Тоалет на пъпната рана. Тоалет на кожата, лечение на пъпна рана
Ежедневен тоалет на кожата
Грижата за кожата е много важна. Предотвратява увреждането му и развитието на такова неприятни състояниякато обрив от пелени и обрив от пелени.
Контактът на кожата на бебето с ръцете на майката, кърпата и просто водата помага за развитието на сетивата му. Детето получава огромно количество информация, докато се къпе или мие с гъба. Ежедневното почистване на кожата не замества къпането.
Не забравяйте да избършете естествените гънки 3-4 пъти на ден: зад ухото, шията, аксиларните, лакътните, ингвиналните, глутеалните и подкожните
лениви гънки. Именно на тези места неправилна грижаобразуват се обриви.
Кожата на бебето трябва да се почиства с памучни тампони, навлажнени с сварена вода. Ако кожата е раздразнена, след тази процедура може да се нанесе върху нея бебешка пудра, когато кожата е мазна, или, ако кожата е суха, омекотяващ кремпрепоръчан от вашия педиатър.
Ако не се спазва чистотата на половите органи, детето може да изпита: възпаление пикочен канал, бъбреци, заболявания на женските полови органи при момичета и др. Трябва да миете детето си при всяка смяна на замърсени или мокри пелени и плъзгачи. Можете да използвате памучни тампони за това. Момичетата и момчетата се третират по различен начин.
При момичетата първо се почиства гениталната област. Просто ги почистете с тампон, за да премахнете останалата урина. Не забравяйте да измиете момичето отпред назад. След това мястото се почиства с друг тампон анус. Тази последователност е много важна, за да се избегне въвеждането на микроби от ректума във влагалището.
При момчетата последователността на обработка няма такава от голямо значение. Първо трябва да го избършете с кърпичка. изпражнения, след което измийте ануса и всички замърсени места с памучен тампон. Когато обработвате пениса, не отлагайте препуциума. Накрая избършете слабините, задните части и гънките на бедрата.
Лечение пъпна рана
Обикновено пъпът заздравява напълно до 20-ия ден от живота на детето. До този момент трябва да се обработва редовно веднъж на ден, след къпане. Първо, 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис се накапват в пъпната рана и се изсушават с памучен тампон. След това се третира с 1% алкохолен разтворбрилянтно зелено (брилянтно зелено), можете да използвате 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или 5% алкохолен разтвор на йод. Тези продукти оцветяват кожата, така че не винаги е възможно да забележите признаци на възпаление на пъпа навреме. Поради това някои педиатри препоръчват използването на безцветни разтвори вместо цветни: 70% етилов алкохол или алкохолни тинктуридив розмарин, хлорофилипт и др.
Когато обработвате пъпната рана, не пипайте и не отстранявайте кората, тъй като под нея заздравителните процеси са най-активни. Когато повърхността на раната е напълно затворена здрави клеткитя ще падне сама. След къпане пъпът трябва да се подсуши със стерилен памучен тампон. Невъзможно е мокра пелена да влезе в контакт с незараснала рана, тъй като това може да причини дразнене и възпаление. Всеки път, когато третирате пъпа си, внимателно огледайте зоната около него за зачервяване, подуване или нещо друго необичайно изпускане. Такива признаци се появяват, когато инфекцията навлезе в раната. Трябва незабавно да посетите лекар!
Необходимо е да се къпе бебето от първия ден след изписването от родилния дом, ежедневно. За тази процедура се нуждаете от отделна вана, която не се използва за пране на пелени или бебешки дрехи. През първите 2 седмици трябва да се облива с вряща вода и да се измива със сапун преди къпане. Температурата на водата трябва да бъде около 37 ° C, а за недоносено бебе малко по-висока от 38-38,5 ° C. За контрол се използва специален термометър. Банята трябва да е топла, 22-25 °C. На дъното на ваната трябва да спуснете пелената. Процедурата трябва да продължи не повече от 5-7 минути.
Лечение на пъпната рана
Обикновено пъпът зараства напълно до 20-ия ден от живота на детето. До този момент трябва да се обработва редовно веднъж на ден, след къпане. Първо, 2-3 капки 3% разтвор на водороден прекис се накапват в пъпната рана и се изсушават с памучен тампон. След това се третират с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено (брилянтно зелено), можете да използвате 5% разтвор на калиев перманганат (калиев перманганат) или 5% алкохолен разтвор на йод. Тези продукти оцветяват кожата, така че не винаги е възможно да забележите признаци на възпаление на пъпа навреме. Поради това някои педиатри препоръчват използването на безцветни разтвори вместо оцветени: 70% етилов алкохол или алкохолни тинктури от див розмарин, хлорофилипт и др.
Когато обработвате пъпната рана, не пипайте и не отстранявайте кората, тъй като под нея заздравителните процеси са най-активни. Когато повърхността на раната е напълно покрита със здрави клетки, тя ще падне сама. След къпане пъпът трябва да се попие със стерилен памучен тампон. Невъзможно е мокра пелена да влезе в контакт с незараснала рана, тъй като това може да причини дразнене и възпаление. Всеки път, когато третирате пъпа си, внимателно огледайте областта около него за зачервяване, подуване или някакво необичайно течение. Такива признаци се появяват, когато инфекцията навлезе в раната. Трябва незабавно да посетите лекар!
Необходимо е да се къпе бебето от първия ден след изписването от родилния дом, ежедневно. За тази процедура се нуждаете от отделна вана, която не се използва за пране на пелени или бебешки дрехи. През първите 2 седмици трябва да се облива с вряща вода и да се измива със сапун преди къпане. Температурата на водата трябва да бъде около 37 "C, а за недоносено бебе малко по-висока от 38-38,5 ° C. За контрол се използва специален термометър. Банята трябва да е топла, 22-25 ° C. Пелена трябва да се спусне до дъното на ваната.Процедурата продължава не повече от 5-7 минути.
Препоръчително е да къпете детето вечер, преди последното вечерно хранене. Това ще помогне за подобряване на апетита на вашето бебе и нощен сън. Можете да добавите отвари и инфузии към ваната успокояващи билки: мента, валериана, майчинка, ако детето ви е неспокойно и не спи добре. За профилактика и лечение на тръпки и леки степени на обрив от пелена можете да добавите отвари от билки с противовъзпалително действие: низ, лайка, бял равнец, невен. Два пъти седмично, но не по-често, детето трябва да се къпе с бебешки сапун. Отделете време, за да се изкъпете в любимите си френски сапуни с изтънчен аромат. Тази козметика все още не е подходяща за детето по възраст и може само да навреди. За къпане е необходимо да използвате индивидуална гъба, мека, за предпочитане гума от пяна. Главата и гърба на бебето
облечете се лява ръка, а с правилна опора на дупето и краката. Внимателно го потопете във вода, не бързайте, внимавайте водата да не попадне в ушите или чучура. Измийте внимателно тялото си, за да не повредите деликатната бебешка кожа. След къпане детето се полага на длан дясна ръкас лицето надолу и се изплаква с преварена топла вода от кана. След това тялото на бебето трябва да се изсуши с хавлиена кърпа или чаршаф, като се правят леки попиващи движения. Не трябва да го избърсвате, тъй като това може да нарани кожата. Особено внимание трябва да се обърне на местата естествени гънкикоято след къпане трябва да е абсолютно суха. След къпане тези зони се третират с някакъв вид омекотител или овлажнител: стерилно слънчогледово масло, бебешки крем или пудра.
Не забравяйте да третирате пъпната рана!
Съвременни средствагрижа за кожата
Местата на естествените гънки се третират с бебешка пудра или нишесте, със суха или раздразнена кожа, със специален крем, препоръчан от педиатър.
Важно е нежната и чувствителна кожабебето не е влизало в контакт с дразнещи вещества, като силни пудри и сапуни.
За пране на бебешки дрехи използвайте специално създадени препарати. Всеки
козметичен продукт мама първо трябва да опита върху себе си.
Нанесете малко върху гърба на ръката или върху вътрешната страна на лакътя, където кожата е най-нежна, и масажирайте леко. След 10-15 минути потърсете дразнене на кожата, обърнете внимание колко добре или слабо се абсорбира веществото, дали причинява дискомфорт.
След това нанесете малко от продукта върху ограничен участък от кожата на бебето, за предпочитане върху крачето или дръжката, и преценете реакцията. Кожата трябва да е чиста, кадифена, нормален цвят. Ако има зачервяване, подуване или лющене, тогава това лекарство не е подходящо за детето.
Не забравяйте да попитате дали вашето семейство е алергично към козметични вещества и ако има, тогава какъв вид продукт и какви са неговите компоненти. Внимателно проучете състава на продукта. Не трябва да има особено миризливи вещества, концентрирани билкови есенции, по-малко консерванти и емулгатори.
И само след всички препарати този инструмент може да се използва за лечение на относително големи повърхности на кожата.
Сега има огромно количество висококачествени козметични продукти за грижа за детската кожа, не само чужди, но и местни.
Добрите серии от детска козметика отговарят на цял набор от изисквания. Те имат неут-
рална реакция на околната среда (pH), както и детската кожа, не съдържат консерванти и миризми; минералните компоненти в тях преобладават над органичните, които най-често са изкуствено синтезирани. Много продукти включват естествени съставки: екстракти от лайка, алое, последователност, невен и др. Козметични инструментиза къпане са задължително изградени по формулата „без сълзи“, което прави къпането приятно и забавно занимание за мама и бебе. Правила за употреба на крем и масло:
1) нанася се на тънък слой проблемни зони, например в областта на чатала или на места с големи гънки. Може да се прилага върху цялото тяло само при много суха кожа, склонна към белене;
2) по специален начин, което се нарича „дозиране през майчините ръце“. За да направите това, една жена взема малко пари, разтрива ги в дланите си и нанася останалата част от крема или маслото върху кожата на бебето. Така че е лесно да се избегне предозиране на лекарството.
Специално навлажнените бебешки кърпички са удобни за употреба. Материалът, от който са направени, трябва да е издръжлив, но мек. След третиране не трябва да остават власинки или нишки по кожата. Тези кърпички са много удобни, ако сте в среда, където не е възможно да измиете бебето си. Обикновено тези кърпички са не само мокри, но и наситени с деца.
Почистващо мляко, което ефективно отстранява всички замърсявания от кожата на бебето, като същевременно не съдържа сапун или алкохолна основа.
Новоизпечените родители са особено благоговейни. В края на краищата за никого не е тайна, че докато не се излекува, съществува възможност за инфекция, а с нея и развитие на възпалителни процеси в кожата и подкожните тъкани. Ако това се случи, те говорят за заболяване, наречено омфалит на пъпа.
Какви са капаните на този медицински термин? И защо лечението трябва да започне възможно най-рано и освен това под ръководството на опитни лекари?
Какво е омфалит?
Омфалитът (от гръцки omphalos - "пъп" + itis - окончание, показващо възпаление) е заболяване, което засяга предимно новородените. Проявява се с възпаление на дъното на пъпната рана, пъпния пръстен с прилежащите съдове и подкожната мастна тъкан в пъпния пръстен. Заболяването се развива около 2-та седмица от живота на бебето.
Омфалитът, заедно с други патологии на неонаталния период, като стрептодермия, епидемичен пемфигус, не е толкова рядък. Проблемът е, че нелекуваният навреме омфалит има разрушителен ефект върху тялото, което води до такива последствия като перитонит, сепсис, флебит на пъпните съдове, флегмон. Ето защо, ако установите, че нещо не е наред с пъпа, незабавно покажете бебето на лекаря, за да не отлагате лечението.
причини
Единствената причина за развитието на омфалит е инфекцията през раната на пъпа. Най-често виновните инфекциястават стафилококи или стрептококи. По-рядко - грам-отрицателни бактерии, чиито представители са ешерихия коли и дифтерия коли.
Как инфекцията влиза вътре? Има няколко фактора, които провокират развитието на омфалит:
- Неправилно или недостатъчно лечение на пъпната рана.
- Неспазване на хигиенните стандарти по време на грижа за бебето: почистване на пъпа мръсни ръцеродители или медицински персонал, ненавременно измиване на бебето след дефекация.
- Грижата за детето се извършва от болен човек, който може да предаде инфекцията по въздушно-капков път.
- Развитие на пелена дерматит. Детето е дълго време в пелена, замърсена с урина или изпражнения, кожата се изпотява. Рядкото къпане и липсата на въздушни бани влошават ситуацията.
- Първична инфекция с друга кожа заразна болесткато пиодермия или фоликулит.
- Изключително рядко се случва заразяване директно по време на раждане, когато пъпната връв е превързана.
Недоносените бебета, родени в извънболнични асептични условия (например домашни раждания), както и тези, които са имали трудно вътрематочно развитие, утежнено от хипоксия, вродени аномалии, са изложени на по-голям риск от развитие на омфалит.
Разнообразие от форми на заболяването и неговите симптоми
Омфалитът на пъпа, в зависимост от тежестта на протичането му, се класифицира като катарален, некротичен и флегмонен. Ако заболяването се е развило на фона на инфекция на пъпа, омфалитът се нарича първичен. В случай, че инфекцията се присъедини към съществуващи аномалии, като фистули, те говорят за вторичен омфалит. Разгледайте всички налични формуляри по-подробно.
"Мокър пъп"
„Най-простата“ форма на заболяването, която е и най-често срещаната, има най-благоприятна прогноза. Общото му медицинско наименование е катарален омфалит. По правило пъпната връв пада сама през първите 10 дни от живота. В областта на пъпния пръстен започва епителизацията, тоест заздравяването на пъпа. Образува се коричка, която изсъхва до края на втората седмица и също пада, оставяйки чист, красив пъп.
Заздравяването на пъпната рана протича на няколко етапа
Ако обаче в раната е навлязла инфекция, локално възпалениене му позволява да се разтегне правилно. Вместо това се освобождава серозно-гнойна течност, понякога с примеси на кръв, и процесът на зарастване на раната се забавя с още няколко седмици. Периодично коричките покриват кървящото място, но след като паднат, не настъпва правилна епителизация. Точно такова явление се нарича плачещ пъп.
Продължителното възпаление води до образуване на гъбоподобна издатина в долната част на пъпа, така наречената гъбичка. И въпреки че физическо състояниеновородените не страдат особено: апетитът е добър, детето наддава добре, спи спокойно и т.н. - около пъпния пръстен се наблюдават зачервяване и подуване, телесната температура може да се повиши до 37-37,2 o C.
Флегмонозен омфалит
Те казват за тази форма на заболяването, когато "плачещият пъп" не е получил достатъчно грижи и възпалението се разпространява в близките тъкани. Зачервена кожа, придружена от подуване подкожна тъканкоето кара корема да изглежда леко подут. По-ясно видим венозен модел в предната коремна стена. Ако в допълнение към всичко се наблюдават червени ивици, е възможно развитието на лимфангит - заболяване, при което се засягат капилярите и лимфни съдове.
Ако инфекцията се е разпространила в пъпната тъкан, не се самолекувайте. Детето трябва да бъде прегледано от квалифициран специалист
Характерен симптом на флегмонозния омфалит е пиореята. В процеса на натискане в пъпа се освобождава гнойно съдържание. На мястото на пъпната ямка могат да се образуват язви. Такива усложнения засягат и благосъстоянието на бебето: детето не се храни добре, е палаво и често се оригва. Летаргичен е, термометърът бързо се покачва - до 38 o C.
Некротичен омфалит
Най-неблагоприятният ход на заболяването, но за щастие е доста рядък, главно при отслабени бебета с ясни знациимунна недостатъчност и забавяне на физическото и психо-емоционалното развитие. Кожата на корема не е просто хиперемирана. Тя става тъмно лилаво, понякога синкаво, тъй като нагнояването се разпространява по-дълбоко.
Бебето няма сили да се бори с инфекцията, така че болестта рядко се придружава повишена температура. По-скоро, напротив, тя е под 36 O C, а самото дете не се движи много, реакцията е инхибирана. Всички усложнения са опасни за живота на бебето, тъй като бактериите, навлизащи в системното кръвообращение (така наречената септична инфекция), могат да провокират развитието на такива заболявания:
- остеомиелит - костният мозък се възпалява, а с него и всички костни елементи;
- ентероколит - възпаление на лигавицата чревния тракт;
- перитонит - възпаление на перитонеума и органите коремна кухина;
- гнойна пневмония;
- флегмон на коремната стена (натрупване на гной).
Лечението на некротичен (гангренозен) омфалит се извършва само в болнични асептични условия, често с хирургическа намеса.
Диагностика
Първичната диагноза се поставя веднага при назначаването по време на прегледа на бебето от педиатър, неонатолог или детски хирург. Но за да сте сигурни, че няма усложнения, за които говорихме по-рано, допълнителен инструментална диагностика:
- Ехография на коремни органи;
- Ултразвук на меки тъкани;
- рентгеново изследване на коремната кухина с проучване.
Дори диагнозата да е поставена от неонатолог, детето в без провалпрегледани от детски хирург.
Необходим е преглед на бебето от детски хирург
Отделената течност, особено с примеси от гной, се взема за анализ (бакпосев) за точно определениеинфекциозен агент. Това е важно, защото след като сме определили с каква инфекция имаме работа, както и нейната чувствителност към антибактериални средства, лекарят ще може да избере групата антибиотици, които ще бъдат най-ефективни при лечението.
Как се лекува омфалитът?
Лечение само в домашни условия проста формаомфалит. Това изисква локално третиране на пъпната рана до 4 пъти на ден. Първо в раната се капват 2-3 капки водороден прекис и съдържанието се отстранява с хигиенни клечки. След това се извършва изсушаване и едновременни антисептични мерки: раната се третира с брилянтно зелен разтвор, фурацилин, хлорофилипт, диоксидин или 70% алкохол. Бебето се къпе в бледорозов разтвор на калиев перманганат.
При тежки случаи е задължително назначаването на антибиотична терапия, както и локалното приложение на антисептични мехлеми (линимент на Вишневски, банеоцин) под формата на превръзка върху раната. Възможно е да се инжектират антибиотици директно във фокуса на възпалението. Гъбичките на пъпа се каутеризират според показанията със сребърен нитрат (лапис).
На раната може да се постави дренаж - специална тръба, през която се осигурява добър отток на гной. Според показанията се използват интравенозни разтвори за детоксикация, въвеждане на гама-глобулин, както и ексцизия ( хирургично отстраняване) зони с некротична тъкан. Отстраняват се и абсцесите хирургично.
На бебето се предписват лекарства за повишаване на имунитета, витаминна терапия.
Ако лекарят прецени за подходящо, се използват физиотерапевтични процедури като UV, UHF или хелиево-неонови лазери.
Последствия
Прогнозата за лечение на катарален омфалит при новородени е много благоприятна и завършва с пълно възстановяване. Що се отнася до флегмонозния или некротичния омфалит, всичко зависи от това колко бързо започва лечението и дали всички възможни методитерапия. Рискът от смърт от септични инфекции винаги е висок.
Предпазни мерки
- сменете памперса своевременно;
- измийте детето според нуждите през деня;
- ежедневно третирайте пъпната рана с водороден прекис и брилянтно зелено, докато не се излекува напълно;
- всички манипулации за грижа за пъпа трябва да се извършват с измити със сапун ръце;
- ако в раната се появи гноен секрет или се появиха уплътнения, незабавно покажете детето на лекаря.
материална подкрепа и подготвителен етап(т. 1-7) виж "Вторично лечение на новороденото".
8) Отвийте бебето в креватчето (или на „нестерилна” маса за повиване). Разгънете вътрешната пелена, без да докосвате кожата на бебето с ръце.
9) Измийте, подсушете и обработете ръцете (ръкавиците) с антисептичен разтвор.
10) Измийте бебето (ако е необходимо) и го поставете на масата за повиване.
Главна сцена:
11) Измийте, подсушете и обработете ръцете (ръкавиците) с антисептичен разтвор.
12) Разделете ръбовете на пъпния пръстен.
13) С помощта на пипета или памучен тампон, взет с пинсети, обилно покрийте пъпната рана с 3% разтвор на водороден прекис.
14) След 20-30 сек. изсушете раната, като я загасите с памучен тампон върху пръчка.
15) Третирайте раната и кожата наоколо с дървена пръчка с памучен тампон, навлажнен със 70% етилов алкохол.
16) С друга клечка с памучен тампон, натопен в 5% разтвор на калиев перманганат, обработете само раната, без да докосвате кожата.
Последният етап (точки 16-22) вижте "Алгоритъм за извършване на тоалетната на пъпната връв"
Характеристики на изпълнението на тоалетната на пъпната връв
и пъпна рана с филмообразуващ антисептик
Преди да напръскате антисептика, покрийте лицето и перинеума на детето с пелени, за да избегнете попадането на лекарството върху лигавиците на очите, дихателните пътища и гениталните органи. Хванете лигатурата с ръка и издърпайте пъпната връв върху нея. Разклатете аерозолния флакон, натиснете пръскащата глава показалеци от разстояние 10-15 см нанесете лекарството върху остатъка от пъпната връв (пъпната рана) и кожата наоколо. Повторете натискането три пъти с паузи от 30-40 секунди. за да изсъхне филмът. Времето за натискане на главата на клапана е 1-2 секунди. Филмът остава върху пъпната връв (пъпната рана) до 6-8 дни.
Ежедневен сутрешен тоалет на новородено в детско отделение
Всеки ден преди 6-часовото хранене се извършва тоалетна на новороденото, претегляне и измерване на температурата с маркировка в историята на развитието. Термометрите (1 на 5-6 новородени) трябва да се съхраняват в тава с 0,5% разтвор на хлорамин Б в хоризонтално положениеили в 3% разтвор на водороден прекис (измийте преди употреба). Тоалетът на бебето трябва да се извършва в определена последователност: първо лицето на детето се измива с топла вода, обработват се очите, носа, ушите, кожата и накрая чатала.
Очите се третират едновременно с две отделни памучни топки, навлажнени с разтвор на фурацилин 1: 5000 или калиев перманганат 1: 8000, от външния ъгъл на окото до моста на носа. Тоалетната на носните проходи се извършва със стерилни фитили, навлажнени с разтвор на фурацилин или стерилен вазелиново масло, уши - сухи стерилни топчета. Кожните гънки се третират със стерилен вазелин или растително масло. Дупето и перинеума се измиват с топла течаща вода и бебешки сапун, подсушават се с попивателни движения със стерилна пелена и се намазват със стерилно вазелиново масло или цинкова паста. При измиване медицинска сестраполага детето с гръб върху лявата си ръка, така че главата му да е в лакътната става, а ръката на сестрата държи бедрото на новороденото. Измиването се извършва с течаща вода в посока отпред назад.
Останалата част от пъпната връв се грижи по открит начин, превръзката се отстранява на следващия ден след раждането. Пънчето на пъпната връв се третира със 70% етилов алкохол или 3% разтвор на водороден прекис, след това 5% разтвор на калиев перманганат. За стимулиране на мумифицирането на остатъка от пъпната връв и неговото отпадане е препоръчително повторно поставяне на копринена лигатура или затягане на поставената предния ден. След падане на пъпната връв, което най-често се случва на
3-4 дни от живота, пъпната рана се третира със 70% етилов алкохол, последвано от използване на 5% калиев перманганат. Лечението на пъпната рана се извършва ежедневно, докато заздравее. По време на обработката се отстраняват коричките на пъпната рана. В литературата има указания за необходимостта от ограничаване на употребата на йодни препарати за ежедневната тоалетна на новородени (включително за лечение на пъпната рана) поради възможността за резорбция с по-нататъшно инхибиране на функцията на щитовидната жлеза.
Повиване на новородено
Индикация: защита на детето от загуба на топлина, защита на спалното бельо от замърсяване.
В родилното заведение повиването се извършва преди всяко хранене само със стерилно бельо. За дете в първите месеци от живота най-физиологичното е широкото повиване, което се състои в това, че при повиване бедрата на детето не се затварят, а се раздалечават. В същото време главата бедрена костсе монтира в ацетабулума, създават се благоприятни условия за окончателното формиране на тазобедрените стави.
Има няколко варианта за повиване. Изборът им зависи от зрелостта на новороденото дете. В първите дни от живота се използва затворено повиване, когато децата се повиват с ръце. В бъдеще новородените се обличат в ризи, оставяйки ръцете им свободни (отворени или свободни, повиващи). През първия ден главата на бебето трябва да бъде покрита с пелена.
Отвореното повиване премахва натиска гръден кош, допринася за развитието на двигателната активност на детето. За отворено повиване се използват ризи от chintz и фланела с плътно зашити ръкави. Това предотвратява загубата на топлина и предотвратява нараняване на лицето и очите от некоординирани движения на ръцете на новороденото. Тениските трябва да са достатъчно просторни, подовете трябва да вървят свободно един след друг. При ниски температури на околната среда детето се увива в одеяло или се поставя в свободен плик.
Бельото на новороденото не трябва да има груби белези и копчета, гънки. Отначало жилетките се обличат отвътре, с шевовете навън.
За да предотвратите дразнене и инфекция на кожата, трябва своевременно да смените пелените, да изплакнете добре изпраното бельо от сапун и други перилни препарати. Докато пъпната рана зарасне, тя трябва да се вари и да се глади от двете страни. Категорично е забранено използването на подсушени след уриниране пелени. При повиване не се препоръчва използването на твърди и груби пелени, поставете кърпа между тях. Повиването не трябва да бъде придружено от насилие, резки груби движения.
Повиване на новородено в родилна болница
Материално оборудване:
Стерилни пелени и тениски;
Водоустойчива дезинфекцирана престилка;
Сапун за деца и персонал;
Маса за инструменти;
Бебешка кошара с матрак;
Маса за повиване с матрак;
Контейнери с антисептични и дезинфекционни разтвори за дезинфекция на ръце и повърхности;
Мушама и резервоар за използвано бельо;
Кукла фантом.
Алгоритъм за извършване на манипулация:
Подготвителен етап
1) Отворете ваната за пране.
2) Измийте ръцете си със сапун и течаща вода, подсушете.
3) Носете престилка и ръкавици.
4) Третирайте матрака и престилката с дезинфекционен разтвор. Ако в кутията има допълнителна „нестерилна“ маса за повиване, за да освободите детето от мръсни пелени, третирайте я с отделен парцал. Измийте и подсушете ръцете.
5) Проверете датата на стерилизация на пелените, отворете стерилната торба за пелени.
6) Разстелете 4 пелени върху масата за повиване: 1-ва фланела; Сгънете 2-рата ситцова пелена диагонално и я поставете сгъната над нивото на 1-вата пелена с 15 см (за правене на шал) или я сгънете наполовина по дължина и я поставете над нивото на 1-вата пелена, за да направите шапка; 3-та памучна пелена; Сгънете 4-тата памучна пелена четири пъти в дълъг правоъгълник, за да направите пелена (вместо това можете да използвате пелени Pampers, Libero, Haggis и др.).
При недостатъчна температура на въздуха в отделението се използват допълнително 1-2 пелени, сгънати четири пъти и поставени в "ромб" след 2-ра или 3-та пелена.
За да направите капачка, сгънатият ръб трябва да бъде прибран назад с 15 см. Преместете ъглите на горния ръб на пелената към центъра, свържете ги. Сгънете долния ръб няколко пъти до долния ръб на капачката. Поставете на нивото на горния ръб на 1-вата пелена.
Главна сцена
7) Развържете новороденото в креватчето или на „нестерилна“ маса. Разгънете вътрешната пелена, без да докосвате кожата на бебето с ръце.
11) Хванете 4-та пелена (пелена) между краката на детето, поставете горния й край в подмишницата от едната страна.
12) С ръба на 3-та пелена от същата страна, покрийте и фиксирайте рамото, предната част на тялото на детето и подмишницата от другата страна. Покрийте и фиксирайте второто рамо на детето с противоположния край на пелената. Разделете стъпалата едно от друго с долния му ръб. Навийте свободно излишната пелена отдолу и поставете между краката на детето.
13) Сложете шапка или шал, направен от 2-ра пелена.
14) Фиксирайте всички предишни слоеве и шапка (шал) с 1-ва пелена. Завийте долния й край и обиколете тялото на детето на 3-4 см под зърната и го затегнете отстрани, като подпъхнете ъгълчето на пелената върху плътно опънатия й ръб.
15) Преди хранене, за да се предотврати контакт на пелената на новороденото със спалното бельо на майката, е необходимо да се използва друга пелена. Тя трябва да бъде разпръсната в ромб, поставяйки детето, увито в пелени, диагонално. Увийте страничните ъгли на ромба на корема под гърба, долния край на пелената, диагонално. Увийте страничните ъгли на ромба на корема под гърба, долния край на пелената по средната линия под ъгъл, образуван от страничните му части.
Крайният етап
16) Третирайте повърхността на матрака на детското креватче с дезинфекционен разтвор. Измийте и подсушете ръцете.
17) Поставете бебето в креватчето.
18) След повиването на всички деца в отделението (бокса) дезинфекцирайте ръкавиците и престилката в подходящи съдове с дезинфекционен разтвор.
19) Прехвърлете торбата с мръсни пелени в помещението за събиране и съхранение на използвано бельо, обеззаразете я. Обеззаразете използвания кош за пране и поставете чиста гумирана торба в него.
Други начини за повиване на бебета
Широко повиване (затворен метод)
Материално осигуряване и подготвителен етап (стр. 1-5), вижте "Повиване на новородено в родилно заведение."
6) Разстелете 4 пелени върху стерилна маса за повиване: 1-вата фланела и 2-рата пелени на същото ниво, 3-тата пелени на 10 см по-долу и 4-тата пелена от пелени.
Главна сцена
7) Развържете бебето в креватчето или на „нестерилна“ маса.
8) Измийте, подсушете и обработете ръцете с антисептичен разтвор.
9) Вземете бебето на ръце, измийте го, изсушете го първо на тежестта, а след това на масата за повиване. Изхвърлете мокрите пелени и пелените, оставени в креватчето, в торба за пране.
10) Измийте, подсушете и обработете ръцете с антисептичен разтвор.
11) Прекарайте 4-тата пелена между краката на бебето.
12) От 3-тата пелена направете "гащички". За да направите това, дръжте горния ръб на 3-тата пелена на нивото подмишницитака че краката на детето да са разтворени над нивото на коленете. Изтеглете долния ръб между краката, притиснете пелената плътно към дупето на бебето и затегнете около торса.
13) Покрийте и фиксирайте раменете от двете страни с ръба на втората пелена, поставете долния ръб между краката на детето, като ги разделите и пищялите един от друг.
14) Фиксирайте всички предишни слоеве с 1-ва пелена и фиксирайте повиването.
Последният етап (т. 16-19), вижте „Повиване на новородено в родилно заведение“.
широко повиване ( отворен метод)
Материално обезпечаване и подготвителен етап (стр. 1-5), вижте „Повиване на новородено в родилно заведение“.
6) Разстелете 4 пелени върху масата за повиване на едно и също ниво: 1-ва фланела, 2-ра китц, 3-та пелена, 4-та пелена от пелени и фланелена жилетка. Сложете долна тениска от чинц на масата.
Главна сцена
7) Отвържете бебето в креватчето или на "стерилната" маса.
8) Измийте, подсушете и обработете ръцете с антисептичен разтвор.
9) Вземете бебето на ръце, измийте го, изсушете го първо на тежестта, а след това на масата за повиване. Изхвърлете мокрите пелени и пелените, оставени в креватчето или върху „нестерилна“ маса, в торба за пране.
10) Измийте, подсушете и обработете ръцете с антисептичен разтвор.
11) Облечете детето в памучна долна риза с разрез на гърба, след това във фланелена с изрезка напред, подпъхнете ръба на долната риза на нивото на пъпния пръстен.
12) Прекарайте 4-тата пелена между краката на бебето.
13) Направете "гащи" от 3-тата пелена.
14) Затегнете втората пелена отгоре, като третата, поставете долния край между краката на детето.
15) Фиксирайте всички предишни слоеве с 1-ва пелена и фиксирайте повиването.
Последният етап (т. 16-19), вижте „Повиване на новородено в родилно заведение“.
Техника на хранене на новородено
Един от най-важните фактори, определящи степента на адаптация на новородените, е правилно организираното, рационално хранене, което има огромно влияние върху последващия растеж и развитие на детето. Количествено недостатъчно или качествено недохранваневоди до нарушаване на растежа и развитието на децата, влияе негативно върху дейността на мозъка.
Новороденото дете се подготвя за усвояването на майчиното мляко, което е най-адекватният хранителен продукт за него както по отношение на състава на съставките, така и по отношение на степента на тяхното усвояване. Значението на ранното прикрепване на детето към гърдата за активиране на механизмите на лактопоезата, установяване на емоционален контакт между майката и детето, както и възможното ранно получаване от детето пасивен имунитетпоради съдържащите се в майчината коластра имуноглобулини са безценни. И само ако има противопоказания за ранно привързване от страна на детето или майката, те се въздържат от последното. При кърмене е важно да се създаде удобна поза за хранене на майката (първия ден - легнало, по-късно - седнало).
Необходимо е да се редуват хранения с всяка млечна жлеза, като се декантира останалото мляко след хранене. При недостатъчно количество мляко в едната млечна жлеза е допустимо дохранване от другата млечна жлеза, след като детето е сукало от първата, последвано от редуване на реда на прилагане на гърдата. За да се определи количеството мляко, изсмукано от дете, се използва контролно претегляне преди и след хранене, тъй като бавните бебета и недоносените бебета понякога трябва да се хранят с лъжица. Интервалите между храненията са 3 или 3,5 часа с 6-6,5 часа нощна почивка. Продължителността на едно хранене варира в широки граници, тъй като зависи от активността на сукането, степента на лактация, но средно не трябва да надвишава 20 минути.
Въпреки факта, че девет десети от диетата на бебето обикновено се изсмуква за 5 минути, то трябва да се задържи на гърдата по-дълго, така че освен глада да задоволи нуждата от сукане. По време на сукането детето изпитва радост, опознава майка си, а чрез нея и света около себе си. Въпреки това има случаи, когато кърменето е противопоказано за бебето (тежки заболявания на новороденото) или ситуации, когато майката не може да кърми (следродилни и други инфекциозни заболявания, хирургични интервенциираждане, еклампсия и др.).
За да определите количеството мляко, необходимо на новороденото през първите 2 седмици от живота, можете да използвате формулата на G.I. Zaitseva, където дневното количество мляко е равно на 2% от телесното тегло при раждане, умножено по деня на раждането. детски живот. От 2-седмична възраст дневната нужда от мляко е 1/5 от телесното тегло.
За оптимална телесна активност новороденото освен мляко се нуждае и от вода. Между храненията се дава вода (чай, разтвор на Рингер), като през първите два дни - по 20-30 мл, а през следващите дни - до 50 мл.
При недостатъчна лактация у майката за хранене на новородени се използват млека, които по състав и съотношение на хранителните съставки са адаптирани към майчиното мляко. За новородени се използват адаптирани смеси "Baby", "Detolact", "Frisolak", "Semilko" и др., Които са в състояние да осигурят хармоничното, пълноценно развитие на детето.
Като се имат предвид предимствата на естественото хранене, е необходимо да се спазва диетата на кърмещата майка в борбата с хипогалактията. Млякото трябва да се включва ежедневно в състава му, млечни продукти(не по-малко от 0,5 л), извара или продукти от нея (50-100 г), месо (около 200 г), зеленчуци, яйца, масло, плодове, хляб. от хранителни продуктикоито увеличават лактацията, вземете мед, гъбени супи, орехи, мая, рибни ястия. Трябва да се помни обаче, че медът и рибните ястия могат да причинят алергични реакции. Кърмещата майка трябва да пие най-малко 2-2,5 литра течност на ден. Необходимо е да се избягват храни със силно алергизиращо действие: цитрусови плодове, ягоди, шоколад, натурално кафе, силни месни бульони, консерви, солени храни и др. Забранено е пушенето и пиенето на алкохол.
Санитарно-епидемичен режим в отделението за новородени
и при работа с новородени
Изисквания към персонала
Лицата, които са дошли да работят в родилния дом, се подлагат на пълен медицински прегледспециалисти, флуорографско изследване на гръдния кош, бактериологично изследване на чревната група, Стафилококус ауреус, кръвен тест за сифилис, HIV инфекция. Персоналът трябва да бъде ваксиниран срещу дифтерия, всички получени данни се вписват в санитарната книга, която се съхранява от по-голямата сестра.
В допълнение към рутинните прегледи, медицинската сестра на отделението, започвайки дежурство, трябва да измерва телесната температура и да премине контрола на лекар или старша медицинска сестра с преглед на фаринкса и кожата за идентифициране на пустули, заразени ожулвания, обриви и др. . Данните от проверката се записват в специален дневник. Болният персонал не се допуска до работа. Ежедневно саниране на назофаринкса се извършва само в случай на епидемия.
След прегледа сестрата облича санитарно облекло (ежедневна смяна на халат, лека памучна риза, чорапи, кожени обувки). Пръстени, гривни и ръчен часовникПрепоръчително е да се премахне по време на работа. Ноктите трябва да бъдат късо подстригани и заоблени с пила, ръкавите на халата да са навити над лакътя. Особено внимание се обръща на измиването на ръцете: те се измиват обилно до лакътя с топла вода и сапун, изсушават се с чист филм, третират се с дезинфектант. За да се предотврати дерматит при многократна употреба на антисептици, се препоръчва да се работи в хирургически ръкавици, които се дезинфекцират преди контакт с кожата на всяко дете.
Медицинският персонал използва маски в неонатологичното отделение за инвазивни интервенции (пункции на големите съдове, лумбална пункцияи др.), постоянно по време на грипна епидемия и други епидемични проблеми.
Изисквания към оборудването и поддръжката на камерите
Във физиологичния отдел за здрави доносени бебета се осигурява площ от най-малко 2,5 m 2 на легло, в отдела за наблюдение - 4,5 m 2. На всеки пост са монтирани креватчета, отопляеми маси за повиване, медицински везни за претегляне на новородени, маса за лекарства, необходими за грижа за дете, вградени гардероби. Недопустимо е прехвърлянето на оборудване и предмети за грижа от едно отделение в друго.
Леглата за новородени са номерирани, поставят матраци с плътно зашити калъфи от мушама. По време на хранене на децата, кориците се избърсват с парцал, навлажнен с дезинфектант. Матраците са покрити с чаршафи, възглавници не са използвани. При използване на хамаци те се сменят поне веднъж на ден.
Масата за повиване е покрита с матрак в покривка от мушама. Трябва да е лесно за почистване и дезинфекция. В отделенията е препоръчително да се монтира допълнителна маса за повиване, на която се извършва само разгъване на детето. До масичката за повиване на нощното шкафче е поставена везна за бебета.
Камерите осигуряват доставка на топло и студена вода, бебешка вана. При липса на централизирано водоснабдяване за измиване на деца се монтират педални умивалници с топла вода. Сапунерка със сапун и контейнер с дезинфектант се поставят до мивката на рафт или нощно шкафче.
Зад всеки пост на физиологичното отделение, с отделно настаняване на майки и новородени, са фиксирани инвалидни колички с клетъчни прегради за едно дете. След хранене количките се третират с дезинфектант и кварц в продължение на 30 минути. Преждевременно родени, ранени и в отдела за наблюдение, при липса на противопоказания за кърмене, се хранят на майките на ръце.
Интензивните отделения осигуряват централизирано снабдяване с кислород, кувьози, специално оборудване и оборудване за спешна помощв извънредни условия.
През целия период на престой на новородените в родилния дом се използва само стерилно бельо. Дневният му запас за едно новородено е най-малко 48 памперса, 10 тениски за 5-7 пъти на смяна. За целия престой в родилния дом на новородено се дават един матрак, две одеяла, три плика. Чистото бельо се съхранява на рафтовете на шкафовете в комплект от 30-50 броя в двойна опаковка от памучни торби. Срокът на годност на бельото
Повече от два дни от момента на стерилизация. Неизползваното бельо се прехвърля в стерилизационната стая. В килера, на специално обособено място, те съхраняват легло роклядоставени след дезинфекция.
За събиране на мръсно бельо има резервоар с капак и педално устройство. Вътре в него поставете мушама или найлонов плик.
За да се грижите за новородени, е необходимо да имате набор от медицински инструменти, превръзки, предмети за грижа. Те трябва да отговарят на броя на детските легла, да са за еднократна употреба и да се съхраняват в медицински шкаф. Преди всяко повиване медицинската сестра подготвя работна маса със стерилен материал, продукти за грижа и инструменти, поставя контейнер с дезинфекционен разтвор и тава за отпадъци на долния рафт на масата.
балони, катетри, газови тръби, клизми, медицински инструменти след употреба се потапят в отделни контейнери с дезинфекционен разтвор, след което се подлагат на предстерилизационно почистване и стерилизация. Обеззаразените предмети за грижа се съхраняват в отделен етикетиран сух стерилен контейнер. Капките, шпатулите и другите инструменти трябва да бъдат стерилизирани. Стерилни пинсети (форцепс), използвани за събиране на обеззаразени медицински продукти, се съхраняват в съд с дезинфектант при всяко повиване. Пинцета (форцепс) и дезинфектант се сменят веднъж на ден. Медицинските термометри се потапят напълно в дезинфектант, измиват се с преварена вода, подсушават се в пелена и се съхраняват на сухо. Използваните зърна се измиват под топла вода, варете 30 минути в специален емайлиран съд. След това, без да махате капака, изцедете водата и съхранявайте в същия съд.
За грижа за останалата част от пъпната връв и пъпната рана, кожата и лигавиците се използват само стерилни памучно-марлеви тампони, превръзки за конци и инструменти. В бикс се поставя стерилен материал, сменя се веднъж на ден. Медицинската сестра отговаря за правилното оформяне и навременната доставка на велосипеди. Неизползваният стерилен материал от опаковките подлежи на повторна стерилизация.
Лекарства за грижа за новородени (мехлеми, масла, водни разтвории т.н.) трябва да са стерилни. Те се приготвят в една опаковка или се опаковат в количество, което не надвишава дневна нуждаза едно дете.
Лекарства, използвани за лечение на новородени, не се съхраняват на постовете на физиологичния отдел. Лекарствата в интензивните отделения се поставят в специален медицински шкаф. В стаята на главната сестра в затворен шкаф (хладилник) постоянно се съхраняват три- и десетдневни запаси от лекарства и стерилен материал. Срок на годност стерилни разтвориза инжекции, приготвени в аптека и запечатани с алуминиева капачка за разработка е един месец, без разработка - 2 дни. Срокът на годност на мехлеми, прахове, прахове е 10 дни.
Отделенията за новородени се запълват строго циклично с разлика в срока на раждане на деца до три дни. В отделенията се поддържа температура на въздуха +22°С (за недоносени +24°С). Относителната влажност на въздуха се контролира от показанията на психрометъра и трябва да бъде 60%. Въздухът се дезинфекцира бактерицидни лампи. За намаляване на микробното натоварване и отстраняване на прах е препоръчително да използвате климатици. Палатата се проветряват 6 пъти на ден, когато новородените се хранят в майчините отделения или се извеждат в съседна стая.
Почистването на отделения (кутии), процедурни и други помещения се извършва от младши медицински персонал. Тяхната работа се контролира от главната сестра на отделението и домакинята, през нощта - от отговорната дежурна сестра. Инвентарът за почистване е строго маркиран, парцалите за обработка на твърд инвентар се изваряват ежедневно и се съхраняват, както и съдовете, в които се варят, в задната стая.
В отделенията за новородени мокрото почистване се извършва най-малко три пъти на ден: веднъж с дезинфектант (след третото хранене), два пъти (сутрин и вечер) с миещ разтвор. След почистване бактерицидните лампи се включват за 30 минути и помещението се проветрява. В присъствието на деца могат да се използват само екранирани лампи.
Окончателната дезинфекция на отделенията се извършва след изписване на новородени, но най-малко веднъж на всеки 7-10 дни. Цялото бельо от отделението се предава в пералнята, одеялата и матраците - за дезинфекция на камерата. Премахнете всички мебели, ако е възможно. Стъклени прегради, гардероб, прозорец се измиват с амоняк. Мивките и ваните се почистват с калцинирана сода. Легла, маси, нощни шкафчета, везни, прегради, стени, флуоресцентни лампи, бактерицидни облъчватели, первази, батерии се третират внимателно с миещ разтвор. След това се избърсват с дезинфектант, а подът се измива последен. Камерата се затваря за 1 час. След дезинфекцията всички повърхности се измиват с гореща вода и се включват бактерицидни лампи за 1 час. След това персоналът сменя санитарните дрехи и поставя матраци, одеяла, получени от камерата за дезинфекция. След завършване на отделенията бактерицидните лампи се включват отново за 1 час и помещението се проветрява. Детските кошари се пълнят със спално бельо преди пристигането на новороденото. Общо почистванесе извършват последователно във всички отделения на новородени в съответствие с графика за тяхното попълване. Освен това два пъти годишно неонатологичното отделение, както и целият родилен дом, се затварят за продължителни санитарни и козметични ремонти.
В отдела за наблюдение на новородени отделенията се почистват най-малко три пъти на ден и веднъж (сутрин) - с измиващ разтвор, а след третото и петото хранене - с дезинфектанти. След всяко почистване въздухът се облъчва с бактерицидни лампи в продължение на 60 минути и помещенията се проветряват. При преместване в отдела за наблюдение медицински екипдруги отдели смени гащеризони.
За текуща и окончателна обработка на отделения и оборудване могат да се използват вносни дезинфектанти (Микроцид, Лизетол, Сагросепт, Гигасепт, Октенидерм и др.). Те се използват в съответствие с приложените инструкции.
Изисквания за грижи за новородени
Новородените бебета трябва да бъдат под постоянното наблюдение на медицинския персонал. При постъпване на дете в отделението медицинската сестра проверява текста на медальона с подобна информация, посочена върху гривните и в историята на развитието на новороденото (фамилия, име, бащино име на майката, тегло и пол на детето) , дата и час на раждане, номер на историята на раждане). Разписва се в историята на развитието на новороденото (ф. № 97) за приемането на новороденото в детското отделение, регистрира го в журнала на отделението (ф. № 102).
При преглед на дете медицинската сестра обръща специално внимание на естеството на детския плач, цвета на кожата, състоянието на пъпната връв, отделянето на урина и меконий. Провежда вторично лечение на новороденото. Кога ранен преводот родилната зала (например до интензивното отделение)
Новороденото 2 часа след раждането е вторична профилактикагонорея с 30% разтвор на натриев сулфацил. Медицинската сестра записва извършената профилактика в историята на развитието на новороденото, след което въвежда в нея данните от наблюдението и храненето.
Сутрин, преди хранене, сестрата измива децата, измерва температурата, претегля ги и прави сутрешна тоалетна.
Обработката на остатъка от пъпната връв и пъпната рана се извършва при ежедневния преглед на децата, по показания - по-често. Както е предписано от лекаря, остатъкът от пъпната връв и пъпната рана се извършват по открит начин или под филм от аерозолен антисептик. За да се ускори мумифицирането на пъпната връв, в основата й се поставя допълнителна копринена лигатура. Пъпната връв пада на 3-5-ия ден от живота. Епителизацията на пъпната рана настъпва след няколко дни, при недоносени бебета - по-късно.
Преди всяко хранене сестрата сменя памперси. Тениските се сменят всеки ден, ако са мръсни - при необходимост. Доносените бебета покриват главите си и се повиват заедно с ръцете си само в първите дни от живота си, след което използват отворения метод на повиване. През студения сезон те се повиват в одеяло или плик, с одеяло, затворено в него, в горещия сезон - само в пелени. При забавяне на изписването по лекарско предписание новородените се къпят.
Когато майката и детето са заедно, сестрата се грижи за новороденото през първия ден. Тя е длъжна да насочи вниманието на майката към необходимостта от спазване на правилата за лична хигиена, последователността на обработка на кожата и лигавиците, да научи майката как да използва стерилен материал и дезинфектанти.
Индикация:
"отворена" пъпна рана.
Оборудване:
Стерилни памучни тампони;
Тава за обработен материал;
3% разтвор на водороден прекис;
70% етилов алкохол;
5% разтвор на калиев перманганат;
Стерилна пипета;
Комплект за повиване, приготвен на масата за повиване;
Гумени ръкавици;
- контейнер с дезинфекционен разтвор, парцали.
Задължително условие:
Когато обработвате пъпната рана, не забравяйте да разтегнете ръбовете й (дори с образувана кора).
Лечение на пъпната рана с омфалит.
Извършва се по-често от m / s, но майката може да бъде обучена, т.к. обработката на пъпната рана се извършва 3-4 пъти на ден.
Алгоритъм за изпълнение:
1) Пригответе: лекарства:
5% разтвор на калиев перманганат
3% пероксиден разтворводород
70% алкохол
1% брилянтно зелен разтвор
пръчици
четки
Стерилен материал
2) Асептика: измийте ръцете или носете ръкавици
3) Разширете детето
4) С лявата си ръка разтворете краищата на пъпната рана
5) Вземете четка за бръснене с правилната, навлажнете я с 3% водороден прекис и покрийте раната с прекис. След това обработете само раната, навлажнете тампона с разтвор на калиев перманганат или разтвор на брилянтно зелено
6) Според указанията на лекар гноен омфалитмогат да се предписват превръзки с хипертоничен разтвор, вливане на разтвор на хлорфилип в раната
източник: Методическо ръководство за студенти. Кърмачен процес при заболявания на новородени (заболявания на кожата, пъпа, сепсис). 2007 г(оригинал)
стерилна тава;
тава за отпадъци;
крафт чанта с памучни топки, четки за бръснене и марлени салфетки;
пинсети в дез. решение;
лекарства: 3% разтвор на водороден прекис, 5% разтвор на калиев перманганат, 70% алкохол.
Проверете за чисти пелени;
Третирайте матрака за смяна с дезинфекционен разтвор (макроцид-течност, тералин, sideks);
Отворете контейнера за използвано пране.
Измийте и подсушете ръцете, сложете ръкавици.
Разстелете памперси върху масата за повиване.
Развийте бебето в креватчето. (Измийте го, подсушете кожата, ако е необходимо).
9. Поставете бебето върху подготвената маса за повиване. Извършване на манипулация
С лявата си ръка разтворете ръбовете на пъпния пръстен.
Навлажнете четката за бръснене с 3% водороден прекис, като напоите ваничката за използвания материал.
Покрийте обилно пъпната рана с водороден прекис, с едно движение, като вкарате четката за бръснене перпендикулярно на пъпната рана, като завъртите четката на 360° с движение, подобно на запетая.
С лявата си ръка разтворете ръбовете на пъпния пръстен, изсушете раната със суха четка за бръснене (въвеждайки четката за бръснене перпендикулярно на пъпа на раната с движение, подобно на запетая).
Изхвърлете четката за бръснене в тавата за отпадъци.
Навлажнете нова четка за бръснене със 70% етилов алкохол.
С лявата си ръка разтворете краищата на пъпния пръстен, третирайте раната с движение, подобно на точка, като въведете четката за бръснене перпендикулярно на пъпа.
Изхвърлете четката за бръснене в тавата за отпадъци.
Както е предписано от лекаря: с четка, навлажнена с 5% разтвор на калиев перманганат, третирайте само раната, без да докосвате кожата; точково движение. Изхвърлете четката.
Последният етап от манипулацията
Повийте детето.
Лежа в леглото.
Обработете масата за повиване dez. решение.
Свалете ръкавиците, измийте и подсушете ръцете.
Схематично представяне на манипулацията
1) H2O2 2) сух 3)● алкохол 70° 4 ) ● К МнO4 5%
Извършване на хигиенно къпане на новородено бебе
Първата хигиенна баня се извършва на 2-ия ден след изписване от болницата; До зарастването на пъпната рана се използва преварена вода или разтвор на перманганат.
калий (2-3 седмици);
през 1-вата половина на годината те се къпят ежедневно за 5-10 минути, през 2-рата половина на годината можете да се къпете през ден.
Температурата на водата във ваната е 37-38,0 С, сапунът се използва веднъж седмично.
T на въздуха в стаята - 22-24 C.
Къпете се преди предпоследното хранене.
Техническо обучение
Два съда - със студена и топла вода (или чешмяна).
Разтвор на калиев перманганат (95 ml вода - 5 g K Mn O4 кристали, приготвеният разтвор се филтрира през тензух, като кристалите не трябва
влезте във ваната).
Кана за изплакване.
Баня.
Термометър за вода.
"Митенка" от хавлиена кърпа (фланела).
7. Бебешки сапун (бебешки шампоан).
8. Стерилно масло (бебешки крем, растително).
9. Памперси, потници. 10. Маса за повиване.
11.Des. решение
Подготвителен етап
Измийте и подсушете ръцете.
Подредете пелените върху масата за повиване.
Поставете ваната в стабилно положение (предварително обработена с дезинфекционен разтвор или измита с бебешки сапун).
Ваната се пълни - с 1/2 или 1/3 от обема.
Добавете 5% разтвор на калиев перманганат към леко розов разтвор.
Измерете T° на водата с термометър.
Извършване на манипулация:
Съблечете детето. След дефекация изплакнете с течаща вода. Изхвърлете замърсеното бельо в кофата за отпадъци.
Вземете детето с две ръце: поставете детето на лявата ръка на възрастния, огъната в лакътя, така че главата на детето да е на лакътя; Със същата ръка хванете лявото рамо на детето.
Поставете бебето във ваната, като започнете от краката, така че водата да стигне до линията на зърната на бебето.
Краката след потапяне остават свободни. Ниво на потапяне - до линията на зърното.
В продължение на няколко минути измийте шията и гърдите на детето.
Душ-гел:
облечете ръкавица;
напенете ръкавицата с гел, сапун или шампоан;
нежно напенете тялото на детето;
измийте гънките на детето със сапунена ръкавица;
изплакнете детето.
Миеща глава:
препоръчително е да измиете главата си последно, тъй като тази процедура може да предизвика негативна реакция на детето).
навлажнете косата (от челото до задната част на главата), като ги поливате с вода от черпак (кана);
нанесете шампоан или пяна върху косата;
нежно масажирайте главата, разпенете шампоан или пяна;
измийте сапунената пяна с вода в посока от челото към задната част на главата, така че сапунената вода да не попадне в очите;
обърнете детето над ваната с гръб нагоре;
изплакнете детето с вода от кана
Извадете детето от водата в позиция - с лицето надолу.
Изплакнете с вода от кана и измийте.
Хвърлете кърпа или пелена върху бебето, поставете го на масата за повиване и подсушете кожата. Хвърлете мокра пелена в резервоара.
Крайният етап
Третирайте кожните гънки с растително масло.
Третирайте пъпната рана, задръжте тоалетната на носните и слуховите проходи.
Повийте детето.
Източете водата и обработете ваната.
Измийте и подсушете ръцете.