Как да се отървете от растежа на хрущяла. Екзостоза (остеохрущялна екзостоза)
Остеохондрална екзостоза- доброкачествен тумор на хрущялната кост, известен също като остеохондрома.
Остеохондромата започва своето развитие от епифизарната растежна плоча - част от хиалинен хрущял в дълги тръбести кости, благодарение на които костите на детето растат по дължина. В самото начало остеохондромата е хрущялна формация, която след това вкостенява в средата, а отвън остава покрита с тънък слой хрущял. Дължи се именно на външната обвивка на хрущялна тъканостеохондрозата нараства.
Епифизната плоча функционира при деца и юноши до края на растежа на скелета, приблизително до 18-20-годишна възраст.
причини
Множеството вродени остеохондроми са проява на наследствено заболяване.
Единичните остеохондроми могат да се развият по редица причини:
- На мястото на възпалителен процес, който се е развил в резултат на нараняване, натъртване, инфекция (включително сифилис);
- Характеристики на развитието на периоста и хрущяла;
- Различни нарушения във функционирането на ендокринните жлези.
Симптоми
По правило остеохондромите се появяват при деца и юноши на възраст 10-20 години. Те растат, докато скелетът расте активно. И като правило те спират да растат до 18-20-годишна възраст, когато скелетът вече е напълно оформен. В редки случаи остеохондромите могат да се появят и да продължат да растат след 30-годишна възраст.
В повечето случаи остеохондралните екзостози се появяват близо до краищата на дългите тръбести кости, близо до ставите и растат встрани от ставата. Най-често екзостозите се откриват на бедрената кост, тибията и костите на предмишницата. Екзостозите могат да бъдат открити в тазовите кости, ребрата, лопатките, ключиците и прешлените. По-рядко се срещат костни образувания върху костите на фалангите на пръстите под формата на субунгвални израстъци с диаметър до 1 cm.
Ако растежът на остеохондроза доведе до деформация и обелване на нокътя, тогава процесът може да бъде придружен от силна болка. Остеохондромите в други части на тялото винаги са безболезнени. Появата на болка в такива случаи показва злокачествена дегенерация на екзостоза.
Пациентите откриват екзостози случайно при палпиране на всяка област на тялото. Или са открити случайно на рентгенови снимки или по време на преглед по други причини.
Изключение от това правило е екзостозата. колянна ставаи екзостози на телата на прешлените.
Екзостозата на колянната става се развива от бедрена коств непосредствена близост до колянната става, под четириглавия бедрен мускул. Четириглавият бедрен мускул е един от стабилизаторите на пателата и играе доминираща роля в процеса на разгъване на колянната става. Нарастващата екзостоза оказва натиск върху четириглавия бедрен мускул. Това води до разтягане и деформация на мускула, често под него се развива мукозна бурса. Натискът на нарастваща екзостоза върху костта в някои случаи води до счупване и образуване на екзостоза в областта на крака. В литературата са описани случаи на вътреставно разрастване на остеохондроза, което води до възпаление в ставата и бързо нарушаване на нейната функция.
Екзостозите на телата на прешлените могат да растат вътре в гръбначния канал и да доведат до увреждане гръбначен мозък.
Диагностика
На рентгенова снимка остеохондромите винаги са свързани с костите, имат отчетлив кръгъл или гъбест контур, а хрущялната обвивка не се вижда на рентгенова снимка. Размерът на остеохондрозата може да бъде от 1 см до 5-6 см в диаметър.
Лечение на остеохондрална екзостоза
Ако екзостозите не са големи размери, не увеличавайте размера си след 18-20 години, не наранявайте и не компресирайте вътрешни органи, след което периодично се наблюдават. В тези случаи не се провежда лечение. Физиотерапията е противопоказана в области, където нарастват екзостозите, за да не се провокира дегенерация на остеохондроза в злокачествен тумор.
Отстраняват се големи остеохондроми, които причиняват дискомфорт или пречат на движението на ставата хирургично. По време на операцията екзостозата се отстранява в рамките на здравата костна тъкан. Периостът, съседен на тумора, също се отстранява, за да се избегне повторна поява на остеохондроза. Такива операции могат да се извършват или под локална анестезия, и под обща анестезия, в зависимост от сложността на предлаганата операция.
Днес лекарите доста често диагностицират костна или хрущялна екзостоза при деца.
Но какво е това заболяване, какви са факторите за възникването му и какви последствия може да доведе, ако не се лекува?
Какво е екзостоза
Това заболяване се характеризира с костни израстъци по повърхността на костите. Тези образувания могат да имат различни формии размери. Например израстъкът може да има формата на карфиол или гъба. Костен тумор се образува от пореста плътна тъкан.
Понякога израстъците се образуват от хрущялна тъкан. Заслужава обаче да се отбележи, че наименованието „хрущялна екзостоза“ е неправилно, тъй като впоследствие туморът осифицира и се превръща в гъбеста тъкан.
В същото време повърхността му е покрита с хиалинен хрущял, който е зона на растеж.
Причини за възникване на образованието
В действителност факторите за образуването на такъв тумор могат да бъдат различни. По принцип израстъците от този вид са резултат от прекомерен растеж на тъканите в областта на увреждане на костите. Това явление често се развива след операция, фрактури или пукнатини.
Има обаче и други причини за екзостоза. Както показва статистиката, този проблем често засяга деца и юноши, което често се приписва на физиологични характеристикиорганизъм, а именно до интензивен растеж.
Освен това има наследствен фактор и всякакви възпалителни заболявания на костите хроничен. В някои случаи образуванията се развиват на фона на възпалителни процеси в лигавиците и фиброза.
Също така, причините могат да се крият в костната хондроматоза и асептична некроза. Екзостозата се образува главно при хора, които имат вродени аномалиискелет.
Освен това образуването може да показва наличието на доброкачествен костен тумор.
Но не във всеки случай лекарят може да идентифицира произхода и причините за такова заболяване.
Симптоми
В повечето случаи екзостозата при деца не носи нищо особено дискомфорт. Патологията протича без никакви симптоми, така че се диагностицира случайно по време на рутинен преглед. Въпреки това, понякога се появяват признаци и те са както следва:
- Болезнени усещания и дискомфорт, които се появяват при натискане на засегнатата област, по време на движение или физическо натоварване.
- Ако туморът е разположен близо до става, тогава обхватът на движение може да бъде ограничен.
- Екзостозата често е осезаема.
- Интензивност синдром на болканараства с развитието на образованието.
Съвременна диагностика
Всъщност патологиите от този вид се диагностицират лесно. Лекарят може да подозира наличието на тумор още по време на прегледа на пациента, тъй като определена локализация на екзостозата позволява да се усети на определени места.
Освен това важна роля в диагностичния процес заемат появяващите се симптоми и медицинската история.
За да се потвърди диагнозата, пациентът трябва да се подложи на рентгеново изследване. Екзостозата при деца и юноши е лесно видима на снимката. Трябва да се отбележи, че истинският размер на тумора обикновено е с няколко милиметра по-голям, тъй като хрущялът не се вижда на рентгенова снимка.
Понякога лекарят предписва допълнителни изследвания. По-специално, това се отнася за случаите, когато туморът расте бързо, тъй като винаги съществува риск образуването да бъде злокачествена дегенерация на клетките.
За да потвърди или отхвърли такава диагноза, лекарят предписва биопсия, по време на която се вземат тъканни проби за последващ лабораторен и цитологичен анализ.
Лечение
Съвременната медицина предлага един единствен метод за лечение - премахване на образуването чрез операция. Без съмнение операцията не е необходима за всеки човек.
Както споменахме по-рано, често израстъците от този вид не заплашват общо състояниездраве, а болестта протича без видими прояви.
Хирургичното отстраняване на екзостоза при деца е показано в ситуации, когато туморът е голям или расте твърде бързо. В допълнение, показанията за операция включват силни болезнени усещанияи липса на физическа активност.
Понякога операцияизвършва се само защото екзостозата е значителна козметичен дефект.
Днес медицински методиЛечението позволява много бързо премахване на тумори в костната тъкан. За да се премахне екзостозата, се прави малък разрез, чиято дължина е не повече от 2 сантиметра.
Такава хирургична интервенция, а най-често е минимално инвазивна, не изисква специфична подготовка, продължителна хоспитализация и продължително възстановяване.
По принцип след няколко дни след операцията хората постепенно се връщат към нормалния начин на живот.
Усложнения, които могат да бъдат причинени от екзостоза при деца
Понякога дори малко образувание върху костите може да причини различни проблеми, които могат значително да повлияят на качеството на живот на пациента. В допълнение, има усложнения, които възникват от екзостоза при деца.
Първо, трябва да се отбележи, че големият размер на тумора често се опира на близките кости, което води до последващата им деформация. ДА СЕ негативни последицифрактура на крака екзостоза също се отнася, но това явление е рядко.
Но най-голямата опасност се крие във вероятността от злокачествен тумор. Понякога при пациентите появата на образувание е предвестник на злокачествен тумор. Ракът често се развива на лопатките, бедрените и тазовите кости и на прешлените.
Спиналните екзостози, наричани още спинални екзостози, са доброкачествени образувания, които наподобяват израстък върху повърхността на костта. Тази патология най-често не е независима и се отнася до усложнения на различни заболявания.
Екзостозите могат да имат най-много различни формии размери, като в най-напредналите случаи могат да надхвърлят 10см.
Първоначално израстъкът се появява в областта на хрущяла и едва след известно време се осифицира и става гъбеста кост. Отвън е покрита с черупка - много тънка и много издръжлива. Допълнителен растеж възниква поради наличието на малко хиалинен хрущял в тази повърхност.
По правило екзостозите не изчезват сами и само в най-редките случаи могат да преминат сами. Но обикновено те активно растат и се увеличават по размер.
Най-често се диагностицира преди 20-годишна възраст, което е свързано с растежа на скелета. При възрастни тези неоплазми са много редки.
причини
Причините за развитието на тези израстъци могат да бъдат най-много различни заболяванияИ патологични състояния, Например:
- Наранявания и натъртвания.
- Заклещване на периоста.
- Последица от хроничен възпалителен процес в костите.
- Нарушения във функционирането на ендокринната система.
- Разкъсвания на връзки.
- Операции.
- Сифилис.
- Аномалии на гръбначния стълб.
- Хондроматоза.
Има и наследствена предразположеност. Но също така се случва, че не е възможно да се разбере причината за появата на тази патология и тогава болестта се нарича идиопатична.
Как се проявява
Клиничната картина на тази патология може да бъде много различна и всичко зависи от това къде се намира екзостозата. Някои хора питат какво представляват маргиналните екзостози на телата на прешлените. Отговорът на този въпрос е съвсем прост – това са костни образувания, които се намират по краищата на костта.
Най-често заболяването протича без никакви симптоми, а аномалиите се откриват само чрез радиография. Понякога те могат да нараснат до такъв размер, че да станат видими дори с просто око.
Израстъците могат да причинят болка и дискомфорт и да ограничат движението. Също така се случва, че без лечение, растежът постепенно се изражда и се превръща в истински злокачествен тумор.
Трябва да знаете, че екзостозите се появяват доста рядко в областта на гръбначния стълб. Най-често тяхното местоположение са тръбните кости на крайниците, както и ставите. Най-често засегнатите области са тибията и бедрената кост, предмишницата, таза, ключицата, лопатката и ребрата.
Друга рядка локализация са фалангите на пръстите. Тук диаметърът им най-често не надвишава 1 см. Именно тази подредба най-често причинява болка и деформация на нокътната плочка.
Израстъците, разположени на други места, не причиняват болка. Ако болезнени усещаниявсе още се случи, тогава можем да говорим за развитието на онкологичния процес.
Също така се случва, че остеохондромите са разположени по протежение на костта и може да има няколко от тях наведнъж. Това може да причини деформация на костния скелет, която възниква поради нарушаване на нормалния растеж костна тъкан.
Когато се намира на прешлените, има голяма опасност остеохондромата да започне да расте навътре, което ще причини тежки необратими увреждания на гръбначния мозък и тук симптомите ще станат много изразени.
Диагностика
Диагнозата се основава на преглед и палпация на предполагаеми места за развитие костни израстъци. За изясняване е много важно да се извърши радиография. Често заболяването няма никакви симптоми и се открива случайно.
В същото време е доста трудно да се установи истинският размер на образуването с помощта на радиография, тъй като тази техника не ви позволява да видите хрущялната тъкан.
Лечение
Когато екзостозата е малка и не ви притеснява по никакъв начин, просто се следи периодично. Не се предписва лечение. Никога обаче не трябва да се използва физиотерапия, тъй като може да провокира развитието на раков тумор.
Ако образуванието започне да расте и стане видимо, се извършва операция за отстраняването му. Отстранява се не само растежът, но и периостът - това помага да се предотврати развитието на рецидив.
Рехабилитацията след такова лечение е 10 - 15 дни. Но ако такъв тумор внезапно се появи на коляното, тогава след отстраняването му крайникът се обездвижва с помощта на гипсова шина за период от 2 седмици.
При правилно лечениевъзстановяването настъпва доста бързо и не се появяват рецидиви.
Между другото, може да се интересувате и от следното БЕЗПЛАТНОматериали:
- Безплатни книги: „ТОП 7 вредни упражнения за сутрешна гимнастика, които трябва да избягвате“ | „6 правила за ефективно и безопасно разтягане“
- Възстановяване на коленни и тазобедрени стави при артроза- безплатен видеозапис на уебинара, проведен от лекар по физикална терапия и спортна медицина - Александра Бонина
- Безплатни уроци за лечение на болки в кръста от дипломиран лекар по физиотерапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване на всички части на гръбначния стълб и вече е помогнал повече от 2000 клиентас различни проблеми с гърба и врата!
- Искате ли да знаете как да лекувате прищипване? седалищен нерв? След това внимателно гледайте видеото на този линк.
- 10 основни хранителни компонента за здрав гръбначен стълб- в този репортаж ще разберете какво трябва да бъде ежедневна диетатака че вие и вашият гръбнак да сте винаги вътре здраво тялои дух. Много полезна информация!
- Имате ли остеохондроза? Тогава препоръчваме да учите ефективни методилечение на лумбални, шийни и гръдна остеохондроза без лекарства.
Екзостозата е доброкачествен, плътен, твърд растеж в равнината на костта.Засяга устната кухина и постепенно се образува от втвърдена хрущялна тъкан. Тези неоплазми изглеждат като възли, ограничени от извивки.
Броят им варира от един до няколко наведнъж. Естетически подобни на розови до шипове уплътнения на лигавицата бели цветя. Размерът им варира от грахово зърно до голяма ябълка.Най-често се заселват близо до кътниците отстрани на небцето или на завоя на долната челюст.
Продължителността на заболяването се определя от значителна болка с променлива интензивност и болезнен произход. Много често има неизправност нормално състояниестава, която стои до израстъка. Характерно е натрупването на болка в придатъците и епиметафизите на дългите тръбести кости.
С нарастването на тумора кората става по-тънка. Възможно е изтъняване и подуване на крайната плоча на придатъка; понякога се появяват образувани периостални слоеве в областта на метафизата на костта.
Причини за екзостоза
Обикновено екзостоза отнася се до наследствени заболявания, но понякога е трудно да се определи наличието му, тъй като се развива, без да причинява дискомфорт на носителя и не се проявява по никакъв начин за дълго време. Въпреки че понякога е възможно да се изследва.
Освен наследствени факти има възпалителни процесиот различен характер (флюс, сифилис), наранявания(неправилното сливане на костите води до образуване на израстък), аномалии в развитието на челюстта, някои ендокринни заболявания.
Също така се случва екзостозата да се образува след сложна екстракция на зъб. Има информация, че може да изчезне от само себе си, просто да се разреши.
Остеохондралните екзостози са разделени на 2 вида:
- Множествена екзостозна хондродисплазия (отклонение на посоката по време на растеж на територията на хрущялната пластина и зоната на растеж на хрущяла);
- Солитарна остеохондрална екзостоза (вродена доброкачествено образование- остеохондроза).
Въз основа на произхода на екзостозата могат да се направят изводи за нейния размер, форма и местоположение. Ако растежът се появи след нараняване, тогава той може да се намира върху сливането на костите. При възпалителен процес— мястото на дислокация се намира до фокуса на гной.
Наследствено заболяване се открива при ранна възраст, максималният му растеж настъпва през пубертетдете и най-често не се нуждае от лечение, тъй като до 18-годишна възраст има тенденция да изчезва. Окончателната диагноза може да се основава на рентгеново изследване.
Симптоми
- неизвестен произход;
- Има чувството, че няма достатъчно място за езика;
- Триене на езика в областта на венците,
- Болка в областта на челюстта.
Показания за отстраняване на екзостоза
Директната основа за премахване на екзостозата е неговата бърз растеж . Също така една от индикациите за хирургическа интервенция може да бъде планираната протезиране(подмяна на зъби или съзъбие с протези).
Увеличеният растеж не само изглежда визуално неприемлив, но и опасни за цялостното здравеи е изпълнен с усложнения, а закъснялата хирургическа намеса обещава да бъде много по-травматична от навременната намеса. Човек може просто да се оплаче периодична болка, защото има натиск върху корените на зъбите.
Доброкачествен тумор в белия дроб може да се превърне в злокачествен тумор (рак).
Отстраняването е допустимо само хирургично, не локална терапияняма да донесе резултат. Излишната костна тъкан трябва да се отстрани.
Искате бели и здрави зъби?
Дори при внимателна грижа за зъбите, с течение на времето по тях се появяват петна, те потъмняват и пожълтяват.
Освен това емайлът изтънява и зъбите стават чувствителни към студени, горещи, сладки храни или напитки.
В такива случаи нашите читатели препоръчват да използвате най-новото лекарство- Паста за зъби Denta Seal със запълващ ефект.
Има следните свойства:
- Изравнява щетите и запълва микропукнатините по повърхността на емайла
- Ефективно премахва плаката и предотвратява образуването на кариес
- Възвръща на зъбите естествената белота, гладкост и блясък
Техника за отстраняване на екзостоза
Преди да легнете под ножа на хирурга, трябва да преминете обстоен преглед. Определете точната причина и знайте последствията. Операцията трябва да се извършва от висококвалифициран специалист. Времето за операция е не повече от 2 часаи общото или локална анестезия(всичко зависи от обема на извършените премахвания).
Има редуване на няколко етапа.Лекарят дезинфекцира със специални дезинфекционни съединения устната кухина. На венеца се прави малък разрез. Процесът на освобождаване от с помощта на длето или лазер.
Тоест костното образувание първо се отстранява и след това се изглажда чрез шлайфане с бормашина. След необходимите инсинуации се поставят шевовеи частна превръзка. При неглобалните интервенции пациентът може да си тръгне лечебно заведениеНа същия ден.
Рехабилитационният период продължава от 2 до 5 дни. Понякога след процедурата остава лек оток и болка на мястото на операцията. В такава ситуация трябва да вземете анестетици и лекарства, предписани от Вашия лекар, за да излекувате раната. Разбира се, трябва да наблюдавате шевовете, да ги предпазвате от разпадане и да следите твърдостта на храната, която ядете. Прогнозата в почти 100% от случаите е добра, тъканите бързо се срастват и настъпва бързо възстановяване.
Истории от нашите читатели!
„Зъбите ми станаха много чувствителни на студено и горещо, веднага започнаха болки. Един приятел ми препоръча паста с ефект на запълване. След седмица неприятни симптомиСпряха да ме притесняват и зъбите ми станаха по-бели.
Месец по-късно забелязах, че малките пукнатини се изравниха! Сега винаги имам свеж дъх, прави и бели зъби! Ще го използвам за профилактика и поддържане на резултата. съветвам."
Противопоказания за отстраняване
Необходимо е да се вземат предвид съществуващите противопоказания за хирургическа интервенция: диабет(ендокринни заболявания, повишено нивокръвна захар) лошо съсирване на кръвта(по време на операция раната може да не се затвори и да кърви), проблеми с ендокринна система (хормонален дисбаланс), лошо функциониране на надбъбречните жлези, заболяване на щитовидната жлеза.
След операция в редки случаи се влошават хронични болести, особено сърдечно-съдовата система.
Много пациенти се оплакват от прекомерна чувствителност, обезцветяване на емайла и кариес. паста за зъбисъс запълващ ефект, не изтънява емайла, а напротив, максимално го укрепва.
Благодарение на хидроксиапатита, запушва здраво микропукнатините по повърхността на емайла. Пастата предпазва от ранен кариес. Ефективно премахва плаката и предотвратява образуването на кариес. Препоръчвам.
Усложнения, които възникват след операцията
Усложненията често са отговорност на пациента. Дехисценцията на шевовете на раната в повечето случаи се дължи на нечестното отношение на пациента към здравето му. Активното дъвчене на твърда храна е почти абсолютна гаранция за лош изход от операцията.
Използването не се препоръчва алкохолни напитки, дъвкаи меки сладки, тютюневи изделия. Оралният секс трябва да бъде изключен. Мийте внимателно зъбите си. Физическа дейностджогингът трябва да се отложи фитнес- няма да бъде от полза през целия период на рехабилитация.
Лекуващият лекар предписва антибиотици и изплаквания на устната кухина. специални съединенияи решения. Раната трябва да се пази от всякакви удари и инфекции. Ако имате нисък имунитет и голямо количествомикроби в устата, оздравителният процес се забавя до един календарен месец.
Предотвратяване
Единствената превенция на екзостозата може да бъде постоянна и качествена Преглед. Самопроверете устната кухина за чужди образувания и дискомфорт, трябва да палпирате венците и да ги прегледате за кървене и промени. Ако се отнасяте сериозно към здравето си - положителен резултатняма да ви накара да чакате.
Не бива да пестите средства и време за проверка и поддръжка нормални функциивашето тяло и вашите близки. Работата, ученето, домакинската работа са важни неща, но в сравнение с вашето благосъстояние са второстепенни. Днес човек ще спести от здравето си, а утре ще похарчи цяло състояние, за да го възстанови. Бъди внимателен, не позволявайте на болестта да ви победи. добро здравеи наздраве за теб!
Едно от често срещаните заболявания на опорно-двигателния апарат е екзостозата - доброкачествено новообразувание на повърхността на костта. Патологията засяга предимно деца и юноши на възраст от 8 до 18 години. Най-често образуването на костни израстъци не представлява заплаха за живота и здравето на пациента, но в приблизително 5-7% може да доведе до развитие на усложнения.
Характеристики и причини за развитие на патологията
Много пациенти са загрижени за произхода на екзостозите: какви са те и как се различават от другите доброкачествени неоплазми. Обикновено заболяването засяга дългите кости, най-често бедрената кост, фибулата и тибията. Под въздействието на различни неблагоприятни фактори на повърхността на засегнатите тъкани се развива хрущялен растеж. С течение на времето той вкостенява и продължава да расте поради хиалиновия хрущял, който го покрива. Интериорформация има плътна пореста структура.
Най-често се образува единична костна екзостоза с диаметър от няколко милиметра до 10 cm или повече. Израстъкът може да бъде кръгъл, продълговат или с неправилна форма. В редки случаи се образуват множество екзостози с обем до 0,5-1,5 см, най-често локализирани по поднокътните повърхности на фалангите на пръстите.
За разлика от остеофитите, които растат в канала на костния мозък, екзостозата е изключително външна формация. Също така, остеофитите се образуват само в маргиналните области на костите и болестта екзостоза може да засегне всяка част от тяхната повърхност.
Патологията се среща при деца и юноши в периода на активен растеж на скелета. Обикновено развитието му спира към 18-20-годишна възраст, но в приблизително 3-5% от случаите туморите продължават да растат до 30-40-годишна възраст. Най-често екзостозата е вторично заболяване, развиващи се под въздействието на външни и вътрешни неблагоприятни фактори:
- Наранявания (фрактури, натъртвания, разкъсвания на връзки);
- Болести на ставите (артрит);
- Аномалии в развитието на костите, периоста, хрущяла;
- Асептична некроза;
- Ендокринни нарушения;
- Сифилис и други инфекциозни заболявания.
Видове патология
В съответствие с класификацията на ICD-10 кодът на екзостозата е D16. Има два основни вида заболяване:
- Солитарна остеохондрална екзостоза. Характеризира се с образуването на неподвижни израстъци различни размерикоито не причиняват деформация на съседни тъкани;
- Множествена екзостозна хондродисплазия. Придружен от деформация на ставите и костите поради растежа на тумора.
Симптоми
Най-често заболяването не се проявява по никакъв начин за дълго време. Открийте костна екзостозавъзможно чрез палпация или чрез радиография. Няма растеж голям размерса невидими външно и не причиняват дискомфорт на пациентите. В редки случаи се развива умерена болка в резултат на притискане на мускули и нервни влакна, както и ограничена подвижност на засегнатите крайници или гръбначен стълб, когато израстъците са големи.
Интересно!
Появата на болка може да бъде свързана със злокачествена дегенерация на тумора. Рискът от развитие на онкология е най-висок при израстъци, подложени на постоянен механичен стрес, включително калценална екзостоза.
На снимката големите екзостози изглеждат като туморни образувания с различен диаметър. Точните симптоми зависят от местоположението на патологията. Нека разгледаме проявите на заболяването, когато са засегнати долните крайници.
Колянна става
Най-често на повърхността се образува хрущялна екзостоза тибияблизо до коляното. Нарастващият растеж оказва значителен натиск върху мускула на четириглавия бедрен мускул и пателата, което води до образуването на мукозна бурса под деформираните тъкани. Патологията е придружена от силен дискомфорт и ако растежът е голям, може да се получи фрактура на костта и образуване на фалшива става. Понякога екзостозата на колянната става засяга вътрешната й капсула, което води до значително ограничаване на подвижността на крака.
Кости на долните крайници
Любимото местоположение на патологията е тибията в областта на долната част на крака. Израстъците с екзостоза на тибията често достигат големи размери и притискат нервните влакна, което води до развитие на болка. В приблизително 5-10% от случаите заболяването се развива директно вътре в ставата.
Следващата най-често срещана лезия е фибулата. Обикновено неоплазмите се образуват в горната му трета, патологията често е придружена от компресия на перонеалния нерв и умерена болка под коляното.
При екзостоза на бедрената кост израстъците често се локализират в областта тазобедрена ставаи водят до значително ограничаване на мобилността дори при малък размер. Някои пациенти са диагностицирани с остеохондрална екзостоза на медиалния кондил, при която се образуват израстъци в дисталната част на долната част на бедрото. Патологията е придружена от дискомфорт в коляното и трудности при движенията на флексия-разгъване.
Крак
Лезиите на краката представляват 10-12% от случаите на патология. Израстъците обикновено се образуват в предната и средната част на ходилото, причинявайки дискомфорт при ходене и накуцване. При екзостоза на стъпалото най-често се засяга метатарзалната кост, която с нарастването на тумора се скъсява и деформира. В резултат на настъпилите промени съответният пръст изглежда значително по-къс от останалите. Чести са субунгвалните екзостози, водещи до изкривяване и отлепване на нокътните плочки.
Екзостозата се развива в резултат на нараняване на сухожилията и връзките. петна кост. Развиващият се тумор може да приеме различни форми и е сериозен козметичен дефект. В половината от случаите има нарушение на чувствителността на задната част на крака поради компресия нервни окончанияи съдове. Заболяването често е придружено от образуване на оток и подуване около екзостозата, болка и дискомфорт при ходене.
Диагностика
Диагнозата се поставя въз основа на анализ на оплакванията на пациента, палпация на засегнатата област на тялото и рентгеново изследване. Рентгеновото изследване ви позволява точно да определите броя, размера, естеството и местоположението на израстъците, както и да ги разграничите от други патологии на костната тъкан. На начална фазаДиагнозата на хрущялната екзостоза е трудна.
За бележка!
На рентгеново изследване се вижда само костната част на образуванието, а хрущялният слой не се определя. При децата дебелината на хрущяла може да достигне 5-8 mm, така че истинският размер на растежа ще се различава в по-голям мащаб.
Лечение
Заболяването не изисква задължително лечение. Обикновено при остеохондрална екзостоза при деца под 18-годишна възраст е показано редовно медицинско наблюдение от ортопедичен хирург. При много пациенти растежът на костните издатини е изключително бавен и не причинява дискомфорт. Има случаи, когато израстъците преминават сами или остават постоянни по размер през целия живот.
Единственото лечение за екзостоза е операцията. Показания за провеждане хирургична интервенцияса:
- Големи неоплазми, които причиняват болка, дискомфорт, компресия на околните тъкани или са козметичен дефект;
- Бърз растеж на уплътняване;
- Дегенерация в злокачествен тумор.
Операцията не изисква специална подготовка и се извършва под местна или обща анестезия, в зависимост от местоположението и размера на образуванието. Процедурата включва отстраняване на израстъка и след това изглаждане на повърхността на костта.
Рехабилитационният период е една до две седмици. След като премахнете малка екзостоза на крака си, можете да станете на следващия ден. През първите 2-3 дни е необходимо да се наблюдава нежно двигателен режим, след намаляване на отока е необходимо да се развие крайникът с помощта на масаж и тренировъчна терапия.
Прогнозата след хирургично лечение на екзостоза е добра. Почти всички пациенти изпитват трайно възстановяване.
Усложнения
Ако пренебрегнете симптомите на патологията, могат да се развият следните усложнения:
- Притискане на съседни органи и тъкани, което води до нарушаване на техните функции;
- Счупване на стъблото на израстъка, най-често срещано с маргинални екзостози на костите;
- Дегенерация в злокачествен тумор (около 1% от случаите).
Екзостозата най-често не причинява дискомфорти не е опасна болест. Постоянно медицинско наблюдение и операцияизбягвайте развитието опасни усложнения.