Анализ на урината - левкоцитите са повишени при детето. Защо левкоцитите са повишени в урината на детето? Какви са симптомите на повишени левкоцити в урината на бебето?
Левкоцитите в урината на детето са признак на развитие заразна болестили възпалителен процес. Понякога тестовете са фалшиво положителни; необходимо е повторно тестване, за да се потвърдят или опровергаят данните.
Резултатите от изследването показаха ли, че левкоцитите в урината на детето са повишени? Причини за отклонения от нормата, симптоми на заболявания пикочно-половата система, методи на лечение - тези и други въпроси се обсъждат в статията.
Диагнозата се поставя чрез потвърждаване на хематурия с три последователни отлагания. Класификацията на хематурията се прави като микроскопска или макроскопска и изолирана или свързана хематурия, ако има такава клинични симптоми. Това възпалително заболяванекоето причинява възпаление кръвоносни съдоветяло. Това е възпаление на гломерулонефрит. Или при негломероларна хематурия, в който случай 80% от червените кръвни клетки са еуморфни, урината е червена и като правило протеинурията е под 2, можем да мислим за урологична патология.
Какво означават левкоцитите в урината?
За разлика от червените кръвни клетки, левкоцитите с разнородна структура нямат цвят, те се наричат "бели кръвни клетки". Група човешки клеткиизпълнява защитна функция, осигурява силен имунитет.
Как белите кръвни клетки попадат в урината?
В заключение, най-честата хематурия в детска възраст е изолирана микроскопична хематурия и не изисква никакви специфични тестове и седименти, пълни клинична история. Смята се, че хематурия възниква, когато се наблюдават червени кръвни клетки в 2 или 3 последователни проби от урина на различни интервали.
Според използвания метод се казва, че има хематурия. Хранене. лекарства. екзогенни замърсители. Инфекция пикочните пътища. Метаболитни заболявания. Червена пелена с урати или кървене от матката. Жлъчно-оранжева урина от дехидратация, билирубин, уробилиноген, каротин, пиридий, рифампицин.
Обикновено в урината има левкоцити, но нивото им е незначително. Рязко увеличениеброй бели кръвни клеткинай-често показва реакция имунна системакъм специфичен стимул.
След проникване патогенни микроорганизмилевкоцитите се активират, предпазвайки тялото от нахлуването на вредни микроби. Резултатът е откриването на излишък от бели кръвни клетки в урината.
Хематурията може да се класифицира според външен видурина в макроскопско състояние, когато се наблюдава с невъоръжено око, с нюанси, които варират между червено и кафяво, и в микроскопично състояние, когато се открива само с микроскоп.
Той също така се класифицира според наличието или отсъствието на свързана клиника в изолирано състояние, където единствените намерени данни са хематурия. Нито клиничната история, нито физикалният преглед предоставят доказателства за бъбречно и свързано или симптоматично заболяване, когато са свързани с други признаци и симптоми.
Таблица с резултати
Обърнете внимание на индикаторите при липса негативни реакциитялото и реакцията на имунната система към даден стимул. Стойностите за момичета и момчета са различни:обърнете внимание на този нюанс.
Таблица на нивата на левкоцитите в урината при деца
- Педиатрите съветват децата периодично да се подлагат на изследвания на урината. Родителите на бебета и по-големи деца трябва да се отнасят сериозно към редовното наблюдение на качеството на урината;
- някои заболявания с начална фазаимате неясни, леки симптоми, силна болкаотсъстващ;
- Често основният признак на патология е проблемите с уринирането. Няма други забележими симптоми, но възпалителният процес вече е започнал;
- ето защо изследването на урината помага да се открие инфекция или възпаление в ранна фаза: висока производителностнивото на левкоцитите веднага ще покаже проблеми в тялото.
Причини за отклонение от нормата
Реакцията на тялото на определен стимул често е придружена от освобождаване на голям брой защитни клетки. Лекарите посочват няколко фактора, причиняващи реакцията.
Нейната еволюция, диагноза, лечение и прогноза до голяма степен ще зависят от произхода на хематурията. Хенатурия от гломерулен произход. Етиология на гломерулната причина. Пролиферативен гломерулонефрит. Непролиферативен гломерулонефрит. Хемолитичен уремичен, нефросклеротичен мембранозен гломерулонефрит, диабетна микроангиопатия, кортикална некроза, нефротичен синдром с минимални промени. Хематурия с негломерен произход.
Етиология на негломелна причина. Инфекции на пикочните пътища, туберкулоза, камъни в бъбреците, метаболитни нарушения според конкремента, бъбречни аномалии, поликистоза на бъбреците, тумори, стрес хематурия, тромбоза на бъбречните вени, бъбречна травма, епидидимит, баланит, простатит, чужди телапикочен мехур или уретра, цистит, хеморагична болест, хематологични заболявания.
Основни причини:
- пиелонефрит;
- ентеробиоза;
- алергия;
- възпалителни процеси на външните гениталии;
- обрив от памперс областта на слабините, на задните части;
- метаболитни неуспехи;
- цистит.
Забележка!Понякога тестовете дават фалшиво положителен резултат. Няма възпалителен процес, но показателите наистина са по-високи от очакваното. Причината е неправилна подготовка за тестове (детето тичаше, яде обилно, хипотермично, взе гореща вана). Понякога проблемът е причинен от неспазване на хигиенните мерки по време на събиране на урина: бебето не се измива, бактериите от гениталиите лесно проникват в течността за анализ.
За да се постави етиологична диагноза на хематурия, е необходимо да се пълна историязаболяване, при което се интересуваме от изследване на историята. Както и пълен физически преглед, определящ хронологична оценка на растежа, кръвно налягане, наличие на оток, хеморагични прояви, преглед на ушните павилиони, слушане, признаци на сърдечно заболяване. IN коремна кухина; изхвърляне на маси, асцит, коремни спазми. В пикочно-половата система; за да се изключи наличието на уретрална стеноза или баланит, характеристики на потока на урината.
Редица допълнителни тестове могат да бъдат извършени като диагностична помощ, но не всички са необходими за първоначалната оценка. Това ще бъде направено въз основа на резултатите от медицинската история и физическия преглед. Утайка в урината: морфология на червените кръвни клетки, отливки, кристали.
Признаци на повишени левкоцити в урината на бебето
Обърнете внимание на следните симптоми:
- Бебето уринира по-рядко или твърде често. При уриниране има болка в областта на пикочния мехур, усещане за парене, усещане за боцкане;
- течността става мътна, потъмнява, често се появява утайка под формата на люспи, на повърхността се появява пяна (ако бебето използва гърнето);
- при остра формазаболяване, детето трепери, температурата достига +38–39 градуса, остра болкав стомаха, гадене, повръщане;
- Понякога негативни процесиса почти безсимптомни.
Как правилно да събираме урина за анализ
- за общ анализ се нуждаете от сутрешна урина, произведена веднага след събуждане;
- подгответе стерилен буркан, специален контейнер или пластмасов контейнер;
- събирам необходимо количествоПолезно устройство - колектор за урина - ще помогне на бебетата да се хидратират. Дебелата найлонова торбичка има отвор във формата на сълза. Измийте бебето, намажете добре перинеума или пениса, затегнете торбата, така че урината веднага да попадне в нея. Извършете операцията сутрин, веднага след събуждане;
- за по-големи деца, не забравяйте да измиете гениталиите с бебешки сапун, отстранете добре сапунената пяна, след това дайте буркан или контейнер за материала;
- След като вземете течността за анализ, вземете я за изследване. Ако не е възможно незабавно да прехвърлите контейнера в лабораторията, съхранявайте контейнера в хладилника. Лаборантът ще ви посъветва относно времето и правилата за съхранение.
Ако според резултатите от тестовете за левкоцити е повече от нормалното, лекарят ще предпише допълнителни изследвания, често се извършва култура на урина. Специален тест показва вида на инфекциозния агент, който е атакувал детско тяло. Необходима е бактериална култура, за да се определят антибиотиците, които най-активно потискат активността на идентифицирания патоген.
Хемограма и реагенти за остра фаза. Екскреция с урината на протеини, калций, цитрат, оксалат, пикочна киселинаурина 24 часа. Киселинно-базов баланс, коагулационни тестове. В заключение е важно да запомним, че нашето отношение към хематурията в педиатрията е очаквано, като се има предвид, че повечето случаи са асимптоматични, изолирани хематурии, които не изискват никаква друга оценка, освен адекватно наблюдение.
Kitamoto Y, Tomita M, Akamin M и др., Бъбречна биопсия при деца с асинтоматична хематурия или протеинурия: преглед от педиатричен нефролог. Педиатър, ординатор по детска нефрология, Нефрологична служба, Национална детска болница. Това е изследване, което анализира характеристиките и състава на урината.
Родителите трябва да знаят какво да правят, преди да вземат урина за изследване при деца. Нарушаването на изискванията също провокира неправилни показатели.
Какъв е съставът на урината?
Нормалният състав на урината е 95% вода, 2% соли, 2,5% метаболитни продукти на протеини и пигменти, които й придават характерен жълтеникав цвят. IN нормални условияв урината не трябва да се откриват глюкоза, бактерии, левкоцити и протеини. Анализът на урината позволява оценка.
При нормални условия бъбреците могат да променят концентрацията на урината в зависимост от загубата на телесни течности. При дехидратация, например, бъбреците „пестят“ вода и произвеждат по-малко урина и са по-концентрирани. Ето защо в ситуации на диария, повръщане или висока температура урината е по-тъмна и мирише по-интензивно. Тъй като бъбреците произвеждат урина от кръвен филтрат, влиянието на някои заболявания може да се оцени чрез изследване на урината. Това се отнася например за заболяване, при което когато концентрацията на глюкоза в кръвта надвиши определено ниво, тя се появява и в урината. За откриване на микроби, ако се подозира, при деца с болки при уриниране, болки в гърба и треска, или при кърмачета с треска без очевидна причина. В тези случаи освен това позволява идентифицирането на микроба, отговорен за инфекцията, и неговата чувствителност към най-често използваните антибиотици. рисуване. За откриване на наличието на определени вещества, които обикновено не присъстват в урината, поради метаболитни заболявания или поглъщане на лекарства или лекарства. Този тест е полезен при деца със загуба на съзнание или кома по неизвестна причина, за да се изключи лекарствената интоксикация като причина.
- Функция на бъбреците, определяне на плътността на урината.
- Оценете влиянието на различни заболявания.
Какво да правя:
- консултирайте се с лекар, разберете правилата за събиране на урина, времето за доставка на материала в лабораторията;
- ако бебето приема лекарства, не забравяйте да уведомите лекуващия лекар и лаборанта;
- Антибактериалната терапия трябва да приключи 2 седмици преди контролното изследване;
- малко преди събирането на материала не можете да извършвате физически процедури, ултразвук или радиография различни отделитяло;
- Ако има диетични ограничения, спазвайте ги, в противен случай резултатите ще бъдат неверни или непълни.
Какво да правите, ако левкоцитите са повишени
След като вземете тестовете, не забравяйте да покажете резултатите на вашия педиатър. Ако е необходимо, лекарят ще ви насочи за консултация с нефролог, алерголог или ендокринолог.
За да избегнете замърсяване на урината, важно е да измиете добре гениталната област на вашето бебе със сапун и вода, преди да го поставите. При малки деца или деца, които не съдържат урина, тя може да се събере чрез поставяне на стерилна найлонова торбичка, която събира урината след уриниране.
Как да тълкуваме тест за урина
Тъй като това не е стерилен метод за събиране, ако анализът на урината, събрана по този начин, бъде променен, може да се наложи да вземете проба директно от пикочния мехур на детето, чрез катетеризация на пикочния мехур или чрез супрапубисна пункция. Пресата на Европа. Урината е течност, обикновено жълтеникава на цвят, която, секретирана от бъбреците, преминава в пикочния мехур и накрая се изхвърля през уретрата. Тъй като е течност, получена от метаболизма на тялото, тя подлежи на анализ. Неговото високо информативно съдържание по отношение на откриването на заболявания и простото му производство прави анализа на урината един от най-разпространените и основни методи, също така достъпен за всеки лекар.
Лечението на заболявания при кърмачета и по-големи деца се провежда по индивидуална схема. Родителите не трябва да купуват лекарства, които детето на съсед е използвало, за да се отърве от подобна патология.
Разберете за адреса характерни особеностии симптоми на отит при дете.
Методите на лечение и лекарствата зависят от много фактори:
Какъв анализ знаем?
Най-често срещаният анализ е или несистематичен, или дренажен седимент. Техният рутинен анализ се състои в измерване на физически и химични методиразлични параметри, както микроскопични, така и химически, за диагностициране на пациент с наличие на уринарни или бъбречни инфекции, както и други общи заболявания, които произвеждат метаболити в урината.
Неговата функция е да оценява функционирането на бъбреците и да наблюдава регулирането на човешките телесни течности. Пробата се обработва от автоанализатори, които откриват аномалии и се интерпретират от практик. С рутинен анализ на урината можем да установим наличието на нитрити, левкоцити, бактериална флора, отливки, кристали, количество протеини, глюкоза и др. всички те са необичайни елементи.
- Резултати от тестовете;
- тежестта на патологията;
- диагностика;
- възраст на малкия пациент;
- противопоказания;
- склонност към алергични реакции;
- наличие на съпътстващи заболявания.
Ако се идентифицират инфекциозни агенти, лекарят ще избере антибиотици, подходящи за възрастта. За деца ранна възрастПодходящ е ограничен списък от антибактериални съединения, необходим е балансиран подход към предписването на лекарства.
Ако урината съдържа нитрити, вероятно има инфекция или бактериурия. Наличието на кетонни тела показва, че може да настъпи промяна в метаболизма на глюкозата, тъй като човек с хипогликемия има кетонови тела. От друга страна, важно е да се установи дали урината съдържа кръв или не. Бъбреците са отговорни за филтрирането на урината, но са червени кръвни клеткине трябва да преминава към нея, така че не трябва да има кръв. Ако отговорът е да, проверете дали има бъбрек, ниска степен или пикочен мехур в кръвта.
Той също така разглежда наличието на протеини. Те се филтрират от бъбреците и в зависимост от размера на молекулите всички трябва да се съхраняват. Ако има протеини, могат да се наблюдават две различни случаи. Ако протеините са големи, това означава, че гломерулът, който отговаря за филтрирането, е повреден и пропуска протеините, които трябва да бъдат запазени. От друга страна, ако бяха със среден размер, това би се отразило в потапянето на тубулите, които са отговорни за абсорбцията на по-малки протеини.
Не можете да се самолекуватедавайте отвари по ваша преценка лечебни билки, направете компреси, лосиони, използвайте домашно приготвени мехлеми. Само лекар ще определи вида на заболяването и ще предпише лечение. Режимът на лечение, диетата и физиотерапевтичните процедури също се предписват от лекуващия лекар.
За съжаление някои мами разчитат изцяло на билките и традиционни методи, особено ако детето е пораснало малко. При неправилна домашна терапия заболяването често се развива в хроничен стадий, се развиват опасни усложнения. Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се лекуват напреднали патологии на отделителната система.
Специален случай са левкоцитите. Ако се появят, се подозира висока или ниска инфекция пикочните пътища. Малка проба трябва да се визуализира под микроскоп, за да се види броят на белите кръвни клетки. Впоследствие обикновено се препоръчва извършването на друг микробиологичен тест, за търсене на бактерии или не и извършване на антибиограма според моделите на чувствителност на бактериите.
Защо е необходим повторен анализ?
Плътност или концентрационен капацитет на пъпките. Като рутина се визуализира плътността или концентрационният капацитет на бъбреците. Първата филтрация на бъбреците има същата плътност като кръвта. Урината се концентрира в тубулите, така че тялото да не губи цялата вода.
Полезни съвети:
- подходящо лекарство за антибактериална терапияще бъде избран от педиатър или специалист;
- не всички антибиотици имат същия ефект върху идентифицираните инфекциозни агенти;
- ако майката по собствена инициатива дава „доказано“ лекарство, тя често провокира развитието на бактериална резистентност към определени антибиотици;
- "слаб" антибактериални средствасамо вредят на лечението и забавят лечебния процес;
- За определяне на най-силното лекарство (за конкретен случай) се прави посявка на урина.
Анализ на урината показа, че детето има повишени левкоцити? Ако повторните изследвания потвърдят основната диагноза, вземете сериозно препоръките на лекарите. Започнете лечението на идентифицираното заболяване своевременно. Помня:напредналите патологии на пикочно-половата система, ендокринните заболявания и склонността към алергични реакции са трудни за лечение. Терапията често се проточва с месеци и години.
Излишък от калциев оксалат, пикочна киселина или магнезиев амониев фосфат. Когато има излишък от калциев оксалат или пикочна киселина, или магнезиев амониев фосфат, може да започнете да подозирате, че има проблем с литизъм, което означава, че бъбрекът не премахва тези компоненти и кристалите, които те произвеждат, се отлагат на нивото на бъбреците бъбречна коликатакива болезнени последици за пациентите. Ако има силно присъствие, лекарят обикновено ще препоръча да приемате повече течности и да промените диетата си, за да избегнете образуването на камъни.
Първият глобален или систематичен скрининг на урина служи като филтър. Ако се подозира инфекция, се изисква култура. Той открива кой микроорганизъм причинява инфекцията, идентифицира вида му и прави антибиограма на микроорганизма, която се състои в това да види кои антибиотици са чувствителни и кои са резистентни. Повече е комплексен методотколкото предишния, тъй като резултатите се анализират визуално от специалист.
Броят на белите кръвни клетки може да се увеличи с различни заболяваниядете, така че белите кръвни клетки винаги се откриват в изследванията на кръвта и урината. Какъв показател е нормален, защо левкоцитите могат да се увеличат и какво да правите с голям брой левкоцити в урината на бебето?
Какво показват?
Обикновено в урината на децата влизат малки количества левкоцити. В идеалния случай не трябва да има бели кръвни клетки в зрителното поле на микроскопа, въпреки че малък брой от тях е разрешен.
Ако този показателтестът на урината е повишен, това кара лекаря да мисли за възможно възпалителни процесив бъбреците, пикочен мехурили други отдели отделителна система. Колкото повече бели кръвни клетки се открият под микроскоп, толкова по-остро е заболяването. Повишаването на нивото на левкоцитите се нарича пиурия или левкоцитурия.
Съдържанието на левкоцити в урината се определя при всички деца дори по време на общ тест на урината.
Методи за анализ
Традиционният и най-често срещан тест на урината на детето, по време на който се определят и левкоцитите, е общ анализ на урината. Предписва се на всички деца - както здрави, така и такива със съмнение за заболяване.
Ако това изследване установи увеличение на броя на левкоцитите, на детето може да се предпишат изясняващи тестове на урината, при които кръвните клетки се преброяват не в зрителното поле, а в определен обем - в 1 милилитър урина (тест на Нечипоренко) , в обема, отделен от детето на минута (тест на Амбургер) или на ден (тест на Каковски-Адис).
Каква е нормата?
Нормални показателилевкоцитите в урината на детето зависят от направения тест и пола на бебето:
Какво да направите, ако индикаторът е повишен?
На първо място, те преценяват дали резултатите не са неверни. За тази цел най-често се предписва повторен прием общ анализурина. Ако увеличението на индикатора не е много голямо (няколко парчета се виждат), тогава често не трябва да се прави нищо.
Ако нормата е значително надвишена, на бебето се предписват допълнителни тестове, за да се потвърди наличието на левкоцитурия и да се установи причината за нея.
Ако получите резултати, които се различават от нормата, по-добре е да повторите теста отново.
Възможно ли е неправилното събиране на урина да е причината?
Всъщност левкоцитурията може да бъде причинена от смущения в събирането на урината на детето за анализ. Например гениталиите на бебето може да не са измити добре или урината да е събрана в нестерилен контейнер.
Защо могат да ме пратят на повторен анализ?
Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в урината обикновено е причина за друг тест, тъй като резултатът може да е фалшив, ако:
- Детето има остра респираторна вирусна инфекция или му никнат зъби;
- Предния ден бебето имаше голямо физическа дейност;
- Урината е събрана неправилно.
Също така се предписва повторен тест на урината в края на курса на лечение за инфекции на пикочно-половата система, за да се оцени ефективността на терапията и да се увери, че бебето вече е здраво.
Необходими са повторни тестове, за да сте сигурни в резултатите или да потвърдите ефективността на лечението
Възможни причини
Левкоцитите започват да проникват в урината на бебето в големи количествакогато стените на съдовете на бъбреците стават по-пропускливи. Това се случва, когато детето има:
- Инфекция на пикочните пътища. Това е най обща причиналевкоцити в детската урина.
- Вродено заболяванеотделителна система.
- Увреждане на уретерите или бъбреците.
- Патологии на съдовете, които хранят бъбреците и други части на отделителната система.
- Инфекция на външните гениталии на дете, включваща уретрата.
- Обрив от пелени при бебе. Те могат да се появят поради употребата на пелени, предразположеността на бебето към алергии и други фактори.
- Амилоидоза или туберкулоза на бъбреците.
- Уролитиаза заболяване.
- Рефлукс в уретерите.
При повишена стойностлевкоцити в урината са необходими допълнителни изследвания за поставяне на точна диагноза
Какви други симптоми показват заболяване?
Ако левкоцитурията е симптом на заболяването, тогава детето може да има и следните признаци на патология:
- Трудно или прекалено често уриниране;
- Плач преди уриниране (показва болка в кърмаче);
- Оплаквания от болезнено уриниране (при по-големи деца);
- Болка в корема или лумбалната област;
- Промени в цвета на урината;
- Мътност на урината, седиментация;
- Трескатяло;
- неприятна миризмаурина.
Въпреки това, има случаи на безсимптомно бактериална инфекцияв пикочните пътища, когато левкоцитите в урината са само единственият признак за проблем.
Допълнителни прегледи
Освен това лабораторни изследвания, детето се изпраща на ехография на бъбреци и пикочни пътища. Ако такова изследване не разкрие нищо и подозренията за заболяването остават, на бебето може да бъде предписана цистоскопия, рентгеново изследване или томография.
Допълнителните изследвания ще дадат по-пълна картина на състоянието на детето.
Лечение
Ако левкоцитите в урината станат признак на инфекция на пикочните пътища, на детето се предписва лечение. Основната цел е антибиотик, който широк обхватвъздействие. Такова лекарство трябва да се предписва само от лекар. В никакъв случай родителите не трябва да дават антибиотици на деца, ако по тяхна инициатива се открие повишен брой левкоцити в урината.
При продължителен прием на антибиотици на детето ще бъдат предписани и лекарства за поддържане на нормална чревна микрофлора. Зависи от клинични проявленияи диагноза, на бебето могат да се предписват и антисептични лекарства, антипиретици, спазмолитици и билкови препарати.
Предотвратяване
За предотвратяване на инфекции на пикочно-половата система при деца, чийто симптом често е пиурия, се препоръчва:
- Не пренебрегвайте личната хигиена и не забравяйте редовно да сменяте бельото на бебето.
- Попълнете диетата на детето си с храни, които поддържат имунитета.
- Дайте на детето си да пие достатъчно (най-добре е чиста вода).
- Предотвратете запек при вашето бебе.
- Измийте детето към дупето.
Профилактиката на заболяването е насочена към поддържане на хигиена и повишаване на имунитета на детето
- За да се гарантира, че увеличението на белите кръвни клетки не е фалшиво, важно е правилно да се събира урината от детето. На първо място, това се отнася за добро измиване и стерилност на контейнера, в който се събира пробата от урина.
- Урината трябва да бъде доставена в лабораторията веднага след събирането й в рамките на 1-2 часа. За по-точни резултати вземете първата урина, която детето ви изпусне сутрин.
Можете да научите повече за левкоцитурията, като гледате видеоклипа на Съюза на педиатрите на Русия.