Умерена степен на умствена изостаналост (лека имбецилност). Тежка умствена изостаналост при деца Тежка умствена изостаналост при деца
Лекция № 2. Форми, причини и степени на умствена изостаналост
3. Степени на умствена изостаналост.
4. Форми на олигофрения.
5. Форми на деменция.
1. Форми на умствена изостаналост.
Първият опит за разграничаване на умствената изостаналост е направен от Филип Пинел през 1806 г., който обозначава умствената изостаналост с термина "идотия" и идентифицира четири от нейните видове. Именно в тази систематика за първи път е очертано разделението на деменцията на вродена и придобита форма, което съществува и до днес. Умствената изостаналост, според съвременните клинични и психолого-педагогически концепции, може да бъде представена от две основни олигофрения и деменция. Тези форми се различават по времето на действие на патогенния (вредния) фактор.
При умствена изостаналост патогенното въздействие се проявява в пренаталния, наталния или ранния постнатален период (първите 2-3 години от живота, когато е най-важното психични функциивсе още не е формирана), което причинява такава картина на умствено развитие като недоразвитие и това недоразвитие има характер на пълно изоставане в развитието на всички психични функции и непрогресия (липса на растеж) на интелектуален дефект. Сред формите на умствена изостаналост най-често се среща олигофренията или общата умствена изостаналост. Най-голямата недостатъчност, в същото време, имат висши психични функции и когнитивна сфераличност, защото физиологична основатехните образувания са горните слоеве на земната кора полукълбакоито са победени. Компенсаторните възможности на такива деца са рязко ограничени (макар и не напълно изключени) поради факта, че органичното увреждане на мозъка е дифузно по природа, т.е. цялата област на горните слоеве на мозъчната кора е засегната. Този критерий се отнася за най-типичната част от умствената изостаналост, а не за съвкупността от тези състояния. И така, Д.Н. Исаев заявява, че „... с умствена изостаналост не винаги има цялостно и преобладаващо недоразвитие на фило- и онтогенетично най-младите мозъчни системи. Психическото недоразвитие може да се дължи на преобладаващото поражение на по-древни дълбоки образувания, които пречат на натрупването на житейски опит и обучение.
При деменция патогенният фактор действа върху централната нервна система в периода след 2-3 години, когато повечето от мозъчните системи вече са формирани и нарушението има признаци на увреждане на предварително формирани функции. В същото време тези функции, които наскоро са се оформили или са в чувствителен период на формиране, получават най-големи щети. По този начин друга особеност на развитието на децата с деменция е известна асинхронност (неравномерност) в развитието на психичните функции, дължаща се на запазването на някои функции и разпадането на други.
Ако признаците на недоразвитие се комбинират с признаци на увреждане, те говорят за деменция от олигофренски произход .
2. Причини за умствена изостаналост.
Причини за олигофрения
Причините за олигофренията могат да бъдат различни фактори от екзогенен (външен) и ендогенен (вътрешен) характер, причиняващи органични нарушения на мозъка.
Класификация на мозъчните лезии според времето на възникване:
пренатален (преди раждането);
интранатално (по време на раждане);
постнатален (след раждане).
Класификация на мозъчните лезии по патогенни фактори:
хипоксичен (поради недостиг на кислород);
токсични (метаболитни нарушения);
възпалителни (енцефалит и менингит с рубеола, токсоплазмоза);
травматични (злополуки, както и компресия на мозъка по време на време на раждане, с кръвоизливи);
хромозомни генетични ( Болест на Даун, болест на Фелинг и др.);
интрасекреторно-хормонален;
дегенеративни;
интракраниални неоплазми (тумори).
Особено внимание заслужава група фактори, които също водят до умствена изостаналост – алкохолизъм, наркомания, злоупотреба с вещества. Първо, разпадните продукти на алкохола и лекарствата (токсини), чрез общата кръвоносна система на майката и плода, отравят развиващия се плод. Второ, продължителната употреба на алкохол и наркотици (както и техните заместители) причиняват необратими патологични промени в генетичния апарат на родителите и са причина за хромозомни и ендокринни заболяваниядете.
Причини за деменция
1) деменция в резултат на тежка травма, мозъчни тумори или действие на токсично вещество (например въглероден окис), слаба активност на щитовидната жлеза, енцефалит, дефицит на витамин В12, СПИН и др., които унищожават мозъчните клетки, се развива внезапно при млади хора;
2) повечето типична причина: прогресиращи заболявания. В същото време заболяването се развива бавно и засяга хора над 60 години, като сенилна деменция в резултат на болестта на Алцхаймер, болест на Пик, пруска деменция, болест на Паркинсон (рядко), но деменцията не е нормален етап на стареене, това е тежко и прогресивно намаляване на умствените способности. Докато здравите възрастни хора понякога не помнят подробности, хората с деменция могат напълно да забравят скорошни събития;
3) деменция в резултат на съдови нарушения на мозъка (в периода след инсулт);
4) деменции, които се развиват в резултат на психични заболявания (шизофрения, епилепсия).
Човек може да работи успешно и да придобива нови знания благодарение на когнитивни функциимозък. При децата, особено през първата година от живота, често има нарушение на тази функция, което застрашава нормалното им съществуване. Проблем, свързан с тежка умствена изостаналост. Протича трудно, както за самото дете, така и за близките му. Познаването на симптомите на патологията ще позволи на възрастните да забележат навреме отклоненията на бебето и да потърсят помощ от специалист.
причини
Умствената изостаналост се среща по-често при деца под 3-годишна възраст, но в някои случаи диагнозата се поставя и в училищна възраст.
Патологията е отделена в отделна категория - олигофрения. Проявява се в проблеми с речта, моториката, социална адаптацияи способност за придобиване на нови знания и умения.
Болестта често е непрогресивна по природа, тоест не се развива с течение на времето.Но понякога, в отсъствие медицински меркипатологията прогресира. На фона на заболяването др психологически разстройства. Пациентите, диагностицирани с тежка умствена изостаналост, имат подобни черти на хората със синдром на Даун или аутизъм.
Причините, които могат да доведат до появата на патология, все още не са напълно изяснени. Факторите, провокиращи появата на патология, се делят на външни и вътрешни или на ендогенни и екзогенни. Причините за патологията включват:
Патологията може да се развие на фона на:
- неблагоприятни условия на околната среда;
- повишени нива на радиация;
- родители, които приемат наркотици или алкохолни напитки;
- ниско ниво на богатство.
В последния случай пациентът не получава необходимите микроелементи с храната.
Класификация на болестта
С умствена изостаналост при деца, не само когнитивна, но и психологически функциимозък. Поради това е трудно пациентът да бъде в организирани групи. Леките степени на патология са трудни за диагностициране преди навършване на една година, тъй като по това време детето все още не знае как да говори и да анализира информация.
Степента на патология обикновено се класифицира в зависимост от нивото на интелигентност на детето (IQ).Резултатите от оценката на интелигентността се дешифрират, както следва:
Заедно с нивото на интелигентност, типа на поведението му и наличието на съпътстващи психологически разстройства. При деца с тежка форма на заболяването се отбелязват нарушения:
Всички желания на пациентите с идиотизъм са свързани с удовлетворяването на естествените нужди. В поведението на деца с тежка умствена изостаналост може да се проследи летаргия, летаргия или неконтролирана двигателна активност.
Идиотизмът допълнително се подразделя на 3 групи:
При пълна идиотия човек няма почти всички желания, функциите за възприемане на света около него са нарушени. По поведение те са подобни на животните: те крещят силно, реагират неадекватно на външни стимули и не могат да се обслужват.
При типична форма на заболяването инстинктите на пациентите са по-изразени. Те могат да съобщават своите желания или неудобство с жестове или звуци. В същото време уменията за реч напълно липсват.
Речевите идиоти са в състояние да реагират на външни стимули и да произнасят отделни звуци. Няма когнитивни умения.
Програми за деца
Програмата за деца с тежка умствена изостаналост се разработва от специалисти от няколко профила - учители, невролози, психолози, педиатри. В лечението на децата участват още ортопеди, логопеди и физиотерапевти.
Основната цел на терапията е да научи пациентите на основни умения за самообслужване и да им помогне да се адаптират към заобикаляща среда. За това са създадени много специализирани центрове, в които децата се обучават по опростена схема. Рехабилитацията се извършва с помощта на апарати за стимулиране на нервните влакна, професионални масажисти и кинезитерапевти. Благодарение на тези дейности се увеличава шансът детето да научи необходимите умения.
Подрастващите се обучават и в специализирани центрове. основна цел учебни програми- научете пациента да се ориентира във времето и пространството, както и самостоятелно да извършва елементарни действия - отидете до тоалетната, изпълнете проста работана компютъра.
Хората със средно или лека степендеменция са в състояние да се обслужват сами и да работят на работа, която не изисква интелектуални способности.
Защото функционални нарушенияв мозъка, продължителността на живота на такива пациенти е намалена. Въпреки това, постоянното наблюдение от специалисти, навременните медицински мерки могат да подобрят прогнозата за оцеляване на деца с всякаква степен на умствена изостаналост. Малките деца с тежки форми на патология, като правило, се нуждаят от външна помощ през целия си живот. Колкото по-тежки са симптомите на заболяването, толкова по-висок е рискът от смърт.
Терапия
Лечението на деца с умствена изостаналост ще бъде успешно само ако комплексно въздействие, тоест не само индивидуален подходобучението трябва да се комбинира с лекарства. За корекция патологично състояниеноотропите се приписват на деца - Пирацетам, Аминалон, Пантогам. Целта на приема на ноотропни лекарства е да ускори метаболизма в мозъчните клетки. За същата цел на пациентите се предписват витамини от група В и аминокиселини.
В случай на нарушено поведение на пациента се препоръчва да приема транквиланти или антипсихотици. Дозировката и схемата на лечение на лекарствата от тази група се определят от психиатър. Вместо лекарстванапример могат да се използват ноотропи лекарстваестествен произход - китайска лимонена трева, тинктура от женшен. Растенията активират нервната система. Стимулантите обаче в някои случаи провокират психоза. Следователно, приемане на средства народна медицинавъзможно само след консултация с лекар.
За намаляване на риска от раждане на дете с тежко психично разстройство могат да помогнат консултациите на семейни двойки с генетик. Ако има риск от раждане на болно бебе, двойките се съветват да преминат пренатално изследване, което включва:
- ехография;
- амниоцентеза;
- изследване на фетопротеина в кръвния серум на майката.
Амниоцентезата може да открие генетични и метаболитни аномалии в плода. Този анализ V без провалсе дава на всички бременни над 35 години.
Благодарение на ваксината срещу рубеола по график национални ваксинацииуспя да отстрани една от причините за тежка психична патология. В момента ваксините се разработват активно. цитомегаловирусна инфекциякоето в някои случаи води и до деменция.
Тежката умствена изостаналост е нелечима диагноза. Децата и възрастните с това заболяване се нуждаят от външна помощ през целия си живот, тъй като не могат напълно да се справят с уменията за самообслужване като хората с леко до умерено заболяване. Има няколко форми на деменция: пълна, говорна и типична. В първия случай пациентите не са податливи на учене и не могат да изразят желанията си с помощта на изражения на лицето и жестове, а продължителността на живота им е много по-малка от тази на здравите хора.
Въз основа на психометрични изследвания, според съвр международна класификациязаболявания, се характеризира с коефициент на интелигентност, чийто диапазон е от 20 до 34 единици.
Според клиничната картина и списъка на нарушенията тази форма на умствена изостаналост е подобна на тежка форма на имбецилност.
Обща характеристика на тази категория деца
- Децата с тази диагноза могат частично да овладеят речта и да усвоят основни умения за самообслужване. Лексиконмного оскъден, понякога не надвишава десет или двадесет думи. Почти всички от тях са необходими за докладване собствени желанияи нужди, тяхното мислене е много конкретно, хаотично и несистематично.
- Децата могат да реагират само на ярко оцветени предмети, но дори и тук вниманието е много краткотрайно.
- Явления и предмети, които не са познати на децата, не предизвикват никаква реакция. Задоволително се различават само онези обекти, които са добре и отдавна познати, постоянно пред очите.
- Диагноза тежка умствена изостаналост при децаопределя наличието на доста големи отклонения в паметта, мисленето, възприемането на околния свят, разговорната реч, двигателните умения правят тези деца трудни, а понякога и практически необучени. Само в много редки случаи някои хора могат да овладеят броенето на видими обекти или да групират реални неща в група, като мебели или дрехи. Но това е възможно само в случай на дълъг процес на специално обучение.
- Почти всички деца в тази категория имат големи двигателни нарушения- походката им е бавна и непохватна, движенията на ръцете и краката са закъснели и без амплитуда.
- Ръцете и пръстите на децата са особено недоразвити, което затруднява хващането и манипулирането на малки предмети.
- Моторна недостатъчност при тежка умствена изостаналост се среща при 9 от 10 пациенти.
- При децата се образува анормално развитие на костите на скелета череп, крака и ръце, кожатаИ вътрешни органи.
Тези деца са признати за инвалиди. Като недееспособни, настойничеството на родители или други лица е задължително над тях. До навършване на пълнолетие те често остават в специализирани институции, след което се прехвърлят в домове за хора с увреждания с подходящ профил.
Причини за заболяването
- увреждане на плода в утробата на майката от невротоксични фактори от инфекциозен, химичен, физически характер - сифилис, цитомегаловирус, йонизиращо лъчение и други;
- раждането на бебе преди определен период е голяма недоносеност;
- неуспехи в процеса на раждане, в резултат на което бебето може да получи нараняване при раждане или се наблюдава временна асфиксия;
- получаване на сериозни наранявания на главата в ранна детска възраст;
- мозъчна хипоксия;
- инфекциозни заболявания, в резултат на което централната нервна системадете;
- живот в нефункциониращи семейства и в резултат на това педагогическо изоставяне;
- проява на деменция с неясна етиология.
Причини, дължащи се на генетиката
Психичните заболявания са сред причините, поради които се търси генетична консултация. Това е разбираемо - повече от половината от случаите на психични аномалии са свързани с генетични аномалии. Основните видове генетични неуспехи, които могат да провокират умствена недостатъчност на децата:
- хромозомни аномалии, водещи до генен дисбаланс - анеуплоидия, дупликации, делеции. Поради тези отклонения се раждат деца със синдром на Даун, синдром на Уилямс и други отклонения;
- еднородителско разделяне на хромозоми или участъци от хромозоми води до появата на деца със синдром на Angelman или Prader-Willi;
- смущения в работата на някои гени и възникващи в тях мутации. Броят на гените, способни да мутират, надхвърля хиляда. Те причиняват аутизъм, синдром на крехката Х, синдром на Рет, който се среща само при момичетата.
Вероятно поговорката за търпението и работата е най-подходяща за тях. които в семейството имат деца с увреждания умствено развитие – тежка умствена изостаналост при децаизобщо не е лек . Разбира се, има специални институции, но къде се отглежда дете, всеки решава сам.
Умерена степен на умствена изостаналост (лека имбецилност)
Това - средна степенумствено недоразвитие, е 10% от общия брой на умствено изостаналите. Неговата етиология може да бъде както наследствени дефекти, така и последици от миналото органични лезиимозък. Характеризира се предимно с неоформени когнитивни процеси(конкретно, непоследователно, ригидно мислене) и неспособност за формиране на абстрактни понятия. IQ е в диапазона 35-49 или 54.
Статични и локомоторни функции. Те се развиват със значително закъснение и не са достатъчно диференцирани. Имат нарушена координация, точност и темп на движенията. Движенията са бавни, тромави, което пречи на формирането сложен механизъмбягане и скачане (кинетична апраксия). Хората с умствена изостаналост трудно възпроизвеждат дори определени движения или пози (поза на апраксия). В този случай често се появява патологична синкинезия. Те имат голяма трудностпри извършване на дейности, които изискват превключване на движенията или бързи смени. При някои двигателното недоразвитие се проявява чрез монотонност на движенията, забавяне на техния темп, летаргия, неловкост. При други повишената мобилност се комбинира с липса на фокус, разстройство и некоординирани движения. Грубите дефекти в двигателното недоразвитие могат да попречат на формирането на умения за самообслужване, които изискват фини движения на пръстите: при завързване на обувки, закопчаване на копчета, връзване на панделки (апраксия при обличане). Повечето изостанали хора се нуждаят от постоянна помощ в много домакински задължения, а някои от тях се нуждаят от надзор.
Нарушения на вниманието. Всички са разсеяни. Трудно се привлича, характеризира се с нестабилност и разсеяност. Изключително слабото активно внимание пречи на постигането на целта. При благоприятни условияможе значително да се подобри, възможно е да се постигне по-активно включване в часовете с учителя, превключване в процеса на изпълнение на усвоената дейност.
Нарушения на процесите на усещане и възприятие. Сетивната сфера е силно нарушена. Изостава развитието на зрителните, слуховите и други анализатори. Често има груби аномалии на зрението и слуха. Въпреки това, въпреки тяхната безопасност, мнозина не знаят как да ги използват. Предметите и явленията се възприемат в в общи линии. Няма активност на възприятието, те не знаят как да подчертаят характеристиките на възприеманото и да ги сравнят с тези на друг обект. Невъзможността да се анализира, търси, обхваща напълно възприетата информация води до хаотична нецеленасочена дейност. В резултат на това те не се ориентират самостоятелно в ситуации и се нуждаят от постоянно ръководство. Корекцията на възникващите способности на сензорната сфера може да подобри хабилитацията на тези деца.
Нарушения на мисленето. Умерено умствено изостаналите имат много ограничен запас от информация и идеи. Трудно им е да оперират със съществуващите идеи. Мисленето им е конкретно, непоследователно, сковано. Развитието дори на визуалното мислене страда. Формирането на абстрактни понятия е или недостъпно, или рязко ограничено до най-елементарни обобщения. Те могат да бъдат научени да групират дрехи, животни. Те успяват да установят различия само по конкретни обекти. Те са напълно неспособни да оперират с абстрактни понятия. Концептуалните обобщения се формират много трудно или се случват на ситуативно ниво.
Тези психични разстройства се проявяват в изключително неадекватното използване на предмети при решаване на визуални и практически проблеми: ежедневни, игрови, конструктивни, при които визуален или представен образец действа като средство за решение. Такива пациенти не знаят как да анализират темата, да прилагат методите на сравнение, трансфер, целенасочено търсене. Трудно се установяват връзки между отделните части на проблема. Поради това липсва фокус, скорост и точност на реакциите, превключване от едно действие към друго; Те нямат самоконтрол.
Не е възможно да се състави последователна история въз основа на сюжета на най-елементарната картина: най-често се назовават отделни изобразени обекти. Те не могат да подредят картините в ред, обединени от един сюжет, и да разберат последователността на случващото се. Преценките са лоши и са повторение на чути съвети, препоръки.
Някои хора с умерена умствена изостаналост научават всички букви, сливат ги в срички и дори четат кратки текстове. Но те не разбират това, което четат. Те го възприемат фрагментарно и затова предават съдържанието във фрагменти, които не са свързани помежду си. Усвоявайте материала несъзнателно, механично. Усвояват порядъчното броене, извършват най-простите аритметични операции върху определен материал. За тях не е възможен абстрактен резултат в рамките на първата десетка. Те не могат да решават проблеми: условието на проблема не се съхранява в паметта и не се установяват семантични връзки.
Основните трудности на умерената умствена изостаналост при решаване на проблеми: 1. лошо приемане на задачата, поради липса или недостатъчно силна мотивация, избягване на задачата, умствена пасивност; 2. липса на ориентация в задачата, т.е. разбиране на връзките между връзките; 3. невъзможност да "смислено" организират дейността си за изпълнение на задачата, т.е. последователен преход от едно действие към друго, осъществяване на връзката между действията, невъзможност за правилно използване на визуални средства за решаване на проблема.
Нарушения на говора. Болните бавно, с 3-5 години закъснение, развиват разбиране и използване на речта, като окончателното й формиране е ограничено. Развитието на речта обикновено съответства на степента на умствена изостаналост. В същото време детето разбира речта на събеседника е много ограничено, задоволително улавя интонации, жестове и движения на лицето.
В бъдеще, особено под влиянието на учителите, речта се развива, но нейното разбиране в крайна сметка се определя от личен опит. Експресивната реч е ограничена до отделни думи или кратки изречения. Лексиконът е беден, състои се от най-често използваните думи и изрази. След няколко години обучение те научават обозначенията на предмети от бита, зеленчуци.
Страната на произношението на речта е дефектна, речта е почти лишена от модулации, изразен език с вързан език, има нарушения на структурата на много думи и аграматизми. Използват се най-често срещаните предлози, децата бъркат предлозите, заместват ги.
Те успяват да развият способността да използват речта си за комуникационни цели. В процеса на комуникация те знаят как да искат от другите предметите, от които се нуждаят, смеят да задават въпроси. В редки случаи речта на детето е поток от безсмислени клишета, произнесени с предварително чута интонация (ехолална реч). Произходът на това разстройство е свързан с преобладаваща лезия на фронталния дял на мозъчната кора или с хидроцефалия. При 20% от децата с умерена умствена изостаналост речта изобщо не се появява поради увреждане речеви зоникора.
Нарушения на паметта. Паметта е слабо развита: обемът й е малък, но до юношествотоможе да се увеличи, достигайки нива, установени при деца с лека умствена изостаналост. Дългосрочната памет се подобрява по-добре краткотрайна памет. При възпроизвеждане на заснетия материал често се получава изкривяване. Произволната памет е нарушена. Страдат както логическата, така и механичната памет. Деца с умерена умствена изостаналост по програмата на поправително училище (8-ми тип) не се обучават.
Малка част от тях (главно поради добрата механична памет) владеят основните умения, необходими за четене, писане и елементарно броене. Образователни програми(в специални класове в поправителни училища или интернати) може да им даде възможност да развият ограничен потенциал и да разширят обхвата на уменията за самообслужване и ориентация в непосредствената среда. Трудно усвоените знания се прилагат механично, като наизустени клишета.
В резултат на обучение чрез визуален многократен дисплей с постепенно усложняване на задачата в продължение на няколко години е възможно да се подготвят подрастващите за работа и живот в работен екип. В допълнение към уроците по труда е необходимо да се консолидират уменията за четене и смятане, свързани с трудовите процеси. Умерено умствено изостаналите възрастни, които са спокойни и управляеми, обикновено са способни на прости неща практическа работас постоянно ръководство от инструктора. Независим трудова дейностне е достъпно за тях.
Емоционално-волеви разстройства. Самостоятелният живот е невъзможен. Въпреки това, такива хора могат да бъдат подвижни, физически активни и повечето показват признаци на социално развитие, т.е. умеят да установяват контакти, да общуват, да участват в елементарни социални дейности, организирани от възпитатели.
Най-типичните черти на личността на умерено умствено изостаналите са: липса на инициатива, независимост, инертност на психиката, склонност към подражание на другите, комбинация от внушаемост с негативизъм, нестабилност в дейността, съчетана с инертност и скованост.
Относителната безопасност на техния емоционален живот се проявява в тяхната чувствителност към оценка от други хора. Нарушенията на емоционално-волевата сфера включват липсата на емоционално разнообразие, липсата на диференциация на чувствата, както и тяхната инертност и скованост. Тяхната самооценка се отличава със своята оригиналност: те поставят себе си на първо място, своя другар - на второ, възпитателя - на трето. Това може да се обясни с по-доброто им разбиране на връстниците в сравнение с възрастните. В резултат на коригиращия процес тяхното самочувствие често може да бъде променено. Те започват да отдават заслуженото на своите учители.
Импулсите, дори да се появят със съзряването на личността, са слаби и бързо се изчерпват.
Характеристика асинхронностразвитие различни областипсихика: някои имат по-високо ниво на зрително-пространствени умения в сравнение с резултатите от задачи, които зависят от развитието на речта. Други комбинират значителна тромавост с известен успех в социалното общуване и основния разговор. Нивата на развитие на речта варират: някои пациенти могат да участват в прости разговори, други имат речеви резерви, достатъчни само за съобщаване на основните им нужди. Някои пациенти никога не придобиват способността да използват реч, въпреки че разбират прости инструкциии да научат ръчни знаци, позволяващи до известна степен да компенсират недостатъчността на речта си. Такава асинхронност в развитието на различни области на психиката на деца с умерена умствена изостаналост очевидно е етиологично свързана с последствията от органични мозъчни лезии.
Малка част от децата нямат нужда от общуване. Повечето имат нарушения в развитието, които оказват голямо влияние върху клинична картина: някои са добродушни и дружелюбни; други са дисфорични, злобни, агресивни; третият - упорит, мързелив; четвъртият - летаргичен, аспонтанен, неактивен.
При мнозина има засилване и извращаване на нагоните, включително дезинхибиране на сексуалността. Те са склонни да бъдат импулсивни. Често има епилептиформни припадъци. Децата с умерена умствена изостаналост имат неврологични симптоми(пареза, парализа), както и признаци на телесни малформации: недоразвитие на крайниците, пръстите, нарушения на формирането на главата, недоразвитие на вътрешните органи, хипогенитализъм, дефекти на лицето, очите, ушите. Възможен соматични проявисвързани заболявания ( бронхиална астма, язва на стомаха).
Повечето хора с умерена умствена изостаналост могат да се справят без чужда помощ. Основен психични разстройствапонякога се усложнява от друга невропсихична патология - невроза, психоза. Ограниченото развитие на речта им обаче затруднява идентифицирането им.