Средновековен лекар. Какви хронични заболявания е имало в древността и Средновековието?
Основните болести на Средновековието са: туберкулоза, малария, едра шарка, магарешка кашлица, краста, различни деформации, нервни заболявания, абсцеси, гангрена, язви, тумори, шанкър, екзема (огън на Свети Лаврентий), еризипел(Огънят на св. Силвиан) - всичко е показано в миниатюри и благочестиви текстове. Обичайните спътници на всички войни са дизентерия, тиф и холера, от които до средата на 19 век умират значително повече войници, отколкото от битки. Средновековието се характеризира с ново явление - епидемии.
14-ти век е известен с „Черната смърт“, това е чума, съчетана с други болести. Развитието на епидемиите се улеснява от разрастването на градовете, които се характеризират със скука, мръсотия и тесни условия и масовото преместване на голям брой хора (т.нар. Голямо преселение на народите, кръстоносните походи). Лошото хранене и жалкото състояние на медицината, която не можеше да намери място между рецептите на лечителя и теориите на научните педанти, породиха ужасни физически страдания и висока смъртност. Очакваната продължителност на живота е ниска, дори ако се опитаме да я изчислим, без да вземем предвид ужасяващата детска смъртност и честите спонтанни аборти на жени, които са били зле хранени и принудени да работят усилено.
Епидемията се наричаше „чума“ (loimos), буквално „чума“, но тази дума означаваше не само чума, но и тиф (главно тиф), едра шарка и дизентерия. Често имаше смесени епидемии.
Средновековният свят е бил на ръба на вечния глад, недохранване и ядене на лоша храна... От тук започва поредица от епидемии, причинени от консумацията на неподходящи храни. На първо място, това е най-впечатляващата епидемия от „треска“ (mal des ardents), причинена от мораво рогче (вероятно и други зърнени култури); това заболяване се появява в Европа в края на 10-ти век, като туберкулозата също е широко разпространена.
Както казва хронистът Зигеберт от Гамблуз, 1090 г. „е годината на епидемията, особено в Западна Лотарингия. Много изгнивали живи под въздействието на „свещения огън“, който поглъщал вътрешностите им, а изгорелите членове ставали черни като въглен. Хората умряха от нещастна смърт, а тези, които тя пощади, бяха обречени на още по-жалък живот с ампутирани ръце и крака, от които се носеше воня.
Около 1109 г. много хронисти отбелязват, че „огнената чума“, „pestilentia ignearia“, „отново поглъща човешка плът“. През 1235 г., според Винсент от Бове, „голям глад царува във Франция, особено в Аквитания, така че хората, като животни, ядяха тревата на полето. В Поату цената на зърното се покачи до сто су. И имаше силна епидемия: „свещеният огън“ погълна бедните в толкова големи количества, че църквата Сен Максен беше пълна с болни.
Средновековният свят, дори ако изключим периодите на екстремни бедствия, като цяло е бил обречен на много болести, които съчетават физически нещастия с икономически трудности, както и психически и поведенчески разстройства.
Физически дефекти се срещат дори сред благородниците, особено през ранното средновековие. По скелетите на меровингски воини са открити тежки кариеси – следствие от лошо хранене; Детската смъртност не пощади дори кралските семейства. Сейнт Луис загуби няколко деца, които починаха в детството и младостта. Но лошо здравеи ранната смърт бяха предимно участ на бедните класи, така че една лоша реколта ги потопи в бездната на глада, колкото по-малко поносим, толкова по-уязвими бяха организмите.
Една от най-разпространените и смъртоносни епидемични болести на Средновековието е туберкулозата, вероятно съответстваща на „изтощението“, „изнемощяването“, което се споменава в много текстове. Следващото мястокожните болести са били заети - преди всичко ужасната проказа, на която ще се върнем по-късно.
Две жалки фигури постоянно присъстват в средновековната иконография: Йов (особено почитан във Венеция, където има църквата Сан Джоб, и в Утрехт, където е построена болницата на Св. Йов), покрит с рани и ги изстъргва с нож и бедният Лазар, седнал на вратата на злата къща, богат човек с кучето си, което ближе струпеите му: образ, в който болестта и бедността са наистина обединени. Скрофулозата, често с туберкулозен произход, е била толкова характерна за средновековните болести, че традицията е надарила френските крале с дарбата за нейното изцеление.
Не по-малко са били заболяванията, причинени от недостиг на витамини, както и деформации. В средновековна Европа е имало много слепи хора с рани в очите или дупки вместо очи, които по-късно ще се лутат в ужасната картина на Брьогел, сакати, гърбави, болни Болест на Грейвс, куц, паралитик.
Друга впечатляваща категория бяха нервните заболявания: епилепсията (или болестта на Свети Йоан), танцът на Свети Гай; Тук се сещам за Св. Вилиброд, който е бил в Ехтернах през 13 век. покровител на Springprozession, танцово шествие, граничещо с магьосничество, фолклор и изопачена религиозност. С трескавата болест ние навлизаме по-дълбоко в света на душевните разстройства и лудостта.
Тиха и яростна лудост на лунатици, буйни луди, идиоти по отношение на тях. Средновековието се люшка между отвращението, което се опитват да потиснат чрез някаква ритуална терапия (изгонване на демони от обладаните), и съчувствената толерантност, която се освобождава в света на придворните (шутовете на господарите и кралете), игрите и театъра.
Никоя война не е отнела толкова човешки жертви, колкото чумата. Сега много хора смятат, че това е само една от болестите, които могат да бъдат лекувани. Но представете си 14-15 век, ужасът по лицата на хората, който се появява след думата „чума“. Идваща от Азия, черната смърт в Европа уби една трета от населението. През 1346-1348 г Западна ЕвропаБубонната чума бушува и 25 милиона души умират. Чуйте как писателят Морис Дрюон описва това събитие в книгата „Когато кралят унищожи Франция”: „Когато нещастието разпери криле над една страна, всичко се смесва и природните бедствия се съчетават с човешки грешки...
Чумата, голямата чума, дошла от дълбините на Азия, стовари своя бич върху Франция по-тежко, отколкото върху всички останали държави в Европа. Градските улици се превърнаха в мъртви предградия - в кланица. Една четвърт от жителите са отнесени тук, а една трета там. Цели села опустяха, а сред необработените ниви останаха само колиби, изоставени на произвола на съдбата.
Народите на Азия пострадаха много от епидемията. В Китай, например, населението е намаляло от 125 милиона на 90 милиона през 14 век. Чумата се премести на запад по пътя на керваните.
Чумата достигнала Кипър в края на лятото на 1347 г. През октомври 1347 г. инфекцията навлиза в генуезкия флот, разположен в Месина, и до зимата е в Италия. През януари 1348 г. чумата е в Марсилия. Тя достига Париж през пролетта на 1348 г. и Англия през септември 1348 г. Движейки се по река Рейн по търговските пътища, чумата достига Германия през 1348 г. Епидемията бушува и в херцогство Бургундия, в кралство Чехия. (Трябва да се отбележи, че сегашните Швейцария и Австрия са били част от Германското кралство. Чумата е бушувала и в тези региони.). Годината 1348 е най-ужасната от всички години на чумата. Отне много време, за да стигне до периферията на Европа (Скандинавия и др.). Норвегия е засегната от Черната смърт през 1349 г. защо е така Тъй като болестта се концентрира в близост до търговските пътища: Близкия изток, Западното Средиземноморие, след това Северна Европа и накрая се върна в Русия. Развитието на чумата е много ясно показано в географията на средновековната търговия. Как протича черната смърт? Да се обърнем към медицината.” Причинителят на чумата, попадайки в човешкото тяло, не предизвиква клинични прояви на заболяването от няколко часа до 3-6 дни. Заболяването започва внезапно с повишаване на температурата до 39-40 градуса. Има силен главоболие, световъртеж, често гадене и повръщане. Болните страдат от безсъние и халюцинации. Черни петна по тялото, гниещи рани около шията. Това е чума. Знаела ли е средновековната медицина как да го лекува?
2. Методи на лечение
Практическа медицина
През Средновековието се развива предимно практическата медицина, която се практикува от бани и бръснари. Правиха кръвопускане, поставяха стави и ампутираха. Професията на баниста в общественото съзнание се свързваше с „нечисти“ професии, свързани с болно човешко тяло, кръв и трупове; Белегът на отхвърлянето лежеше върху тях дълго време. През Късното средновековие авторитетът на банята-бръснар като практичен лечител започва да нараства, към тях най-често се обръщат пациентите. Бяха поставени високи изисквания към уменията на банята-лекар: той трябваше да чиракува осем години, да положи изпит в присъствието на старейшините на работилницата на банята, представител на градския съвет и доктори по медицина. В някои европейски градове в края на 15в. Сред служителите на банята са създадени гилдии на хирурзи (например в Кьолн).
Светците
Научната медицина през Средновековието е била слабо развита. Медицински опит, кръстосан с магия. Значителна роля в средновековната медицина се отдава на магически ритуали, повлияващи болестта чрез символични жестове, „специални“ думи и предмети. От XI-XII век. В лечебните магически обреди се появяват предмети на християнско поклонение и християнска символика, езически заклинания са преведени по християнски начин, появяват се нови християнски формули, процъфтява култът към светците и най-популярните им гробници на светци, където хиляди поклонници се стичат, за да си възвърнат здраве. Дарявали се дарове на светците, страдащите се молели на светеца за помощ, търсели да докоснат нещо негово, стъргали отломки от надгробни плочи и др. От 13 век. оформя се „специализацията” на светците; приблизително половината от целия пантеон на светците се считат за покровители на определени болести.
Не подценявайте помощта на Бога и светиите в изцелението. И в днешно време има медицински доказателства за чудо и във време, когато вярата е била по-силна, Бог е помагал повече („Господ каза: ако имаше вяра колкото синапено зърно и рече на тази смокиня: изкорени се и посаден в морето, тогава щеше да ти се подчини." Евангелие от Лука, глава 17). И тогава не напразно хората се обърнаха към светиите за помощ (въпреки че в някои случаи това беше неправилен магизъм, т.е. „Аз ти давам свещ / сто лъкове, а ти ми даваш изцеление“. Не забравяйте, че според християнското учение: болестите идват от грехове (от действия, които не са характерни за човешката природа от сътворението; може да се сравни, че когато използваме устройства за други цели, не според инструкциите, те могат да се счупят или да се повредят), съответно, променяйки ефективно живота си, хората биха могли да бъдат излекувани с помощта на Бог.
„Защо плачеш за раните си, за жестокостта на болестта си? Поради множеството ти беззакония ти направих това, защото греховете ти се умножиха. книгата на пророк Еремия 30:15
„2 А Исус, като видя вярата им, каза на паралитика: Дерзай, дете! греховете ти са ти простени.
….
6 Но за да знаете, че Човешкият Син има власт на земята да прощава грехове, тогава каза на паралитика: Стани, вземи постелката си и си иди у дома. Евангелие от Матей, 9 глава
Амулети
В допълнение към изцелението от светци, амулетите са често срещани, които се смятат за важни профилактично. В обръщение влизат християнски амулети: медни или железни плочки с молитвени редове, с имена на ангели, тамян със свети мощи, шишета с вода от свещената река Йордан и др. Използвани и лечебни билки, събирането им в определено време, на определено място, придружено с определен ритуал и заклинания. Често събирането на билки е съобразено с християнските празници. Освен това се е смятало, че кръщението и причастието се отразяват и на човешкото здраве. През Средновековието не е имало такава болест, срещу която да няма специални благословии, заклинания и пр. Водата, хлябът, солта, млякото, медът, великденските яйца също са се смятали за лечебни.
Необходимо е да се раздели понятието християнско светилище и амулет.
Според речника на Дал: AMULET m. и amulet w. талисман; и двете думи са изкривени арабски; висулка, амулет; защита от щети, защитна отвара, амулет, зачур; любовна магия и корен на ревера; заклинание, отвара за заклинание, корен и др.
Означава магически предмет, който действа сам (независимо дали вярваме в него или не), докато концепцията за светилище в християнството е съвсем различна и това може да не бъде забелязано от светските историци или да се направят неправилни паралели.
Концепцията за християнско светилище не предполага магическо свойство, а по-скоро чудотворната помощ на Бога чрез определен предмет, прославянето на определен светец от Бога, чрез проявата на чудеса от неговите мощи, докато ако човек няма вяра, тогава той не се надява на помощ, тя ще да не му се дава. Но ако човек повярва и е готов да приеме Христос (което не винаги води до изцеление, а може би дори обратното, в зависимост от това кое е по-полезно за този човек, какво може да понесе), тогава може да настъпи изцеление.
Болници
Развитието на болничното дело е свързано с християнското милосърдие. В зората на Средновековието болницата е по-скоро сиропиталище, отколкото болница. Медицинската слава на болниците, като правило, се определя от популярността на отделни монаси, които превъзхождаха изкуството на лечението.
През 4 век започва монашеският живот, негов основател е Антоний Велики. Появяват се египетски отшелници, след което се обединяват в манастири. Организацията и дисциплината в манастирите им позволяват в трудните години на войни и епидемии да останат цитадела на реда и да приемат под своя покрив старци и деца, ранени и болни. Така възникват първите монашески приюти за сакати и болни пътници – ксенодохии – прототипи на бъдещите манастирски болници. Впоследствие това беше заложено в хартата на ценобитските общности.
Първата голяма християнска болница (nosocomium)_ е построена в Кесария през 370 г. от Свети Василий Велики. Изглеждаше като малък град, неговата структура (разделяне) съответстваше на един от видовете болести, които тогава бяха разграничени. Имаше и колония за прокажени.
Първата болница на територията на Римската империя е създадена в Рим през 390 г. за сметка на покаялата се римлянка Фабиола, която дарява всичките си средства за изграждането на благотворителни институции. По същото време се появяват първите дякониси - служители на християнската църква, които се посвещават на грижите за болните, немощните и слабите.
Още през 4 век Църквата отделя 1/4 от приходите си за благотворителност на болните. Освен това не само финансово бедните се считат за бедни, но и вдовици, сираци, беззащитни и безпомощни хора и поклонници.
Първите християнски болници (от hospes - чужденец) се появяват в Западна Европа в началото на 5-6 век. катедралии при манастири, по-късно са създадени с дарения от частни лица.
След първите болници на изток, болници започват да се появяват и на запад. Сред първите болници, или по-скоро богаделниците, може да се включи „Hotel Dieu“ - Домът на Бога. Лион и Париж (6,7 век), след това болницата на Уортоломей в Лондон (12 век) и т.н. Най-често болниците са разположени към манастири.
През Развитото средновековие, от края на 12 век, се появяват болници, основани от светски лица - господари и заможни граждани. От втората половина на 13в. В редица градове започна процесът на така наречената комунализация на болниците: градските власти се стремяха да участват в управлението на болниците или напълно да ги вземат в свои ръце. Достъпът до такива болници беше отворен за бюргери, както и за онези, които направиха специален принос.
Болниците все повече се доближаваха до модерните и се превръщаха в лечебни заведения, където работеха лекари и имаше придружители.
Най-старите болници са в Лион, Монте Казино и Париж.
Разрастването на градовете води до появата на градски болници, изпълняващи функциите на болница и приют, но грижата за духовното здраве остава на преден план.
Пациентите са настанени в общо отделение. Мъже и жени заедно. Леглата бяха разделени с паравани или завеси. При влизането си в болницата всеки дава обет за въздържание и подчинение на началниците си (за мнозина приютът е единственият вариант за покрив над главата).
Първоначално болниците не се изграждат по определен план и могат да бъдат разположени в обикновени жилищни сгради, пригодени за тази цел. Постепенно възниква особен тип болнична сграда. В допълнение към стаите за болни имаше стопански постройки, стая за тези, които се грижеха за болните, аптека и градина, в която растяха най-често използваните лечебни растения.
Понякога пациентите се настаняваха в малки отделения (по две легла) или по-често в голяма обща стая: всяко легло беше в отделна ниша, а в средата имаше празно пространство, където служителите на болницата можеха да се движат свободно. За да могат болните, дори и лежащо болните да присъстват на литургията, в ъгъла на залата за болни е поставен параклис. В някои болници най-тежко болните пациенти бяха изолирани от останалите.
Когато пациентът дойде в болницата, дрехите му бяха изпрани и скрити на сигурно място, заедно с всички ценности, които имаше със себе си.Стаите се поддържаха чисти. Парижката болница използва 1300 метли годишно. Веднъж годишно стените се миеха. През зимата във всяка стая се палеше голям огън. През лятото сложна система от макари и въжета позволяваше на пациентите да отварят и затварят прозорци в зависимост от температурата. В прозорците бяха поставени цветни стъкла, за да смекчат топлината на слънчевите лъчи. Броят на леглата във всяка болница зависеше от размера на стаята, като всяко легло побираше поне двама, а по-често трима души.
Болницата играеше ролята не само на лечебно заведение, но и на богаделница. Болните лежаха рамо до рамо с възрастните и бедните, които по правило доброволно се заселиха в болницата: в края на краищата там им беше осигурен подслон и храна. Сред домуващите имаше и такива, които поради лични причини искаха да завършат дните си в болницата и за тях се грижеха като за болни.
Проказа и лепрезория (лазарети)
През епохата на кръстоносните походи се развиват духовни рицарски ордени и братства. Някои от тях са създадени специално за грижа за определени категории болни и немощни. Така през 1070 г. в Йерусалимската държава е открита първата поклонническа къща за поклонници. През 1113 г. е основан Орденът на йоанитите (госпиталиери), през 1119 г. - Орденът на Св. Лазаров ден. Всички духовни рицарски ордени и братства оказват помощ на болните и бедните по света, тоест извън църковната ограда, което допринася за постепенното излизане на болничния бизнес от контрола на църквата.
Една от най-сериозните болести на Средновековието се смяташе за проказа (проказа), инфекциозно заболяване, което беше пренесено в Европа от Изтока и особено разпространено през епохата на кръстоносните походи. Страхът от инфекция с проказа беше толкова силен, че бяха взети специални мерки за изолиране на прокажените в райони, където болестта се предаваше по-бързо поради претъпканото население. Всички известни лекарства бяха безсилни срещу проказата: нито диетата, нито прочистването на стомаха, нито дори инфузия на месо от усойница, което се смяташе за най-ефективното лекарство за това заболяване, не помогна. Почти всеки, който се разболееше, се смяташе за обречен.
Военният и хоспиталиерски орден на Свети Лазар от Йерусалим е основан от кръстоносците в Палестина през 1098 г. на базата на болница за прокажени, съществувала под юрисдикцията на Гръцката патриаршия. Орденът приемал в редиците си рицари, болни от проказа. Символът на ордена беше зелен кръст върху бяло наметало. Орденът следва правилото на Свети Августин, но не е официално признат от Светия престол до 1255 г., въпреки че има определени привилегии и получава дарения. Орденът съществува и до днес.
Първоначално орденът е основан, за да се грижи за прокажени. Братята на ордена също се състоят от рицари, заразени с проказа (но не само). Името "Лазарет" идва от този орден.
Когато се появят първите признаци на проказа, човек се погребва в църквата като вече мъртъв, след което му се дават специални дрехи, както и рог, дрънкалка или камбана, за да предупредят здравите за приближаването на болния. При звука на такава камбана хората се разбягаха от страх. На прокажения е било забранено да влиза в църква или кръчма, да посещава пазари и панаири, да се мие в течаща вода или да я пие, да яде с незаразени хора, да докосва чужди вещи или стоки, когато ги купува, да говори с хора, докато стои срещу вятъра. Ако пациентът спазваше всички тези правила, той получаваше свобода.
Но имаше и специални институции, където бяха държани пациенти с проказа - колонии за прокажени. Първата колония на прокажени е известна в Западна Европа от 570 г. През периода на кръстоносните походи броят им рязко нараства. В колониите за прокажени имаше строги правила. Най-често те са били поставяни в покрайнините на града или извън границите на града, за да се намали контактът между прокажените и жителите на града. Но понякога се разрешаваше на роднини да посещават болните. Основните методи на лечение бяха постът и молитвата. Всяка колония на прокажени имаше свой собствен устав и свое специално облекло, което служеше като идентификационен знак.
лекари
Лекарите в средновековен град се обединяват в корпорация, в рамките на която има определени категории. С най-големи облаги се ползвали придворните лекари. Стъпка по-надолу бяха лекарите, които лекуваха населението на града и околностите и живееха от хонорарите, получавани от пациентите. Лекарят посещавал пациенти вкъщи. Пациентите са изпращани в болница в случай на инфекциозно заболяване или когато няма кой да се грижи за тях; в други случаи пациентите обикновено се лекуват у дома и лекарят ги посещава периодично.
През XII-XIII век. Значително се повишава статутът на т. нар. градски лекари. Това беше името на лекарите, които бяха назначени за определен период от време, за да лекуват безплатно служители и бедни граждани за сметка на градската управа.
Градските лекари отговаряха за болниците и свидетелстваха в съда (за причини за смърт, наранявания и др.). В пристанищните градове те трябваше да посещават кораби и да проверяват дали сред товара няма нещо, което може да представлява риск от инфекция (например плъхове). Във Венеция, Модена, Рагуза (Дубровник) и други градове търговците и пътниците, заедно с доставения от тях товар, бяха изолирани за 40 дни (карантина) и им беше позволено да слязат на брега само ако през това време не бъде открита инфекциозна болест . В някои градове бяха създадени специални органи за извършване на санитарен контрол („здравни попечители“, а във Венеция - специален санитарен съвет).
По време на епидемии специални „чумни лекари“ оказвали помощ на населението. Те следиха и за строгата изолация на засегнатите от епидемията райони. Чумните лекари носели специални дрехи: дълго и широко наметало и специална шапка, която покривала лицата им. Тази маска е трябвало да предпази лекаря от вдишване на „замърсен въздух“. Тъй като по време на епидемии „чумните лекари“ са имали продължителни контакти с инфекциозни пациенти, в други случаи те са били смятани за опасни за другите и комуникацията им с населението е била ограничена.
„Учените лекари“ са получили образованието си в университети или медицински училища. Лекарят трябваше да може да диагностицира пациента въз основа на данни от преглед и изследване на урина и пулс. Смята се, че основните методи на лечение са кръвопускането и прочистването на стомаха. Но средновековните лекари успешно са използвали и медикаментозно лечение. Бяха известни лечебни свойстваразлични метали, минерали и най-важното - лечебни билки. Трактатът на Одо от Мена „За свойствата на билките” (11 век) споменава повече от 100 лечебни растения, включително пелин, коприва, чесън, хвойна, мента, жълтурчета и др. Лекарствата са направени от билки и минерали, като внимателно се спазват пропорциите. Освен това броят на компонентите, включени в дадено лекарство, може да достигне няколко десетки - колкото повече лечебни средства се използват, толкова по-ефективно трябва да бъде лекарството.
От всички клонове на медицината хирургията е постигнала най-голям успех. Нуждата от хирурзи беше много голяма поради многобройните войни, тъй като никой друг не се занимаваше с лечението на рани, фрактури и натъртвания, ампутации на крайници и др. Лекарите дори избягваха кръвопускането, а бакалаври по медицина обещаха, че няма да изпълняват хирургични операции. Но въпреки че имаше голяма нужда от хирурзи, правното им положение остана незавидно. Хирурзите образуваха отделна корпорация, стояща много по-ниско от групата на учените лекари.
Сред хирурзите имаше пътуващи лекари (зъболекари, резачки за камъни и хернии и др.). Те пътували по панаири и извършвали операции направо по площадите, след което оставяли болните на грижите на техните роднини. Такива хирурзи лекуват по-специално кожни заболявания, външни наранявания и тумори.
През Средновековието хирурзите се борят за равенство с учените лекари. В някои страни те са постигнали значителни успехи. Такъв е случаят във Франция, където рано се формира затворен клас от хирурзи и през 1260 г. Колежът на Св. Косма. Присъединяването към него беше едновременно трудно и почтено. За да направят това, хирурзите трябваше да знаят латински език, вземете курс по философия и медицина в университета, практикувайте хирургия две години и вземете магистърска степен. Такива хирурзи от най-висок ранг (chirurgiens de robe longue), които са получили същото солидно образование като учените лекари, са имали определени привилегии и са били много уважавани. Но не само тези с висше образование са практикували медицина.
Към медицинската корпорация бяха прикрепени санитари и бръснари, които можеха да доставят чаши, да кървят, да наместват изкълчвания и фрактури и да лекуват рани. Там, където имаше недостиг на лекари, бръснарите бяха отговорни за наблюдението на публичните домове, изолирането на прокажени и лечението на пациенти с чума.
Палачите също практикували медицина, използвайки тези, които били измъчвани или наказвани.
Понякога фармацевтите също оказваха медицинска помощ, макар и официално медицинска практикаим беше забранено. През ранното средновековие в Европа (с изключение на арабска Испания) изобщо не е имало фармацевти; лекарите са си създавали свои собствени необходими лекарства. Първите аптеки се появяват в Италия в началото на 11 век. (Рим, 1016 г., Монте Касино, 1022 г.). В Париж и Лондон аптеките възникват много по-късно - едва в началото на 14 век. До 16 век лекарите не изписваха рецепти, а сами посещаваха аптекаря и му казваха какво лекарство трябва да се приготви.
Университетите като центрове на медицината
Центровете на средновековната медицина са били университетите. Прототипи Западни университетисе появяват училища, съществували в арабските страни и училище в Салерно (Италия). Първоначално университетите са били частни асоциации на преподаватели и студенти, подобни на семинари. През 11-ти век в Сарелно (Италия) възниква университет, образуван от медицинското училище в Салерно близо до Неапол.
През 11-12 век Салерно е автентичен медицински центърЕвропа. През 12-13 век се появяват университети в Париж, Болоня, Оксфорд, Падуа, Кеймбридж, а през 14 век в Прага, Краков, Виена и Хайделберг. Броят на студентите не надхвърляше няколко десетки във всички факултети. Уставът и учебните програми бяха контролирани от църквата. Структурата на живота е копирана от структурата на живота на църковните институции. Много лекари принадлежаха към монашески ордени. Светските лекари, когато постъпват на лекарски длъжности, полагат клетва, подобна на клетвата на свещениците.
В западноевропейската медицина, наред с лекарствата, получени от медицинската практика, имаше такива, чието действие се основаваше на далечно сравнение, астрология и алхимия.
Особено място заемаха противоотровите. Фармацията се свързваше с алхимията. Средновековието се характеризира със сложни лечебни рецепти, броят на съставките може да достигне няколко десетки.
Основният антидот (както и средство за лечение на вътрешни болести) е териак, до 70 компонента, основният от които е змийско месо. Средствата бяха оценени много скъпо и в градове, особено известни със своите тириаци и митридати (Венеция, Нюрнберг), тези средства бяха направени публично, с голяма тържественост в присъствието на власти и поканени лица.
Аутопсията на трупове е била извършена още през 6 век, но допринесла малко за развитието на медицината; император Фридрих 2 разрешил аутопсията на човешки труп веднъж на всеки 5 години, но през 1300 г. папата установил строго наказание за аутопсия или храносмилане на труп за получаване на скелет. От време на време някои университети позволяваха дисекция на трупове, обикновено правена от бръснар. Обикновено дисекцията е ограничена до коремната и гръдната кухина.
През 1316 г. Мондино де Лучи съставя учебник по анатомия. Самият Мондино прави дисекция само на 2 трупа, а учебникът му става компилация, а основните знания са от Гален. Повече от два века книгите на Мондино са основният учебник по анатомия. Само в Италия в края на 15 век се извършва дисекция на трупове за преподаване на анатомия.
В големите пристанищни градове (Венеция, Генуа и др.), В които епидемиите се пренасят на търговски кораби, възникват специални противоепидемични институции и мерки: в пряка връзка с интересите на търговията се създават карантини (буквално „четиридесет дни“ - период на изолация и наблюдение на екипажа на пристигащите кораби) се появиха специални пристанищни надзорници - „здравни попечители“. По-късно се появяват „градски лекари“ или „градски физици“, както ги наричат в редица европейски страни, тези лекари изпълняват главно противоепидемични функции. В редица градове бяха издадени специални разпоредби за предотвратяване на внасянето и разпространението на заразни болести. При Гордската порта вратарите преглеждаха влизащите и задържаха онези, за които се предполагаше, че имат проказа.
Борбата с инфекциозните болести допринесе за някои мерки, като например осигуряването на градовете с чиста питейна вода. Древните руски водопроводи са сред древните санитарни съоръжения.
В Салерно имаше корпорация от лекари, които не само лекуваха, но и преподаваха. Училището е светско, продължава традициите на античността и се придържа към практиката в преподаването. Деканите не са духовници и се финансират от града и таксите за обучение. Със заповед на Фредерик 2 (император на Свещената Римска империя 1212-1250 г.), школата в Салерно получава изключителната привилегия да дава титлата доктор и да издава лицензи за медицински практики. На територията на империята е било невъзможно да се практикува медицина без лиценз.
Обучението беше по следния план: първите три години беше подготвителен курс, след това 5 години беше медицина и след това една година задължително медицинско обучение. практики.
Военна медицина
Първите векове след разпадането на робовладелската система - периодът на предфеодалните отношения (VI-IX век) - бяха белязани от дълбок икономически и културен упадък на запад от Източната Римска империя. Византия успява да се защити от нашествието на варварите и да съхрани „своята икономика и култура, която е отражение на западната. В същото време византийската медицина, която е пряк наследник на гръцката медицина, придобива нарастващи черти на упадък и замърсяване с теологичен мистицизъм.
Военната медицина във Византия се запазва общ контурсъщата елементарна организация като в римската имперска армия. При император Мавриций (582-602) за първи път в кавалерията са организирани специални медицински екипи, предназначени да извеждат тежко ранени от бойното поле, да им предоставят основна първа помощ и да ги евакуират до валетудинария или до най-близките населени места. Средството за евакуация беше кон за езда под седло, от лявата страна на който имаше две стремена за улесняване на кацането на ранените. Медицински екипи от 8-10 невъоръжени мъже (despotati) бяха прикрепени към отряди от 200-400 души и последвани в битка на разстояние 100 фута от тях. Всеки воин от този отбор имаше със себе си колба с вода, за да „съживи“ тези, които са загубили съзнание. Слаби войници от всеки отряд бяха назначени в медицинските екипи; всеки воин от екипа имаше със себе си две „седлни стълби“, „за да могат те и ранените да се качат на коне“ (Трудове върху тактиката на императорите Лъв-886-912 и Константин 7-10 век). Войниците от медицинските екипи получиха награда за всеки спасен войник.
През периода на предфеодалните отношения в Европа (VI-IX век), когато масите на селяните все още не са поробени, политическата власт в големите варварски държави е централизирана, а решаващата сила на бойните полета е милиция от свободни селяни и градски занаятчии, елементарна организация медицински грижиранен. В края на 9в. във франкската варварска държава, по време на дългите войни на Луи Благочестиви с унгарци, българи и сарацини, всяка кохорта има 8-10 души, които отговарят за изнасянето на ранените от бойното поле и грижата за тях. За всеки войник, който спасиха, получиха награда.
В същото време през този период (IX-XIV в.) значителна роля в разпространението на науката и културата имат арабите, които в многобройните си завоевателни войни установяват оживени търговски връзки между Африка, Азия и Европа; те усвоиха и съхраниха гръцкото научна медицина, задръстен обаче със значителен примес от суеверия и мистика. Развитието на хирургията е повлияно от влиянието на Корана, забраната за аутопсии и страха от кръвта; Наред с това арабите създават химия и фармация, обогатяват хигиената и диетологията и др. Това послужи като тласък за развитието на естествените науки и медицината. Арабите нямат никаква информация за наличието на военна медицинска организация, освен ако не вземем предвид напълно неоснователните твърдения на Фрьолих, че „Възможно е военната организация на маврите да е имала преди това военни болници“ или че „това е само възможно е да се предположи, че арабите са били придружени от полеви болници в многобройните си кампании. Наред с това Фрелих цитира интересни данни от военно-хигиенно естество, почерпени от арабските раси (приблизително от 850 до 932 или 923 г.) и относно санитарни изискваниядо изграждането и разполагането на лагери, унищожаването на вредни животни в местоположението на войските, надзора на храната и др.
Хаберлинг, изучавайки героичните песни от Средновековието (главно 12-13 век), прави следните изводи за организацията на медицинската помощ през този период. Лекарите бяха изключително редки на бойното поле; По правило първата помощ се оказваше от самите рицари под формата на самопомощ или взаимопомощ. Рицарите получавали знания как да оказват помощ от своите майки или от наставници, обикновено духовници. Тези, които от детството си са били отгледани в манастири, са били особено отличавани със своите знания. В онези дни монаси понякога могат да бъдат намерени на бойните полета и по-често в манастир близо до ранен войник, докато през 1228 г. на Епископския събор във Вюрцбург не се чува известната фраза: „ecclesia abhorret sanguinem“ (Църквата не може да устои кръв), което слага край на помощта на монасите за ранените и забранява на духовенството дори да присъства на каквато и да е хирургическа операция.
Голяма роля в подпомагането на ранени рицари принадлежи на жените, които по това време владеят техниката на превръзка и знаят как да използват лечебни билки.
Лекарите, споменати в героичните песни на Средновековието, са били по правило миряни; титлата лекар (медик) се отнася както за хирурзи, така и за интернисти; те имаха научно образование, обикновено получавано в Салерно. Арабските и арменските лекари също се радвали на голяма слава. Поради твърде малкия брой научно образовани лекари те обикновено се канеха отдалеч; възможността да се използват техните услуги беше достъпна само за феодалното благородство. Само от време на време лекари с научно образование се срещат в свитата на крале и херцози.
Помощ за ранените се оказваше в края на битката, когато победилата армия се настани да си почине, на бойното поле или наблизо в лагер; в редки случаи ранените са изнасяни по време на битка. Понякога монаси и жени се появявали на бойното поле, изнасяли ранените и им оказвали помощ. Обикновено ранените рицари са изнасяни от техните оръженосци и слуги на разстояние от полета на стрелата от бойното поле, след което им е оказвана помощ. По правило нямаше лекари. Оттук ранените били прехвърляни в близките палатки, понякога в замъци или манастири. Ако войските продължиха похода и не беше възможно да се осигури безопасността на ранените в района на предишната битка, те бяха взети с тях.
Ранените са изнасяни от бойното поле на ръка или на щит. За транспортиране на дълги разстояния са използвани носилки, импровизирани според нуждите от копия, пръчки и клони. Основно транспортно средство са били коне и мулета, най-често впрегнати в носилки с парни коне. Понякога носилката беше окачена между два коня, вървящи един до друг, или монтирана на гърба на един кон. Нямаше колички за транспортиране на ранените. Често ранен рицар напускаше бойното поле сам на коня си, понякога подкрепян от оръженосец, седнал зад него.
По това време нямаше медицински заведения; ранените рицари най-често се озовавали в замъци, понякога в манастири. Всяко лечение започва с начертаване на кръст на челото на ранения с балсам, за да прогони дявола от него; това беше придружено от конспирации. След сваляне на оборудването и облеклото раните се измиват с вода или вино и се превързват. При прегледа на ранените лекарят усеща гърдите, пулса и изследва урината. Изваждането на стрелите ставало с пръсти или железни (бронзови) клещи; ако стрелата е проникнала дълбоко в тъканта, тя трябва да бъде изрязана хирургически; Понякога върху раната се поставят шевове. Използва се изсмукване на кръв от раната. С добро общо състояниена ранените и плитките рани се прави обща баня за очистване на кръвта; в случай на противопоказания баните се ограничават до измиване с топла вода, загрято масло, бяло вино или мед, смесени с подправки. Раната се подсушава с тампони. Мъртвите тъкани бяха изрязани. Като лекарстваизползвани билки и корени от растения, бадем и сок от маслини, терпентин и " лечебни води"; Кръвта на прилепите била на особена почит, смятана за добро средство за заздравяване на рани. Самата рана беше покрита с мехлем и гипс (всеки рицар обикновено имаше мехлем и гипс със себе си, заедно с материала за първичната превръзка; той съхраняваше всичко това в своя „Waffen ruck“, който носеше върху екипировката си). Основната превръзка беше ленът. Понякога в раната се поставя метална дренажна тръба. При фрактури се извършва обездвижване с шина. В същото време се предписваха сънотворни и общо лечение, главно лечебни напитки, съставени от лечебни билки или корени, смлени и счукани във вино.
Всичко това се отнася само за висшата класа: феодалните рицари. Средновековната пехота, съставена от феодални служители и отчасти от селяните, не получава никаква медицинска помощ и е оставена на произвола на съдбата; безпомощни ранени, кървящи до смърт на бойните полета или в най-добрият сценарий, падна в ръцете на самоуки занаятчии, които последваха войските; търгуваха с всякакви тайни отвари и амулети и в по-голямата си част нямаха медицинско образование,
Същата ситуация се случи по време на кръстоносните походи, единствените големи операции на Средновековието. Войските, които тръгвали на кръстоносни походи, били придружавани от лекари, но те били малко и служели на генералите, които ги наели.
Бедствията, понесени от болните и ранените по време на кръстоносните походи, не могат да бъдат описани. Стотици ранени бяха хвърлени на бойните полета без никаква помощ, често ставаха жертви на врагове, бяха преследвани, подлагани на всякакъв вид малтретиране и продавани в робство. Болниците, основани през този период от рицарски ордени (Св. Йоан Тамплиери, Рицари на Св. Лазар и др.), нямат нито военно, нито медицинско значение. По същество това са били богаделници, хосписи за болни, бедни и инвалиди, където лечението се заменяло с молитва и пост.
От само себе си се разбира, че през този период воюващите армии са били напълно беззащитни срещу епидемии, които са отнели стотици и хиляди животи от тяхната среда.
С повсеместна бедност и неподреденост, с пълно отсъствиенай-елементарните правила за хигиена, мор, проказа, различни епидемии, аклиматизирани в зоната на бойните действия като у дома си.
3. Литература
- „История на медицината“ от M.P. Мултановски, изд. “Медицина” М. 1967г
- „История на медицината“ от Т.С. Сорокина. изд. Център "Академия" М. 2008г
- http://ru.wikipedia.org
- http://velizariy.kiev.ua/
- Статия на Е. Бергер от сборника „Средновековен град” (М., 2000, Т. 4)
- Книги от Свещеното писание на Стария и Новия завет (Библия).
- Обяснителен речник на Дал.
Исторически клуб Кемпен (бивш Клуб на Св. Димитър) 2010, копирането или частичното използване на материали без позоваване на източника е забранено.
Никитин Димитрий
Не е тайна, че през Средновековието лечителите са имали много слабо разбиране за анатомията на човешкото тяло и пациентите е трябвало да понасят ужасна болка. В крайна сметка за болкоуспокояващите и антисептицизнаеше малко. Накратко, не е най-подходящото време да ставаш пациент, но... ако цениш живота си, нямаше голям избор...
1. Операция: нехигиенична, груба и ужасно болезнена.
За да облекчите болката, ще трябва да направите нещо още по-болезнено за себе си и ако имате късмет, ще се почувствате по-добре. Хирурзите в ранното Средновековие са били монаси, защото са имали достъп до най-добрата медицинска литература от онова време – най-често написана от арабски учени. Но през 1215 г. папата забранява на монашеството да практикува медицина. Монасите трябваше да научат селяните да извършват сами не особено сложни операции. Фермерите, чиито познания по практическа медицина преди това са били ограничени до кастрация на домашни животни, трябваше да се научат да извършват куп различни операции- от вадене на болни зъби до операции на катаракта на очите.
Но имаше и успех. Археолози при разкопки в Англия откриха череп на селянин, датиращ от около 1100 г. И явно собственикът му е бил ударен от нещо тежко и остро. При по-внимателен преглед се установило, че селянинът е претърпял операция, която спасила живота му. Той се подложи на трефинация - операция, при която се пробива дупка в черепа и през нея се изваждат фрагменти от черепа. В резултат натискът върху мозъка отслабва и мъжът оцелява. Човек може само да си представи колко болезнено беше!
2. Беладона: Мощно болкоуспокояващо с възможен фатален изход.
През Средновековието до операция се е прибягвало само в най-екстремни ситуации – под ножа или смърт. Една от причините за това е, че не е имало наистина надеждно болкоуспокояващо средство, което да може да облекчи мъчителната болка от тежките процедури за рязане. Разбира се, по време на операцията може да получите някакви странни отвари, които облекчават болката или ви приспиват, но кой знае какво ще ви подхлъзне непознат дилър на наркотици... Такива отвари най-често представляваха варене от сок от различни билки, жлъчка. от кастриран глиган, опиум, белина, сок от бучиниш и оцет. Този „коктейл“ се смесваше във вино, преди да се даде на пациента.
В английския език от Средновековието е имало дума за описание на болкоуспокояващи - "dwale" (произнася се dwaluh). Думата означава беладона.
Самият сок от бучиниш лесно може да бъде фатален. „Болкоуспокояващото“ може да вкара пациента в дълбок сън, което позволява на хирурга да си върши работата. Ако те са твърде много, пациентът може дори да спре да диша.
Парацелз, швейцарски лекар, е първият, който използва етер като анестетик. Етерът обаче не беше широко приет и не се използваше често. Те започнаха да го използват отново 300 години по-късно в Америка. Парацелз също използва лауданум, тинктура от опиум, за облекчаване на болката. (Снимка от pubmedcentral: Belladonna - староанглийско болкоуспокояващо)
3. Магьосничество: Езически ритуали и религиозно покаяние като форма на изцеление.
Рано Средновековна медицинанай-често е била експлозивна смес от езичество, религия и плодовете на науката. Откакто църквата придоби повече власт, извършването на езически „ритуали“ се превърна в наказуемо престъпление. Такива наказуеми престъпления може да включват следното:
„Ако лечителят, като се приближи до къщата, където лежи болен, види наблизо камък, обръща го и ако той (лечителят) види под него някакво живо същество - било то червей, мравка или друго същество, тогава лечителят може уверено да твърди, че пациентът ще се възстанови. (От книгата „The Corrector & Physician“, английски „Nurse and Physician“).
Пациентите, които някога са били в контакт с болни от бубонна чума, бяха съветвани да извършват покаяние - което се състоеше в изповядване на всичките ви грехове и след това произнасяне на молитва, предписана от свещеника. Между другото, това беше най-популярният метод за "лечение". На болните беше казано, че може би смъртта ще отмине, ако изповядат правилно всичките си грехове.
4. Очна операция: болезнена и може да доведе до слепота.
Хирургията на катаракта през Средновековието обикновено е включвала някакъв особено остър инструмент, като нож или голяма игла, използван за пробиване на роговицата и опит за избутване на лещата на окото от получената капсула и натискане надолу към дъното на окото. око.
След като мюсюлманската медицина стана широко разпространена в средновековна Европа, техниката на операция на катаракта беше подобрена. Сега се използваше спринцовка за извличане на катаракта. Нежеланото замъгляващо зрението вещество просто беше изсмукано с него. В бялата част на окото беше поставена куха метална подкожна спринцовка и катарактата беше успешно отстранена чрез просто изсмукване.
5. Имате ли затруднения при уриниране? Поставете там метален катетър!
Стагнацията на урината в пикочния мехур поради сифилис и други полово предавани болести без съмнение може да се нарече едно от най-честите заболявания на времето, когато просто не е имало антибиотици. Катетърът за урина е метална тръба, която се вкарва през уретрата в пикочния мехур. За първи път е използван в средата на 1300 г. Когато тръбата не успя да постигне целта си, за да премахне препятствието за изтичане на вода, беше необходимо да се измислят други процедури, някои от тях бяха много изобретателни, но най-вероятно всички те бяха доста болезнени, точно както самата ситуация.
Ето описание на лечението на камъни в бъбреците: „Ако ще премахвате камъни в бъбреците, тогава първо се уверете, че имате всичко: човек със значителна сила трябва да седи на пейка, а краката му трябва да бъде поставен на стол; пациентът трябва да седи на колене, краката му трябва да бъдат вързани за врата с превръзка или да лежат на раменете на асистента. Лекарят трябва да застане до пациента и да вкара два пръста дясна ръкав ануса, докато натискате с лявата ръка пубисната област на пациента. Веднага щом пръстите ви достигнат до балона отгоре, ще трябва да го усетите целия. Ако пръстите ви напипат твърдо, здраво забито топче, значи е камък в бъбрека... Ако искате да премахнете камъка, то това трябва да бъде предшествано от лека диета и двудневно гладуване. На третия ден... напипайте камъка, избутайте го към шийката на пикочния мехур; там, на входа, поставете два пръста над ануса и направете надлъжен разрез с инструмента, след което извадете камъка.”
6. Хирург на бойното поле: ваденето на стрели не е брене на носа...
Дългият лък, голямо и мощно оръжие, способно да изпраща стрели на големи разстояния, печели много фенове през Средновековието. Но това създаде истински проблем за полевите хирурзи: как да извадят стрелата от телата на войниците.
Върховете на бойните стрели не винаги са били залепени към ствола, по-често са били прикрепени с топъл пчелен восък. Когато восъкът се втвърди, стрелите можеха да се използват безпроблемно, но след изстрела, когато трябваше да се извади стрелата, дръжката на стрелата се издърпваше и върхът често оставаше в тялото.
Едно решение на този проблем е лъжица със стрела, вдъхновена от идея на арабски медик на име Албукасис. Лъжицата беше вкарана в раната и прикрепена към върха на стрелата, така че да може лесно да се извади от раната, без да причинява щети, тъй като зъбите на върха на стрелата бяха затворени.
Рани като тази също са били лекувани чрез каутеризация, при която нажежено парче желязо се прилага към раната, за да се каутеризира тъканта и кръвоносни съдовеи предотвратява загуба на кръв и инфекция. Каутеризацията често се използва при ампутации.
На илюстрацията по-горе можете да видите гравюрата на „Раненият човек“, която често се използва в различни медицински трактати, за да илюстрира видовете рани, които полевият хирург може да види на бойното поле.
7. Кръвопускане: панацея за всички болести.
Средновековните лекари са вярвали, че повечето човешки болести са резултат от излишната течност в тялото (!). Лечението се състоеше в изхвърляне на излишната течност чрез изпомпване голям бройкръв от тялото. За тази процедура обикновено се използват два метода: хирудотерапия и отваряне на вената.
По време на хирудотерапията лекарят постави на пациента пиявица, кръвосмучещ червей. Смятало се, че пиявиците трябва да се поставят на мястото, което най-много притеснява болния. Пиявиците бяха оставени да смучат кръв, докато пациентът започна да припада.
Венозната дисекция представлява директно прерязване на вени, обикновено при вътреръце, за последващото освобождаване на прилично количество кръв. За тази процедура е използван ланцет - тънък нож с дължина приблизително 1,27 см, който пробива вената и оставя малка рана. Кръвта се стичаше в купа, която беше използвана за определяне на количеството получена кръв.
Монасите в много манастири често прибягват до процедурата на кръвопускане - независимо дали са болни или не. Така да се каже, за профилактика. В същото време те бяха освободени от редовните си задължения за няколко дни за рехабилитация.
8. Раждане: на жените е казано - пригответе се за смъртта си.
Раждането през Средновековието се е смятало за толкова смъртоносен акт, че Църквата е съветвала бременните жени предварително да приготвят плащаница и да изповядат греховете си в случай на смърт.
Акушерките са били важни за Църквата поради тяхната роля в кръщенията извънредни ситуациии тяхната дейност се регулира от римокатолическото право. Популярна средновековна поговорка гласи: „Колкото по-добра е вещицата, толкова по-добра е акушерката.“ За да се предпази от магьосничество, църквата задължи акушерките да получат лиценз от епископите и да положат клетва да не използват магия по време на раждане.
В ситуации, когато бебето се ражда в неправилна позиция и излизането е трудно, акушерките трябваше да обърнат бебето в утробата или да разклатят леглото, за да се опитат да го наместят насила. правилна позицияплода Мъртвото бебе, което не може да бъде извадено, обикновено се нарязва на парчета директно в утробата с остри инструменти и се изважда със специален инструмент. Останалата плацента беше отстранена с помощта на противотежест, която я издърпа насила.
9. Клиза: средновековен метод за прилагане на лекарства в ануса.
Клизмата е средновековна версия на клизма, инструмент за въвеждане на течност в тялото през ануса. Клистирът прилича на дълга метална тръба с чашовиден връх, през която лечителят изливал лечебни течности. В другия край, тесния, бяха направени няколко дупки. Този край на този инструмент беше поставен в причинното място. Течността се налива и за по-голям ефект, за каране лекарствав червата е използван инструмент, наподобяващ бутало.
Най-популярната течност, пълна с клизма, беше топла вода. Въпреки това, понякога се използват различни митични чудотворни отвари, например тези, приготвени от жлъчката на гладен глиган или оцет.
През 16-ти и 17-ти век средновековната клизма е заменена от по-познатата клизма. Във Франция това лечение дори стана доста модерно. Крал Луи XIV е получил 2000 клизми по време на управлението си.
10. Хемороиди: лекувайте агонията на ануса със закалено желязо.
Лечението на много заболявания през Средновековието често е включвало молитви към светци покровители с надеждата за божествена намеса. Ирландски монах от 7 век, Свети Фиакр е бил покровител на страдащите от хемороиди. Заради работата в градината той получил хемороиди, но един ден, докато седнал на камък, оздравял по чудодеен начин. Камъкът е оцелял и до днес и все още се посещава от всеки, който търси подобно изцеление. През Средновековието тази болест често се нарича "Проклятието на Св. Фиакре".
При особено тежки случаи на хемороиди средновековните лечители използвали за лечение обгаряне с горещ метал. Други смятат, че проблемът може да се реши, като се избутат хемороидите с нокти. Този метод на лечение е предложен от гръцкия лекар Хипократ.
Еврейският лекар Моисей от Египет от 12 век (известен също като Маймомидес и Рамбам) е написал трактат от 7 глави за това как да се лекуват хемороиди. Той не е съгласен, че за лечение трябва да се използва операция. Вместо това той предлага най-разпространения метод за лечение днес - седящи бани.
3 отговора
Хроничните заболявания са били известни още в Древен Египет. В медицинския папирус на Еберс, датиращ от 16 век. пр.н.е д., съдържа описания на стомашно-чревни патологии чревния тракт, сърдечно-съдовата, пикочно-половата и дихателната системи. Споменават се и новообразувания. Папирусът на Еберс ги нарича нелечими.
Древните лекари описват гонореята като възпалителен процес пикочен каналс гнойни и кърваво изпускане. Според една от версиите древногръцкият философ Епикур е починал от усложнения на заболяването - двуседмично задържане на урина, причинено от стеснение на уретрата.
Терминът "гонорея" е въведен от Клавдий Гален. Образува се от две древногръцки думи, “gonos” - “семе” и “rheo” - “поток”. Това се дължи на факта, че лекарите в древността погрешно са смятали, че гонореята е неволно изтичане на сперма.
Заболяването е било добре известно в средновековния Изток. За лечението му лекарите препоръчват промиване на уретрата с оловни разтвори и изплакване Пикочен мехурс помощта на сребърна спринцовка.
Едно от споменаванията на гонореята е свързано с Третия кръстоносен поход. По време на обсадата на Акра (1189 - 1191) сред участниците в нея се наблюдават симптоми, подобни на гонорея. През XII - XIII век. Признаците на заболяването са описани в техните трудове от представители на медицинското училище в Салерно. Италианският хирург Guglielmo da Saliceto (1210 – 1277) споменава гениталните язви.
Признавайки заразността на заболяването и връзката му със сексуалната активност, в европейските страни са предприети различни законодателни мерки за борба с инфекцията. През 1161 г. английският парламент прие резолюция за намаляване на разпространението на „опасната болест на изгарянето“. Епископът на Уинчестър, който беше собственик и покровител на публичните домове в Лондон, взе свои мерки. През 1162 г. той забранява на проститутки да приемат посетители, ако имат „каквато и да е болест, придружена от усещане за парене“. Подобни мерки бяха предприети и във Франция. Крал Луи IX Свети издава заповед през 1256 г., наказваща с изгнание разпространението на гонорея.
Като цяло наборът от хронични заболявания, от които са страдали хората от Античността и Средновековието, не се различава много от съвременните заболявания. Друго нещо е, че съвременна медицинауспешно се справя с много от тях. И онези болести, които преди са означавали страдание и смърт, сега са напълно лечими.
Би било неправилно да се каже, че хората от древността и средновековието изобщо не са били наясно с хроничните заболявания поради кратката им продължителност на живота, която е свързана с трудни условия на живот и епидемии от смъртоносни инфекции. Разбира се, този фактор изигра роля. В същото време хронични болестибяха доста често срещани. Като се има предвид ниското ниво на развитие на медицината, те често водят до увреждане и смърт.
Хроничните заболявания са били известни още в Древен Египет. В медицинския папирус на Еберс, датиращ от 16 век. пр.н.е д., съдържа описания на патологии на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, пикочно-половата и дихателната системи.
Древногръцкият лекар Хипократ (460 - 370 г. пр. н. е.) посвещава своя труд „За свещената болест” на една от най-разпространените хронични неврологични заболявания– епилепсия. В онези дни се смяташе, че това е причинено от божествена воля. Свръхестествени способности се приписват на хората, страдащи от епилепсия. Хипократ се опитва да обясни рационално възникването му. Той пише: „Болестта, наречена свещена, не е по-свещена от другите, но има естествени причини.“ Хипократ смята, че епилептичните пристъпи се провокират от слънцето, ветровете и студа, които променят консистенцията на мозъка. Също така в работата си Хипократ описва симптомите на бронхиална и сърдечна астма. Той не ги виждаше като независими заболявания. Астматичното задушаване се разглежда от него като част от епилептичен пристъп.
Отношението към епилепсията се променя с настъпването на Средновековието. Християнската църква го смята, заедно с психозата и шизофренията, за проява на дяволско обладаване. Това мнение е заложено по време на упадъка на Римската империя. Архиепископът на Константинопол Йоан Златоуст (347 - 407) в писмо до отшелника Стагириос, който се смяташе за обладан от демони, посочи няколко признака на обладаване от демони, напомнящи симптомите на епилепсия. Той пише „за гърчене в ръцете, за изкривяване на очите, за пяна на устните, за ужасен и нечленоразделен глас, треперене на тялото, продължително припадък“. Подобно описание на обладаването от демони се съдържа в писанията на епископ Кирил Александрийски (376 – 444).
За лечение на епилепсия, както и на други нервни и психични разстройства, църквата през Средновековието използва свои собствени методи за лечение, предназначени да изгонят демони от човек - светена вода, специални молитви и поклонения до свещени места. Разбира се, те не доведоха до възстановяване.
Лекарите от древността и средновековието са били запознати с такова заболяване като диабет. За първи път е описано от древен римски лекар от 2 век. Аретей от Кападокия. Той посочи симптоми като често уриниранеи неутолима жажда. Аретей пише: „Течността не остава в тялото, използвайки го като стълба, за да го напусне по-бързо.“ Името на болестта е дадено от неговия съвременник – гръцкия лекар Деметриос от Апамания. Произлиза от думата "diabaino" - "минавам през". Диабетът се лекува от векове лечебни билкиИ физически упражнения. Но такива методи бяха непродуктивни. Много пациенти умряха. Освен това сред тях са предимно хора с диабет тип 1, тоест инсулинозависими.
Друга болест, добре позната на хората от миналото, е ревматизмът. Хипократ го описва достатъчно подробно. Той смята, че болестта се причинява от специална отровна течност, „идваща от мозъка и разпространяваща се до костите и ставите“. от гръцка дума„ревма“, което в превод означава „течение, течение“, е съвременното наименование на болестта. За първи път е използван от древен римски лекар от 2 век. Клавдий Гален. За дълго времеРевматизъм е всяко заболяване на ставите. За първи път е идентифициран като отделна болест през 17 век. Гийом дьо Баю (1538 – 1616), личен лекар на френския крал Анри IV. Той подчерта, че ставните патологии могат да бъдат резултат от увреждане на цялото тяло.
Различни бяха широко разпространени кожни заболявания. В своите писания Хипократ активно използва широко разпространения по това време термин "псора", което в превод означава "сърбеж". Това означаваше редица дерматологични заболявания, включително хронични, проявяващи се с бучки по кожата кожата, появата на обрив, рогови люспи и петна. Те включват екзема, лишеи, микози, проказа и лупус. Хипократ обяснява появата им с дисбаланс на течности в организма. По-късно Клавдий Гален класифицира кожните заболявания по местоположение в своите трудове. Той идентифицира заболявания на скалпа, ръцете и краката. За да обозначи патологии, характеризиращи се с пролиферация на люспи по кожата и силен сърбеж, Гален въвежда термина "псориазис", произлизащ от гръцката дума, използвана от Хипократ.
През Средновековието хроничните дерматологични заболявания не се различават. Те често са идентифицирани с тежки инфекции с подобни симптоми. Псориазисът и екземата се считат за една от проявите на проказата. В тази връзка пациентите бяха изолирани от обществото в колонии за прокажени. Те трябваше да носят със себе си звънец или дрънкалка, за да уведомят другите хора за приближаването им.
Средновековните трактати многократно споменават заболяване, наречено „noli me tangere“ (преведено от латински като „не ме докосвай“). Този термин обхваща редица патологии, включително лупус, различни видове брадавици и кожни тумори. Всички те бяха смятани за нелечими.
Въпреки трудностите при разграничаването на дерматологичните заболявания, средновековните лекари успяват да допринесат за натрупването на знания за кожните заболявания. Френският хирург Ги дьо Шолиак (1298 - 1368), който служи като папски лекар по време на пленничеството в Авиньон, класифицира пет типа трихофития. Изследванията му се считат за единствено правилните до 19 век.
Отделно си струва да споменем болестите, предавани по полов път. Преди мащабната епидемия от сифилис в края на 15-ти - първата половина на 16-ти век. Едно от най-често срещаните заболявания беше гонореята. Споменаването му се намира в Стария завет на Левит. Болестта се е разглеждала като източник на ритуална нечистота. В същото време са описани санитарни мерки за предотвратяване на заразяване на други: „И Господ говори на Мойсей и Аарон, казвайки: Говорете на израилтяните и им кажете: ако някой има течение от тялото си, тогава от неговото течение той е нечист. И това е законът относно неговата нечистота от потока му: когато потокът му изтича от тялото му и когато потокът му се задържа в тялото му, това е неговата нечистота; Всяко легло, на което лежи онзи, който има течение, е нечисто, и всяко нещо, на което седи онзи, който има течение на семето, е нечисто; и всеки, който се допре до леглото му, да изпере дрехите си и да се изкъпе във вода и да бъде нечист до вечерта; всеки, който седне на нещо, на което е седял някой с течение, трябва да изпере дрехите си и да се изкъпе във вода и ще бъде нечист до вечерта; и всеки, който се допре до тялото на някой, който има течение, трябва да изпере дрехите си и да се изкъпе във вода и ще бъде нечист до вечерта.
Болестите през Средновековието- това са истински „фабрики на смъртта“. Дори ако си спомним, че Средновековието е време на непрекъснати войни и граждански борби. Всеки може да се разболее от чума, едра шарка, малария и магарешка кашлица, независимо от класа, нивото на доходите и живота. Тези болести просто „убиват“ хората не в стотици и хиляди, а в милиони.
В тази статия ще говорим за най-големите епидемии Средна възраст.
Веднага трябва да се спомене, че основната причина за разпространението на болестта през Средновековието са нехигиеничните условия, голямата неприязън към личната хигиена (както сред всеки обикновен човек, така и сред краля), слабо развитата медицина и липсата на необходими меркипредпазни мерки срещу разпространението на епидемията.
541 Чумата на Юстиниан– първата регистрирана в историята епидемия от чума. Разпространява се в Източната Римска империя по време на управлението на византийския император Юстиниан I. Основният пик на разпространението на болестта настъпва през 40-те години на 6 век. Но в различни области на цивилизования свят Юстинианова чума продължава да се появява от време на време в продължение на два века. В Европа това заболяване е взело около 20-25 милиона живота. Известният византийски историк Прокопий Кесарийски пише за това време следното: „Нямаше спасение за човек от чумата, където и да живееше - нито на остров, нито в пещера, нито на върха на планина. .. Много къщи бяха празни и се случи много да умрат поради липса на роднини или слуги, те лежаха неизгорени няколко дни. Повечето от хората, които срещахте на улицата, бяха тези, които носеха трупове."
Юстинианова чума се смята за предшественик на Черната смърт.
737 Първата епидемия от едра шарка в Япония.Около 30 процента от японското население е починало от него. (в гъсто населените райони смъртността често достига 70 процента)
1090 г. „Киевски мор” (епидемия от чума в Киев).Болестта е донесена със себе си от търговци от Изтока. В продължение на няколко зимни седмици загинаха повече от 10 хиляди души. Градът беше почти напълно безлюден.
1096-1270 Чумна епидемия в Египет.Временният апогей на болестта настъпва по време на Петия кръстоносен поход. историк И.Ф. Мишуд в своята книга „История на кръстоносните походи“ описва това време по следния начин: „Чумата достигна кулминацията си по време на сеитбата. Едни хора оряха земята, а други сеяха зърното, а тези, които сеяха, не доживяха да видят реколтата. Селата бяха изоставени: мъртви тела плуваха по Нил толкова плътно, колкото грудките на растенията, които в определени моменти покриват повърхността на тази река. Нямаше време да изгорят мъртвите и роднините, потръпнали от ужас, ги хвърлиха през градските стени. През това време повече от един милион души загинаха в Египет.
1347 – 1366 Бубонна чума или „Черна смърт“ –една от най-ужасните епидемии на Средновековието.
През ноември 1347 г. бубонната чума се появява във Франция в Марсилия; до началото на 1348 г. вълната от основната болест на Средновековието достига до Авиньон и се разпространява почти като светкавица във френските земи. Веднага след Франция, бубонната чума „превзе“ територията на Испания. Почти по същото време чумата вече се е разпространила във всички големи пристанища на Южна Европа, включително Венеция, Генуа, Марсилия и Барселона. Въпреки опитите на Италия да се изолира от епидемията, епидемии от черна смърт избухнаха в градовете преди епидемията. И още през пролетта, след като практически унищожи цялото население на Венеция и Генуа, чумата достигна Флоренция, а след това и Бавария. През лятото на 1348 г. тя вече е изпреварила Англия.
Бубонната чума просто „подигра“ градовете. Тя уби както прости селяни, така и царе.
През есента на 1348 г. чумната епидемия достига Норвегия, Шлезвиг-Холщайн, Ютландия и Далмация. В началото на 1349 г. тя превзема Германия, а през 1350-1351 г. Полша.
През описания период от време чумата унищожава около една трета (а според някои източници до половината) от цялото население на Европа.
1485 „Английска пот или английска треска от изпотяване“Инфекциозно заболяване, което започва със силно втрисане, световъртеж и главоболие, както и силна болкав областта на врата, раменете и крайниците. След три часа от този етап започва треска и силно изпотяване, жажда, ускорен пулс, делириум, болка в сърцето, след което най-често настъпва смърт. Тази епидемия се разпространи няколко пъти из Тюдорската Англия между 1485 и 1551 г.
1495 г. първата епидемия от сифилис.Смята се, че сифилисът се е появил в Европа от моряците на Колумб, които са се заразили с болестта от местните жители на остров Хаити. След завръщането си в Европа някои от моряците започват да служат в армията на Карл VIII, който воюва с Италия през 1495 г. В резултат на това през същата година сред неговите войници избухва епидемия от сифилис. През 1496 г. епидемия от сифилис се разпространява във Франция, Италия, Германия, Швейцария, Австрия, Унгария и Полша. Около 5 милиона души умират от болестта.През 1500 г. епидемия от сифилис се разпространява в цяла Европа и извън нейните граници. Сифилисът е водещата причина за смърт в Европа през Ренесанса.
Ако се интересувате от други материали, свързани с, ето ги:,.
Ако намерите грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.
Страхувате ли се да ходите на лекарски прегледи, прегледи и процедури? Мислите ли, че лекарите боли? Едно време сръчни лекари са лекували с нажежено желязо и мръсни ножове. И днес можете да си отдъхнете: съвременната медицина е много по-безопасна от средновековната.
клизма
Съвременните клизми се различават значително от средновековните. Те бяха поставени с помощта на огромни метални инструменти, а използваната течност беше смес от жлъчка на глиган. Само най-смелият човек би могъл да се съгласи на такъв героизъм.
Един от смелчаците е френският крал Луи XIV. През живота си той е преживял над две хиляди невероятни клизми. Някои от тях бяха дадени на момчето, докато царят седеше на трона си.
Източник: triggerpit.com
Антисептик
Един от лекарите на английския крал Хенри VIII имаше страхотно чувство за хумор. Лекарят препоръчва използването на човешка урина като антисептик. Благодарение на тази инициатива воините често измивали раните си след битка с чудодейната течност.
През 1666 г., по време на епидемия от чума в Англия, епидемиологът Джордж Томсън съветва използването на урина в борбата срещу чумата. От тази течност се правеше цял медицински препарат. Продаваше се за пари и се наричаше Urine Essence.
Източник: mport.bigmir.net
Лечение на катаракта
Лечението на катаракта през Средновековието е било една от най-сложните дейности. Занаятчиите притиснаха лещата в самото око и пробиха склерата с дебела желязна игла с дупка вътре. Склерата е бялата лигавица очна ябълка, който често се покрива с червени кръвоносни съдове, ако спите малко и пиете много. Лещата беше изсмукана с помощта на игла. Смело решение на смели момчета - да лекуват катаракта с пълна слепота.
Източник: archive.feedblitz.com
хемороиди
Средновековните хора са вярвали: ако не се помолите на някой от боговете, ще получите хемороиди. И такава болест се лекуваше по повече от суров начин: вкарваха анусармировка от горещо желязо. Следователно момчетата от Средновековието повече от просто се страхуваха и се покланяха на хемороидалното божество.
Източник: newsdesk.si.edu
хирургия
По-добре е да не лежите на операционната маса на средновековен хирург. В противен случай ще ви нареже с нестерилни ножове. И не мечтайте за упойка. Дори пациентите да са оцелели след такива кървави събития, това не е било за дълго: медицинското изтезание е заразено човешкото тялофатални инфекции.
Източник: triggerpit.com
анестезия
Средновековните анестезиолози не се различават много от своите колеги хирурзи. Докато някои рязаха бедни пациенти с нестерилни ножове, други използваха тинктури от билки и вино като упойка. Едно от най-популярните упойващи растения е беладона. Атропинът, който е част от билката, може да предизвика възбуда, достигаща до ярост. Но за да попречат на пациентите да се държат прекалено агресивно, средновековните анестезиолози смесвали опиум в отварата.
Източник: commons.wikimedia.org
Краниотомия
Средновековните лекари са вярвали, че краниотомията ще помогне за излекуване на епилепсия, мигрена, психични разстройства, стабилизирайте налягането. Затова момчетата счупиха главите на горките пациенти. Излишно е да споменаваме, че подобна операция е сложна и опасна процедура, чиято стерилност е застрашена дори от хвърчащи във въздуха бактерии. Вие сами вече се досещате за честите резултати от лечението.