Свързване на костите на мозъчната част на черепа. Кости на черепа и техните връзки
Министерство на здравеопазването и социалното развитие
Държавна медицинска академия в Чита
Отдел нормална анатомиячовек
„Свързване на костите на черепа“
Изпълнител: ученик от 132 група
Нимаева С.М.
Проверява: д.м.н., проф
Мелникова С.Л.
Връзка на костите една с друга и с черепа
Методите за свързване на костите са много различни. Те могат да бъдат разделени на две основни групи:
синартроза (синартроза), т.е. непрекъсната връзка на костите чрез съединителната тъканили хрущял, в който случай обикновено няма кухина между свързващите кости;
диартроза (dyarthrosis), истинска става или артикулация (articulatio), когато костите са само в контакт със ставните си повърхности, винаги в този вид става, покрита със слой хрущял (хиалин), и връзките, наречени синодални и държащи костите в контакт една с друга, са отвън, около обиколката на ставните повърхности, така че между костите се образува кухина, наречена синовиална. СЪС вътреоблицована е с тънка синовиална мембрана, отделяща лепкав, прозрачен, жълтеникав секрет синовиалната течност. В близост до истинската става често има допълнителни връзки, разположени по нейната външна страна. Очевидно е, че подвижността на ставите в I и II случай е много различна.
Синартрозата е най-несъвършената става. Може да се счита за първоначалната форма за диартроза - и може да се раздели на следните видове:
а) Синдесмоза, характеризираща се с факта, че връзката на костите се осъществява чрез сухожилна тъкан, преминаваща под формата на връзки от една кост към друга и представляваща продължение на периоста на двете кости. Тъй като синдесмозата се образува едновременно с разделянето на костите, известно количество съединителна тъкан, която не е била използвана за образуването на двете кости, остава между тях под формата на слой, който ги свързва. Подвижността на този вид става е толкова по-голяма, колкото по-малка е равнината на контакт на костите и колкото по-развит е междинният слой тъкан, разположен между тях. Когато костите са повече или по-малко отдалечени една от друга, тази тъкан образува между тях един вид междукостна пластина, която показва първоначалното взаимно отношение на костите. Ако междинният слой е много ограничен, тогава костите са в близък контакт една с друга и след това се вграждат една в друга с помощта на зъби или гребени. Тази модификация на синдесмозата е известна като шев (sutura).
б) Синхондроза (синхондроза) или такава връзка, когато между ставните повърхности на костите има хрущял, представляващ в по-голямата си част остатък от първоначалния хрущял, запазен между някои части на скелета и незаменен с кост. Това е така наречената истинска синхондроза. В други случаи, при синхондроза, е възможна такава модификация на междинния хрущял, че само онези части от него, които са в пряк контакт със ставните повърхности на костите, запазват първоначалната си структура, докато останалата част от него поема структурата на фиброхрущяла . Понякога части от хрущяла могат дори да се разхлабят, така че да се образува кухина в центъра. Този вид връзка се нарича фалшива синхондроза.
в) Синостоза - сливане на първоначално отделени една от друга кости, което се случва с възрастта. Тези кости могат да се свържат с ранна възраст, както с помощта на синхондроза, така и с помощта на синдесмоза. И в двата случая синостозата е резултат от осификация на междинния слой.
Свързване на костите на черепа
Костите, които образуват черепа, са свързани една с друга чрез непрекъснати стави. Изключение прави връзката Долна челюстс темпоралната кост, за да образуват темпорамандибуларната става. Непрекъснатите връзки между костите на черепа са представени главно от фиброзни връзки под формата на конци при възрастни и междукостни мембрани (синдесмози) при новородени. На нивото на основата на черепа има хрущялни връзки, наречени синхондрози.
Костите на покрива на черепа са свързани една с друга с помощта на назъбени и люспести шевове. Така медиалните ръбове на париеталните кости са свързани с назъбен сагитален шев, sutura sagitalis, фронталните и париеталните кости са свързани с назъбен коронален шев, sutura coronalis, а париеталните и тилните кости са свързани с назъбен ламбдоиден шев, sutura lambdoidea. Везни темпорална костсвързва се с париеталната кост и по-голямото крило на клиновидната кост с помощта на люспест шев. Между костите лицев черепима плоски (хармонични) шевове. Имената на отделните шевове на черепа произлизат от имената на двете свързващи кости, например: frontoethmoidal suture, sutura frontoethmoidalis, temporomygomatic suture, sutura temporozygomatica и др. Има и непостоянни шевове, образувани в резултат на не- сливане на отделни точки на осификация.
Хрущялни стави - синхондрози - в областта на основата на черепа са образувани от фиброзен хрущял. Това са връзките между тялото на клиновидната кост и базиларната част тилна кост- сфеноокципитална синхондроза, synchondrosis sphenooccipitalis, между пирамидата на темпоралната кост и базиларната част на тилната кост - петроокципитална синхондроза, synchondrosis petrooccipitalis и др. Обикновено с възрастта човек изпитва заместване хрущялна тъканкостен На мястото на сфеноидно-окципиталната синхондроза се образува синостоза (до 20-годишна възраст).
Синовиални стави на черепа (стави на черепа)
Темпоромандибуларна става
Темпоромандибуларната става (articulatio temporomandibularis) е сдвоена, сложна по структура, елипсоидална. Неговите ставни повърхности са главата на долната челюст (caput mandibulae) и долночелюстната ямка (fossa mandibularis) на слепоочната кост. Фиброзният ставен хрущял покрива мандибуларната ямка само отпред на петротимпаничната фисура и цялата ставна туберкула. Главата на долната челюст е покрита със ставен хрущял само в предно-горната си част.
Конгруентността на ставните повърхности се постига благодарение на ставния диск (discus articularis), който има формата на кръгла двойновдлъбната леща. Централната част на диска е по-тънка от периферната част.
Ставната капсула има конусовидна форма, широката й основа е обърната нагоре. Тук, върху темпоралната кост, той е прикрепен отпред към ставния туберкул и отзад на нивото на петротимпаничната фисура. На кондиларния процес капсулата е прикрепена отпред по ръба на главата, а отзад - на 0,5 cm под задния ръб на главата на долната челюст. Отпред ставната капсула е по-тънка, отколкото отзад, и е слята по цялата обиколка със ставния диск по такъв начин, че ставната кухина е разделена на два етажа, изолирани един от друг. В горния етаж ставната повърхност на темпоралната кост се съчленява с горната повърхност на ставния диск. Горната синовиална мембрана, membrana synovialis superior, покрива вътрешната повърхност на капсулата и е прикрепена по ръба на ставния хрущял. В долния етаж се съчленяват главата на мандибулата и долната повърхност на ставния диск. Долната синовиална мембрана, membrana synovialis inferior, покрива не само капсулата, но и задната повърхност на шийката на кондиларния процес, разположен вътре в капсулата.
От страничната страна капсулата е подсилена от страничния лигамент, lig. laterale. Има ветрилообразна форма и започва от основата на зигоматичния израстък на темпоралната кост. Влакната на този лигамент минават отзад и отдолу и са прикрепени към задната странична повърхност на шийката на кондиларния процес.
Страничният лигамент инхибира задното движение на ставната глава.
Помощните връзки на темпоромандибуларната става също са удебелени фасциални връзки, разположени медиално, извън ставата. Това е сфеномандибуларният лигамент, lig. sphenomandibulare и стиломандибуларен лигамент, lig. stylomandibulare. Първият започва под формата на тънка влакнеста връв от гръбначния стълб на клиновидната кост и е прикрепен към езика на долната челюст; вторият се разпространява от стилоидния израстък към вътрешната повърхност на задния ръб на рамуса на долната челюст (близо до ъгъла на долната челюст).
Движението в дясната и лявата темпорамандибуларна става се извършва заедно, така че функционално те образуват една комбинирана става. В ставата са възможни следните видове движения:
1) спускане и повдигане на долната челюст, съответстващо на отварянето и затварянето на устата;
2) изместване на долната челюст напред (прогресия) и назад (връщане в първоначалното си положение); 3) движения на челюстта надясно и наляво (странични движения).
При спускане на долната челюст изпъкналостта на брадичката се движи надолу и малко назад, описвайки дъга с вдлъбнатост, обърната назад и нагоре. Това движение може да бъде разделено на три фази. В първата фаза (леко понижаване на долната челюст) движението около фронталната ос се извършва в долния етаж на ставата, ставният диск остава в ставната ямка. Във втората фаза (значително спадане на долната челюст), на фона на продължаващото шарнирно движение на ставните глави в долния етаж на ставата, хрущялният диск заедно с главата на ставния израстък се плъзга напред и излиза. върху ставния туберкул. Кондиларният процес на долната челюст се измества напред с приблизително 12 mm. В третата фаза (максимално спускане на челюстта) движението се извършва само в долното ниво на ставата около фронталната ос. По това време ставният диск е разположен върху ставния туберкул.
При значително отваряне на устата главата на долната челюст може да се изплъзне отпред от ставния туберкул в подслепоочната ямка и да измести ставата. Механизмът за повдигане на долната челюст повтаря етапите на нейното спускане в обратен ред.
Ако долната челюст се движи напред, движението се извършва само в горния етаж на ставата. Ставните процеси, заедно със ставните дискове, се плъзгат напред и се простират върху туберкула както в дясната, така и в лявата темпорамандибуларна става.
При страничното изместване на долната челюст движенията в дясната и лявата темпорамандибуларна става не са еднакви: когато долната челюст се движи надясно в лявата темпорамандибуларна става, ставната глава заедно с диска се плъзга напред и се разширява върху ставния туберкул, т.е. плъзгането се случва в горния етаж на ставата. По това време в ставата правилната странаставната глава се върти наоколо вертикална ос, преминавайки през шийката на кондиларния процес. Когато долната челюст се движи наляво, главата, заедно със ставния диск, се плъзга напред в дясната става, а в лявата става завъртане около вертикалната ос.
Шевовете на костите на човешкия череп са силни връзки, които анатомично съчетават различни елементи в едно череп. За да се осигури подвижността на долната челюст, има специални стави на черепа, те са разположени симетрично и са отговорни главно за функциите на дъвчене и говорене. Шевовете на черепа на човек могат да имат неправилна конфигурация след заболявания на съединителната тъкан, претърпени в детството.
Черепни конци
Черепните шевове са предимно фиброзни стави. В областта на лицевата част на черепа шевовете са равни, гладки, плоски (хармонични), а в областта на мозъка са назъбени; между теменната кост и люспите на темпоралната кост има люспест шев. В основата на черепа на детето има синхондрози, например сфеноидно-тилна, сфеноидно-петрозална, петроокципитална, които осифицират с възрастта, превръщайки се в синостози. Само долната челюст образува синовиална става с черепа - темпорамандибуларната става, поддържана от връзки.
Стави на черепа
Синовиалните стави са стави на черепа, които имат много ограничен обхват на движение в две равнини. Темпоромандибуларната става е сдвоена, комбинирана, сложна, елипсовидна. Неговите ставни повърхности се образуват от главата на долната челюст и мандибуларната ямка на слепоочната кост заедно със ставния туберкул.
Съответствието (конгруентността) на ставните повърхности на долната челюст и слепоочната кост се постига чрез ставен диск, който има формата на двойновдлъбната кръгла леща, изградена от фиброзен хрущял. Сливайки се със ставната капсула по периферията, дискът разделя своята кухина на горна и долна част. Дискът се движи с главата на долната челюст. Много разхлабена ставна капсула, както и значително по-голяма ставна ямка (площта на ставната ямка е 2-3 пъти по-голяма от главата на долната челюст) осигуряват по-голяма подвижност на темпоромандибуларната става. От латералната страна ставната капсула е подсилена от един ветрилообразен страничен лигамент, който започва в основата на зигоматичния израстък на темпоралната кост и е прикрепен към шийката на кондиларния израстък: долната челюст. Лигаментът не само укрепва ставата, но и възпрепятства движенията на долната челюст назад и настрани. Движението в дясната и лявата темпорамандибуларна става се извършва едновременно.
Костите на черепа са свързани чрез стави
Костите на черепа, които са свързани чрез стави, включват долната челюст и темпоралната кост. В тези стави се извършват следните видове движения: спускане и повдигане на долната челюст, съответстващи на отварянето и затварянето на устата; изместване на долната челюст напред (прогресия) и назад (връщане в първоначалното си положение); движение на челюстта надясно и наляво. Спускането и повдигането на долната челюст става около фронталната ос в долния етаж на ставата. Изместването на долната челюст се случва в горния етаж на ставата; с това движение главата на долната челюст, заедно с диска, излиза от ставната ямка върху туберкула. При странични движения главата на долната челюст излиза на туберкула само от едната страна, докато главата на другата страна остава в гленоидна кухинаи се върти около вертикална ос.
Всички кости на черепа са свързани помежду си чрез непрекъснати връзкисиндесмози синхондрози, които с възрастта осифицират и преминават в синостози. Покривните кости на черепа са свързани с помощта на синдесмози, а костите на основата са свързани с помощта на синхондрози. Изключение прави темпорамандибуларната става, която се образува от главата, ставния туберкул, мандибуларната ямка и плоскочелюстната част на темпоралната кост. Ставата е покрита със съединителнотъканна капсула, а между костите има хрущялна подложка - менискус и има три вида връзки, свързващи костите:
Лигаменти, разположени вътре в ставната капсула: менискотемпорални и менискомаксиларни връзки.
Лигаменти, разположени извън капсулата, които включват само страничния лигамент.
Лигаменти, които не са свързани с капсулата на темпоромандибуларната става: сфеномандибуларни и стиломандибуларни връзки.
Благодарение на специалната си структура долночелюстната става е в състояние да извършва както вертикални, така и хоризонтални движения, както и движения напред-назад и нагоре-надолу, което ни позволява да отхапваме храната и да я дъвчем старателно.
Билет 19
Структурата на костите на мозъчната част на черепа.
Кости на мозъчната част на черепа.
Мозъчният череп се формира от челната, тилната, сфеноидната, париеталната, темпоралната и етмоидната кост, както и техните връзки. Челната кост образува предната част на черепния свод, предната черепна ямкаи очната кухина заедно с други кости на черепа. Състои се от челни люспи, носни и орбитални части. Клиновидната кост заема центъра в основата на черепа. Състои се от тяло, птеригоидни процеси, големи и малки крила. Тилната кост се намира в задната долна част на мозъчния череп. Разделя се на: базиларна част, две странични части, тилна люспа. Париеталната кост е сдвоена, широка, изпъкнала навън, има 4 ръба: челен, тилен, сагитален, люспест. Освен това има 4 ъгъла: челен, тилен, сфеноидален, мастоиден. Решетъчната кост също е част от лицевия череп и образува стената на носната кухина и стената на орбитата. Той прави разлика между крибриформени и перпендикулярни плочи. И друга кост, която е част от мозъчната част на черепа, е темпоралната кост. Темпоралната кост се състои от пирамида, тимпанична и сквамозна част. Той също така разграничава редица канали: каротиден, каротидно-тимпаничен, вътрешен слухов канал, лицев канал, канал на chorda tympani, тъпанчев канал, мускулно-тръбен канал, мастоиден канал, вестибюлен акведукт, кохлеарен акведукт (cochlear canaliculus).
Мозъчни кости. Костите на мозъчния череп, за разлика от костите на лицевия череп, имат редица характеристики: върху вътрешната им повърхност има отпечатъци от извивките и жлебовете на мозъка. Каналите на вените лежат в гъбестото вещество, а някои кости (фронтални, сфеноидни, етмоидни и темпорални) имат въздушни синуси.
Билет 20
Лицева част на черепа, структура на костите.
Лицевата част на черепа се формира от сдвоени кости: горна челюст, палатин, зигоматична, носна, слъзна, долна носна кост, както и несдвоени кости: вомер и долна челюст. Хиоидната кост също принадлежи към лицевия череп.
Основната маса на скелета на лицевия череп се формира от челюстите: две горни и долни; други малки кости участват в образуването на стените на очните кухини, носната и устната кухина, определяйки заедно с челюстите конфигурацията на лицевия череп. Развитието на мозъка, естеството на храненето и артикулираната реч оставят значителен отпечатък върху структурата на лицевия череп. Основна роля за това играят малкият (в сравнение с животните) скелет на дъвкателния апарат - челюстите - и слабото развитие на дъвкателните мускули, което се дължи на естеството на диетата на Хомо сапиенс.
Горната челюст е сдвоена въздухоносна кост, която се състои от тяло, съдържащо максиларния синус и четири процеса: челен, зигоматичен, палатинен и алвеоларен. Арката на последния носи зъбни алвеоли, разделени една от друга с междуалвеоларни прегради. Палатинният процес, свързан със същия процес на противоположната кост чрез среден шев, участва в образуването на твърдото небце. Горната челюст участва в образуването на долната стена на орбитата, страничната стена на носната кухина, инфратемпоралната и крилопалатиновата ямка.
Сдвоената палатинова кост, съседна на задната част на горната челюст, участва в образуването на носната кухина, предната част на твърдото небце, носната преграда, орбитата и крилопалатиновата ямка. Палатинната кост се състои от хоризонтални и перпендикулярни плочи, свързани под прав ъгъл. Четириъгълните плочи на двете палатинови кости, свързващи се помежду си, образуват задната част на твърдото небце.
Долната носна раковина е сдвоена независима кост, която се намира в носната кухина и разделя средния носов ход от долния. Сдвоената, много тънка и крехка слъзна кост участва в образуването на медиалната стена на орбитата. Сдвоената зигоматична кост играе важна роляпри създаване на релеф на лицето укрепва лицевия череп. Вомерът, разположен на гърба на носа, образува по-голямата част от носната преграда. Ръбът на вомера разделя изхода от носната кухина на две хоани.
Долната челюст е подковообразна. Това е единствената подвижна кост на черепа, към която са прикрепени дъвкателните мускули. Състои се от тяло и два клона, свързани с него под ъгъл 110 - 130 градуса. По протежение на средната линия се вижда издатината на брадичката, обърната напред, което е отличителна черта на черепа на Хомо сапиенс. На задната повърхност на челюстта по средната линия човек има умствен гръбнак (точка, шип), към който са прикрепени мускули. Горният ръб на тялото на долната челюст образува алвеоларна дъга, носеща 16 зъбни алвеоли. Предната част на дъгата е заоблена, а самата алвеоларна част е тънка, което също е една от отличителните черти на долната челюст на човека. Клоните на долната челюст са насочени нагоре и завършват с два процеса. короноид, към който е прикрепен темпоралният мускул, и кондиларен, участващ в образуването на комбинирана темпоромандибуларна става, в която долната челюст се повдига и спуска, измества напред и назад и се извършват странични движения.
Специално място сред костите заема извитата хиоидна кост, разположена в предната част на шията между ларинкса и долната челюст и свързана с костите на черепа само чрез връзки и мускули. Костта се състои от тяло и два чифта рога - големи и малки. От последния връзките се простират до стилоидните израстъци на темпоралните кости, които сякаш окачват костта от черепа. Ставите на черепните кости са предимно фиброзни (конци). В областта на лицевия череп шевовете са равномерни, гладки, плоски (хармонични), в мозъчния череп са назъбени, а между париеталната и люспите на слепоочната кост има люспест шев. В основата на черепа на детето има хрущялни стави (синхондрози), които осифицират с възрастта, превръщайки се в синостози. Само долната челюст образува подвижна връзка с черепа, темпорамандибуларната става. Гръбначен стълб свързва се с черепа с атланто-окципиталните, средните и страничните атланто-аксиални стави, в които се извършват кимане, ротационни движения, както и странични наклони на главата.
Билет 21
Череп като цяло. Преглед на черепните кухини. Дихателни пътища, тяхната роля.
Отделните кости, свързващи се помежду си, образуват сложен и много перфектен човешки череп, чиято анатомия идеално съответства на изпълняваните функции. Черепният свод се образува от люспите на челните и слепоочните кости, страничните части на големите крила на клиновидната кост, париеталните кости, горна частлюспи на тилната кост. Други кости и техните части образуват основата на черепа, която е здраво свързана с костите на лицевия череп. Очертанието на покрива на черепа при възрастен е овално (при новородено е петоъгълно), докато дължината на черепа е по-голяма от ширината му. На покрива на черепа се виждат шевове: по средната линия, сагитална (с форма на стрела), образувана чрез свързване на съответните ръбове на париеталните кости. Перпендикулярно на него, т.е. Поради връзката на париеталните кости с тилната люспа се образува ламбдоиден шев, напомнящ съответния гръцка букваламбда. На суперолатералната повърхност се виждат париетални туберкули от всяка страна. Задната част на черепния свод се формира предимно от тилната и прилежащите части на теменната и слепоочната кост. Отвън, в центъра на тилната кост, се вижда външната тилна издатина (може да се усети при жив човек). При изследване на черепа отстрани се виждат челната, париеталната, темпоралната, тилната и клиновидната кост, както и зигоматичната дъга, образувана от темпоралния израстък на зигоматичната кост и зигоматичния процес на слепоочната кост, горната и долната челюсти и две ямки: темпоралната и крилопалатиновата. При изследване на черепа отпред се вижда челната област, очните кухини, входа на носната кухина, горната и долната челюст със зъби и скули. Изпъкналото чело на Хомо сапиенс се образува от люспите на челната кост, върху която са разположени челните туберкули отстрани. Надвеждните гребени преминават над очните кухини, а в глабелата се вижда малък участък - глабелата. На лицевия череп има редица много важни образувания. Сдвоената очна кухина е кухина с форма на тетраедрична пирамида със заоблени ъгли. Основата на тази пирамида е обърната напред и образува входа на орбитата, а върхът е насочен назад и медиално, през него преминава каналът на зрителния нерв. Орбиталната кухина съдържа очната ябълка и спомагателните образувания на органа на зрението. В страничния ръб на горната стена на орбитата има ямка на слъзната жлеза. Носната кухина заема централно място в лицевия череп. В долния ръб на пириформения отвор изпъква предният носов шип, който продължава отзад в костната преграда на носа, която разделя неговата кухина на две половини. Чрез сдвоените хоани носната кухина се свързва с фарингеалната кухина. На страничната стена на носната кухина, както вече беше посочено, изпъкват три носни конхи, както и израстъци на лабиринтите на етмоидната кост. Турбинатите разделят страничната част на носната кухина на три носни хода: долен, среден и горен, в които се отварят назолакрималния канал и кухините на въздушните кости. Устната кухина отпред и отстрани е ограничена (от костни структури) от горните и долните алвеоларни дъги със зъби, отчасти от тялото и рамуса на долната челюст и отгоре от твърдото небце. Външната основа на черепа се образува от долните повърхности на мозъка и лицевия череп и се простира от зъбите горна челюстотпред към горната дъга към противоположната ( ориз. 147). На външната основа на черепа се вижда костното небце отпред; отзад има голям форамен магнум с окципитални кондили, разположени от двете му страни, които се съчленяват с атласа. Отстрани са мастоидните процеси, които при хората са добре развити поради функцията на стерноклеидомастоидните мускули и вертикалното положение на главата. Структурата на долната повърхност на мозъка определя сложния релеф на вътрешната основа на черепа ( ориз. 148). Тук има три ями. Отпред лежат фронтални дяловемозъчни полукълба. Задните ръбове на малките крила на клиновидната кост отделят предната от по-дълбоката средна черепна ямка, в която са разположени темпоралните дялове мозъчни полукълбамозък, а в хипофизната ямка на sella turcica – хипофизната жлеза. В центъра на най-дълбоката задна черепна ямка се вижда foramen magnum (тилната). Задната черепна ямка съдържа малкия мозък, моста и продълговатия мозък.
- Конци на черепа, suturae cranii (craniales).
- Коронален шев, sutura coronalis. Намира се между челната и двете париетални кости. Ориз. А, Б, Ж.
- Сагитален шев, sutura sagittalis. Намира се по средната линия между дясната и лявата париетална кост. Ориз. IN.
- Ламбдоиден шев, sutura lambdoidea. Намира се между тилната и две париетални кости. Ориз. А, Г.
- Окципитомастоиден шев, sutura oscipitomastoidea. Продължение на ламбдоидния шев към основата на черепа. Ориз. А, Г.
- Сфеноидно-фронтален шев, sutura sphenofrontal. Разположен между голямото крило на клиновидната кост и челна кост. В основата на черепа преминава между челното и малкото крило на клиновидната кост. Ориз. А, Б, Ж.
- Клин-етмоидален шев, sutura sphenoethmoidalis. Разположена е отпред на сфеноидалната издатина между тялото на os sphenoidale и етмоидната кост. Ориз. Ж.
- Клиновидно-плоскоклетъчен шев, sutura sphenosquamosa. Намира се между темпоралните люспи и голямото крило на клиновидните кости. Ориз. А, Б, Ж.
- Сфенопариетален шев, sphenoparietal sutura. Намира се между голямото крило на клиновидната кост и os parietale. Ориз. А, Б, Ж.
- Люспест шев, sutura squamosa. Намира се между темпоралните и теменните кости. Ориз. А, Б, Ж.
- [Фронтален (метопичен шев), sutura frontalis (метопика). Намира се между двете половини на люспите на челната кост, които се сливат в едно цяло до шестгодишна възраст. Ориз. IN.
- Париетомастоиден шев, sutura parietomastoidea. Намира се между париеталната кост и мастоидния процес. Ориз. А.
- [Плоскомастоиден шев, sutura squamosontastoidea]. Определя се между мастоидния процес и os temporale везни само в началото детство. Ориз. А.
- Фронтоназален шев, sutura frontonasalis. Намира се между челната и носната кост. Ориз. IN.
- Фронтоетмоидален шев, sutura frontoethmoidalis. Съединението на орбиталната плоча на етмоидната и челната кост. Ориз. Б, Г.
- Фронтомаксиларна моа, sutura frontomaxillaris. Намира се между челния процес на максилата и носната част на челната кост. Ориз. A B C.
- Frontolacrimal шев, sutura frontolacrimalis. Връзка между слъзната и челната кост. Ориз. A B C.
- Фронтозигоматичен шев, sutura frontozygomatica. Намира се в страничния ръб на орбитата между челната и зигоматичната кост. Ориз. A B C.
- Зигоматикомаксиларен шев, sutura zygomaticomaxillaris. Преминава по долната стена на орбитата между челната и зигоматичната кост. Ориз. A B C.
- Етмоидомаксиларен шев, sutura ethmoidomaxillaris. Разположен на медиалната стена на орбитата между орбиталната плоча на етмоидната кост и горната челюст. Ориз. Б, В.
- Етмоидолазримален шев, sutura ethmoidolacrimalis. Намира се между орбиталната плочка, етмоидната кост и слъзната кост. Ориз. б.
- Клиновиден шев, sutura sphenovomeriana. Намира се в носната преграда между клиновидната кост и вомера.
- Сфенозигоматичен шев, sutura sphenozygomatica. Провежда се в странична стенаорбитата между голямото крило на os sphenoidale и зигоматичната кост. Ориз. Б, В.
- Сфеномаксиларен шев, sutura sphenomaxillaris. Намира се между птеригоидния процес и горната челюст. Не присъства постоянно. Ориз. А.
- Темпорозигоматичен шев, sutura temporozygomatica. Намира се между зигоматичната кост и зигоматичния процес os temporale. Ориз. А.
- Вътрешен шев, sutura internasalis. Свързване на две носни кости. Ориз. IN.
- Назомаксиларен шев, sutura nasomaxillaris. Връзка на носната кост и челния процес на максилата. Ориз. А В.
- Слъзно-максиларен шев, sutura lacrimomaxillaris. Намира се между предния ръб на слъзната кост и горната челюст. Ориз. A B C.
- Слъзно-конхален шев, sutura lacrimoconchalis. Намира се на стената на носната кухина между носната кост и долната раковина.
- Интермаксиларен шев, sutura intermaxillaris. Средна връзка между двете горни челюсти. Ориз. IN.
- Палатомаксиларен шев, sutura palatomaxillaris. Намира се в задната част на орбитата и на страничната стена на носната кухина между орбиталния процес на небната кост и горната челюст. Ориз. б.
- Палатоетмоидален шев, sutura palatoethmoidal. Намира се между орбиталния израстък на палатина и орбиталната плочка на етмоидните кости. Ориз. б.
- Среден палатинален шев, sutura palatina mediana. Връзка на двете половини на костното небце. Ориз. Д.
- Напречен палатинен шев, sutura palatina transversa. Разположен между палатинните процеси на горната челюст и хоризонталните плочи на палатинните кости. Ориз. Д.
Костите на черепа са свързани помежду си главно чрез непрекъснати връзки: синдесмози и в по-малка степен синхондрози. Само темпорамандибуларната става е прекъсната връзка (с изключение на връзките на слуховите осикули).
При възрастен синдесмозите на черепа са представени от конци. Шевовете свързват костите на покрива на черепа, както и костите на лицето. Между покривните кости има назъбени и люспести шевове. Между париеталните кости (сагитален шев) има назъбен шев (sutura serrata); между париеталната и фронталната (коронален шев); между париеталната и тилната (ламбдоиден шев). С помощта на люспест шев (sutura squamosa) люспите на темпоралната кост се свързват с теменното и голямото крило на клиновидната кост. Костите на лицевия череп са свързани чрез плоски хармонични шевове (sutura plana). Специфичните наименования на конците са съставени от имената на съединителните кости, например: sutura frontozygomatica, sutura frontoethmoidalis и др.
В черепа на плода, новороденото и детето от първите две години от живота, в допълнение към плоските шевове, има фонтанели. Най-голямата от тях е предната (челна) фонтанела (fonticulus anterior (frontalis)), тя се намира между двете части на челната кост и теменните кости. Има форма на диамант и става обрасъл през 2-та година от живота.
Задната (тилна) фонтанела (fonticulus posterior (occipitalis)) се намира между двете париетални кости и тилната кост, има триъгълна форма и се затваря през 2-ия месец от живота. Предната и задната фонтанела са нечифтни. В допълнение към тях има сдвоени фонтанели: клиновидна (fonticulus sphenoidalis), мастоидна (fonticulus mastoideus). На мястото на фонтанелите впоследствие се образуват назъбени конци.
Хрущялните стави (синхондрози) са характерни за костите на основата на черепа. Те са представени от влакнест хрущял. При децата е ясно изразена временната синхондроза между тялото на клиновидната кост и основната част на тилната кост (synchondrosis sphenooccipitalis). Има и постоянни синхондрози (между пирамидата на темпоралната кост и основната част на тилната кост, между голямото крило на клиновидната кост и пирамидата на темпоралната кост) и хрущял, покриващ разкъсания отвор. Обикновено с напредване на възрастта хрущялът се заменя с костна тъкан.
Темпоромандибуларна става
1 - ставна капсула; 2 - гленоидна ямка; 3- su-(fi^daOo temporomandibularis) (фиг. вмъкнат диск; 4 - ставна туберкула; 5 - долна- 1.10) е кондиларен COMOIN-
челюст; 6 - стиломандибуларен лигамент; става. Създадена е от GO-
7 - стилоиден процес; 8 - глава на долната L0VK0Y долна челюст, IIZhnechJUST-
челюсти v s
noi fossa и ставна туберкула vi
сочна кост. Главата на долната челюст е подобна по форма на кондила и е покрита с хрущял главно отпред. Влакнестият хрущял покрива мандибуларната ямка само пред петротимпаничната фисура и целия ставен туберкул.
Характеристика на темпоромандибуларната става е наличието на ставен диск, който осигурява конгруентност на ставните повърхности. Дискът има формата на двойновдлъбната леща. Ставната капсула на темпоралната кост е прикрепена отпред към ставния туберкул и отзад на нивото на петротимпаничната фисура. На долната челюст капсулата е прикрепена към кондиларния процес на шията (с 0,5 cm по-високо отпред, отколкото отзад). В предната си част капсулата е по-тънка, отвътре по цялата повърхност е слята със ставния диск, в резултат на което ставната кухина е разделена на горен и долен изолирани етажи. В долния етаж синовиалната мембрана покрива не само ставната капсула, но и задната повърхност на шийката на кондиларния процес, разположен вътре в капсулата. В горния етаж синовиалната мембрана покрива вътрешната повърхност на капсулата и е прикрепена по ръба на ставния хрущял.
От страничната страна ставната капсула е подсилена от страничния лигамент. Започва от основата на зигоматичния процес на слепоочната кост, след това ветрилообразно насочен отзад и надолу и прикрепен към задно-страничната повърхност на шийката на кондиларния процес. Този лигамент ограничава движението на долната челюст назад.
Ставата също е подсилена от сфеномандибуларния лигамент и стиломандибуларния лигамент. Първият лигамент започва от гръбначния стълб на сфеноидната кост и е прикрепен към лингулата на долната челюст, а вторият се простира от стилоидния процес до вътрешната повърхност на долния ръб на рамуса на долната челюст.
В темпоромандибуларната става са възможни следните видове движения:
- около фронталната ос - спускане и повдигане на долната челюст;
- движение на фронталната ос напред - движение на долната челюст напред и движение назад;
- около вертикална ос - въртене.
Когато долната челюст е напреднала, кондиларните израстъци заедно със ставните дискове се плъзгат напред и се простират върху туберкулите в двете стави. Движенията се извършват едновременно в горния и долния етаж.
При ротация на долната челюст в дясната и лявата става движенията са различни. В този случай в една става има въртене във ямката, в другата - главата, заедно с диска, излиза на туберкула, движейки се в кръг.