Нискочестотна импулсна терапия. Услуги и цени
Електрическият ток има голям бройбиологични ефекти върху човешкото тяло. В тази връзка неговите ефекти започнаха да се използват при лечението на заболявания, провеждайки физиотерапевтични сесии за пациенти от различни възрасти. Импулсната електротерапия включва използването на специфични видове електрически ток, предимно за промяна на активността на структурите нервна система. Такава физическа терапия винаги трябва да се извършва според предписанието на лекуващия лекар, тъй като методът има редица показания и противопоказания, които трябва да се вземат предвид за всеки пациент.
За метода
По време на процеса на импулсна електротерапия върху биологичните тъкани се въздействат импулсни токове с честота 50 и 100 Hz. Постоянно се редуват кратки и дълги периоди на импулси.
Електротерапията с импулсни токове, според механизма на нейното въздействие, се разделя на невротропна и обща или диадинамична терапия. При невротропната импулсна електротерапия електрическият ток въздейства върху структурите на централната нервна система. Биологичните ефекти на физиотерапията са свързани с промени в активността на групи от неврони в различни центрове на главния и гръбначния мозък. Електромагнитното поле води до нормализиране на реактивността на нервната система, което индиректно подобрява функционирането на сърдечно-съдовата, дихателни системи, осигурява изразен аналгетичен ефект, а също така ускорява процесите на регенерация в тялото на дете или възрастен пациент.
От своя страна въздействието на импулсен ток с различни честоти върху структури извън централната нервна система подобрява кръвообращението и лимфния дренаж във вътрешните органи, намалява силата на болката, стимулира имунната система и ускорява метаболизма. Това е от голямо значение за лечението на заболявания на различни органи и системи. Подобна процедура се използва в гинекологията, травматологията и др.
Невротропната импулсна електротерапия играе спомагателна роля при лечението на заболявания. В никакъв случай не трябва да го използвате като единствен метод за лечение, тъй като това е изпълнено с по-нататъшно развитие на болестта.
Видове ток
Терапията с импулсни токове позволява селективен биологичен ефект чрез използване на определени параметри на експозиция. Във физиотерапията се използват следните видове електрически ток:
- Монополярен ток, поддържащ ниска честота от 50 Hz. При такава експозиция пациентът изпитва повишаване на тонуса на гладката и набраздена мускулна тъкан, както и дразнещ ефект върху тъканите и клетките.
- Биполярният високочестотен ток с честота 100 Hz има аналгетичен ефект и разширява кръвоносните съдове, подобрявайки кръвоснабдяването вътрешни органии мускули.
- Периодичните видове електрически ток намаляват интензивността на болката и нормализират мускулния тонус.
Разликите между импулсните режими на електротерапия са незначителни. Въпреки това, лекуващият лекар, като избере специфичен режим на стимулация, може значително да подобри състоянието на пациента и прогнозата му за възстановяване.
Цел на лечението
Физиотерапевтичните процедури се регулират от определени показания и противопоказания. Спазването им позволява да се повиши ефективността и безопасността на лечението на пациентите. Импулсната електротерапия се предписва в следните случаи:
- Заболявания на централната нервна система, свързани с промени в дейността на различни части на главния или гръбначния мозък. Невротропните процедури са ефективни при неврастения, астенични състояния, нарушения на съня, логоневрози и заболявания на вътрешните органи, свързани с нарушена реактивност на нервните структури.
- Патология на периферната нервна система под формата на неврит, невралгия, миалгия и невромиозит.
- Заболявания на опорно-двигателния апарат: дегенеративни промени V междупрешленни дискове, артроза, артрит и възпалителни лезии на връзки и вътреставни структури. Диадинамичната терапия се използва широко при лечение на травми на опорно-двигателния апарат.
- Заболявания стомашно-чревния тракт: хроничен гастрит, дуоденит, пептична язвастомаха и дванадесетопръстника, нарушения на тонуса на жлъчните пътища и др.
- Гинекологична патология с възпалителен и невъзпалителен произход.
- Заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи.
В зависимост от патологията на пациента, лекарят избира необходимия режим на импулсна терапия и точките на приложение на електродите. В никакъв случай не трябва да се опитвате да се самолекувате, тъй като в повечето случаи това води до влошаване на заболяването или развитие на странични ефекти.
Предотвратяването на негативните ефекти от процедурата изисква спазване на противопоказанията за импулсна електротерапия:
- анамнеза за епилепсия или епилептични припадъци;
- повишена чувствителност към електрически ток;
- злокачествени или доброкачествени тумори;
- прогресивна загуба на тегло на човек, независимо от причините;
- остър период на инфекциозни заболявания;
- декомпенсирани заболявания на вътрешните органи;
- наличието на имплантирани електрически устройства, като например пейсмейкър.
Идентифицирането на противопоказанията за физическа терапия се извършва по време на разговор с пациента и неговия преглед.
Провеждане на метода
Импулсната електротерапия може да се проведе както в легнало, така и в седнало положение на пациента, в зависимост от предвидената зона на въздействие. Човекът трябва да е спокоен и да не се страхува от предстоящия удар. Лекуващият лекар избира необходимия размер и форма на електродите, за да осигури точно въздействие върху патологичния фокус.
Под електродите се поставя марля, напоена с електропроводим разтвор, а самите те се фиксират с превръзки, за да се предотврати разместването им по време на процедурата. Апаратът за импулсна електротерапия се включва от минималните стойности на тока, като постепенно ги увеличава, докато пациентът почувства лека вибрация под електрода. По време на физиотерапевтичния курс силата на тока трябва постепенно да се увеличава, за да се предотврати развитието на ефекта на „привикване“ на тялото към такъв ефект.
Изборът на конкретна схема на електротерапия се извършва от лекуващия лекар в зависимост от заболяването на пациента и неговите клинични прояви. В този случай, по време на физиотерапия се препоръчва да се използва различни видоветок и тяхната модулация, което подобрява терапевтичния ефект и намалява рисковете от развитие негативни последици. Съвременните устройства за този вид лечение могат независимо да променят режимите на експозиция или да ги комбинират.
Всички уреди, които се използват за физиотерапия у дома или в лечебно заведение, трябва да е в изправност и да преминава редовен технически преглед.
Продължителността на една процедура е от 10 до 15 минути. В края на процедурата апаратът за електротерапия се изключва и електродите се отстраняват от кожата. Пациентът не се препоръчва да става веднага. Трябва да останете на дивана още 10-20 минути. Ако физическата терапия се провежда в детска възраст, тогава въздействието токов ударне трябва да надвишава 10 минути в една сесия.
Физиотерапевтичният курс се състои от 10-15 процедури с определена продължителност. Те трябва да се извършват ежедневно или с почивка от един ден, което зависи от състоянието на пациента. При необходимост могат да се проведат допълнителни сеанси след почивка от 2-3 седмици.
Когато използвате импулсна електротерапия у дома, пациентът трябва внимателно да проучи инструкциите за експлоатация на устройството. Трябва да се отбележи, че невротропният тип физиотерапия се препоръчва да се използва само в лечебно заведение.
Възможни усложнения
Методите на физиотерапевтично лечение рядко водят до развитие на странични ефекти при пациентите. Въпреки това, ако не се спазват правилата за предписване на терапия и методиката за нейното провеждане, са възможни следните негативни последици:
- Дразнене и болезнени усещанияпод електроди по време на физиотерапевтичен сеанс. Този дискомфорт може да продължи след приключване на процедурата.
- Влошаване на хода на съпътстващи заболявания, свързани с противопоказания: епилепсия, остри инфекциозни процеси, туморна патология и др.
Предотвратяването на развитието на нежелани реакции се основава на спазването на показанията и противопоказанията за използване на импулсна електротерапия, както и на постоянното наблюдение на здравето на пациента по време на лечението.
Импулсната електротерапия се използва за лечение на голям брой заболявания. Излагането на високо- или нискочестотен ток може да подобри резултатите от терапията при пациенти с патологии на централната нервна система и вътрешните органи. Физиотерапевтичните процедури могат да се извършват в специално оборудвани отделения на болница или у дома, ако има необходимото оборудване. Трябва да се отбележи, че самолечението с импулсна електротерапия е неприемливо, тъй като може да доведе до прогресиране на основното заболяване или да доведе до влошаване на съпътстващи заболявания.
Физиотерапията при остеохондроза допълва основното лечение и значително облекчава състоянието на пациента. Въздействайки селективно върху болезнената област, физиотерапията практически няма нежелани странични ефекти.
Този тип терапия не предизвиква обостряне и ви позволява да намалите дозите на лекарството. По-малкото лекарства намаляват риска от алергии и странични ефекти.
Физиотерапевтични процедури:
- Нормализиране на метаболизма
- Подобрява състоянието на органите и тъканите
- Активирайте имунитета
- Активирайте неврохуморалните функции
- Облекчава болката
- Подобряване на микроциркулацията в засегнатата област
- Имат анти-едематозни и противовъзпалителни ефекти
- Намаляване на двигателните нарушения.
Физиотерапията за остеохондроза, в зависимост от състоянието на пациента, се използва както в комбинация, така и самостоятелно. Лечебният ефект върху човешкото тяло се постига чрез модифицирана форма на електрическа и механична енергия и природни фактори (светлина, климат, мръсотия, вода).
Видове физиотерапия при лечение на остеохондроза
Използва се при остеохондроза следните видовефизиотерапия:
- Лазерна терапия
- Детензор – терапия
- Електротерапия
- Терапия с ударна вълна
- Магнитотерапия
- Балнеолечение
- Вибрационни ефекти (ултразвукова терапия, зонален или акупресурен вибрационен масаж)
- Ултравиолетово облъчване (UVR)
Уралски федерален окръг
Под въздействието на ултравиолетовото лъчение в кожата се образува витамин D, който спомага за усвояването на калция. Методът се извършва с помощта на облъчватели, които имат бактерициден, противовъзпалителен и някои аналгетични ефекти.
При цервикална остеохондроза се използва UFO физиотерапия на задната част на шията и горната част на лопатките, субклавиалната област и външната повърхност на рамото. При гръдна остеохондроза се засяга средната линия на гръбначния стълб в гръдната кост. За лумбален - върху лумбосакралната област, седалището, задната част на бедрото и подбедрицата.
Преди провеждане на терапия трябва да се провери чувствителността към ултравиолетови лъчи. По време на първата процедура се предписват най-малките биодози, които постепенно се увеличават с всяка следваща сесия. Обикновено се предписват 10-15 процедури.
Противопоказания:
- Онкологични заболявания
- Прием на лекарства, чийто ефект се засилва от излагане на ултравиолетови лъчи.
- Болести на кръвта.
Вибрационен ефект
Методът е в основата на много ефективни методилечение. Благодарение на ефекта си, методът облекчава болка от различни локализации.
По време на ултразвуковата терапия тялото е изложено на високочестотни звуци (от 20 000 Hz или повече). Този метод се комбинира с лекарства за по-добро проникване в засегнатите тъкани.
Противопоказания:
- Онкологични заболявания
- Вибрационна болест
- Дерматит или кожни лезии в засегнатата област
- Психични разстройства.
Терапия с ударна вълна
Методът включва предаване на звукова вълна към болезнена област на тялото. Този вид:
- Елиминира болката
- Подобрява микроциркулацията
- Подобрява метаболизма.
Детензорна терапия
Методът включва разтягане на гръбначния стълб с помощта на телесното тегло на пациента.
Лазерна терапия
Методът има лечебен ефект с помощта на хелиево-неонови лазери.
Благодарение на активирането на биоелектричните процеси в тъканите на нервната система, лазерната терапия има следните свойства:
- Заздравяване на рани
- Противовъзпалително
- Болкоуспокояващи
Лазерното облъчване се извършва по протежение на възпалените гръбначни коренчета. При остеохондроза лечението се прилага в паравертебралните зони на засегнатия гръбначен стълб. Продължителността на експозиция на всяка зона (гръбначния корен) е не повече от 2 минути. Общото време на сесията не надвишава 14 минути.
Електротерапия
Методът работи с помощта на електрическо поле и ток. Под въздействието на електрически ток в тъканите се генерира топлина, което спомага за засилване на местното кръвообращение. Електротерапията има следните ефекти върху тялото:
- Елиминира болката и дискомфорта
- Ускорява лечението.
Електрическото лечение е противопоказано за пациенти, които имат метални части, устройства или пейсмейкъри в тялото си.
Импулсни токове
Много ефективен терапевтичен ефектимат импулсни токове. Механизмът им на действие върху организма се определя от ефекта им върху нервните рецептори. Нискочестотните импулси помагат за облекчаване на болката.
Диадинамична терапия (ДДТ)
ДДТ се използва при лечение на остеохондроза с двоен непрекъснат или вълнов ток. Силата на тока се увеличава, докато се появи лека вибрация на мястото на експозиция. Сесиите се планират всеки ден до 10 дни. След втората процедура острата болка преминава в болки, мускулното напрежение и симптомите на напрежение на нервните коренчета се облекчават. Пълният курс на лечение с ДДТ води до нормализиране на мускулния тонус и повишена подвижност на гръбначния стълб.
Интерферентна терапия
Методът се прилага при остра болка. Методът включва ритмична промяна на честотите на електрическия ток. Силата на тока се увеличава, докато се появи вибрация в засегнатите тъкани. Процедурата е с продължителност до 15 минути.
Излагане на синусоидални модулирани токове (SMC)
Честотата на тока и дълбочината на модулация с този метод на физиотерапия се избират в зависимост от синдрома на болката. При всяка следваща процедура (с намаляване на болката) се намалява честотата на модулациите и се увеличава дълбочината.
Транскутанна електрическа невростимулация (TENS)
TENS използва пластинчати електроди с хидрофилни подложки. Стимулирането се постига чрез активиране на нервите, без пряко засягане на двигателните структури. Електродите се прилагат върху цялата област на паравертебралната засегната област, в областта на проекцията на гръбначните корени. Силата на тока се увеличава, докато се появи вибрация в засегнатата зона. Методът е ефективен в острия период.
Електрическо поле UHF
По време на UHF терапията се монтират електроди върху паравертебралните зони по протежение на корените. Продължителността на процедурата е до 14 минути, първо всеки ден, след това през ден и съчетана с други физиотерапевтични процедури. Курс до 15 процедури.
Магнитотерапия
Физиотерапията при остеохондроза включва използването на магнитна терапия. На засегнатия гръбначен стълб и крайник се поставят индуктори. Магнитната терапия използва непрекъснат режим с индукция магнитно полеот 28 до 35 mT. Процедурата е с продължителност до 20 минути, курсът е до 20 процедури дневно.
Балнеолечение
Балнеолечение при остеохондроза включва използването на кал и минерални води(местни и общи бани, басейни, душове) с цел лечение и рехабилитация. По време на процедурата минералите проникват в кожата и действат върху рецепторите и нервните центрове.
При лечение с кал (пелоидотермия) въздействието върху организма се осъществява под въздействието на температурата и химичния състав на лечебната кал. Калта се използва под формата на апликации. Балнеолечението стимулира обмяната на веществата, подобрява кръвообращението и облекчава възпалението.
Комбинирани методи на физиотерапия
Най-често се предписват комбинирани методи на физиотерапия за остеохондроза. Например, при силна болка се използва диадинамична терапия и електрофореза (диадинамофореза) с новокаин.
За незабавно въздействие върху биологично активните точки се използва методът на акупунктурната лазерпунктура. Действието му е да активира точки с акупунктурни игли и лазерно лъчение. Калолечението често се използва с електротерапия (електрофореза с кален разтвор, индуктотермия с кал, галванична калолечение).
- Начини на приложение
- Уреди за електрическа обработка
- Заболявания, които пречат на текущото лечение
Лечението на болести с помощта на електрически ток се практикува дори преди изобретяването на източници на ток, чрез живи същества, които генерират електричество. Древните гърци са лекували успешно парези и тъканни заболявания с помощта на скатове, живеещи близо до брега. В съвременната електротерапия лечението с токове с различни честоти е търсено и винаги е популярно при лечението на невралгия, мускулна атрофия и дори гинекологични заболявания.
Методи за използване на електричество
Физиотерапията има богат арсенал от техники за възстановяване на здравето с помощта на електричество. Има няколко направления:
Уреди за електрическа обработка
За сесии за галванизация, електротерапевтичният апарат "Поток 1" е широко разпространен във физиотерапевтичните кабинети, може да се използва както за електрофореза, така и за галванизация дори у дома. Цената на устройството е малко повече от десет хиляди рубли.
Апаратът за нискочестотна терапия Elesculap 2 е по-скъп, но и по-удобен, има модерен дизайн, течнокристален дисплей и широк честотен диапазон. Това устройство ви позволява да генерирате импулси с различни форми.
Най-скъпият апарат "Radius-01FT" е предназначен за използване в лечебни заведения, но при необходимост може да се използва и у дома. Устройството позволява почти всички известни ефекти на електрически ток върху тялото, включително електросън.
Заболявания, които пречат на текущото лечение
Електротерапията има доста обширни противопоказания, при които използването на електрически ток в лечебни целистава опасно. Лечението не трябва да се провежда при бременни жени във всеки етап от бременността или със следните заболявания:
- Трескави състояния, гнойни заболявания на кожата и вътрешните органи, остри възпалителни процеси.
- Непоносимост към електрически ток или лекарства, използвани за електрофореза.
- епилепсия
- Сърдечни дефекти, инфаркт или коронарна болест на сърцето.
- Наличие на пейсмейкър или друго имплантирано устройство.
- Костни фрактури с множество фрагменти.
- Всякакви остри конвулсивни състояния като бъбречна колика, стенокардия или операция.
Лекарят, който предписва електротерапевтични процедури, задължително ще направи пълен анализ на здравословното състояние на пациента и ще го предупреди за възможните последствия. Ето защо е препоръчително да се извършват всички процедури в лечебно заведение, а у дома ще бъде безопасно да се използват специални устройства само след консултация с лекар.
Болести на ставите на ръцете: симптоми и лечение на болка
Да научиш повече…
Може би най-честото оплакване на пациентите, които търсят помощ от ревматолог, е болката в ставите на ръцете. Подобни симптомиса толкова изразени, че пречат на професионалната дейност на лицето или не му позволяват да задоволи обичайните си ежедневни нужди.
Понякога синдромът на болката е толкова мъчителен, че пациентът не може да се облече, да среше косата си или да яде без чужда помощ.
Струва си веднага да се подчертае, че болката в ставите на ръцете може да бъде от различни видове. Това е видът на дискомфорта, който ще се превърне в определящ фактор при диагностицирането на патологията още по време на първоначалния преглед на пациента.
Лекарите обикновено разделят болките в ставите на две големи групи:
- механична болка. Възниква по време на дегенеративни процеси, например остеопороза. Сутрин боли без усещане за скованост на движенията или има скованост, но продължава не повече от 30 минути. Болката в състояние на пълна почивка намалява, симптомите на локално възпаление практически липсват или са невидими за пациента;
- възпалителна болка. Напълно различен от механичния. По-малко боли при движение, сутрешната скованост продължава повече от половин час. Освен това в почти 90% от случаите има и други симптоми на възпалителния процес: зачервяване на кожата, намален обем и амплитуда на движение.
Защо се появява болка?
В момента най-често срещаното заболяване, което провокира артралгия, е остеоартритът - дегенеративен процес, при който настъпва разрушаване на ставната хрущялна тъкан и патологични промени. ставни повърхностиръце
Общоприето е, че около 7% от хората страдат от артроза, придружена с болка. Много повече хора страдат от други признаци, характерни за това заболяване и промени в организма. При преглед от лекар обаче може да не усетят болка.
Не по-малко диагностицирано заболяване, причинявайки болкав ставите на горните крайници, заболяването стана ревматоиден артрит. Заболяването е свързано с автоимунни нарушения в организма, тъй като при тази форма на артрит възникват антитела към собствените тъкани. Такива антитела увреждат структурата на ставите и причиняват възпаление.
Хората с ревматоиден артрит почти никога не страдат от палциръцете и дисталните части на ръката (разположени близо до върха на пръстите). Всички патологични промени и болка са симетрични, т.е. и двете ръце болят едновременно.
Класически признак на заболяването ще бъде скованост по време на движение, чийто пик настъпва сутрин, след като пациентът се събуди. Това ограничение на подвижността продължава от половин час до два часа, след което дискомфортът отшумява. Проблемът засяга приблизително 1% от населението на страната ни.
Друга причина за болка е подаграта, която засяга предимно мъжете. Ако има нарушение на пурините (специални вещества, които идват от храната и са необходими за създаването на клетки), тогава нивото на пикочната киселина в кръвта се повишава рязко. Уратите активно се отлагат в ставните тъкани, причинявайки тяхното увреждане.
причини, причиняващи заболяване, са различни. Сред основните лекари отбелязват:
- наследствено предразположение;
- прекомерна консумация на алкохолни напитки;
- лоша диета (пристрастяване към храни, богати на пурини).
При подагра има болка и зачервяване в областта на ставите на ръцете. Лезиите винаги засягат фалангите на пръстите и китката. Патологичният процес обхваща както една става, така и няколко едновременно.
По време на остър може да възникне възпаление ревматична треска, псориазис (псориатичен артрит), инфекциозни, травматични наранявания.
Както можете да видите, болката е симптом на различни заболявания, всяко от които включва индивидуален подходкъм лечение.
Лечение с лекарства
За да се бори ефективно и пълноценно с артралгията, причините за болката трябва да бъдат правилно идентифицирани. До един клиничен признакможе да доведе до много заболявания, които се различават по механизма на тяхното развитие и причините. С други думи, едно и също лекарствоможе да бъде напълно безполезен, вреден или много ефективен.
Освен това трябва да се отбележи, че болката в ръцете може да бъде облекчена с универсални лекарства. Те са ефективни в повечето случаи. Това включва лекарства от симптоматичната група. Те няма да могат да помогнат на пациента да се отърве от болестта или да предотврати причините за нея, но ще му позволят да забрави за болката.
Лекарствата се използват широко:
- индометацин;
- Диклофенак;
- Ибупрофен.
Тези лекарства се характеризират с мощни противовъзпалителни и аналгетични ефекти, въпреки ниската им цена. Те обаче имат и много странични ефекти върху тялото. На първо място, лекарствата, особено при продължителна употреба, провокират обостряне на заболявания на храносмилателната система, а именно ерозия на стомаха, дванадесетопръстника, хепатит и кървене.
Днес се използват нестероидни противовъзпалителни мехлеми и средства за премахване на болката и възпалението в ставите на ръцете. Такива лекарства имат селективен ефект - така наречените инхибитори на циклооксигеназа-2. Те се различават от своите предшественици с минимални вредни ефекти върху бъбреците, червата и черния дроб.
Нестероидните противовъзпалителни средства специално потискат секрецията на биологично активни вещества, които причиняват възпаление в ставните тъкани. Те включват лекарства:
- Целекоксиб;
- Нимезил.
За облекчаване на болката, причинена от автоимунни заболявания (ревматоиден артрит), лечението включва задължителна употреба на глюкокортикостероидни хормони.
Имат силно противовъзпалително действие и са доста краткосроченнамаляване на симптомите. Понякога глюкокортикостероидите се използват и за облекчаване на болката при остра подагра или псориатичен артрит:
- Преднизолон;
- дексаметазон;
- Метипред.
Лечението ще изисква не само премахване на симптомите, но и отстраняване на причините за развитието на заболявания на ставите на ръцете. Във всеки конкретен клиничен случай наборът от лекарства ще варира.
За намаляване на дискомфорта по време на заболяване и възпалителен процеслеко и умерено изразени, заедно с класическата терапия се използват специални противовъзпалителни мехлеми, кремове и гелове. Това може да бъде традиционен диклофенак, финалгон или други лекарства с разсейващ, аналгетичен ефект.
Ако настъпи разрушаване в големи ставиръце, след това хормони (глюкокортикостероиди) се инжектират директно в ставната кухина. Обикновено в такива случаи се използват инжекции с дипроспан и хидрокортизон.
Физиотерапевтично лечение
Не само лечението с фармацевтични лекарства може да бъде полезно при ставни заболявания и синдром на болка. Следното ще помогне за значително намаляване на дискомфорта и други неприятни усещания:
- импулсни токове;
- ултразвуково облъчване в еритемна доза;
- приложения, използващи противовъзпалителни лекарства (това може да бъде димексид, разреден с вода в съотношение 1 към 1);
- електрофореза с нестероидни лекарства;
- фонофореза с глюкокортикостероидни хормонални препарати.
Трябва да знаете, че лечението с физиотерапевтични методи е предимно спомагателно. Това е естествена добавка лекарствена терапия, показани като апликации или вътрешно.
Рецепти от традиционната медицина
Алтернативната медицина знае безброй методи за премахване на болката и ставните заболявания. Много пациенти със ставни патологии отбелязват положителна динамика на заболяването почти веднага след употребата на половин грам мумио, ако се смеси със 100 грама натурален пчелен мед. Тази смес ще бъде отлична основа за компрес.
Някои рецепти се основават на локалните затоплящи и разсейващи ефекти на определени вещества. Това трябва да включва лечение със задушени зелеви листа, репей и мед.
Повлиява добре ставните заболявания и причините за тях лечебни билки, облекчаване на възпалението. Използвани листа:
- глухарче;
- живовляк;
- коприва;
- червени боровинки.
Понякога рецептите изискват използването на коренища от тези растения. Смята се, че те активни веществапроникват в ставата, потискат патологията, намалявайки нейните симптоми.
Естествено, такова лечение трябва да се извършва под внимателното внимание на лекар и с неговото одобрение, тъй като някои на пръв поглед безвредни растения могат да имат напълно различни ефекти върху пациентите. Също така не трябва да забравяме, че премахването на патологиите на ставите и костите трябва да бъде добре обмислено и непременно изчерпателно. Ако препоръките на лекаря не се спазват напълно или няма лечение, тогава има голяма вероятност ситуацията да се влоши и болестта да прогресира бързо.
- Облекчава болката и подуването на ставите при артрит и артроза
- Възстановява ставите и тъканите, ефективен при остеохондроза
Да научиш повече…
Терапията с импулсна вълна (IWT) е най-новият метод в лечението на различни заболявания. IVT помага за възстановяване на меките тъкани и растежа на нови кръвоносни съдовев увредената зона. Благодарение на това кислородът и хранителни веществаТе насищат съдовете по-бързо и регенерацията настъпва бързо, а болката и възпалението постепенно изчезват.
Тази терапия се използва за лечение на различни заболявания:
- Остеохондроза;
- артрит;
- Спинална херния;
- Наранявания;
- Шпора на петата;
- Съдова система;
- Заболявания на простатната жлеза.
Трябва да кажа, че IVT помогна на много жени да се справят с целулита. Намалява след няколко процедури.
Артроза
Използването на IVT при лечението на артроза започна съвсем наскоро. Проведени проучвания и многобройни прегледи на пациенти показват това този методпри лечението на засегнатите стави, може да бъде отличен помощник в рехабилитационната терапия.
Терапията с пулсови вълни също лекува:
- Болести на гръбначния стълб;
- Артроза на тазобедрената става;
- Деформираща артроза на колянната става;
- Сърдечни заболявания.
Устройството IVT, благодарение на звуковите вибрации, прави структурата на остеофитите много „по-мека“. Пациент с артроза, чието заболяване се изразява в шиповидни процеси, след завършване на курс на IVT чувства голямо облекчение. След известно време шиповете се разтварят напълно и настъпва пълно възстановяване.
Костната система и нейното лечение
Терапията с пулсови вълни стана най-много по модерен начинлечение на опорно-двигателния апарат.
За първи път се появява в Швейцария. Тук лекарите започнаха да лекуват засегнатите тъкани с акустични вълни, действащи на инфразвукови честоти.
Когато са изложени на IVT, калциевите соли, които са източник на болка, се унищожават, кръвообращението и еластичността на връзките се подобряват, подуването и възпалението изчезват и метаболизмът се възстановява.
Пулсовите вълни значително увеличават движението на микрокръвотока във всички малки съдове.
Поради специфичното действие на акустичните вълни започват да протичат определени процеси:
- Метаболизмът се подобрява;
- Клетките се обновяват;
- Съдовият кръвоток се увеличава.
В резултат на използването на IVT настъпва ускорено заздравяване и възстановяване на подвижността на ставите. Тази процедура има отличен аналгетичен ефект.
Ефективност на лечението
Импулсната терапия днес се счита за най-обещаващата област на съвременната медицина. Сега, вместо хирургическа интервенция, лекарите започнаха да използват метода IVT. Ефективността на този метод е доказана от хиляди излекувани пациенти.
Пациентите, които са завършили курс на IVT, съобщават за следните положителни симптоми:
- Засегнатите тъкани започнаха да се възстановяват с ускорени темпове;
- Метаболизмът се е подобрил значително;
- Отокът напълно спадна;
- Имаше възможност да започна работа отново;
- Болковите усещания са намалели значително. След няколко сесии болката изчезна напълно.
Имайте предвид, че импулсната терапия показва отлични резултати при лечението на различни патологии.
Остеохондроза
- След няколко процедури кръвообращението в тялото се подобрява и микроциркулацията се нормализира.
- Пациентът вече не изпитва силна болка, възпалителният процес постепенно изчезва.
- Патологичните израстъци стават по-малки;
- Функционирането на нервната система се подобрява.
Тромбоза
Вибрацията с висока честота минимизира усложненията.
Кръвният съсирек се разрушава и се абсорбира отново в рамките на няколко дни.
Сколиоза
- Увредените тъкани започват бързо да се възстановяват.
- Пациентът спира да чувства силна болка в гърба.
Броят на заболяванията, които могат да бъдат лекувани много ефективно с помощта на IVT, нараства всеки ден. Днес този метод се използва в повечето различни отделилекарство:
- ортопедия;
- травматология;
- Козметология;
- Съдова хирургия.
еректилна дисфункция
С възрастта полова функцияпри мъжете постепенно намалява. Но когато кръвоносните съдове, през които кръвта тече към пениса, са нарушени в тялото, настъпва импотентност или еректилна дисфункция. Терапията с импулсна вълна е приложима и за лечение на импотентност.
Днес са разработени стотици методи за лечение еректилна дисфункция. Въпреки това, не всички от тях дават положителен резултат, професионалните лекари имат основателни оплаквания за някои.
Физиотерапията се занимава с проблема с еректилната дисфункция при мъжете. Най-обещаващият метод на лечение се счита за терапия с импулсна вълна.
Тази процедура е напълно безболезнена, продължава 25 минути и се извършва амбулаторно. Не са установени противопоказания. Пулсовата терапия възстановява функционирането на кръвоносните съдове, като ги въздейства с краткотрайни разряди.
Най-добрият резултат от лечението се счита за пълното възстановяване на функцията на кръвоносните съдове и пълното възстановяване на еректилната функция.
Ефективността на терапията с пулсова вълна е напълно доказана от учените и помага да се отървете от много заболявания.
ФЕДЕРАЛНА АГЕНЦИЯ ЗА ОБРАЗОВАНИЕ
ДЪРЖАВНА ОБРАЗОВАТЕЛНА ИНСТИТУЦИЯ ЗА ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ
"Тюменски държавен университет за нефт и газ"
Институт по нефт и газ
КУРСОВА РАБОТА
по дисциплина
"Медицински изделия, апарати, системи и комплекси"
“АПАРАТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ С ИМПУЛСЕН ТОК И МАГНИТОТЕРАПИЯ”
Изпълнил: студент гр. MBP-05-1
Ведерникова М.А.
Проверено от: Глушков V.S.
Тюмен 2009 г
Лечение с импулсни токове
Електротерапията използва принципа на редуване на краткотрайни въздействия - импулси (от лат. impul-sus - удар, тласък) с ниско напрежение и нискочестотен ток с паузи между тях. Всеки импулс представлява повишаване и намаляване на тока, последвано от пауза и повторение. Импулсите могат да бъдат единични или да образуват серии (съобщения), състоящи се от определен брой импулси, и могат да се повтарят ритмично с една или друга честота. Електрическият ток, състоящ се от отделни импулси, се нарича импулсен ток.
Импулсни токовесе различават по формата, продължителността и честотата на импулсите (фиг.). В зависимост от тези характеристики те могат да имат възбуждащ ефект и да се използват за електрическа стимулация на мускулите или да имат инхибиторен ефект, на който се основава използването им за електросън и електроаналгезия. В диадинамичната терапия и амплипулсната терапия се използва комбинация от стимулиращи и инхибиторни ефекти на импулсни токове.
Ориз. Прави и импулсни токове. a - постоянен ток; b - правоъгълни импулси; c - импулси с експоненциална форма; d полусинусоидални импулси
Амплипулсетерапия
Амплипулсната терапия е метод на електротерапия, който включва излагане на тялото на модулиран синусоидален ток със звукова честота. Методът, който се използва широко, е предложен от съветските учени В. Г. Ясногородски и М. А. Равич (1963). Използва се променлив синусоидален ток с честота 5000 Hz, модулиран от нискочестотен ток (10-150 Hz), в резултат на което се образуват поредица от импулси с носеща честота, следващи с честота 10-150 Hz. Такива серии от импулси (модулации) се наричат синусоидален модулиран ток (SMC) (фиг.).
Високочестотният компонент на SMT улеснява проникването му през кожата и насърчава дълбокото разпределение в тъканите. Устройствата за получаване на SMT ви позволяват да променяте както честотата на модулациите, така и продължителността на серии от импулси и паузи между тях, да създавате различни комбинации от модулации (тип работа), да променяте тяхната дълбочина и посока - режим на работа (променлив и коригиран).
Има няколко вида CMT, обозначени като „тип работа.“ Типът работа, или „токова постоянна модулация“ (PM), има честота от 5000 Hz, модулирана от нискочестотни трептения от 10-150 Hz. PM, действайки върху интерорецепторите на нервно-мускулната система, има подчертан дразнещ ефект, поради което се използва за електрическа стимулация.Типът на работа или "изпращане-пауза" (SP) представлява редуване на модулирани токови изпращания с паузи, и изпращане на серия от модулирани трептения и пауза може да се промени в рамките на 1-6 s. PP също има изразен дразнещ ефект и се използва главно за електрическа стимулация.Типът на работа, или „изпращане на носеща честота“ (PN), е вид ток, при който изпращането на модулирани трептения на серия от импулси от 10 -150 Hz се редува с немодулиран ток с честота 5000 Hz. Продължителността на серийните изпращания също може да се променя в рамките на 1-6 секунди. PN има лек дразнещ ефект, използва се за облекчаване на болка вид работа или „ток-променлива честота“ (IF), вид ток, при който се редуват модулации на две честоти: фиксирана постоянна честота (150 Hz) и серия от модулирани трептения, чиято честота може да се променя в рамките на 10-150Hz. Продължителността на изпращане на серия от различни честоти е 1-6 s. Този тип ток не развива пристрастяване, има подчертан аналгетичен ефект.
Всички изброени видове токове или видове работа могат да се използват в коригиран режим (режим II), т.е. с поредица от полусинусоидални импулси, и в неректифициран режим (режим I). Режим II се използва, когато чувствителността към ток е намалена, патологичният процес е бавен, за електрическа стимулация при дълбоки тъканни увреждания и прилагане на лекарства.
За да се намали или подобри възбуждащият ефект на SMT, дълбочината на модулация се променя. Дълбочината на модулация се разбира като промяна в амплитудата на трептенията между серии от импулси в сравнение с амплитудата на текущата честота. Намаляването на дълбочината на модулация (до 25-50%) намалява вълнуващия ефект на тока, увеличаването му (до 75-100%) го засилва.В медицинската практика обикновено се използва дълбочина на модулация от 25-50-75%. използвани.
За аналгетичен ефект използвайте режим I (не коригиран), работа тип III и IV, честота на модулация 100 Hz, дълбочина на модулация 50%, продължителност на изпращане на серия от модулирани вибрации 2-3 s, сила на тока - до изразена вибрация филц, времетраене на всеки вид работа - 5-7 мин. Процедурите се предписват ежедневно. Курсът на лечение е 5-8 процедури.
За електрическа стимулация се използват типове I и II, честотата на модулация е 50-100 Hz, дълбочината на модулация в зависимост от тежестта на патологичния процес (25-100%), продължителността на изпращане на серия от модулирани трептения е 5- 6 s.
Апарати за амплипулсна терапия
В момента медицинската индустрия произвежда устройства за амплипулсова терапия "Ampli-pulse-4" и "Amplipulse-5".
На фиг. се показва контролният панел на машината
Ориз. Контролен панел на устройството "Amplipulse-4" (схема): I - превключвател на мрежовото напрежение; 2, 3 - сигнални светлини 4 - превключвател на диапазона; 5 - клавиши за превключване на режимите на работа; 6 ключ за активиране на първия тип операция; 7 - ключ за захранване; II вид работа; 8 - ключ за активиране на третия тип операция; 9 - ключ за активиране на IV тип работа; 10 - бутони за превключване на честотата на модулация 11 - бутони за настройка на дълбочината на модулация; 12 - клавиши за превключване на продължителността на полупериодите; 13 - ключ за превключване на изходното напрежение към съпротивлението на товара (“Управление”), 14 – ключ за превключване към терминалите на пациента; 15 - сигнална лампа за превключване към пациентските терминали; 16 - щепселен конектор за свързване на проводниците на пациента; 17 - конектор за свързване на мрежово напрежение; 18 - мрежови предпазители; 19 - ключ за регулиране на устройството; 20 - копче за управление на тока във веригата на пациента
"Амплипулс-4". Представлява преносим модел, захранван от променливотоково напрежение 127-220 V. Устройството е изработено по клас на защита II. Предлага се с комплект електроди.
Блоковата схема на устройството "Amplipulse" се състои от следните блокове:
· генератор на носеща честота (G1);
· модулиращ честотен генератор (G 2);
· регулатор на дълбочината на модулация (d V);
· комутационен блок (SWT);
· амплитуден модулатор (А 1);
· предусилвател (A 2) и усилвател на мощност (A3);
· генератор на импулси (G3);
· защитно устройство (не е показано на блоковата схема).
Блокът за превключване SWT превключва веригите за настройка на честотата на генератора G 2, изходните сигнали на генераторите G 1, G 2, както и избора на режим на работа. От изхода на комутационния блок сигналите се подават към модулатора, след това към предварителния и крайния усилвател.Блокът на усилвателя на мощност осигурява изход за свързване на защитен модул.
Генераторът на импулси G3 осигурява ключово превключване за SWT блока
Електрическа стимулация
Електрическата стимулация е метод на електротерапия, използващ различни импулсни токове за измерване на функционалното състояние на мускулите и нервите за терапевтични цели. За електрическа стимулация се използват импулсни токове с правоъгълна, експоненциална и полусинусоидална форма с продължителност на импулса в диапазона 1-300 ms, както и променливи синусоидални токове с честота 2000-5000 Hz, модулирани от ниски честоти в диапазона от 10-150 Hz, се използват.
Излагането на електрически ток предизвиква мускулна контракция в момента, в който силата на тока се променя и зависи, съгласно закона на Дюбоа-Реймонд, от скоростта, с която настъпва тази промяна. Ефектът на токова стимулация възниква в момента, в който веригата е затворена и достига най-голямата си сила под катода. Следователно токовите импулси имат дразнещ, стимулиращ ефект, а активният електрод по време на електрическа стимулация е катодът. Използват се отделни импулси, серии, състоящи се от няколко импулса, както и ритмични импулси, редуващи се с определена честота.
Естеството на предизвиканата реакция зависи от два фактора: първо, интензивността, формата и продължителността на електрическите импулси и второ, функционалното състояние на нервно-мускулната система. Всеки от тези фактори и тяхната взаимовръзка са в основата на електродиагностиката, която е метод за определяне на функционалното състояние на орган или система въз основа на реакцията му на дозирано въздействие на електрически ток. С помощта на този метод е възможно качествено и количествено да се определи степента на реакция на мускулите и нервите към стимулация от токови импулси, както и да се изберат оптималните параметри на импулсния ток за електрическа стимулация.
Електрическата стимулация подпомага контрактилитета на мускулите, повишава кръвообращението и метаболитни процесив тъканите, предотвратява развитието на атрофия и контрактури. Провежда се в правилния ритъми с подходяща сила на тока, електрическата стимулация създава поток от нервни импулси, навлизащи в централната нервна система, което от своя страна има положителен ефект върху възстановяването на двигателните функции.
Електростимулацията се използва най-широко при лечението на заболявания на нервите и мускулите. Такива заболявания включват различни парези и парализи на скелетните мускули, както отпуснати, причинени от нарушения на периферната нервна система и гръбначния мозък (неврит, последици от полиомиелит и гръбначни травми с увреждане на гръбначния мозък), така и спастични след инсулт, както и като хистерогенен. Електрическата стимулация е показана при афония, дължаща се на пареза на ларингеалните мускули, паретично състояние на дихателната мускулатура и диафрагмата. Използва се и при мускулна атрофия, както първична, възникнала в резултат на увреждания на периферните нерви и гръбначния мозък, така и вторична, в резултат на продължително обездвижване на крайниците поради фрактури и остеопластични операции. Електростимулацията е показана и при атонични състояния на гладката мускулатура на вътрешните органи (стомах, черва, пикочен мехур и др.).
IN последните годиниелектрическата стимулация се използва все по-често в атонично кървене, за предотвратяване на следоперативна флеботромбоза, за предотвратяване на усложнения при продължителна физическа липса, за повишаване на физическата форма на спортисти. В момента електрическата стимулация се използва широко в кардиологията. Неженен електрически разрядвисоко напрежение (до 6 kV), така наречената дефибрилация, може да възстанови функционирането на спряно сърце и да изведе пациент с миокарден инфаркт от състоянието клинична смърт. Имплантирано миниатюрно устройство (пейсмейкър), което доставя ритмични импулси към сърдечния мускул на пациента, осигурява много години ефективна работасърцето, когато неговите проводни пътища са блокирани.
Противопоказанията за електрическа стимулация са различни. Например, е невъзможно да се извърши електростимулация на мускулите на вътрешните органи при холелитиаза и камъни в бъбреците, остри гнойни процеси в коремните органи или спастично състояние на мускулите. Електрическата стимулация на лицевите мускули е противопоказана при ранни признаци на контрактура или повишена възбудимост на тези мускули. Електрическата стимулация на мускулите на крайниците е противопоказана при анкилоза на ставите, луксации преди намаляването им, фрактури на костите преди консолидацията им.
Дозирането на електростимулиращите процедури се извършва индивидуално според силата на дразнещия ток. По време на процедурата пациентът трябва да изпитва интензивни, видими, но безболезнени мускулни контракции. По време на електрическа стимулация пациентът не трябва да изпитва дискомфорт. Липса на мускулна контракция или болезнени усещанияпоказват неправилно разположение на електродите или неадекватност на приложения ток.
Продължителността на процедурата също е индивидуална и зависи от тежестта на патологичния процес, броя на засегнатите мускули и метода на лечение. Въздействието върху една зона може да продължи от 1 до 4 минути. Общата продължителност на процедурата не трябва да надвишава 30 минути. При леки лезии експозицията трябва да е по-дълга, отколкото при тежки. Процедурите се предписват ежедневно или през ден, в някои случаи - 2 пъти на ден. Курсът на лечение е 15-30 процедури.
Уреди за електростимулация
За електростимулация се използват апаратите “Невропулс”, “Миоритъм-040”, както и апарати за диадинамични (“Тонус-1”, “Тонус-2”) и синусоидално модулирани токове (“Амплипулс-4”, “Амплипулс”). -5”, “Стимул”) -1”, “Стимул-2”).
Предписанието на лекаря трябва да посочи зоната на въздействие, местоположението и полярността на активните и индиферентните електроди, вида и честотата на тока, продължителността на импулсите, честотата на модулациите, силата на тока, продължителността на процедурата и техния брой на курс.
За да извършите процедурата, трябва да свържете проводниците с електроди към изключено устройство, като спазвате полярността на електродите, след което да включите устройството. В същото време предупредителната лампа светва. Отнема известно време, за да загрее устройството, докато на екрана на осцилоскопа се появи светеща нулева линия. По това време трябва да конфигурирате устройството към параметрите на електрическата стимулация, съответстващи на медицинското предписание, за което включвате ритмична или ръчна стимулация, задайте вида на тока, честотата на импулса, продължителността и честотата на ритмичната модулация. След като нулевата линия се появи на екрана на осцилоскопа, стрелката на измервателния уред трябва да се постави на нулева позиция.
Ориз. Видове електроди; а - за електродиагностика; b - за електрическа стимулация
За електростимулация се използват малки (3-5 cm2) или големи (50-300 cm2) пластинчати електроди, както и електроди с бутонен прекъсвач (за електродиагностика) (фиг. 19). Изборът на електрод зависи от зоната на въздействие и мускулната маса. Стимулирането на мускулите на крайниците, торса и мускулите на вътрешните органи се извършва с пластинчати електроди, а на лицевите мускули с бутонни или иглени електроди. При излагане на значителни мускулна маса, например коремната стена, мускулите на стомаха, пикочния мехур, използват се електроди с голяма площ, когато действат върху скелетни мускули, малки (4-6 cm).
Електродите с мокра подложка трябва да прилягат плътно към повърхността на кожата. Те се фиксират с бинтове. Електростимулацията може да бъде едно- или двуполюсна. В зависимост от местоположението и мускулната маса разположението на активния и индиферентния електрод може да бъде напречно или надлъжно. Изборът на активен електрод се определя от лекаря въз основа на електродиагностични данни.
Флуктуаризация
Флуктуаризацията е метод на електротерапия, използващ синусоидален променлив ток с ниска сила и ниско напрежение, произволно вариращи по амплитуда и честота в диапазона 100-2000 Hz.
Понастоящем се използват три форми на токове за флуктуиране: Форма I - биполярен симетричен флуктуиращ ток, променлива посока с приблизително еднаква амплитуда и честота в отрицателната и положителната фаза; Форма II - биполярен асиметричен флуктуиращ ток с променлива посока, имащ голяма амплитуда и честота в отрицателната фаза; III форма - еднополюсен флуктуиращ ток с наличие на импулси със същата полярност. III форма на ток се използва за въвеждане на лекарствени вещества чрез флуктуофореза.
Флуктуиращите токове, както всички импулсни токове, активно влияят върху окончанията на сетивните нерви и имат аналгетичен ефект. Поради това те се използват широко за различни заболявания, придружени от болкови синдроми. В допълнение, те имат противовъзпалителен ефект и ускоряват регенерацията на тъканите, те са по-малко пристрастяващи. Използването на променливи токове е особено разпространено в денталната практика.
Показания за употребата на тези токове са заболявания на зъбите (пародонтоза, алвеолит), възпалителни заболяваниячерепномозъчни нерви (тригеминален неврит, лицеви нерви и др.), заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, артроза, остеохондроза, миозит и др.).
Променливите токове са противопоказани при непоносимост към ток, фрактури на кости и стави и пълно разкъсване на връзки, натъртвания, с кръвоизливи в тъканите, хематоми, камъни в жлъчния мехур или бъбречното легенче, тромбофлебит.
Дозирането на флуктуаризационните процедури се извършва според силата на тока, в зависимост от неговата плътност. Дозите на колебание се разграничават според плътността на тока: ниски - До 1 mA/cm2; средно - 1-2 mA/cm2; големи - над 2 mA/cm2. При извършване на процедурата е необходимо да се съсредоточите върху субективни усещанияпациент: при малка доза - изтръпване, при средна доза - слаба, безболезнена вибрация, при силна доза - изразена вибрация и мускулна контракция под електродите. Продължителността на процедурите е от 5 до 15-20 мин. Процедурите се предписват ежедневно или през ден. Kvрс лечение 5-15 процедури.
Устройства за флуктуиране
Понастоящем местната промишленост произвежда флуктуаризиращо устройство "ASB-2-1" (фиг. 18), което работи от мрежа с променлив ток с напрежение 127 и 220 V. Устройството е направено в съответствие с клас на защита II и не изискват заземяване.
Използват се правоъгълни електроди, които се поставят напречно или надлъжно. За лечение на зъбни заболявания се използват раздвоени електроди, свързани към един извод на апарата.
Когато подготвяте устройството за процедурата, е необходимо да проверите дали монтираният предпазител отговаря на мрежовото напрежение, след което включете захранващия кабел в контакта. Завъртете копчето за управление на тока в най-лявата позиция. Щепселът на електродния кабел с електродите, прикрепени към другия му край и фиксирани към пациента, се вкарва в гнездото на крайната стена на устройството. След това натиснете превключвателя на захранването и предупредителната лампа светва. След това натиснете клавиша, съответстващ на зададената форма на флуктуиращи токове. След 1-2 минути завъртете копчето на регулатора на тока с бавно, плавно движение, като се фокусирате върху усещанията на пациента и показанията на милиамперметъра. Тъй като иглата на милиамперметъра постоянно се отклонява, което е свързано с промяна в амплитудата на тока, истинската стойност на тока съответства на показанието на милиамперметъра, умножено по 10.
Ориз. Апарат за флуктуиращи токове АСБ-2-1; 1 - сигнална светлина; 2 - милиамперметър; 3 - копче за управление на тока; 4 - биполярен симетричен токов ключ; 5 - биполярен асиметричен токов ключ; 6 - еднополюсен токов ключ
Електросон
Електросънят е метод на електротерапия, който използва импулсни токове с ниска честота за директно въздействие върху централната нервна система, което причинява нейното широко разпространено инхибиране, докато пациентът не заспи. За тази цел се използват правоъгълни импулсни токове с честота 1-150 Hz, продължителност 0,4-2 ms и амплитуда 4-8 mA.
Механизмът на действие се състои в пряко и рефлексно въздействие на токови импулси върху кората голям мозъки подкорови образувания. Импулсният ток е слаб стимул, който има монотонен ритмичен ефект върху мозъчни структури като хипоталамуса и ретикуларната формация. Синхронизирането на импулсите с биоритмите на централната нервна система предизвиква нейното инхибиране и води до настъпване на сън.
В момента електросънът се счита за метод за невротропно лечение. Нормализира висшата нервна дейност, има седативен ефект, подобрява кръвоснабдяването на главния мозък, повлиява функционалното състояние. подкорови структуриИ централни отделиавтономна нервна система.
Още в първите минути от действието на импулсния ток настъпва началната (инхибиторна) фаза. Проявява се като сънливост, сънливост, намалена сърдечна честота и дишане, промени в параметрите на електроенцефалограмата. След това следва втората фаза - повишаване на функционалната активност на мозъка, характеризираща се с енергичност, повишена работоспособност и повишена биоелектрична активност на мозъка.
В зависимост от първоначалното функционално състояние на нервната система по време на процедурата на електросън се разграничават четири вида реакции: 1) постепенно развитие на сънливост или сън; 2) развитие само на лека периодична сънливост; 3) бързо заспиванепациентът веднага след включване на тока, състоянието на сън по време на цялата процедура, но събуждането настъпва веднага след изключване на устройството; 4) сън по време на цялата процедура, продължавайки известно време след нейното приключване.
Електросънят има редица предимства пред медикаментозния сън. Под негово влияние се подобрява кръвообращението и се увеличава минутният обем на дишането. Електросънят стимулира окислително-възстановителните процеси, повишава насищането на кръвта с кислород, намалява чувствителността към болка, нормализира функциите на ендокринните жлези и метаболитните процеси, което е свързано с прякото въздействие на импулсния ток върху подкоровите образувания. В допълнение, той няма токсични или алергични ефекти, за разлика от много лекарства.
В момента е разработен нов методцентрална електроаналгезия с помощта на устройствата Electro-Narkon-1 и Lenar, при които по-широк честотен диапазон ви позволява да регулирате състоянието на централната нервна система и да получите електротранквилизиращ ефект при нарушения на съня, психо-емоционален стрес, физическо претоварване, за профилактика на усложнения по време на бременност и раждане, както и лечение на гинекологични пациенти.
Електросънят е показан при нервни и психични заболявания (неврози, някои форми на шизофрения, атеросклеротични и посттравматични заболявания на мозъка и др.), заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония, невроциркулаторна дистония, исхемична болест на сърцето, заличаващи съдови заболявания), храносмилателни органи. (пептична язва, гастрит, функционални нарушениястомашно-чревния тракт), дихателната система (бронхиална астма), опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит и др.).
Особени противопоказания за електросън са остри възпалителни заболявания на очите, висока степен на късогледство, наличие на метални фрагменти в веществото на мозъка или очната ябълка, мокнущ дерматит на лицето, арахноидит и индивидуална непоносимост към ток.
Електросънните процедури се дозират според честотата на импулса и силата на тока. При деца се използва малък ток до 2-4 mA и се прави стъпаловидно увеличаване на честотата от 5 до 20 Hz. При възрастни, в зависимост от функционалното състояние на нервната система, се използват различни честоти. С намалена възбудимост, тежка слабост нервни процесиизползват се импулси с ниска честота (5-20-40 Hz). Когато е нестабилен артериална хипертонияИзползват се и ниски честоти. При стабилно високо кръвно налягане процедурите започват с използване на нискочестотен ток, като постепенно преминават към висока честота (до 80-100 Hz). Силата на тока се дозира в зависимост от усещанията на пациента, който трябва да усеща лека вибрация по време на процедурата.
Уреди за електросън
Във физиотерапевтичната практика понастоящем се използват следните устройства за електросън: „Electrosleep-2” (ES-2), „Electrosleep-3” (ES-3) (за 4 пациенти), „Electro-sleep-4” (ES- 4) , "Electroson-5" (ES-10-5). Тези устройства генерират импулсен ток с ниска сила, постоянна полярност, ниска честота (1-150 Hz), с правоъгълна форма на импулса.
Устройството Electroson-4T е транзисторно устройство с малък размер, което генерира импулсен ток с честота 4-150 Hz, продължителност на импулса 0,5 ms. Устройството работи на 220 и 127 V AC захранване.
Диадинамична терапия
Диадинамичната терапия е метод на електротерапия, използващ постоянни импулсни токове с полусинусоидална форма с честота 50 и 100 Hz и техните различни комбинации.
Диадинамичната терапия е разработена и въведена в медицинската практика от френския лекар П. Бернар. Той предложи и въведе в медицинската практика различни видове импулсни (диадинамични) токове и техните комбинации, които впоследствие бяха допълнени от съветските учени А. Н. Обросов и И. А. Абрикосов.
Има няколко вида диадинамични токове (фиг. 13). Едноцикличният непрекъснат ток (OH) има честота 50 Hz и полусинусоидална форма. Под въздействието на ОН пациентът първо изпитва леко изтръпване, което се заменя с увеличаване на силата на тока от усещане за вибрация, а след това от фибрилно потрепване на мускулите.
Push-pull непрекъснатият ток (CP) има полусинусоидална форма и честота 100 Hz. DN се понася по-добре от пациентите. Под негово въздействие се появява и изтръпване, преминаващо във фина вибрация.
Особеност на DN е, че повишава електропроводимостта на кожата, поради което се използва за подготовка за излагане на други видове диадинамични токове. Едноцикличен периодичен ритмичен ток (ИЛИ) или така нареченият ритъм на синкопиране има честота 50 Hz за 1,5 s, редуващи се с паузи, които също продължават 1,5 s.
Краткопериодният модулиран ток (CP) представлява редуване на поредица от импулси на ON и DN ток, повтарящи се на всеки 1,5 s. Това редуване намалява привикването към тези течения.
Модулираният с дълги периоди ток (DP) представлява редуване на токове OH и DI, като продължителността на преминаване на тока OH е 4 s, а DN - 8 s. Продължителността на един период на модулация е 12 s. Едноцикличен вълнов ток (0V) с честота 50 Hz. Амплитудата му плавно нараства от нула до максималната стойност в рамките на 2 s, остава на това ниво за 4 s и намалява до нула за 2 s, последвано от пауза с продължителност 4 s. Общата продължителност на периода е 12 s. Push-pull вълнов ток (WW) с честота 100 Hz. Промяната в амплитудата на импулса става подобно на тока 0V. Обща продължителностПериодът също е 12 s. Едноцикличен вълнов ток prima (0V") с честота 50 Hz. Амплитудата на импулсите се увеличава в рамките на 1 s от нула до максималната стойност, задържа се на това ниво за 2 s, след което намалява до нула за 1 s. Общата продължителност на периода е 6 s. Push-pull вълнов ток prima (DV") с честота 100 Hz. Промяната в амплитудата на импулса става подобно на тока 0V. Общата продължителност на периода също е 6 s.
Диадинамичните токове имат предимно аналгетичен ефект. Дразненето на периферните окончания води до повишаване на прага на тяхната чувствителност към болка. В същото време ритмично повтарящите се импулси от периферните нервни рецептори, навлизащи в централната нервна система, според учението на А. А. Ухтомски, водят до образуването на „доминанта на ритмичното дразнене“ в нея, потискайки „доминантата на болката“ и облекчавайки болка. За да се засили дразнещият ефект на диадинамичните токове и да се намали пристрастяването към тях по време на процедурата, се използва превключване на полюсите.
Импулсните токове активират кръво- и лимфообращението, подобряват трофиката на тъканите, стимулират метаболитните процеси, което от своя страна засилва аналгетичния ефект от тяхното действие. Импулсните токове рефлексивно предизвикват мускулни контракции, така че се използват за електрическа стимулация на набраздени мускули и гладки мускули, вътрешни органи (ORiON). Диадинамичните токове на CP и DP имат най-изразен аналгетичен ефект. Вълновите токове, повече от другите, подобряват кръвообращението.
През последните години лекарствените вещества се прилагат с помощта на диадинамични токове (диадинамофореза).
Апарати за диадинамотерапия
За диадинамична терапия се използват различни местни и вносни устройства. От родните най-разпространени са „Тонус-1” и „Тонус-2”, а от вносните – „Диадинамик ДД-5А” (Франция), „Би-Пулсар” (България).
Ориз. Контролен панел на устройството "Тонус-1" (диаграма). 1 - превключвател на захранването; 2 - сигнална светлина; 3 - екран на осцилоскоп 4 - клавиши за включване на определени видове диадинамични токове; 5 милиамперметър; 6 - превключвател на полярността на електродонните клеми 7 процедурен часовник; 8 - регулатор на тока на пациента. Над клавишите 4 има буквени обозначения (a - i), съответстващи на отделните видове диадинамични токове
Като пример, нека да разгледаме устройството "Тонус-1" и да се запознаем с правилата за неговото използване.
Преносимото устройство "Тонус-1" работи от мрежа с променлив ток с честота 50 Hz и напрежение 127-220 V. Устройството генерира 9 вида диадинамични токове. Принадлежи към клас на защита II. На предната стена на устройството има контролен панел (фиг. 14). На задна стенаУстройството разполага с щепсел за включване на захранващия кабел в контакт и ключ за напрежение. На лявата стена има конектор за свързване на електроден кабел, състоящ се от два червени (анод) и сини (катод) проводника, прикрепени към електродите. Към уреда е включен комплект електроди. Нека разгледаме устройството "Tonus-2m". Електрическа функционална схема:
Токоизправител
Модулатор
Оформител
Регулатор на изходния ток
Изходен транзистор
Превключвател на полярността
Милиамперметър
Търпелив
Превключвател тип ток
Мрежов честотен делител
Интегрираща верига
Предпазно устройство
Заключващо устройство
Магнитотерапия
Магнитотерапията е група от физиотерапевтични методи, които включват използването на магнитно поле за лечебни и профилактични цели.
Видове прилагани магнитни полета. Приложените магнитни полета могат да бъдат променливи (с висока или ниска честота) или постоянни. Освен това както постоянните, така и променливите магнитни полета могат да се използват както в непрекъснат, така и в импулсен (прекъснат) режим; В зависимост от метода, импулсите могат да имат различна честота, продължителност и форма.
Когато човешката тъкан е изложена на магнитно поле, в нея възникват електрически токове. Под тяхно влияние се променят физикохимичните свойства на водните системи на тялото, ориентацията на големите йонизирани биологични молекули (по-специално протеини, включително ензими) и свободните радикали. Това води до промяна в скоростта на биохимичните и биофизичните процеси. Преориентирането на течните кристали, които образуват клетъчната обвивка и вътреклетъчните мембрани, променя пропускливостта на тези мембрани.
В Русия методите на магнитотерапията са признати за медицински и се използват както в държавни болници, така и в частни клиники във физиотерапевтични кабинети. Има редица академични медицински публикации, които посочват клинично доказаната ефективност на магнитотерапията.
В САЩ разпоредбите на FDA хранителни продуктии Администрацията по лекарствата (FDA) забранява продажбата или рекламата на каквито и да било продукти за магнитна терапия като медицински устройства, тъй като твърденията терапевтичен ефекттакива устройства се считат за неоснователни в Съединените щати.
В американската научна общност също няма консенсус по този проблем. Докато някои американски учени подкрепят позицията на FDA, наричайки магнитотерапията псевдонаучен метод, обясненията на механизмите на нейното действие „фантастични“ и твърдяйки липсата на клинични доказателства за нейната ефективност, други учени посочват в своите трудове очевидната връзка между човешкото тяло с магнитни полета и терапевтичния ефект, който магнитните полета могат да упражнят.
Промишлени апарати за магнитотерапия
Класификацията на произвежданите в търговската мрежа апарати и устройства за магнитна терапия се основава на степента на локализация на полето на въздействие върху пациента, тъй като това е най-значимият фактор от гледна точка на конструкцията на самия апарат, неговата сложност, т.к. както и крайното устройство за генериране на магнитно поле. В първата глава бяха идентифицирани три класа локализация на удара:
локално (локално) въздействие,
разпределено въздействие,
общо въздействие.
Първият клас включва устройства, съдържащи един или два индуктора, предназначени за облъчване на определен орган или част от тялото на пациента с магнитно поле. Те включват и магнитни пункционни устройства с възможност за облъчване само на една биологично активна точка по всяко време. Характеристика на този клас е липсата на пространствено движение на магнитното поле. Те включват и магнитотерапевтични продукти с постоянни магнити: гривни, таблетки, щипки и др., които не са разгледани в тази работа.
Вторият клас включва устройства, съдържащи няколко (три или повече) индуктора, с помощта на които е възможно да се покрият редица органи на пациента или значителна област от тялото на пациента и дори да се постави на различни частитела. Този клас се характеризира със способността да се движи магнитното поле в пространството около пациента.
Третият клас включва оборудване с най-обемно крайно устройство, което трябва да побира целия човек. Тези устройства осигуряват общ ефект и като правило такова оборудване осигурява движение на полето в пространството и промяна във времето.
В първите два класа самите излъчватели на магнитно поле имат прост дизайн и често са подредени „насипно“, така че по време на лечението те могат да бъдат инсталирани произволно, в зависимост от желанието на физиотерапевта или в съответствие с медицинските техники. В същото време емитерите съставляват малка част от общата цена на устройството в сравнение с електронната част, която генерира електрически токове. Това е особено типично за разпределени устройства и по-малко вярно за локални устройства, където често се използват обикновени преобразуватели на ток на мощността.
В устройства от трети клас се използват стационарни, доста обемни крайни устройства, в които се поставя пациентът. Техният дизайн може да бъде много разнообразен - от магнитен скафандър до магнитна стая. Тук цената на крайните устройства понякога надвишава цената на електронния блок за управление, който генерира целия ансамбъл от мощностни токове. Именно тези устройства са обект на голямо внимание на авторите на книгата, тъй като те са системи за комплексна магнитна терапия.
Анализът на принципите на конструиране на устройства за индустриална магнитна терапия ни позволява да представим тяхната обобщена структурна схема (фиг.).
С помощта на контролния блок се задава набор от биотропни параметри на магнитното поле. Функционално блокът за управление може да съдържа настройки на честотно-времеви параметри, параметри за синхронизация, интензитет на магнитното поле и др.
Формировачът е предназначен да произвежда ток с определена форма в индуктори и в най-простия случай може да съдържа преобразувател от вида на захранващия ток на индуктора под формата на изправителен диод. По правило шейпърът включва усилвател на мощност.
Крайното устройство е предназначено да генерира магнитно поле и представлява индуктор или набор от индуктори (излъчватели на магнитно поле), направени под формата на електромагнити, соленоиди, къси (плоски) индуктори.
Апарати за локална магнитна терапия
Магнитотерапевтичните устройства (MTA) с локално действие могат да бъдат разделени на преносими - за индивидуална употреба и преносими - за обща употреба. Разделението се основава на относителното разположение на управляващия блок и крайното устройство - индуктор.
Нека назовем Mag-30 като първия разглеждан MTA. Той е проектиран да бъде изложен на синусоидално МЧ със същия интензитет. Устройството представлява U-образен индуктор с две намотки в пластмасов корпус и се захранва директно от мрежата. Неговата отличителна черта е липсата на контролен блок като такъв. Устройството се предлага в 4 размера: 130x115x130 mm, 105x80x54 mm, 115x80x47 mm, 110x72x34 mm, консумация на енергия не повече от 50 W.
Следващият MTA „Magniter” генерира синусоидални и пулсиращи магнитни полета и е направен под формата на индуктор-електромагнит и преобразувател, комбинирани в един дизайн (фиг. 2.2). Преобразувателят е устройство, което генерира токови импулси, които захранват намотката на електромагнит. Интензитетът се регулира чрез превключване на клемите на намотката. Устройството е с размери 243x93x48 mm и консумира енергия не повече от 30 W.
Ориз. Блокова схема на MTA "Magniter"
MTA "Polyus-2D" генерира пулсиращ MF с плавно нарастващ фронт и затихване на импулса. Индукторът се състои от 4 последователно свързани електромагнитни бобини. Особеност на устройството е наличието на общ феромагнитен екран. Консумирана мощност не повече от 4 W.
Преносимото оборудване за локална магнитна терапия е представено от широка гама от устройства. Така фамилията устройства Polyus включва над пет елемента. "Polyus-1" е предназначен да повлияе на пациента със синусоидална или пулсираща полувълнова MF с промишлена честота в непрекъснат или периодичен режим. Устройството има 4-степенна настройка на интензитета на МЧ. Отличителна черта е наличието на таймер и устройство за индикация, състоящо се от сигнални лампи, свързани последователно с индуктори. Прекъснатият режим се задава от управляващо устройство, направено съгласно схема на мултивибратор. Комплектът индуктори включва електромагнити от 3 вида: цилиндрични, правоъгълни, кухини. Цилиндрични индуктивни полюси на които са работната повърхност. Правоъгълният индуктор има като работна повърхност не само предната, но и крайната и страничните стени (160x47x50 mm). Има 2 последователно свързани намотки, монтирани върху сърцевината. Индукторът с кухина е намотка със сърцевина (25x165 mm), поставена вътре в нея. Консумирана мощност не повече от 130 W.
Устройството Polyus-101 е проектирано да бъде изложено на високочестотно синусоидално магнитно поле и има 4 степени на регулиране на интензитета на MF. Индукторният комплект се състои от два соленоида (220x264x35 mm). Има режим за променливо включване на индуктори в периодичен режим. Консумирана мощност не повече от 50 W. Особеност на това устройство е, че индукторите и кондензаторите, свързани последователно с тях, образуват резонансни вериги, което позволява икономии на консумация на енергия. Друг отличителна чертае, че за получаване на синусоидален ток в индукторите не се използва захранващата мрежа, а напрежението, генерирано от отделен генератор (фиг.).
Ориз. Блокова схема на MTA "Polyus-101"
MTA "Polyus-2" е предназначен за излагане на синусоидални и пулсиращи MF с 4 степени на регулиране на интензитета и честотата на MF импулси. Комплектът на устройството включва 3 вида индуктори: цилиндричен (110x60 mm), правоъгълен (55x40x175 mm), интракавитационен (25x165 mm), соленоиден индуктор (240x265x150 mm). Цилиндричният индуктор е направен под формата на 4 отделни намотки със сърцевини, разположени около периметъра на индуктора. Отличителна черта на устройството е автоматичното съгласуване на интензитета на магнитното поле на индуктора, когато се променя с генератора и наличието на MF импулсен шейпер, което позволява да се получи експоненциална форма на тока в индукторна верига с регулируемо време на затихване.
Ориз. Блокова схема на MTA "Polyus-2"
МТА "Градиент" е предназначен за излагане на синусоидално и пулсиращо едно- и пълновълново МЧ с честота 50, 100 Hz в непрекъснат и периодичен режим с 8 стъпки за регулиране на интензитета на МЧ. Комплектът на устройството включва три вида индуктори-електромагнити (131x60; 85x60; 32x82 mm). Всички индуктори на магнитно поле са затворени в стоманен екран. Устройството има вграден цифров индикатор за интензитета на МЧ и таймер. Отличителни характеристики са: индукторът се захранва от ток, модулиран от правоъгълни импулси, и възможност за работа от външен източник на синусоидални и импулсни сигнали.
Списъкът на произвежданите в търговската мрежа местни устройства, техните сравнителни технически характеристики и основни характеристики са дадени в таблица.
Таблица 1. Вътрешно и чуждестранно оборудване за местно въздействие
Име на устройството |
Тип захранващ ток на индуктора |
Макс. стойност на индукция, mT (брой етапи) |
MP честота |
Тип индуктор |
||
Magniter |
|
|||||
Грех, PU 1p/p |
||||||
Соленоид |
||||||
грях, имп., експ |
EM, соленоид |
|||||
Магнитофореза, автоматичен MP реверс |
||||||
Автоматичен MP реверс |
||||||
Градиент-1 |
Sin, PU 1p/p и 2p/p |
Токова модулация, работа от външен генератор |
||||
Програмируем |
Възможност за синхронизация от пулсов датчик |
|||||
100 (гладка) |
Въздействие върху BAP |
|||||
|
||||||
0,17...0,76; 30; 130 |
Соленоид |
Магнитна стимулация |
||||
Соленоид |
Магнитна стимулация |
|||||
Индуктор-2 |
||||||
2...5, 6, 8, 10,12,16 |
|
|||||
Атфа-Пулсар |
||||||
Соленоид |
MP модулация |
|||||
Biomagne-tix (Германия) |
Соленоид |
|||||
Магнитотрон (Германия) |
Соленоид |
|||||
Ронефор (Италия) |
Соленоид |
Преместване на индуктора по тялото на пациента |
||||
Магнит-80 (България) |
Соленоид |
|||||
Магнит-87 (България) |
Соленоид |
|||||
UP-1 (България, Германия) |
1,4, 8, 16, 25, 50 |
|||||
1 Мела (Германия) |
|
Соленоид |
||||
Rodmagnetik 100 (Германия) |
|
2, 4, 8, 10, 17, 25 |
|
|
||
Соленоид |
Забележка. Таблицата използва следните обозначения за токове: sin - синусоидален; имп. - импулс; exp - експоненциален; PU - пулсиращ; In/p и 2p/p - съответно едно- и пълновълново изправяне.
Уреди за магнитна терапия с разпределено действие
Повечето MTA с локално действие имат няколко режима на работа, в един от които е възможно да се извърши разпределено въздействие. Например, в Polyus-101 MTA е възможно последователно да се включва една от двете бобини, което води до движение на полето в пространството. Въпреки това, за насочено движение и още повече за създаване на пътуващо или въртящо се поле са необходими поне три индуктора и трифазен захранващ ток.
MTA "Athos" (фиг. 2.5) е предназначен за лечение на заболявания в офталмологията чрез магнитно поле, въртящо се около оптичната ос на окото, създадено от шестканален източник, направен на базата на соленоиди и генериращ променлив или импулсен обратимо магнитно поле с честота 50 или 100 Hz. Особеност на това устройство е възможността да действа едновременно на 3 честоти: честотата на всеки соленоид в момента на включване, честотата на модулация на IBMP и честотата на превключване на съседните соленоиди.
Ориз. Структурна схема на MTA "Athos"
MTA "Alimp-1" е 8-канален източник на импулсен пътуващ MF с честота 10, 100 Hz с двустепенна настройка на интензитета на полето. Устройството е оборудвано с набор от индуктори от 3 вида, образуващи 2 соленоидни устройства, състоящи се съответно от 5 и 3 индукторни соленоида и набор от 8 соленоида, разположени в джобовете на опаковката (720x720x20 mm) (фиг. 2.6) . Първото соленоидно устройство (480x270x330 mm) представлява набор от 5 цилиндрични намотки, разположени една зад друга. Вторият (450x450x410 мм) е конструкция от 3 цилиндрични намотки, разположени под ъгъл една спрямо друга. Консумирана мощност не повече от 500 W. Отличителна черта на устройството е използването на импулсен работещ MP, който има по-изразен терапевтичен ефект.
Ориз. Блокова схема на MTA "Alimp-1"
Апаратът "Madahit-010P" е диагностично-лечебен комплекс, предназначен за терапевтични ефектиимпулсно, сложно модулирано електромагнитно поле върху болен орган и неговата диагностика. Устройствата от този тип са изградени по схемата, показана на фиг.
Ориз. Структурна схема на MTA "Малахит-OSH"
Отличителна черта на устройството е наличието на комуникационен канал с компютър за автоматично управление на параметрите на МП и оптимизиране на лечебния процес поради обратна връзка. Комплектът индуктор се състои от 12 електромагнита.
Списъкът на устройствата за разпределена магнитна терапия, произведени от индустрията, техните основни технически характеристики и характеристики са дадени в таблица. 2.2.
таблица 2
Вътрешно и чуждестранно разпределено ударно оборудване
Име на приложението |
Макс, стойност |
Отличителен |
|||||||
индуктор |
особености |
||||||||
|
индуктор |
(брой стъпки) |
|
|
|
||||
Соленоид |
|||||||||
|
|
|
|
|
|||||
Малахит-01 |
Автоматична настройка на параметрите |
||||||||
Малахит-010P |
Имп., с л.-изм |
OS канал, компютърно управление |
|||||||
PT, Sin, Imp. mp и bp |
|
||||||||
Соленоид |
Бягащ депутат |
||||||||
Соленоид |
Бягащ депутат |
||||||||
Магнетизатор тип M-CHR (Япония) |
Магнитно поле + вибрация |
||||||||
Магнетизатор тип M-RZ (Япония) |
Магнитно поле + вибрация |
||||||||
Magneto-diaflux (Румъния) |
PU 1p/p и 2p/p |
EM, соленоид |
Неправилен режим на работа |
||||||
Забележка. В таблицата са използвани следните текущи обозначения; PT - константа; sl.-mod - комплексно модулиран; mp и bp - съответно моно- и биполярни; други обозначения са същите като в табл. 1
Магнитотерапевтични апарати за общо въздействие
Устройствата за общо въздействие са най-сложните и скъпи устройства, поради което има много малко индустриално разработени и сертифицирани от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. В момента те включват устройства от клас Aurora-MK, устройства от типа Magnitoturbotron 2M и Magnitor-AMP и комплекса Bio-Magnit-4. MTA “Aurora M.K-01” е предназначен за общо излагане на пациента на сложно динамично магнитно поле с много голям набор от възможни конфигурации на МП от “бягащи” до произволно движещи се, които са предварително програмирани и по принцип избрани за всеки пациент индивидуално. Пациентът се намира на специална кушетка, където индукторните системи са подсилени във формата на гъвкави равнини: отделно за всички крайници, главата и торса на човек. След това всяка от частите се покрива с гъвкави плоскости, образувайки затворен обем като скафандър, в който се намира пациентът. В бъдеще апаратите от клас Aurora-MK ще бъдат разгледани подробно, тъй като те са най-подходящи за задачата на комплексната магнитотерапия. Тук ще се ограничим до табулиране. 2.3 основен техническа характеристиказа сравнение с други устройства.
Таблица 3. Магнитотерапевтично оборудване с общо въздействие, търговско производство
MTA "Magnitor-AMP" е предназначен за излагане на въртящи се MF в диапазона от 50... 160 Hz с програмируема автоматична циклично-периодична настройка на интензитета на MF от 0 до 7,4 mT и с модулация на напрежението по произволен закон на цялото тяло на пациента. Индукторът е обемен електромагнит, направен под формата на статор на 3-фазна 2-полюсна електрическа машина с променлив ток, в която е поставен пациентът.
Блокът за управление и измерване е базиран на компютър. Отличителна черта на устройството е въздействието на въртящ се хомогенен MF върху цялото тяло на пациента с едновременно наблюдение на пулса и телесната температура на пациента. Устройството се характеризира с голяма маса на индуктор (около 500 kg), захранване от 3-фазна мрежа и висока консумация на енергия (2,5 kW).
Ориз. Блокова схема на MTA "Magnitor-A"
МТА „Биомагнит-4“ (или BM-4), според производителя, въздейства на пациента „със специална електромагнитна среда, създадена от биоактивно лъчение, филтрирано от вредни компоненти, при пълно екраниране на геоелектричното поле и частично геомагнитното поле.” Пациентът се поставя в правоъгълна камера с плътно затворена врата, където може да седне на дървен стол. Контролът и диагностиката се извършват от компютър. В табл 2.3 предоставя основна сравнителна информация за горните MTA с общо въздействие.
Така развитието на МТА върви по пътя на създаване на устройства, генериращи магнитни полета с все по-широк спектър от биотропни параметри, увеличаване на зоната на въздействие, въвеждане на елементи за наблюдение на здравословното състояние на пациента, контрол и синхронизиране с него биоритми, въвеждане на режим на обратна връзка на базата на измервателна диагностична апаратура за общо и специално предназначение и изчислителни средства.
Апаратно-програмен комплекс за управление на динамично магнитно поле “Аврора МК-02”
Комплексът е проектиран да генерира 16 независими тока или напрежения, регулируеми по стойност, продължителност на циклите, полярност, моменти на включване и изключване, като всички параметри се регулират независимо в рамките на 32 цикъла на работа.
Хардуерната и софтуерната структура на комплекса е показана на фиг. 4.16, а хардуерната структура е показана на фиг. 4.17.
Комплексът (фиг.) включва блок за създаване или промяна на конфигурацията на магнитното поле (MF), което се разбира като специфична последователност от появата на изходни токове с определени интензитети, атрибути и продължителност. Набор от генерирани CMP, включително тези, записани по-рано, се съхранява в информационната банка на CMP на носител (устройства с памет само за четене - ROM), препрограмируем ROM (PROM) и енергонезависима памет с произволен достъп (RAM). Конфигурациите се съхраняват в компресиран вид, за да се пести памет.
Ориз. Хардуерна и софтуерна структура на системата Aurora MK-02
За да работи, избраният KMP файл първо се декодира. В този случай параметрите на интензитета се поставят в специална, независимо (от процесора) запитвана памет с произволен достъп (SPRAM), използвайки CTA брояча и RGA адресния регистър, а параметрите време-честота с атрибути (полярност, модулация) са въведени в оперативната памет на процесора и са под постоянния му контрол.наблюдение. В този случай честотно-времевите параметри, работещи от процесора, се прехвърлят към специални таймери и процесорът ги използва за генериране на времеви интервали. Процесорът има потребителски софтуер за CMP синтез, изход и декодиране и накрая за работа в реално време.
Източници на енергия (PS) на токове (16 бр.) Възприемат информация под формата на 16-битов код на принципа една цифра - един източник на енергия (PS). Два допълнителни входа към SI определят неговите атрибути (полярност, модулация).
Работата на софтуерно-хардуерния комплекс Aurora MK-02, чийто външен вид е показан на фиг. 4.20 може да се раздели на три етапа.
Първият етап е създаването или модифицирането на конфигурацията на магнитното поле (MF). Този етап се поддържа от програмата SINTEZ. Тук можете да извикате всяка от конфигурациите, съхранени като файлове в информационната банка на KMP, или да започнете с „празен“ конфигурационен файл.
Обобщен модел на конфигурация на магнитно поле (MFC) се появява на екрана на дисплея под формата на 16 формата на сигнала, пример за един от които е показан на фиг. 4.21. Под всеки удар се показват цифрови стойности за продължителността на интервала на удара, интензитета и продължителността на интервала на пауза.
Изборът на инсталационен параметър се извършва чрез преместване на маркера до съответното място на параметъра. При команда за инсталиране форматът на сигнала се увеличава, за да запълни целия екран, за да се подобри точността на инсталиране. След това чрез преместване на маркера се задават необходимите интензитети и атрибути във всеки тактов цикъл на формата на сигнала.
Продължителността на тактовите интервали и интервалите на пауза се задават чрез преместване на маркера на съответното място на екрана и последователно набиране на номера. След формиране или модифициране нов KMP се записва като файл с дадено име в информационната банка на KMP.
Ориз. Външен вид на хардуерно-софтуерния комплекс "Аврора МК-02"
Този етап се поддържа от програмата ZAGR. Тук избраният KMP се показва на екрана на дисплея под формата на обобщен модел с всички графични и буквено-цифрови данни.
В същото време всички параметри на CMP, записани, както е посочено по-горе, в компресиран вид, се декодират и се поставят на определени места в комплекса. По този начин стойността на интензитета във всеки цикъл, съхранена цифрово в CMP (6-битов код), се преобразува в PWM сигнал, както следва. Ниво на интензитет, например 17, се преобразува в поредица от 17 единици и 47 нули, състояща се от 64 бита, а ниво на интензитет, например 13, се преобразува в поредица от 13 единици и 51 нули, състояща се от 64 бита . Получените последователности се въвеждат в специална SRAM (16-битова RAM) в по-ниските 6 бита, най-високите 5 бита от които се избират в зависимост от номера на цикъла в цикъла. Тази SRAM е външна за процесора и е проектирана главно да работи независимо под контрола на своя генератор и брояч на адреси. Само в режим на декодиране и запис адресирането на тази RAM памет преминава към процесора.
Стойностите на продължителността на часовниковите интервали, интервалите на пауза, модулационните честоти, както и атрибутите, записани в CMP под формата на мантиса и ред, се преобразуват в цели числа и се записват в RAM на процесора, където са под пълен контрол върху процесора.
Третият е етапът на директна работа (генериране на CMP и управлението му в реално време).
Ориз. Обобщен модел на конфигурация на магнитното поле
Работата се поддържа от програмата RABOT. Първо, процесорът задава адресите на SRAM от висок ред, свързани с първия цикъл на интензитет (фиг. 4.18), а битовете от нисък ред започват да се сортират от специален брояч на SRAM адреси с висока честота f0 (около 2 MHz). Тъй като във всяка цифра на SRAM е записана последователност от единици и нули съгласно примера на фиг. 4.19, тогава на изхода на всяка цифра се появява ШИМ сигнал със зададения интензитет на първия цикъл. В същото време кодът на интервала на цикъла на интензитета се въвежда в един от таймерите, а кодовете на полярността и модулацията на първия цикъл се въвеждат в регистрите на атрибутите за всяка цифра и по същество за всеки изход. Комплексът започва да генерира PWM сигнали от 1-ви цикъл на всички 16 изхода. Тъй като формирането на PWM сигнали става без участието на процесора, последният преминава към обслужване на програмата CONTROL, която е предназначена да контролира токовете на SI изходите с помощта на ADC и да показва действителната картина на операцията на екрана.
В този случай процесорът периодично се връща към таймера, проследявайки оставащото време за първия цикъл на интензивност. Веднага след като приключи интервалът за първия тактов цикъл, процесорът въвежда стойността на интервала на пауза в същия таймер, нулира всички SI изходи и отново превключва към обслужване на програмата CONTROL, като в същото време следи оставащото време за пауза. В края на паузата процесорът превключва по-високите адреси на SRAM. съответстващ на втория цикъл на интензитет, чете интервалния код на втория цикъл на интензитет, въвежда последния в таймера, чете и въвежда стойността на атрибута на всеки изход в регистъра RG. Комплексът започва да генерира PWM сигнали от 2-ри цикъл на всички 16 изхода. Процесорът, освободен за такта, отново преминава към обслужване на програмата CONTROL, която продължава да показва реалната картина на токовете на екрана на дисплея. Когато времето от 2 цикъла на интензивност приключи, процесорът включва интервала на пауза по същия начин, както първия цикъл.
С началото на 3-тия цикъл процесорът повтаря описания по-горе алгоритъм за първите два цикъла и така до 32-ия цикъл или, ако в сервизна клетка № 14 на избрания CMP е записано число по-малко от 32, тогава до номера на цикъла, записан в клетка № 14 служебна информация на избрания KMP файл. В същото време, в края на цикъла, процесорът оценява оставащото време на цялата процедура и ако остане време, процесорът се връща към първия цикъл на комплекса. Работата продължава по този начин до края на цялата процедура, чиято стойност се записва в сервизна клетка № 15 на избрания KMP и се записва от процесора в специален таймер. Друг таймер се използва за генериране на честотата на модулация fm, чиято стойност се задава заедно с настройката на атрибута при всеки тактов цикъл. В процедурата, поддържана от програмата CONTROL, се извършва визуално наблюдение на работата на комплекса и сравнение на действителните параметри с зададените.
От самото начало, когато изберете KMP файл, както е отбелязано по-горе, на екрана на дисплея се появява обобщен модел на избрания KMP. При включване за работа обобщеният модел придобива полутоново изображение и само в даден момент частта от формата, съответстваща на работния цикъл, се осветява с пълна яркост за цялото време на този цикъл. В края на следващия цикъл и началото на следващия, пълната яркост се премества в съседната част на формата.
В същото време действителните стойности на интензитета на 16 изхода на комплекса се измерват с помощта на ADC, въведени в процесора, сравнени с посочените стойности и показани на екрана под формата на знаци за отклонение, което ви позволява за недвусмислена оценка на нормалната работа на комплекса по време на процедурата.
Описание на програмата за изтегляне и декодиране на операции.
Програмата се състои от два блока: програма за разопаковане-декодиране и програма за зареждане и работа.
Програмата за декомпресиране-декодиране включва три процедури:
процедура за амплитудно разопаковане “RASPO”;
процедура за разопаковане на атрибути “ATRO”;
процедура за разопаковане на времената на "ТАЙО".
В процедурата “RASPO” се извършват следните операции:
в RAM се отделя място за 128 думи, което е предварително изчистено;
отчитат се амплитудите на първия цикъл на всичките 16 канала;
във всяка от тях са разпределени долните 5 цифри;
се преобразуват в поредица от толкова единици, колкото е кодът в числото, които се въвеждат в разпределено място в RAM;
записаният масив от първия тактов цикъл се прехвърля към устройство с буферна памет SpOM, което е външно за компютъра;
превключване към амплитудите на следващия тактов цикъл, които се разопаковат по същия начин и се записват в SpRAM, като преди това сте променили страницата SpRAM чрез превключване на най-значимите битове;
преминете към процедурата „ATRO“, докато в процедурата за разопаковане на атрибут „ATRO“ се извършват следните подпроцедури:
6-та, 7-ма, 8-ма цифра от амплитудния масив са осветени;
декодиран в съответствие с кодиращата таблица и въведен в RAM на контролера под формата на разопакован масив от атрибути;
преминете към процедурата за разопаковане „TAYO“, в процедурата за разопаковане „TAYO“ пъти се извършва следното:
чете се кодът на следващия времеви интервал;
разпределени са пет младши цифри;
три старши цифри са подчертани;
Петте най-малко значими цифри се умножават по число, равно на две на степен на кода в трите най-значещи цифри, т.е. изместен наляво толкова пъти, колкото е кодът в избраните три най-значими бита;
полученият продукт се умножава по 15,5 пъти и се записва като 16-битов код в масив от времена на часовника и по подобен начин. - в масив от времена на пауза и периоди на модулация, като по този начин се образуват три времеви масива.
Програмният блок за стартиране и стартиране изпълнява следната последователност от операции:
зарежда общото време на процедурата в специален таймер и го включва за изваждане на честота 50 Hz;
зарежда най-високите 5 бита от адреса на SRAM устройството за съхранение (за първия цикъл се въвежда нулев адрес);
зарежда атрибутите на първия цикъл във външни регистри за управление на източници на захранващ ток;
зарежда времето на часовника в таймера на часовника, включва го и позволява достъп до брояча от нисък ред на SRAM адреса на референтната честота, започва работата на източниците на енергия (SI);
стартира програма за управление, която показва конфигурацията на магнитното поле на екрана и сравнява действителните стойности с посочените;
проверява състоянието на таймера за такт и, ако има достатъчно време, се връща към управление; ако няма достатъчно време, изчаква края на времето за такт;
когато настъпи краят на времето за такт, зарежда времето за пауза в таймера за такт, изключва SI и изчаква края на паузата;
когато настъпи краят на паузата, той се връща към алгоритъма за зареждане на най-високите 5 бита от адреса на устройството с памет SpRAM, увеличавайки кода на последното с единица и повтаря всички горни елементи на последователността 32 пъти, съответстващи на 32 цикли;
проверява състоянието на таймера на общата процедура и, ако времето не е изтекло, след това се връща към алгоритъма за зареждане на адресите на най-значимите битове на SpRAM, нулирайки адреса на нула;
продължава да изпълнява горната последователност, докато таймерът на общата процедура се нулира;
след като таймерът на общата процедура бъде нулиран, той спира работа и включва звуковия сигнал.
Магнитотерапевтичен комплекс "Мултимаг МК-03"
Комплексът е предназначен за приемане от компютър и запаметяване на конфигурацията на магнитното поле с последващо автономно генериране на силови токове за захранване на индукторите на магнитоскана за времетраенето на такта, паузата и цикъла на магнитотерапевтичния комплекс “Мултимаг МК-03”. ”. Структурата на целия комплекс е показана на фиг. 4.22.
Комплексът се състои от следните блокове:
Компютърен софтуер, съвместим с IBM.
Интерфейс с ADC, вграден в компютър и имащ следните характеристики:
цифрови сигнали: 8 бита - данни, 2 бита - проследяване;
аналогови сигнали: 8 канала, обхват ±2 V, битова дълбочина 12 бита, честота на дискретизация - 10 kHz.
Блок за управление, в чиято памет се съхранява масив от конфигурации на магнитно поле от компютър и който при команда се пуска в действие, генерирайки силови токове за захранване на индукторите на magnetoscan.
Magnitoscan е специална кушетка с индуктори за формиране на динамично магнитно поле около пациента.
Диагностичните сензори, които се формират в зависимост от решавания проблем и в стандартния комплект включват: температурни сензори, реограми, сърдечни сигнали, кръвно налягане и др.
Диагностично оборудване, което съдържа устройства за преобразуване на усилване, които получават сигнали от сензори и генерират стандартизирани сигнали за подаване към ADC.
Ориз. Блокова схема на комплекса Multimag MK-03
Технически характеристики на блока за управление:
брой канали..................................................... ......... .....8;
интензитет (ток)...................................до 3 A(±);
брой цикли ............................................. .... ...до 32;
тактовете могат да бъдат разделени с паузи;
полярността на тока е независима в каналите;
паузата е независима в канавки;
за управление на тока има изход от всеки канал с амплитуда.................................. ........ .........до 1 V;
капацитет на паметта................................... 8x2048;
честота на вградения генератор.....................2 MHz.
Структурата на контролния блок е показана на фиг. 4.23. В паметта на SpRAM контролера се съхранява масив от конфигурации на магнитно поле. По време на работа паметта се запитва от вградения генератор. Информацията под формата на PWM сигнал се разпределя върху 8 канала от източници на захранване (PS) на ток, заедно с настройка на полярността и паузата независимо между каналите. Всеки източник на захранване се зарежда на съответните магнитосканиращи индуктори (I^Ig). Токът в индукторите се измерва и подава към аналоговия изход на контролния блок за преобразуване в ADC.
Функционалната схема на контролера на управляващия блок е показана на фиг. 4.24. Адресът на блока се избира от веригата AB. Регистър RG1 се използва за адресиране на регистри и режими. Записването в RG1 се извършва от придружаващия OUTA сигнал и само когато този блок е избран от веригата AB. Форматът и режимите на адресиране са показани в табл. 4.3.
Данните от компютъра се разпределят в зависимост от последния записан адрес в регистър RG1. Данните се придружават от OUTB сигнал и се записват в следните регистри:
Адресен регистър на RAM паметта, съставен от регистър RG3 (старши 5 бита) и брояч CT2 (ниски 6 бита); - регистър за данни RG2 за RAM памет
регистър на полярността RG5;
пауза регистър RG6.
Ориз. Функционална схема на контролера на блока за управление
След въвеждане на всички данни в регистрите и в RAM паметта, комбинацията 00 се въвежда в регистър RG1 (в цифри a4, a3), което превключва блока за управление в режим на проверка и наблюдение на правилната инсталация. Ако комбинацията 10 е въведена в цифрите a4, a3, тогава контролният блок се превключва в режим "работа". В този режим вътрешният генератор G (2 MHz), използвайки брояч CT2, сортира долните 6 бита на RAM паметта, която съдържа кодовете на PWM сигнала на всичките 8 канала. Регистърът RG4 на изхода на RAM генерира PWM сигнали, които допълнително се управляват чрез паузи от регистъра RG6 и се изпращат към изхода на контролера за управление на SI източници на енергия.
Таблица 4
PWM кодовете се записват в паметта за целия работен цикъл. Продължителността на ритъма и паузата се следи от компютъра със специален таймер, разположен в интерфейса. В края на тактовия цикъл или паузата, компютърът увеличава най-високия от 5-те бита RAM памет. пренаписва, вероятно с промени, данните за полярността и паузата и започва работа по нов такт или пауза. Кодът в цифрите от нисък ред (a2,al,a0) на регистъра RG1 определя канала, от който се измерва токът в индукторите (под формата на напрежение) за извеждане към компютъра.
Функционална диаграма на един от източниците на ток на мощност SI е показана на фиг.
Ориз. Функционална схема на източник на захранване
В зависимост от бита на полярността (POL), или нечетните превключватели (Cl1, Cl3) са отворени и след това токът протича в индуктора I в една посока, или с различен POL бит, четните ключове (Cl2, Cl4) са отворен и след това токът протича в индуктора в различна посока. Ключовете Kl1 и Kl2 се превключват допълнително чрез PWM сигнал, като по този начин осигуряват регулиране на интензитета на тока в индуктора. Пулсацията на PWM се изглажда от филтъра F. Резисторът R4 служи като датчик за претоварване и ако консумацията на ток в източника на захранване е превишена, защитната верига SZ изключва този източник. Резисторът R0 служи като датчик за измерване на тока през индуктора, напрежението от което се подава през мултиплексора US към ADC платката на компютъра. Изборът на канал за измерване се извършва от кода на шината S. Делителят Rl, R2, R3 е сензор за правилната настройка на параметрите на източника на захранване и неговата производителност. При наблюдение на инсталацията ключовете KlZ и Kl4 се отварят, а ШИМ сигналите през посочените резистори се подават към мултиплексора като делител и след това като аналогов сигнал към входа на АЦП в компютъра. Няма ток в индуктора.
Ориз. Външен изглед на електронната система за генериране на ток на комплекса Multimag MK-03
Появата на електронната система за генериране на ток на комплекса Multimag MK-03 е показана на фиг.
Софтуер за магнитотерапевтичен комплекс. Описание на софтуерния пакет "MK-03"
Предназначение.
Софтуерният пакет MK-03 е предназначен да работи като част от хардуерно-софтуерния комплекс Multimag MK-03, в комбинация с IBM-съвместими компютри.
Съдържание на пакета:
MK03.EXE; READMY.TXT; *.DAT;
MK03.HLP; MK03.RES; LITR.CHR.
Основни функции.
Изпълнимият модул MK03.EXE ви позволява да изпълнявате следните функции:
Избор на методология;
Преглед на параметрите на метода;
Редактиране на параметрите на метода (за версия 2);
Работа с комплекса Multimag MK-03 (за версии 1.2);
Информация за програмата.
Когато стартирате програмата, на екрана се появява главното меню за горните функции. Функцията се избира с помощта на стрелките (-),<-). При этом перемещается подсветка функции. Для выбора необходимо нажать клавишу «Enter». Рассмотрим последовательно выбираемые функции.
Избор на методология.
Тази функция ви позволява да изберете MFC (конфигурация на магнитно поле) файл с разширение „.DAT“ и „.KMR“ за последваща работа или модификация. Пример за изображение на екрана е показано на фиг. 4.27.
Изборът се извършва с помощта на клавишите със стрелки (<г-, Т, I,
->). Това премества осветяването на файла. Потвърдете избора с клавиша “Enter” и отменете избора с клавиша “Esc”. Избраната техника се показва графично на екрана, един пример за който е показан на фиг. Тук в допълнение към главното меню се появява полето KMP, състоящо се от няколко области.
Ориз. Показване на режима „Избор на метод“.
Основното поле е заето от матрица на интензитета (8x32), където 8 реда съответстват на 8 канала на захранващия блок на магнитотерапевтичното устройство, а 32 колони съответстват на тактовите цикли на свързване на съответните интензитети в каналите. Продължителността на мерките може да бъде различна по ред и се показва в логаритмична скала със специална линия в долната част. Продължителността на паузите между мерките също се показва тук в логаритмична скала.
В най-долната част на екрана се появява област с справочна информация: по вид заболяване, по име на файл, по продължителност на процедурата. Вдясно от основното поле е колоната „Отклонения“, където по време на работа ще се показва съответствието на зададените параметри на интензитета с действителните. Под него има зона за показване на осреднени времеви параметри.
Ориз. Графично представяне на техниката на екрана
Прегледът на параметрите ви позволява да определите конкретни параметри на конфигурацията на магнитното поле. В този режим една от клетките на основното поле е в бяла рамка и стойностите на параметрите в тази клетка се показват в прозорец, който се появява от дясната страна на екрана. Преминаването между отделните елементи на полето се извършва с помощта на клавишите (стрелки, PgUp, PgDn, End, Home).
Изображението на екрана приема формата, показана на фиг. 4.29. Прозорецът от дясната страна на екрана показва следните цифрови параметри:
интензитет на полето; - продължителност на такта;
продължителност на паузата; - параметри на модулация;
тип модулация.
Ориз. Изображение на екрана в режим на преглед
Клавишът F3 ви позволява да видите допълнителна информация, която е обща за целия файл:
номер на версията на метода;
име на файла на метода;
Главна цел;
брой цикли в техниката.
След това изображението на екрана приема формата, показана на фиг. 4.30. Тази информация също се показва постоянно в долния ред на екрана, независимо от режима на работа. Излезте от режима на преглед, като използвате клавиша "Esc". От режима за преглед на допълнителна информация излизате в режим за преглед на информация за цикъла, така че трябва да натиснете два пъти клавиша „Esc“.
Редактиране.
Функцията за редактиране ви позволява да променяте параметрите на отделните мерки и допълнителна информация. Извиква се от режим “Преглед” чрез натискане на клавиш “F4”. Придвижването през основното поле на метода се извършва чрез натискане на Ctrl + (<-, Т, 4-, ->, PgUp, PgDn, End, Home). Избор на редактиран параметър с помощта на клавишите: (“Tab”, “Enter”, 1) - движение надолу; (“Shift+Tab”, T) - движение нагоре.
Ориз. Изображение на екрана в режим „Преглед на допълнителна информация“.
Потвърждаването на промените по време на редактиране се извършва с помощта на клавишите за избор на параметри на лентата и клавишите за придвижване между лентите. Отменете промените в текущата редакция, като натиснете клавиша „Esc“. Преминаването към режим на редактиране на допълнителна информация се извършва с помощта на клавиша „F3“. Излезте от режима на редактиране, като натиснете клавиша "Esc". От режим на редактиране на допълнителна информация излизате в режим на редактиране на информация за цикъл. От режима на редактиране на информация за барове се излиза в режим на преглед.
При излизане от режима на преглед, ако са направени промени в метода, програмата ще предложи да запише метода във файл с името, посочено в „Допълнителна информация“ като име на метода.
В режим на редактиране на ред:
Бутон “Ins” - превключва режима на вмъкване-замяна (първоначално работата се извършва в режим на замяна);
стрелки End, Home - движение по линията.
Ако не са натиснати клавиши със стрелки, старият ред се изтрива преди въвеждане на нов ред. В режим на редактиране на метода на модулация:
стрелки - избор на режим;
"Космос" - промяна на режима. Относно програмата.
Информацията за програмата показва:
версия на програмата;
телефонен номер, на който можете да изразите всичките си желания и забележки, както и да получите квалифицирана помощ при работа със софтуерния продукт.
Работа с методиката.
Този режим е основният, предназначен да стартира избрания CMP и да го зареди в захранващия блок на апарата за магнитна терапия Multimag. При достъп до този режим (чрез натискане на клавиша "Enter") на екрана се появява динамиката на преместване на една полева клетка (бял фон) по линията на лентите в съответствие с зададените параметри и захранващият блок на магнитния "Мултимаг" терапевтичният апарат се пуска в работа, също в съответствие с зададените параметри. В долния десен ъгъл се попълва времевата линия за освобождаване на процедурата и след приключване на нейното попълване се включва звуков сигнал за край на процедурата.
Когато натиснете произволен клавиш, звуковият сигнал прекъсва. Колоната, наречена "Отклонения", показва съответствието на зададените нива на интензитет на полето с действителните нива, които идват от захранващия блок. В колоната „Отклонения“ се предоставя информация за средните стойности на продължителността на циклите и средната честота на циклите на превключване. Процедурата може да бъде прекъсната преждевременно с натискане на клавиша “Esc”.
Софтуерът на комплекса MK-03 продължава да се подобрява и най-вече по отношение на разширяването на възможностите за модификация и създаване на нови KMP.
Методика за изграждане на магнитотерапевтични комплекси и кабинети
Лечебно-диагностичен комплекс.
Има смисъл да се образува комплекс вече с един апарат за магнитна терапия тип Aurora MK-01. Освен това е необходимо диагностично оборудване. Структурата на диагностично-лечебния комплекс може да бъде представена, както е показано на фиг.
Ориз. Структура на диагностично-лечебния комплекс
Минималният набор от диагностично оборудване трябва, в съответствие с 5.5, 5.6, да включва сърдечен монитор, реограф, измервател на кръвното налягане, измервател на температурата на кожата (термометър).
Организационно в обслужващия персонал на комплекса е препоръчително да се включат физиотерапевт, медицинска сестра и електроник.
Методологичната подкрепа включва стандартен набор от лечебни и диагностични техники в зависимост от вида на заболяването, индивидуалните характеристики на пациента и стадия на заболяването.
Всеки метод на лечение включва тип конфигурация на магнитното поле (MF), таблица с интензитети, посоки на векторите на магнитното поле, тактова честота, както и продължителността и броя на процедурите. Диагностичната техника съдържа списък на измерените параметри и процедурата за извършване на измерванията. Лекарят предписва техника, а медицинската сестра прилага процедурата в съответствие с тази техника. Тя прави диагностични измервания преди, по време и след сеанса, поставя пациента в магнитния скенер, включва апарата и наблюдава процедурата за определено време. Тя може временно да прекъсне сесията, за да извърши диагностични измервания, ако е посочено в процедурата. След като процедурата приключи, медицинската сестра отново извършва диагностични измервания. Резултатите от диагностичните измервания трябва да бъдат записани в специален формуляр. Приблизителна форма на формуляра е показана в табл.
Компютъризиран диагностично-лечебен комплекс
Следващата стъпка към повишаване на ефективността на магнитотерапията е създаването на диагностично-лечебен комплекс от по-високо ниво, а именно автоматизирана специализирана работна станция (АРМРС). АРМВС освобождава медицинския персонал от рутинната работа по ръчно измерване на физиологичните параметри на тялото на пациента, тяхната обработка и документиране и избор на оптимален метод на лечение. Повишаването на нивото на автоматизация на диагностичните и лечебните технологии открива нови възможности не само в практиката на лечение, но и в провеждането на изследвания за разработване на принципно нови подходи и решения. Блоковата схема на ARMVS, която може да се използва като компютъризиран диагностичен и лечебен комплекс, е показана на фиг. 6.2.
Основата на ARMBC е персонален компютър (PC), обикновено IBM-съвместим. Сигналите от диагностичната система се изпращат към лабораторния интерфейс. Този интерфейс преобразува аналоговите сигнали в цифрова форма. Цифровите сигнали се обработват от компютър, записват се на диск и след това могат да бъдат показани на екран, принтер или плотер.
Въз основа на анализа на текущата диагностична информация и данните, съхранявани в компютърната база данни, лекарят, използвайки възможностите на експертната система, инсталирана на компютъра, създава техника за магнитно въздействие, която под една или друга форма се изпраща до контролния блок на устройството Aurora, създавайки необходимите магнитни конфигурационни полета.
Ориз. Структура на компютъризиран диагностично-лечебен комплекс
При наличие на шумоустойчиви измервателни канали е препоръчително да се наблюдават физиологичните параметри на пациента, за да се избере своевременно най-рационалният CMP, който отговаря на индивидуалните характеристики на пациента.
Свързването на персонален компютър осигурява по-ефективно използване на диагностично-лечебния комплекс. Времето, изразходвано за поддържане на медицинска документация, рязко намалява. Като се има предвид, че лекарите се чувстват най-комфортно с инструменти, с които вече са запознати, компютърната програма трябва да показва картите с резултати и други форми, които лекарите използват всеки ден.
Оборудван с подходящи лабораторни интерфейси, компютърът може да следи състоянието на пациента, да контролира формиращите индуктори, да събира първични данни с последващия им анализ и вземане на решения.
Диагностичната информация, събрана от пациента по време на сесията (както и 2 минути преди и 2 минути след сесията), се изпраща на компютър, на чийто контролен панел са разположени лекар и оператор-инженер. Цялата постъпваща информация се обработва от специална програма и се представя в кратка, визуална форма на лекаря и оператора. Лекарят наблюдава състоянието на пациента и прави необходимите корекции в работата на комплекса.
Предлага се методически софтуер (софтуер) на няколко нива.
Софтуерът от първо ниво разполага с база данни с конфигурации на магнитно поле (MFC) и техните параметри и база данни с пациенти. Последният се формира по образа на формуляра, представен в таблицата, така че няма нужда да работите с хартия. Резултатите от диагностиката във всяка сесия се въвеждат в базата данни избирателно за всеки пациент автоматично. В допълнение, софтуерът от първо ниво има програма за обработка на диагностична информация за идентифициране на тенденции и програма за визуално показване на процеса на експозиция и лечение.
Базата данни за CMPs и техните параметри включва всички стандартни методи, разработени в практиката, и се компилира в пакети в зависимост от вида на заболяването, индивидуалните особености и стадия на заболяването.
KMP се избира в съответствие с пирамидалното меню, както е показано на фиг.
Базата данни ICM непрекъснато се актуализира с нови или по-ефективни ICM, или за нови видове заболявания, или по-пълно, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Те се разработват в специални помещения с персонал от по-високо професионално ниво и оборудвани с хардуер, софтуер и математическа поддръжка от по-високо ниво.
Ориз. Пирамидално меню за избор на KMP
Софтуерът от второ ниво, първо, напълно изпълнява задачите на първото ниво и, второ, позволява премахването на съществуващите стандартни методи и създаването на нови. В този случай лекар, работещ със софтуер от второ ниво, трябва да получи сертификат за допълнително обучение, оценяващ знанията и уменията в областта на магнитотерапията за избраните от него заболявания.
Софтуерът от трето ниво, включващ всички възможности на първо и второ ниво, ще бъде допълнително оборудван с експертна система и математически модел на въздействието на магнитните полета върху пациента, което ще позволи затварянето на обратната връзка. Тоест, в зависимост от априорна и текуща диагностична информация и резултатите от тяхната обработка, компютърът може самостоятелно да модифицира включената CMP и нейните параметри, за да оптимизира процеса на лечение. В този случай системата трябва да има елементи на изкуствен интелект, чието основно кредо трябва да бъде условието „Не вреди“. В момента се разработва софтуер от ниво 3. Естествено софтуерът на всички нива ще се подобрява и подобрява непрекъснато.
Организационната поддръжка на стаите се осъществява от лекар, оператор-инженер и две медицински сестри на смяна. Пропускателната способност на стаите е на ниво 45-50 души на смяна (като се вземе предвид времето за подготовка на устройството преди сесията, времето за процедурата и наличието на 2 устройства Aurora MK-01 в стаята).
Процесът на събиране и обработка на данни по време на диагностична и лечебна процедура може да бъде разделен на три етапа: събиране на данни, анализ на данни, представяне на данни (фиг.). За всеки етап се използва специален софтуер и хардуер, които обикновено се наричат подсистеми.
Ориз. Етапи на събиране и обработка на данни
Първият етап обикновено включва нормализиране на аналоговите сигнали - усилване, филтриране, превключване и др. Основната задача на подсистемата, която извършва тези операции, е да приведе параметрите на сигналите, получени от първичните преобразуватели, до стойностите, използвани за възприемане от използваната подсистема за преобразуване на данни. От своя страна, последният директно извършва аналогово-цифрово преобразуване на аналогови сигнали.
На втория етап подсистемата за обработка на данни извършва първичен анализ на данните, като използва алгоритми, специфични за всеки диагностичен признак. Тук, като правило, се използват методи за цифрово филтриране, анализ в честотни и времеви области, инструменти за матрична алгебра, методи за регресионен анализ и други статистически методи. В някои случаи лекарят, въз основа на получените данни или друга информация, има възможност активно да повлияе на хода на лечебната процедура чрез промяна на параметрите на магнитното поле. За тези цели служи подсистемата за управление.
Третият етап включва представяне на параметрите на физиологичното състояние на пациента, получени в резултат на обработката, под формата на графики, таблици или диаграми. На този етап се извършва както оперативна визуализация, така и документиране на получените резултати.
В ARMBC разглежданите функции могат да бъдат разпределени по различни начини между компютърен хардуер и софтуер и специализирани измервателни и изчислителни средства.
Например диагностичната подсистема може да бъде организирана по следния начин. Компютърът е свързан чрез стандартен интерфейс (IEEE-488.RS-232) с многофункционални контролни и диагностични устройства (кардиограф, реограф, метър за кръвно налягане), които осигуряват не само функциите за преобразуване на аналогови сигнали, но и много функции за анализ , представяне на данни и генериране на управляващи сигнали. В този случай на компютъра обикновено се възлагат функциите на общо управление, по-подробен анализ (вторична обработка) и документиране на резултатите.
Друг вариант за оформление на ARMBC е използването на лабораторен интерфейс, направен на отделни разширителни модули, които са инсталирани в свободни компютърни слотове. Тази опция, разбира се, реализира по-малко хардуерни възможности от мултифункционалните устройства. Въпреки това относително ниската цена на тази опция и достъпността за широк кръг потребители, съчетани с гъвкаво софтуерно изпълнение на процедурите, извършвани от специализирани устройства, правят тази опция най-предпочитана за изграждане на автоматизирана компютърна система.
Три основни компонента могат да бъдат разграничени като част от ARMVS:
хардуерна платформа,
софтуер,
интелектуални инструменти.
Хардуерът и софтуерът са традиционни компоненти на всяка информационна и изчислителна система; в това приложение те се различават по някои характеристики, които ще бъдат обсъдени по-долу. Третият компонент трябва да бъде признат за също толкова важен - знания и умения за работа с хардуер и софтуер.
За да се научи как да управлява ефективно ARMVS, медицинският персонал се нуждае от насочена работа и помощ от инженери. Без значение колко добър е хардуерът или колко персонализиран е софтуерът, отнема време и постоянни усилия за придобиване на нови знания.
Стая за магнитотерапия
Ако има няколко MTC или LDK, тогава възниква проблемът с организирането на тяхната оптимална работа, за да се осигури максимална производителност. За да разрешите този проблем, препоръчително е да интегрирате всички MTC в един офис. В същото време е по-лесно да се планира натоварването на всеки MTK, поддръжката и ремонта. Освен това не е необходимо стриктно да се свързва конкретен пациент с конкретен МТС, а в случай на повреда на един от МТС пациентите могат да бъдат разпределени равномерно между останалите комплекси.
Планирането на работата на кабинета за МТ е, че от една страна методът и продължителността на въздействието на магнитното поле, броят и честотата на сесиите се определят за всеки пациент, а от друга страна, всичко това трябва да бъде обвързано с общата производителност на всички MTK. В допълнение, за развитието на методите за магнитотерапия е важен набор от статистически данни за лечението на различни заболявания.
Не е трудно да си представим, че при разполагането на повече от три MTK в един офис ще се появи много рутинна работа по планиране на оптималното натоварване на кабинета и документиране на процеса на лечение, тъй като потокът от пациенти ще бъде много значителен.
Този проблем може да бъде решен главно, ако вместо един MTK в офиса се въведе автоматизирана компютърна система и всички рутинни операции се прехвърлят към компютъра, който е част от автоматизираното работно място. В този случай, първо, етапът на определяне на метода на лечение за всеки пациент е опростен, тъй като ARMVS може да следи най-важните физиологични параметри, има специализирани средства за обработка на получената информация и включва експертна система. На второ място, при използване на базата данни, включена в ARMWS, регистрацията в кабинета, както и събирането и обработката на статистически данни за лечението са автоматизирани.
Но това повдига проблема с споделянето на един компютър от персонал от различни медицински центрове, което не винаги е удобно, а понякога и невъзможно. Следователно, за по-ефективно използване на всички MTK, е необходим многократен достъп до компютъра ARMBC и най-вече до базата данни, разположена на него. Този проблем може да бъде решен чрез организиране на локална мрежа (LAN) или многопотребителска система (MPS) в офиса. Нека разгледаме всеки подход и да определим кой и в кой случай е оптимален за стая за магнитотерапия.
Локалната мрежа обикновено представлява няколко независими компютри, които са свързани помежду си чрез някакъв вид комуникационно оборудване. В същото време приложният софтуер, работещ на тези компютри, трябва да има сравнително прости и бързи средства за предаване на данни чрез съществуващо комуникационно оборудване. Компютрите в такава мрежа обикновено се намират на малко разстояние един от друг (около 1...5 km). За да работи локалната мрежа, трябва да изпълните следните стъпки. Първо свържете компютрите чрез някакъв вид комуникационно оборудване. Второ, стартирайте специален мрежов софтуер на тези компютри, който ще извърши необходимите операции в локалната мрежа.
Многопотребителска система свързва хардуера в един комплекс по различен начин: терминали от „неинтелигентен“ тип (работни станции без процесор) са свързани към хост компютъра.
Разликата между LAN и MPS е очевидна. В LAN всяка работна станция или „възел“ е персонален компютър със собствена операционна система и собствено копие на мрежовата ОС. В една мрежа всеки възел участва в обработката на информация: колкото по-сложна е мрежата, толкова по-сложен е начинът, по който нейните възли взаимодействат. За разлика от LAN, в многопотребителска система работната станция не участва в обработката на данни. Тук потребителят работи на евтин терминал, който няма процесор, дискови устройства и други важни компоненти на персонален компютър. Цялата обработка се извършва на мощен централен компютър - основен компютър. Потребителят има достъп до ресурсите на хост компютъра и работи с приложни програми и файлове, които са постоянно разположени на тази машина. Всеки потребител разполага със собствена секция памет, в която той възприема работата с основния компютър като взаимодействие с машина за един потребител. Създадените файлове се съхраняват в централна подсистема на паметта, свързана с хост компютъра.
На фиг. показва организацията на зала за магнитотерапия, базирана на локална компютърна мрежа, а фиг. - базирана на многопотребителска система.
Ориз. Организация на стая за магнитотерапия на базата на локална компютърна мрежа: PC - персонален компютър, A - мрежов адаптер
Ориз. Организация на стая за магнитотерапия на базата на многопотребителска система: MX - мултиплексор, T - терминал от неинтелигентен тип
магнитотерапевтично лечение импулсен ток
Трябва да се отбележи, че възможностите на LAN в кабинета за магнитотерапия ще бъдат използвани в незначителна степен, тъй като не е необходим интензивен обмен на данни между отделни компютри (мрежов възел), а е необходим само централизиран достъп до база данни и принтер. В допълнение, отделните компютри също ще работят много неефективно, тъй като не е необходима локална обработка на данни. Една последна бележка се отнася до администрирането и поддръжката. Тук многопотребителските системи имат ясно предимство пред LAN. След инсталиране, тестване и последващо стартиране, многопотребителската система работи без проблеми. Диагностичните задачи също са много по-лесни за решаване за система с един процесор, отколкото за мрежа с много процесори. Системата с много потребители не изисква практически никаква администрация, докато LAN изисква системен програмист, за да поддържа мрежата в работно състояние.
Въз основа на горното, когато се организира една стая за магнитотерапия, препоръчително е да се използва многопотребителска система, като се използва компютър, включен в ARMVS, като основен компютър. Такава система ще има сравнително ниски първоначални и оперативни разходи и ще автоматизира рутинните операции, свързани с поддържането на офис регистър, събирането и обработката на статистически данни за лечението.
Ето някои бележки относно изграждането на многопотребителска система. В зависимост от типа на терминала и начина, по който е свързан към хост компютъра, терминалът трябва да има или RJ-11 телефонен жак, или RS-232 конектор за сериен порт. Възможно е да се използват сравнително евтини вътрешни терминали. Компютри, оборудвани с програми, които емулират работата на тези устройства и имат интерфейс RS-232, могат да се използват като терминали. Терминалите обикновено са свързани към хост компютъра чрез карти с комуникационни портове и кабели. Такива платки се различават по цена и сложност; някои модели платки съдържат до 16 порта. Най-простите платки изпълняват само комуникационни функции и се използват като обикновени серийни портове. Тези платки се предлагат в дизайни с четири и осем порта. Освен това има "интелигентни" комуникационни карти (например 4- и 8-портовите карти от серия II на Maxpeed), които включват процесор, който контролира серийния обмен на данни, което ви позволява да премахнете част от натоварването от главния процесор. Един евтин начин за свързване на терминали е използването на усукана телефонна двойка. Някои терминали имат RS-232 конектори за сериен интерфейс. Те се свързват с помощта на кабели и обикновено се използват за свързване на модеми и лазерни принтери. Без инсталиране на допълнителни повторители разстоянието между терминала и хост компютъра може да достигне 25...30 м. Освен хардуер, многопотребителската система включва и системен софтуер. Тъй като софтуерът ARMBC работи в MS-DOS среда, многопотребителската операционна система, инсталирана на хост компютъра, трябва да е напълно съвместима с този софтуер. Има няколко многопотребителски операционни системи, съвместими с MS-DOS: PC-MOS (The Software Link Company); Concurrent DOS/386 (Digital Research); VM/386 (IGC). Повечето системи позволяват свързването на 5-10 потребители, което е напълно достатъчно за един офис.
В заключение трябва да се отбележи, че ако в лечебното заведение, в което се организира кабинетът за магнитотерапия, вече има някакъв вид разклонена локална мрежа и има инженерно-технически персонал, който го обслужва, тогава може да бъде по-лесно и по-бързо да се организира стая като сегмент от съществуващата мрежа.
- Измислете знаци символи история география биология
- Как правилно да напишете и оформите научна работа (R&D): структура, изисквания, съвети Заключение по време на изследователска работа
- корен „приятелство“ в дума и морфемичен анализ по състав Позиционни промени на съгласни звуци в руския език
- Скорост при движение с постоянно ускорение