултатът от електрокардиограмата не винаги отговаря на нормата, това означава, че такова състояние на тялото може да бъде предизвикано от следните фактори:
- човек редовно консумира алкохолни напитки;
- пациентът редовно пуши цигари доста дълго време;
- човек редовно е изложен на различни видове стресови ситуации;
- пациентът често използва антиаритмични лекарства;
- човек има проблеми с функционирането на щитовидната жлеза.
Разбира се, ускорен пулс или твърде бавен може да означава проблеми от по-сериозен характер. Ако резултатите от кардиограмата не отговарят на нормата, това може да означава остра сърдечна недостатъчност, изместване на клапата, вродени сърдечни дефекти.
Ако синусовият ритъм е в рамките на установената норма, тогава човекът не трябва да се тревожи и лекарят ще може да се увери, че пациентът му е здрав.
Синусовият възел редовно излъчва импулси, които карат сърдечните мускули да се свиват правилно и да пренасят необходимите сигнали в тялото. Ако тези импулси се дават нередовно, което може ясно да се запише от кардиограма, тогава лекарят ще има всички основания да предположи, че лицето има здравословни проблеми. След изследване на сърдечната честота лекарят ще определи точната причина за всички отклонения и ще може да предложи на пациента компетентно лечение.
Защо човек трябва да се подложи на ЕКГ изследване?
Синусовият ритъм, който се показва на ЕКГ, ясно показва дали има отклонения в работата на сърцето и в кои посоки се наблюдава проблемът. Редовно преминаване на такова изследване е необходимо не само за възрастни, но и за деца. Резултатите от извършената кардиограма ще помогнат на човек да получи следната информация:
- дали има патологии и заболявания от вроден характер;
- поради какви патологии в тялото започват проблеми със сърцето;
- може ли начинът на живот на човек да причини смущения в работата на главния орган;
- е сърцето в правилна позицияи дали клапаните работят правилно.
Нормалният синусов ритъм на ЕКГ се показва под формата на зъби с еднакъв размер и форма, докато разстоянието между тях също е същото. Ако се наблюдават отклонения от тази норма, тогава лицето ще трябва да бъде допълнително изследвано.
Синусовият ритъм на кардиограмата трябва да съвпада с установената норма и само в този случай човек може да се счита за здрав. Ако импулсите от сърцето към други системи се разминават твърде бързо или бавно, това не предвещава нищо добро. Това означава, че лекарите ще трябва допълнително да изяснят причината за проблема и да се заемат с комплексното му лечение. Ако на кардиограмата на тийнейджър се наблюдава неравномерен ритъм, това не може да се счита за патологично отклонение, тъй като такова състояние може да бъде свързано с хормонални промении физиологично съзряване.
Ако синусовият ритъм е в нормалните граници, тогава няма да се налага да правите допълнителни тестове и да се подлагате на повторни изследвания. Нормалната работа на сърцето, както и патологичните отклонения, винаги се записват с кардиограма.
Синусовият ритъм на ЕКГ трябва да бъде равен и ясен, без прекъснати линии, твърде дълги или кратки интервали. Ако представените показатели са нормални, тогава можем спокойно да кажем, че човекът е напълно здрав. Отклоненията в кардиограмата са причина лекарите да извършват допълнителни изследвания и да предписват тестове. Едва след допълнителни изследвания може да се разбере точната причина за отклоненията и да се започне лечение. Нормалният синусов ритъм показва ясна и равномерна кардиограма по отношение на местоположението на линиите. Допълнително внимание ще трябва да се обърне на местоположението на оста, по отношение на параметрите на която също са установени медицински стандарти.
Моля, имайте предвид, че цялата информация, публикувана на сайта, е само за справка и
не е предназначен за самодиагностика и лечение на заболявания!
Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.
Каква е електрическата ос на сърцето?
Електрическата ос на сърцето е понятие, което отразява общия вектор на електродинамичната сила на сърцето или неговата електрическа активност и практически съвпада с анатомичната ос. Обикновено този орган има конична форма, като тесният му край сочи надолу, напред и наляво, а електрическата ос има полувертикално положение, т.е. също е насочена надолу и наляво и когато се проектира върху координатна система, тя може да бъде в диапазона от +0 до +90 0.
ЕКГ заключение се счита за нормално, което показва някоя от следните позиции на сърдечната ос: не е отхвърлена, има полувертикална, полухоризонтална, вертикална или хоризонтална позиция. По-близо до вертикалното положение, оста е при слаби, високи хора с астенична физика и до хоризонтална позиция, при силни набити лица с хиперстенична физика.
Диапазонът на положение на електрическата ос е нормален
Например, в заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: "синусов ритъм, EOS не се отхвърля ..." или "оста на сърцето е във вертикално положение", което означава, че сърцето работи правилно.
В случай на сърдечни заболявания електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание, а при дешифрирането на ЕКГ от лекуващия лекар е необходимо да се определи посока на електрическата ос.
Как да определите позицията на електрическата ос
Определянето на позицията на оста на сърцето се извършва от лекар по функционална диагностика, дешифрира ЕКГ, използвайки специални таблици и диаграми, според ъгъла α ("алфа").
Вторият начин за определяне на позицията на електрическата ос е сравняването на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако вълната R има по-голяма амплитуда в I гръдния олово, отколкото в III, тогава има левограма или отклонение на оста наляво. Ако има повече в III, отколкото в I, тогава дяснограма. Обикновено R вълната е по-висока в отвеждане II.
Причини за отклонения от нормата
Отклонението на оста надясно или наляво не се счита за самостоятелно заболяване, но може да показва заболявания, които водят до нарушаване на сърцето.
Отклонението на оста на сърцето вляво често се развива с хипертрофия на лявата камера
Отклонението на сърдечната ос наляво може да се появи нормално при здрави хора, които се занимават професионално със спорт, но по-често се развива с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул с нарушение на неговото свиване и отпускане, необходимо за нормалното функциониране на цялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от такива заболявания:
- кардиомиопатия (увеличаване на масата на миокарда или разширяване на сърдечните камери), причинена от анемия, хормонални нарушения в организма, коронарна болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза, промени в структурата на миокарда след миокардит (възпалителен процес в сърдечната тъкан);
- дългосрочна артериална хипертония, особено с постоянно високо налягане;
- придобити сърдечни дефекти, по-специално стеноза (стеснение) или недостатъчност (непълно затваряне) на аортната клапа, което води до нарушаване на интракардиалния кръвен поток и следователно до повишено натоварване на лявата камера;
- вродени сърдечни дефекти често са причина за отклонението на електрическата ос наляво при дете;
- нарушение на проводимостта по протежение на левия крак на снопа His - пълна или непълна блокада, водеща до нарушен контрактилитет на лявата камера, докато оста се отхвърля и ритъмът остава синусов;
- предсърдно мъждене, тогава ЕКГ се характеризира не само с отклонение на оста, но и с наличие на несинусов ритъм.
При възрастни такова отклонение, като правило, е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при такива заболявания:
- заболявания на бронхопулмоналната система - продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, белодробен емфизем, водещи до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
- сърдечни дефекти с увреждане на трикуспидалната (трикуспидалната) клапа и клапата на белодробната артерия, простираща се от дясната камера.
Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова по-отклонена е електрическата ос, съответно рязко наляво и рязко надясно.
Симптоми
Самата електрическа ос на сърцето не предизвиква никакви симптоми при пациента. Нарушенията на благосъстоянието на пациента се появяват, ако хипертрофията на миокарда води до тежки хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност.
Заболяването се характеризира с болка в областта на сърцето
От признаците на заболявания, придружени от отклонение на сърдечната ос наляво или надясно, главоболие, болки в областта на сърцето, подуване на долните крайници и по лицето, задух, астматични пристъпи и др. са характерни.
Ако се появят неприятни сърдечни симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ, а ако се установи ненормално положение на електрическата ос на кардиограмата, трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се установи причината за това състояние, особено ако се установи при дете.
Диагностика
За да се определи причината, ако ЕКГ оста на сърцето се отклонява наляво или надясно, кардиолог или терапевт може да предпише допълнителни методи за изследване:
- Ултразвукът на сърцето е най-информативният метод, който ви позволява да оцените анатомичните промени и да идентифицирате вентрикуларната хипертрофия, както и да определите степента на нарушение на тяхната контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено дете за вродено сърдечно заболяване.
- ЕКГ с упражнения (ходене на бягаща пътека - тредмил тест, велоергометрия) може да открие миокардна исхемия, която може да бъде причина за отклонения на електрическата ос.
- 24-часово ЕКГ наблюдение в случай, че се установи не само отклонение на оста, но и наличие на ритъм не от синусовия възел, т.е. има нарушения на ритъма.
- Рентгенография на гръдния кош - при тежка миокардна хипертрофия е характерно разширяване на сърдечната сянка.
- Коронарната ангиография (CAG) се извършва, за да се изясни естеството на лезиите на коронарните артерии при коронарна артериална болест a.
Лечение
Директно отклонението на електрическата ос не се нуждае от лечение, тъй като това не е заболяване, а критерий, по който може да се предположи, че пациентът има една или друга сърдечна патология. Ако след допълнителния преглед се открие някакво заболяване, е необходимо да започне лечението му възможно най-скоро.
В заключение трябва да се отбележи, че ако пациентът види в заключението на ЕКГ фразата, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го алармира и да го подтикне да се консултира с лекар, за да разбере причината на такова ЕКГ - знак, дори и да няма симптоми не се случва.
Информацията на сайта е предоставена само за информационни цели и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с Вашия лекар.