Структурата и функцията на ставите и костите: подробна класификация със снимки и видео. Ацетабулумът на тазовата кост - анатомия
Човешката кост е толкова твърда, че може да издържи около 10 хиляди килограма, но ако скелетът се състои само от една твърда кост, нашето движение би било невъзможно. Природата реши този проблем просто като раздели скелета на много кости и създаде стави - местата, където костите се пресичат.
Човешките стави изпълняват доста важна функция. Благодарение на тях костите, зъбите и хрущялите на тялото се съединяват помежду си.
Видове човешки стави
Те могат да бъдат класифицирани според функционалността:
Става, която не позволява движение, е известна като синартроза. Конци на черепа и гомфос (връзка на зъбите с черепа) са примери за синартрози. Връзките между костите се наричат синдесмози, между хрущялите - синходрози, костната тъкан - синтостози. Синартрозите се образуват от съединителната тъкан.
Амфиартрозата позволява малко движение на свързаните кости. Примери за амфиартроза са междупрешленните дискове и пубисната симфиза.
Третият функционален клас е свободно движеща се диартроза. Те имат най-голям обхват на движение. Примери: лакти, колене, рамене и китки. Почти винаги това са синовиални стави.
Ставите на човешкия скелет също могат да бъдат класифицирани според тяхната структура (според материала, от който са съставени):
Фиброзните стави са изградени от здрави колагенови влакна. Те включват ставата, която свързва улната и лъчевата кост на предмишницата.
Хрущялните стави при хората се състоят от група хрущяли, които свързват костите заедно. Примери за такива връзки са ставите между ребрата и ребрения хрущял, както и между междупрешленните дискове.
Най-често срещаният тип, синовиалната става, е изпълнено с течност пространство между краищата на костите, които се свързват. Той е заобиколен от капсула от твърда плътна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана. Синовиалната мембрана, която изгражда капсулата, произвежда мазна синовиална течност, чиято функция е да смазва ставата, намалявайки триенето и износването.
Има няколко класа синовиални стави, като елипсоидни, трохлеарни, седловидни и сферични стави.
Елипсоидните стави свързват гладките кости заедно и им позволяват да се плъзгат една покрай друга във всяка посока.
Трохлеарните стави, като лакътя и човека, ограничават движението само в една посока, така че ъгълът между костите да може да се увеличава или намалява. Ограниченото движение в трохлеарните стави осигурява повече сила и здравина на костите, мускулите и връзките.
Седловидни стави, като тези между първия метакарпал и трапеца, позволяват на костите да се въртят на 360 градуса.
Рамото и човекът са единствените сферични стави в тялото. Те имат най-свободен обхват на движение, те са единствените, които могат да се въртят около оста си. Въпреки това, недостатъкът на сферичните стави е, че свободният обхват на движение ги прави по-податливи на дислокация, отколкото по-малко подвижните човешки стави. На тези места счупванията са по-чести.
Някои синовиални видове човешки стави трябва да се разглеждат отделно.
трохлеарна става
Блоковите стави са клас синовиални. Това са глезените, коленните и лакътните стави на човек. Обикновено трохлеарната става е лигамент от две или повече кости, където те могат да се движат само по една ос, за да се огъват или изправят.
Най-простите блоковидни стави в тялото са интерфалангеалните, те се намират между фалангите на пръстите на ръцете и краката.
Тъй като те имат малка телесна маса и механична здравина, приписана им, те са изградени от прост синовиален материал с малки допълнителни връзки за подсилване. Всяка кост е покрита с тънък слой гладък хиалинен хрущял, предназначен да намали триенето в ставите. Костите също са заобиколени от капсула от твърда фиброзна съединителна тъкан, покрита със синовиална мембрана.
Човек винаги е различен. Например, лакътната става е по-сложна, образува се между раменната кост, лъчевата кост и лакътната кост на предмишницата. Лакътят е подложен на по-силен стрес от ставите на пръстите на ръцете и краката, поради което съдържа няколко здрави допълнителни връзки и уникални костни структури, които укрепват структурата му.
Колатералните връзки на лакътната и лъчевата кост подпомагат поддържането на лакътната кост и лъчевата кост и укрепват ставите. Човешките крака също се състоят от няколко големи стави, подобни на блок.
Лакътоподобен глезенна ставаразположен между пищяла и фибулата в долната част на крака и талуса на крака. Клоните на тибията фибула образуват костна ямка около талуса, за да ограничат движението на крака в една ос. Четири допълнителни връзки, включително делтоидната, държат костите заедно и укрепват ставата, за да поддържат тежестта на тялото.
Разположена между бедрото и пищяла и фибулата на подбедрицата, колянната става е най-голямата и най-сложна трохлеарна става в човешкото тяло.
Лакътната става и глезенната става, чиято анатомия е сходна, най-често са предразположени към остеоартрит.
Елипсоидна става
Елипсоидната става, известна още като плоска става, е най-честата форма на синовиална става. Те се образуват в близост до кости, които имат гладка или почти гладка повърхност. Тези стави позволяват на костите да се плъзгат във всяка посока – нагоре и надолу, наляво и надясно, диагонално.
Поради структурата си елипсоидните стави са гъвкави, докато движението им е ограничено (за да се предотврати нараняване). Елипсоидните стави са облицовани със синовиална мембрана, която произвежда течност, която смазва ставата.
Повечето елипсовидни стави се намират в апендикулярния скелет между карпалните кости на китката, между карпалните стави и метакарпалните кости на ръката, между костите на глезена.
Друга група елипсовидни стави е разположена между лицата на двадесет и шест прешлена в междупрешленните стави. Тези връзки ни позволяват да огъваме, разтягаме и въртим торса, като същевременно поддържаме здравината на гръбначния стълб, който поддържа тежестта на тялото и защитава гръбначен мозък.
Кондиларни стави
Има отделен вид елипсоидни стави - кондиларна става. Може да се счита за преходна форма от блоковидна става към елипсоидна. Кондиларната става се различава от блоковата става с голяма разлика във формата и размера на ставните повърхности, в резултат на което е възможно движение около две оси. Кондиларната става се различава от елипсоидната става само по броя на ставните глави.
седлообразна става
Седловидната става е вид синовиална става, при която една от костите е оформена като седло, а другата кост лежи върху нея като ездач на кон.
Седлообразните стави са по-гъвкави от сферичните или елипсоидните стави.
Най-добрият пример за седловидна става в тялото е карпометакарпалната става на палеца, която се образува между трапецовидната кост и първата метакарпална кост. В този пример трапецът образува закръглено седло, върху което седи първата карпометакарпална става, което позволява на палеца на човека лесно да си сътрудничи с останалите четири пръста на ръката. Палец, разбира се, е изключително важен за нас, тъй като именно той позволява на ръката ни да хваща здраво предмети и да използва много инструменти.
сферична става
Сферичните стави са специален клас синовиални стави, които имат най-много висока свободадвижения в тялото поради уникалната си структура. Тазобедрената и раменната става на човека са единствените сферични стави в човешкото тяло.
Двата основни компонента на сферичната става са костта със сферичната глава и костта с чашовидния вдлъбнатина. Помислете за раменната става. Човешката анатомия е така устроена, че сферичната глава раменна кост(горната кост на ръката) се вписва в гленоидната кухина на лопатката. Гленоидната кухина е малка и плитка вдлъбнатина, която дава на раменната става най-големия обхват на движение в човешкото тяло. Той е заобиколен от пръстен от хиалинен хрущял, който е гъвкавото укрепване на костта, докато мускулите - маншетите на ротаторния маншон - държат раменната кост в гнездото.
Тазобедрената става е малко по-малко подвижна от раменната, но е по-здрава и стабилна става. Допълнителна стабилност тазобедрена ставанеобходими за поддържане на тежестта на тялото на човека върху краката му, докато извършва дейности като ходене, бягане и др.
В тазобедрената става заоблената, почти сферична глава на бедрената кост (бедрена кост) приляга плътно към ацетабулума, дълбока вдлъбнатина в тазовата кост. Достатъчно голям бройтвърди връзки и силни мускулидръжте главата бедрена костна място и устояват на най-силните напрежения в тялото. Ацетабулумът също предотвратява дислокациите на тазобедрената става, като ограничава движението на костта в него.
Въз основа на горното можете да направите малка маса. няма да включим човек в него. И така, в първата колона на таблицата е посочен типът на ставата, във втората и третата - съответно примери и тяхното местоположение.
Човешки стави: таблица
тип става | Съвместни примери | Къде са |
блокиран | Коляно, лакът, глезенна става. Анатомията на някои от тях е дадена по-долу. | Коляно - между бедрената кост, тибията и пателата; лакътна кост - между рамото, лакътя и радиус; глезен - между подбедрицата и стъпалото. |
Елипсоид | Междупрешленни стави; ставите между фалангите на пръстите. | Между ръбовете на прешлените; между фалангите на пръстите на краката и ръцете. |
Кълбовиден | Бедрото и човекът обръща специално внимание на този тип стави. | Между бедрената кост и тазовата кост; между раменната кост и лопатката. |
седло | Карпално-метакарпална. | Между трапецовидната кост и първата метакарпална кост. |
За да стане по-ясно какво представляват човешките стави, ще опишем някои от тях по-подробно.
лакътна става
Човешките лакътни стави, чиято анатомия вече беше спомената, изискват специално внимание.
Лакътната става е една от най-сложните стави човешкото тяло. Образува се между дисталния край на раменната кост (по-точно нейните ставни повърхности - блок и кондил), радиалните и блоковидни прорези лакътна кост, както и главата радиуси нейната ставна обиколка. Състои се от три стави наведнъж: humeroradial, humeroulnar и проксимална radioulnar.
Раменната става е разположена между трохлеарния изрез на лакътната кост и блока (ставната повърхност) на раменната кост. Това съединение принадлежи към блоковите и е едноосно.
Раменната става се образува между кондила на раменната кост и главата на раменната кост. Движенията в ставата се извършват около две оси.
Промаксималната радиоулнарна връзка свързва радиалния изрез на лакътната кост и ставната обиколка на главата на радиуса. Освен това е едноосно.
В лакътната става няма странични движения. Като цяло се счита за трохлеарна става със спирална плъзгаща се форма.
Най-големите от горната част на тялото са лакътните стави. Човешките крака също се състоят от стави, които просто не могат да бъдат пренебрегнати.
тазобедрена става
Тази става се намира между ацетабулума на тазовата кост и бедрена кост(главата й).
Тази глава е покрита почти навсякъде, с изключение на ямката. също покрита с хрущял, но само близо до лунната повърхност, останалата част е покрита със синовиална мембрана.
Към тазобедрената става принадлежат следните връзки: ишио-феморална, илио-феморална, пубисно-феморална, кръгова зона, както и лигамент на главата на бедрената кост.
Илиофеморалният лигамент произхожда от долната предна част илиуми завършва на интертрохантерната линия. Този лигамент участва в поддържането на багажника в изправено положение.
Следващият лигамент, исхио-феморалният, започва от исхиума и е вплетен в капсулата на самата тазобедрена става.
Малко по-високо, в горната част на срамната кост, започва пубисно-феморалният лигамент, който се спуска към капсулата на тазобедрената става.
Вътре в самата става е лигамент на главата на бедрената кост. Започва от напречния лигамент на ацетабулума и завършва в ямката на главата на бедрената кост.
Кръглата зона е направена под формата на бримка: тя е прикрепена към долната предна илиачна кост и обгражда шийката на бедрената кост.
Хип и раменни стависа единствените сферични в човешкото тяло.
Колянна става
Тази става се образува от три кости: патела, дисталния край на бедрената кост и проксималния край на пищяла.
Капсула колянна ставаприкрепени към краищата на тибията, бедрената кост и пателата. Той е прикрепен към бедрената кост под епикондилите. На тибията той е фиксиран по ръба на ставната повърхност, а капсулата е прикрепена към пателата по такъв начин, че цялата й предна повърхност е извън ставата.
Лигаментите на тази става могат да бъдат разделени на две групи: екстракапсуларни и интракапсуларни. Също така в ставата има две странични - тибиални и перонеални странични връзки.
Глезенна става
Образува се от ставната повърхност на талуса и ставните повърхности на дисталните краища на фибулата и тибията.
Ставната капсула е прикрепена почти по цялата си дължина към ръба на ставния хрущял и се отдръпва от него само по предната повърхност на талуса. На страничните повърхности на ставата са нейните връзки.
Делтоидът или медиалният лигамент се състои от няколко части:
Posterior tibio-talar, разположен между задния ръб на медиалния малеол и задните медиални части на талуса;
Преден тибио-талар, разположен между предния ръб на медиалния малеол и постеромедиалната повърхност на талуса;
Тибиокалканеалната част се простира от медиалния малеол до таларната опора;
Тибиално-навикуларната част започва от медиалния малеол и завършва в дорзума на навикуларната кост.
Следващият лигамент, калканеофибуларен, се простира от външната повърхност на страничния малеол до страничната повърхност на шийката на талуса.
Недалеч от предишния е предният талофибуларен лигамент - между предния ръб на страничния малеол и страничната повърхност на шията на талуса.
И последният, заден талофибуларен лигамент произхожда от задния ръб на страничния малеол и завършва в страничния туберкул на процеса на талуса.
Като цяло глезенната става е пример за трохлеарна става със спирално движение.
И така, сега определено имаме представа какво представляват човешките стави. Анатомията на ставите е по-сложна, отколкото изглежда, и можете да се убедите сами.
Ацетабулумът е един от съставни частитазобедрена става. Той с право се счита за най-големият и най-силен в човешкото тяло, тъй като има най-голямо натоварване. Повече от четиридесет процента от всички движения, извършвани от човек, се извършват с помощта на тази става.
Костни и хрущялни структури
Ацетабулумът и главата на бедрената кост са опорните кости на ставата. Това вдлъбнатина е вдлъбнатина на кръстовището на тазовите кости. Има форма на полумесец. Размерите на тази вдлъбнатина са точно изчислени според размера на главата на бедрената кост, за да могат свободно да се извършват активни и пасивни движения, но в същото време да се ограничи амплитудата им и да се предотвратят луксации.
Мястото на контакт между таза и бедрената кост е покрито с хрущял. Това е необходимо за защита срещу триене и по-добро плъзгане на повърхности една спрямо друга.
Лигаментен апарат
Ацетабулумът, поради специфичната си форма, осигурява възможност за движение в няколко равнини наведнъж. Но за да се запази главата на бедрената кост в ставата, костните образувания не са достатъчни. Следователно съществуват връзки, за да стабилизират ставата. Анатомите разграничават пет сдвоени нишки на съединителната тъкан:
- лигамент на главата на бедрената кост;
- ишиофеморален лигамент;
- илио-феморален;
- пубисно-феморален;
- кръгъл.
Както можете да видите, връзките се простират от ставата до всяка тазобедрена кост поотделно, освен това дебел слой тъкан поддържа костите кръгли. Тази структура минимизира риска от нараняване при ходене или бягане. В допълнение към връзките, мускулите са необходими за движение на ставата. Основната работа се извършва от предните и задните бедрени мускули.
Други елементи на ставата
Въпросната кухина и главата на бедрената кост образуват тазобедрена става, в която в допълнение към ключовите структури все още има не толкова силни и силни, но не по-малко важни елементи:
- Синовиална мембрана. Осигурява необходимото количество течност за смазване на повърхностите на ставата, подхранване и инервация.
- Бурсите са дупликации на синовиалната мембрана, които образуват вдлъбнатини, в които се натрупва течност. Тяхната задача е да намалят триенето между костните елементи.
- Съдове. Главата на бедрената кост се захранва от съответна артерия. Тя се грижи за цялото хранене на ставата и при счупване шансът кръвоснабдяването да се нормализира е изключително малък. Освен това в областта на ставата лежат големи артериални стволове, което прави нараняванията в тази област особено опасни.
- Нервни окончания. IN този случайтова са клонове на седалищния, обтураторния и феморалния нерв. Ето защо, ако ставата е засегната, болката няма да е директно на мястото. патологичен процес, и ще се излъчва към сакрума, слабините или крака.
Физиология
Тазобедрената става, поради сферичния дизайн на ставните й повърхности, може да извършва сложни движения без особени затруднения. Те включват:
- отвличане на крака отстрани и назад;
- флексия и екстензия;
- ротация в ставата.
Лигаментите и ставната капсула донякъде ограничават обхвата на движение, за да предотвратят преразтягане на крака и дислокации.
Характеристика на анатомията на ацетабулума е наличието на анатомични опори (или колони) за главата на бедрената кост. Разпределете:
- Предна колона - тя се намира от илиума до срамната става.
- Задна колона - между седалищния вдлъбнатина и израстъка на исхиума.
- Външен - образува покрива на ацетабулума.
- Вътрешната колона е дъното на гленоидната кухина.
Патология
Тазобедрената става, въпреки всичките си достойнства, също е най-предразположена към нараняване, тъй като цялата тежест на човешкото тяло непрекъснато се натиска върху нея. Един от най-честите е синдромът на феморално-ацетабуларния импиджмент, наричан иначе импиджмънт синдром. Механизмът на образуване на това заболяване е доста прост: при извършване на движения шийката на бедрената кост влиза в контакт с ръба на ацетабулума. Това е възможно само ако хрущялите на ставата са много дебели или имат неравна повърхност.
В травматологията се разграничават два вида на този синдром:
- Ексцентричен, когато причината за контакт е неправилна конфигурация на главата на бедрената кост. Може да има неравности, издатини или други дефекти.
- Типът щифт е свързан с патологично увеличение на хрущялното покритие на кухината.
Диагностика
Ацетабулумът на тазовата кост е трудна област за диагностика, тъй като поради мощните мускули и изобилието от тъкани достъпът до него е органичен. Ето защо, на първо място, лекарите прибягват до разпит на пациента. Те установяват естеството на болковите усещания, тяхната продължителност, връзка с физическата активност и разпространение.
При първия тип болката ще се усети остро по време на въртене и огъване на крака в ставата. Във втория случай, за външния вид дискомфортнеобходимо е да се извършват движения с голяма амплитуда.
От инструменталните методи се използват компютърна или магнитно-резонансна терапия, флуороскопия в няколко проекции.
Нараняване на ацетабулума
Най-често фрактури на елементите на тазобедрената става се появяват при жертви на пътнотранспортни произшествия или когато човек пада от значителна височина. Всички наранявания на тази област могат да бъдат разделени на прости, когато са повредени предните колони, задната и / или предната стена, и сложни. Във втория случай дъното на ацетабулума е повредено, фрактурата преминава през няколко тазови кости наведнъж и улавя съседни области.
Основните симптоми на фрактура на ацетабулума са:
- болка в ингвинална области в проекцията на ставата;
- скъсяване на краката;
- невъзможност за извършване на произволни (активни) движения на краката;
- патологична ротация на крака.
За тази болест има лек. Това е операция, която включва намаляване на луксация, корекция на ставни повърхности, продължителна тракция, а в тежки случаи и подмяна на ставата с протеза. За децата се използват методи като масаж, стегнато повиване, гимнастика и физическо възпитание.
Коксартроза
Това е един от видовете дистрофични промени, които претърпяват ацетабулума на тазовата кост и главата на бедрената кост. Заболяването засяга хора на средна и напреднала възраст. Развитието на патологията става бавно, така че симптомите може да не бъдат забележими за човек.
Причините за заболяването могат да бъдат чести дислокации на тазобедрената става, некроза на главата на бедрената кост, хронично възпалениетази област, сколиоза, кифоза и плоски стъпала. В допълнение, постоянен стрес, хормонални промени (менопауза при жените) или метаболитни нарушения могат да допринесат за образуването на патология.
Разграничават се следните симптоми на заболяването:
- болка в слабините и бедрото;
- болка при ходене, ставане от стол или легло;
- отчетливо скърцане в ставата;
- куцота, ограничение на движенията;
- видима "на око" мускулна атрофия.
Заболяването няма обратно развитие, така че е по-добре да започнете лечението възможно най-рано, за да запазите функцията на ставата. В напреднали случаи радикално хирургична интервенция. Терапията започва с приемане на противовъзпалителни лекарства и ходопротектори, мускулни релаксанти, затоплящи компреси и мехлеми, както и физиотерапия. Това ви позволява да забавите процеса на разрушаване на ставата, но все още не можете да го спрете напълно.
В по-късните стадии на заболяването може да помогне само смяната на вашата става с изкуствена. Това планирана операциякоето гарантира пълно възстановяванефункции на крайниците. При спазване на всички препоръки човек може да живее с протеза повече от двадесет години.
1) ставен хрущял
2) червен костен мозък
3) жълт костен мозък
4) надкостница
1) често болен от грип
2) които са имали морбили
3) страдащи от рахит
4) страдащи от анемия
Във връзка с изправената стойка опора за вътрешни органи коремна кухиначовек служи
2) гръден кош
3) диафрагма
4) гръбначен стълб
Триенето по време на движението на костите в ставата намалява поради
1) ставна торба
2) отрицателно налягане вътре в ставата
3) ставна течност
4) ставни връзки
96. В човешкото тяло е характерно полуподвижно съединение на костите
1) глава на скелет
2) гръбначен стълб
3) раменен пояс
4) тазобедрена става
Извивките на човешкия гръбнак са свързани с
1) изправена поза
3) социален начин на живот
4) носене на тежести
Човешкият череп е различен от черепите на другите бозайници.
1) наличието на подвижна става на горната и долна челюст
2) господство мозъчен отделчереп над лицето
3) наличието на шевове между костите на мозъка
4) структурна особеност костна тъкан
Костите в човешкия скелет са свързани една с друга
1) рамо и лакът
2) гръднигръбначен стълб
3) церебрална част на черепа
4) бедрата и подбедриците
Главата на костта се плъзга в ставната кухина поради наличието
1) налягане в ставната кухина
2) силни връзки
3) хрущял на главите и кухините на костите
4) сухожилия, прикрепени към костите
В костите на децата се наблюдава липса на калций и фосфор
1) често болен от грип
2) които са имали морбили
3) страдащи от рахит
4) страдащи от анемия
102. Растежът на костите в дебелина се дължи на
1) ставен хрущял
2) червен костен мозък
3) жълт костен мозък
4) надкостница
1) защитен
2) транспорт
3) съхранение
4) провеждане на възбуждане
105. Кожата изпълнява отделителна функция с помощта на
2) капиляри
3) потни жлези
4) мастните жлези
Важна роляв поддържането нормална температурачовешкото тяло играе
1) изпотяване
2) дейността на мастните жлези
3) пигмент, образуван в кожата под въздействието на ултравиолетово облъчване
4) наличието на рецептори, които възприемат топлина, болка, допир
Биологична ролясветлата кожа на евразийците се крие във факта, че тя
1) има предимства в половия подбор
2) предава ултравиолетови лъчи, които насърчават образуването на витамин D
3) пропуска инфрачервени лъчиосигуряване на топлина на тялото
4) предпазва от проникване на рентгенови лъчи в тялото
Изпаряване на потта и разширяване на кръвоносните съдове близо до повърхността на кожата
1) води до увеличение кръвно налягане
2) причинява повишаване на телесната температура
3) увеличава скоростта на движение на кръвта през съдовете
4) защита на тялото от прегряване
Клетките на епидермиса на кожата в човешкото тяло изпълняват функцията
1) защитен
2) транспорт
3) съхранение
4) провеждане на възбуждане
Кожата изпълнява отделителна функция с помощта на
2) капиляри
3) потни жлези
4) мастните жлези
С коя цифра е означена жлезата, която отделя пот?
Веществата, които смазват човешката коса, се образуват в
1) мастните жлези
2) потни жлези
3) подкожна мастна тъкан
113. Кое число показва мастната жлеза на фигурата?
114. Коя от изброените функции се изпълнява от кориците на човешкото тяло?
1) извършват липидния метаболизъм
2) регулират протеиновия метаболизъм
3) произвеждат хормони
4) извършват изпотяване
Жизнени процеси. Нервна система и сетивни органи
115. Приликата между нервната и мускулната тъкан се състои в това, че те имат свойството
1) контрактилност
2) проводимост
3) възбудимост
4) раздразнителност
Към една от функциите на вегетативната нервна системарегулиране на човешките проблеми
1) контракции на скелетните мускули
2) устна и писмена реч
3) координация на движенията
4) постоянство вътрешна средаорганизъм
117. Концепции " нервна тъкан” и „неврон” са свързани в известен смисъл. Концепцията за " ендокринна система” и една от концепциите по-долу. Намерете това понятие.
4) надбъбречна жлеза
118. Кои кости на човешкия скелет са полуподвижни?
1) колянна става
3) раменен пояс
1091 0
Перфектно плъзгане за безсмислено движение
Когато видите друга „жена-змия“ в „Минутата на славата“, извивайки тялото си почти в пигтейли, разбирате, че структурата на ставите и костите, която е стандартна за другите хора, не е за нея. За какви плътни тъкани можем да говорим - тук просто ги няма!
Въпреки това, дори нейните твърди тъкани имат място да бъдат - много стави, кости, както и структури за техните връзки, според класификацията, разделени в няколко категории.
Класификация на костите
Има няколко вида кости в зависимост от тяхната форма.
Тръбни кости с костномозъчна кухина вътре и образувани от компактни и гъбести вещества, изпълняващи опорни, защитни и двигателни роли. Подразделя се на:
- дълго(кости на раменете, предмишниците, бедрата, краката), които имат биепифизарен характер на осификация;
- къс(кости на двете китки, метатарзални кости, дигитални фаланги) с моноепифизарен тип осификация.
Кости с пореста структура, с преобладаване на поресто вещество в масата с малка дебелина на покриващия слой на компактно вещество. Разделен също на:
- дълго(включително реберна и стернална);
- къс(гръбначни, карпални, тарзални кости).
Сесамоидните костни образувания, разположени в близост до ставите, участващи в тяхното укрепване и допринасящи за тяхната активност, принадлежат към същата категория и нямат тясна връзка със скелета.
Кости с плоска форма, включително категории:
- плосък черепен(фронтален и париетален), изпълняващ ролята на защита и образуван от две външни плочи от компактно вещество със слой от гъбесто вещество, разположен между тях, имащ генезис на съединителната тъкан;
- плоски кости на двата пояса на крайниците(скапуларна и тазова) с преобладаване в структурата на гъбесто вещество, действащо като опора и защита, с генезис от хрущялна тъкан.
Кости със смесен (ендесмален и ендохондрален) генезис с различна структураи задачи:
- образуване на основата на черепа;
- ключична.
Само костите не живеят сами - те са свързани помежду си със стави по най-хитроумни начини: две, три, под различни ъгли, с различна степен на плъзгане една върху друга. Благодарение на това тялото ни получава невероятна свобода на статични и динамични пози.
Синартроза срещу диартроза
Но не всички костни стави трябва да се считат за диартроза.
Според класификацията на костните стави те не включват следните видовестави:
- непрекъснати (наричани още сраствания или синартрози);
- полуподвижен.
Първият клас е:
- синостози- сливане на границите на костите помежду си до пълна неподвижност, зигзагообразна "мълния" на шевовете в черепния свод;
- синхондроза- сливане с помощта на хрущялен слой, например междупрешленен диск;
- синдесмози- силно "зашиване" на структурата на съединителната тъкан, междукостния сакроилиачен лигамент, например;
- синсаркози- при свързване на костите с помощта на мускулен слой.
Мембраните на сухожилията, опънати между сдвоените образувания на предмишниците и пищялите, придържайки ги плътно близо една до друга, също не са стави.
Както и полуподвижни стави (хемиартроза) в лицето на пубисната симфиза с малка (непълна) кухина-цепка в дебелината на фибро-хрущялния шев или под формата на сакроилиачна амфиартроза с реални ставни повърхности, но с изключително ограничен обхват на движение в полуставите.
Устройство и функции
Става (прекъсната или синовиална връзка) може да се счита само за подвижна костна става, която има всички необходими атрибути.
За да могат всички дизартрози да се движат, в тях има специални образувания и спомагателни елементи на строго определени места.
Схема на структурата на колянната става
Ако на една кост това е глава, която има изразена закръгленост под формата на удебеляване - епифизата на крайния участък, то на другата, свързана с нея, това е вдлъбнатина, точно съответстваща на нея по размер и форма, понякога значително (такова в тазовата кост за нейната необятност се нарича "оцет"). Но може също така да има артикулация на главата на една кост със структура върху тялото-диафиза на друга, какъвто е случаят в радиоулнарната става.
Освен че пасват перфектно на формите, които образуват ставата, повърхностите им са покрити с дебел слой хиалинен хрущял с буквално огледално гладка повърхност за перфектно плъзгане една върху друга.
Но само гладкостта не е достатъчна - фугата не трябва да се разпада на съставните си части. Поради това е заобиколен от плътен еластичен маншет от съединителна тъкан - капсулна торбичка, подобна на дамски маншон за затопляне на ръцете през зимата. В допълнение, закрепването му се обслужва от лигаментен апарат с различна мощност и мускулен тонус, който осигурява биодинамичен баланс в системата.
Признак на истинска дизартроза е наличието на пълноценна ставна кухина, пълна с синовиалната течностпроизведени от хрущялни клетки.
Класическото и най-просто по структура е рамото. Това е ставна междина между нейната торба и две костни окончания, които имат повърхности: кръглата глава на раменната кост и ставната кухина на лопатката, която съвпада по конфигурация, е пълна със синовиална течност, плюс връзки, които държат цялата структура заедно.
Други дизартрози имат повече сложна структура- в китката всяка кост е в контакт с няколко съседни наведнъж.
Гръбначният стълб като специален случай
Но връзката между прешлените, късите колонни кости, които имат сложна повърхностна топография и много структури за различна степен на подвижна адхезия със съседни образувания, е особено сложна.
Гръбначният стълб има структура, наподобяваща броеница, само неговите „мъниста“ са телата на всяка от съседните кости, които са свързани помежду си с помощта на хемиартроза (синхондроза) на базата на хрущялен диск. Техните спинозни процеси, които се припокриват като плочки, и дъгите, които образуват вместилище за гръбначния мозък, са закрепени с твърди връзки.
Ставите между напречните израстъци на прешлените с плоски повърхности (както и костовертебралните стави, образувани от крайбрежните глави и ставните кухини на телата на прешлените, разположени странично) са съвсем реални, притежаващи всички необходими атрибути: работа повърхности, пукнатини, капсули и връзки.
В допълнение към връзките помежду си и с ребрата, прешлените образуват сливане в областта на сакрума, превръщайки тази група в монолит, към който чрез истински стави е прикрепена опашна кост - образуването е доста подвижно , особено по време на раждане.
Дизартрозата е началото на тазовия пояс, образуван от едноименните кости, отпред в центъра се затваря в пръстен от пубисната симфиза.
В допълнение към междупрешленните стави, в системата на опорната колона има и други стави: комбинация, която образува един нечифтен и два сдвоени компонента на атланто-аксиалната връзка (между I и II прешлени) и сдвоени атланто-окципитални стави (между I прешлен и тилната кост).
Благодарение на тази структура, гръбначният стълб е невероятно гъвкаво образувание, притежаващо голяма степен на свобода на движение и същевременно изключително здраво, понасящо цялата тежест на тялото. В допълнение към поддържащата функция, той изпълнява и защитна роля, служейки като канал, през който преминава гръбначният мозък, и участва в хемопоезата.
Диапазонът на увреждане на ставите на прешлените е разнообразен: от наранявания (с различни категории и измествания) до метаболитно-дистрофични процеси, водещи до различна степен на скованост на гръбначния стълб (и подобни състояния), както и инфекция(под формата на тях, луес, бруцелоза).
Подробна класификация
Горната класификация на костните стави не включва таксономията на ставите, която има няколко варианта.
В зависимост от броя на ставните повърхности се разграничават следните категории:
- проста, с две повърхности, както в ставата между фалангите на първия пръст;
- комплекс при наличие на повече от две повърхности, например в лакътя;
- комплекс с наличието на вътрешни хрущялни структури, разделящи кухината на неизолирани камери, както в коляното;
- комбинирани като комбинация от изолирани една от друга стави: в темпоромандибуларната става вътреставният диск разделя работната кухина на две отделни камери.
Според изпълняваните функции се разграничават ставите с една, две и множество оси на въртене (едно-, дву- и многоосни), в зависимост от формата, имащи формата:
Пример за едноосни съединения са:
- цилиндрична - атланто-аксиална медиана;
- блоковидни - интерфалангеални;
- спираловидна - рамо-лакът.
Конструкции със сложна форма:
- елипсоид, като радиокарпална страна;
- кондиларен, като коляно;
- седловидна, като метакарпално-карпалната става на първия пръст.
Многоаксиалните са представени от сортове:
- сферична, като рамо;
- форма на чаша - по-дълбока вариация на сферичната (като бедрото);
- плоски (като междупрешленни).
Радиулнарна цилиндрична става
Съществува и отделна категория стегнати стави (амфиартрози), които се различават по формата на повърхностите, но са сходни по друго - те са изключително твърди поради силното напрежение на капсулите и много мощен лигаментен апарат, следователно тяхното плъзгане изместването един спрямо друг е почти незабележимо.
Характеристики, устройство и функции на основните стави
С цялото изобилие от стави в човешкия скелет, най-логично е да ги считаме за отделни групи– категории стави:
- черепи;
- гръбначен стълб;
- колани за крайници (горни и долни).
черепни стави
В съответствие с тази разпоредба две диартрози влизат в скелета на черепа:
- темпоромандибуларен;
- атланто-тилна.
Първата от тези сдвоени връзки е създадена с участието на главите на костта на долната челюст и работните кухини на темпоралните кости.
Ставата се състои от две синхронно функциониращи, макар и раздалечени от противоположните страни на черепните образувания. Той е кондиларен по конфигурация, принадлежи към категорията на комбинираните поради наличието в него на хрущялен диск, разделящ обема му на две камери, изолирани една от друга.
Поради наличието на тази диартроза е възможна свободата на движение на долната челюст в три равнини и нейното участие както в процеса на първична обработка на храната, така и в преглъщането, дишането и образуването на речеви звуци. Челюстта също така служи като средство за защита на органите на устната кухина от увреждане и участва в създаването на релефа на лицето. Може да бъде подложен както на увреждане, така и на инфекция по време на развитие на остри (паротит) и обостряне на хронични (туберкулоза) заболявания.
Конфигурацията на сдвоената атланто-окципитална област също е кондиларна. Той служи за свързване на черепа (тилната му кост с изпъкнали работни повърхности) с гръбначния стълб чрез първите два шийни прешлена, действащи като един, върху първия от които - атласа - има работещи ямки. Всяка половина от това синхронно функциониращо образувание има своя капсула.
Бидейки двуосен атлас, той позволява движения на главата както по фронталната, така и по сагиталната ос - както кимане, така и накланяне наляво и надясно, осигурявайки свобода на ориентация и изпълнение на социална роля от човек.
Основната патология на атланто-окципиталната диартроза е травма в резултат на рязко накланяне на главата и развитие на остеохондроза и други метаболитно-дистрофични състояния, дължащи се на дългосрочно поддържане на принудителна поза.
Раменния пояс
Като се има предвид горното описание на гръбначния стълб, преминавайки към диартроза на раменния пояс, трябва да се разбере, че ставите ключицата с гръдната кост и лопатката с ключицата са синартрози. Истинските стави са:
- брахиален;
- лакът;
- радиокарпална;
- карпално-метакарпална;
- метакарпофалангеален;
- интерфалангеален.
Сферичността на главата на раменната кост е ключът към почти пълната кръгова свобода на въртене горен крайник, следователно, рамото се отнася до многоаксиалните стави. Вторият компонент на механизма е скапуларната кухина. Тук присъстват и всички други признаци на диартрозата. Раменната връзка е най-податлива на увреждане (поради голяма степен на свобода), в много по-малка степен - на инфекции.
Раменната става е най-подвижната в цялата ОДА
Сложната структура на лакътя се дължи на артикулацията веднага три кости: брахиален, радиален и лакътен, с обща капсула.
Раменно-лакътната става е подобна на блок: блокът на рамото навлиза в прореза на лакътната кост, рамото-радиусът е резултат от навлизането на главата на кондила на рамото във ямката на главата на костния лъч с образуване на сферична работна зона.
Движенията в системата се извършват по две оси: флексия-удължаване, а също и поради участието на проксималната радиоулнарна става, е възможно въртене (пронация и супинация), тъй като главата на лъча се търкаля по жлеба на лакътната кост. .
Проблемите на лакътната става са наранявания, както и възпалителни състояния (с остри и обостряне на хронични инфекции), дистрофия поради професионални спортове.
Греда-коляно дистална става- Това е цилиндрична връзка, която осигурява вертикално въртене на предмишницата. В работната кухина има диск, който отделя посочената става от кухината на карпалната става.
Заболявания на лакътната област:
- нестабилност;
- скованост.
С помощта на капсула, покриваща долната епифиза на лъча и първия ред карпални кости, се образува елипсовидна конфигурация на китката. Това е сложна артикулация със сагитална и фронтална ос на въртене, позволяваща както аддукция-абдукция на ръката с нейното кръгово въртене, така и екстензия-флексия.
Най-често срещаните заболявания:
- наранявания (под формата на натъртвания, фрактури, навяхвания, изкълчвания);
- синовит;
- различна степен на тежест на синдрома на карпалния тунел;
- артрит и тазобедрена става;
- коляно;
- глезен;
- тарзално-метатарзално;
- метатарзофалангеален;
- интерфалангеален.
Формата на тазобедрената мултиаксиална артикулация е купообразна, с участието на главата на бедрената кост и седалищната кухина, което осигурява аддукция-абдукция на бедрото напред-назад и медиално-латерално, както и неговата ротация.
TSB е податлив на повреди (поради висока степенсвобода) и лезии на микробната флора, най-често пренесени тук хематогенно (туберкулоза, бруцелоза, гонорея).
Най-честите заболявания на тазобедрената област:
- бурсит;
- тендинит;
- синдром на феморално-ацетабуларен удар; .
- екстензия-флексия;
- лека вертикална абдукция-аддукция (в положение на флексия).
- трамбована;
- talocalcaneal-navicular;
- calcaneocuboid;
- клиновидно-ладиевидна.
Структурата на диартрозата ви позволява да:
Повечето често разстройствофункции - (външни или вътрешни), както и нарушение метаболитни процесив тялото и кръвообращението в долните крайници.
Тарзалната област се формира от "мозайка" на ставите:
Това са съединения с комбинирана или плоска конфигурация (първите две са цилиндрични и сферични).
Тарзално-метатарзалните диартрози са представени от различни (предимно плоски) стави, които образуват опора за сводовете на стъпалото, направени от метатарзофалангеални (блоковидни) стави.
също с форма на блок интерфалангеални ставикраката дават на пръстите достатъчно ниво на подвижност и гъвкавост (пациенти, които са загубили двете си ръце, рисуват и дори шият с краката си), без да жертват силата.
Малките стави на краката са склонни да се увреждат поради метаболитни и дистрофични процеси в тялото, с нарушения на местното и общото кръвоснабдяване, както и в резултат на хронични наранявания под формата на носене на обувки с високи токчета или просто тесни.
Съществуване различни начинивръзки на костите, както и разнообразие от самите ставни повърхности, разбирането на тяхната структура и функция позволява на човек не само да живее и действа, но и да лекува мускулно-скелетна система(и, ако е необходимо, дори замяна на структури, които са станали неизползваеми с изкуствени).
1) ставен хрущял
2) червен костен мозък
3) жълт костен мозък
4) надкостница
1) често болен от грип
2) които са имали морбили
3) страдащи от рахит
4) страдащи от анемия
Във връзка с изправената стойка опората за вътрешните органи на човешката коремна кухина е
2) гърди
3) диафрагма
4) гръбначен стълб
Триенето по време на движението на костите в ставата намалява поради
1) ставна торба
2) отрицателно налягане вътре в ставата
3) ставна течност
4) ставни връзки
96. В човешкото тяло е характерно полуподвижно съединение на костите
1) глава на скелет
2) гръбначен стълб
3) раменен пояс
4) тазобедрена става
Извивките на човешкия гръбнак са свързани с
1) изправена поза
2) трудова дейност
3) социален начин на живот
4) носене на тежести
Човешкият череп е различен от черепите на другите бозайници.
1) наличието на подвижна артикулация на горната и долната челюст
2) преобладаването на церебралната част на черепа над лицевата
3) наличието на шевове между костите на мозъка
4) особеност на структурата на костната тъкан
Костите в човешкия скелет са свързани една с друга
1) рамо и лакът
2) гръдни прешлени
3) церебрална част на черепа
4) бедрата и подбедриците
Главата на костта се плъзга в ставната кухина поради наличието
1) налягане в ставната кухина
2) силни връзки
3) хрущял на главите и кухините на костите
4) сухожилия, прикрепени към костите
В костите на децата се наблюдава липса на калций и фосфор
1) често болен от грип
2) които са имали морбили
3) страдащи от рахит
4) страдащи от анемия
102. Растежът на костите в дебелина се дължи на
1) ставен хрущял
2) червен костен мозък
3) жълт костен мозък
4) надкостница
1) защитен
2) транспорт
3) съхранение
4) провеждане на възбуждане
105. Кожата изпълнява отделителна функция с помощта на
2) капиляри
3) потни жлези
4) мастните жлези
играе важна роля за поддържане на нормална телесна температура
1) изпотяване
2) дейността на мастните жлези
3) пигмент, образуван в кожата под въздействието на ултравиолетовото лъчение
4) наличието на рецептори, които възприемат топлина, болка, допир
Биологичната роля на светлата кожа на евразийците е, че тя
1) има предимства в половия подбор
2) предава ултравиолетови лъчи, които насърчават образуването на витамин D
3) предава инфрачервени лъчи, които осигуряват на тялото топлина
4) предпазва от проникване на рентгенови лъчи в тялото
Изпаряване на потта и разширяване на кръвоносните съдове близо до повърхността на кожата
1) води до повишаване на кръвното налягане
2) причинява повишаване на телесната температура
3) увеличава скоростта на движение на кръвта през съдовете
4) защита на тялото от прегряване
Клетките на епидермиса на кожата в човешкото тяло изпълняват функцията
1) защитен
2) транспорт
3) съхранение
4) провеждане на възбуждане
Кожата изпълнява отделителна функция с помощта на
2) капиляри
3) потни жлези
4) мастните жлези
С коя цифра е означена жлезата, която отделя пот?
Веществата, които смазват човешката коса, се образуват в
1) мастните жлези
2) потни жлези
3) подкожна мастна тъкан
4) космени фоликули
113. Кое число показва мастната жлеза на фигурата?
114. Коя от изброените функции се изпълнява от кориците на човешкото тяло?
1) извършват липидния метаболизъм
2) регулират протеиновия метаболизъм
3) произвеждат хормони
4) извършват изпотяване
Жизнени процеси. Нервна система и сетивни органи
115. Приликата между нервната и мускулната тъкан се състои в това, че те имат свойството
1) контрактилност
2) проводимост
3) възбудимост
4) раздразнителност
Една от функциите на човешката автономна нервна система е регулирането
1) контракции на скелетните мускули
2) устна и писмена реч
3) координация на движенията
4) постоянство на вътрешната среда на тялото
117. Понятията "нервна тъкан" и "неврон" са свързани с определен смисъл. Понятието "ендокринна система" и едно от понятията, дадени по-долу, са свързани с едно и също значение. Намерете това понятие.
4) надбъбречна жлеза
118. Кои кости на човешкия скелет са полуподвижни?
1) колянна става
3) раменен пояс