Suuremad trohhanterid asuvad luu peal. Reieluu luumurdude struktuuri ja tüüpide tunnused
Reieluu- See on pikkuse ja paksuse poolest inimkeha suurim torukujuline luu, mis asub alajäsemete proksimaalsetes osades. Luu on üks olulisemaid tugistruktuuri elemente lihasluukonna süsteem, tagab inimese keha liikumise ruumis. Selles artiklis vaatleme lähemalt reieluu anatoomiat ja selle põhifunktsioone ning räägime selle võimalikest vigastustest.
Reieluu koos lihaste, sidemete, aga ka reieluu veresoonte, närvide ja muude kudedega moodustab suure struktuuriüksus alajäseme hõlmab reide. Ülaservas eest piirab reit kubeme sidemega, tagant istmikuvoltiga, alt lõpeb 5 cm põlvekedra kohal. Reieluul on veidi erinevad piirid: ülaosas lõpeb see üleminekuga ühendusele vaagnaga - puusaliigesega, allosas moodustab see koos sääreluu ja põlvekedraga põlveliigese. Et paremini mõista, kus kõnealune luu meie kehas asub, uurige lihtsalt pilti (punasega esile tõstetud):
Väljastpoolt on reieluu kaetud sidekoega - luuümbrisega, mis soodustab lastel luu kasvu, selle taastamist luumurdude korral jne. Sellel, nagu igal teisel keha toruluul, on skemaatiline diagramm hooned. Reieluu koosneb järgmistest elementidest:
- Epifüüsid (ülemine ja alumine osa).
- Diafüüs (keha).
- Metafüüsid (luupiirkonnad epifüüsi ja diafüüsi vahel).
- Apofüüsid (lihaste kinnituskoht).
Reieluu struktuur.
Luu ülemine ots lõpeb peaga, mis osaleb koos vaagnaga liigese moodustamises. Peas on kare süvend, mis toimib sidemete kinnituskohana. Pea on luu kehaga ühendatud kaela abil, mis moodustab luu diafüüsi suhtes nurga. Tavaliselt peaks see meestel olema rumal. Naistel on see nurk nende reproduktiivse funktsiooni ja füsioloogiliselt laia vaagna tõttu ligi 90 kraadi.
Kohas, kus kael on reieluu keha külge kinnitatud, asuvad apofüüsid - tuberkulid, mida nimetatakse suuremateks ja väiksemateks trohhanteriteks. Esimene asub luu külgmisel või välimisel küljel ja seda on isegi naha all tunda. Sellest sissepoole jääb moodustis - trohhanteriline lohk. Teine on mediaalsel või sees luud ja rohkem tagantpoolt.
Luu distaalse või alumise otsa moodustavad kaks kondüüli. Need on luu paksenemised, ümara kujuga, mähivad tagasi. Kondüülide pinnad toimivad põlveliigese liigesepindadena, ülalt on need ühendatud kolmnurkseks platvormiks (külgneb põlvekedraga). Popliteaalsel pinnal on kondüülid üksteisest eraldatud lohuga. Need erinevad ka suuruse poolest (mediaalne on suurem), kuid asuvad põlveliigese sees ligikaudu samal tasemel, kuna reieluu on kaldus asendis.
Funktsionaalne roll
Reieluu on luustiku suurim element. Sellega seoses ei ole see mitte ainult kõige olulisem torsot ja alajäsemeid ühendav struktuurne lüli, vaid täidab ka mitmeid muid olulisi funktsioone. Põhiline:
- Tugi – see on peamiste lihaste ja sidemete kinnituskoht, mis tagavad inimese keha liikumise.
- Liikumine – Luu kasutatakse liikumiseks kangina.
- Vereloome funktsioon – on üks peamisi punase luuüdi paiknemise kohti, kus tüvirakud küpsevad vererakkudeks.
- Osalemine mineraalide ainevahetus(kaltsiumi ja fosfori depoo).
Kaltsium mängib oluline roll luude ja hammaste ehituses.
Võimalik kahju
Kui reieluu on vigastatud, rikutakse selle terviklikkust, mida muidu nimetatakse luumurruks. Sõltuvalt sellest, millises luu osas luumurd tekkis, eristatakse neid: proksimaalne, diafüüsiline, distaalne. Neid võimalikke vigastusi eristab vigastuste mehhanism, seega tuleks neid käsitleda eraldi.
Sõltuvalt nende asukohast puusaliigese suhtes jagunevad proksimaalsed luumurrud intra- ja ekstraartikulaarseteks. Esimesed on ohtlikumad, kuna on oht kahjustada reieluu pead varustavat arterit, mis on ohtlik nekroosi tekke tõttu. Kuna luu moodustab naistel teravama nurga, on meestel see vigastus 2 korda harvem. Sagedamini esineb selles kohas luumurd vanematel inimestel. Terviklikkuse kaotuse peamiseks põhjuseks on libedale pinnale (jää, libe põrand jne) kukkumise tagajärjel saadud löök. Sel juhul pöördub jalg väljapoole ja lüheneb mõnevõrra ning kõik liigutamiskatsed põhjustavad valu - need on peamised märgid, mis võimaldavad kahtlustada reieluu ülaosa murdumist.
Reieluu diafüüsi murdude tüübid.
Reieluu luumurrud on suhteliselt haruldased, kuna terviklikkuse purustamiseks on vaja suurt jõudu. Sellised vigastused tekivad kõrgelt kukkudes või autoõnnetuses. Kuna jalale mõjuv jõud on suur, on luumurd tavaliselt seotud pehmete kudede vigastusega. Sel juhul võib jäseme lühenemine ulatuda 8–10 cm-ni, kuna nende külge kinnitatud lihased tõmbavad luufragmente märkimisväärselt tagasi.
Luu alaosa luumurrud tekivad põlvele kukkumise või tugev löök. Samuti on võimalik, et sääreluu on sunniviisiliselt kaldu väljapoole või sissepoole - siis purunevad reieluu kondüülid ülemise osa mõjul sääreluu. See juhtub siis, kui kukute kõrgelt jalgadele. Selle vigastuse korral jäseme lühenemist ei toimu. Peamised sümptomid on tugev valu põlveliigeses, turse ja sääre võimalik kõrvalekaldumine küljele.
Reieluu on skeleti üks olulisi struktuurielemente, mis toimib toe, liikumishoova, vere moodustumise ja mineraalide hoidlana. Selle anatoomia tundmine pole oluline ainult traumatoloogile, meie keha ehitusest peaks iga võhik vähemalt pealiskaudselt aru saama. Lõppude lõpuks pole see mitte ainult kasulik, vaid ka väga huvitav info!
Reieluu on luustiku kõige paksem ja suurim osa võrreldes kõigi teiste inimkehas paiknevate torukujuliste luudega. Kõik toruluud mõjutavad inimese liigutusi, seega võib reieluu elementi nimetada ka pikaks liikumiskangiks. Arengu põhjal on sellel , , ja .
Kui vaatate vastsündinu luu proksimaalse otsa röntgenipilte, näete ainult reieluu diafüüsi. Metafüüs, epifüüs ja apofüüs paiknevad kõhrelises arengujärgus, mistõttu nad ei ole moodustunud elementidena nähtavad. Võttes röntgenikiirte vastavalt lapse edasisele arengule, näete, et kõigepealt ilmub reieluu pea, see tähendab epifüüs. See toimub esimesel arendusaastal. Kolmandal ja neljandal aastal määratakse apofüüs ja 9-14-aastastel ilmneb luustumise punkt luu väiksemas trohhanteris. Sulandumine toimub vastupidises järjekorras vanemas eas, alates 17 kuni 19 aastat.
Anatoomia
Luu proksimaalne või ülemine ots kannab liigesepea, mis on ümara kujuga. Kui vaatate pead selle keskelt veidi madalamal, näete konstruktsioonis väikest karedat süvend. Siin asub luu pea sideme kinnitus. Reieluu pea on kaela abil ühendatud ülejäänud reieluuga. Kael paikneb luu keha telje suhtes nüri nurga all, mis jääb vahemikku 114–153 kraadi. Naiste puhul oleneb palju nende laiusest anatoomiline vaagen. Kui laius on suur, läheneb nurk täisnurgale.
Kohas, kus kael puutub kokku luulise kehaga, on kaks mugulat. Neid nimetatakse apofüüsideks või trohhanteriteks. Suurem trohhanter on luu keha ülemine ots. Selle kaela poole suunatud mediaalsel pinnal on lohk. Samuti on väike trohhanter, mis asetatakse kaela alumisse serva. See esineb mediaalsel küljel ja veidi tagantpoolt. Suuremad ja väiksemad trohhanterid on ühendatud harjaga, mis kulgeb kaldu luu tagaküljel. Need on ühendatud ka esipinnal.
Reieluu anatoomiat uurides märkate, et selle keha on veidi ettepoole kõverdunud. See asub kolmnurkse ümara kujuga. Keha tagumisel küljel on jälg reie lihaste kinnitusest ning see koosneb külgmisest ja mediaalsest huulest. Nendel huultel on ka jäljed nn lihaste kinnitumisest, see on proksimaalses osas märgatav. Altpoolt eralduvad huuled üksteisest. Selles kohas moodustub reieluu tagumisele pinnale sile kolmnurkne platvorm.
Luu distaalne või alumine ots on paksenenud ja moodustab kaks kondüüli, mis voldivad tagasi ja on ümara kujuga. Mediaalne kondüül, võrreldes külgmise, ulatub madalamalt välja. Kuid vaatamata sellele ebavõrdsusele asuvad mõlemad kondüülid samal tasemel. Seda seletatakse asjaoluga, et reieluu fragment oma loomulikus asendis on kaldu ja selle alumine ots on keskjoonele lähemal kui ülemine ots. Eesmise külje liigeskondülaarsed pinnad lähevad üksteise sisse, mistõttu tekib sagitaalsuunas väike nõgusus. Kondüülid on üksteisest eraldatud sügava interkondülaarse lohuga alumisel ja tagumisel küljel. Igal küljel asuval kondüülil on ülal paiknev kare tuberkuloos liigespind.
Kahju
Reieluu element mängib inimese liikumises olulist funktsiooni. Nagu eespool mainitud, on see kõigi torukujuliste luude pikim element.
Täiskasvanud meeste reieluu pikkus on umbes 45 sentimeetrit, mis on umbes neljandik pikkusest. Seetõttu mõjutab selle kahjustus oluliselt inimtegevust.
Reieluu vigastused on üsna tavalised. Kõige tavalisemad neist on luumurrud anatoomilise terviklikkuse rikkumise korral. Sellel on palju põhjuseid – kukkumine kõvale esemele, otsene löök jne. Puusavigastus on peaaegu alati raske. Sellega võib kaasneda valulik šokk ja tõsine verekaotus.
Sõltuvalt asukohast on reieluu murrud kolme tüüpi:
- Luu ülemise otsa trauma;
- Diafüüsi kahjustus;
- Võib tekkida luu distaalse metaepifüüsi murd, proksimaalse metaepifüüsi kahjustus.
Kliiniline pilt sõltub konkreetsest luumurru tüübist. Enamasti ei suuda kannatanu kanda põrandalt üles tõsta. Ta tunneb sees valu puusaliiges, mis muutub eriti tugevaks mitte ainult aktiivsete, vaid isegi passiivsete liigutuste tegemisel. Jalg on veidi väljapoole pööratud ja liidetud. Kui tekib nihkunud luumurd, asub suurem trohhanter joone kohal, mida nimetatakse. Röntgenikiirgust kasutatakse nihke astme ja luumurru iseloomu määramiseks.
- Emakakaela murd või mediaalne vigastus luud klassifitseeritakse intraartikulaarseteks vigastusteks.
- Külgmurdu peetakse periartikulaarseks vigastuseks, kuid mõnikord võib murru tasapind tungida liigeseõõnde.
Puusaliigese vigastuste ravi sõltub luumurru iseloomust. Kui luu kael on murdunud või reieluu pea on kahjustatud ilma nihketa, põhineb ravi jäseme pikaajalisel immobiliseerimisel. Selleks kasuta Belleri röövimislahast või kipsi ja. Immobiliseerimise periood on kaks kuni kolm kuud ja seejärel toimub mahalaadimine mitu nädalat.
Kui fragmentide nihkumisel tekib luumurd, määratakse funktsionaalse Belleri lahasel põhinev ravi, tingimusel et jalg on maksimaalselt röövitud. Kirschneri traat juhitakse läbi luu distaalse metafüüsi. Võib tekkida tüsistusi - aseptiline nekroos, mille puhul on kahjustatud reieluu pea ja luukeha. Kui konservatiivne ravi tulemusi ei too, killukesi võrreldakse kirurgiliselt.
Võib esineda trohhanterilisi luumurde.
![](https://i1.wp.com/bezperelomov.com/wp-content/uploads/2015/01/vidy-vertelnyx-perelomov.jpg)
Kõige sagedamini tekivad luu diafüüsi vigastused. Enamasti on mõjutatud keskmine kolmandik. Sellised vigastused tekivad otseste ja kaudsete vigastuste tõttu, kõige sagedamini aktiivsete mängude ja kõrguselt kukkumise ajal. Murru tase määrab selle tüübi.
![](https://i2.wp.com/bezperelomov.com/wp-content/uploads/2015/01/perelomi-bedrennoj-kosti-287x300.jpg)
Kui reieluu murdub, siis seda ravitakse. Lahased ja kipsplaastrid ei suuda pakkuda õige asend luu killud. Kui tekib põikmurd, rakendatakse skeleti tõmbejõudu, mis viiakse läbi Kirschneri traadiga. Selleks, et ravi oleks edukas, on oluline rakendada tõmbejõudu ja killud ümber paigutada võimalikult varakult. Kui jääte nende tegevustega hiljaks, on seda raske parandada vale asend killud. Mõnikord on seda võimatu teha. Harva on juhtumeid, kui üheastmeline ümberpaigutamine viiakse läbi üldnarkoosis. Tavaliselt on selleks näidustus põikmurdude korral, mille puhul esineb suur fragmentide nihkumine, ja luu alumise kolmandiku kahjustuse korral, kui distaalne fragment pöörleb ja liigub üles- ja ettepoole. Sel juhul on jalg põlveliigesest painutatud ja fikseeritud kipsi pärast ümberpaigutamist.
Puudub konkreetne ajavahemik, millal luumurdude konsolideerumine toimub. Kõik sõltub patsiendi vanusest, nihke astmest ja kahjustuse olemusest. Keskmine fusiooniperiood on 35 kuni 42 päeva.
Kuid veojõu eemaldamise küsimus ei sõltu nendest terminitest. Kliiniline uuring saab määrata valu kadumise, kalluse moodustumise ja patoloogilise liikuvuse kaotamise. Nende tegurite olemasolul võime järeldada, et luumurd on paranenud, kuid lõplik otsus tehakse alles pärast koormuse eemaldamist ja patsiendi reaktsiooni jälgimist. Näiteks kui kallus pole täiesti tugev, kaebab patsient valu, mistõttu tuleb koormust uuesti rakendada. Kui sellist vajadust pole, ei pikene tõmbeperiood, isegi kui täielikku sulandumist pole toimunud. Pärast juhtmete eemaldamist jäetakse jalg mitmeks päevaks lahase ja sääretõmbega.
Seega mängib reieluu element inimese motoorses aktiivsuses olulist rolli. Selle luumurd sunnib ohvrit ajutiselt peatuma erinevad tüübid tegevused. To haigusleht ei olnud väga suur, on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.
Os femoris, pikim ja jämedam inimese luustiku pikkadest luudest. See eristab keha ja kahte epifüüsi - proksimaalset ja distaalset.
<>
Reieluu keha, corpus ossis femoris, on silindrikujuline, piki telge veidi keerdunud ja ettepoole kõverdunud. Keha esipind on sile. Tagapinnal on karm joon, linea aspera, mis on nii lihaste tekke- kui kinnituskohaks. See on jagatud kaheks osaks: külgmised ja mediaalsed huuled. Külghuul, labium laterale, kaldub luu alumises kolmandikus küljele, suundudes lateraalse kondüüli (condylus lateralis) poole ja ülemises kolmandikus läheb üle tuharalihasesse tuberositas glutea, mille ülemine osa ulatub mõnevõrra välja. ja seda nimetatakse kolmandaks trohhanteriks, trochanter tertius.
Reieluu video
Mediaalne huul, labium mediale, kaldub reie alumises kolmandikus mediaalse kondüüli, condylus medialis suunas, siin koos kolmnurkse külghuulega popliteaalpind facies poplitea. Seda pinda piiravad servadest vertikaalselt kulgev, ebamääraselt väljendunud mediaalne epikondülaarne joon, linea supracondylaris medialis ja külgne supracondylaris joon, linea supracondylaris lateralis. Viimased näivad olevat mediaalsete ja külgmiste huulte distaalsete lõikude jätk ning jõuavad vastavatesse epikondüülidesse. IN ülemine osa mediaalne huul jätkub pektiine jooneks, linea pectinea. Ligikaudu reieluu keha keskosas, aspera joone küljel, on toitainete avaus, foramen nutricium, - sissepääs proksimaalselt suunatud toitainete kanalisse, canalis nutricius.
Reieluu ülemises, proksimaalses epifüüsis, epiphysis proximalis femoris, keha piiril on kaks töötlemata protsessi - suurem ja väiksem trohhanter. Suurem trohhanter, trohhanter major, on suunatud üles- ja tahapoole; see hõivab luu proksimaalse epifüüsi külgmise osa. Selle välispind on kergesti läbi naha tunnetatav ning sisepinnal on trohhanteriline lohk, fossa trochanterica. Reieluu esipinnal tipust suurem trohhanter Intertrohhanteriline joon, linea intertrochanterica, läheb alla ja mediaalselt, muutudes pektiine jooneks. Reieluu proksimaalse epifüüsi tagumisel pinnal kulgeb samas suunas intertrohhanteriline hari, crista intertrochanterica, mis lõpeb luu ülemise otsa posteromediaalsel pinnal paikneva väiksema trohhanteriga, trochanter minor. Ülejäänud luu proksimaalne epifüüs on suunatud ülespoole ja mediaalselt ning seda nimetatakse reieluu kaelaks, collum ossis femoris, mis lõpeb sfäärilise peaga, caput ossis femoris. Reieluukael on frontaaltasandil mõnevõrra kokku surutud. See moodustab reieluu pika teljega nurga, mis naistel läheneb sirgjoonele ja meestel on see nürim. Reieluupea pinnal on väike kare reieluupea lohk, fovea capitis ossis femoris (jälg reieluupea sideme kinnitusest).
Reieluu alumine, distaalne epifüüs, epiphysis distalis femoris, on ristsuunas paksenenud ja laienenud ning lõpeb kahe kondüüliga: mediaalne, condylus medialis ja lateraalne, condylus lateralis. Mediaalne reieluu kondüül on suurem kui külgmine. Lateraalse kondüüli välispinnal ja mediaalse kondüüli sisepinnal on külgmised ja mediaalsed epikondüülid, vahendavad vastavalt epicondylus lateralis et epicondylus. Mediaalsest epikondüülist veidi kõrgemal on väike adductor tubercle, tuberculum adductorium, mis on adductor magnus lihase kinnituskoht. Kondüülide üksteise vastas olevad pinnad on piiritletud intercondylar fossa, fossa intercondylaris, mis ülalt on eraldatud popliteaalpinnast intercondylar linea intercondylaris. Iga kondüüli pind on sile. Kondüülide esipinnad lähevad üksteisesse, moodustades põlvekedra pinna, facies patellaris, põlvekedra reieluuga liigenduskoha.
Reieluu, reieluu, esindab kõigist pikkadest torukujulistest luudest suurimat ja jämedamat. Nagu kõik sarnased luud, on see pikk liikumishoob ja sellel on vastavalt arengule diafüüs, metafüüsid, epifüüsid ja apofüüsid.
Reieluu ülemisel (proksimaalsel) otsal on ümar liigesepea, caput femoris (epifüüs), pea keskelt veidi allapoole jääb väike krobeline süvend, fovea capitits femoris, reieluu sideme kinnituskoht. pea. Pea on ühendatud ülejäänud luuga läbi kaela, collum femoris, mis seisab reieluu keha telje suhtes nüri nurga all (umbes 114-153°); naistel läheneb see nurk olenevalt vaagna suuremast laiusest sirgjoonele. Kaela ja reieluu keha ristumiskohas ulatuvad välja kaks luust mugulat, mida nimetatakse trohhanteriteks (apofüüsideks).
Suurem trohhanter, trohhanter major, tähistab reieluu keha ülemist otsa. Selle mediaalsel pinnal, näoga kaela poole, on lohk, fossa trochanterica.
Väiksem trohhanter, trohhanter minor, asub kaela alumises servas mediaalsel küljel ja mõnevõrra tagapool. Mõlemad trohhanterid on omavahel ühendatud reieluu tagumisel küljel viltu kulgeva harjaga crista intertrochanterica ja esipinnal - linea intertrochanterica. Kõik need moodustised – trohhanterid, hari, joon ja lohk on põhjustatud lihaste kinnitumisest.
Reieluu keha on ettepoole kergelt kõverdatud ja kolmetahulise ümara kujuga; selle tagaküljel on reielihaste kinnitusjälg linea aspera (kare), mis koosneb kahest huulest - külgmisest, labium laterale ja mediaalsest, labium mediale. Mõlemal huultel nende proksimaalses osas on homonüümsete lihaste kinnitusjälgi, külghuul on tuberositas glutea, mediaalne huul on linea pectinea. Allosas piiravad üksteisest lahknevad huuled reie tagaküljel sileda kolmnurkse ala, facies poplitea. Reieluu alumine (distaalne) paksenenud ots moodustab kaks ümarat kondüüli, mis mähivad tagasi, condylus medialis ja condylus lateralis (epiphysis), millest mediaalne ulatub rohkem allapoole kui külgmine. Vaatamata sellisele ebavõrdsusele mõlema kondüüli suuruses, asuvad viimased samal tasemel, kuna oma loomulikus asendis seisab reieluu kaldu ja selle alumine ots asub keskjoonele lähemal kui ülemine. Eesmisel küljel lähevad kondüülide liigesepinnad üksteise sisse, moodustades sagitaalsuunas väikese nõgususe, facies patellaris, kuna põlveliigese pikenemise ajal külgneb põlvekedra selle tagumise küljega. Tagaküljel ja alumised küljed kondüüle eraldab sügav intercondylar fossa, fossa intercondylar. Iga kondüüli küljel selle liigesepinna kohal on karm tuberkuloos, mida nimetatakse epicondylus medialiks mediaalses kondüülis ja epicondylus lateralis külgmises kondüülis.
Luustumine. Vastsündinu reieluu proksimaalse otsa röntgenülesvõtetel on nähtav ainult reieluu diafüüs, kuna epifüüs, metafüüs ja apofüüsid (trochanter major et minor) on alles kõhrelises arengufaasis. Röntgenpildi edasistest muutustest määrab luustumispunkti tekkimine reieluu peas (epifüüsis) 1. aastal, suuremas trohhanteris (apofüüsis) 3-4 aastal ja väiksemas trohhanteris 1. aastal. 9-14 aasta. Sulandumine toimub vastupidises järjekorras vanuses 17–19 aastat.
Reieluu ehk ladina keeles os femoris on inimese liikumisaparaadi põhielement. On erinev suur suurus ja pikliku, kergelt keerdunud kujuga. Mööda tagumist kontuuri kulgeb kare joon, mis ühendab kõva koe lihastega. Tänu oma struktuurilistele iseärasustele jaotab luuelement liikumisel keharaskust ja kaitseb ka liigeseid suurenenud koormuse all.
Inimese reieluu anatoomia
Reieluu kuju on piklik ja silindriline, mistõttu seda nimetatakse torukujuliseks. Lingi korpus paindub sujuvalt ülemises osas ja laieneb alumises osas.
Üleval liigendub tahke keha puusaliigesega, allpool - koos põlvekedra ja sääreluu. Torukujulise aine esiküljele on kinnitatud õppekile, periost. Tänu kestale toimub kasv ja areng luukoe, samuti konstruktsiooni taastamine pärast kahjustusi ja vigastusi.
Reieluu suureneb järk-järgult, kui laps areneb emakas ja lõpetab kasvu 25. eluaastaks. Pärast seda element luustub ja võtab oma lõpliku kuju.
Alajäseme kombinatsioonis veresoonte süsteem, lihased, närvisõlmed, sidekuded moodustavad reie. Ülalt ja eest piirab jäset kubeme side, tagant tuharavolt. Alumine kontuur ulatub põlvekedrast 5 cm kõrgemale Paremal ja vasakul luul on identne kujundus.
Struktuuri ja struktuuri tunnused
Torukujuline aine kinnitub liigeste ja sidemete kaudu luustiku teiste osade külge. TO sidekuded lihased on kõrvuti, närvid ja veresooned paiknevad paralleelselt luuga. Ala, kus kõõlused ja kõõlused kokku puutuvad tahke on mugula pinnaga, arterite kinnituskohta iseloomustab soonte olemasolu.
Nagu teisedki torukujulised elemendid, jaguneb reieluu kolmeks põhisegmendiks:
- proksimaalne epifüüs - ülemine sektor;
- distaalne epifüüs - alumine osa;
- diafüüs - kesktelg kehad.
Kui uurime üksikasjalikult inimese reieluu ehitust, on näha ka väiksemaid elemente. Igal osakesel on mootoriaparaadi moodustamisel oma funktsioon.
Proksimaalne epifüüs
Torukujulise aine ülemist osa nimetatakse proksimaalseks epifüüsiks. Serval on sfääriline, liigeseline pind, mis külgneb acetabulumiga.
Pea keskel on auk. Luuelemendi terminal- ja keskosad on ühendatud kaelaga. Alust läbivad kaks mugulat: väiksem ja suurem trohhanter. Esimene on sees, koos tagakülg luud ja teine palpeeritakse läbi nahaaluse koe.
Suuremast trohhanterist eemaldudes paikneb trohhanteri lohk kaela piirkonnas. Osad on eest ühendatud intertrohhanteerse joonega ja tagaküljel selgelt väljendunud harjaga.
Diafüüs
Torukujulise elemendi korpuse välispind on sile. Mööda reieluu tagaosa kulgeb joon aspera. Riba on jagatud kaheks osaks: külgmine ja mediaalne.
Ülaosas olev külghuul areneb tuberkulliks ja mediaalne huul kammiribaks. Tagaküljel lahknevad elemendid distaalses otsas, moodustades popliteaalse piirkonna.
Läbi diafüüsi kantakse luuüdiga kanal, kus moodustuvad vererakud. Seejärel asendatakse küpsed punased verelibled rasvkoega.
Distaalne epifüüs
Luu keha alumine osa laieneb sujuvalt ja voolab kaheks kondüüliks: külgmine ja mediaalne. Mööda serva on liigend, mis ühendab põlvekedra ja sääreluu. Terminali osa on jagatud kondülaarsete süvenditega.
Liigespinna küljel on sälgud, mida nimetatakse lateraalseteks ja mediaalseteks epikondüülideks. Nendele aladele kinnitatakse sidemed. Adductor tubercle läheb üle mediaalse epikondüüli, millega külgnevad mediaalsed lihased. Leevendus on naha all selgelt tunda nii seest kui väljast.
Pika luu süvendid ja kõrgendused loovad poorse struktuuri. Lihaskiud on pinnale kinnitatud pehmed kangad ja laevad.
Reieluu luu- ja lihaskonna süsteemi alusena
Süsteemi moodustamises osalevad luustiku ja lihaste tahked elemendid. Reieluu ja ühenduslülid moodustavad inimese raami ja siseorganite aluse.
Reie lihaskoe roll
Lihaskiud, mis on kinnitatud luustiku lülide külge, vastutavad keha liigutamise eest. Kokkutõmbudes panevad koed inimese raami liikuma. Korpuse tegevuse eest vastutavad:
Eesmise rühma lihased:
- nelipealihas - osaleb reie painutamises puusaliigeses ja sääreluu pikendamises põlves;
- sartorius - pöörab alajäsemeid.
Reie tagumise osa lihased:
- popliteaal - vastutab põlveliigese aktiveerimise ja saapa pööramise eest;
- biitsepsi, poolmembraani ja poolkesta kude rühm – paindub ja pikendab reie ja sääre liigeseid.
Mediaalsed lihaskiud:
- õhuke;
- kamm;
- adduktorlihased.
Rühm liigutab puusa, pöörleb ja painutab sääre- ja põlveliigest.
Reieluu funktsioonid
Reieluu on ühenduslüli alajäsemed ja torso. Elementi eristab mitte ainult suur suurus, vaid ka lai funktsionaalsus:
- Tugev tugi kehale. Kasutades lihaskiud ja sidekoed tagavad kehale pinnal stabiilsuse.
- Kangi, mis paneb selle liikuma. Sidemed ja torukujuline element panevad alajäsemed tööle: liikumine, pöörlemine, pidurdamine.
- Kasv ja areng. Skeleti moodustumine toimub aastate jooksul ja sõltub luukoe õigest kasvust.
- Hematopoeesis osalemine. See on koht, kus tüvirakud küpsevad punasteks verelibledeks.
- Roll sisse metaboolsed protsessid. Koguneda struktuuris kasulik materjal, viib läbi keha mineralisatsiooni.
Lihaste kokkutõmbumine ja tugevus sõltub sellest, kui palju kaltsiumi luukude moodustab. Mineraal on vajalik ka hormoonide moodustamiseks ning närvi- ja südamesüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks. Kui organismis on kaltsiumipuudus, tuleb appi luukoest saadav mikroelemendi varu. Nii säilib pidevalt mineraali optimaalne tasakaal.
Inimese luustiku alumine osa vastutab keha liikuvuse ja õige koormuse jaotuse eest. Puusakudede vigastused ja terviklikkuse rikkumised põhjustavad lihas-skeleti süsteemi talitlushäireid.
Luukoe kahjustus
Reieluu talub suuri koormusi, kuid hoolimata selle tugevusest võib struktuur puruneda või praguneda. Seda seletatakse asjaoluga, et element on väga pikk. Kukkumisel kõvale esemele või suunatud löögile ei pea luukude vastu. Eakad inimesed on luumurdudele eriti vastuvõtlikud, kuna luustiku elemendid muutuvad vanusega hapramaks.
Reie luu pikkus on 45 cm, mis on veerand täiskasvanu pikkusest. Kahjustused kahjustavad motoorset aktiivsust ja piiravad keha funktsioone.
Tegurid, mis suurendavad luumurdude tõenäosust:
- osteoporoos - kõvakoe tiheduse vähenemine;
- artroos - luu- ja liigespiirkondade kahjustus;
- lihaste hüpotoonilisus - kiudude pinge nõrgenemine;
- keha üle kontrolli rikkumine - aju ei saada signaale;
- luu tsüst - healoomuline haridus sarnane kasvajaga.
Naised kogevad traumat sagedamini küps vanus. Seda seletatakse luustiku struktuuri eripäraga. Erinevalt meessoost reieluust on emase reieluu peenike kael. Lisaks puutuvad naised nende haigustega sagedamini kokku.
Kahjude diagnostika
Kui luukoe terviklikkust rikutakse, tunneb inimene end äge valu, nõrkus ja liikumisraskused. Sündroomid süvenevad, kui lahtised luumurrud, kui murtud serv on kahjustanud lihaseid ja nahakihte. Raske vigastusega kaasneb verekaotus ja valulik šokk. Mõnel juhul põhjustab ebaõnnestunud kukkumine surma.
Luumurdude klassifikatsioon sõltuvalt kahjustuse asukohast:
- ülemise osa deformatsioon;
- vigastus reieluu elemendi diafüüsis;
- distaalse või proksimaalse metaepifüüsi rikkumine.
Haigusjuhu ja raskusastme diagnoos tehakse röntgeniaparaadi abil. Luukael on luumurdude suhtes kõige vastuvõtlikum. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse intraartikulaarseks. Sageli esineb ka periartikulaarseid häireid külgmises piirkonnas.
Rasked traumad tekivad mõnikord ilma luumurdudeta. Sel juhul ei tohiks välistada pragude tekkimise võimalust. röntgen teeb olukorra selgeks. Ravi vajab ka väike deformatsioon, kuna see võib edasi areneda. Lisaks tekitavad praod luukoes ja raskendavad liikumist. Teraapia määrab traumatoloog sõltuvalt kliinilisest pildist.
Reieluu struktuur näib olevat keeruline. peamist rolli torukujuline aine - jaotage keha koormus ja tasakaal. Puusade komponendid osalevad motoorses protsessis ja ühendavad vaagna alajäsemetega. Vajalik on hoolitseda luude tervise ja tugevuse eest, et vältida pragude ja luumurdude tekkimist.
Trauma võib inimese liikumatuks muuta ja täielik taastumine võtab aega 2 kuni 6 kuud.