Инструкции за феназепам прегледи противопоказания. Феназепам
На фармацевтичния пазар. Това лекарство има редица свойства, които позволяват облекчаване на психосоматичните симптоми при хора с различни видове неврологични разстройства.
Казано по-просто,Феназепам е в състояние да потисне страховете или необоснованото чувство на тревожност, да премахне проявите на депресия и да стабилизира психо-емоционалния фон на индивида като цяло. В днешната статия ще разгледаме по-подробно транквиланта, като подчертаем всичките му свойства, странични ефекти и принципи на употреба за терапевтични цели.
Феназепам е представител на фармакотерапевтичната група транквиланти (научно наречени анксиолитици). Тези лекарства се класифицират като психоуспокоителни и са необходими за премахване на психосоматични разстройства различни степениземно притегляне. Всеки транквилизатор, включително феназепам, съчетава цял списък от свойства.
Най-изразените ефекти на тези лекарства са:
- потискане на тревожността
- успокояване на човек
- осигурява хипнотичен и релаксиращ ефект
- антиконвулсивен ефект върху тялото
Лекарството "Феназепам" е един от най-старите представители на групата на транквилизаторите. За първи път е синтезиран и използван през 50-те години на миналия век от съветски учени. Оттогава лекарството се използва активно в медицината като силно активен транквилизатор.
Всъщност феназепамът е лекарство, което потиска много процеси в нервната система на човека. Въпреки това, в произвежданите форми на лекарството, активните вещества са определени в правилните дози, така че действа нежно и по предназначение.
Повече информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:
Phenazepam съдържа:
- активно вещество - феназепам (или бромодихидрохлорофенилбензодиазепин)
- помощни вещества като лактоза, нишесте, повидон, талк и калций (в таблетки) или глицерин, повидон, натрий, полисорбат и вода (в инжекции)
Транквилизаторът се предлага под формата на таблетки и инжекции. Обикновено една доза съдържа 1 милиграм активно вещество. Можете да закупите Phenazepam във всяка аптека, но само с рецепта от лекуващия специалист. Откога не правилен приемили умишлено превишаване на дозата, лекарството провокира лекарствена интоксикация, продажбата му е ограничена.
Феназепам се съхранява на място, защитено от деца, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий и на сухо, неслънчево място. При правилно съхранение срокът на годност на лекарството е 3 години, след което употребата му трябва да се прекрати.
Показания за употреба на феназепам
Както беше отбелязано по-рано, феназепам се използва за облекчаване на различни видове психосоматични разстройства.
Основните показания за приемане на този транквилизатор са:
- невротични и психопатични състояния на човек (тревожност, страх, повишена раздразнителност и др.)
- проблеми със съня
- реактивна форма на психоза
- хипохондричен синдром
- автономна дисфункция
- фобии от всякакъв вид
- паническа атака
- дискинезии и тикове
- мускулна ригидност
- нестабилно функциониране нервна система
- синдром на отнемане на алкохол
В допълнение, приемът на феназепам може да се използва за подготовка на човек за операция с обща анестезия. В този случай транквилизаторът засяга както психосоматичното състояние на индивида, така и вегетативната нервна система.
Независимо от индикацията за прием на феназепам, прилагането му е възможно само с одобрението на лекар. Различни лекари, които лекуват хора с психосоматични разстройства, могат да предписват този транквилизатор. Често лекарството се предписва от психотерапевт или невролог, по-рядко от други специалисти.
Дозировка и правила за приложение
Важно е да приемате Феназепам според предписанието на Вашия лекар. Дори когато се приемат правилно, транквилизаторите могат да предизвикат сериозни зависимости, така че пренебрегването на предписаните от лекаря дозировки е изключително опасно.
Днес оралната форма на лекарството се използва в медицината. Практиката за прилагане на инжекции е рядка и практически не се прилага от лекарите.
Лекарите разделят дозите на феназепам в три групи:
- Препоръчителните дози са от 0,0005 до 0,001 грама активно вещество на ден.
- Приемливите стандарти за сериозни нарушения са не повече от 0,0025.
- Максимално допустимата граница е 0,01 грама дневно.
Точните дози се избират индивидуално за всеки пациент. Най-често се предписват 2-седмични курсове на:
- 0,00025-0,0005 грама активно вещество дневно при проблеми със съня
- 0,0015-0,003 – 2-3 пъти дневно при неврози и психосоматични разстройства
- 0,003-0,005 – два пъти дневно при двигателно, вегетативно безпокойство и страхове, паническа атака, безпокойство
- 0,002-0,01 – 2-4 пъти дневно при епилепсия
- 0,0025-0,005 – дневно при синдром на отнеманеи проблеми с мускулния тонус
Феназепам се приема чрез техника на постепенно натрупване или оттегляне. Тоест, в началото на терапията с транквиланти трябва да се доближите до определени дози за няколко дни, а към края постепенно да намалите приеманите дози. Този подход ще намали риска от развитие на пристрастяване и ще осигури по-безопасен курс на лечение за пациента.
важно! Важно е да приемате феназепам под формата на инжекции, подобни на таблетки, в пълно съответствие с предписанието на лекаря и под негов строг контрол.
Всяко отклонение от нормата води до най-опасните последици, изразяващо се в последствия от предозиране или зависимост от транквилизатор. Като се има предвид това, по-добре е дори да не мислите за самолечение с феназепам.
Противопоказания
Ако имате миастения гравис, приемането на лекарството е противопоказано!
Феназепам е силно лекарство и употребата му е забранена за определени групи хора.
Основните и неспецифични противопоказания за употребата му включват:
- шок и кома на пациента
- Миастения гравис
- закритоъгълна глаукома
- ХОББ
- остра дихателна недостатъчност
- бременност и кърмене
- възраст до 18 години
- свръхчувствителност към бензодиазепини
С повишено внимание феназепам се разрешава за употреба при лица:
- със сериозни нарушения на черния дроб и бъбреците
- склонни към пристрастяване
- старост
Пренебрегването на противопоказанията води до най-много тежки последствия. Като правило, ако е налице, не може да бъде избегнато без развитие на зависимост или проява на „странични ефекти“.
Странични ефекти
Страничните ефекти често се появяват при хора, които са принудени да приемат феназепам при лечение на психосоматични разстройства.
Нежеланият ефект на лекарството се развива или при пренебрегване на противопоказанията за употребата му, или поради предозиране, или поради специфична реакция на организацията към самото лекарство.
Повечето хора, които започват да приемат феназепам, изпитват:
- повишена сънливост
- хронична умора и летаргия
- световъртеж
- проблеми с концентрацията и пространствената ориентация
- признаци на атаксия
- замъгляване на съзнанието
- необичайни умствени и двигателни реакции към външни стимули
Ако такива странични ефекти не са сериозни, не трябва да се притеснявате - те са норма. Въпреки това, разгледаните увеличени ефекти показват важността на замяната на Phenazepam с друго лекарство. По правило към отбелязаните „странични ефекти“ се добавят следните:
- хронични главоболия
- периодично чувство на еуфория
- повишена депресия
- тремор на крайниците
- проблеми с паметта и логическата дейност
- сериозни нарушения на координационния апарат
- чести промени в настроението
- Миастения гравис
- дизартрия
- смущения в стомашно-чревния тракт
- развитие на лекарствена зависимост
- сърдечна болка
- безпричинна загуба на тегло
Доста рядко феназепам провокира агресия, халюцинации и други психосоматични разстройства, с който е призован да се бори. Ако някой странични ефектиВажно е да спрете приема на транквилизатор и да го замените с друго лекарство, след консултация с лекар.
Признаци и опасности от предозиране
Предозирането е едно от най-опасните явления, свързани с приема на феназепам. Приемането му често е фатално за човек, тъй като може да причини сериозни проблеми със здравето му или дори смърт.
Като се има предвид това, важно е да се отнасяме изключително отговорно към дозата на приеманото лекарство и да избягваме приемането му за други цели.
- сериозни смущения във функционирането на нервната система на тялото
- неправилно функциониране на сърдечно-съдовите структури
- дисфункция на стомашно-чревния тракт, УНГ органи на черния дроб и бъбреците
В повечето случаи предозирането провокира патологии на сърцето или кръвоносните съдове. Неоткритите свръхдози феназепам и липсата на подходящи мерки често провокират сърдечен арест или асфиксия. Това се дължи на високото токсично ниво на лекарството, което провокира различни видове проблеми в тялото.
Признаците на предозиране се изразяват в общо неразположение на човек и появата на засилена форма на много "странични ефекти". Това състояние изисква хоспитализация на лицето и въвеждане на неутрализатори на действието на феназепам в тялото му. Често за тези цели се използват разтвор на натриев хлорид и обикновена глюкоза, прилагана интравенозно.
Феназепам - инструкции.... Лекарството феназепам принадлежи към групата на транквилизаторите или анксиолитиците...
Дългосрочната употреба на лекарството причинява синдром на пристрастяване. Пациентът може да падне кръвно налягане, функционирането на органите на зрението ще се влоши, на сърдечен пулс, намаляване на телесното тегло.
Феназепам има много лош ефект върху централната нервна система на плода, ако го приема бременна жена.
Ако лечението с феназепам причинява много нежелани ефекти, тогава това може да се дължи на индивидуални характеристикитялото на пациента. Също така чрез намаляване на количеството на лекарството е възможно облекчаване на състоянието. Понякога е достатъчно временно да се намали количеството или временно да се спре напълно приема на лекарството.
Ако се лекувате с феназепам дълго време, това провокира пристрастяване, подобно на лекарството. Ако на фона на продължително лечение внезапно спрете приема на лекарството, това ще предизвика синдром на отнемане или „оттегляне“, както и повишена вътреочно налягане. Дори съмнението за закритоъгълна глаукома е противопоказание.
Не използвайте лекарството, ако пациентът е в състояние на интоксикация след пиене на алкохол, наркотични вещества, както и лекарства за нормализиране на съня, особено ако функционирането на основните системи за поддържане на живота е потиснато. Пациенти, които са в депресия, не трябва да използват феназепам (лечение с това лекарство може да причини опити за самоубийство).
Строго е забранено да се използва лекарството по време на бременност, особено през първите три месеца, както и по време на кърмене. Освен това много лекари смятат лекарството за опасно за деца и юноши. Поради това не е препоръчително да се използва при лечение на лица под осемнадесет години.
Само под ръководството и предписанието на лекар лекарството може да се използва от хора с тежка чернодробна и бъбречна дисфункция. Лекарството трябва да се приема с голямо внимание от тези, които преди това са имали синдром на пристрастяване към наркотици, както и тези, които са психологически зависими от определени видове лекарства, пациенти с психоза, както и пациенти в напреднала възраст.
Лекарството феназепам принадлежи към групата на транквилизаторите или анксиолитиците.
Феназепам се предписва при невротични състояния, неврози и подобни разстройства и психопатични състояния. Лекарството е ефективно и при емоционална и психическа нестабилност, тревожност, раздразнителност, както и при силен емоционален стрес. Лекарството се използва за лечение на различни видове психози, както и хипохондрия. Феназепам се използва в случаите, когато други лекарства не помагат, включително за лечение на нарушения на съня, обсесивни състояния. Лекарството се използва за нормализиране на състоянието на пациента по време на синдрома на отнемане на алкохол и наркотици, както и за облекчаване на състоянието на пациенти с епилепсия, включително миоклонична форма и темпорален лоб.
Феназепам може да се използва, ако спешна помощза хора, претърпели тежки морални травми, за облекчаване на страха и релаксация.
Предписва се лекарство за лечение на шизофрения, особено за лечение на тези пациенти, които дават отрицателна реакция към употребата на други лекарства. Лекарството се предписва при мускулна скованост, хиперкинеза, атетоза и тикове от различен произход.
Освен това, има и друга употреба на това лекарство. Известно е, че когато се дава на пациент обща анестезия преди операция, няколко лекарства. И така, един от тях понякога е феназепам.
Лекарството е много сериозно и от известно време е забранено да се продава в аптеките без със специално предназначениелекар
Phenazepam се предлага под формата на таблетки и като течност за инжектиране. Има три версии на таблетки, съдържащи активната съставка 0,5 милиграма, един милиграм и два и половина милиграма. В допълнение, всяка таблетка съдържа неутрални компоненти: млечна захар, картофено нишесте, поливидон, калциев стеарат, талк. Таблетките се продават в блистери от десет броя, един или два блистера са опаковани в картонена кутия. А също и в пластмасови бутилки от двадесет и петдесет таблетки. Има специална опаковка за използване в болници, тя съдържа хиляда таблетки.
Бели таблетки, кръгли, разполовени от едната страна с делителна черта.
Една ампула феназепам съдържа един милилитър течност, включително един милиграм от активната съставка. Освен това течността съдържа специален медицински глицерин, Tween-80, натриев пиросулфид, сода каустик и специално приготвена вода. Ампулите са опаковани в блистери от пет броя. В една опаковка има два блистера. В опаковката има специално устройство за отваряне на ампули. Ампулата съдържа напълно прозрачна и безцветна течност.
Когато се приема перорално, феназепам краткосроченвлиза в кръвта. Само след един час се наблюдава максимално количество от лекарството в кръвта. Обработен в черния дроб, полуживот от шест до осемнадесет часа - твърда формаи шест до десет часа в течна форма. Екскретира се от тялото с урината.
Лекарствата трябва да се съхраняват на тъмно място при стайна температура.
Феназепам е хипнотично, анксиолитично, антиконвулсивно и седативно лекарство. Потиска централната нервна система, отпуска мускулите, инхибира рефлексната функция. Предлага се само по лекарско предписание.
Заболявания, при които се използва феназепам
- Безсъние.
- Безпокойство, фобии.
- Крампи.
- Различни нарушения на нервната система, придружени от емоционална нестабилност (паника, психоза, обсесии и др.).
- Абстиненция от алкохол.
- Вегето-съдова дистония.
- Вегетативен пароксизъм.
- епилепсия
- Шизофрения.
- астения.
- Нервен тик.
- Може да се използва и за подготовка на пациента за операция.
Инструкции за употреба на феназепам
Лекарството се приема перорално в съответствие с инструкциите на лекаря. Може да се прилага интрамускулно или интравенозно в амбулаторни или болнични условия. Тъй като лекарството може да предизвика пристрастяване, курсът на лечение трябва да продължи не повече от 2 седмици. В някои случаи курсът може да бъде удължен според указанията на Вашия лекар. Дозите трябва да се намаляват постепенно.
Видове феназепам
Феназепам се продава под формата на таблетки и ампули (за интравенозна инфузия и интрамускулно инжектиране).
Дозировка на феназепам
- Абстиненция от алкохол. Интрамускулно 1-2 пъти дневно, еднократна доза 500 mcg. Перорално, максимум 2-5 mg на ден.
- Вегетативен пароксизъм. 0,5-1 mg наведнъж, 2-3 пъти на ден. Дневната доза е средно 1,5-5 mg.
- Повишено мускулно напрежение (хипертонус). 1-2 пъти дневно, еднократна доза 2-3 mg. При което дневна дозане може да надвишава 10 mg.
- Нарушения на съня. 250-500 mcg от лекарството се приема половин час преди лягане.
- Страхове, тревоги, психотични състояния, психомоторна възбуда. Първата доза е 0,5-1 mg, но дневната доза не може да надвишава 5 mg. В някои тежки случаи максималната дневна доза може да бъде увеличена до 7-9 mg с разрешение на лекаря.
- Неврози, психопатични и невротични състояния. 2-3 пъти на ден по 0,5-1 mg наведнъж. След 2-4 дни, ако е необходимо, максималната дневна доза може да се увеличи до 4-6 mg.
- епилепсия Приемайте 2-10 mg на ден.
- Силен страх, безпокойство. 3 mg на ден, надградете до терапевтичен ефект.
Странични ефекти на феназепам
- Умора, сънливост.
- Сърбеж по кожата, зачервяване, обрив.
- Разсеяност, дезориентация, временно увреждане на паметта, неконтролирани движения на някои мускули.
- Влошаване на зрението.
- Раздразнителност, нервност, халюцинации, депресия, еуфория.
- Анемия, намален брой левкоцити, неутрофили, неутрофили, тромбоцити в кръвта.
- Повръщане, гадене, киселини, метеоризъм, запек, диария, жълтеница, дисфункция на черния дроб и бъбреците. Задържане на урина или инконтиненция. Жените могат да изпитват болка в долната част на корема по време на менструация.
- тахикардия.
Противопоказания за феназепам
- Тежко отравяне алкохолни напитки, при което има пряка опасност за живота.
- Отравяне със сънотворни, успокоителни, наркотици.
- Хронична обструктивна белодробна болест.
- Тежка депресия, придружена от склонност към самоубийство.
- Остра дихателна недостатъчност.
- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
- Малцинство (безопасността на лекарството за деца не е тествана).
- С чернодробна и бъбречна недостатъчностФеназепам трябва да се приема изключително внимателно.
Феназепам по време на бременност
Бременните жени могат да предписват фенозепам само за остър живот важна нужда. Рецепцията е особено опасна това лекарствопрез първия триместър, тъй като рискът от развитие на патологии на плода се увеличава. През II и III триместърфеназепам има отрицателен ефект върху централната нервна система на детето. Не е препоръчително да приемате феназепам по време на кърмене, тъй като компонентите на лекарството преминават в кърмата.
Феназепам е транквилизатор, който има изразено анти-тревожно, антиконвулсивно, мускулно-релаксиращо действие и успокоява централната нервна система. Използва се при различни невротични и психопатични състояния, за потискане на чувството на страх, тревожност и може да се предписва при симптоми на абстиненция.
Лекарството може да предизвика силно пристрастяване и след продължителна продължителна употреба човек развива силна зависимост, която води до сериозни нарушения на нервната система. Ако е включено начални етапиКогато се използва лекарството, човек изпитва сънливост и положително оцветени емоции, след което при продължителна употреба на феназепам положителните емоции се заменят с отрицателни.
Самолечение с феназепам, превишаване на предписаната от лекаря доза, увеличаване на продължителността курс на лечениеводи до непредвидими, тежки и необратими последици.
Клинична и фармакологична група
Транквилизатор.
Условия за продажба от аптеките
За продан по лекарско предписание.
Цена
Колко струва феназепам в аптеките? Средната цена е 110 рубли.
Мога ли да го купя без рецепта?
Феназепам е така нареченият малък транквилизатор, лекарство, което инхибира много процеси на ниво централна нервна система. Той има широк обхватдействие, но може да предизвика и множество странични ефекти. Като цяло можем да кажем, че реакцията към определени дози от лекарството е до известна степен индивидуална за всички хора. Тъй като лекарството е потенциално животозастрашаващо в случай на предозиране, продажбата му се извършва стриктно по лекарско предписание. Така държавата частично осигурява безопасността на населението.
Бензодиазепините (включително феназепам) се продават строго по рецепта поради следните причини:
- лекарството има много противопоказания и самият пациент не винаги може да ги разпознае;
- ако се приема неправилно, лекарството може да причини предозиране;
- предозирането на лекарството е опасно със спиране на дишането и сърдечната дейност;
- феназепам понякога се използва от пациенти с наркотична зависимост за облекчаване на симптомите на отнемане;
- феназепам може да предизвика пристрастяване при продължителна употреба.
По този начин в повечето страни феназепам не може да бъде официално закупен без лекарско предписание. Също така е забранено пренасянето му през държавната граница без съответния сертификат. Теоретично е възможно да се закупи лекарството от частни лица, но употребата му в този случай ще бъде свързана с много сериозни рискове.
Състав и форма на освобождаване
Феназепам се предлага в следните форми:
- таблетки от 0,5 mg, 1 mg или 2,5 mg: плоскоцилиндрични, бели, с фаска (0,5 и 2,5 mg) или делителна черта и фаска (1 mg). Лекарството е опаковано в блистери (10 или 25 таблетки всеки) или полимерни буркани (50 таблетки всеки) и картонени опаковки (2 или 5 блистера или 1 кутия в опаковка);
- разтвор за интрамускулно и венозно приложение: бледо оцветен или безцветен. Лекарството е опаковано в стъклени ампули от 1 ml и блистери (по 5 ампули). Ампулите са опаковани в картонени кутии(по 10 ампули) или картонени опаковки (по 2 блистера).
1 таблетка съдържа:
- активна съставка: феназепам - 0,5, 1 или 2,5 mg;
- помощни вещества: талк, калциев стеарат, повидон, лактоза, картофено нишесте.
Съставът на 1 ml разтвор включва:
- активна съставка: феназепам - 1 mg;
- помощни вещества: разтвор на натриев хидроксид 0,1 М, медицински нискомолекулен поливинилпиролидон, Tween-80, натриев пиросулфит, дестилиран глицерол, вода за инжектиране.
Фармакологичен ефект
Основната активна съставка е феназепам. Това е бензодиазепиново производно, което проявява транквилизиращо, хипнотично и антиконвулсивно действие. Има доста висока активност и по отношение на силата на успокояващите и анксиолитични ефекти превъзхожда другите лекарства от тази група. Ефекти от приема на феназепам:
- Антиконвулсант.
- Мускулно релаксиращо.
- хипнотичен.
- Анти-тревожност (успокояващо).
- Успокоително.
Основният ефект е транквилизиращ, което означава премахване на чувството на тревожност, страх и безпокойство на пациента. Феназепам помага за намаляване на емоционалното напрежение. След курс на лечение пациентите губят натрапчиви мисли, повишена подозрителност, негативно отношение към случващото се. Феназепам няма ефект положително влияниеза причинени симптоми психотични патологии(халюцинации, заблуди).
Седативният ефект се изразява главно в намаляване на психомоторната възбудимост, а хипнотичният ефект се изразява в улесняване на съня, увеличаване на неговата продължителност и подобряване на качеството. Механизмът на действие на феназепам е да повлияе на определени рецептори, които се намират в мозъка и гръбначен мозък, следователно всички ефекти имат централен генезис.
Показания за употреба
С какво помага? Феназепам е ефективен в следните случаи:
- с реактивни психози;
- при облекчаване на алкохолната абстиненция;
- за лечение на хипохондрично-сенестопатичен синдром;
- за премахване на вегетативни дисфункции и нарушения на съня;
- за профилактика на състояния на емоционален стрес, тревожност и страх;
- за лечение на автономна лабилност, мускулна ригидност, тикове и хиперкинези;
- като антиконвулсант за лечение на пациенти с миоклонична и темпорална епилепсия;
- за невротични, психопатични и други състояния, придружени от повишена раздразнителност, безпокойство, напрежение, страх и емоционална лабилност.
Колко време е необходимо, за да подейства феназепам?
Продължителността на действие на феназепам е средно 3-6 часа, но някои от неговите ефекти могат да продължат малко по-дълго. Времето на начало на действие зависи от начина на приложение на лекарството. При перорален прием ( в таблетки) рецепцията е около 15 - 20 минути, с интрамускулна инжекция- по-бързо, а при венозно инжектиране - още по-бързо.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се приема при следните условия:
- отравяне приспивателнис отслабване на жизнените функции;
- депресия с проява на суицидни тенденции;
- дихателна дисфункция;
- Наличност свръхчувствителносткъм компонентите на лекарството;
- коматозни и шокови състояния;
- закритоъгълна глаукома – предразположение или по време на остро протичане;
- остро отравяне с наркотици и алкохол;
- бременност, кърмене.
Поради факта, че ефективността и безопасността на терапията с феназепам за деца и юноши под 18-годишна възраст не е определена, лекарството не се използва за лечение.
Използвайте стриктно под лекарско наблюдение, като коригирате дозировката при следните състояния:
- апнея;
- спинална или церебрална атаксия;
- наркотична зависимост;
- органични нарушения на мозъка;
- психоза;
- бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Използвайте с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст.
Рецепта по време на бременност и кърмене
Феназепам може да се предписва на бременни жени само по здравословни причини. Активно веществоосигурява Отрицателно влияниеплода увеличава вероятността от развитие рожденни дефекти, инхибира развитието на централната нервна система на нероденото дете. Децата са най-чувствителни към способността на бензодиазепините да потискат функциите на централната нервна система.
При продължително лечение на бременна жена с феназепам, новороденото може да изпита синдром на отнемане. Също така е опасно да се използва непосредствено преди раждането, тъй като лекарството може да причини респираторна депресия, намален мускулен тонус, хипотермия и отслабени смукателни движения.
Дозировка и начин на приложение
Както е посочено в инструкциите за употреба, таблетките Phenazepam се приемат перорално, без дъвчене, с напитка. достатъчно количествовода. Дозата на лекарството се определя от лекаря в зависимост от показанията и характеристиките на тялото на пациента.
Перорално при нарушения на съня - 250-500 mcg 20-30 минути преди лягане. За лечение на невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза е 0,5-1 mg 2-3 пъти дневно. След 2-4 дни, като се има предвид ефективността и поносимостта, дозата може да се увеличи до 4-6 mg/ден. При тежка възбуда, страх и тревожност лечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата се увеличава бързо до постигане на терапевтичен ефект. За лечение на епилепсия - 2-10 mg/ден.
За лечение на алкохолна абстиненция - перорално, 2-5 mg / ден или интрамускулно, 500 mcg 1-2 пъти / ден, за вегетативни пароксизми - интрамускулно, 0,5-1 mg. Средната дневна доза е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 приема, обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед и до 2,5 mg през нощта. В неврологичната практика при заболявания с мускулен хипертонус се предписват 2-3 mg 1-2 пъти на ден. Максималната дневна доза е 10 mg.
За да се избегне развитието на наркотична зависимостпо време на курса на лечение продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици (в някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца). При спиране на феназепам дозата се намалява постепенно.
Синдром на отнемане
Феназепам е лекарство, което може да предизвика пристрастяване. Пациенти, които са развили зависимост от феназепам, могат да получат характерни симптоми. Те обикновено се комбинират в две понятия - синдром на отскок и синдром на отнемане. Всеки от тях има свой собствен механизъм на развитие. Трябва да се отбележи, че когато феназепам се приема правилно, по-голямата част от пациентите не развиват нито един от тези синдроми.
Rebound синдромът се разбира като обостряне на симптомите на основната патология, за която пациентът е бил лекуван с феназепам. По този начин проявите на този синдромще бъде до известна степен противоположен на ефекта на лекарството. Пациентът може да изпита безсъние, раздразнителност, тремор (треперене на крайниците) и емоционална възбуда. Всичко това е резултат от стимулация на нервната система, която дълго времее потиснат от приема на феназепам.
Синдромът на отнемане е в някои отношения подобен на синдрома на отскок и много от симптомите са същите. Въпреки това, в случай на симптоми на отнемане, симптомите могат да бъдат по-разнообразни. Това състояниедонякъде подобно на „оттеглянето“ при наркозависимите, въпреки че е така тежки условияв случай на феназепам абстиненция практически не се случва.
Симптомите на отнемане могат да включват следните симптомии прояви:
- склонност към самоубийство;
- тежка депресия;
- повишен сърдечен ритъм;
- нервна възбуда;
- тежки главоболия;
- конвулсии;
- нестабилно кръвно налягане;
- разстройства на изпражненията.
Всички тези симптоми могат да се появят, ако лекарството бъде преустановено внезапно, особено ако е било прието големи дозиили за дълго време. Продължителността на синдрома на „отскок“ или самия синдром на отнемане може да варира. Симптомите обикновено изчезват в рамките на около седмица. Въпреки това са описани случаи, когато някои прояви продължават повече от месец.
За да се предотврати такова влошаване на състоянието, феназепам се преустановява постепенно, като леко намалява дозата всеки ден. Разбира се, при еднократна употреба (например веднъж месечно за борба с безсънието), такова дългосрочно отнемане не се изисква, тъй като пристрастяването няма време да се развие.
Нежелани реакции
По време на приема на таблетки Feazepam пациенти с повишена индивидуална чувствителност могат да развият някои нежелани реакции:
- Алергични реакции - сърбеж по кожата, обрив, уртикария;
- От страна на хемопоетичната система - намаляване на нивото на левкоцитите, неврофилите, хемоглобина, тромбоцитите;
- От външната страна репродуктивна система– понижено либидо;
- От нервната система - постоянно чувство на умора, сънливост, летаргия, замаяност, намалена концентрация, атаксия, депресия на съзнанието, дезориентация в пространството, объркване, главоболие, тремор на крайниците, нарушение на паметта, нарушена координация на движенията, миастения гравис, атаки на агресия, мисли за самоубийство, необоснован страх и безпокойство;
- От храносмилателната система - сухота в устата, болка в стомаха, киселини, гадене, повръщане, липса на апетит, чернодробно заболяване, възпаление на панкреаса, повишена активност на чернодробните трансминази;
- От сърдечно-съдовата система - тахикардия, задух, намаляване или бързо увеличаване кръвно налягане, паническа атака.
Ако се появят една или повече нежелани реакции, пациентът трябва да се консултира с лекар; може да се наложи прекратяване на лечението с лекарството или намаляване на дозата.
Предозиране
Предозирането може да причини объркване, намалени рефлекси, сънливост и дори кома. Пациентите могат да се оплакват от задух, тремор и брадикардия. Депресантният ефект върху централната нервна система може да доведе до опит за самоубийство при пациента. При първите признаци, стомашна промивка, приемане на сорбенти, симптоматична терапия, особено насочени към поддържане на дихателната функция.
специални инструкции
По време на лечението на пациентите е строго забранено да приемат етанол.
Ефективността и безопасността на лекарството при пациенти под 18-годишна възраст не са установени.
Пациенти, които преди това не са приемали психоактивни лекарства, проявяват терапевтичен отговор към употребата на феназепам в по-ниски дози в сравнение с пациенти, приемащи антидепресанти, анксиолитици или алкохолизъм.
За бъбречна и/или чернодробна недостатъчности при продължително лечение е необходимо проследяване на картината на периферната кръв и активността на чернодробните ензими.
Подобно на други бензодиазепини, той има способността да причинява наркотична зависимостпри продължителна употребав големи дози (повече от 4 mg/ден). Ако внезапно спрете да го приемате, може да се появят симптоми на отнемане (включително депресия, раздразнителност, безсъние, повишено изпотяване), особено при продължителна употреба (повече от 8-12 седмици). Ако пациентите получат необичайни реакции като повишена агресивност, остри състояниявъзбуда, страх, суицидни мисли, халюцинации, повишени мускулни крампи, затруднено заспиване, повърхностен сън, лечението трябва да се преустанови.
Да се използва с повишено внимание при чернодробна и/или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, анамнеза за лекарствена зависимост, склонност към злоупотреба с психоактивни вещества. лекарства, хиперкинеза, органични заболяваниямозък, психоза (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, сънна апнея(установена или подозирана), при пациенти в старческа възраст.
В случай на предозиране са възможни силна сънливост, продължително объркване, намалени рефлекси, продължителна дизартрия, нистагъм, тремор, брадикардия, задух или затруднено дишане, понижено кръвно налягане и кома. Препоръчва се стомашна промивка, приемане активен въглен; симптоматична терапия (поддържане на дишането и кръвното налягане), прилагане на флумазенил (в болнични условия); хемодиализата е неефективна.
Съвместимост с други лекарства
При употребата на лекарството е необходимо да се вземат предвид взаимодействията с други лекарства:
- Повишава концентрацията на имипрамин в кръвния серум.
- Феназепам може да увеличи токсичността на зидовудин.
- При едновременна употребафеназепам намалява ефективността на леводопа при пациенти с паркинсонизъм.
- Инхибиторите на микрозомалното окисление повишават риска от развитие токсични ефекти. Индукторите на микрозомалните чернодробни ензими намаляват ефективността.
- Има взаимно усилване на ефекта при едновременната употреба на антипсихотични, антиепилептични или приспивателни, както и централни мускулни релаксанти, наркотични аналгетици, етанол.
- Когато се използва едновременно с антихипертензивни лекарства, антихипертензивният ефект може да се засили. По време на едновременното приложение на клозапин може да настъпи повишена респираторна депресия.
Феназепам (таблетки) - последното описание на лекарството, можете да видите фармакологичен ефект, странични ефекти, Феназепам (таблетки). Полезни отзиви o Феназепам (таблетки) -
Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно.
Лекарство: ФЕНАЗЕПАМ®
Активно вещество на лекарството:
неприсвоени
ATX кодиране: N05BX
KFG: Транквилизатор (анксиолитик)
Регистрационен номер: Р No 003672/01
Дата на регистрация: 16.06.08г
Собственик рег. притежател: VALENTA PHARMACEUTIKA JSC (Русия)
1 табл.
500 мкг
Хапчета бяло, плоскоцилиндрична, с фаска.
1 табл.
феназепам (бромодихидрохлорофенилбензодиазепин)
1 мг
Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, Колидон 25 (поливидон), калциев стеарат, талк.
10 бр. - контурни клетъчни опаковки (5) - картонени опаковки.
Таблетките са бели, плоскоцилиндрични, с фаска.
1 табл.
феназепам (бромодихидрохлорофенилбензодиазепинон)
2,5 мг
Помощни вещества: лактоза, картофено нишесте, Колидон 25 (поливидон), калциев стеарат, талк.
50 бр. - полимерни буркани (1) - картонени опаковки.
Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.
Фармакологично действие Феназепам (таблетки)
Анксиолитик (транквилизатор), бензодиазепиново производно. Има изразен анксиолитичен, хипнотичен, седативен, както и антиконвулсивен и централен мускулен релаксиращ ефект.
Има депресивен ефект върху централната нервна система, който се проявява предимно в таламуса, хипоталамуса и лимбичната система. Засилва инхибиторния ефект на гама-аминомаслената киселина (GABA), която е един от основните медиатори на пре- и постсинаптичното инхибиране на предаването на нервните импулси в централната нервна система.
Механизмът на действие на феназепам се определя от стимулирането на бензодиазепиновите рецептори на супрамолекулния комплекс GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецептор, което води до активиране на GABA рецепторите, което от своя страна води до намаляване на възбудимостта подкорови структуримозъка и инхибиране на полисинаптичните спинални рефлекси.
Фармакокинетика на лекарството.
Всмукване
Когато се приема перорално, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт. Cmax на феназепам в кръвта е от 1 до 2 часа.
Метаболизъм
Метаболизира се в черния дроб.
Премахване
T1/2 варира от 6 до 18 ч. Лекарството се екскретира главно с урината.
Показания за употреба:
Невротични, неврозоподобни, психопатични, психопатоподобни и други състояния, придружени от безпокойство, страх, повишена раздразнителност, напрежение, емоционална лабилност;
реактивни психози;
Хипохондрично-сенестопатичен синдром (включително резистентен към действието на други транквиланти);
Вегетативни дисфункции;
Нарушения на съня;
Профилактика на състояния на страх и емоционален стрес;
Темпорална и миоклонична епилепсия;
Хиперкинези и тикове;
Мускулна скованост;
Вегетативна лабилност.
Дозировка и начин на приложение на лекарството.
Лекарството трябва да се приема перорално. Еднократна дозаФеназепам обикновено е 0,5-1 mg.
Средната дневна доза феназепам е 1,5-5 mg, разделена на 2-3 дози: обикновено 0,5-1 mg сутрин и следобед, през нощта - до 2,5 mg. Максималната дневна доза Phenazepam е 10 mg.
При нарушения на съня лекарството трябва да се използва в доза от 0,25-0,5 mg 20-30 минути преди лягане.
При невротични, психопатични, неврозоподобни и психопатоподобни състояния началната доза на лекарството е 0,5-1 mg 2-3 пъти на ден. След 2-4 дни, като се вземе предвид ефективността и поносимостта на лекарството, дозата може да се увеличи до 4-6 mg / ден.
При силна възбуда, страх, безпокойство лечението започва с доза от 3 mg/ден, като дозата се увеличава бързо до постигане на терапевтичен ефект.
При епилепсия дозата е 2-10 mg/ден.
При отнемане на алкохол феназепам се предписва в доза от 2,5-5 mg / ден.
При заболявания с повишен мускулен тонус лекарството се предписва 2-3 mg 1-2 пъти на ден.
За да се избегне развитието на лекарствена зависимост по време на курса на лечение, продължителността на употребата на феназепам е 2 седмици. В някои случаи продължителността на лечението може да бъде увеличена до 2 месеца. При спиране на npenapata дозата се намалява постепенно.
Странични ефекти на феназепам (таблетки):
От страна на централната нервна система и периферната нервна система: в началото на лечението (особено при пациенти в напреднала възраст) - сънливост, умора, замаяност, нарушена концентрация, атаксия, дезориентация, забавени умствени и двигателни реакции, объркване; Рядко - главоболие, еуфория, депресия, тремор, загуба на паметта, нарушена координация на движенията (особено когато се използва във високи дози), понижено настроение, дистонични екстрапирамидни реакции, астения, миастения гравис, дизартрия; много рядко - парадоксални реакции (агресивни изблици, психомоторна възбуда, страх, суицидни тенденции, мускулен спазъм, халюцинации, тревожност, нарушения на съня).
От страна на хемопоетичната система: левкопения, неутропения, агранулоцитоза, анемия, тромбоцитопения.
От външната страна храносмилателната система: сухота в устата или лигавене, киселини, гадене, повръщане, загуба на апетит, запек или диария, нарушена чернодробна функция, повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.
От страна на репродуктивната система: намалено или повишено либидо, дисменорея; ефект върху плода - тератогенност (особено първия триместър), депресия на централната нервна система, дихателна недостатъчност, потискане на сукателния рефлекс при новородени.
Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж.
Други: пристрастяване, лекарствена зависимост, понижено кръвно налягане; рядко - зрително увреждане (диплопия), загуба на тегло, тахикардия; при рязък спаддоза или прекъсване на употребата - синдром на отнемане.
Противопоказания за лекарството:
миастения;
Закритоъгълна глаукома ( остра атакаили предразположение);
Тежка ХОББ (възможно влошаване на дихателната недостатъчност);
Остра дихателна недостатъчност;
Бременност (особено първия триместър);
Период на кърмене;
Детски и юношествотодо 18-годишна възраст (безопасността и ефективността не са определени);
Свръхчувствителност към бензодиазепини.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, церебрална и спинална атаксия, хиперкинеза, склонност към злоупотреба с психотропни лекарства, органични заболявания на мозъка (възможни са парадоксални реакции), хипопротеинемия, депресия и при пациенти в напреднала възраст. .
Употреба по време на бременност и кърмене.
По време на бременност феназепам се използва само по здравословни причини. Лекарството има токсичен ефект върху плода и увеличава риска от вродени дефекти, когато се използва през първия триместър на бременността. Използването на терапевтични дози над късни датибременността може да причини депресия на централната нервна система на новороденото. Постоянна употребаФеназепам по време на бременност може да предизвика синдром на отнемане при новороденото.
Употребата на лекарството непосредствено преди или по време на раждането може да причини респираторна депресия при новороденото, намален мускулен тонус, хипотония, хипотермия и отслабено сучене (синдром на "отпуснато бебе").
Специални инструкции за употреба на феназепам (таблетки).
Необходимо е специално внимание при предписване на феназепам за тежка депресия, тъй като лекарството може да се използва за реализиране на суицидни намерения.
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в старческа възраст и отслабени пациенти.
При бъбречна/чернодробна недостатъчност и продължително лечение е необходимо проследяване на периферната кръвна картина и чернодробните ензими.
Честота и характер страничен ефектзависят от индивидуалната чувствителност, дозата и продължителността на лечението. При намаляване на дозата или спиране на употребата на феназепам страничните ефекти изчезват.
Подобно на други бензодиазепини, феназепам има способността да предизвиква лекарствена зависимост, когато се приема дългосрочно във високи дози (> 4 mg/ден).
Ако внезапно спрете да използвате лекарството, може да възникне синдром на отнемане (особено при употреба на лекарството повече от 8-12 седмици).
Феназепам засилва ефекта на алкохола, така че не се препоръчва употребата на алкохол по време на лечението с лекарството.
Употреба в педиатрията
Децата, особено по-млада възраст, са много чувствителни към потискащите ЦНС ефекти на бензодиазепините.
Влияние върху способността за шофиране и работа с машини
Phenazepam е противопоказан за употреба от шофьори на транспортни средства и други лица, извършващи работа, изискваща бърза и точна реакция.
Предозиране на лекарството:
Симптоми: при умерено предозиране - повишени терапевтично действиеи странични ефекти; при значително предозиране- изразено потискане на съзнанието, сърдечната и дихателната дейност.
Лечение: наблюдение на жизнените функции на тялото, поддържане на дихателната и сърдечно-съдовата дейност, симптоматична терапия. Стрихнин нитрат се препоръчва като антагонист на миорелаксиращия ефект на феназепам (инжекции от 1 ml 0,1% разтвор 2-3 пъти на ден). Като специфичен антагонист може да се използва флумазенил (Anexat): 0,2 mg IV (ако е необходимо дозата може да се увеличи до 1 mg) в 5% разтвор на глюкоза (декстроза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Взаимодействие на феназепам (таблетки) с други лекарства.
При едновременна употреба на феназепам с други лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система (включително хипнотици, антиконвулсанти, антипсихотици), трябва да се има предвид взаимното усилване на тяхното действие.
Когато феназепам се използва едновременно с леводопа при пациенти с паркинсонизъм, ефективността на последния се намалява.
При едновременна употреба на феназепам със зидовудин, токсичността на последния може да се увеличи.
Когато феназепам се използва едновременно с инхибитори на микрозомалното окисление, рискът от развитие на токсични ефекти на феназепам се увеличава.
Когато феназепам се използва едновременно с индуктори на микрозомални чернодробни ензими, ефективността на феназепам се намалява.
При едновременна употреба на феназепам с имипрамин, концентрацията на последния в кръвния серум се повишава.
Когато използвате феназепам едновременно с антихипертензивни лекарстватежестта на антихипертензивния ефект може да се засили.
При едновременна употреба на феназепам с клозапин може да се появи повишена респираторна депресия.
Условия за продажба в аптеките.
Лекарството се предлага с рецепта.
Условия за съхранение на лекарството Phenazepam (таблетки).
Списък Б. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 3 години.