Повишени левкоцити в урината на бременна жена. Левкоцити в урината по време на бременност: тревожен симптом на всеки етап.
Всяка бременна жена, която редовно посещава гинеколог през цялата бременност, трябва да се подложи на много тестове, но не всеки лекар смята за необходимо да обясни на пациента същността на провежданите тестове и да дешифрира техните резултати. Често можете да чуете, че в урината на бременна жена се откриват левкоцити, но малко жени разбират какво точно означава тази информация.
Те включват преждевременно разкъсване на мембраната, преждевременно ражданеи раждане, вътрематочно ограничаване на растежа, ниско тегло при раждане, аборт и смърт на плода. От друга страна, скорошен систематичен преглед заключава, че антибиотичната терапия е ефективна за намаляване на риска от пиелонефрит по време на бременност и също така показва намаляване на теглото при раждане, което е в съответствие с съвременни теорииза ролята на инфекцията при неблагоприятните резултати. бременност. Въпреки това, авторите посочиха необходимостта от тълкуване на тези резултати с повишено внимание поради Ниско качествопроучвания, включени в прегледа.
Левкоцитите са бели кръвни клетки, отговорни за състоянието защитна функцияцялото тяло.
Самите левкоцити могат да бъдат разделени на няколко вида, които имат не само различна структура, но и различни функции, но работят комплексно, подпомагайки имунната система.
Броят на белите кръвни клетки, определен по време на тестовете, позволява на лекаря да оцени състоянието на имунната система на човека и нивото на неговото здраве.
От горното може да се твърди, че появата на инфекция пикочните пътищапо време на бременност е свързано с неблагоприятен гестационен изход. Въпреки това проучванията за разпространението, свързани с диагностичните тестове в тези области, са уместни, тъй като научните доказателства трябва да ги подкрепят клинична практика. Следователно, целта на изследването е да се определи точността на прост тест на урината за диагностициране на инфекция на пикочните пътища при бременни жени с нисък риск и да се оцени връзката между инфекцията пикочните пътищаи социодемографски променливи и уринарни симптоми и симптоми.
По време на бременност левкоцитите в урината обикновено са признак на възпалителен процес и лекарят трябва да установи къде се намира.
Важно е да запомните, че клетките могат да попаднат в урината не само от пикочния мехур или бъбреците, но и от гениталиите, например поради невнимателно или неправилно измиване преди събиране на урина за анализ.
Дизайн и местоположение на проучването. Това е аналитично изследване в напречно сечениеда се анализира ефективността на диагностичен тест. То е извършено в община Ботукату, разположена в централния регион на щата Сао Пауло, с население от 800 души.
От пилотното проучване, като се има предвид получената чувствителност, 99% степен на доверие и 5% граница на грешка, размерът на извадката беше изчислен при 140 пациенти. Критерии за включване и изключване. Проучването включва бременни жени на всякаква гестационна възраст, със или без уринни оплаквания и които са предоставили проби от урина за прости изследвания на урина и култура. Бременни жени, чиито урологични резултати показват замърсяване на пробата по време на вземането, са изключени.
Поради тази причина, когато се откриват левкоцити в урината на фона нормално състояниездраве, по-добре е да повторите теста. Ако при повторен анализ резултатът остане същият, това трябва да се приеме като симптом на заболяването.
Целта на белите кръвни клетки в тялото е да абсорбират постъпващите вредни микроорганизми като вируси, бактерии и различни чужди веществаи повишаването на тяхната концентрация винаги се възприема като тревожен сигнал.
Източникът на данни беше историята на бременни жени със социално-демографска информация, лични и акушерски предшестващи данни, данни, получени чрез собствен инструмент. Събиране на урина за диагностика на инфекции на пикочните пътища. Събирането на урина за прости изследвания на урина и урологични култури се извършва с помощта на техника на средна струя, а за крайния преглед интимна хигиенас вода и сапун, според рутината на основните здравни звена на община Ботукату.
Диагностични критерии за инфекции на пикочните пътища. Единична урина: стойности до четири бели кръвни клетки на поле се считат за нормални; Две червени клетки на терена; нитрит отрицателен; глюкоза, протеини, уробилиноген, билирубин и липсващи кетонни тела; Липса или умерено количество епителни клетки.
Доста често левкоцитите влизат в урината, ако жената има възпаление в отделителна система, например, пиелонефрит или цистит.
По време на бременност често се открива малък брой левкоцити в урината и това се счита за нормално, тъй като тялото на жената възприема плода като особен чуждо тялои повишава всички защитни сили на тялото, като се вземе предвид съществуващото натоварване.
Социодемографските променливи бяха: възраст, семейно положение, години на одобрение и образование. Сред гинекологичната и акушерската история: брой партньори през последните 6 месеца, брой бременности, паритет, брой аборти, бр. цезарово сечение, дата на последния менструален цикъл, гестационна възраст, история на недоносеност и новородени с ниско тегло при раждане.
По отношение на резултатите от теста, нитрити, протеини, глюкоза, кетонни тела, уробилиноген, жлъчни пигменти, кръв, левкоцитна естераза, повече от четири левкоцита на поле, повече от две червени кръвни клетки на поле, изобилие от епителни клетки и кристали; за урокултура и изолиран микроорганизъм.
При нормална бременност откриването на 1-3 левкоцита в зрителното поле по време на изследване на урината се счита за нормално.
Повишени левкоцити в урината по време на бременност
Рязкото повишаване на нивото на левкоцитите в урината на жена, носеща бебе, може да показва някакво заболяване и поради тази причина лекарят толкова често предписва тестове.
Статистическият анализ беше извършен с помощта на теста хи-квадрат, определящ нивото на значимост при α = 05, със съответното съотношение на шансовете и изчислен доверителен интервал. Само за да анализираме връзката на болка или парене с уриниране и уринарни отлагания с инфекция на пикочните пътища, използвахме хи-квадрат с корекцията на Йейтс. Пациентите, които са се съгласили да участват в проучването, са подписали формуляр за свободно и информирано съгласие.
От 230 бременни жени, включени в проучването, мнозинството съобщават, че имат партньор, 40,9% от които са били в стабилен съюз, а 38,3% са били женени; девет или повече години одобрение за училище; не са имали платена работа, а 43,5% от тях нямат деца.
Такъв симптом трябва да се установи навреме, което ще позволи да се вземе необходими меркии да осигури своевременно лечение.
Разбира се, причините за появата на левкоцити в урината по време на бременност могат да бъдат различни, така че резултатите от тестовете трябва да се оценяват, като се вземат предвид общо състояниеи, ако е необходимо, провеждане на повторни или допълнителни изследвания.
19,5% от бременните жени са направили аборт, а 21,8% от бременните са имали предишно цезарово сечение. Преждевременно раждане се съобщава при 11,9%, ниско тегло при раждане при 10,4%, диспареуния при 28,7% и кървене след полов акт при 3,9% от жените. Единият е имал двама или повече партньори през последните шест месеца. Повечето прегледи са направени преди 17-та седмица от бременността. Предишни инфекции на пикочните пътища са докладвани от повече от половината бременни жени, 53,1% от които са съобщили за един епизод и 82,8% от тях преди пет години.
Прави впечатление, че в пет случая не е проведено лечение. По отношение на признаците и симптомите, свързани с инфекция на пикочните пътища, най-често срещаното оплакване, представено от бременните жени, е усещането за тъмна урина: 42,2%, последвано от незабавна реакция, която е цитирана от 40,9% от тях.
Една жена може да разбере за значително увеличение на броя на левкоцитите в урината, като погледне състоянието на урината.
При възникване на разстройство урината става тъмен цвят, става мътна, като в нея може да се наблюдава и наличие на рехава утайка с мукозна структура.
Отбелязва се, че 13% от пациентите, които не са имали инфекция на пикочните пътища, са имали болка или парене при уриниране. Имаше само връзка между инфекция на пикочните пътища и оплакването от тъмна урина. Трябва да се отбележи, че 43,5% от бременните жени с инфекция на пикочните пътища не са имали симптоми. Като се има предвид общият брой жени, разпространението на асимптоматична бактериурия е 4,3%. Няма връзка между симптомите и инфекцията на пикочните пътища.
Връзката между глюкоза, протеини, уробилиноген, билирубин, нитрити, кетонови тела, епителни клетки, кристали, левкоцити и еритроцити, променени от прост анализурина и инфекция на пикочните пътища, показва връзка само между наличието на нитрити и левкоцити и инфекция на пикочните пътища.
В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар и да проведете пълен преглед, за да идентифицирате източника на инфекцията и да проведете лечение.
Това състояние не може да бъде оставено без внимание, тъй като може да бъде изпълнено със сериозни проблеми и появата на левкоцитоза, която се развива бързо (в някои случаи е достатъчно 2-3 часа) и може да причини тежко кървене.
Чувствителност: 95.6%; специфичност: 63.3%; положителна прогнозна стойност: 22,4%, отрицателна прогнозна стойност: 99,2% и точност: 66,5%. Ниският социално-икономически статус, високото равенство и напредналата възраст, наред с други, са фактори, свързани с инфекция на пикочните пътища по време на бременност. Образованието на майката, показател, често свързван със социално-икономическото ниво на семейството, показва относително неблагоприятна ситуация, тъй като 44,7% от бременните жени са завършили основно образование.
Много неприятно заболяванеСъстояние, което също може да причини повишаване на нивата на белите кръвни клетки, е млечницата (кандидоза). По време на бременност, когато имунната системажените са силно отслабени, млечницата се появява много по-често, отколкото в нормалното състояние на тялото, особено през последния триместър.
Увеличаването на левкоцитите в урината на бременна жена, потвърдено чрез многократно изследване, може да показва наличието на бъбречни проблеми, които могат да бъдат опасни и да доведат до сериозни последствия.
Повечето от тях не са извършвали платена дейност. Анализът на акушерската история показва, че 19,5% от пациентите са имали аборти и 21,8% са имали цезарово сечение под средното за страната, което е около 31% за аборти и 40% за раждане със секцио. Предишни инфекции на пикочните пътища са докладвани при 55,7% от жените, като един епизод е докладван при 53,1% от случаите.
Епидемиологично проучване на 795 бременни жени, насочено към идентифициране на епидемиологични характеристики, предсказващи симптоматична и асимптоматична инфекция на пикочните пътища в началото на пренаталните грижи, идентифицира две силни характеристики: анамнеза за инфекция на пикочните пътища преди бременността и анамнеза за инфекция на пикочните пътища по време на текущата бременност преди бременността начало на пренатална грижа.
За съжаление, днес все по-често бременните жени се диагностицират с пиелонефрит, към чието лечение трябва да се подхожда с най-голямо внимание и отговорност.
Важно е да се открие заболяването ранна фаза, следователно, не трябва да отказвате провеждането на рутинен тест на урината за левкоцити при бременни жени. Колкото по-рано се открие, толкова по-лесно ще се лекува и ще има по-малко усложнения.
По отношение на признаците и симптомите, свързани с инфекция на пикочните пътища, съобщавани от бременни жени, най-често се наблюдава тъмна урина, последвана от неотложни позиви. Анализът на връзката между отделните симптоми един след друг и инфекцията на пикочните пътища показва връзка само по отношение на тъмната урина.
От друга страна е вярно обратното, т.е пълно отсъствиесимптоми не изключва наличието на инфекция и следователно рисковете, свързани с нея. В настоящото проучване разпространението на асимптоматична бактериурия е 4,3%, което е по-ниско в сравнение с други проучвания.
Разбира се, всеки случай на заболяването е изключителен и уникален, затова лечението винаги се провежда с индивидуален подбортерапевтични програми, процедури и медикаменти.
По правило изборът на метод на лечение, както и използваните лекарства и процедури зависи не само от вида на патогена, който е причинил заболяването и неговата чувствителност към определени лекарства, но и от продължителността на бременността, както и от общото здравословно състояние на жената.
В бразилското проучване честотата му нараства със сексуалната активност, паритет, нисък социално-икономически статус и възраст, в Индия се свързва с примитивност и младост, а в Етиопия с многоизмерност. Въпреки това, много въпроси относно инфекциите на пикочните пътища по време на бременност все още изискват клинично изпитванетъй като остават спорни.
Имаше само връзка между наличието на нитрити и левкоцити и инфекции на пикочните пътища. В проучването, диагнозата асимптоматична бактериурия, има висока специфичност и ниска чувствителност в теста за нитрити и фалшивите отрицателни резултати се приписват на бактерии, които не метаболизират нитратите, урината остава в пикочния мехур недостатъчен метаболизъм и има малко нитрати в диетата . Тестът за левкоцитна естераза има ниска чувствителност и специфичност и фалшиви положителни резултати. положителни резултати. Следователно и двата теста не трябва да се използват самостоятелно.
Също така се случва, че лекарят не може да определи точно патогена, за да предпише правилно лечение, или така извършено локална терапияне донесе очаквания резултат. В този случай лекарят е принуден да предпише на бременната жена курс на антибиотици, приемани по стандартната схема.
Някои жени отказват такава терапия от страх отрицателно въздействиевърху развиващо се бебе, но това не трябва да се прави.
В това проучване прост тест за урина като средство за диагностициране на инфекция на пикочните пътища показа добра чувствителност, но ниска специфичност. Като се има предвид, че положителната прогнозна стойност показва вероятността човек действително да има заболяването, когато тестът е положителен, получената ниска стойност подкрепя горното твърдение. От друга страна, установената висока отрицателна прогнозна стойност показва, че ако обикновен тест на урината е нормален, вероятността той да няма инфекция на пикочните пътища е много висока.
Ако болестта не се лекува, тогава възпалителен процесще прогресира, което ще причини много усложнения на бременността и може да доведе не само до нейното прекъсване, но и до вътрематочна смърт на бебето на всеки етап.
Следователно отказът от лечение може да причини много по-голяма вреда както на бъдещата майка, така и на бебето, отколкото провеждането на адекватна и необходима терапия, предписана от квалифициран лекар.
Оценка на инфекцията на пикочните пътища при бременни жени през първия триместър на бременността. Инфекции на пикочните пътища по време на бременност: анализ на методите за диагностика и лечение. Инфекция на пикочните пътища при бременни: стари догми и модерни концепциипатогенеза.
Усложнена инфекция на пикочните пътища при възрастни. Инфекция на пикочните пътища по време на бременност - поведение. Инфекция на пикочните пътища по време на бременност: връзката й с заболеваемостта на майката и перинаталния изход. Епидемиология на инфекциите на пикочните пътища: честота, заболеваемост и икономически разходи.
Какво да направите, ако в урината се открият голям брой левкоцити
След като сте научили за този резултат от анализа, не трябва веднага да се паникьосвате и да се разстройвате.
Първото нещо, което трябва да направите, е да помолите лекаря да даде второ направление за изследване на урината и да се подготвите за него, така че резултатът да е възможно най-надежден. За да направите това ви трябва:
- Подгответе буркан за анализ. Трябва да се измие обилно и след това да се залее с вряща вода не само самия контейнер, но и капака. В аптеката можете да закупите специален контейнер за урина.
- Стерилизираният контейнер трябва да се изсуши, като се постави с главата надолу върху чиста хартия или платнена салфетка. Затова съдът трябва да се приготви от вечерта. Аптечните контейнери обикновено се продават стерилни и индивидуално опаковани и не изискват предварителна подготовка.
- За анализ трябва да се събира само сутрешна урина, без да се използват други контейнери за събиране. Трябва незабавно да уринирате в подготвен съд.
- Преди събиране на урина, измийте обилно със сапун или обичайния си хигиенен продукт, след което подсушете кожата с чиста кърпа.
Ако тестът се повтори, защото първият тест установи левкоцити в урината големи количестваПрепоръчително е преди измиване да затворите входа на влагалището, като поставите стерилен тампон, за да избегнете попадането на частици от влагалищния секрет в събраната урина.
Тестът за урина за бременни жени обикновено се предписва веднъж месечно, но ако възникнат проблеми или отклонения от нормата, честотата на изследването може да се увеличи.
Разбира се, ако се открие голям брой левкоцити в урината, лекарят трябва да проведе допълнителни прегледи, свързвайки различни специалисти с него, за да се установи точно причината за появата на тези клетки и да се предпише необходимото адекватно лечение.
Най-често основата на терапията при сложни случаи или при наличие на тежки заболяванияпредставляват антибиотични лекарства, но по време на бременност те се предписват само в краен случай, когато употребата на локални лекарства не е дала желания резултат.
Ето защо, ако лекарят е предписал антибиотици, трябва да ги приемате и да следвате всички инструкции на специалиста.
В повечето случаи откриването на левкоцити в урината на бременна жена показва наличието на възпалителен процес и е много сериозен сигнал, който изисква спешни действия не само от лекаря, който наблюдава хода на бременността, но и от самата бъдеща майка. .
Не трябва да се страхувате от предписването на антибиотици, тъй като възпалителният процес, който възниква в пикочен мехурили бъбреците, ще причини много повече вреда на развиващото се бебе, отколкото антибиотичните лекарства.
В допълнение, квалифициран лекар винаги се грижи за своите пациенти и подбира лекарства, като се вземе предвид състоянието на жената, всички характеристики на нейното здраве и, разбира се, продължителността на бременността.
По време на бременност жената трябва сама да следи състоянието и цвета на урината и ако настъпят промени (потъмняване, мътност, утайка), незабавно да се консултирате с лекар.
Полезно видео: анализ на урината и норми
Харесвам!
Видео тестове и ултразвук по време на бременностЛевкоцити или бели кръвни клеткиса най-важният компонент кръвоносна система, тъй като те са отговорни за активирането на човешката имунна система. По време на бременност женското тяло отслабва, става податливо на проникване опасни микробии вируси. По време на бременност анализът на броя на левкоцитите в урината е един от най-важните. Тя позволява на лекаря да определи състоянието на тялото на бременното момиче и своевременно да идентифицира определени аномалии.
Анализът на урината, подобно на анализа на урината, се извършва през всичките девет месеца. Преди всяко посещение при гинеколог жената обикновено го приема, така че при назначаването лекарят да може да установи диагноза и незабавно да предпише лечение, ако се открият определени отклонения от нормата. През първия триместър момичетата обикновено правят този тест веднъж на всеки три седмици, а през втория - два пъти месечно. Още преди раждането се препоръчва да го правите поне веднъж седмично.
За качество и максимум информативно изследванесъбира се сутрешна урина. За това се използва специален стерилен контейнер, който може да се закупи във всяка аптека или да се вземе при консултация. Преди събиране на урина външните гениталии трябва да бъдат добре измити. В този случай е по-добре да не използвате първите капки, тъй като те съдържат мътна утайка, и това може да повлияе негативно на резултата. След това трябва незабавно да го занесете в лабораторията.
Левкоцитите в урината по време на бременност първоначално са леко повишени. Това се дължи защитни свойства женско тяло, който изпитва максимално антигенно натоварване през този период. Нормална стойносттози показател може да варира от 0 до 3 единици, което показва безпроблемното функциониране на всички вътрешни органи.
2
Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в урината на бременна жена може да показва наличието на възпалителен процес или определен хронично заболяване, при които активно работи имунната система. Ако по време на бременност се открият левкоцити и тромбоцити, лекарят предписва допълнителни тестове и изследвания на момичето, за да определи точно причината за това състояние.
Основните фактори за появата на левкоцити са:
- възпалителен процес в тялото (в повечето случаи, бъбреците или пикочния мехур);
- наличието на хронични или вирусни инфекциозни заболявания (морбили, рубеола, вирусен хепатит, менингит и артрит);
- алергични реакции;
- недостатъчна хигиена, в резултат на което микроорганизмите навлизат в събрания биоматериал.
Повишени бели кръвни клеткив урината водят до промяна в цвета й. Течността става мътна и наситена (цвят на тъмна слама) с рохкава утайка. Това може да се определи дори с просто око. Ако се установи това състояние, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като забавянето може да доведе до друг по-сериозен проблем. опасно състояние– левкоцитоза.
При повишени бели кръвни клеткимомичетата отбелязват други симптоми:
- Болезнени усещания при уриниране;
- Сърбеж и парене на външните гениталии, както и появата на силен секрет;
- Болки в кръста;
- Повишена умора;
- Висока телесна температура.
Ако се открият тези симптоми и ако цветът на урината се промени, жената трябва незабавно да потърси професионална помощ от лекар. За поставяне на точна диагноза в някои случаи е необходима консултация с високоспециализиран специалист – нефролог или уролог. Не забравяйте, че всички възпалителни процеси влияят негативно върху развитието на детето и състоянието на майката, така че те изискват своевременно отстраняване.
3
Ако при прегледа в консултацията жена се установи, че има повишени тромбоцитипо време на бременност, тя трябва да се подложи на допълнителен преглед, за да се постави точна диагноза. За съжаление много момичета се сблъскват с този проблем по време на бременност. Но в повечето случаи изходът е благоприятен.
Повишените левкоцити по време на бременност са сигнал за пълен прегледцялото тяло на момичето. Причините за това състояние могат да бъдат както прости и лесно отстраними, така и изключително опасни за развитието на плода. Повечето ужасна болестче бременната жена може да се сблъска е рубеола. Може да доведе до вродени дефектипри бебето и деформация.
Често лошите тестове на урината се появяват при пиелонефрит. Бременната жена трябва да се отнася много сериозно към лечението му. Само своевременно установена диагнозав този случай това ще бъде ключът към благоприятния изход. При възпаление на бъбреците обикновено се използва антибактериална терапия.
4
Видео за бременност и бъбреци. Тестове за урина по време на бременност
Ако лекарят открие левкоцити, тромбоцити или момичета, той предписва допълнителни тестове и изследвания, за да определи точно причината за повишаване на показателите. Сред основните фактори за лоши анализи са следните:
- Възпалителни процеси на пикочно-половата област - например цистит;
- Инфекциозни заболявания на гениталните органи - кандидоза, гонорея, хламидия или вагинит;
- Проблеми с бъбреците - пиелонефрит.
След поставяне на диагнозата лекарят задължителенпредписва на една жена максимума ефективно лечение, което няма да навреди на нейния организъм и развитието на нероденото бебе. Изберете конкретна лекарствов този случай само опитен и квалифициран специалист може да го направи. Не трябва да се самолекувате, това може да доведе до катастрофални резултати.
В някои случаи лекарят може да предпише антибиотици. Не трябва да се страхувате от тях, тъй като продължителният възпалителен процес в тялото на жената може да доведе до по-тежки последици.
Диетата по време на бременност е друг начин за възстановяване на тялото. По време на бременност, хранене очаквана майкатрябва да бъде разнообразен, подсилен и балансиран.
Бременността е прекрасен период в живота на всяко момиче, изпълнен с емоции, трепет и вълнение. Но какво да направите, ако този път е засенчен от лоши тестове? Важно е да не се паникьосвате и да посетите квалифициран гинеколог своевременно. Излекуван навреме възпалителни заболяванияняма да има отрицателно въздействие върху тялото на детето и майката.