Laste "Ingavirin": erineva annusega tablettide kasutamise juhised. Ingavirin: uus - hästi unustatud vana? Tõelise tõhususe hindamine
Aine kohta, mis anti edasi kahe ravimina korraga, elutähtsa aine kohta olulised vahendid, mida Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia valemite komitee ei tunnusta, samuti kahe farmaatsiatööstuse hiiglase eepilised lahingud turul koha ja teie rahakoti (kuid mitte teie elu) pärast, räägib sait. oma uues rubriigis, mis on pühendatud ravimite tõhususe ülevaatamisele. Meie esimene lugu räägib Ingavirinist.
Võib-olla oli üks suurima mõjuga ajakirju, kus Ingavirini kohta artikkel avaldati, Pharmaceuticals (Basel). Nüüd on selle mõjutegur 5,30 - üsna vastuvõetav meditsiiniline ajakiri tasemel, kuid artikli ilmumise ajal (2011) oli see näitaja vaid 1,42.
"Millest, millest?" või "Kaks kirstust"
Ravimi toimeaineks on 2-(imidasool-4-üül)etaanamiid-pentaandioehape. On ebaselge, millisele viiruse sihtvalgule see molekul toimib. Paljud artiklid ei vasta sellele küsimusele.
Huvitav on märkida, et tootjad - ettevõte Valenta Pharm - paigutasid sama aine samal kujul algselt kaheks erinevad ravimid, dikarbamiin ja ingaviriin. Väärib märkimist, et dikarbamiini testiti algselt vähi raviks. Varsti pärast nende vahendite müüki vabastamist kuulutati see ebaseaduslikuks vastavalt 12. aprilli 2010. aasta föderaalseadusele N 61-FZ “Ringluse kohta ravimid" Huvitavate tulemusteni annab ka dikarbamiini ja ingaviriini kirjelduste võrdlemine. Üks ja sama aine, sõltuvalt pakendist, hakkab käituma erinevalt, näiteks " ligipääsetavad viisid veres ei tuvastata”, siis vastupidi, „määratakse pärast 10 minuti möödumist vereplasmast”, kaitseb viirushaigused, seejärel keemiaravi mõjust (mõlemad ravimid kuuluvad viiruse- ja põletikuvastaste ravimite rühma). Dikarbamiini tegevusluba tühistati 2013. aastal.
Ingavirin vs Arbidol: teine liiga
Kuid tõeline (ehkki sugugi mitte kangelaslik) eepos rullub lahti ravimi lahingus teise farmaatsiatööstuse titaaniga - Arbidoliga. Peaaegu kõigis artiklites, milles hinnatakse Ingavirini toimet gripihaigetele, rakkudele, loomadele ja viirustele in vitro, võrreldakse seda platseebo ja juba tuntud ravimiga. Ja igas uuringus, mille viisid läbi Ingavirini välja töötanud spetsialistid, võidab ta selle lahingu alati: ravim on nende sõnul nii vähem toksiline kui ka mitu korda tõhusam. Kuid artiklites, kus Ingavirin on tunnistatud ebaefektiivseks rakkudele ohutus kontsentratsioonis, on teistest ravimitest halvem ega aita haigusi ennetada ning kus Arbidol alati võidab, on autorite seas Arbidoli leiutajad ja tootjad. Muide, tase teadusajakirjad kus need artiklid avaldatakse, ei erine palju. Sageli on need isegi samad, nagu näiteks "Virusoloogia küsimused", mis on meie tähelepanu juba äratanud. Ingaviriini väga toksiline kontsentratsioon neis erineb vähemalt viis korda: ülalnimetatud Arbidoli veebisaidile postitatud artiklite kohaselt võrdub see 200 mcg/ml ja Ingavirini toetajate väljaanded väidavad esimest märgatavat. hävitavad muutused kontsentratsioonil 1000 μg/ml. Mõned lingid, mis on vastupidised väidetele selle ohutuse kohta, ei vii teaduslikud tööd, vaid otse juhistele (juhised peaksid siiski põhinema tulemustel teaduslikud uuringud). Arbidoli toksilisuse piir, olenevalt artiklist, “hõljub” samuti vahemikus 3–25 mcg/ml.
Seega ei suutnud saidi toimetajad leida veenvaid tõendeid Ingavirini tõhususe kohta. Kuid lõpliku otsuse selle kohta, kas selliseid uuringuid usaldada ja kas Ingavirini eest apteegis raha maksta, teeb loomulikult tarbija. Nagu selgub, ei usalda ta mitte teadlasi ja spetsialiste, vaid turundajaid, kellel õnnestus ainuüksi 2010. aastal müüa 460 tuhat pakki (müük ulatus siis 220 miljoni rublani). Aastaid hiljem jätkab Ingavirin ikka veel oma võidukäiku üle riiulite. Ja kuigi Venemaa Teaduste Akadeemia eksperdid löövad häirekella, rääkides isegi Channel One'is, hoiab see ravim talvekuudel enimmüüdud ravimite edetabelis liidrikohta, jättes edetabelis esikoha alles koos muutusega. aastaajal, kui hirm gripi ees taandub koos talvekülmaga.
Ladinakeelne nimi: Ingaviriin
ATX kood: J05A X
Toimeaine: Vitaglutam
Tootja:"Valenta Pharmaceuticals" (RF)
Apteegist väljastamise tingimused:Üle leti
Ingaviriin on kodumaine viirusevastane ravim, mida kasutatakse erineva päritoluga gripi ja ARVI raviks täiskasvanutel ja üle 7-aastastel lastel.
Näidustused kasutamiseks
Ingavirin on mõeldud võitlema:
- A- ja B-tüüpi patogeenide põhjustatud gripp
- ARVI provotseeritud adenoviirused, patogeenid seagripp ja jne.
Ingaviriini kasutatakse ka külmhooajal profülaktikana.
Ravimi koostis
Viirusevastaseid ravimeid toodetakse kahte tüüpi kapslites, mis erinevad kontsentratsiooni poolest toimeaine vitaglutaam:
Ingaviriin lastele: sisaldab 60 mg toimeainet ühes pillis. Teised koostisained - laktoos monohüdraadina, kartulitärklis, aerosiil, magneesiumi- ja titaaniühendid, želatiin ja värvained, E1520, E171.
Täiskasvanutele mõeldud kapslites on vitaglutami kontsentratsioon ühes pillis 90 mg. Ühend lisakomponendid identne lastele mõeldud tootega, kuid esitatud erinevas annuses.
Raviomadused
Ravimi terapeutilise toime tagab aktiivne komponent - vitaglutam (või pentaandihappe imidasolüületaanamiid). Ainel on tugev pärssiv toime gripi ja teiste külmetushaiguste patogeenidele, takistades nende levikut ja paljunemist. Lisaks stimuleerib see organismi kaitsevõimet, aktiveerides organismis oma interferooni tootmist, mis suurendab selle vastupanuvõimet, lühendab haiguse kestust ja kiirendab taastumist.
Terapeutiline toime sõltub suuresti ravimi kasutamise algusest: kapslite võtmist tuleb alustada kohe, kui haigust kahtlustatakse – mida varem, seda parem. Hiljemalt 36 tundi pärast esmaste sümptomite ilmnemist.
- Palaviku intensiivsuse vähendamine või selle kõrvaldamine
- Vähendada valu sündroomid(pea, kurk)
- Kõrvaldage ninakinnisus ja nohu
- Tüsistuste riski vähendamine
- Haiguse kestuse vähendamine.
Põhiaine, vitaglutaam, imendub pärast allaneelamist kiiresti seedetraktist ja jaotub ühtlaselt siseorganites. Kõrgeim kontsentratsioon tekib veres pool tundi pärast manustamist. Aine ei moodusta metaboliite ja eritub muutumatul kujul 24 tunni jooksul.
Vabastamise vormid
Ingaviriin 60. keskmine maksumus- 394 hõõruda.
Ingavirin 60 (lastele) toodetakse kollaste kapslite kujul. Täidis: valge granulaat ja pulber. Pehmete tükkide võimalikku olemasolu peetakse kvaliteedi seisukohalt vastuvõetavaks terapeutiline toime ei oma mõju. Toode on pakendatud 7 tükki rakupakendisse. Pakendis on plaat ja annotatsioon ravimi kohta.
Ingavirin 90 on saadaval valge sisuga punaste kapslitena (graanulid ja pulber). Ravim on pakendatud 7 tk blisterpakendisse. Pakis on üks pakend, kirjeldusleht.
Rakendusviis
Kui muid arstiretsepte ei ole, peaksid lapsed ja noorukid (7-17-aastased) võtma Ingavirini lastele vastavalt kasutusjuhendile - üks kapsel päevas 5-7 päeva jooksul. Söömine ei mõjuta ravimi toimet. Te ei saa ise ravikuuri pikendada. Kui ravi ei anna tulemusi, peate nägema arsti, et kontrollida seisundit ja määrata edasine raviskeem.
Ingavirin 90. Maksumus (7 tk.) – 474 rubla.
Ingavirin 90 täiskasvanutele võetakse samal viisil - üks kapsel päevas. Kursuse kestus sõltub haigusseisundi tõsidusest, keskmiselt on see 5 kuni 7 päeva. Pärast ravi lõppu tuleb arstiga arutada ravimite taaskasutamise küsimust.
Profülaktikana gripiepideemiate ajal võetakse Ingavirini üks kapsel päevas nädala jooksul. Kursuse lõpus tuleks arstiga arutada edasiste protseduuride spetsiifikat.
Raseduse ja raseduse ajal
Kui imetamise ajal on vaja ravimeid välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks peatada.
Vastunäidustused
Ingaviriini ei tohi võtta:
- Kui esineb talumatus koostisosade suhtes
- Raseduse ja raseduse ajal
- Kui ravitakse teiste viirusevastaste ravimitega
- Kell lapsepõlves(alla 7-aastased – 60 mg kapslid, kuni 18 – 90 mg kapslid)
- Kui esineb kaasasündinud laktaasipuudus
- Laktoositalumatuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni korral.
Ettevaatusabinõud
Kui kasutate Ingavirini iseseisvalt raviks, peate meeles pidama, et ravimil on viirusevastane, mitte antibakteriaalne toime. Haiguse olemuse ebaõige kindlaksmääramine ja Ingavirini kasutamine võib teie tervist negatiivselt mõjutada ja paranemist edasi lükata.
Kuigi ravimit Ingavirin peetakse heaks profülaktiline, see ei asenda vaktsineerimist, vaid toetab ainult immuunsust ja leevendab haiguse kulgu.
Ravimite koostoimed
Kõrvalmõjud
Üleannustamine
Ingavirini üleannustamise juhtumeid ei ole siiani kirjeldatud.
Tingimused ja säilivusaeg
Kapsleid võib kasutada 3 aastat alates valmistamiskuupäevast. Terapeutilise toime kadumise vältimiseks hoidke neid eest kaitstud kohas päikesevalgus ja soojusallikad, temperatuuril kuni 25 °C. Hoida lastest eemal!
Analoogid
Eksperdid on välja töötanud palju viirusevastaste omadustega ravimeid. Igal neist on oma spetsiifika ja teatud toime: Ingavirin, Rematandin, Arbidol või Kagocel - arusaam, mis aitab ravis paremini, sõltub diagnoosist ja patsiendi individuaalsusest.
Ingaviriin või
Mõlemal ravimil on viirusevastane toime, kuid neil on väike erinevus. Ingaviriin mõjutab infektsiooni, võttes viirustelt võimaluse paljuneda, ja samal ajal stimuleerib keha interferooni tootma.
Kagoceli toime on suunatud ainult immuunrakkude sünteesi aktiveerimisele, kuid soodustab ka nn. hiline (α-, β- ja γ-rakuline) interferoon, millel on tugevamad omadused. Seetõttu kasutatakse Kagoceli selliste keerukate haiguste raviks nagu kana- ja seagripp.
Kagoceli eeliseks on selle kasutamise võimalus väikelaste ja rasedate naiste raviks, samas kui Ingavirin on selle kategooria patsientide jaoks vastunäidustatud.
Ingavirin või Ergoferon
Erinevalt esimesest ravimist on Ergoferon homöopaatiline ravim. Lisaks viirusevastasele on sellel põletikuvastane, antihistamiinne ja immunomoduleeriv toime. Lisaks külmetushaigustele kasutatakse seda ka kõrvaldamiseks sooleinfektsioonid. Ravikuur on kuus kuud. Saadaval imenduvate tablettidena, lubatud kasutamiseks lastele alates 6. elukuust (kasutatakse lahustunud kujul).
Rozfarm, EN.SI.PHARM (RF), OLINFARM (Läti)
Hind:
- Tabel (50 mg): (10 tk.) - 53 rub., (20 tk.) - 160 hõõruda.
- Kapslid (100 mg): nr 10 tk. - 200 rubla.
Tugeva viirusevastase toimega ravim, mis põhineb toimeainel rimantadiinil vesinikkloriidi kujul. Aine on adamantaani derivaat. Pärast rakku tungimist katkestab see patogeense organismi paljunemise varajases staadiumis, mis jätab selle edasise leviku võimalusest ilma.
Lisaks aktiveerib see kaitsvate immuunrakkude tootmist. Tänu oma erilisele struktuurile on ainel kehale pikaajaline toime, mis võimaldab seda kasutada ennetuslikel eesmärkidel.
Remantadiin on näidustatud gripi A, ARVI põhjustatud haiguste raviks, herpes simplex(tüüp 1 ja 2), puukentsefaliit.
Ravimit toodetakse erineva toimeaine kontsentratsiooniga tablettidena: 50 mg (näidustatud raviks alates 7. eluaastast) ja 100 mg rimantadiini kapslitena (alates 18. eluaastast).
Remantadiini ei saa ravida:
- Maksa patoloogiad ägedas staadiumis
- Neeruhaigused
- Suurenenud aktiivsus kilpnääre(türotoksikoos)
- Keha individuaalne reaktsioon ravimi komponentidele
- Rasedus ja imetamine.
Kõrvaltoimed pärast Remantadine’i võtmist: peavalu või kõhuvalu, suurenenud närvilisus, depressiivne seisund, kohin kõrvades, nahalööve, iiveldus, kõhulahtisus.
Plussid:
- Hea mõju
- Aitab vältida tüsistusi
- Taskukohane hind.
Puudused:
- Kõrvalmõjud
- Tablettide mõru maitse.
Analoogid
Tegemist on samasse farmaatsiagruppi kuuluvate ravimitega, mis sisaldavad erinevaid toimeaineid (INN), erinevad nime poolest, kuid mida kasutatakse samade haiguste raviks.
- - Lüofilisaat süstelahuse valmistamiseks
- - Aine-pulber
- - välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv 2%
- - Tabletid 100 mg
- - Tabletid 250 mg
- - Aine 500 g
- - Tabletid 60 mg; 125 mg
- - pulber suukaudne manustamine 50 mg/g
- - Tabletid 250 mg
- - geel kohalikuks ja välispidiseks kasutamiseks 0,002%
- - Lahendus intravenoosne manustamine 40 µg/ml
- - Rektaalsed ravimküünlad 200 mcg
- - Vaginaalsed ravimküünlad 50 mg
- - Lahendus intramuskulaarne süstimine 15 mg/ml
- - Tabletid 150 mg, 300 mg
- - Pastillid
Näidustused ravimi Ingavirin kasutamiseks
A- ja B-gripi ning teiste ägedate hingamisteede infektsioonide ravi viirusnakkused (adenoviiruse infektsioon, paragripp, respiratoorne süntsütiaalne infektsioon).
Ravimi Ingavirin vabastamisvorm
kapslid 30 mg; kontuurpakend 7, papppakk 1;
Kapslid 30 mg; polümeerpurk (purk) 90;
Kapslid 90 mg; kontuurpakend 7, papppakk 1;
Kapslid 90 mg; polümeerpurk (purk) 60, pappkarp (karp) 192;
Ühend
Kapslid 1 kapsel.
toimeaine:
imidasolüületaanamiidpentaandihape (vitaglutaam) 30 mg
kapsli kest: titaandioksiid; teemantmust värvaine (teemantmust); patenteeritud sinine värvaine (patentsinine); karmiinpunane värv (Ponceau 4R); asorubiin; želatiin
kontuurraku pakendis on 7 kapslit või polümeerpurgis 90 kapslit; 1 kontuurpakend papppakendis või 1 purk karbis (haiglate jaoks).
Kapslid 1 kapsel.
toimeaine:
imidasolüületaanamiidpentaandihape (vitaglutaam) 90 mg
(100% aine osas)
abiained: laktoos (piimasuhkur); kartulitärklis; kolloidne ränidioksiid (Aerosil); magneesiumstearaat
kapsli kest: titaandioksiid; kinoliinkollane; asorubiin; karmiinpunane värv (Ponceau 4R); želatiin
kontuurraku pakendis 7 kapslit või polümeerpurgis 60 kapslit; 1 kontuurpakend papppakendis või 1 purk karbis (haiglate jaoks).
Ravimi Ingavirin farmakodünaamika
Sellel on viirusevastane toime, efektiivne A-tüüpi gripiviiruste (A/H1N1, sealhulgas "sigade" A/H1N1 swl, A/H3N2, A/H5N1), B-tüüpi, adenoviirusnakkuse, paragripi, respiratoorse süntsütiaalse infektsiooni vastu.
Viirusevastane toimemehhanism on seotud viiruse paljunemise pärssimisega tuumafaasis, mis aeglustab äsja sünteesitud NP-viiruse migratsiooni tsütoplasmast tuuma. Sellel on interferoonisüsteemi funktsionaalset aktiivsust moduleeriv toime: see põhjustab vere interferoonisisalduse tõusu füsioloogilise normi tasemele, stimuleerib ja normaliseerib vere leukotsüütide vähenenud α-interferooni tootmise võimet, stimuleerib γ-interferooni. - leukotsüütide tootmise võime.
Põhjustab tsütotoksiliste lümfotsüütide teket ja suurendab NK-T-rakkude sisaldust, millel on kõrge tapja aktiivsus viirusega transformeeritud rakkude vastu ja väljendunud viirusevastane toime.
Põletikuvastane toime tuleneb peamiste põletikueelsete tsütokiinide (kasvajanekroosifaktor – TNF-α, interleukiinid – IL-1β ja IL-6) tootmise pärssimisest ja müeloperoksidaasi aktiivsuse vähenemisest.
Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) terapeutiline efektiivsus väljendub palavikuperioodi lühenes, joobeseisundi vähenemises ( peavalu, nõrkus, pearinglus), katarraalsed nähtused, mis vähendavad tüsistuste arvu ja haiguse kestust üldiselt.
Läbiviidud eksperimentaalselt toksikoloogilised uuringud näitavad ravimi madalat toksilisuse taset ja kõrget ohutusprofiili (LD50 ületab terapeutilist annust rohkem kui 3000 korda). Ravimil ei ole mutageenseid, immunotoksilisi, allergeenseid ega kantserogeenseid omadusi ning see ei oma kohalikku ärritavat toimet. Ingavirin® ei mõjuta reproduktiivfunktsioon, ei oma embrüotoksilist ega teratogeenset toimet.
Ravimi Ingavirin farmakokineetika
Radioaktiivset märgist kasutanud katses leiti, et ravim siseneb seedetraktist kiiresti verre. Ühtlaselt jaotunud siseorganites. Cmax vereplasmas ja enamikus elundites saavutatakse 30 minutit pärast ravimi manustamist. Neerude, maksa ja kopsude AUC väärtused on veidi kõrgemad kui AUC (43,77 μg·h/ml). AUC väärtused põrna, neerupealiste, lümfisõlmed ja harknääre veres alla AUC. MRT (keskmine ravimi retentsiooniaeg) veres - 37,2 tundi.
Ravimi 5-päevase suukaudse manustamise kuuriga üks kord päevas koguneb see sisse siseorganid ja kangad. Kus kvaliteediomadused Farmakokineetilised kõverad pärast iga ravimiannust olid identsed: ravimi kontsentratsiooni kiire tõus pärast iga manustamist ja seejärel aeglane langus 24 tunni võrra.
Ainevahetus. Ravim ei metaboliseeru organismis ja eritub muutumatul kujul.
Eritumine. Peamine eliminatsiooniprotsess toimub 24 tunni jooksul, mille jooksul eritub 80% manustatud annusest: 34,8% eritub ajavahemikul 0 kuni 5 tundi ja 45,2% ajavahemikul 5 kuni 24 tundi. soolestikku 77% ravimist ja 23% neerude kaudu.
Täna valmistame ravimit gripi raviks - ravim Ingavirin. Nagu on märgitud tootja veebisaidil seda ravimit Vene firma“Valenta Pharmaceuticals” on uuenduslik viirusevastane ravim, mis on efektiivne A-gripi (jne), B-gripi, paragripi, respiratoorse süntsüütilise infektsiooni, adenoviiruse vastu ning lisaks on see kodumaine, nii et ravim äratab oma patriootilise ja meditsiinilise huvi. lai valik abi viiruste vastu võitlemisel.
Koostis ja analoogid
Alustame keemiast. Ravim põhineb "vitaglutamil" (see on pika nime lühend keemiline ühend millest Ingavirin valmistatakse).
Sama ühend sisaldub teises Valenta ravimis - dikarbamiinis, mida kasutatakse onkoloogia raviks (vere kaitsmiseks keemiaravi ajal), mis põhimõtteliselt ei riku harmoonilist loogikat, kuna nendes ravimites sisalduvad vitaglutami annused. on erinevad, sageli juhtub, et üks sama ravim, kuid erinevates annustes on erinev toime.
Samuti Vene firma Kraspharma toodab ravimit Vitaglutam, mida soovitatakse kasutada vereloome (vererakkude moodustumise ja küpsemise kiirendamiseks) stimuleerimiseks.
Nii et neid kahte ravimit Dicarbamine ja Vitaglutam võib pidada analoogideks ravimtoode Ingavirin, nad ei osale võitluses gripi ja teiste viiruste vastu, seega me nendel lähemalt ei peatu.
Vabastamise vormid
Ravim Ingavirin on saadaval kapslites, mis erinevad toimeaine mahu poolest:
Kapslid 30 mg. Kapslid sinist värvi toimeaine vitaglutaami annusega 30 mg, ülejäänud maht koosneb abiainetest - laktoosist, tärklisest ja muudest ainetest. Graanulid ja pulber kapsli sees valge. Pakendis 7 ja 90 kapslit.
Kapslid 90 mg. Punane värv vitaglutami annusega 90 mg. Kapsli sees on graanulid ja valge pulber. Pakendis 7 ja 90 kapslit.
Näidustused
Ravim on efektiivne (nagu tootja juhistes on öelnud) järgmiste haiguste ravis:
- A-gripp (H1N1, H3N2, H5N1 jne);
- B-gripp;
- paragripp;
- hingamisteede süntsütiaalne infektsioon;
- adenoviirus.
See eritub organismist muutumatul kujul 24 tunni jooksul pärast manustamist.
Kasutus- ja annustamisjuhised
1 kapsel (90 mg) 1 kord päevas, 5-7 päeva. Esimene annus on soovitatav võtta 36 tunni jooksul pärast haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Selles skeemis pole täiesti selge, kui täiskasvanu minimaalne annus (ja see ravim on lastele vastunäidustatud) on 90 mg, siis miks on vaja toota kapsleid annusega 30 mg.
Alates kõrvalmõjud märgitakse ära allergilised reaktsioonid. Ravimi annotatsioonis öeldakse, et see on haruldane, kuigi pärast foorumite lugemist, kus inimesed jagasid selle ravimi kohta ülevaateid, selgus, et allergilisi reaktsioone täheldatakse paljudel ja sageli.
Vastunäidustused
- rasedus (kuna ravimi toimet raseduse ajal ei ole uuritud, kuigi väidetakse, et sellel ei ole embrüotoksilist ega teratogeenset toimet)
- imetamine (rinnaga toitmine Ingavirini võtmise ajal tuleb lõpetada, tõenäoliselt ka teadmiste puudumise tõttu ravimi kasutamise kohta imetamise ajal)
- lapsed ja alla 18-aastased noorukid
- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes
Pärast seda pole üleannustamise juhtumeid esinenud toksiline annusületab raviväärtust 3000 korda. Nõus, nii palju ravimit on lihtsalt võimatu kasutada.
Koostoimed teiste ravimitega Tõenäoliselt ei ole uuritud, kuna on soovitatud Ingavirini mitte võtta, teisest küljest on kirjutatud, et see ei avalda koostoimeid ravimitega. Kuid parem on mängida ohutult, eriti kuna erinevate kombinatsioonidega viirusevastased ravimid ei too kaasa märkimisväärset kasvu terapeutiline toime nende vastuvõtust, vaid sagedusest kõrvaltoimed suureneb.
Ravimi Ingavirin tõendusbaas
Liigume nüüd edasi tõendusbaasi juurde. Tahaksin kohe märkida, et ravimi ideoloogiline inspireerija on Vene Föderatsiooni peaterapeut Aleksander Chuchalin, tänu sellele arstile õpib kogu Venemaa järk-järgult Ingaviriini ravi "imelist" mõju. Ühesõnaga, paljud on juba aru saanud, millega ma tegelen, mäletades, kellele kuuluvad Arbidoli tootva ettevõtte aktsiad (ja see on tervishoiu- ja sotsiaalministeeriumi juht Golikova). Selle kodumaise jamaga käibki nii. Kõrge patroon, kes üritab toodet turule suruda.
Tootja veebisaidil esitatud tõendusmaterjali põhjal näeme katseid ainult loomadega või katseklaasides, st nagu ahvidega, kõik toimib ideaalselt ja inimestega tehtavad katsed on liiga kallid, et niimoodi kasumit raisata. Ettevõte viitsis kogu oma eksisteerimise aja jooksul läbi viia vaid ühe katse inimeste peal (lingi sellele uuringule on rahvusvahelises MEDLINE andmebaasis alates 2009. aastast) ja seejärel tekitas see nii palju muda, et 105 vabatahtlikust patsiendist (mis on väga vähesed täismahus platseebokontrolliga uuringus), ei saanud ma aru, mida selles uuringus uuriti (mis ei viidi läbi ootuspäraselt, kuid rikkudes eeskirju), kuna gripiinfektsiooniga kaasnevad tüsistused jäeti väljapoole. katsest osutusid uuringu tulemused erandeid arvesse võttes kõrgemaks kui Arbidoli või platseebot saanud rühmades. Selle tulemusena nenditi, et Ingavirin vähendab palaviku aega gripi ajal (34,5 tundi), mis on madalam kui Arbidoli (48,4 tundi) või platseebot (72 tundi) võttes. Lisaks teatatud puudumine toksilised mõjud ravimi võtmisel. Kuid nende uuringute usaldusväärsus sõltub ainult Venemaa uurimisrühmast, nagu ka uuringu täielikkus.
Taas üritatakse turule suruda väheuuritud toodet (kuigi ravimi ohutust kinnitab 2008. aastal väljastatud registreerimistunnistus, kuid mitte selle efektiivsust), mis on seekord kindlustanud meditsiiniringkondade poolehoiu. , kuna ma näen spetsiaalsetes foorumites selle ravimi innukalt kaitsvaid ülevaateid ja mitte viimaseid inimesi meditsiinis. Ja küsimustele selle kohta isiklik kogemus Praktikas rakendades ei saa te kunagi statistikat, sest seda pole olemas, raha varjutab kolleegide pilgud ja see on kuritegelik inimeste, patsientide suhtes.
Muide, ravimi veebisaidil on olemas erinevaid uuringuid, nii et enam kui pooltes sealsetes uurimustes ringleb härra Tšušalini nimi. Kuidas peaksin siis suhtuma sellise uurimistöö tulemustesse, milles huviline osaleb? Ma vaidlustasin Arbidoli Hiinas läbiviimise pärast, kuna Ingavirini tootjad ei saanud või ei tahtnud isegi seal oma ravimit testida; arenenud Euroopa riikide või USA kohta ei ütle ma midagi.
Mida me lõpuks saame? Ravim, mis ravib nii grippi kui ka onkoloogiat, põhjustab allergiat (mis võib iseenesest olla ohtlik) ja selle tulemusena pakuvad nad meile taas testimisel osalemist ja seda meie kulul. Lisaks on nii pealekandmisviis kui ka ravimi pakutav toime väga sarnased Šveitsi omaga, erinev on ainult toimemehhanism, see osutub otseseks kodumaiseks uusversiooniks.
Apteekides on aeg avada spetsiaalsed stendid ükskõiksete tablettidega (näiteks piimapulbriga), mille värvilistele purkidele on kirjutatud: "Kodumaine ravim, aitab sadade haiguste vastu, odav." Näete, et asjad lähevad ülesmäge, sest statistika järgi aitavad platseebod mõne haiguse puhul 50% juhtudest paraneda ja kulud on null. Noh, need, kes ei ole platseebole vastuvõtlikud, pole meie teel, nagu Darwin.
Traditsiooniliselt on lõpus mitu linki artikli kirjutamisel kasutatud saitidele:
http://www.ingavirin.ru/ (ravimi ametlik veebisait)
http://www.rmj.ru/articles_6208.htm (Ingavirini efektiivsuse uurimine)
Nagu ka meditsiiniringkondade foorumid ja ajaveebid, mis käsitlevad kasutamise probleemi kodumaine ravim Ingaviriin.
Tootja kirjelduse viimane uuendus 12.10.2016
Filtreeritav loend
Toimeaine:
ATX
Farmakoloogiline rühm
3D-pildid
Ühend
Kapslid | 1 kork. |
toimeaine: | |
Pentaandioonhappe imidasolüületaanamiid (vitaglutaam) | 30/90 mg |
(100% aine osas) | |
Abiained: laktoosmonohüdraat - 30/90 mg; kartulitärklis - 11,88/35,60 mg; kolloidne ränidioksiid (Aerosil) - 0,73/2,2 mg; magneesiumstearaat - 0,73/2,2 mg | |
kapsli kest | |
kapslid, 30 mg: titaandioksiid (E171) - 2%; briljantmust värvaine (E151) - 0,1533%; patenteeritud sinine värvaine (E131) - 0,1314%; karmiinpunane värv (Ponceau 4R) (E124) - 0,0192%; värvaine asorubiin (E122) - 0,0821%; želatiin - kuni 100% | |
kapslid, 90 mg: titaandioksiid (E171) - 1,3333%; karmiinpunane värv (Ponceau 4R) (E124) - 0,0008%; värvaine asorubiin (E122) - 0,3066%; kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,4207%; želatiin - kuni 100% | |
logo tindi koostis:šellak; propüleenglükool (E1520); titaandioksiid (E171) |
Annustamisvormi kirjeldus
Kapslid, 30 mg: suurus nr 2, sinine.
Kapslid, 90 mg: suurus nr 2, punane. Kapsli kaanel on valge rõngakujuline logo ja rõnga sees täht “I”.
Kapsli sisu: valged või peaaegu valged graanulid ja pulber; lubatud on konglomeraatide moodustumine, mis kerge surve all kergesti murenevad.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime- immunomoduleeriv, põletikuvastane, viirusevastane.Farmakodünaamika
Viirusevastane ravim.
Prekliinilistes ja kliinilised uuringud ravimi Ingavirin ® efektiivsus A-tüüpi gripiviiruste (A(H1N1), sealhulgas sigade A(H1N1)pdm09, A(H3N2), A(H5N1) ja B-tüüpi, adenoviiruse, paragripiviiruse, respiratoorse süntsütiaalviiruse vastu; prekliinilises uuringud: koroonaviirus, metapneumoviirus, enteroviirused, sealhulgas Coxsackie viirus ja rinoviirus.
Ravim Ingavirin ® soodustab viiruste kiirendatud eliminatsiooni, lühendab haiguse kestust ja vähendab tüsistuste riski.
Toimemehhanism realiseerub nakatunud rakkude tasemel tegurite stimuleerimise tõttu kaasasündinud immuunsus viirusvalkude poolt alla surutud. Eksperimentaalsetes uuringutes näidati eelkõige, et ravim Ingavirin® suurendab esimest tüüpi interferooni retseptori IFNAR ekspressiooni epiteeli- ja immunokompetentsete rakkude pinnal. Interferooni retseptorite tiheduse suurenemine põhjustab rakkude tundlikkuse suurenemist endogeensete interferooni signaalide suhtes. Protsessiga kaasneb STAT1 saatjavalgu aktiveerimine (fosforüülimine), mis edastab signaali raku tuumale viirusevastaste geenide indutseerimiseks. On näidatud, et nakkuse tingimustes stimuleerib ravim viirusevastase efektorvalgu MxA tootmist, mis pärsib ribonukleoproteiinide rakusisest transporti. mitmesugused viirused, aeglustades viiruse replikatsiooni protsessi.
Ravim Ingavirin ® põhjustab veres interferooni taseme tõusu füsioloogilise normi tasemele, stimuleerib ja normaliseerib vere leukotsüütide vähenenud α-interferooni tootmise võimet ning stimuleerib leukotsüütide γ-interferooni tootmist. Põhjustab tsütotoksiliste lümfotsüütide teket ja suurendab NK-T rakkude sisaldust, millel on kõrge tapmisaktiivsus viirusega nakatunud rakkude vastu.
Põletikuvastane toime on tingitud peamiste põletikueelsete tsütokiinide (TNF-α), IL-i (IL-1β ja IL-6) tootmise pärssimisest ja müeloperoksidaasi aktiivsuse vähenemisest.
Eksperimentaalsed uuringud on näidanud, et ravimi Ingavirin ® kombineeritud kasutamine antibiootikumidega suurendab ravi efektiivsust bakteriaalse sepsise mudelis, sh. põhjustatud penitsilliiniresistentsetest stafülokoki tüvedest.
Läbiviidud eksperimentaalsed toksikoloogilised uuringud näitavad ravimi madalat toksilisuse taset ja kõrget ohutusprofiili.
Ägeda toksilisuse parameetrite järgi kuulub ravim Ingavirin ® 4. toksilisuse klassi - "Madala mürgisuse ained" (ägeda toksilisuse katsetes LD 50 määramisel ei saanud ravimi surmavaid annuseid määrata).
Ravimil ei ole mutageenseid, immunotoksilisi, allergeenseid ega kantserogeenseid omadusi ning see ei oma kohalikku ärritavat toimet. Ravim Ingavirin ® ei mõjuta reproduktiivfunktsiooni ega oma embrüotoksilist ega teratogeenset toimet.
Farmakokineetika
Radioaktiivset märgist kasutanud katses leiti, et ravim siseneb seedetraktist kiiresti verre. Ühtlaselt jaotunud siseorganites. Cmax vereplasmas ja enamikus elundites saavutatakse 30 minutit pärast ravimi manustamist. Neerude, maksa ja kopsude AUC väärtused on veidi kõrgemad kui vere AUC (43,77 μg·h/ml). Põrna, neerupealiste, lümfisõlmede ja harknääre AUC väärtused on madalamad kui AUC veres. MRT (keskmine ravimi retentsiooniaeg) veres on 37,2 tundi.
Kui võtta ravimikuuri üks kord päevas, koguneb see siseorganitesse ja kudedesse. Samal ajal olid farmakokineetiliste kõverate kvalitatiivsed omadused pärast iga ravimi manustamist identsed: ravimi kontsentratsiooni kiire tõus pärast iga manustamist 0,5-1 tundi pärast manustamist ja seejärel aeglane langus 24 tunni võrra.
Ainevahetus. Ravim ei metaboliseeru organismis ja eritub muutumatul kujul.
Eritumine. Peamine eliminatsiooniprotsess toimub 24 tunni jooksul, mille jooksul eritub 80% manustatud annusest: 34,8% eritub ajavahemikus 0 kuni 5 tundi ja 45,2% ajavahemikus 5 kuni 24 tundi. eritub soolte kaudu % ravimist ja 23% neerude kaudu.
Ravimi Ingavirin ® näidustused
A- ja B-gripi ning teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste (adenoviirusnakkus, paragripp, respiratoorne süntsütiaalne infektsioon) ravi täiskasvanutel ja üle 13-aastastel lastel;
A- ja B-gripi ning teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine täiskasvanutel.
Vastunäidustused
suurenenud tundlikkus toimeaine või mõni muu ravimi komponent;
laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Rasedus;
rinnaga toitmise periood;
alla 13-aastased lapsed näidustusel A- ja B-gripi ning teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste (adenoviirusnakkus, paragripp, respiratoorse süntsütiaalne infektsioon) ravi;
alla 18-aastastele lastele näidustusel "A- ja B-gripi ning teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamine".
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamist raseduse ja imetamise ajal ei ole uuritud. Kui on vaja ravimit imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.
Kõrvalmõjud
Allergilised reaktsioonid (harva).
Interaktsioon
Ravimi Ingavirin ® koostoimeid teiste ravimitega ei ole tuvastatud.
Kasutusjuhised ja annused
sees, sõltumata toidu tarbimisest.
Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks täiskasvanutele määratakse 90 mg üks kord päevas, lastele vanuses 13 kuni 17 aastat - 60 mg üks kord päevas.
Ravi kestus on 5-7 päeva (olenevalt haigusseisundi tõsidusest). Ravimit tuleb võtta alates haiguse esimeste sümptomite ilmnemisest, eelistatavalt mitte hiljem kui 2 päeva pärast haiguse algust.
Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks pärast kokkupuudet haigetega määratakse täiskasvanutele 90 mg 1 kord päevas 7 päeva jooksul.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise juhtumeid ei ole kirjeldatud.